Vigtigste / Infertilitet

Årsager til takykardi hos fosteret på forskellige stadier af graviditeten

Takykardi er en krænkelse af den normale hjerterytme. Hvis det hos voksne er en ret almindelig begivenhed, hvad kan der være årsagerne til takykardi hos fosteret, mens det stadig er i livmoderen. Det er værd at bemærke, at dette er meget farligt, og moderens opgave i dette tilfælde er at gøre alt for at forhindre forekomsten af ​​denne patologi..

Fostertakykardi kan påvises under en rutinemæssig undersøgelse, derfor bør gravide kvinder under ingen omstændigheder ignorere denne proces og gå til alle planlagte lægeaftaler. I normal føtal takykardi varierer hjertefrekvensen fra 170 til 220 enheder pr. Minut. For første gang blev der opmærksom på en sådan patologi tilbage i det 30. århundrede i sidste århundrede. Nu hjælper tidlig diagnose med behandlingen af ​​mange patologier, der kan forårsage et lignende fænomen..

  • Årsager til takykardi
  • Diagnostiske metoder
  • Hvordan behandles føtal takykardi?
  • Konsekvenser af føtal takykardi og forebyggelse

Årsager til takykardi

Hos en person, selv hos et ufødt barn, kan der konstateres en hurtig puls af flere grunde. Meget ofte er takykardi bare et af symptomerne, nogle gange de mest markante, til at identificere alvorlige helbredsproblemer. Patologi forbundet med det endokrine system, hjerte-kar-sygdomme og luftvejssygdomme kan føre til udviklingen af ​​en hurtig puls. I betragtning af at det er meget vanskeligt at diagnosticere et ufødt barn, giver anerkendelse af takykardi læger mulighed for at arbejde i den rigtige retning og identificere patologi, hvis nogen..

Men det er værd at huske, at ikke kun sygdomme i barnets indre organer, men også moderens brug af stoffer kan føre til udviklingen af ​​et hurtigt hjerteslag. Derudover bemærkes dette med alvorligt blodtab og tilstedeværelsen af ​​nogle patologier direkte relateret til babyens tilstand. Takykardi forekommer med føtal anæmi, intrauterin hypoxi, kromosomale abnormiteter og infektiøse læsioner.

For at bestemme, hvad der præcist forårsagede udviklingen af ​​hjerterytmeproblemer, skal lægen udføre en række procedurer. Når den underliggende sygdom er identificeret, bør den korrekte behandling gives, hvis det er muligt. Med den rigtige tilgang skal takykardien forsvinde.

Diagnostiske metoder

Specialisten kan mistanke om føtal takykardi selv på det tidspunkt, hvor rutinemæssig undersøgelse og lytning sker. Hvis noget vækker mistanke hos gynækologen, skal han sende den forventede mor til yderligere undersøgelse.

På listen over de mest effektive metoder til bestemmelse af årsagerne til føtal takykardi er der en ultralydsundersøgelse, røntgen og ekkokardiografi. Læger sætter også stor pris på resultaterne af Doppler-undersøgelsen. Dette giver mulighed for en kvalitativ vurdering af tilstanden af ​​ventriklerne og forkammerne. Dopplerscanning gør det muligt at se bevægelsen af ​​røde blodlegemer, hvilket skyldes, at problemer med en hvilken som helst del af organet bliver synlige.

Korrekt diagnose gør det muligt ikke kun at bestemme takykardi, men giver dig også mulighed for at se dets udseende. I ca. 30% af tilfældene har ufødte patienter atrieflagren. Det særegne ved denne type patologi er, at pulsen her vil være konstant høj. Det går op til 400 slag i minuttet og er regelmæssigt. I andre former for føtal takykardi kan der være en periodisk stigning i hjerterytmen, normalt mere end 240 slag i minuttet, den stiger ikke.

Takykardi af den supraventrikulære gensidige form bemærkes i ekstrasystologi af barnets atria. Normalt forekommer et lignende fænomen i graviditetens anden trimester, derfor bør du i denne periode især nøje kontrollere tilstanden af ​​fostrets hjerte. I nogle tilfælde vender denne tilstand tilbage til normal på egen hånd. Men nogle gange kan takykardi kombineres med bradykardi. Derudover er inflammatoriske processer i dette tilfælde ikke udelukket, hvilket kræver hurtig behandling..

Ektopisk takykardi manifesterer sig i form af ektopisk foci. De kan dannes i en eller flere dele af atriet. I sjældne tilfælde er der aktive foci placeret uden for atriumets vægge. Ektopisk takykardi er kendetegnet ved en kaotisk puls.

Hvordan behandles føtal takykardi?

Denne patologi lyder altid som en frygtelig diagnose for den forventede mor. Men faktisk, med den rigtige tilgang til behandling, kan alvorlige komplikationer undgås. Eksperter bemærker, at føtal takykardi under graviditeten kan være uklar. Det vigtigste er, at fosteret ikke har ledsagende patologier..

Det er vigtigt ikke kun at opdage takykardi i tide hos et ufødt barn, men også at overvinde den sygdom, der forårsager det. Selvom det fastslås, at problemet skyldes medicin eller anden ekstern årsag, skal det elimineres og derefter omhyggeligt overvåge babyens hjerte og rytme under og efter graviditeten. Pulsen skal måles af en specialist ved hjælp af specielt udstyr. En forventet mor kan ikke gøre dette alene uden en håndholdt Doppler-skærm. Hvis takykardi gentages med jævne mellemrum, bør fostrets sundhed overvåges nøje. Det tilrådes at tage pulsmålinger to gange om dagen..

I tilfælde, hvor barnet har takykardi uden alvorlige komplikationer, er en simpel observation af fosteret tilstrækkelig, hvilket vil undgå mange problemer. Hvis patologien er kompliceret, er det nødvendigt at anvende den korrekte behandling. Ofte ordinerer eksperter antiarytmika, men de skal bruges så omhyggeligt som muligt og kun som anvist af en læge. Generelt afhænger behandlingen af ​​takykardi af typen patologi og tilstedeværelsen af ​​ledsagende lidelser.

I tilfælde af fosterets ventrikulære takykardi ordineres oftest lidocain, propranolol og magnesium. Disse midler kan ordineres i form af intravenøse injektioner eller i form af tabletter afhængigt af formen for frigivelse af lægemidlet. Hvis syndromet med forlænget interval føjes til patologien, udføres behandlingen meget omhyggeligt. Her er det nødvendigt at vælge de mest egnede lægemidler, der vil slippe af med en øget hjerterytme, men ikke forårsager arytmi.

Ved behandling og udvælgelse af de rigtige stoffer afhænger meget af hyppigheden af ​​hjerteslag. Hvis takykardi bemærkes i området med 220 slag og derover, kan et middel som Sotalol anvendes. Derudover kan Flecainide i nogle tilfælde ordineres til behandling. Men du skal være meget forsigtig med det, især når det kommer til ventrikulære dysfunktioner. Med den forkerte tilgang kan du få alvorlige komplikationer. I ekstreme tilfælde kan brug af dette lægemiddel forårsage hjertestop og fosterdød. Dette antyder, at behandlingen udelukkende skal udføres under opsyn af en læge, der vil kontrollere dosis og hyppighed af indtagelse af lægemidlet..

Hvis der er mistanke om visse lidelser, modtager en kvinde en liste over midler, ikke kun til eliminering af takykardi hos et ufødt barn, men også til behandling af den underliggende patologi. For eksempel, hvis der er mistanke om udvikling af myokarditis, vil stoffet Dexamethason blive brugt. Dets anvendelse bør begrænses til to uger..

Med den rigtige tilgang til behandling bør en diagnose som takykardi ikke medføre mange problemer. I 90% af tilfældene løses problemet med medicin. Men den vordende mor skal tage højde for, at nogle medikamenter kan skade barnets udvikling og først og fremmest have en negativ effekt på hans nervesystem..

Konsekvenser af føtal takykardi og forebyggelse

Naturligvis passerer behandlingen af ​​føtal takykardi med medicin under graviditet ikke altid spor. Men under alle omstændigheder er det meget sikrere end at lade alt gå af sig selv med håb om, at problemet vil blive løst af sig selv..

Genopretning forekommer i 90% af tilfældene, men der er stadig en ret høj risiko for, at stoffer dræber fosteret. Takykardien i sig selv sammen med andre patologier giver ikke så stor garanti for, at barnet bliver født levende og sundt.

Den vigtigste forebyggelse, der skal være obligatorisk for enhver kvinde, der planlægger at blive mor, er at opretholde en sund livsstil. Dette gælder ikke kun graviditetsperioden, men også flere måneders forberedelse til den. Et par måneder før den planlagte undfangelse skal det retfærdige køn undersøges for sygdomme og infektioner. Hvis noget som dette afsløres, skal behandlingen påbegyndes med det samme. Det er bedre at udelukke graviditet på dette tidspunkt..

Der er ingen særlig profylakse for at reducere risikoen for takykardi hos fosteret. Her kan arvelige faktorer, dårlig økologi og mange andre grunde spille en rolle. Men de kvinder, der ikke har dårlige vaner, spiser rigtigt og fører en aktiv livsstil, er mere tilbøjelige til at føde et sundt barn..

Fostertakykardi

Gravide kvinder ses af fødselslæger og gynækologer. De har et dobbelt ansvar: overvågning af den forventede mors tilstand og barnets sundhed. Efterhånden som dets egne organer og systemer dannes, kræver babyen mere og mere opmærksomhed. At lytte til hjerterytmen hos en lille person på stedet for hans hjertes fremspring gennem livmodervæggen og en gravid kvindes mave er en obligatorisk procedure ved en læges aftale.

I overensstemmelse med International Classification (ICD-10) er lignende typer af takyarytmier kodet I49 og tilhører gruppen "Andre hjertearytmier".

Hvorfor opstår takykardi??

Under graviditeten er en kvinde ekstremt sårbar med hensyn til indvirkningen ikke kun på hendes helbred, men også på fosteret. Eventuelle ugunstige faktorer betyder noget. Årsagerne til takykardi hos fosteret kan groft opdeles i dem afhængigt af moderens organisme og deres egne problemer..

Virkningen af ​​en gravid kvinde på fosteret:

  • overanstrengelse, nervøs stress, stressende situationer får den forventede moders hjerte til at slå oftere, sammen med det styrker det sit arbejde og fostrets hjerte;
  • ændret hormonsammensætning i blodet, øgede niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • forekomsten af ​​anæmi forbundet med en mangel på vitaminer eller jern i mad;
  • væsketab under opkastning under toksikose ændrer blodets elektrolytkomposition;
  • tager medicin, kaffe, stærk te;
  • rygning bidrager til nikotinforgiftning.

Derudover kan den forventede mor have latente kroniske sygdomme. De begynder at dukke op under graviditeten. Sygdomme, der påvirker hjerterytmen, inkluderer:

  • endokrin patologi (diabetes mellitus, sygdomme i skjoldbruskkirtlen, hypofysen);
  • sygdomme i blodet og hæmatopoietiske organer (anæmi, leukæmi);
  • kardiovaskulær patologi (myokarditis, kardiopati, hypertension, hjertefejl);
  • gigt med skader på hjerte og led
  • aktivering af kroniske infektioner (tuberkulose, viral hepatitis, brucellose);
  • hyppige inflammatoriske sygdomme i luftvejene
  • traume med blodtab.

Direkte embryonale årsager er:

  • kromosomabnormaliteter
  • intrauterin infektion
  • fostrets anæmi på grund af forkert dannelse af moderkagen;
  • rhesus konflikt med moderens blod
  • multipel graviditet.

Diagnostik

En enkel metode til diagnosticering af takykardi hos moderen er en pulsundersøgelse. På EKG kan du skelne mellem former for takykardi (sinus, paroxysmal, atriel takysystol), bestemme tilstedeværelsen af ​​ekstrasystoler og deres lokalisering.

For en kvinde betragtes en mild grad af supraventrikulær takykardi (op til 90-100 slag pr. Minut) ikke som en trussel. I dette tilfælde ændres ventriklernes komplekser på det registrerede EKG ikke.

Den ventrikulære type er farlig for enhver person med dens evne til at gå i fibrillering. Derfor vurderes udseendet på EKG af ekstrasystoler fra højre eller venstre ventrikel som en advarsel om en mulig forstyrrelse af den normale rytme.

Ultralyd og Doppler-ultralyd bruges til at undersøge fosteret. Disse teknikker registrerer ikke kun typen af ​​forstyrret rytme, men tillader også identifikation af tidlige årsager, såsom medfødte misdannelser.

Former for takyarytmier hos fosteret

Takyarytmi i fosteret skal differentieres efter form.
Atrielfladder registreres op til 400 slag i minuttet, sammentrækninger er regelmæssige, forbundet med atrioventrikulær ledningsblok.

Uregelmæssige sammentrækninger med en lavere frekvens (180-250 pr. Minut) kan være en manifestation af en anden hjertepatologi hos fosteret:

  • supraventrikulær gensidig takykardi er forbundet med ekstrasystoler fra atrierne, bestemmes oftere i en periode på 24 - 33 uger, kan gå ind i en normal sinusrytme eller ledsages af blokade og bradykardi (denne mulighed er mere typisk for tilstedeværelsen af ​​foci af betændelse i hjertevæggen);
  • ektopisk takykardi - excitation kommer fra området over sinusknuden (sidevæggen i atrierne, øreområdet), kaotiske ekstrasystoler fra forskellige afdelinger registreres, muligvis en kombination med ventrikulær takykardi.

Kliniske symptomer

Takykardi mærkes af en kvinde som et stærkt hjerterytme (op til 120 og derover).

Når impulser ankommer fra atrierne (foci af ektopisk spænding er placeret i atrierne eller lungevenerne), føler den gravide anfald af kvalme, svimmelhed.

  • smerter i hjertets område
  • generel svaghed
  • søvnforstyrrelse
  • følelsesløshed i forskellige dele af kroppen
  • øget irritabilitet.

Behandling af takykardi hos moderen og fosteret

Når en vedvarende takykardi opdages, anbefales en gravid kvinde:

  • genoverveje din rutine (organiser gåture, sid mindre ved computeren og tv);
  • at inkludere fødevarer rig på kalium og magnesium (frugt, grøntsager, abrikoser, tørrede abrikoser, æbler, figner, tomater, nødder, fuldkornsprodukter, bælgfrugter, gulerødder);
  • tag en beroligende urtete med mynte og citronmelisse.

For at lindre et angreb af takykardi alene skal en kvinde slappe af i siddende eller liggende stilling og trække vejret dybt.
Ordination af antiarytmika er skadeligt for det ufødte barn. Derfor bruges de kun i tilfælde af trussel mod moderens liv..

Fosterbehandling kræver normalt ikke kontinuerlig medicin. Normalisering af moderens diæt og diæt har en beroligende effekt på barnets hjerterytme.

Når en forbindelse med dannelsen af ​​medfødt ventil eller myokardiepatologi identificeres, ordineres antiarytmika afhængigt af den specifikke form for takykardi (Sotalol, Amiodaron, Flecainide). Hvis der påvises en samtidig inflammatorisk patologi (myokarditis), udføres et behandlingsforløb med steroidhormoner i 7-10 dage. Kvinden tager stofferne oralt, eller de injiceres intravenøst.

Den korrekte kombination af regime og medicin fører til et positivt resultat i 90% af tilfældene og fødslen af ​​en sund baby.
I vedvarende tilfælde af svær føtal takykardi anvendes transplacental administration af antiarytmika. I det første leveår normaliseres rytmen i barnets hjertesammentrækninger.

Forebyggelsesforanstaltninger

Læger fremmer planlagt graviditet efter kontrol af forældre og behandling af alle kroniske sygdomme hos dem. En sådan forberedelse giver tillid til, at moderen har nok sundhed til at bære og føde en baby, en individuel ledelsesplan er skitseret under hensyntagen til foreløbige data.

Hvis graviditeten ikke forventes, påhviler forældrene ansvaret for barnets helbred. En kvinde har brug for støtte, god ernæring og regime. Regelmæssige besøg hos din fødselslæge-gynækolog med en undersøgelse er nødvendig for rettidig diagnose af abnormiteter.

Inpatientbehandling af maternelle og føtale arytmier i henhold til optimalt valgte ordninger giver en stor chance for at forhindre hypoxi i barnets organer og systemer.

Overholdelse af betingelserne for arbejde og hvile, fraværet af overarbejde og beruselse giver os mulighed for at håbe på et godt graviditetsforløb og sunde afkom.

Fosterets hjerterytme. Norm, patologi, kontrol

Fosterets hjerterytme er som signaler fra dets personlige rum: den eneste måde at kommunikere på, hvor læger plejede at bedømme babyens tilstand, dets udvikling, trivsel og velvære. Moderne diagnostiske metoder giver dig mulighed for at undersøge en ufødt baby op og ned og endda om nødvendigt operere et barn uden at afbryde graviditeten. Men babyens puls er stadig den vigtigste indikator for fødselslæger..

Hvad er indikatorerne for føtal hjerterytme - normen, og hvad der kan indikere patologi?

Baby hjerteindretning

Hjertet er et af de første organer, der begynder at danne sig hos en baby. Dette sker næsten umiddelbart efter undfangelsen, allerede i 2-3 ugers graviditet. Ikke alle forventede mødre på dette tidspunkt gætter på, at der allerede er opstået et nyt liv indeni, og babyens hjerte, der i øjeblikket ligner et simpelt hulrør, forbereder sig allerede på at få de første slag.

Ved den fjerde uge af graviditeten begynder hjerterøret at bøje sig, i den femte uge vises det første septum i det og samtidig de første sammentrækninger. Jo længere, jo mere bliver babyens hjerte lig med en voksen: i den sjette uge begynder det interventriculære septum at vokse efterfulgt af det interatriale septum. Ved den ottende uge af graviditeten får føtale hjerte et næsten voksen udseende. Næsten - fordi babyen ikke trækker vejret, kommer blod, der er mættet med ilt, ikke til ham fra lungerne, men fra moderen.

”Indtil fødselsøjeblikket er babyens blodcirkulation ikke opdelt i to cirkler - en lille, der passerer gennem lungerne, og en stor, der føder resten af ​​organerne og vævene..

Alle forkammer og ventrikler fungerer som et enkelt hulorgan, og blod fra atrium ind i atrium strømmer gennem det åbne ovale vindue - en særlig åbning i atrialseptumet, der lukker umiddelbart efter fødslen, når babyen tager det første spontane åndedrag.

Fosterets puls i forskellige stadier af graviditeten

Selvom babyens blodforsyning er helt afhængig af moderen, "accelereres" blodet, der strømmer fra moderkagen gennem kroppen, af hans eget hjerte. Derfor adskiller fostrets hjertefrekvens sig fra min mors, "to hjerter slår i harmoni" er en poetisk metafor, intet mere.

Efterhånden som fosteret vokser, høres dets puls mere og mere tydeligt - startende fra den sjette uge kan det registreres på en ultralydsmaskine, og fra den 20. uge hører lægen det bogstaveligt talt - for dette er det nok at fastgøre et stetoskop og oftere - et specielt hørselsrør til den forventede moders mave.

”Denne procedure (" lytter "til patienten af ​​lægen) kaldes auskultation, og det er en af ​​de ældste diagnostiske metoder..

Startende fra tredje trimester, hvis lægen er bekymret for fostrets tilstand, kan babyens hjerterytme overvåges ved kardiotokografi, CTG. Det er denne metode, der bruges til at overvåge babyens tilstand under prænatale sammentrækninger, så vi kan med sikkerhed sige, at de fleste mødre er fortrolige med disse tre metoder til måling af babyens puls - ultralyd, auskultation, CTG.

Hvad måler læger? Først og fremmest babyens puls. Det er meget højere end moderens og afhænger af graviditetsalderen..

Gestationsalder

Fosterets puls

110 - 130 slag i minuttet

170 - 190 slag i minuttet

140 - 170 slag i minuttet

13 uger op til levering

130 til 160 slag i minuttet

Mange mødre er bekymrede, når de finder ud af, at deres barns puls er uden for rækkevidde. Men hos et foster, ligesom hos en voksen, afhænger hjerterytmen af ​​mange faktorer: om han er aktiv eller hviler, hvilke lægemidler hans mor tager, om hun er rolig eller ophidset, og til sidst ved hvilken metode beregnes pulsen, hvor moderkagen er placeret (på livmoderens forreste væg, det “ beskytter barnet mod lægen).

”Fødselslægen bestemmer ikke kun pulsfrekvensen, men også (hvilket er meget vigtigt) dens rytme og monotoni, pulsen stiger eller bliver pludselig mindre hyppig. Derfor skal du ikke bekymre dig, hvis du ser en figur i lægejournalen, der går ud over normen: hvis dette ikke generede lægen, skal det heller ikke generer dig..

Babyens hjertefrekvensforstyrrelse

Hvad anses for at være en patologi af hjerteslag? Først og fremmest - alvorlige afvigelser fra normen, for eksempel et kraftigt fald i hjerterytmen - under 100 (især 80) slag pr. Minut.

Fosterbradykardi

Et fald i barnets puls kan skyldes en række årsager, fra den ekstremt sjældne arvelige bradykardi, når en lav hjerterytme er en variant af normen gennem hele livet til ledningsindvikling, oligohydramnios eller polyhydramnios. Her er en generel liste:

  • forkert livsstil: rygning, alkoholforbrug, vitaminmangel, manglende vandreture i den friske luft, stillesiddende livsstil;
  • kroniske sygdomme i moderens hjerte og lunger;
  • anæmi, herunder dem, der først dukkede op under graviditet;
  • infektiøse sygdomme
  • tager visse lægemidler
  • stress;
  • rhesus konflikt
  • dehydrering på grund af langvarig toksisose
  • multipel graviditet.
  • for tidlig frigørelse af moderkagen
  • sammenfiltring med navlestrengen
  • lave og polyhydramnios.

Normalt truer bradykardi, forudsat en rytmisk og ikke-monoton puls, ikke barnets liv og kan korrigeres med medicin.

Fostertakykardi

Fostertakykardi siges at være, når fostrets hjertefrekvens er stabil i intervallet 170-200 slag pr. Minut. Mærkeligt nok er årsagerne til dets forekomst for det meste de samme som for bradykardi, det er bare, at babyens krop forsøger at klare nødsituationen på en anden måde. Blandt årsagerne:

  • anæmi
  • dehydrering på grund af langvarig toksisose
  • tager visse lægemidler
  • avitaminose;
  • vaskulær og hjertesygdom hos moderen;
  • endokrine sygdomme;
  • intrauterin infektion
  • mors blodtab.

Takykardi udgør, ligesom bradykardi, ikke en øjeblikkelig trussel mod fostrets liv - mange babyer fortsætter med at udvikle sig normalt under en sådan graviditet. I denne situation er lægens opmærksomhed imidlertid vigtig, som vil bemærke forværringen af ​​situationen i tide og rette den eller tilbyde moderen en tidlig fødsel.

Monotont hjerterytme

Et andet alarmerende diagnostisk tegn, der ofte kommer som en ubehagelig overraskelse for mange mødre. Faktum er, at barnets puls er inkonsekvent - så han bevægede sig, og hjerterytmen blev hyppigere, beroliget - sænket igen. Hvis hjerterytmen måles ved hjælp af CTG-enheder, vil posten se ud som en række "bakker" og "grove" eller et tilfældigt sæt tal - 140, 145, 155, 139...

Tallene ændres normalt ikke, når babyen sover dybt - trods alt sover børn i livmoderen som alle mennesker. Normalt forsøger lægen at "vække" babyen - han foreslår, at moren skifter sin kropsholdning, går rundt, undertiden endda forsøger at kildre hendes mave...

"Hvis det igen og igen ikke er muligt at vække barnet, er der en antagelse om alvorlig hypoxi - ilt sult hos barnet.

Normalt er dette en alvorlig grund til udnævnelsen af ​​en yderligere undersøgelse - ultralyd med Doppler, det kan ordineres allerede fra den 20. uge.

Medfødt patologi i barnets hjerte

Separat er det værd at dvæle ved et så vigtigt punkt som medfødte hjertepatologier hos et barn. Lægen kan mistænke dem, hvis babyens hjerterytmeforstyrrelse ledsages af forsinkelser i udviklingen. I dette tilfælde tilbydes den forventende mor at lave ekkokardiografi eller ultralyd af hjertet, kun for at undersøge babyens hjerte, ikke moderens. Normalt udføres denne undersøgelse 18-28 ugers graviditet - senere kan det være ineffektivt på grund af et fald i mængden af ​​fostervand. Echo-KG tilbydes også kvinder fra "risikogruppen" - de forventende mødre, der af forskellige årsager har en øget sandsynlighed for at udvikle hjertesygdomme hos fosteret. Det:

  • gravide kvinder over 40 år
  • gravide kvinder med diabetes mellitus;
  • har haft alvorlige smitsomme sygdomme under graviditeten
  • gravide kvinder med medfødte hjertefejl;
  • gravide kvinder, der allerede har haft børn med medfødte hjertefejl;
  • hvis der blev mistanke om hjertefejl under ultralyd af fosteret;
  • identificerede andre medfødte defekter eller genetiske sygdomme, som regel forbundet med hjertefejl.

Det er vigtigt at identificere mulige patologier rettidigt, da dette vil hjælpe med at vælge den passende leveringsmetode samt give babyen specialhjælp straks efter hans fødsel uden at spilde dyrebare minutter.

Under alle omstændigheder råder vi dig til ikke at forsømme lægeligt tilsyn under graviditeten. Nogle gange kan patologier for fosterudvikling være helt usynlige for den forventede mor: det ser ud til, at alt er i orden, hun føler sig godt, og barnet på dette tidspunkt lider af iltmangel. Overvågning af babyens hjerterytme giver dig mulighed for at diagnosticere de problemer, der er opstået rettidigt og rette dem med mindst mulig skade på barnet.

Årsager til hurtig puls hos fosteret

Fostertakykardi kan føre til alvorlige forstyrrelser i embryonets udvikling. Antallet af hjertesammentrækninger stiger i dette tilfælde til to hundrede eller flere slag. Afvigelse observeres, hvis den forventende mor udsætter sig for overdreven følelsesmæssig stress, eller hvis der er opstået alvorlige hormonforstyrrelser i kroppen. En kvinde skal overvåge sit helbred og ved den mindste afvigelse informere lægen om det.

  1. Klassifikation
  2. Hvorfor patologi udvikler sig
  3. De vigtigste symptomer på problemet
  4. Anvendte diagnostiske metoder
  5. Hvordan udføres behandlingen
  6. Mulige konsekvenser
  7. Sådan undgår du problemet

Klassifikation

Takykardi hos fosteret under graviditet er af flere typer. Der er mange former, men blandt dem blev de vigtigste identificeret, hvor hjertet slår oftere end to hundrede gange i minuttet. Patologi kan være:

  1. Gensidig supraventrikulær type. I dette tilfælde forekommer udviklingen af ​​unødvendige sammentrækninger i atrierne. En sådan diagnose kan stilles i den tredive uge af graviditeten og tages undertiden som et normalt hjerterytme..
  2. Ektopisk. Udviklingen af ​​spænding observeres over sinusknuden. Dannelsen af ​​ekstrasystoler forekommer i kaotisk rækkefølge i forskellige dele af hjertet.
  3. Atrielfladder betragtes som en separat art. I denne tilstand øges pulsen til fire hundrede slag. Flutter er kendetegnet ved regelmæssige sammentrækninger og opstår i forbindelse med blokaden af ​​ledning af den atrioventrikulære knude.

Hvorfor patologi udvikler sig

Normalt forekommer en stigning i hjerterytmen hos fosteret på grund af:

  1. At tage nogle medicin.
  2. Infektion af fosteret med infektion.
  3. Utilstrækkelig iltforsyning til fosteret.
  4. Øget hormonproduktion.
  5. Patologier i det kardiovaskulære og åndedrætssystem.
  6. Elektrolyt ubalance i kroppen med svær toksikose.
  7. Utilstrækkeligt indtag af vitaminer og mineraler i barnets krop.

Udviklingen af ​​takykardi under graviditet opstår på grund af:

  1. Øget stress på hjertemusklen på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning til fosteret.
  2. Patologiske processer i det kardiovaskulære system og klemning af organet.
  3. Forbedret stofskifte og hurtig fosterudvikling.

Læger siger, at mild takykardi hos gravide er normal. Krampeanfald udvikles brat og varer kort tid.

En kvinde skal være i en rolig tilstand og ikke bekymre sig om hjertets høje aktivitet, da det er forbundet med behovet for at give blod ikke kun til kvinden, men også til fosteret.

Hjertet trækker sig også hurtigere sammen som følge af øget gasudveksling hos barnet. Derfor lider de fleste gravide af rytmeforstyrrelser..

De vigtigste symptomer på problemet

Fostertakykardi under graviditet manifesterer sig som en øget rytme hos en kvinde. I dette tilfælde slår hjertet med en frekvens på mere end 120 slag i minuttet - dette sker med moderen. Med hensyn til fosteret når dets puls 200 slag.

Takykardi kan indikere, at barnet lider af hypoxi. I de indledende faser manifesteres problemet ved ektopisk takykardi. Udviklingen af ​​patologiske foci observeres i atrierne eller lungevenerne.

Dette er normalt ledsaget af svær kvalme og hjertedysfunktion. Problemet kan manifesteres ved langvarige angreb, der forekommer regelmæssigt.

Derfor tilrådes forventede mødre at undgå stress samt at overvåge moderering af fysisk aktivitet. Hvis du pludselig føler et stærkt hjerterytme, skal du besøge en læge.

Udviklingen af ​​sinustakykardi betragtes som en separat patologi, der indikerer abnormiteter i hjertets arbejde. Hvis du ikke er opmærksom på dette problem, kan det forårsage en fødselsdefekt..

En øget føtal hjerterytme manifesteres undertiden af ​​brystsmerter og angst hos kvinden samt følelsesløshed i visse områder af kroppen.

Nogle gange bemærker en gravid kvinde generel svaghed og tab af styrke.

Anvendte diagnostiske metoder

Hvis der er tegn på øget hjerterytme hos fosteret, ordineres en række forskningsaktiviteter, herunder:

  1. Ekkokardiografi af embryoet. Med dens hjælp opdages abnormiteter i fostrets udvikling..
  2. Radiografisk undersøgelse.
  3. Doppler ultralyd. Denne procedure betragtes som den mest informative metode til påvisning af sådanne abnormiteter hos fosteret. Under undersøgelsen vurderes ventrikler og atriers kontraktilitet og blodets bevægelse i hjertet.

For at bestemme typen af ​​takykardi udføres differentiel diagnose.

Hvordan udføres behandlingen

Hvordan man fjerner sygdommen besluttes afhængigt af de individuelle egenskaber ved kvindens og barnets krop, form og sværhedsgrad af takykardi. Normalt vil tilstanden vende tilbage til normal på egen hånd. Lægen overvåger fosteret og den forventede mor og måler regelmæssigt hjerterytmen ved hjælp af en Doppler-skærm. Du skal kontrollere din puls mindst to gange om dagen..

I nærvær af komplikationer i form af ventil- eller myokardiefunktion skal en kvinde bruge stoffer til at stabilisere barnets hjerterytme. Lægen skal vælge middel, da antiarytmika er ret farlige.

Hvis de bruges forkert, stresser de hjertet og kan føre til fosterdød..

Afhængig af typen af ​​patologisk tilstand anvendes følgende behandlingsmuligheder:

  1. For at kurere polymorf takykardi ordineres lidocain, magnesiumpræparater, propranolol. De injiceres i en vene eller tages oralt.
  2. Hvis der er en ventrikulær takykardi med et forlænget QT-interval, bliver den gravide indlagt på hospitalet. Behandlingen skal udføres med ekstrem forsigtighed, da nogle lægemidler forlænger intervallet og forværrer arytmiforløbet.
  3. Hvis hjertet slår med en hastighed over to hundrede slag, er tilstanden stabiliseret med Sotalol eller Amiodaron. Flecainide bruges undertiden. Men dette lægemiddel i tilfælde af dysfunktion i ventriklerne kan forårsage hjertestop og embryonets død.
  4. Hvis der er tegn på myocarditis, ordineres en kvinde et dexamethasonforløb, der varer en eller to uger.

Gode ​​resultater kan opnås ved hjælp af lægemiddelbehandling i dannelsen af ​​et ektopisk fokus over ventriklerne. En korrekt udarbejdet ordning sikrer i de fleste tilfælde fuldstændig genopretning..

Betablokkere bruges også til at normalisere hjerterytmen. Men deres effektivitet i behandlingen af ​​embryoet er lav, da de aktive komponenter næppe overvinder placentabarrieren.

Fakkels takykardi i de senere stadier forekommer ganske ofte, hvilket er forbundet med en stigning i dens størrelse og en stigning i belastningen på kroppen.

Angreb kan forstyrre enhver kvinde under graviditeten. Derfor skal du vide, hvordan du skal håndtere patologi..

De vigtigste metoder vælges af lægen, men nogle regler hjælper med at lindre sundhedstilstanden:

  1. Hvis et angreb er begyndt, skal du sætte dig ned eller tage en vandret position. Samtidig vil belastningen på hjertet falde, og det vil begynde at trække sig sammen langsommere..
  2. Hjælper med at stabilisere dyb indånding og langsom udånding. Disse trin skal gentages flere gange. Åndedrætsøvelser aflaster et angreb godt.
  3. Undgå følelsesmæssig stress og bekymringer. Ved langvarige angreb af sygdommen er det nødvendigt at lave et kardiogram.

Mulige konsekvenser

Hvad komplikationerne af problemet vil være, afhænger af mange faktorer, herunder form for takykardi, graviditetens varighed, arten af ​​embryoudviklingsprocessen, de individuelle egenskaber hos fosteret og moderen.

Normalt er sygdommens resultat positivt. Hvis et barn har sinustakykardi, vender rytmen tilbage til normal i det første år efter fødslen.

Hvis der er behov for behandling, vil transplacental administration af antiarytmika afhjælpe forstyrrelsen.

Prognosen for takykardi er gunstig, hvis behandlingen påbegyndes til tiden, og brugen af ​​stoffer overvåges nøje.

Sådan undgår du problemet

Forebyggelse af takykardi bør startes, selv under graviditetsplanlægning. Længe før undfangelsen kan du ikke drikke alkohol, ryge, du skal undersøges og slippe af med alle sygdomme, hvis det er muligt.

For at problemet ikke generer under graviditeten, ordineres en kvinde beroligende midler baseret på lægeplanter. De hjælper med at normalisere hjerterytmen. Den vordende mor bør undgå stress, gå regelmæssigt og gymnastik.

For at føde og føde en sund baby er det vigtigt at overholde principperne for god ernæring. For at forhindre hjerterytmen i at stige, skal du:

  1. Giv op søde og fede fødevarer. Manglende overholdelse af en diæt truer hurtig vægtforøgelse og øget stress på hjertet.
  2. Spis nok frugt, grøntsager og grønne hver dag. Sunde mejeriprodukter med en lav procentdel af fedt.
  3. Udeluk koffein, nikotin, alkohol fra kosten. Disse stoffer kan påvirke graviditeten negativt og forårsage abnormiteter i udviklingen eller endda fostrets død..
  4. Sørg for en tilstrækkelig forsyning af vitaminer og mineraler. Under graviditeten har kroppen brug for mere ernæring, så multivitaminkomplekser kan ordineres.
  5. Hvis der ikke er kontraindikationer, er let fysisk aktivitet tilladt i form af besøg i poolen, gåture.

At bære en baby er en meget vigtig periode. En kvinde skal følge alle lægens forskrifter, så barnet dannes sikkert og fødes uden komplikationer..

Hjerterytmeforstyrrelser (takykardi) hos fosteret: risici, diagnose, behandling

Takykardi forstås som forskellige hjertepatologier, der er kendetegnet ved en stigning i hjerterytmen. Lignende forhold kan forekomme hos repræsentanter for en lang række aldersgrupper. Der er hyppige tilfælde af påvisning af denne patologi hos et barns foster (for første gang blev en sådan sag beskrevet i 30'erne af det sidste århundrede). Den normale hjerterytme i fosteret er 160 - 180 slag / minut, takykardi hos fosteret diagnosticeres med myokardiale sammentrækninger i en rytme på 175 - 220 slag / minut. Uanset årsagen til sygdommen udgør den en alvorlig trussel mod fostrets sundhed / liv..

Årsagerne til embryonal takykardi

Klassificeringen af ​​takykardi er ret omfattende, de fleste typer sygdomme kan registreres i fosteret. Årsagerne til dannelsen af ​​føtal takykardi under graviditeten er ekstern, forårsaget af hjertepatologier hos moderen og intern, forbundet med abnormiteter i det kardiovaskulære system i fosteret selv.

En øget puls i fosteret kan udvikle sig i følgende tilfælde:

  • når moderen tager et antal medicin under graviditeten;
  • med udviklingen af ​​hypoxi i fosteret (ilt sult)
  • infektion med en intrauterin infektion fører også til en øget hjerterytme;
  • genetiske abnormiteter forbundet med kromosomale abnormiteter;
  • udvikling af anæmi
  • endokrine sygdomme (normalt hyperthyreoidisme);
  • patologi i åndedræts- / kardiovaskulære systemer;
  • vand-elektrolyt ubalance som et resultat af toksikose forlænget over tid;
  • ernæringsmæssige lidelser, der fører til mangel på vitaminer og mineraler.

De forsøger at identificere årsagerne til takykardi af genetisk art i de tidlige stadier af graviditeten, da sådanne patologier i øjeblikket ikke er underlagt behandling. Det er vigtigt at diagnosticere andre systemiske sygdomme hos fosteret så tidligt som muligt - anæmi, hypoxi, intrauterine infektioner. Deres kirurgiske behandling vil undgå mange komplikationer, herunder hjerte.

Sinus embryonisk takykardi kan forekomme i nærvær af følgende provokerende faktorer:

  • langvarig øget belastning på det kardiovaskulære system;
  • acceleration af intrauterine metaboliske processer;
  • tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier i det kardiovaskulære system.

Det er vigtigt at tage højde for, at takykardi observeret hos fosteret i slutningen af ​​graviditeten (efter 36-38 uger) opfattes som en variant af normen, da dette er tidspunktet for intensivering af prænatale tiltag ofte ledsaget af øget gasudveksling.

Klassificering af takyarytmier hos fosteret

En stigning i føtal hjerterytme op til 180-250 slag i minuttet ifølge den eksisterende klassificering er karakteriseret ved to hovedformer af patologi:

  1. Hovedtræk ved gensidig takykardi er dannelsen af ​​overskydende sammentrækninger, hovedsageligt i atrierne (supraventrikulær form for takykardi). En sådan anomali diagnosticeres typisk i en periode på ca. 30 uger (forekomsten er 24 - 33 uger), prognosen kan være enten positiv (fald i puls til normal) eller negativ (diagnose af atrioventrikulær blok).
  2. Ektopisk takykardi er kendetegnet ved, at unødvendige sammentrækninger over sinusknuden forekommer i barnets livmoder ledsaget af uordentligt udseende af ekstrasystoler.

Diagnosticering af embryonal takykardi

Årsagen til at udføre diagnostiske foranstaltninger, der sigter mod at undersøge fostrets kardiovaskulære system, er moderens klager, som kan skubbe lægen i den rigtige retning.

For at afklare diagnosen udføres følgende undersøgelser:

  • Ultralyd af hjertet;
  • ekkokardiografi;
  • Doppler-undersøgelse;
  • auskultation;
  • kardiotokografi ved føtal CT-scanning.

Ultralyd kan opdage mange myokardiale anomalier.

Dopplerundersøgelse betragtes som den mest informative type diagnose af hjerterytmeforstyrrelser i sig selv. Det kan bruges til at vurdere, hvordan atrierne trækker sig sammen i fosteret, og også til at observere blodgennemstrømningen i myokardiet..

Kardiotokografi muliggør overvågning af uteruskontraktioner og føtal puls fra den 30. uge.

Kardiotokografi ved føtal CT-scanning

Foster ekkokardiografi er en undersøgelse, der kun ordineres, hvis der er passende indikationer og giver dig mulighed for at studere hjertets struktur af et ufødt barn sammen med tilstanden af ​​store kar.

Auskultation er en metode til at studere hjertets arbejde, som består i at lytte til dette organs arbejde ved hjælp af et obstetrisk stetoskop. Takykardi hos fosteret opdages startende fra den 18. - 20. uge - det er på dette tidspunkt, at hjerterytmen allerede kan høres på en så enkel måde.

Symptomer på arytmi i fosteret

Fostrets hjerte begynder at trække sig sammen i den tredje uge af graviditeten, og det er muligt at undersøge dets arbejde ved hjælp af ultralyd kun 6 uger efter undfangelsen.

Takykardi hos et foster efter 12 uger diagnosticeres, når hjertefrekvensen overstiger 175 slag i minuttet. Fra uge 12 og næsten før levering er den normale frekvens af myokardial sammentrækning 140 - 160 slag i minuttet, værdier, der signifikant overstiger denne indikator, betragtes som en anomali (ved takykardi - 200 slag i minuttet).

Fostertakykardi i slutningen af ​​graviditeten er et ret almindeligt fænomen, der er forbundet med en stigning i antallet af faktorer, der destabiliserer moderens hjerte (indirekte påvirker føtal myokardium). Hurtigt hjerterytme hos moderen (rytme, der overstiger 120 slag i minuttet) er det vigtigste symptom på udviklingen af ​​embryonal takykardi. Denne tilstand kan også indikere, at fosteret er begyndt at udvikle hypoxi..

Patologiens symptomatologi afhænger også af typen af ​​takykardi:

  1. Atriel ektopisk form er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​foci til dannelse af yderligere impulser på væggene i atriet (sjældnere i lungevenerne). Det afgørende symptom på denne form for takykardi er kvalme hos en gravid kvinde såvel som forskellige manifestationer af kardiovaskulære lidelser. Hvis sådanne angreb er regelmæssige og varer i lang tid, skal en kvinde, der bærer et barn, minimere enhver fysisk aktivitet, udelukke nervøs stress og konsultere en læge.
  2. Sinustakykardi betragtes som et klinisk symptom, der indikerer den mulige tilstedeværelse af hjerteproblemer hos fosteret. Denne symptomatologi kræver omhyggelig overvågning, ellers øges chancerne for at udvikle en hjertefejl kraftigt..
  3. Atrielfladder manifesteres normalt ved en stigning i føtal hjertefrekvens op til 400 eller flere slag i minuttet og kan indikere tilstedeværelsen af ​​AV-blokade (i nærværelse af regelmæssige og langvarige angreb).
  4. Årsagen til den supraventrikulære gensidige form for takykardi er normalt embryonal atriel ekstrasystol. Denne tilstand vender enten tilbage til normal over tid eller udvikler sig til en sinusrytme. Oftest diagnosticeres gensidig takykardi ved 24-36 ugers drægtighed.

Almindelige tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​takykardi, kan være brystsmerter hos en gravid kvinde, følelsesløshed i ekstremiteterne, tilstedeværelsen af ​​angst, generel svaghed og træthed.

Behandling af takykardi hos fosteret og moderen

Hvis moderen har en uregelmæssig episode af hjertebanken, er det muligt, at sådanne tilstande ikke kræver medicin. Under alle omstændigheder er der behov for yderligere undersøgelser for at hjælpe med at bestemme, om disse tilfælde simpelthen er en afvigelse fra normen eller indikerer udviklingen af ​​takykardi og andre abnormiteter i udviklingen af ​​det føtal kardiovaskulære system.

Det er ønskeligt, at enhver gravid kvinde i sit arsenal har en husstandsdoppler-skærm, der giver hende mulighed for selv at måle sin puls. Det anbefales at gentage denne procedure mindst to gange om dagen..

Hvis angreb med øget hjerterytme er regelmæssige, anbefales det at tage følgende foranstaltninger for at lindre sådanne forhold:

  • udelukke hypodynami (langvarig siddende ved computeren / tv'et), gå mere i den friske luft;
  • rette din diæt (inkluder i menuen produkter, der indeholder "hjertevitaminer" - magnesium og kalium - disse er tørrede frugter, friske grøntsager / frugter, bønner, fuldkornssider);
  • inkluderer urtete med en beroligende effekt i menuen (citronmelisse, mynte har denne effekt).

Hvis et angreb af takykardi er begyndt, skal du tage en liggende / siddende stilling og prøve at slappe af og abstrahere dig fra hverdagens problemer, hvilket letter ved vejrtrækningsøvelser. Det er vigtigt at søge lægehjælp rettidigt, når en gravid kvinde begynder at bekymre sig om et hurtigt hjerterytme..

Hvis angreb med øget hjerterytme tager regelmæssig karakter, udføres takykardibehandling på hospital, ellers udføres lægemiddelbehandling (hvis indikeret) poliklinisk.

Antiarytmiske lægemidler anbefales ikke før i den 32. uge af graviditeten (medmindre moderen eller fosteret er i fare), da mange af disse lægemidler kan skade fostrets hjerte mere end godt.

Fra og med den 36. uge bliver lægemiddelterapi den vigtigste metode til behandling af takykardi, da det menes, at forholdet mellem risiko og føtal sundhed i forhold til skade forårsaget af medicin i de sene stadier af graviditeten ændres kraftigt i retning af den første faktor.

Valget af et specifikt behandlingsregime afhænger af resultaterne af diagnostiske tests:

  • behandlingsregimen for polymorf gastrisk takykardi involverer at tage magnesiumpræparater i kombination med "Propranolol" og "Lidocain";
  • med en puls, der overstiger 220 slag i minuttet, ordineres "Amiodaron" eller "Sotalol" - antiarytmika, der kan stoppe et angreb af takykardi;
  • hvis der er mistanke om intrauterin myokarditis, ordineres "Dexamethason", som tages i 1-2 uger.

Udnævnelsen af ​​betablokkere (et standardmiddel mod koronararteriesygdom) i tilfælde af takykardi hos fosteret betragtes som ineffektivt, da den vigtigste aktive ingrediens i lægemidler i denne gruppe ikke er i stand til at krydse placentabarrieren.

Vigtigt: Selvmedicinering af takykardi er strengt forbudt, da en overdosis af antiarytmika kan fremkalde fosterdød.

Fostertakykardiprognose

Med den rettidige diagnose af patologi forbundet med unormale hjerterytme er det muligt at slippe af med takykardi i ni ud af ti tilfælde, hvilket betragtes som en god indikator.

Prognosen vedrørende resultaterne af behandling af embryonisk takykardi hos fosteret afhænger af en kombination af faktorer: formen af ​​patologien, tidspunktet for forekomst (diagnose), karakteristika for fostrets krop og selvfølgelig moderen.

Sinus embryonisk takykardi normaliseres i de fleste tilfælde i det første år af et barns liv.

I nærvær af indikationer for lægemiddelbehandling af føtal takyarytmier administreres antiarytmika efter transplacental metode. Kursusbehandling på et hospital ledsages af konstant overvågning af koncentrationen af ​​medicin i navlestrengen.

Der er højrisikomedicin, der, hvis doseringen er forkert, kan føre til hjertestop i fosteret, så prognosen afhænger af den anvendte medicin og af streng overholdelse af doseringen og hyppigheden af ​​deres indtagelse..

Forebyggelse af fostertakykardi

Det er nødvendigt at begynde at tage sig af det ufødte barns helbred på planlægningsstadiet. For at gøre dette skal den forventede mor opgive alle dårlige vaner og foretage en forebyggende undersøgelse for at identificere kroniske patologier i kroppen.

Graviditetens specificitet ligger i, at den forventede mor i denne periode kan udvikle sygdomme, der ikke generede hende før (da de fortsatte i en mild eller asymptomatisk form). Sådanne sygdomme inkluderer takykardi..

At tage urtemedicin mod ængstelse under hele graviditeten kan reducere hjertebanken til et minimum. Det er meget vigtigt at beskytte den vordende mor mod konflikter, stress, nervøs og fysisk overbelastning. Organiseringen af ​​den rigtige diæt er også vigtig:

  • forbruget af søde og fede fødevarer bør være begrænset: at få overvægt kan have en negativ indvirkning på arbejdet i det kardiovaskulære system;
  • fedtfattige mejeriprodukter, frisk frugt og grøntsager skal danne grundlaget for en gravid kvindes daglige menu;
  • kaffe, alkoholholdige drikkevarer i drægtighedsperioden - negative faktorer, der påvirker fostrets sundhed.

Indtagelse af vitaminkomplekser og mikroelementer er en obligatorisk foranstaltning for at forhindre forekomsten af ​​mange komplikationer under graviditeten, når den forventede mor skal tage sig af sit helbred og tilstanden af ​​det barn, hun bærer. Men selvindtagelse af vitaminer er uacceptabelt - mængden og sammensætningen af ​​mineraler og vitaminer bestemmes af lægen. I mangel af kontraindikationer anbefales moderat fysisk aktivitet (let træning, vandprocedurer i poolen).

Fostertakykardi under graviditet

Artikler om medicinsk ekspert

Fostertakykardi under graviditet er en patologisk tilstand, der er farlig for både kvinden og det ufødte barn. Overvej årsagerne, symptomerne, behandlingsmetoderne og prognosen for denne patologiske tilstand.

Takykardi er en unormal hjerterytme, der er kendetegnet ved en unormal hjerterytme. Denne tilstand forekommer hos mennesker i forskellige aldre og i nogle tilfælde endda hos fosteret i livmoderen. Denne patologi er karakteriseret ved en sammentrækning af embryonets hjerte i intervallet 170-220 slag i minuttet. Sygdommen kan forekomme på grund af en øget belastning på kvindens nervesystem på grund af kompression af organer forårsaget af embryonets udvikling eller på grund af ændringer i hormonniveauet.

Derfor er det meget vigtigt under graviditet at overvåge indikatorerne for hjerterytmen. Hvis der i ro er øget hjerterytme, indikerer dette en lidelse i sinussektionen, som danner ledende impulser. Den gravide kvinde oplever et hurtigt hjerterytme, men kropstemperaturen forbliver inden for det normale interval. Takykardi i fosteret under graviditeten kan være både sinus og forårsaget af forskellige takyarytmier.

ICD-10 kode

Årsager til takykardi hos fosteret under graviditeten

Årsagerne afhænger af både eksterne og interne stimuli og patologier, overvej de vigtigste:

  • At tage visse lægemidler.
  • Intrauterin infektion i fosteret.
  • Intrauterin hypoxi.
  • Fosteranæmi.
  • Kromosomale abnormiteter (Patau syndrom, trisomi 13).
  • Hyperthyroidisme og andre endokrine lidelser.
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system.
  • Åndedrætspatologi.
  • Overtrædelser af vand og elektrolytbalance på grund af toksikose.
  • Ubalanceret ernæring af en gravid kvinde, mangel på vitaminer og næringsstoffer.

Fostertakykardi kan være forårsaget af moderens blodtab eller medicin. Årsagerne, der relaterer sig direkte til embryoet, der udvikler sig i livmoderen, inkluderer:

  • Intrauterin infektion eller hypoxi.
  • Anæmi.
  • Kromosomale abnormiteter.

Hovedårsagerne til sinustakykardi hos fosteret under graviditeten:

  • Øget stress på hjertet på grund af blodtilførslen til fosteret.
  • Patologi i det kardiovaskulære system og hjertekompression.
  • Forbedret stofskifte og fosterudvikling.

Ifølge den medicinske udtalelse er mild supraventrikulær takyarytmi under graviditet normal. Hjertebank kan forekomme uventet og forsvinder pludselig. Kvindens opgave er at forblive rolig og ikke bekymre sig om den øgede aktivitet i det kardiovaskulære system. Glem ikke, at en kvindes hjerte fungerer for to, så pulsen er mere intens. Alvorlig sinustakykardi observeres i graviditetens sidste trimester, når embryoet praktisk talt dannes. Hurtig hjerterytme skyldes babyens intensive gasudveksling.

For at diagnosticere føtal takyarytmi er det nødvendigt at udføre ekkokardiografi, ultralyd og røntgenundersøgelse. Typisk vender babyens puls tilbage til normal i det første leveår. Hvis hjertebanken vedvarer, får barnet transplacental administration af antiarytmika.

Tegn på takykardi hos fosteret under graviditeten

Tegn på denne patologi ligner en øget hjerterytme hos en kvinde. En øget puls betyder en rytme på mere end 120 slag i minuttet hos en kvinde, i et foster når hjertefrekvensen 170-220 slag. Takyarytmi kan indikere de indledende faser af hypoxi, det vil sige ilt sult i kroppen.

  • En af de primære former er atriel ektopisk takykardi. Patologiske foci vises i atrium eller lungevener. Som hovedregel er det vigtigste symptom angreb af kvalme og hjerte-kar-lidelser..
  • Patologi kan ledsages af langvarige angreb og har en regelmæssig karakter. Derfor er den gravide kvindes opgave at minimere fysisk aktivitet og stress. Slap af ved det første tegn, men søg stadig lægehjælp..
  • Sinustakykardi hos fosteret under graviditet betragtes som en separat patologi. Det vil sige et klinisk symptom, der indikerer et problem i kroppen, hovedsageligt hjertet. Ignorering af øget hjertefrekvens kan forårsage hjertefejl hos et barn.

I tilfælde af patologi forårsaget af forstyrrelser i hjertets arbejde ordineres beroligende midler og midler til den gravide kvinde til at mætte kroppen med katalytiske ioner af fosfor, kalium eller calcium. Hvis den ikke behandles ordentligt, kan sygdommen føre til angst, søvnforstyrrelser og en svækkelse af immunsystemet og kroppens forsvar. Et andet af tegnene på takykardi under graviditet er følelsesløshed i forskellige dele af kvindens krop, brystsmerter og angst. I nogle tilfælde er et kraftigt fald i styrke og generel svaghed også et symptom på takyarytmi..

Diagnose af takykardi hos fosteret under graviditeten

Diagnose af takykardi hos fosteret under graviditet udføres, hvis der er tegn på sygdommen. For at opdage hjerterytmeforstyrrelser hos en baby anvendes ultralydsundersøgelse, ekkokardiografi af embryoet og røntgendiagnose. Ultralyd er nødvendigt for at identificere defekter og komplikationer i fostrets udvikling, for eksempel dropsy.

For at opdage takykardi foretager læger en Doppler-undersøgelse, da dette er den bedste metode til at analysere embryonets tilstand. Undersøgelsen giver dig mulighed for at vurdere sammentrækningen af ​​atrierne og ventriklerne og identificere blodets bevægelse i hjertet. Differentiel diagnose er obligatorisk, som er baseret på flere typer takyarytmier, der forekommer i fosteret..

  • Atrielfladder

Med denne form for patologi forekommer ca. 400 slag i minuttet. Dette hjerteslag er regelmæssigt og er forbundet med atrioventrikulær blok. I andre sygdomstyper er embryoets atrielle rytme uregelmæssig, og hjertefrekvensen kan variere fra 180 til 250 slag i minuttet.

  • Supraventrikulær gensidig takykardi

Det sker på grund af atriel ekstrasystol i fosteret. Oftest diagnosticeres denne tilstand ved 24-33 ugers graviditet. Hvis supraventrikulær gensidig takykardi ikke går til sinusrytme, vender fostrets hjertefrekvens tilbage til normal. Hvis denne form fortsætter samtidigt med bradykardi, har embryoet et langt QT-syndrom, og i nogle tilfælde findes inflammatoriske foci.

  • Ektopisk takykardi

Det er dannet i forskellige dele af atria, vises ofte i atriumets laterale væg til højre eller i øret. Patologi ledsages af et aktivitetsfokus for trigger takykardi, som er placeret uden for knuden. Atrioventrikulær knude er passiv. En lignende tilstand forekommer med atriel kaotisk takyarytmi eller ventrikulær takykardi.

Hvem skal man kontakte?

Behandling af takykardi hos fosteret under graviditeten

Behandling af takykardi hos fosteret under graviditeten afhænger af formen af ​​den patologiske tilstand, graviditetens varighed og andre egenskaber ved moderens krop og det ufødte barn. De fleste tilfælde af patologi er ikke permanente, derfor kræver de ikke særlig behandling. Med den ustabile karakter af patologien ordinerer lægen observation af kvindens og embryonets tilstand. For at gøre dette skal du måle pulsen på hospitalet eller derhjemme ved hjælp af en håndholdt Doppler-skærm. Målinger skal tages to gange om dagen..

Hvis takyarytmi er kompliceret af dysfunktion i ventilen eller hjertemusklen, ordineres kvinden et antal medikamenter for at justere fostrets hjertefrekvens. Bemærk, at det er forbudt at tage sådanne stoffer alene, da de kan lægge en for stor belastning på barnets hjerte og forårsage hans død. Behandling afhænger fuldstændigt af formen af ​​patologi, vi overvejer hovedtyperne af takykardi og behandlingsmetoder.

  • Til behandling af ventrikulær polymorf takykardi anvendes magnesiumpræparater, propranololom, lidocain. Medicin gives intravenøst ​​eller indtages oralt.
  • Ved ventrikulær takykardi på grund af forlænget QT-interval syndrom udføres behandlingen kun på hospital og med ekstrem forsigtighed. Dette skyldes, at visse lægemidler forlænger intervallet, hvilket forårsager arytmier..
  • Hvis takykardi hos fosteret ledsages af en puls på mere end 220 slag, ordineres kvinden Sotalol eller Amiodaron. Flecainide anvendes med ekstrem forsigtighed, da det med ventrikulær dysfunktion kan forårsage hjertestop og fosterdød.
  • Hvis du har mistanke om myokarditis, til behandling af hurtig hjerterytme ordinerer lægen et kursus med Dexamethason. Behandlingen varer fra 7 til 14 dage.

Lægemiddelbehandling er effektiv i supraventrikulær patologi. Med et korrekt designet behandlingsregime observeres en positiv terapeutisk virkning i 90% af tilfældene. En anden behandling for øget hjerterytme er med betablokkere. Men når du bruger disse stoffer, er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at de aktive stoffer dårligt trænger ind i moderkagen, hvilket negativt påvirker effektiviteten af ​​behandlingen..

Siden under graviditet kan takykardiangreb pludselig dukke op og forsvinde, enhver forventet mor skal vide, hvordan man kan klare denne patologi. Hovedbehandlingen udføres med medicin som ordineret af en læge, men et par enkle anbefalinger hjælper dig med at klare et angreb af takyarytmi alene..

  • Ved det første tegn på en øget puls skal du sætte dig ned eller ligge. Dette gør det muligt for kroppen at slappe af, og pulsen falder..
  • Hvis du ikke kan ligge, så prøv at slappe af, inhalere dybt og ånde langsomt ud. Det vil også hjælpe med at eliminere et takykardiangreb..
  • Undgå stressende situationer, panik og angst. Bliv rolig og rolig. Hvis angrebene af takyarytmier er langvarige, anbefales et EKG.

Forebyggelse af takykardi hos fosteret under graviditeten

Forebyggelse af takykardi hos fosteret under graviditet skal udføres på planlægningsstadiet for barnet. Den forventede mors opgave er nøje at overvåge hendes helbred, opgive dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug), behandle eksisterende sygdomme og forhindre kronisk skade på kroppen. Det ufødte barns helbred afhænger helt af moderens helbredstilstand. En vigtig kendsgerning er en aktiv livsstil og en positiv følelsesmæssig tilstand..

Under graviditeten skal du regelmæssigt besøge en læge, gennemgå rutinemæssige undersøgelser og følge alle medicinske forskrifter. Den vordende mor skal huske, at hendes ansvar er fordoblet, da hun foruden hendes helbred og liv er ansvarlig for det ufødte barns liv. Faren ved graviditet er, at det er i denne periode, at sygdomme kan forekomme, hvis eksistens kvinden ikke tidligere vidste. Sådanne sygdomme inkluderer takyarytmier og hjertefejl. Derfor er det meget vigtigt at udføre forebyggelse af mulige patologier..

For at forhindre hjertebanken under graviditeten kan en kvinde ordineres urtemedicin for at normalisere hjerterytmen. Lige så vigtigt er en målt, rolig livsstil. Det er kontraindiceret for en fremtidig mor at være nervøs, bekymret og overanstrengt. I stedet skal du gå oftere i den friske luft, lave specielle øvelser og spise rigtigt..

Ernæring spiller en afgørende rolle i forebyggelsen af ​​denne patologiske tilstand. For at forhindre gentagelse af øget hjerterytme rådes en kvinde til at:

  • Spis ikke meget fede og sukkerholdige fødevarer. Forkert ernæring fører til hurtig vægtøgning, hvilket negativt påvirker det kardiovaskulære systems funktion.
  • Daglig graviditet bør omfatte grøntsager, grøntsager, frugter og kaloriefattige mejeriprodukter i kosten..
  • Kaffe, alkoholholdige drikkevarer og nikotin bør undgås under graviditet. Da dette påvirker ikke kun moderens krop og det ufødte barns helbred negativt.
  • Glem ikke vitamin- og mineralkomplekser, som er uundværlige under graviditeten. Det er kun nødvendigt at tage vitaminer med tilladelse fra en læge. Hvis der ikke er kontraindikationer, anbefales den forventede mor at engagere sig i let fysisk aktivitet og gå til poolen.

Prognose for takykardi hos fosteret under graviditeten

Prognosen for føtal takykardi under graviditeten afhænger af mange faktorer. Resultatet af en patologi afhænger af dens form, den periode, hvor den opstod, det generelle graviditetsforløb, egenskaberne ved moderens og barnets krop. I de fleste tilfælde har takyarytmi en positiv prognose. Et godt resultat forudsiges af embryonets sinustachyarytmier, hvor babyens puls vender tilbage til normal i det første leveår..

  • Hvis hjertebanken kræver behandling, anvendes transplacental administration af antiarytmika til dette, hvilket eliminerer takykardi hos fosteret.
  • Chancerne for et barns overlevelse med en patologisk puls afhænger af moderens kropstilstand og overvågning af niveauet af stoffer indeholdt i navlestrengen. Medicinsk behandling af hjertebanken er også effektiv til behandling af et embryo med dropsy forårsaget af takyarytmi.
  • Prognosen afhænger også af de lægemidler, der anvendes til behandling, det vil sige deres virkning på kroppen. Hvis behandlingsregimet er udarbejdet korrekt, og dosis af lægemidlerne er valgt korrekt, er der ingen bivirkninger. Men nogle stoffer kan forårsage fosterdød. Disse lægemidler inkluderer: Sotalol og flecainid.

Fostertakykardi under graviditet afhænger i høj grad af tidlig diagnose, da dette er en garanti for en positiv prognose. Derfor er hver gravid kvindes opgave ikke at forsømme planlagte undersøgelser, overvåge helbredet, undgå stressede situationer og føre en sund livsstil..

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Løs livmoder efter fødslen

Analyser

Indholdet af artiklen Ændringer i brystkirtlerne Funktioner i genopretningsperioden Funktioner under gentagen fødsel Hvilke komplikationer kan opstå Mulige komplikationer Hvordan det går Genopretning af kroppen efter fødslen Udledning fra livmoderen efter fødslen Brud på livmoderen langs arret Hvis livmoderen trækker langsomt sammen Ved hvilken tykkelse af sømmen kan du planlægge en graviditet?

Massage under graviditet: kan eller kan ikke?

Forestilling

Det er næsten umuligt at finde en person, der ikke kan lide massage, og desto sværere at finde en kvinde, der er ligeglad med at stryge og gnide på forskellige dele af kroppen.

Hvornår begynder menstruation efter kejsersnit med kunstig og amning

Forestilling

Artiklen diskuterer menstruation efter et kejsersnit. Vi fortæller dig, hvornår det begynder med amning og flaskefodring, hvorfor udledning er rigelig eller knap.

Hvilken te kan en ammende mor drikke, og hvilken ikke

Fødsel

Kvinder, hvis babyer ammes, skal være forsigtige, når de tager drinks. Det er nødvendigt nøje at overvåge dit velbefindende og observere barnets reaktion.