Vigtigste / Analyser

Læge Komarovsky om massage af tårekanalen hos nyfødte

Tårevæsken er vigtig for at rense og forhindre øjenæblet i at tørre ud. Tårer samles i det indre hjørne af øjenlåget og løber ned ad næsen. Hos nyfødte kan en blokering af tårekanalen forekomme og forårsage øjenbetændelse..

Årsag til blokering af tårekanalen

Hos et spædbarn er tårehulen i en underudviklet tilstand. Når barnet vokser, øges kanalen i længden. Før babyen er født, er overgangen fra øjnene til næsen dækket med en lille film, der forhindrer fostervand i at komme ind i luftvejene..

Ved fødslen bryder filmen og åbner en passage, hvor tårer kan løbe ud i nasopharynx. Men hos 8% af børnene sker dette ikke, og en tåre stagnerer i det ene øje. Hos 1% af patienterne forsvinder filmen ikke i begge kanaler.

Før fødslen kan der i stedet for en tynd membran i tårekanalen dannes en tyk film af unødvendige celler og sekreter. I dette tilfælde bliver det sværere at bryde igennem passagen i kanalen. Længden af ​​lacrimal hulrum hos en nyfødt er kun 8 mm, hvilket øger risikoen for bakteriel infektion i lacrimal sac. Denne sygdom kaldes dacryocystitis..

Risikoen for patologi afhænger ikke af barnets køn og arves ikke. Behandling finder oprindeligt sted hjemme. Men der er en række grunde til, at dacryocystit hos nyfødte kræver kirurgisk indgreb: fravær af et hulrum, krænkelse af tåresækkenes struktur, medfødt indsnævring, krumning af næsen, traume på grund af vanskelig fødsel.

Symptomer på en blokeret tårekanal

Blokering af tåerkanalen hos nyfødte manifesterer sig inden for 24 timer efter fødslen. Nogle gange bliver dacryocystitis synlig senere.

Symptomerne på blokering er som følger:

  • stillestående tårer;
  • lakrimation;
  • rødme i øjeæblet
  • hævelse af øjenlåget
  • udseendet af hvid eller grøn pus i lacrimal sac;
  • klumpede øjenvipper efter søvn.

En nyfødt baby græder uden tårer. Udseendet af flydende tårer skal advare forældre.

Lacrimation kan komme og gå. Rødhed i bindehinden findes ikke altid. Det sker efter udseendet af en purulent adskillelig og infektion i bindehinden. Jo mere alvorlig tilstand, jo mere rødme i øjenlågene og hævelse. Ved korrekt og rettidig behandling vises disse symptomer muligvis ikke..

Udseendet af pus er et symptom på dacryocystitis eller conjunctivitis. Men når tårekanalen er blokeret, akkumuleres pus i den indre del af øjenlåget, når du trykker fingeren på tåresækken, øges udledningen. Pus bliver større, når et barn græder eller skriger i lang tid.

Hvis de ikke behandles, kan bakterier formere sig hurtigt, hvilket fører til en forstørrelse og udspilning af tåresækken. I avancerede tilfælde øges hævelsen til størrelsen af ​​et kirsebær og forstyrrer barnet. At strække øjenlåget fører til atrofi og forhindrer produktionen af ​​en tåre for at rydde øjet, hvilket fører til en forværring af tilstanden. Udseendet af en fistel eller phlegmon er en alvorlig komplikation af dacryocystitis.

Massage til nyfødte

Blokering af tårekanalen hos nyfødte behandles i 99% af tilfældene med konservative metoder uden operation. Massage er den mest populære og effektive. Øjenlægen eller børnelægen lærer forældrene teknikken under aftalen.

Opmærksomhed bør rettes mod pressende styrke. Stærkt tryk vil forårsage smerte og ubehag for barnet, svagt tryk vil ikke føre til et resultat. Massage skal udføres 4-6 gange om dagen, indtil resultatet er opnået. Korrekt handling øger trykket i tårekanalen og fjerner filmen.

Før massage er det nødvendigt at trimme neglene for ikke at skade barnet. Vask hænderne med sæbe og vand for at undgå øjeninfektion. Tidligere fjernes purulent udledning med et blødt væv eller en tampon gennemblødt i en furacilinopløsning. Øjenrensning udføres fra ydersiden af ​​øjenlåget til indersiden. Gaze vil beskadige den delikate slimhinde hos den nyfødte.

Efter forberedelse udføres massage i henhold til følgende regel:

  1. Bestem i den indre del af tågesækken en tuberkel, der stikker så meget som muligt ud over hudens overflade og er fjernt fra øjet.
  2. Tryk ikke på dette punkt hårdt, men fast nok til at skabe tryk i tårekanalen.
  3. Flyt din finger fra top til bund til barnets næse, gør en indsats.
  4. Gentag 5-10 gange.
  5. Hvis der vises pus i øjet, skal du rense det igen og fortsætte med at massere.
  6. I slutningen af ​​proceduren indføres antibakterielle dråber i øjnene.

Massage kan udføres mere end 4 gange om dagen, men brug dråber strengt i henhold til instruktionerne. De lægemidler, der er bedst for barnet, skal ordineres af en øjenlæge eller børnelæge. Det tilrådes at bestå en analyse for følsomheden af ​​den patogene flora for at identificere gruppen af ​​bakterier, der forårsagede øjeninfektion.

Massage er en almindelig behandling for en blokeret tårekanal hos en nyfødt. På billedet - en af ​​mulighederne for teknikken

Behandlingen udføres i mindst 2 uger. Hvis massageteknikken følges, forsvinder sygdommen hos 99% af børn under 1 år, 30% af nyfødte kommer sig inden 2 måneders alderen. Jo ældre barnet bliver, jo længere tid tager det at få resultatet..

Narkotikabehandling

Medicin ordineres af en øjenlæge for at eliminere bakteriel infektion i øjenposen og lindre betændelse. I medicinsk praksis anvendes øjendråber. De er nemme at bruge og tilgængelige for alle aldre.

Efter analyse for følsomhed over for patogen flora vælger lægen dråber, der vil være effektive. Hvis det ikke er muligt at bestå tests, ordineres antibiotika med et bredt spektrum af handlinger.

Lægemidler ordineret til behandling af dacryocystitis:

Et lægemiddelBeskrivelse af lægemidlet
VitabactHar antimikrobiel virkning, er meget brugt i oftalmologi. Godkendt til brug fra 1 måned. Lægemidlet indgives 4 gange om dagen, 2 dråber. Behandlingsforløbet er op til 2 uger. Længere brug er tilladt som anvist af en læge.
TobrexProducenten anbefaler at bruge det til børn over 1 år. Men børns øjenlæger ordinerer disse dråber, når Vitabact er ineffektiv.
En opløsning af 0,25% LevomycetinDet har en bred antibakteriel virkning. Lægemidlet ordineres i 2 uger, 1 dråbe hver 4. time. Antimikrobielle lægemidler, inklusive Levomycetin, bør anvendes som anvist af en pædiatrisk øjenlæge eller børnelæge.
CollargolGodkendt til brug hos børn under 1 år. Sammensætningen indeholder sølv, hvis overdosis er farlig. Brug af dette lægemiddel er kun tilladt efter recept..
AlbucidSikker for børn, men ikke ordineret til nyfødte på grund af smertefulde fornemmelser under proceduren. Dråber kan også krystallisere, hvilket kan forværre problemet.
Furacilin-opløsningBruges til at skylle øjet og fjerne ophobet pus. Knus 1 tablet og opløs i et halvt glas vand.

Hvis lægemidlet skal opbevares i køleskab, skal dråberne opvarmes i hænderne eller i et vandbad inden brug..

Lydende

Hvis resultatet efter medicin og massage ikke kommer, vil lægen foreslå sondering. Beslutningen om at udføre denne procedure er taget af en kvalificeret øjenlæge. Du skal først sørge for, at moderens massageteknik var korrekt.

Hvis der ikke er nogen forbedring inden for en måned, er barnet forberedt på sonderingsproceduren:

  • En konsultation med øre-hals-hals kræves for at udelukke patologier i næsesepta.
  • En generel blodprøve er ordineret.
  • Børnelæge konsultation for at udelukke akutte virusinfektioner.
  • Du kan ikke fodre barnet 1 time før proceduren for at forhindre genoplivning.
  • Den nyfødte svøbes tæt ind, så den ikke kan forstyrre sonderingen.

Denne metode skal udføres i barnets første seks måneder; i en ældre alder bliver filmen tæt og vanskelig at bryde. Proceduren anvendes ikke i den akutte form af sygdommen med en stor mængde pus. Sounding udføres inden for 20 minutter. Efter operationen er barnet på ambulant behandling.

Proceduren består af følgende trin:

  1. Lokalbedøvelse påføres, huden omkring øjet behandles med en desinfektionsmiddelopløsning.
  2. En Sichel-sonde indsættes i kanalens lumen for at udvide kanalen.
  3. Baumens sonde går ind i Sichelsonden.
  4. Den første sonde fjernes.
  5. Ved hjælp af den anden sonde ødelægges det purulente stik.
  6. Resterende kork skylles ud af kanalen.

Efter proceduren, i sidste trin, kommer desinfektionsopløsningen ind i næsen. For at forhindre genundersøgelse skal virussygdomme undgås i 2 måneder. Den behandlende læge ordinerer øjendråber for at udelukke geninfektion. Derudover udføres massage for at konsolidere det opnåede resultat..

Undersøgelse af tårekanalen hos et barn:

Laserkirurgi

Hos nyfødte er laserkirurgi en mild kirurgisk procedure for at genoprette udstrømningen af ​​tårevæske i næsekanalen. Denne metode bruges til kroniske, ofte tilbagevendende blokeringer af tårekanalen. Som et resultat dannes der et nyt hulrum mellem næsen og lacrimal sac.

I tilfælde af infektiøse sygdomme i øjet udføres denne operation ikke. Ekstranasal dacryocystomi ordineres i barndommen til strenge indikationer. Tårekanalen nås gennem næsen.

Under operationen udføres følgende handlinger:

  1. Lokalbedøvelse påføres de områder, der vil være involveret i operationen.
  2. Der indsættes et endoskop fra siden af ​​næsepassagen, som giver dig mulighed for at spore status for operationen på skærmen.
  3. Et snit laves ved hjælp af en laser, der dannes en ny passage mellem øje og næse.
  4. Slimhinden presses med flere suturer for at udelukke vævsovervækst.

Denne metode er kendetegnet ved en høj implementeringshastighed og fraværet af kosmetiske defekter. Reducerer risikoen for personskade. Hullet er optimalt formet og dimensioneret. Operationen kan udføres fra to sider.

Til behandling af dacryocystitis med en laser kræves moderne udstyr og en højt kvalificeret kirurg. Hvis du er allergisk over for smertestillende medicin, fungerer operationen ikke.

Kirurgisk indgreb

Tilstoppet tårekanal hos nyfødte behandles uden operation. Men hvis konservative metoder ikke giver resultater, ty de ty til kirurgisk indgreb. Metoden er effektiv til svære patologier i nasopharynx, krumning af næsen, delvis eller fuldstændig fravær af tårekanalen.

Operationen inkluderer:

  1. Brug lokalbedøvelse. Vatpindene gennemblødt i lidocain påføres tårehulen, næsen ciliær nerve og den bageste gitter nerve.
  2. Hud og blødt væv er udskåret.
  3. Periosteum er adskilt.
  4. Et knoglevindue dannes ved hjælp af en mejsel.
  5. Trim kanten med nipse.
  6. Dannet direkte passage ind i næsehulen.
  7. Slimhinderne presses mod kanterne for at forhindre vedhæftning.

Kirurgisk indgreb for blokering af tårekanalen er kendetegnet ved en høj grad af traume. Snittet tager lang tid at helbrede og kan efterlade et ar. Det bruges i fravær af effektiv behandling ved hjælp af andre metoder.

Traditionelle metoder

Ud over lægemiddelbehandlingsmetoder bruger de folkemusik.

Der er planter, der har en positiv effekt på tåreproppen:

Kalanchoe juice

Til behandling fortyndes frisk Kalanchoe-juice med saltvand i forholdet 1: 1. Denne plante lindrer betændelse og har en desinfektionseffekt.

Inden du bruger Kalanchoe, skal du forberede ordentligt:

  • For at gøre dette efterlades rene blade, pakket ind i en bomuldsklud, i køleskabet i flere dage..
  • Derefter knuses de og presses ud..
  • Den færdige fortyndede opløsning indpodes i 3 dråber i hvert næsebor. Nysen efter opløsningen øger trykket i tårekanalen og hjælper med at bryde igennem filmen.

Ochanka

Planten bruges til øjensygdomme. Reducerer betændelse, har antimikrobiel virkning og fremmer heling.

Klargøring og anvendelse:

  • En tablet af medicinen opløses i 1 glas kogt varmt vand. Produktet har ingen kontraindikationer og kan bruges til nyfødte.
  • For at vaske øjnene blandes øjenbrynsopløsningen med kamilleinfusion. Tag 2 spsk. l. tør samling af kamille, hæld et glas kogende vand og insister i et vandbad i 10 minutter.
  • Efter afkøling blandes kamilleinfusionen med en opløsning af øjenbryn.
  • Ved hjælp af bomuldspuder dyppet i en opløsning fjernes purulent udledning.
  • Proceduren udføres inden brug af øjendråber og massage.

Prognosen for rettidig behandling af obstruktion af tårekanalen er gunstig. Konservative metoder giver resultater i gennemsnit 2 måneders behandling for en nyfødt. Ved langvarigt fravær af resultat anvendes bougienage, laser eller kirurgisk indgreb.

Artikelforfatter: Mix Alena

Artikeldesign: Svetlana Ovsyanikova

Video om emnet: forhindring af tårekanalen hos nyfødte

Massage af tårekanalen hos en nyfødt:

Korrekt øjenmassage til blokeret tårekanal:

Alt hvad du behøver at vide om forhindring af tårekanalen hos nyfødte

I de første par dage efter fødslen af ​​en baby er hans gråd ikke ledsaget af frigivelse af tårer. Og dette er normen. Men deres fravær efter 2-3 uger skulle tvinge forældrene til at henvende sig til en specialist, der finder ud af årsagen. Faktisk er det i de fleste tilfælde sådan, at obstruktion af tårekanalen manifesteres hos nyfødte..

Fra denne artikel vil du lære

Hvad er forhindring af tårekanalen, og hvad er årsagerne hertil

Obstruktion af tårekanalen (dacryocystitis) er en inflammatorisk proces, der påvirker lacrimal sac, området omkring øjeæblet og omkring det. Hovedårsagen til dacryocystitis ligger i filmen, der beskytter fostrets nasolakrimale kanal i livmoderen.

Under barnets første råb efter fødslen sprænger den ikke, men forbliver på plads. Dette fører til, at tårer ikke kan komme ud og akkumuleres i lacrimal sac sammen med bakterier, der bidrager til fremkomsten af ​​den inflammatoriske proces. Derfor rødmen, hævelsen i øjnene, der vises, når tårekanalen er blokeret..

At kende strukturen i den nasolakrimale kanal, kan årsagen elimineres ved at søge hjælp fra en læge, der vil ordinere effektiv behandling. Og inden du fortsætter med deres eliminering, skal du forstå, hvorfor dette sker. Årsagerne til dacryocystitis kan være som følger:

    Medfødt obstruktion. Det er kendetegnet ved en høj tæthed af slimhinden. I tilfælde, hvor hans tilstand ikke normaliseres efter 2-3 måneder efter babyens fødsel, filmen ikke opløses alene, er det nødvendigt at ty til bougie-proceduren.

Hvordan manifesterer det sig

Det er ret vanskeligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​obstruktion af tårekanalen hos et spædbarn i de første uger af sit liv, fordi det ikke manifesterer sig på nogen måde. Men lidt senere, med udseendet af tårer, vises de første symptomer..

De fleste forældre lægger ikke nok vægt på dem, forudsat at det hele er i konjunktivitis. Når alt kommer til alt er symptomerne på disse to sygdomme meget ens. Men i tilfælde af dacryocystitis hjælper brugen af ​​antibiotiske dråber med at eliminere symptomer kun i løbet af deres brug..

En ufremkommelig tårekanal vises som regel kun i det ene øje, sjældnere i to samtidigt. Symptomerne kan være som følger:

  • Overflødig udflåd af tårer, som barnets øjne regelmæssigt forbliver fugtige på.
  • En grå eller gullig udledning opsamles i øjenkroken. Når de tørrer ud, bliver de til en skorpe, der giver barnet ubehag og klæber sammen cilierne efter søvn.
  • Hævelse og rødme i øjenlågene opstår.
  • I avancerede tilfælde kan pus frigøres fra øjnene, babyen føler smerte med let tryk på næsen.

Bemærk at babyen er blevet lunefuld, nægter at sove, mad, han har de ovennævnte symptomer, det skal vises til lægen så hurtigt som muligt.

Efter at have diagnosticeret dacryocystit såvel som at finde ud af årsagen til dets udseende vil han ordinere behandling. Det er ikke umagen værd at deltage uafhængigt i etableringen af ​​en diagnose, udvælgelse af medicin.

Behandling

For at babyen skal komme sig så hurtigt som muligt, ophører symptomerne, der ledsager en sådan tilstand af kroppen, at forårsage ubehag for ham, behandlingen skal være effektiv og rettidig. Det kan reduceres til:

  • Massage.
  • Begrav mit øje.
  • Lydende.

Den bedste metode, hvorigennem tåerkanalerne kan bringes i korrekt tilstand, er massage. Det skal, som andre behandlingsmetoder, ordineres af en læge, der tydeligt demonstrerer forældrene teknikken til udførelse. Når du har mestret det, kan du udføre en medicinsk procedure derhjemme..

For nyfødte er massage den mest harmløse og smertefri procedure. Det er nødvendigt at bruge det, når barnet er i godt humør. Glem ikke hygiejne. Derfor kan du kun starte massagen med rene hænder og korte negle. Det følgende foto hjælper med at tydeligt forklare, hvordan det skal udføres..

Sekvensen af ​​massage er som følger:

  • Barnets øjne vaskes med kamille afkog eller furacilin opløsning. Dette skal gøres fra det ydre hjørne af øjet til det indre.
  • Efter at have ryddet øjnene for pus, placeres pegefingrene i området af øjnene, mens deres puder skal rettes mod næsebroen.
  • Med skarpe, men ikke meget grove bevægelser, laves der pres med fingerspidserne fra startpunktet til næsespidsen.

Ved en procedure skal trykket i gennemsnit være ca. 10. Hvis der under massagen frigøres tårer eller pus fra øjnene, indikerer dette, at et positivt resultat snart vil følge.

  • Efter massagen begraves øjnene. Når du vælger dråber, bør de foretrækkes dem, der ikke krystalliserer. Disse dråber giver en yderligere barriere mod frigivelse af tårevæske.
  • Massagen har til formål at bryde igennem filmen og fremme dens tidlige forsvinden. Som regel fører dens korrekte implementering til eliminering af problemet efter 2 uger. Hvis der ikke var nogen forbedring, skal den løses kirurgisk..

    Sondering er en kirurgisk procedure, der varer ikke mere end 10 minutter. Det udføres under lokalbedøvelse og forårsager ikke smertefulde fornemmelser for den lille patient..

    Proceduren begynder med det faktum, at specialisten indgyder babyens øjne med dråber, som er lokalbedøvelse, udvider kanalerne og ved hjælp af en sonde gennemborer filmen og derefter rydder kanalen.

    Til dette anvendes en saltopløsning og et desinfektionsmiddel. For at bevare resultatet fra den udførte procedure for at forhindre gentagen indsnævring af kanalen ordinerer lægen en massage, der varer en uge.

    Det er ikke værd at opgive den lydprocedure, der er ordineret af lægen, da den skal forsinkes. Faktum er, at filmen bliver grovere over tid, og fjernelsen af ​​den vil kræve mere indsats. Derfor er den optimale alder for sondering fra 3 til 6 måneder..

    Præventive målinger

    Uanset hvor hårdt forældrene prøver, er det desværre ikke i deres magt at beskytte barnet fuldstændigt mod alle slags sygdomme, herunder obstruktion af tårekanalen.

    Og der er ingen særlig profylakse mod dacryocystitis, fordi det er en patologi, som en baby fødes med. Men det er muligt at forhindre dets komplicerede forløb. Dette kræver:

    • Vær opmærksom på babyens hygiejne.
    • Deltag i rettidig og korrekt behandling af sygdomme, der påvirker øjnene (konjunktivitis, bihulebetændelse).
    • Undgå at finde barnet i stærk vind, frost under den brændende sol.

    Det vigtigste råd til forældre, der står over for dette problem, er ikke at tøve med at identificere årsagerne og fjerne dem. Faktisk er udover det faktum, at det giver barnet ubehag, sandsynligheden for komplikationer stor. Det er ikke værd at bringe til dette, fordi barnets sundhed er det vigtigste.

    Obstruktion af tårekanalen hos spædbørn: symptomer og behandling

    Tårer er ikke kun en manifestation af voldelige følelser. Tårevæsken danner en film på overfladen af ​​øjeæblet og forhindrer den i at tørre ud. Tåren indeholder antistoffer og specielle stoffer med antimikrobiel aktivitet, som hjælper med at beskytte øjet mod infektion.

    Lacrimal væske produceres i tåerkirtlen, som er placeret under det øvre øjenlåg og i de yderligere kirtler i bindehinden. Ved den indre kant af øjet akkumuleres en tåre og strømmer gennem tårekanalerne placeret ved øjenlågene ind i tåresækken og derefter ind i næsehulen gennem nasolakrimalkanalen. Når blinker, fornyes tårefilmen på overfladen af ​​øjet. For at hjælpe et lille barn, der endnu ikke kan tale om sit ubehag, er det vigtigt for en voksen at lære at se symptomerne på obstruktion af tårekanalen og udføre den behandling, der er ordineret af en specialist.

    Før fødslen har fostrets tårekanaler en tynd membran af embryonalt væv, der beskytter øjnene mod fostervand. Ved fødslen, når barnet tager det første åndedrag, går denne film i stykker, og hans øjne begynder at fungere normalt. I tilfælde af at allerede unødvendig beskyttelse ikke forsvinder, forstyrres udstrømningen af ​​tårer, tåren stagnerer, en infektion slutter sig og dacryocystitis opstår - en purulent betændelse i lacrimal sac.

    Nogle gange betragtes denne situation som konjunktivitis, forældre bruger antibakterielle øjendråber, vasker barnets øjne med antiseptiske midler, kamilleafkog. I et stykke tid hjælper behandlingen, men snart genoptages problemet, det er fordi årsagen til sygdommen ikke elimineres.

    Symptomer på obstruktion af tårekanalen hos spædbørn

    Ifølge statistikker lider ca. 5% af babyerne under blokering af tåregangene, men i en eller anden grad står mange forældre over for dette problem. Følgende symptomer opstår:

    • udseendet af purulent udflåd fra en nyfødts øje i den anden uge af hans liv;
    • rødme i bindehinden og huden i det indre øjenkrog
    • smertefuld hævelse, hævelse af øjenlågene
    • lakrimation;
    • udledning af pus fra lacrimalåbningen, når du trykker på området af lacrimal sac;
    • fastgjorte cilier efter søvn
    • midlertidig virkning fra brugen af ​​antibiotika og antiseptika.

    Denne patologi kan være både ensidig og bilateral, men oftere sker det på den ene side..

    Hvordan kan du afklare diagnosen

    For at finde ud af, om de lacrimale passager er godkendte eller ej, anvendes West-testen eller collargol-testen. Testen udføres af en læge og består i det faktum, at en dråbe 3% collargol, et uskadeligt farvestof, tilføres babyens begge øjne. En bomulds væge indsættes i barnets næse.

    Hvis farvestoffet efter 10-15 minutter vises på vægen, betyder det, at tårekanalerne er farlige (testen er positiv). Hvis vægen forbliver ren, betyder det, at der ikke strømmer væske ind i næsehulen, og lacrimapassagenes åbenhed er svækket (test negativ).

    Testen kan betragtes som positiv, selvom bindehinden lyser efter tre minutter.

    West-testen gør det ikke muligt at bestemme niveauet af læsionen og dens art, derfor udpeges der desuden en konsultation med øre-hals-hals-hals (ENT-læge). Det vil hjælpe med at finde ud af, om vanskelighederne med udstrømning af tårevæske skyldes løbende næse, hævelse af slimhinden og andre problemer med nasopharynx..

    Behandling

    Hos nogle børn forsvinder resterne af embryonalt væv i tåerkanalerne ved udgangen af ​​den anden leveuge af sig selv, og problemet er løst. I nogle tilfælde fortsætter stikket, og du kan ikke undvære hjælp fra en børnelæge.

    En læge bør konsulteres så tidligt som muligt for at undgå en alvorlig komplikation af neonatal dacryocystitis - phlegmon i tåresækken. Komplikationen ledsages af en stigning i kropstemperaturen, barnet bliver rastløs og græder, hvilket yderligere forværrer problemet. Manglende behandling af dacryocystitis kan føre til fistler i tåresækken.

    Først og fremmest ordineres barnet en massage af tårekanalen, som forældrene regelmæssigt skal udføre til barnet derhjemme. Ved hjælp af massagebevægelser i næsekanalen fremkaldes øget tryk, hvilket hjælper med at sprænge den embryonale membran og gendanne lacrimalpassagenes åbenhed.

    Massage regler

    • Før proceduren skal du vaske dine hænder grundigt, klippe neglene korte.
    • Med en vatpind dyppet i en opløsning af furacilin (1: 5000) eller i et afkog af kamille fjernes pus ved at gnide øjeslidsen fra templet til næsen, det vil sige fra den ydre kant af øjet til den indre. Brug ikke gasbind, da de efterlader fnug.
    • Selve massagen består af 5-10 rykkende bevægelser udført med pegefingeren. Efter at have følt en lille tuberkel i det indre hjørne af øjet med din finger, skal du finde sit højeste punkt så langt fra næsen. Ved at klikke på dette punkt skal du trække fingeren fra top til bund mod barnets næse. Bevægelserne gentages 5-10 gange uden afbrydelse.
    • Når du trykker på lacrimal sac, kan pus frigives. Det fjernes ved vask, og massagen fortsættes..
    • I slutningen af ​​manipulationen indføres øjendråber i babyens øje.

    Massageproceduren skal udføres 4-7 gange om dagen i mindst to uger. Som regel er barnets problem løst med 3-4 måneder.

    Ud over massagen administreres en øjenskylning og antiinflammatoriske dråber. Som øjendråber anvendes ofte 0,25% Levomycetin, Vitabact.

    Hvis massage ikke virker

    I en alder af seks måneder er det vigtigt for et barn at genoprette lacrimalpassagenes åbenhed, ellers bliver den tynde membran tættere, og det bliver meget sværere at overvinde hindringen.

    Hvis massagen ikke gav et resultat, har babyen brug for kirurgisk hjælp - sondering (bougienage) af tårekanalen. Operationen udføres under lokalbedøvelse og består i, at lægen indsætter en sonde i nasolakrimalkanalen og bryder igennem den embryonale film.

    Efter proceduren ordineres et kursus af massage og specielle øjendråber for at forhindre dannelse af adhæsioner (i tilfælde af forekomst vil disse adhæsioner føre til et tilbagefald af sygdommen).

    Hvis øjnene fortsætter med at skære efter en og en halv til to måneder, gentages operationen.

    Hvis sonderingen er ineffektiv, er det nødvendigt med en yderligere undersøgelse af babyen for at udelukke anomalier i udviklingen af ​​nasolakrimalkanalen, krumning af næseseptum og anden patologi. I nogle tilfælde kan et barn have brug for en dacryocystorhinostomi - et komplekst kirurgisk indgreb, der udføres, når barnet fylder fem eller seks år.

    CV for forældre

    Konstant lakrimation og endnu mere udledning af pus fra øjet hos et nyfødt barn skal advare dig. Selvom obstruktion af tårekanalen hos en baby kan elimineres spontant, kan man ikke kun håbe på dette. Det er bydende nødvendigt at vise barnet til øjenlægen, så det om nødvendigt straks kan ordinere behandling.

    Hvilken læge du skal kontakte

    Hvis barnet har symptomer på obstruktion af tårekanalen, skal du kontakte en øjenlæge. Normalt bemærkes sådanne manifestationer af en børnelæge under regelmæssig kontrol. Om nødvendigt konsulteres barnet af en ENT-læge.

    3 metoder til behandling af dacryocystit hos nyfødte og sygdommens træk

    Dacryocystitis hos nyfødte tegner sig for 6-7% af alle tilfælde af øjensygdomme. En krænkelse af udstrømningen af ​​tårer fremkalder stagnation og betændelse i lacrimal sac (dacryocystitis) og derefter konjunktivitis, som forældrene ikke bemærker den sande årsag til sygdommen. Samtidig kæmper de med kliniske konsekvenser i flere måneder..

    Konstant tårer er almindelige hos en nyfødt baby. Men hvis du begynder at bemærke urimelig lacrimation fra det ene eller begge øjne, surhed i øjet efter søvn, tegn på betændelse eller udslip af pus er kommet sammen, og den behandling du har valgt ikke virker, kan det være på tide at genoverveje diagnosen.

    Hvad er dacryocystitis

    Obstruktion af tårekanalen observeres hos alle nyfødte. Dette er et anatomisk træk ved fostrets udvikling. Under dannelsen af ​​åndedrætssystemet i livmoderen lukkes tårekanalen med et tyndt epithelial septum (film), der beskytter babyens åndedrætssystem fra indtrængen af ​​fostervand.

    Da babyen blev født, tog han luft ind i lungerne og græd for første gang, under tryk, filmen går i stykker og frigør tåerkanalernes åbenhed.

    Tåren produceres i en kirtel placeret under det øvre øjenlåg. Det vasker hele øjeæblet og akkumuleres i øjnene i øjnene nær næsen. Der er lacrimalåbningerne - disse er to åbninger, bag hvilke tårekanalerne er placeret, den øverste (absorberer 20%) og den nedre (80%). Gennem disse tubuli strømmer tårer ind i tåresækken og derefter ind i næsehulen.

    Blokering, obstruktion, stenose, slimhindeprop eller bare en smal tårekanal hos et barn, der fører til tårestagnation og derefter bliver betændt, kaldes dacryocystitis.

    Der er medfødt (primær) dacryocystit hos nyfødte, som manifesterer sig umiddelbart efter fødslen og til sidst passerer af sig selv hos børn under et år. Og der er sekundær (erhvervet) dacryocystitis, den vises ikke med det samme, går ikke væk efter et år eller længere, er en konsekvens af blokering af tubuli efter fødslen.

    Tårer er ansvarlige for fugtgivende øje, næring af hornhinden og indeholder opløste immunkomplekser for at bekæmpe bakterier, der kommer ind i øjet fra luften. Sammen med lipidlaget danner tåren en øjenfilm, der ud over at beskytte mod udtørring også reducerer friktion mellem øjenlåg og øjeæble. Derfor forstyrrer enhver indsnævring eller stenose i tårekanalen processen med naturlig tåredannelse, naturlig cirkulation, hvilket fører til komplikationer.

    Konsekvenser af dacryocystit hos børn:

    • purulent, infektiøs konjunktivitis
    • tørt øjensyndrom
    • nedsat synsstyrke
    • phlegmon af lacrimal sac;
    • blefaritis;
    • udseendet af fistler i lacrimal sac;
    • udvikling og generalisering af infektion.

    Årsager til forekomst

    Hindring af tårekanalen hos en nyfødt eller baby skyldes manglen på brud på den beskyttende film, der blev givet os ved fødslen. Eller tilstedeværelsen af ​​samtidige adhæsioner eller slimpropper, som den nyfødte ikke kunne slippe af med det første skrig.

    Årsager til dacryocystitis hos nyfødte:

    • anatomisk underudvikling af tåresystemet
    • overdreven tortuositet eller indsnævring af tubuli
    • anomali af tågesækkenes placering
    • krumning af knoglerne i ansigtsskallen;
    • polypper, udvækst, tumorer, der fysisk blokerer udstrømningen.

    Dacryocystitis hos ældre børn opstår på grund af traume, fysisk skade, betændelse eller som en komplikation af en mere alvorlig sygdom.

    Sygdomsymptomer

    Blokering af tårekanalen hos børn forveksles ofte med almindelig konjunktivitis, det forkerte problem behandles i uger. For at skelne konjunktivitis fra dacryocystitis skal du se nærmere på det nyfødte barn..

    Symptomer på dacryocystit hos nyfødte:

    1. Du bemærker måske, at en lejlighedsvis ruller ned fra en eller begge øjne hos en nyfødt uden nogen åbenbar grund, når barnet smiler. Dette antyder, at tåren simpelthen ikke har nogen steder at gå, og det overskydende strømmer ned ad kinderne..
    2. Derefter opstår stagnation. Beskidte tårer, vask af øjeæblet, akkumuleres i sækken og danner en "sump". På dette stadium slutter den inflammatoriske proces sig, vi ser rødme, hævelse, hævelse, alle tegn på konjunktivitis.
    3. I den næste fase af dacryocystit hos en nyfødt begynder øjnene at blive sure, først først efter søvn, derefter konstant.
    4. Yderligere vises purulent udflåd fra øjnene, og når der trykkes på hævelsen i fremskridt af lacrimal sac, flyder pus ud af den.
    5. Over tid forværres processen, og antibakteriel behandling giver kun et midlertidigt resultat..

    Diagnostik

    Dacryocystit hos nyfødte kan kun diagnosticeres nøjagtigt af en øjenlæge. I det første trin, hvis du har mistanke om, at barnets tårekanal er tilstoppet, kan du kontakte børnelægerne i receptionen eller den besøgende sygeplejerske, og så skal du besøge øjenlægen.

    Ved udnævnelsen vil lægen undersøge den nyfødte, ordinere de nødvendige procedurer, tests, prøver. Ved hjælp af et farvestof (opløsning af collargol eller fluorescein) og en Vesta-prøve kontrolleres tilstedeværelsen af ​​blokering. Samtidig dryppes dråber med et farvestof i øjet, og tidspunktet for deres udseende såvel som mængden på en vatpind i næsen noteres.

    Nogle gange er det nødvendigt at konsultere relaterede specialister, undersøgelse af en otolaryngolog for strukturen af ​​næsebihulerne eller septum. Hvis det er nødvendigt, udnævne ultralyd, computertomografi af knoglerne i ansigtets kranium, laboratorietest.

    Når betændelse er vedhæftet, tages en bakteriologisk prøve af sekretionerne fra øjet for flora og antibiotikafølsomhed.

    Video: Sundhedshåndbog: Dacryocystitis

    Sådan behandles dacryocystit hos børn

    Dacryocystitis hos nyfødte har tre behandlingsmuligheder:

    • konservative metoder;
    • forventningsfuld taktik;
    • kirurgi.

    Din læge vil bestemme, hvilken behandling der passer til dig, når du undersøger din nyfødte. Du må ikke selvmedicinere eller bruge ikke-traditionelle folkemetoder. En nyfødt er ikke et felt til eksperimentering.

    De konservative metoder til behandling af dacryocystitis inkluderer medicin og massage. Kombinationen af ​​disse to metoder kan væsentligt fremskynde helingsprocessen og lindre det nyfødte barns tilstand..

    Brug kun stoffer i børnedosering og følg nøje reglerne og massageteknikken.

    Narkotikabehandling

    Obstruktion af nasolakrimalkanalen hos babyer behandles hovedsageligt med dråber og salver. Valget af antibakterielt middel bør baseres på såning og sået mikroflora. Dråber indpodes om dagen og efter massage, og salver placeres bag det nedre øjenlåg om natten. Doser og indgivelsesmåde er ordineret af lægen.

    Dråber og salver til dacryocystit til behandling af nyfødte:

    1. "Albucid".
    2. "Vigamox".
    3. Babyer ordineres ofte "Tobrex".
    4. "Levomycetin".
    5. Gentamicinsalve.
    6. Dexamethason salve.
    7. "Oftaquix".
    8. Furacilin eller chlorhexidin opløsning til skylning, tørring af øjnene.

    Før brug skal dråber opvarmes til kropstemperatur i håndfladen eller i et vandbad. Da det er nødvendigt at opbevare åbne stoffer i køleskabet, vil det være meget ubehageligt for barnet at indgyde kolde lægemidler i øjet..

    Video: Dacryocystitis eller sure øjne hos babyer

    Massage

    Hvordan gennemborer man tårekanalen alene uden operation? Den vigtigste metode til behandling af dacryocystit hos nyfødte er en særlig massage. Bevægelse ligner tryk fra øjenhjørnet til næsespidsen langs næseskillevæggen. Dette skubber fysisk blokeringer ud og hjælper tubuli med at frigøre sig..

    Massageteknik til nyfødte med dacryocystitis:

    1. Først og fremmest skal du vaske dine hænder, fjerne alle smykker, trimme dine negle for ikke at skade den nyfødte og ikke smitte.
    2. Hvis der er purulent udledning, først med en bund-op-bevægelse, er det nødvendigt at presse det purulente indhold ud. Tør øjet af med en vatrondel eller gaze dyppet i en antiseptisk opløsning.
    3. Sæt derefter antibiotika i dråber, og skub nu dråberne gennem tubuli ind i lacrimal sac og længere fra top til bund. Dråber skal dryppes flere gange.
    4. Gentag disse bevægelser ti gange, to til tre gange om dagen. Sæt en salve på det nedre øjenlåg om natten.

    Video: Sådan masseres tårekanalen?

    Operation

    Kirurgi er den mest radikale metode til dacryocystit hos små børn og bruges kun, hvis de tidligere metoder ikke fungerede. Derefter gendannes patensen kirurgisk. Proceduren finder sted på et hospital under lokal eller generel anæstesi.

    Hvis tårekanalen hos den nyfødte ikke er åbnet efter konservativ behandling af dacryocystitis, skal du anvende:

    • Kunstig punktering af tårekanalen hos nyfødte.
    • Kanal plastisk kirurgi til strukturelle anomalier.
    • Bougie, sondering af tårekanalen.

    Det mest populære lyder. I dette tilfælde indsættes en lille tynd sonde i åbningen af ​​tårekanalen, der bryder gennem propperne, bryder film, vedhæftninger og udvider også tårekanalernes åbenhed. Proceduren tager et par minutter, smertefri men ubehagelig for en nyfødt baby. I nogle tilfælde gentages sonderingen efter et par måneder.

    Gem artiklen om dacryocystitis i barndommen i dine bogmærker, del den med dine venner på sociale netværk. Disse oplysninger vil være nyttige for alle, der allerede har en baby, eller dem, der bare forbereder sig på at blive forældre..

    Symptomer og behandling af obstruktion af tårekanalen hos nyfødte

    Obstruktion af tårekanalen hos nyfødte er en sygdom, som forældre til nyfødte babyer står over for. Blokering af den nasolakrimale kanal og efterfølgende betændelse i dens indhold fører til spædbarns rastløse opførsel, gråd og i mere alvorlige tilfælde - til komplikationer, der kan true barnets liv.

    Hindring af tårekanalen hos en nyfødt baby

    Dacryocystitis hos nyfødte - betændelse i tåresækken forårsaget af medfødt indsnævring eller obstruktion af tårekanaler, klinisk manifesteret som en katarrhal først og derefter en purulent inflammatorisk proces.

    I den prænatale udviklingsperiode lukkes kanalens udgangsåbning af en delikat membran, der kun åbner efter fødslen ved barnets første skrig. Hvis der er ugunstige anatomiske tilstande, eller hvis membranen, der dækker åbningen, er meget tyk, går filmen ikke i stykker, indholdet af tågesækken kommer ikke ind i næsen, forsinkes, inficeres, og dacryocystitis opstår. På grund af en sådan krænkelse af lakrimation opstår purulent eller mucopurulent betændelse. Mikrofloraen i bindehulen, der stagnerer i tåresækken, finder et passende næringsmedium, der består af døde celler og slim.

    Kliniske symptomer på obstruktion af tårekanalen

    Allerede fra de første dage eller uger i en babys liv kan forældre bemærke tilstedeværelsen af ​​rigelig udflåd fra det ene eller begge øjne. Det kan have både slim og mucopurulent karakter. Barnet har altid fugtige øjne: vandige øjne, strømmen af ​​tårer, selvom barnet er roligt - generelt, lakrimation kombineret med let rødmen af ​​øjenbindehinden. Nogle gange er der en let hævelse eller hævelse i fremspringet på tåresækken.

    Det vigtigste pålidelige symptom på dacryocystitis er udledning af tårer og pus fra lacrimalåbningerne med palpationstryk på lacrimal sacs projektionsområde.

    I sjældne tilfælde kan neonatal dacryocystitis forekomme i en mere alvorlig form - som en akut flegmonøs betændelse. Med denne mulighed vil babyen opføre sig rastløs, græde, og der vil være en stigning i kropstemperaturen. Over tid vil den akkumulerede pus bryde gennem huden og danne en fistel. Den generelle tilstand forbedres, og fænomenerne med betændelse vil aftage.

    Diagnose af dacryocystitis

    Diagnose af neonatal dacryocystitis skal udføres af en kvalificeret læge.

    Når du undersøger et barn, kan du finde lakrimation eller lacrimation (hvis barnet ikke græder), tilstedeværelsen eller fraværet af hævelse i det indre øjenkrog. Det er også nødvendigt at være opmærksom på lacrimalåbningernes tilstand, for at bestemme udledningens art, når man trykker på lacrimal sacs projektionsområde.

    En vigtig metode til diagnosticering af neonatal dacryocystitis er farvetest. De er klassificeret i:

    1. 1. Tubular test. Med sin hjælp bestemmes sugefunktionen af ​​tårerørene, det vil sige, hvor langt tårnåbningerne, selve rørene, tågesækken er godkendte. Der anvendes en 3% opløsning af collargol, som har en mørk farve. Hvis malingen fjernes fra øjet inden for 5 minutter, fortolkes dette som en positiv test. Hvis collargol fjernes efter 5-10 minutter, er der en afmatning i udstrømningen, og en sådan prøve fortolkes som forsinket. Hvis malingen er til stede i konjunktivalhulen efter udløbet af 10 minutter, skal man tænke på en betydelig overtrædelse af udstrømningen - prøven er negativ.
    2. 2. Næsetest. Dette er en mere generel test, der giver en ide om lacrimal-systemets åbenhed som helhed. Brug den samme opløsning af 3% collargol, som indføres 2 dråber i øjet. En bomuldskugle injiceres i næsen til en dybde på 2 cm. Hvis maling på bomuldsuld vises med tilstrækkelig lacrimal passager inden for 5 minutter efter instillation, fortolkes dette som en positiv test. Hvis malingen vises efter 5-10 minutter, fortolkes den som en forsinket prøve, dvs. forhindrer udstrømning. Malingen vises efter 10 eller flere minutter - testen betragtes som negativ og indikerer en alvorlig vanskelighed ved udstrømning eller dens fuldstændige fravær.

    Det er også nødvendigt at undersøge sekretionen af ​​lacrimal sac, når den trykkes: at identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibiotika.

    I mere alvorlige tilfælde anvendes endoskopisk undersøgelse af næsehulen, tårekanalskylning, sondering yderligere.

    Behandling af obstruktion af tårekanalen hos nyfødte

    Jo hurtigere det bliver muligt at identificere dacryocystitis, jo flere chancer for at helbrede det på kort tid. Behandlingsregime for neonatal dacryocystitis:

    BehandlingsmetodeOptimal alderFrekvens
    Lacrimal sac massageSiden opdagelsenUdfør dagligt i 2-3 uger
    Lacrimal kanal skylningFra 1 måned og ældreUdfør hver 1-2 dage i 1-2 uger
    Sondering af nasolacrimal kanalerFra 4 måneder og ældre (i nogle tilfælde er tidligere adfærd mulig)Hvis ineffektiv, udføres igen tidligst efter 7 dage i 2-3 uger
    Endonasal dacryocystorhinostomiFra 2-3 år gammel-

    Sekventiel, trinvis behandling af neonatal dacryocystitis fører til bedring i næsten 100% af tilfældene.

    Sent diagnosticeret og utidigt helbredt dacryocystit hos nyfødte bliver til et kronisk, trægt forløb, kompliceret af flere adhæsioner, forstørrelse, ofte abscess og flegmon i tåresækken, kronisk konjunktivitis, flegmon i kredsløbet, hornhindelæsioner, septikopæmi. Dacryocystitis, der ikke helbredes i tide, fører gradvist til irreversible anatomiske ændringer i tårekanalerne, som til sidst udelukker muligheden for en vellykket konservativ behandling. Disse forhold kræver operation..

    Massage teknik til dacryocystitis hos nyfødte

    Ved dacryocystitis hos nyfødte bør behandlingen påbegyndes med en massage, der er i stand til at bryde igennem en tilstoppet lacrimal sac. Mødre til syge børn bør mestre massageteknikken godt, da dens forkert udførelse i bedste fald ikke vil have den ønskede effekt og i værste fald forværre tilstanden. For at massere en baby korrekt skal du have:

    • Vask hænderne.
    • Foretag bevægelser med pegefingeren fra det indre øjenkrog mod næsens vinge. Udfør 5-10 af disse rykkende bevægelser. Trykket skal være moderat for ikke at beskadige barnets næseben, men for lidt tryk vil dog være ineffektivt. Under massagen presses blødt væv mod knoglen, og indholdet af lacrimal sac 'presses ud' i næsehulen. Det er uacceptabelt at presse indholdet tilbage i øjet, da dette vil føre til infektion.
    • Massage udføres inden fodring 5-6 gange i løbet af dagen.
    • Efter massagen hældes antibakterielle dråber i bindehulen.

    Hvis der er hævelse, hævelse eller rødme i tåresækken, kan man ikke udføre massage.

    Behandling af akut dacryocystit med lægemidler

    Valget af et antibakterielt lægemiddel afhænger af resultaterne af et laboratorieundersøgelse af udledningen fra lacrimalåbningerne og bestemmelsen af ​​floraens følsomhed over for antibiotika. Det mest almindelige årsagsmiddel for neonatal dacryocystitis er stafylokokker, og kun ca. 5% af tilfældene er forårsaget af streptokokker eller Pseudomonas aeruginosa.

    Vanskeligheder ved udvælgelsen af ​​et antibakterielt lægemiddel skyldes også, at næsten alle sådanne lægemidler anvendes fra 2 eller flere år. Det godkendte lægemiddel hos nyfødte er Tobrex, som indgives i bindehulen, 1-2 dråber hver 4. time. Det er ofte muligt at finde lægemidler sådanne lægemidler som Floxal, Oftaquix, Gentamicin 0,3%, Levomycetin 0,3%.

    Vitabact er et moderne antiseptisk middel, der anvendes i oftalmologi. Det er aktivt mod stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, Klebsiella. Dette antimikrobielle lægemiddel bruges i vid udstrækning til behandling af neonatal dacryocystitis..

    Kirurgi

    Hvis der ikke er nogen genopretning inden for to uger efter behandling med massage og antibakterielle dråber, er det nødvendigt at forsøge at briste membranen ved at vaske lacrimapassagerne med en antiseptisk opløsning, der injiceres under tryk. Ofte under denne procedure anvendes proteolytiske enzymer, såsom Trypsin, Lidase, som er i stand til at opløse væv.

    Hvis denne behandlingsmetode ikke fører til at stoppe sygdommen, anvendes sondering. I dette tilfælde brydes den embryonale film mekanisk ved hjælp af en sonde. Proceduren udføres i et operationsrum under lokalbedøvelse. Ofte er en lydsession tilstrækkelig til opsving. Derefter vaskes lacrimale passager, og lægemiddelbehandling ordineres i op til 3 måneder. I løbet af hele perioden er gentagne undersøgelser og skylning af tårepassagerne nødvendige for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

    I et lille antal tilfælde fører selv gentagen sondering ikke til fuldstændig remission af sygdommen. I en sådan situation, hos ældre børn, anvendes introduktionen af ​​specielle stivere i tårekanalen såvel som komplekse operationer til at skabe en anastomose mellem lacrimal sac hulrum og næsehulen - dacryocystorhinostomy.

    Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

    Hvad er de vigtigste faktorer for overlevelse af premature babyer pr. Uge? Hvor længe kan en baby reddes?

    Forestilling

    Amerikanske forskere, der undersøgte nyfødte født i perioden 22-24 uger, kom til den konklusion, at overlevelsesraten og fraværet af alvorlige kognitive og motoriske svækkelser blandt sådanne babyer konstant vokser..

    Ægløsning af ægget

    Ernæring

    børn blev født til vores teamgennemsnitlig IVF-ydeevne over netværketklinik over hele Rusland, inklusive 3, der forbereder åbningenMange ægtepar ser frem til at blive gravid og få en baby.

    Kan en ammende mor spise bananer: i den første måned, gavn og skade

    Fødsel

    Offentliggørelsesdato: 02.06.2018 | Visninger: 9564 I ammeperioden (HB) er en ung mors diæt meget vigtig. En veldesignet menu giver dig mulighed for at undgå fordøjelsesproblemer hos din baby, forhindre oppustethed, gas.

    Ureaplasma under graviditet

    Fødsel

    Selv under graviditetsplanlægning anbefales kvinder at bestå alle tests for kønsorganinfektioner. Det er dog ikke altid muligt at gøre dette, så nogle sygdomme kan manifestere sig direkte under graviditeten..