Vigtigste / Infertilitet

Hvad ultralyd kan fortælle om 13 ugers graviditet

Den 13. uge af graviditeten begynder nedtællingen af ​​andet trimester. Alle bekymringer og frygt forbundet med at bære en baby i en lille periode aftager. Nu er chancerne for et abort meget lavere. Den forventende mor beroliger sig. Hendes krop har allerede tilpasset sig den nye tilstand, og hendes helbred er forbedret betydeligt. Symptomerne på toksikose er trukket tilbage, og stemningen er fin. Nu er det tid til at lave en ultralyd ved 13 ugers graviditet.

  1. Hvad skal der til
  2. Hvad er proceduren
  3. Hvad er beskrevet ved en ultralydsscanning efter 13 uger
  4. Fostrets størrelse og udvikling efter 13 uger
  5. Hvad er screening
  6. Hvad siger resultaterne af den første screening
  7. Konklusion

Hvad skal der til

En ultralydsscanning efter 13 uger er en enkel og sikker måde at vurdere din babys udvikling på. Det er en af ​​komponenterne i den første screening, der udføres ved 11-14 ugers graviditet. Hvis bæringen af ​​fosteret forløber gunstigt, er denne undersøgelse den første. Screening efter 13 uger inkluderer en biokemisk undersøgelse og ultralydsdiagnostik. Ultralyd besvarer spørgsmålene:

  • om fosteret er levedygtigt
  • antallet af fostre i livmoderen
  • tilstedeværelsen af ​​tegn på kromosomale sygdomme;
  • er der medfødte organdefekter?
  • afklaring af svangerskabsalderen;
  • tilstedeværelsen af ​​kønspatologi hos moderen
  • tilstedeværelsen af ​​et corpus luteum i æggestokken osv..

Hvad er proceduren

Forberedelser inden ultralydsproceduren efter 13 uger er ikke påkrævet. Kvinder med tendens til øget gasproduktion i tarmene bør dog ikke spise mad, der kan forårsage oppustethed (sort brød, kål, bagværk, rå grøntsager og frugt) i et par dage før. Før undersøgelsen er det nødvendigt at tømme blæren og tømme endetarmen.

I langt de fleste tilfælde udføres ultralyd på en transabdominal måde. Kvinden ligger på ryggen. Sensoren placeres på maven. En speciel gel bruges til at skabe bedre betingelser for ultralyd. I vanskelige diagnostiske tilfælde eller i tilfælde af utilstrækkelig visualisering under undersøgelse gennem den forreste abdominale væg, anvendes en transvaginal metode med introduktion af en sensor i skeden.

Hvad er beskrevet ved en ultralydsscanning efter 13 uger

En ultralydsscanning ved 13 ugers svangerskab består af en konventionel ultralydsscanning i kombination med Doppler-ultralyd. Det registrerer nogle føtale anomalier og markører for kromosomal patologi. Babyens motoriske aktivitet og puls vurderes. Som 13-uger gammel bevæger barnet allerede aktivt sine ben og arme, tumler, knytter og løsner næverne og suger fingeren. Normalt ligger pulsen i intervallet 140-160 slag i minuttet. Baseret på hjertefrekvensen kan føtal vitalitet vurderes. Fosterpuls mindre end 100 slag i minuttet er et dårligt prognostisk tegn og kræver konserveringsterapi..

Måling af fostrets hoveddimensioner foretages også, deres værdi sammenlignes med tabelindikatorer. Baseret på dette er graviditetsalderen specificeret. Dette er især vigtigt, når en kvinde ikke ved, hvornår hendes sidste menstruation og undfangelse var. For eksempel er dette muligt, når graviditet opstår under amning, når menstruationen endnu ikke er begyndt..

Det er yderst vigtigt at bestemme den nøjagtige graviditetsperiode, da processerne og funktionerne i babyens udvikling i forskellige udviklingsperioder kan betragtes som både normen og patologien. For eksempel fysiologisk omphalocele, der eksisterer fra 8 til 12 ugers drægtighed. Det er et fremspring uden for tarmsløjfernes bughule gennem navlestrengen. Dog så tidligt som 13 uger, hvis fostrets CTE er større end 68 mm, betragtes dette som en navlebrok..

Det beskriver også placeringen af ​​korionen (fremtidig moderkage), mængden og kvaliteten af ​​fostervand. Placeringen af ​​korionen langs den forreste eller bageste væg er ikke kritisk. Selvom moderkagen er fastgjort til bagvæggen, kan den gravide ofte have en mindre mave, og hun vil føle bevægelser tidligere.

Funktioner i livmoderen bemærkes (sadelformet, tohornet, tilstedeværelsen af ​​fibroider og andre patologiske formationer). Ultralydundersøgelse kan afsløre livmodertonen, placentaabruption. Beskriver corpus luteum, hvis det er til stede, cyster og ovarietumorer.

Fostrets størrelse og udvikling efter 13 uger

Efter 13-14 ugers graviditet er alle de nødvendige organer i babyen allerede lagt, hvorefter de kun vil udvikle sig og vokse. Derfor er dette en ideel periode til diagnose af grove misdannelser hos fosteret. Ultralyd beskriver kraniet, rygsøjlen, hjernen, forreste abdominalvæg, mave, blære, øvre og nedre ekstremiteter.

Selvom babyens køn allerede er bestemt, er kønsorganerne endnu ikke synlige ved ultralyd. Lægen kan påtage sig sex ved indirekte beviser. Oftest på dette stadium diagnosticeres misdannelser i nervesystemet, gastrointestinale og urinveje. Anencephaly, esophageal atresia, spaltet gane og andre abnormiteter i udviklingen kan findes.

Hovedparameteren for fosterudvikling er coccygeal-parietal størrelse svarende til babyens længde fra kronen til coccyx. Ved sin værdi bestemmes graviditetsalderen. Normen for ultralyd CTE ved 13 uger i intervallet fra 66 til 80 mm. Den biparietale størrelse af føtale hoved, brystomkreds, abdominal omkreds og lårlængde er også relevante. Vigtige markører for kromosomal patologi er tykkelsen på kraveområdet og længden af ​​næsebenet, hvis norm bestemmes i henhold til specielle tabeller og adskiller sig, når CTE øges..

Hvad er screening

Screening i første trimester, der udføres mellem 11 og 14 ugers svangerskab, består af:

  1. Ultralyd diagnostik.
  2. Biokemisk forskning.

Blodprøven inkluderer en vurdering af beta-underenheden af ​​choriongonadotropin, PAPP-A, forbundet med graviditetsprotein A. Inden fødslen udfyldes et spørgeskema med detaljeret information om kvinden om denne og tidligere graviditeter.

Når du foretager en ultralydsundersøgelse, måles tykkelsen på kraven og længden af ​​næsebenet. Størrelsen på kraven er af diagnostisk betydning, når CTE-værdien er fra 45 til 84 mm. En øget risiko for kromosomafvigelse observeres med en værdi på 3 mm eller mere. Næsen skal være godt visualiseret. Hvis det ikke er synligt, eller hvis størrelsen er mindre end 2 mm, indikerer dette også en patologi. En uopdagelig næseben er et af de sandsynlige tegn på Downs syndrom.

Doppler-billeddannelse er et vigtigt hjælpemiddel til diagnosen genetiske abnormiteter. Udseendet af omvendt diastolisk blodgennemstrømning i venekanalen, en stigning i pulsationsindekset i navlearterien kan også indikere kromosomale problemer.

Ved at kombinere resultaterne af biokemiske undersøgelser med tykkelsen af ​​kravenes plads afledes den samlede risiko for tilstedeværelsen af ​​kromosomale abnormiteter hos fosteret. Værdier på 1: 350 eller mere indikerer høj risiko.

Hvad siger resultaterne af den første screening

Baseret på resultaterne af den første screening informeres en gravid kvinde om der er afvigelser fra standardværdierne. Hvis til stede, er der en øget risiko for føtal kromosomale abnormiteter. Prænatal screening beregner risikoen for patologier som Downs syndrom, Patau syndrom, Edwards syndrom, neuralrørsdefekt og andre.

Men hvis resultaterne er dårlige, kan babyen være sund. Og dette kan kun tjene som grundlag for yderligere undersøgelse, herunder sådanne invasive procedurer som fostervandsprøve og chorionisk villusprøveudtagning. Ved udførelse af disse undersøgelsesmetoder bestemmes fostrets kromosomsæt.

Samtidig garanterer opnåelse af fremragende screeningsresultater ikke fraværet af patologi. Og derfor skal alle kvinder gennemgå en anden screening, hvor organpatologi undersøges mere detaljeret, og risikoen for kromosomale abnormiteter kontrolleres igen..

Konklusion

Ultralyddiagnostik ved den 13. uge af graviditeten er af stor diagnostisk værdi. Men det er værd at bemærke, at dette også er en vidunderlig mulighed for at se din baby for første gang længe inden fødslen, at høre hans hjerte slå og få positive følelser. Den første screening ultralyd er nødvendig for at gennemgå, det er nødvendigt for både moderen og det ufødte barn, læs om farerne ved ultralyd her.

Screening af første trimester: Transkription

Screening af første trimester, udskrift

Screeningstest hjælper med at identificere risikoen for kromosomale sygdomme hos et barn, selv før han er født. I graviditetens første trimester udføres en ultralydsscanning og en biokemisk blodprøve for hCG og PAPP-A. Ændringer i disse indikatorer kan indikere en øget risiko for Downs syndrom hos det ufødte barn. Lad os se, hvad resultaterne af disse analyser betyder..

Hvor længe?

Screening af 1. trimester udføres i en periode på 11 uger til 13 uger og 6 dage (perioden beregnes fra den første dag i den sidste menstruation).

Tegn på Downs syndrom ved ultralyd

Hvis et barn har Downs syndrom, kan ultralydsspecialisten allerede på 11-13 uger opdage tegn på denne sygdom. Der er flere tegn, der indikerer en øget risiko for Downs syndrom hos et barn, men det vigtigste er en metric kaldet Collar Space Thickness (PT)..

Tykkelsen af ​​kraveområdet (TVP) har synonymer: tykkelsen af ​​cervikal fold, cervikal fold, kraverum, cervikal gennemsigtighed osv. Men alle disse udtryk betyder det samme.

Lad os prøve at finde ud af, hvad dette betyder. På billedet nedenfor kan du se billedet taget under måling af TVP. Pilene på billedet viser selve cervikalfolden, som skal måles. Det bemærkes, at hvis den cervikale fold hos et barn er tykkere end 3 mm, øges risikoen for Downs syndrom hos barnet.

For at ultralydsdataene skal være rigtigt korrekte, skal flere betingelser overholdes:

  • Ultralyd i første trimester udføres tidligst 11 ugers graviditet (fra den første dag i den sidste menstruation) og senest 13 uger og 6 dage.
  • Coccyx-parietal størrelse (CTE) skal være mindst 45 mm.
  • Hvis barnets position i livmoderen ikke tillader tilstrækkelig vurdering af TBI, vil lægen bede dig om at bevæge dig, hoste eller banke let på maven for at barnet kan skifte position. Eller lægen kan råde dig til at komme til en ultralydsscanning lidt senere..
  • Måling af TVP kan udføres ved hjælp af ultralyd gennem underlivet eller gennem skeden (afhængigt af barnets position).

Selvom tykkelsen af ​​kraven er den vigtigste parameter i vurderingen af ​​risikoen for Downs syndrom, overvejer lægen også andre mulige tegn på abnormiteter i fosteret:

  • Næsenbenet opdages normalt hos et sundt foster efter 11 uger, men er fraværende i ca. 60-70% af tilfældene, hvis barnet har Downs syndrom. Imidlertid kan næseknoglen ikke påvises ved ultralyd hos 2% af raske børn.
  • Blodgennemstrømningen i den venøse (Arancian) kanal skal have en bestemt form, som betragtes som normen. 80% af børn med Downs syndrom har nedsat blodgennemstrømning i Arantia-kanalen. Imidlertid kan 5% af raske børn også have sådanne abnormiteter..
  • Et fald i størrelsen på maksillærbenet kan indikere en øget risiko for Downs syndrom.
  • En forstørret blære forekommer hos børn med Downs syndrom. Hvis blæren ikke er synlig ved ultralyd efter 11 uger, er dette ikke skræmmende (dette sker hos 20% af gravide på dette tidspunkt). Men hvis blæren ikke er synlig, kan lægen råde dig til at komme til en anden ultralyd om en uge. Efter 12 uger i alle raske fostre bliver blæren synlig.
  • En hurtig hjerterytme (takykardi) hos fosteret kan også indikere en øget risiko for Downs syndrom.
  • Tilstedeværelsen af ​​kun en navlestrengsarterie (i stedet for to er normal) øger risikoen for ikke kun Downs syndrom, men også andre kromosomale sygdomme (Edwards syndrom osv.)

Normen for hCG og fri β-underenhed af hCG (β-hCG)

HCG og fri β (beta) underenhed af hCG er to forskellige indikatorer, som hver kan bruges som screening for Downs syndrom og andre sygdomme. Måling af den frie β-underenhed af hCG muliggør en mere nøjagtig bestemmelse af risikoen for Downs syndrom hos et ufødt barn end måling af total hCG.

Normerne for hCG, afhængigt af graviditetens varighed i uger, kan findes her: http://www.mygynecologist.ru/content/analiz-krovi-na-HGC.

Normer for fri β-underenhed af hCG i første trimester:

  • 9 uger: 23,6 - 193,1 ng / ml eller 0,5 - 2 MoM
  • 10 uger: 25,8 - 181,6 ng / ml eller 0,5 - 2 MoM
  • 11 uger: 17,4 - 130,4 ng / ml eller 0,5 - 2 MoM
  • 12 uger: 13,4 - 128,5 ng / ml eller 0,5 - 2 MoM
  • 13 uger: 14,2 - 114,7 ng / ml eller 0,5 - 2 MoM

Opmærksomhed! Normer i ng / ml kan variere fra laboratorium til laboratorium, derfor er disse tal ikke endelige, og du bør alligevel konsultere din læge. Hvis resultatet er angivet i MoM, er normerne de samme for alle laboratorier og for alle analyser: fra 0,5 til 2 MoM.

Hvad hvis hCG ikke er normalt?

Hvis den frie β-underenhed af hCG er højere end normalt for din svangerskabsalder eller overstiger 2 MoM, har babyen øget risiko for Downs syndrom.

Hvis den frie β-underenhed af hCG er under normal for din svangerskabsalder eller mindre end 0,5 MoM, har babyen øget risiko for Edwards syndrom.

RAPP-A-norm

PAPP-A, eller som det kaldes, "Graviditetsassocieret plasmaprotein A", er den anden parameter, der anvendes i biokemisk screening i første trimester. Niveauet af dette protein stiger konstant under graviditet, og afvigelser i indikatoren kan indikere forskellige sygdomme hos det ufødte barn..

Normen for PAPP-A afhængigt af graviditetens varighed:

  • 8-9 uger: 0,17 - 1,54 mU / ml eller fra 0,5 til 2 MoM
  • 9-10 uger: 0,32 - 2,42 IE / ml eller fra 0,5 til 2 MoM
  • 10-11 uger: 0,46 - 3,73 IE / ml eller fra 0,5 til 2 MoM
  • 11-12 uger: 0,79 - 4,76 IE / ml eller fra 0,5 til 2 MoM
  • 12-13 uger: 1,03 - 6,01 IE / ml eller fra 0,5 til 2 MoM
  • 13-14 uger: 1,47 - 8,54 IE / ml eller fra 0,5 til 2 MoM

Opmærksomhed! Normer i IE / ml kan variere i forskellige laboratorier, derfor er de angivne data ikke endelige, og under alle omstændigheder skal du konsultere en læge. Hvis resultatet er angivet i MoM, er normerne de samme for alle laboratorier og for alle analyser: fra 0,5 til 2 MoM.

Hvad hvis PAPP-A ikke er normal?

Hvis PAPP-A er under normal for din svangerskabsalder eller mindre end 0,5 MoM, har din baby øget risiko for Downs syndrom og Edwards syndrom.

Hvis PAPP-A er højere end normalt for din svangerskabsalder eller overstiger 2 MoM, men resten af ​​screeningsindikatorerne er normale, er der ingen grund til bekymring. Undersøgelser har vist, at i gruppen af ​​kvinder med et øget niveau af PAPP-A under graviditet er risikoen for fostersygdomme eller komplikationer ved graviditet ikke højere end hos andre kvinder med normal PAPP-A.

Hvad er risiko, og hvordan beregnes det?

Som du måske har bemærket, kan hver af indikatorerne for biokemisk screening (hCG og PAPP-A) måles i MoM. MoM er en speciel værdi, der viser, hvor meget det opnåede analyseresultat adskiller sig fra gennemsnittet for en given svangerskabsalder..

Men stadig påvirkes hCG og PAPP-A ikke kun af svangerskabsalderen, men også af din alder, vægt, om du ryger, hvilke sygdomme du har og nogle andre faktorer. For at opnå mere nøjagtige screeningsresultater indlæses al hans data i et computerprogram, der beregner risikoen for sygdomme hos et barn individuelt for dig under hensyntagen til alle dine egenskaber.

Vigtigt: til korrekt beregning af risikoen er det nødvendigt, at alle analyser tages i det samme laboratorium, hvor risikoen beregnes. Programmet til beregning af risikoen er konfigureret til specifikke parametre, individuelt for hvert laboratorium. Derfor, hvis du vil dobbelttjekke screeningsresultaterne i et andet laboratorium, skal du bestå alle test igen.

Programmet giver resultatet som en brøkdel, for eksempel: 1:10, 1: 250, 1: 1000 og lignende. Fraktionen skal forstås således:

For eksempel er risikoen 1: 300. Dette betyder, at ud af 300 graviditeter med satser som din, er en født med Downs syndrom og 299 er sunde..

Afhængig af den modtagne fraktion udsender laboratoriet en af ​​konklusionerne:

  • Testen er positiv - en høj risiko for Downs syndrom hos et barn. Dette betyder, at du har brug for en mere grundig undersøgelse for at afklare diagnosen. Chorionisk villusprøveudtagning eller fostervandsprøve kan anbefales til dig.
  • Negativ test - lav risiko for Downs syndrom hos barnet. Du bliver nødt til at gennemgå og screene andet trimester, men yderligere tests er ikke nødvendige.

Hvad hvis jeg har høj risiko?

Hvis du som et resultat af screening blev fundet at have en høj risiko for at få en baby med Downs syndrom, er dette ikke en grund til panik og endnu mere at afslutte en graviditet. Du vil blive henvist til en konsultation med en genetiker, der igen vil se på resultaterne af alle undersøgelser og om nødvendigt anbefale at gennemgå undersøgelser: en chorionisk villusprøveudtagning eller fostervandsprøve.

Sådan bekræftes eller nægtes screeningsresultater?

Hvis du mener, at screeningen blev udført forkert for dig, kan du gentage undersøgelsen i en anden klinik, men til dette bliver du nødt til at bestå alle testene og gennemgå en ultralydsscanning. Dette er kun muligt, hvis graviditetsalderen på det tidspunkt ikke overstiger 13 uger og 6 dage..

Lægen siger, at jeg skal abortere. Hvad skal man gøre?

Desværre er der situationer, hvor en læge på det kraftigste anbefaler eller endda tvinger en abort baseret på screeningsresultaterne. Husk: ingen læge har ret til at gøre dette. Screening er ikke en endelig metode til diagnosticering af Downs syndrom, og baseret på dårlige resultater alene er der ingen grund til at afslutte graviditeten.

Fortæl mig, at du vil konsultere en genetiker og gennemgå diagnostiske procedurer for at opdage Downs syndrom (eller anden sygdom): chorionisk villusprøveudtagning (hvis du er 10-13 uger gravid) eller fostervandsprøve (hvis du er 16-17 uger gravid).

Første screening under graviditet: normer, udskrift af ultralyd

Sættet med foranstaltninger til fosterdiagnostik i Rusland inkluderer nødvendigvis tre screeninger. Hvad er den første screening under graviditeten, hvad er dens normer, udskrift af ultralyd?

Første screening under graviditet: normer

En blodprøve af en gravid kvinde i kombination med ultralyd af fosteret, udført efter 11-14 uger, kaldes den første screening. På dette tidspunkt udvikler barnet sig hurtigt, der sker mærkbare ændringer hver dag. Under graviditeten bærer blodet specifikke stoffer, hvis mængde ikke er den samme under normal og patologisk svangerskab. Dataene om ultralydsmålinger og en blodprøve i kombination kan give lægerne oplysninger, hvis alt er i orden med babyen og moderen, og angive, hvad der skal være opmærksom på. Efter den 14. uge bliver mange af dem uinformative, derfor er det ekstremt vigtigt at overvåge tidspunktet for diagnosen.

Her er en udskrift af de normale indikatorer for denne undersøgelse for en transabdominal (gennem bugvæggen) ultralyd.

Mandat, fulde uger.Puls, slag / minUltralydindikatorer, mmBlod
TVPNæse knogle længdeBPRbeta-hCG (ng / ml)PAPP-A (IE / ml)
10 (11.)161-1790,8-2,2fast besluttetelleve25.8-181.60,46-3,73
11 (12.)153-1770,8-2,42,0-4,213-2117.4-130.40,79-4,76
12 (13.)150-1740,8-2,518-2413.4-128.51.03-6.01
13 (14.)147-1710,8-2,72.9-4.720-2814,2-114,71,47-8,54

En anden vigtig indikator for ultralyd er CTE. Det ændres så dynamisk, at dets hastighed er forskellig for hver dag..

Term, uger + dageCTE ved ultralyd, mm
midtMinimum og maksimum
10 + 03124-38
10 + 13325-41
10 + 23426-42
10 + 33527-43
10 + 43729-45
10 + 53931-47
10 + 64133-49
11 + 04234-50
11 + 14335-51
11 + 24436-52
11 + 34537-54
11 + 44738-56
11 + 54839-57
11 + 64940-58
12 + 05142-59
12 + 15344-62
12 + 25245-65
12 + 35747-67
12 + 45949-69
12 + 56150-72
12 + 66251-73
13 + 06351-75
13 + 16553-77
13 + 26654-78
13 + 36856-80
13 + 47058-82
13 + 57259-85
13 + 67461-87
14 + 07663-89
14 + 17864-92

Ultralydsparametre, der ikke udtrykkes i numeriske værdier. ser normalt sådan ud:

  • blodgennemstrømning i den venøse (arantia) kanal - ikke ændret;
  • blære - ikke forstørret;
  • fysisk aktivitet - bestemt.

Hvis normen overtrædes for en eller endda to eller tre parametre, betyder det ikke, at der er problemer. Resultatet af undersøgelsen vurderes grundigt, og en fødselslæge-gynækolog skal foretage afkodningen og med en høj sandsynlighed for kromosomafvigelser en genetiker. Erfarne læger ved, at et sygt barn ikke altid fødes med høje risici..

Resultater af den første screening under graviditet: udskrift

Puls er puls. Fostrets hjerte slår meget hurtigere end hos en voksen og reagerer skarpt på mange afvigelser i udvikling og på alle ugunstige faktorer i løbet af drægtigheden. Derfor, hvis lægen registrerer for hurtig eller langsom puls, er dette en god grund til at ordinere en detaljeret undersøgelse af den gravide kvinde: vi kan endda tale om truslen om abort. Årsagen kan være i abnormiteter i udviklingen af ​​det kardiovaskulære system hos fosteret, som endnu ikke er synlige ved ultralyd.

TVP - tykkelsen på kraven. Det er det væskefyldte rum mellem musklerne i nakken og huden. Med kromosomale abnormiteter i fosteret overstiger denne indikator nødvendigvis 3 mm, hos raske fostre er sådanne indikatorer ekstremt sjældne. Normen og patologien adskiller sig med mindre end 1 mm, derfor kræves en moderne ultralydsmaskine, en erfaren læge og fostrets position nøjagtigt i profil for korrekt måling.

Længden af ​​næsebenet. Hos fostre med genetiske abnormiteter er denne knogle synlig ved ultralyd senere end hos raske og bliver derefter kortere. Denne parameter observeres ofte i den nedre grænse for normen eller endda ud over den hos raske fostre, som tilsyneladende er blevet nysgerrige slægtninge. Når kun denne indikator overtrædes, er der minimale grunde til bekymring..

BPR - biparietal størrelse, afstanden fra tempel til tempel. Den eneste indikator, der er tilgængelig til måling på en ultralyd, der angiver størrelsen på fosterhovedet. Hvis den er for lille, er der stor sandsynlighed for, at hjernen udvikler sig dårligt eller kan være fraværende. Hvis det er for stort, kan det tale om noget, fra den ujævne udvikling af det ufødte barn til patologier, der er uforenelige med livet. Moderens liv er ikke i fare, og i dette tilfælde vælges taktikken til dynamisk observation.

CTE, coccygeal-parietal størrelse. Dette er længden af ​​fostrets krop undtagen arme og ben. Hvis det er højere end normalt, blev enten datoen for graviditeten bestemt forkert, eller der forventes et stort foster. En lav CTE kan indikere både en fejl i timingen ved den allerførste ultralydsscanning samt alvorlige problemer med moderens helbred, som fosteret udvikler sig dårligt eller om genetiske lidelser.

Her er en udskrift af blodprøven.

beta-hCG - en af ​​fraktionerne af humant choriongonadotropin - et hormon, der kun kommer ind i blodbanen under graviditeten. For at øge det er der fysiologiske (multipel graviditet) og patologiske årsager, både fra fostrets side og moderen. Blandt dem: diabetes mellitus eller gestose hos en kvinde, galdeblæredrift (en situation, hvor embryoet ikke er dannet, og graviditeten ikke i det væsentlige er kommet, men hvad der skulle have været en korion, opfører sig som en tumor), føtal misdannelser. Hvis indikatoren øges med 2 gange eller mere, har fosteret en risiko for Downs syndrom.

PAPP-A er et specielt protein, der ligesom hCG kun findes hos gravide kvinder. Dens stigning kan være forårsaget af flere graviditeter, et stort foster og en forstørret moderkage samt en lav placering af korionen. Fald er meget værre: det forekommer i nærværelse af en række alvorlige genetiske sygdomme hos fosteret, dårlig korionsfunktion og følgelig utilstrækkelig fostervækst eller endda dens død om sandsynlig debut af præeklampsi - en alvorlig og farlig tilstand for moderen.

Forklaring til analyser specificeres ved hjælp af ultralyd.

Hvorfor skal du udføre den første ultralydsscreening under graviditeten?

Resultatet af undersøgelsen er at bestemme sandsynligheden for tre kromosomale sygdomme hos fosteret - Down, Edwards og Patau syndrom såvel som sandsynligheden for fostervæksthæmning og udviklingen af ​​eclampsia hos moderen - en tilstand, der er farlig for både kvinden og barnet og kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Under denne undersøgelse er de vigtigste indikatorer for graviditetsforløbet synlige. En ultralydslæge på et af de private medicinske centre, Natalia Burenina, lister blandt dem:

  • indledende tegn på intrauterine misdannelser, der ikke er relateret til genetik;
  • afklaring af svangerskabsalderen (fødselslæger tager højde for to perioder - ved datoen for begyndelsen af ​​den sidste menstruation og "ved ultralyd", hvilket betyder undersøgelsen af ​​første trimester);
  • stedet for korionen - dette er nødvendigt for at opdage risikoen for placenta previa, hvilket er farligt for både moderen og barnet;
  • livmoderens tone, som gør det muligt at identificere truslen om abort, når kvinden selv endnu ikke føler, at der kommer problemer, og at træffe foranstaltninger for at redde barnet;
  • livmoderhalsens tilstand, hvis forkortelse kræver foranstaltninger til at bevare fosteret.

Ultralydslægen understreger: ifølge resultaterne af en screeningsundersøgelse vil ingen stille en nøjagtig diagnose, især hvis det drejer sig om genetiske sygdomme.

Hvis undersøgelsen har vist en høj risiko for kromosomale abnormiteter hos fosteret, vil den behandlende læge henvise patienten til en genetiker til konsultation.

Elena Okuneva, en genetiker ved det medicinske genetiske videnskabelige center for det russiske akademi for medicinsk videnskab, kandidat til medicinsk videnskab, arbejder hver dag med kvinder, der befinder sig i en sådan situation. Hun hævder: resultatet af en ultralydsscanning og selve en blodprøve er ikke en sætning. Dette er kun en indikation af sandsynligheden for visse overtrædelser. Grundig forskning vil give det nøjagtige svar. Det er upraktisk at sende enhver gravid kvinde til dem, og derfor sendes ud af tusinder af kvinder kun dem, der har brug for at blive undersøgt i detaljer. Nøjagtigheden af ​​screeningsresultaterne, hvis de udføres korrekt og korrekt fortolkes, er 80%, og eventuelle afvigelser fortolkes af fødselslæge-gynækolog som en indikation for henvisning til genetik.

Den første screeningsundersøgelse af gravide er en procedure, der giver dig mulighed for i rette tid at identificere faktorer, der er farlige for moderen og barnet, og træffe de nødvendige foranstaltninger til behandling eller en mere komplet og pålidelig diagnose. For en kvinde vil resultatet enten være tillid til, at graviditeten forløber godt, eller påbegyndelse af behandling, eller i værste fald yderligere diagnostik og evnen til at træffe en informeret beslutning baseret på nøjagtig, eksklusive muligheden for datafejl..

Natalia Rostislavovna Mikhalchuk,

klinisk laboratoriediagnostiklæge

Bemærk: Du kan efterlade dine spørgsmål, kommentarer og anmeldelser under artiklen i afsnittet "Kommentarer".

Graviditet ved 13 uger (ultralyd): er det muligt at finde ud af barnets køn?

13 uger - slutningen af ​​graviditetens 1. trimester. I denne periode forekommer der betydelige ændringer i den forventede mors og barns krop. Ultralydundersøgelse gør det muligt at diagnosticere graviditetsproblemer og abnormiteter i fosterudviklingen.

Ultralydsmaskinen er udstyret med en sensor, der er en generator af ultralydsbølger, og en skærm, hvor et billede vises. Specielle geler bruges til at kontakte sensoren med patientens krop. Ultralydsproceduren ved 13 (15 obstetriske) graviditetsuger er absolut smertefri og forårsager ikke ubehag.

Hvorfor og til hvem anbefales ultralydsdiagnostik??

Med et gunstigt graviditetsforløb ordinerer læger 3 planlagte ultralydsundersøgelser for kvinder: en hver tredje måned.

For kvinder med kroniske sygdomme eller mislykkede tidligere graviditeter er ultralydsdiagnostik indikeret oftere end størstedelen af ​​forventede mødre.

I mangel af komplikationer på et tidligere tidspunkt kan en ultralydsscanning efter 13 uger være den første. Lægen vil bestemme graviditetens varighed, antallet af fostre og deres vitale tegn, vurdere livmoderens tilstand og den forventede mors evne til at føde barnet inden forfaldsdatoen, bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​alvorlige mangler.

Mors tilstand og hvordan fosteret udvikler sig?

I den 13. uge af graviditeten opstår der ændringer i en kvindes krop: døsighed og toksikose forsvinder, sundheden forbedres, en stigning i mælkekirtler observeres. Smerter i underlivet kan mærkes på grund af forstørrelse af livmoderen.

En naturlig reaktion på ændringer i kroppen kan være kløe i brystet og underlivet. Du skal ikke kæmme det!

Organer og systemer til babyen er blevet dannet og udvikler sig aktivt på dette tidspunkt. Hovedets størrelse er endnu større end kroppens størrelse. Gennemsnitlig frugtlængde - 7-8 cm, vægt - ca. 15-30 gram.

Barnet bevæger sig og suger fingeren, hans høreapparat kan genkende lyde udefra. Kroppen producerer galde og insulin, babyens knogler styrkes, muskelvæv dannes, mælketænder begynder at vokse.

Hvad undersøgelsen viser?

En ultralydsundersøgelse efter 13 uger giver lægen mulighed for at bestemme, hvordan barnet udvikler sig, og om udviklingen af ​​fosteret er i overensstemmelse med normerne. Og også for at drage en konklusion om muligheden for spontan abort og tilstedeværelsen af ​​tegn på arvelige sygdomme.

Baseret på resultaterne af en ultralydsscanning kan lægen registrere tilstedeværelsen af ​​følgende abnormiteter:

  1. Edwards syndrom. Det forekommer 1 ud af 7000 tilfælde. Oftest - hos børn, hvis mødre er over 35 år. Undersøgelsen siger, at et sjældent føtal hjerterytme, en navlestrengsarterie, ikke skelner mellem næsebenene.
  2. Triploidy. Anomali ledsages af adskillige føtal misdannelser. Karakteriseret ved et tredobbelt sæt kromosomer.
  3. Cornelia de Lange syndrom. Observeret i 1 tilfælde pr. 10.000. Arvelig sygdom, hvor patienten har væksthæmning og mental retardation.
  4. Smith-Lemli-Opitz syndrom. Sygdommen er forbundet med metaboliske lidelser. Resultatet er forsinkelser i udviklingen, mental retardation og autisme. Forekommer hos 1 ud af 30.000.
  5. Downs syndrom. En af de mest almindelige genetiske sygdomme. Observeret i 1 tilfælde i 700 fødsler.

Er det muligt at se barnets køn?

Med en passende placering af babyen er det muligt at bestemme hans køn ud fra billedet så tidligt som 13 uger. Aktivitet kan forstyrre barnets køn. Det er stadig at vente på den næste planlagte ultralydsscanning i andet trimester, hvilket mere sandsynligt viser, om den vordende mor forventer en dreng eller en pige.

Hvordan?

Ultralyddiagnostik kan udføres på 2 måder:

Den første metode involverer diagnostik gennem patientens mavevæg. Sensoren kommer i kontakt med patientens mave.

Den anden diagnostiske mulighed udføres ved hjælp af en vaginal sensor, der indsættes i skeden. Denne metode er mere informativ.

Begge forskningsmuligheder tager ikke mere end 10 minutter.

Sådan forbereder du dig til eksamen?

Før en ultralydsscanning skal en kvinde have afføring for at forhindre gasdannelse. En dag eller to inden indtagelse bør kulsyreholdige drikkevarer, tørrede frugter, blommer, kål, mel og andre produkter, der forårsager gæring og gasdannelse, udelukkes fra kosten.

En halv time før en abdominal ultralyd er du nødt til at drikke ca. 0,5 liter vand, før en vaginal skal du tømme blæren.

Screening ved 13 ugers svangerskab: hvad er normerne?

Den første screening rejser mange spørgsmål til den forventede mor. Hvordan de gør det, hvilke normer og hvad denne undersøgelse skal vise, er nogle af hovedspørgsmålene..

Screening efter 13 uger inkluderer: ultralyd og blodprøvetagning (biokemisk analyse). Hovedopgaven er at bestemme tilstedeværelsen af ​​kromosomale sygdomme hos fosteret..

Medfødte misdannelser kan indikeres ved tykkelsen af ​​babyens kravezone på mere end 3 mm. Føtale abnormiteter (Downs syndrom) kan mistænkes, hvis næsebenet ikke er synligt.

Ifølge resultaterne af en blodprøve fra en vene er de vigtigste indikatorer for normen ved 13 ugers svangerskab som følger:

  • HCG: 14,1 - 114,6;
  • PAPP-A: 1.02 - 6.03.

Hvad kan man se på fostrets foto?

På billedet kan du allerede se konturerne af alle dele af kroppen (ikke meget klare), inklusive babyens ansigtsegenskaber.

På billedet kl. 12, 13 uger ligner fosteret allerede en baby, kun meget lille. Hovedet har allerede samme størrelse i forhold til kroppen. Små fingre kan ses på arme og ben..

Med en vellykket placering af fosteret under undersøgelsen vil det være muligt at se kønsorganerne efter at have lært barnets køn. Barnet kan grimase, og hvis du er heldig, fanger billedet det øjeblik, han gaben eller smiler.

Drengefoto

Foto piger

Afkodning af normen

I løbet af undersøgelsen vurderes følgende indikatorer:

  • føtal puls (HR);
  • coccygeal-parietal størrelse af fosteret (CTE);
  • tykkelse af kraveplads (TVP);
  • biparietal føtal størrelse (BPD);
  • abdominal omkreds
  • længden af ​​næsebenet
  • lårlængde.

Tabel: indikatorer for normen i 13 uger

IndeksNorm
Hjerterytme147-171 slag / min
CTE62-73 mm
TVP1,7-2,7 mm
BPR20-28 mm
Abdominal omkreds58-80 mm
Næsebenlængde3-4,2 mm
Lårlængde7-111,8 mm

Hvor laver de, og hvor meget koster det?

Ultralydundersøgelse er tilgængelig overalt. Den vordende mor kan foretage en ultralydsscanning gratis i en klinik, hvor hun er registreret hos en gynækolog, eller kontakte et af de kommercielle centre på en betalt basis. Priserne varierer fra 500 til 2000 rubler.

Konklusion

Hvis du følger lægens anbefalinger og nøje opmærksom på dit eget helbred, minimeres risikoen forbundet med barnets ukorrekte udvikling eller komplikationer for moderen. Og et rettidigt besøg i ultralydsrummet vil glæde de første billeder af babyen.

Screening i første trimester - hvad du har brug for at vide om priser og resultater

Næsten hver gravid kvinde har hørt noget om screening af graviditetens første trimester (prænatal screening). Men ofte ved ikke selv de, der allerede har bestået det, hvad det præcist er ordineret til..

Og for vordende mødre, som endnu ikke har gjort dette, synes denne sætning generelt undertiden skræmmende. Og det skræmmer kun fordi kvinden ikke ved, hvordan man gør det, hvordan man fortolker de opnåede resultater senere, hvorfor lægen har brug for det. Du finder svarene på disse mange andre spørgsmål vedrørende dette emne i denne artikel..

Så mere end en gang måtte jeg beskæftige mig med det faktum, at en kvinde, da hun hørte en uforståelig og ukendt ordskærmning, begyndte at tegne forfærdelige billeder i hendes hoved, der skræmte hende og fik hende til at nægte at udføre denne procedure. Derfor er den første ting, vi vil fortælle dig, hvad ordet "screening" betyder.

Screening (engelsk screening - sortering) er en række forskningsmetoder, som på grund af deres enkelhed, sikkerhed og tilgængelighed kan bruges massivt i store grupper af mennesker til at identificere et antal tegn. Prænatal betyder prænatal. Således kan vi give følgende definition af begrebet "prænatal screening".

Screening af graviditetens første trimester er et kompleks af diagnostiske tests, der anvendes til gravide kvinder på et bestemt stadium af graviditeten for at identificere grove misdannelser hos fosteret såvel som tilstedeværelsen eller fraværet af indirekte tegn på føtal patologier eller genetiske abnormiteter.

Den tilladte periode til screening for 1. trimester er 11 uger - 13 uger og 6 dage (se lommeregneren for beregning af graviditetens længde i uger). Screening tidligere eller senere udføres ikke, da de opnåede resultater i dette tilfælde ikke vil være informative og pålidelige. Den mest optimale periode anses for at være 11-13 fødselsuger..

Hvem sendes til screening af graviditetens første trimester?

I henhold til bekendtgørelse nr. 457 fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation fra 2000 anbefales prænatal screening til alle kvinder. En kvinde kan nægte det, ingen vil med magt føre hende til disse undersøgelser, men det er ekstremt hensynsløst at gøre dette og taler kun om kvindens analfabetisme og uagtsomhed over for sig selv og frem for alt mod sit barn.

Risikogrupper, for hvilke prænatal screening skal være obligatorisk:

  • Kvinder i alderen 35 år og derover.
  • Tilstedeværelsen af ​​en trussel om tidlig afslutning af graviditeten.
  • Historie om spontan abort (er).
  • Historie med frysning (er) eller regression af graviditet (er).
  • Arbejdsmæssige farer.
  • Tidligere diagnosticerede kromosomale abnormiteter og / eller misdannelser hos fosteret baseret på resultaterne af screening i tidligere graviditeter eller tilstedeværelsen af ​​børn født med sådanne abnormiteter.
  • Kvinder, der har haft en smitsom sygdom tidligt i graviditeten.
  • Kvinder, der tog stoffer, der er forbudt til brug af gravide i den tidlige graviditet.
  • Tilstedeværelsen af ​​alkoholisme, stofmisbrug.
  • Arvelige sygdomme i familien til en kvinde eller i familien til barnets far.
  • Nært forhold mellem mor og far til barnet.

Prænatal screening ved 11-13 ugers graviditet består af to forskningsmetoder - ultralydsscreening af 1. trimester og biokemisk screening.

Screening ultralyd

Forberedelse til undersøgelsen: Hvis ultralyd udføres transvaginalt (sensoren indsættes i skeden), er speciel forberedelse ikke påkrævet. Hvis ultralyd udføres transabdominal (sensoren er i kontakt med den forreste mavevæg), udføres undersøgelsen med en fuld blære. For at gøre dette anbefales det ikke at tisse 3-4 timer før det eller halvanden time før undersøgelsen drikker 500-600 ml vand uden gas.

Forudsætninger for at opnå pålidelige ultralydsdata. I henhold til normerne udføres screening af første trimester i form af ultralyd:

  • Ikke tidligere end 11 obstetriske uger og senest 13 uger og 6 dage.
  • CTE (coccygeal-parietal størrelse) af fosteret er ikke mindre end 45 mm.
  • Barnets position skal gøre det muligt for lægen at foretage tilstrækkeligt alle målinger, ellers er det nødvendigt at hoste, bevæge sig, gå et stykke tid for fosteret at ændre sin position.

Som et resultat af ultralyd undersøges følgende indikatorer:

  • CTE (coccygeal-parietal size) - målt fra parietalbenet til coccyx
  • Hovedets omkreds
  • BPR (biparietal størrelse) - afstanden mellem parietale tuberkler
  • Afstand fra frontbenet til occipitalbenet
  • Symmetri af hjernehalvkuglerne og dens struktur
  • TVP (tykkelse på kraven)
  • Puls (puls) hos fosteret
  • Længde på underbenet, lårbenet, underarmen og underbenet
  • Placering af hjerte og mave hos fosteret
  • Hjertets størrelse og store kar
  • Placenta placering og tykkelse
  • Vandmængde
  • Antallet af skibe i navlestrengen
  • Tilstanden for livmoderhalsens indre os
  • Tilstedeværelsen eller fraværet af uterin hypertonicitet

Dekryptering af de modtagne data:

CTE, mmTVP, mmNæseben, mmPuls, slag pr. MinutBPR, mm
10 uger33-411,5-2,2Synlig, størrelse ikke estimeret161-179fjorten
11 uger42-501,6-2,4Synlig, størrelse ikke estimeret153-17717
12 uger51-591,6-2,5Mere end 3 mm150-17420
13 uger62-731,7-2,7Mere end 3 mm147-17126

Hvilke patologier kan detekteres som et resultat af ultralyd?

Ifølge resultaterne af ultralydsscreening af 1. trimester kan vi tale om fraværet eller tilstedeværelsen af ​​følgende anomalier:

  • Downs syndrom er kromosom 21 trisomi, den mest almindelige genetiske lidelse. Prævalensen af ​​påvisning er 1: 700 tilfælde. Takket være prænatal screening er fødselsraten for børn med Downs syndrom faldet til 1: 1100 tilfælde.
  • Neurorørs patologier (meningocele, meningomyelocele, encephalocele og andre).
  • Omphalocele er en patologi, hvor en del af de indre organer er placeret under huden på den forreste abdominalvæg i hernialposen.
  • Patau syndrom - trisomi 13 på kromosom. Hyppigheden af ​​forekomsten er i gennemsnit 1: 10.000 tilfælde. 95% af børn født med dette syndrom dør inden for få måneder på grund af alvorlig skade på indre organer. Ultralyd - hurtig føtal hjerterytme, nedsat udvikling af hjernen, omphalocele, bremser udviklingen af ​​rørformede knogler.
  • Edwards syndrom - trisomi på kromosom 18. Hyppigheden er 1: 7000 tilfælde. Mere almindelig hos børn, hvis mødre er over 35 år. Ved ultralyd er der et fald i føtal hjertefrekvens, omphalocele, næsebenene er ikke synlige, en navlestrengsarterie i stedet for to.
  • Triploidi er en genetisk abnormitet, hvor der er et tredobbelt sæt kromosomer i stedet for et dobbelt sæt. Ledsages af flere føtal misdannelser.
  • Cornelia de Lange syndrom er en genetisk abnormitet, hvor fosteret har forskellige misdannelser og i fremtiden mental retardation. Hyppighed 1: 10.000 tilfælde.
  • Smith-Opitz syndrom er en autosomal recessionær genetisk lidelse, der manifesterer sig som metaboliske lidelser. Som et resultat har barnet flere patologier, mental retardation, autisme og andre symptomer. Hyppighed af forekomst i gennemsnit 1: 30.000 tilfælde.

Mere om diagnosticering af Downs syndrom

Hovedsageligt udføres ultralyd ved 11-13 ugers svangerskab for at detektere Downs syndrom. Hovedindikatoren til diagnose er:

  • Tykkelse på kraven (TVP). TVP er afstanden mellem det bløde væv i nakken og huden. En stigning i tykkelsen af ​​kravenes plads kan ikke kun indikere en øget risiko for at få en baby med Downs syndrom, men også at andre genetiske patologier i fosteret er mulige..
  • Hos børn med Downs syndrom visualiseres næsebenet oftest ikke efter 11-14 uger. Ansigtskonturer glattes.

Op til 11 ugers svangerskab er tykkelsen af ​​kraven plads så lille, at det er umuligt at estimere det tilstrækkeligt og pålideligt. Efter 14 uger udvikler fosteret et lymfesystem, og dette rum kan normalt fyldes med lymfe, så målingen er heller ikke pålidelig. Forekomsten af ​​kromosomale abnormiteter i fosteret, afhængigt af tykkelsen på kraven.

TVP, mmAnomali frekvens,%
37
427
fem53
649
783
870
ni78

Ved afkodning af screeningsdataene for 1. trimester skal det huskes, at kun en indikator for tykkelsen af ​​kraven er ikke en vejledning til handling og taler ikke om en 100% sandsynlighed for at have en sygdom hos et barn.

Derfor udføres næste trin af screening for 1. trimester - blod tages for at bestemme niveauet af β-hCG og PAPP-A. Baseret på de opnåede indikatorer beregnes risikoen for kromosomal patologi. Hvis risikoen baseret på resultaterne af disse undersøgelser er høj, foreslås fostervandsprøve. Dette er indsamlingen af ​​fostervand til en mere nøjagtig diagnose.

I særligt vanskelige tilfælde kan der kræves cordocentese - tage navlestrengsblodet til analyse. Prøveudtagning af chorionisk villus kan også bruges. Alle disse metoder er invasive og medfører risici for moderen og fosteret. Derfor afgøres beslutningen om at gennemføre dem af kvinden og hendes læge sammen under hensyntagen til alle risici ved at udføre og afvise proceduren..

Biokemisk screening af graviditetens første trimester

Denne fase af undersøgelsen udføres nødvendigvis efter en ultralydsscanning. Dette er en vigtig betingelse, fordi alle biokemiske parametre afhænger af svangerskabsalderen op til dagen. Normerne for indikatorer ændres hver dag. Og ultralyd giver dig mulighed for at bestemme graviditetens varighed med den nøjagtighed, der er nødvendig for den korrekte undersøgelse. På tidspunktet for bloddonation skal du allerede have resultaterne af en ultralydsscanning med den angivne svangerskabsalder baseret på CTE. Ultralyd kan også afsløre en frossen graviditet, regressiv graviditet, i hvilket tilfælde yderligere undersøgelse ikke giver mening.

Forberedelse til forskning

Blodprøvetagning udføres på tom mave! Det er uønsket at drikke vand om morgenen på denne dag. Hvis undersøgelsen udføres for sent, kan der drikkes noget vand. Det er bedre at tage mad med og have en snack umiddelbart efter blodopsamling end at krænke denne tilstand.

2 dage før den fastsatte undersøgelsesdag skal du udelukke alle fødevarer, der er stærke allergener, fra kosten, selvom du aldrig har været allergisk over for dem - disse er chokolade, nødder, skaldyr samt meget fede fødevarer og røget kød.

Ellers øges risikoen for at få upålidelige resultater betydeligt..

Overvej hvad afvigelser fra de normale værdier af β-hCG og PAPP-A kan indikere..

β-hCG - chorionisk gonadotropin

Dette hormon produceres af korionen ("skallen" af fosteret) takket være dette hormon er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​graviditet i de tidlige stadier. Niveauet af β-hCG stiger gradvist i de første måneder af graviditeten, dets maksimale niveau observeres ved 11-12 ugers graviditet. Derefter falder niveauet af β-hCG gradvist og forbliver uændret gennem anden halvdel af graviditeten.

Normale indikatorer for niveauet af choriongonadotropin afhængigt af graviditetens varighed:En stigning i niveauet af β-hCG observeres i følgende tilfælde:Et fald i niveauet af β-hCG observeres i følgende tilfælde:
Ugerβ-hCG, ng / ml
  • Downs syndrom
  • Multipel graviditet
  • Alvorlig toksikose
  • Diabetes mellitus hos moderen
  • Edwards syndrom
  • Ektopisk graviditet (men dette fastlægges normalt inden biokemisk undersøgelse)
  • Placental insufficiens
  • Høj risiko for ophør af graviditet
ti25.80-181.60
elleve17.4-130.3
1213.4-128.5
1314,2-114,8

PAPP-A - Graviditetsassocieret protein-A

Det er et protein produceret af moderkagen i en gravid kvindes krop og er ansvarlig for immunresponset under graviditeten og er også ansvarlig for moderkagenes normale udvikling og funktion..

Normale PAPP-A niveauer, afhængigt af svangerskabsalderen:Indikatorafvigelser
UgerPAPP-A, IE / ml"-" Med et fald i niveauet øges risikoen for følgende patologier:

  • Cornelia de Lange syndrom
  • Downs syndrom
  • Edwards syndrom
  • Truslen om for tidlig ophør af graviditet

"+" En isoleret stigning i niveauet af dette protein har ingen klinisk og diagnostisk værdi.

10-110,45 - 3,73
11-120,78 - 4,77
12-131.03 - 6.02
13-141,47 - 8,55

MoM-koefficient

Efter at have modtaget resultaterne evaluerer lægen dem ved at beregne MoM-koefficienten. Denne koefficient viser afvigelsen af ​​niveauet for indikatorer for en given kvinde fra den gennemsnitlige normale værdi. Normalt er MoM-koefficienten 0,5-2,5 (med flere graviditeter op til 3,5).

Koefficientdata og indikatorer kan variere i forskellige laboratorier, niveauet af hormonet og proteinet kan beregnes i andre måleenheder. Du bør ikke bruge dataene i artiklen som normer for din forskning. Resultaterne skal fortolkes med din læge.!

Derefter beregnes risikoen for at få et barn med genetiske abnormiteter ved hjælp af PRISCA-computerprogrammet under hensyntagen til alle opnåede indikatorer, kvindens alder, hendes dårlige vaner (rygning), tilstedeværelsen af ​​diabetes og andre sygdomme, kvindens vægt, antallet af fostre eller tilstedeværelsen af ​​IVF. Høj risiko er mindre end 1 ud af 380 risiko.

Eksempel: Hvis rapporten indikerer en høj risiko på 1: 280, betyder det, at ud af 280 gravide kvinder med de samme indikatorer vil man have et barn med en genetisk patologi.

Særlige situationer, hvor indikatorer kan være forskellige.

  • IVF - β-hCG-værdier vil være højere, og PAPP-A - under gennemsnittet.
  • Når en kvinde er overvægtig, kan hormonniveauerne stige.
  • Ved flere graviditeter er β-hCG højere, og normerne for sådanne tilfælde er endnu ikke fastlagt præcist.
  • Diabetes mellitus hos moderen kan forårsage øgede hormonniveauer.

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Bioparox under graviditet

Fødsel

Anvendelse af bioparox under graviditetKan Bioparox anvendes under graviditet, eller er det farligt for fostrets udvikling? For at besvare dette almindelige spørgsmål for vordende mødre, lad os se på instruktionerne til lægemidlet: lad os se dets sammensætning, handlingsprincip, anbefalede doser, bivirkninger og kontraindikationer for dette lægemiddel under graviditet (hvis nogen).

Massage og gymnastik til nyfødte

Analyser

Gymnastikmåned for en nyfødtFødslen af ​​en baby er altid en glædelig begivenhed i familien, men forældre skal forstå, at babyen har brug for pleje fra de allerførste minutter, øget opmærksomhed.

Er det muligt at bruge ingefær under graviditeten, og hvordan man bruger det på forskellige tidspunkter?

Analyser

Orientalske healere anbefaler altid at holde ingefærrot derhjemme. Det er ikke kun en salig tilføjelse til dine retter og en smagfuld tilføjelse til bagværk.