Vigtigste / Forestilling

Hvilken screening viser i graviditetens første trimester: dechifrering af indikatorerne for den første biokemiske undersøgelse, afvigelser og patologi

At forvente et barn er en afgørende periode i en kvindes liv. Talrige ændringer og ændringer finder sted. Det er nødvendigt regelmæssigt at besøge lægen og udføre procedurer for den positive bæring af babyen..

  1. Screening af 1. trimester-udskrift af resultatet
  2. Hvad er en screeningstest under graviditeten
  3. Hvornår udføres den første test efter en bekræftet graviditet
  4. Hvem sender til screening
  5. Screening datoer efter uge
  6. Hvornår er det bedst at gøre om morgenen eller aftenen
  7. Hvor mange gange går der i første trimester
  8. Kan genudnævnes i første trimester
  9. Hvordan udføres ultralydsscreening i et perinatal center
  10. Det er obligatorisk at udføre i midten af ​​ultralydsdiagnostik
  11. Hvor lang tid tager forskningen
  12. Hvornår skal man forvente resultater
  13. Hvad holder øje med
  14. Er det nødvendigt med blodprøver fra mødre: moderens serumbiokemi
  15. Har jeg brug for en diæt før screening: hvad jeg ikke skal spise
  16. Forklaring til screeningindikatorer
  17. Hvilke patologier opdages ved den første screening
  18. Er det værd at bekymre sig, hvis moderkagen sænkes
  19. Parametre for fosteret og livmoderen
  20. Nyttig video

Screening af 1. trimester-udskrift af resultatet

En kvinde under graviditet skal screenes flere gange i hver trimester. Proceduren giver dig mulighed for at identificere patologier, vurdere fostrets generelle tilstand og forhindre nogle afvigelser og problemer. Hvordan går proceduren? Hvilke perioder skal du undersøge?

Hvad er en screeningstest under graviditeten

Screening er en række medicinske procedurer, hvorigennem det er muligt at genkende fosterets sygdomme og sygdomme. Resultaterne angiver specifikke årsager til problemet, der bidrager til dets udvikling..

Perinatal screening udføres til en gravid kvinde for at beregne sandsynligheden for, at et barn har neurale rørdefekter, Downs syndrom, Patau syndrom. Det udføres i flere faser:

  1. Ultralydundersøgelse - undersøgelse af fostrets krop, træk, tilstedeværelsen af ​​kromosomale abnormiteter. De studerer også blodgennemstrømning i navlestrengen og hjerterytmen, placentas funktionalitet.
  2. Biokemisk analyse - tilstedeværelsen af ​​proteiner i den forventede mors blod beregnes for at identificere mulige patologier hos barnet.
  3. Hvis de to første faser viste en høj risiko for genetiske patologier, udføres invasive metoder for at afklare resultatet.

Hvornår udføres den første test efter en bekræftet graviditet

Oftere finder en kvinde ud af at forvente et barn i den femte, sjette uge, samtidig med at hun er registreret. De første tolv uger er en af ​​nøgleperioderne, fordi det er på dette tidspunkt, at lægning og dannelse af føtale organer forekommer. For at sikre et positivt graviditetsforløb, forhindre sygdomme og identificere mulige patologier ordineres patienten den første screening i perioden fra 10 til 14 uger. Men før det skal gynækologen nedskrive alle data for den fødende kvinde i anamnese:

  • vækst;
  • vægt;
  • blodtryksindikatorer;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme
  • dato for den sidste menstruationscyklus.

Hvem sender til screening

Henvisningen til proceduren ordineres af den behandlende gynækolog. Inden proceduren skal en kvinde bestå en generel blodprøve, urintest, prøver for HIV-sygdom, AIDS.

Screening datoer efter uge

I hver trimester af graviditeten er det nødvendigt at gennemgå en screeningundersøgelse:

  • Fra 10-14 uger.
  • Fra 15-20 uger.
  • Fra 30-34 uger.

Hvornår er det bedst at gøre om morgenen eller aftenen

Det er bedre at gennemgå proceduren om morgenen eller eftermiddagen. Du skal forberede:

  • et par timer før screening skal du ikke spise mad, men et par dage før det skal du følge en diæt: udelukker åbenlyse allergener fra kosten - citrusfrugter, honning, slik, fede og krydret mad;
  • drik en halv liter væske inden proceduren, så livmoderen er tydeligt synlig. Hvis ultralyd udføres transvaginalt, er der ikke behov for at drikke.

Hvor mange gange går der i første trimester

I begyndelsen af ​​perioden skal du gennemgå screeningsproceduren en gang. Men nogle gange skal du gentage flere gange:

  • for kvinder i arbejdskraft over 35 år;
  • i nærværelse af børn med genetiske handicap);
  • i tilfælde af brug af stoffer, der er forbudt under graviditet;
  • hvis barnet er undfanget fra en nær slægtning
  • til kvinder, der har flere aborter i træk.
  • hvis den første undersøgelse fandt problemer.

Hvis patologien bekræftes, når undersøgelsen gentages, sendes den fødende kvinde til det medicinske genetiske center for at udføre invasive procedurer.

Kan genudnævnes i første trimester

En genundersøgelse i første trimester kan ordineres, hvis den fødende kvinde er i fare, eller der er identificeret mulige genetiske sygdomme.

Hvordan udføres ultralydsscreening i et perinatal center

Perinatal screening udføres i en specialiseret medicinsk institution i flere faser: ved hjælp af ultralyd, generel undersøgelse, analyse af anamnese. Nogle gange kræves invasive metoder.

Det er obligatorisk at udføre i midten af ​​ultralydsdiagnostik

Du skal gennemgå en undersøgelse i et diagnostisk center. Sådanne specielle institutioner har det nødvendige udstyr. På regionale og distriktshospitaler er der ofte ikke noget snævert medicinsk udstyr. Perinatale centre arbejder i en bestemt retning og har ud over udstyr med høj præcision et personale med kvalificerede specialister.

Hvor lang tid tager forskningen

I gennemsnit tager screeningsproceduren cirka halvanden time. I tilfælde af svær graviditet og yderligere test kan lægen ordinere en anden screening.

Hvornår skal man forvente resultater

Resultaterne af en ultralydsundersøgelse fortæller kvinden i fødslen under proceduren. Ved hjælp af en speciel sensor, der føres langs mavemusklerne, projiceres billedet på en skærm, og kvinden observerer sammen med lægen fosteret. Overvej de strukturelle træk, antallet af fingre, hjertemusklen. Hvis barnet ikke lukker kønsorganerne, er det let at bestemme: en dreng eller en pige. Analyse af den eksterne undersøgelse, kvinden genkender straks.

Biokemisk analyse og resten af ​​resultaterne vil normalt være klar inden for et par dage.

Hvad holder øje med

Ved den første screening udføres en undersøgelse:

  • frugt struktur og placering
  • indre organer;
  • den forreste del;
  • måle efter hovedomkreds, længde af ben, arme og højde
  • tykkelsen på kraven. Norm 2 cm;
  • placentas placering og funktionalitet.

Er det nødvendigt med blodprøver fra mødre: moderens serumbiokemi

Biokemi af maternalt serum skal indsendes ved den første undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at identificere:

  • hCG-hastighed - bestemmer tendensen til Downs syndrom;
  • tilstand af plasmaprotein (PAPP-A) - overvurderede eller undervurderede værdier betyder en disposition for sygdomme.

Har jeg brug for en diæt før screening: hvad jeg ikke skal spise

For at få korrekte resultater et par dage før proceduren skal du følge en mild diæt:

  • fjerne slik, fede, krydrede fødevarer fra kosten
  • alkoholforbrug er uacceptabelt
  • udelukke allergener (citrusfrugter, chokolade osv.).

Forklaring til screeningindikatorer

Screeningen bestemmer:

  • størrelsen på halebenpartiet (CTE)
  • biparietal hovedstørrelse (BPD)
  • tykkelsen på kraven (TVP)
  • puls (HR)
  • plasmaprotein-tilstand (PAPP-A).

Hvilke patologier opdages ved den første screening

På grund af et sæt procedurer opdages afvigelser:

  • genetiske sygdomme (Downs syndrom, Patau, Edwards);
  • fysisk udvikling af fosteret
  • placering, som giver dig mulighed for at udelukke en ektopisk graviditet;
  • disposition for spontan abort
  • nøjagtig graviditetsalder;
  • defekter i udviklingen af ​​nervesystemet
  • navlestreng
  • disposition for hjertesygdomme
  • tilstand, placentas placering.

Nogle gange kan resultaterne være forkerte eller unøjagtige, dette sker sjældent, nogle gange påvirker den menneskelige faktor. Følgende årsager kan påvirke resultatet:

  • diabetes mellitus hos en fødende kvinde;
  • multipel graviditet;
  • for tidlig eller sen screening
  • overvægtige kvinder;
  • hvis IVF anvendes til undfangelse, vil værdien af ​​protein A være under normal;
  • stress, intens spænding
  • progesteron medicin.

Er det værd at bekymre sig, hvis moderkagen sænkes

Ultralyd viser placentas placering. Dette er et vigtigt organ, der vokser samtidig med fostrets udvikling, giver det næringsstoffer, sporstoffer og ilt. Forkert placering kan blokere udgangen fra livmoderen og forstyrre babyens ernæring..

I første trimester er denne præsentation ikke farlig. Som oftest vandrer moderkagen, når den vokser. Men patienten skal overvåges regelmæssigt, så den unormale placering ikke skader barnet og den forventede mor..

Parametre for fosteret og livmoderen

En ugeRAPP-A, IU / l
ni357-597
ti648-1030
elleve1108-1674
121785-2562
132709-3692

Hvis PAPP-A-indikatorerne er høje, er ultralydsresultatet negativt, og proteinindholdet er lavt, kan der være problemer:

  • abnormiteter i føtal nervesystem
  • truslen om spontant abort
  • frossen graviditet;
  • konflikt mellem Rh-faktorerne hos barnet og moderen;
  • risiko for for tidlig fødsel.
En ugeCTE, mmTVP, mmBPR, mm
elleve34-500,8-2,213-21
1242-590,8-2,518-24
1351-750,8-2,720-28
  • i den ottende, niende uge af graviditeten - 8-9 centimeter;
  • sekstende, syttende - 14-19 centimeter.

Hvis livmoderhøjden er større end normalt, er der større sandsynlighed for multipel graviditet. I det modsatte tilfælde indikerer indikatorerne en unormal position hos fosteret, mangel på vand og lav udvikling.

Perinatal screening-forskning er vigtig for den forventede mor og barn. Komplekset af moderne procedurer muliggør tidlig påvisning af patologier og sygdomme. Dette giver dig mulighed for rettidig at eliminere eller justere behandlingen. Læger anbefaler ikke at ignorere screening, dette garanterer den korrekte udvikling af graviditet og en positiv fødsel.

Pålidelighed ved 1. trimester screening

  • Allergist-immunolog
  • Analyser
  • Neurolog
  • Inspektion af chauffører
  • Sygepleje manipulationer
  • Terapeut
  • Ultralyd diagnostik
  • Urolog

1 trimester screening: hvad er det??

Screening af 1. trimester er en omfattende undersøgelse, der tager sigte på at vurdere hastigheden af ​​en babys intrauterine udvikling ved at sammenligne indikatorer for en bestemt svangerskabsalder. På dette stadium bestemmes sandsynligheden for medfødte patologiske abnormiteter, herunder Downs syndrom. Screening af 1. trimester inkluderer to procedurer: biokemisk blodprøve og ultralydsundersøgelse.

Blodkemi

Ved hjælp af biokemi kan du bestemme niveauet af hormoner, der påvirker udviklingen af ​​genetiske abnormiteter:

1. B-hCG - produceres fra begyndelsen af ​​graviditeten, fra den 9. uge begynder indikatoren at falde. Normen er 50 tusind-55 tusind. mIU / ml.

2. PAPP-A er et plasmaprotein A. Den naturlige indikator er 0,79-6,00 mU / l. under screening af 1. trimester.

Proceduren udføres fra 11 til 13 uger. En kvinde donerer venøst ​​blod om morgenen på tom mave. Blandt kontraindikationer: tegn på multipel graviditet, vægtproblemer, diabetes mellitus. Biokemi er obligatorisk for kvinder over 35 år med genetiske abnormiteter i familien, med aborter eller smitsomme sygdomme i fortiden.

Ultralydundersøgelse

Ultralyd er en sikker og informativ diagnostisk metode. Giver dig mulighed for at lokalisere fostrets placering, dets fysik, overholdelse af normens størrelse og også at identificere, hvor korrekt det ufødte barns lemmer er placeret.

Ifølge resultaterne af den første ultralyd:

· Bestemmer datoen for undfangelsen og korrigerer også svangerskabsalderen;

· Etablerer eller afviser tilstedeværelsen af ​​medfødte patologier;

Anslår sandsynligheden for patologisk graviditet.

Ultralyd udføres på to måder: transvaginalt (sensoren indsættes i skeden) eller abdominal (sensoren drives over maven). Udfør proceduren optimalt ved 12 ugers svangerskab.

Hvorfor er forældre bange for Downs syndrom??

Downs syndrom er et almindeligt genetisk syndrom. Normalt indeholder et sæt humane kromosomer 23 par. Med en genetisk abnormitet fører mutation af kromosom 21 til trisomi - tilstedeværelsen af ​​et ekstra kromosom 21. Patologien blev først diagnosticeret i 1866 af John Down. I øjeblikket er sandsynligheden for at udvikle syndromet 1 ud af 700 børn.

Hvorfor Downs syndrom muligvis ikke ses ved ultralyd?

Det er ikke muligt at stille en nøjagtig diagnose af Downs syndrom ved hjælp af ultralyd. Baseret på resultaterne af proceduren vurderer specialisten fostrets tilstand i henhold til følgende parametre:

1. Tykkede nakkefold. Normalt er den 1,6-1,7 mm. 3 mm tykkelse indikerer sandsynligheden for kromosomale abnormiteter.

2. CTE (fostrets længde). Normal aflæsning varierer fra 43 til 65 mm (i 12-13 uger).

I det næste trin udføres beregninger, risikoen for genetiske abnormiteter undersøges. Sandsynligheden over 1: 360 er høj - dette er dog ikke en diagnose, men en antagelse.

Hvad skal jeg gøre, hvis du har høj risiko for Downs syndrom?

Ifølge statistikker er 70% af kvinder, der bærer et barn med Downs syndrom, i fare. I dette tilfælde tilbydes kvinden at gennemgå yderligere undersøgelse på det medicinske genetiske center. Specialisten ordinerer et antal tests, og fostervandsprøve praktiseres som en invasiv diagnose.

Funktioner ved invasiv diagnostik

Fostervandsprøve er en analyse af fostervand. Proceduren udføres ved punktering af maven i området af den embryonale membran. Resultatet er en prøve af fostervand, der indeholder føtale celler.

Fostervandsprøve udføres ved hjælp af en af ​​to metoder:

1. Fri hånd metode. En ultralydssensor hjælper med at undgå risici - en specialist foretager en punktering på det sted, hvor moderkagen mangler.

2. Metode til punkteringsadapter. I dette tilfælde fastgør ultralydssensoren nålen, hvorefter banen bestemmes langs hvilken den skal gå.

Proceduren tager 5 til 10 minutter. Mange forældre nægter at tage det - i 1% af tilfældene provokerer testen et abort. Imidlertid er fostervandsprøve en nødvendig procedure med en høj risiko for genetisk patologi..

Ikke-invasiv diagnostik som et alternativ til screening

Downs syndrom kan diagnosticeres gennem ikke-invasiv prænatal testning (NIPT). NIPT involverer analysen af ​​fostrets DNA i blodet fra en gravid kvinde. Hvis der er sandsynlighed for genetiske abnormiteter hos fosteret, bliver patienten bedt om at bekræfte diagnosen ved hjælp af en invasiv procedure. I tilfælde af negative resultater er der ikke behov for verifikation.
Ikke-invasive procedurer har været populære i Europa og USA i over 10 år. I Holland bruges f.eks. NIPT som en primær screening.

Screening af første trimester: Transkription

Screening af første trimester, udskrift

Screeningstest hjælper med at identificere risikoen for kromosomale sygdomme hos et barn, selv før han er født. I graviditetens første trimester udføres en ultralydsscanning og en biokemisk blodprøve for hCG og PAPP-A. Ændringer i disse indikatorer kan indikere en øget risiko for Downs syndrom hos det ufødte barn. Lad os se, hvad resultaterne af disse analyser betyder..

Hvor længe?

Screening af 1. trimester udføres i en periode på 11 uger til 13 uger og 6 dage (perioden beregnes fra den første dag i den sidste menstruation).

Tegn på Downs syndrom ved ultralyd

Hvis et barn har Downs syndrom, kan ultralydsspecialisten allerede på 11-13 uger opdage tegn på denne sygdom. Der er flere tegn, der indikerer en øget risiko for Downs syndrom hos et barn, men det vigtigste er en metric kaldet Collar Space Thickness (PT)..

Tykkelsen af ​​kraveområdet (TVP) har synonymer: tykkelsen af ​​cervikal fold, cervikal fold, kraverum, cervikal gennemsigtighed osv. Men alle disse udtryk betyder det samme.

Lad os prøve at finde ud af, hvad dette betyder. På billedet nedenfor kan du se billedet taget under måling af TVP. Pilene på billedet viser selve cervikalfolden, som skal måles. Det bemærkes, at hvis den cervikale fold hos et barn er tykkere end 3 mm, øges risikoen for Downs syndrom hos barnet.

For at ultralydsdataene skal være rigtigt korrekte, skal flere betingelser overholdes:

  • Ultralyd i første trimester udføres tidligst 11 ugers graviditet (fra den første dag i den sidste menstruation) og senest 13 uger og 6 dage.
  • Coccyx-parietal størrelse (CTE) skal være mindst 45 mm.
  • Hvis barnets position i livmoderen ikke tillader tilstrækkelig vurdering af TBI, vil lægen bede dig om at bevæge dig, hoste eller banke let på maven for at barnet kan skifte position. Eller lægen kan råde dig til at komme til en ultralydsscanning lidt senere..
  • Måling af TVP kan udføres ved hjælp af ultralyd gennem underlivet eller gennem skeden (afhængigt af barnets position).

Selvom tykkelsen af ​​kraven er den vigtigste parameter i vurderingen af ​​risikoen for Downs syndrom, overvejer lægen også andre mulige tegn på abnormiteter i fosteret:

  • Næsenbenet opdages normalt hos et sundt foster efter 11 uger, men er fraværende i ca. 60-70% af tilfældene, hvis barnet har Downs syndrom. Imidlertid kan næseknoglen ikke påvises ved ultralyd hos 2% af raske børn.
  • Blodgennemstrømningen i den venøse (Arancian) kanal skal have en bestemt form, som betragtes som normen. 80% af børn med Downs syndrom har nedsat blodgennemstrømning i Arantia-kanalen. Imidlertid kan 5% af raske børn også have sådanne abnormiteter..
  • Et fald i størrelsen på maksillærbenet kan indikere en øget risiko for Downs syndrom.
  • En forstørret blære forekommer hos børn med Downs syndrom. Hvis blæren ikke er synlig ved ultralyd efter 11 uger, er dette ikke skræmmende (dette sker hos 20% af gravide på dette tidspunkt). Men hvis blæren ikke er synlig, kan lægen råde dig til at komme til en anden ultralyd om en uge. Efter 12 uger i alle raske fostre bliver blæren synlig.
  • En hurtig hjerterytme (takykardi) hos fosteret kan også indikere en øget risiko for Downs syndrom.
  • Tilstedeværelsen af ​​kun en navlestrengsarterie (i stedet for to er normal) øger risikoen for ikke kun Downs syndrom, men også andre kromosomale sygdomme (Edwards syndrom osv.)

Normen for hCG og fri β-underenhed af hCG (β-hCG)

HCG og fri β (beta) underenhed af hCG er to forskellige indikatorer, som hver kan bruges som screening for Downs syndrom og andre sygdomme. Måling af den frie β-underenhed af hCG muliggør en mere nøjagtig bestemmelse af risikoen for Downs syndrom hos et ufødt barn end måling af total hCG.

Normerne for hCG, afhængigt af graviditetens varighed i uger, kan findes her: http://www.mygynecologist.ru/content/analiz-krovi-na-HGC.

Normer for fri β-underenhed af hCG i første trimester:

  • 9 uger: 23,6 - 193,1 ng / ml eller 0,5 - 2 MoM
  • 10 uger: 25,8 - 181,6 ng / ml eller 0,5 - 2 MoM
  • 11 uger: 17,4 - 130,4 ng / ml eller 0,5 - 2 MoM
  • 12 uger: 13,4 - 128,5 ng / ml eller 0,5 - 2 MoM
  • 13 uger: 14,2 - 114,7 ng / ml eller 0,5 - 2 MoM

Opmærksomhed! Normer i ng / ml kan variere fra laboratorium til laboratorium, derfor er disse tal ikke endelige, og du bør alligevel konsultere din læge. Hvis resultatet er angivet i MoM, er normerne de samme for alle laboratorier og for alle analyser: fra 0,5 til 2 MoM.

Hvad hvis hCG ikke er normalt?

Hvis den frie β-underenhed af hCG er højere end normalt for din svangerskabsalder eller overstiger 2 MoM, har babyen øget risiko for Downs syndrom.

Hvis den frie β-underenhed af hCG er under normal for din svangerskabsalder eller mindre end 0,5 MoM, har babyen øget risiko for Edwards syndrom.

RAPP-A-norm

PAPP-A, eller som det kaldes, "Graviditetsassocieret plasmaprotein A", er den anden parameter, der anvendes i biokemisk screening i første trimester. Niveauet af dette protein stiger konstant under graviditet, og afvigelser i indikatoren kan indikere forskellige sygdomme hos det ufødte barn..

Normen for PAPP-A afhængigt af graviditetens varighed:

  • 8-9 uger: 0,17 - 1,54 mU / ml eller fra 0,5 til 2 MoM
  • 9-10 uger: 0,32 - 2,42 IE / ml eller fra 0,5 til 2 MoM
  • 10-11 uger: 0,46 - 3,73 IE / ml eller fra 0,5 til 2 MoM
  • 11-12 uger: 0,79 - 4,76 IE / ml eller fra 0,5 til 2 MoM
  • 12-13 uger: 1,03 - 6,01 IE / ml eller fra 0,5 til 2 MoM
  • 13-14 uger: 1,47 - 8,54 IE / ml eller fra 0,5 til 2 MoM

Opmærksomhed! Normer i IE / ml kan variere i forskellige laboratorier, derfor er de angivne data ikke endelige, og under alle omstændigheder skal du konsultere en læge. Hvis resultatet er angivet i MoM, er normerne de samme for alle laboratorier og for alle analyser: fra 0,5 til 2 MoM.

Hvad hvis PAPP-A ikke er normal?

Hvis PAPP-A er under normal for din svangerskabsalder eller mindre end 0,5 MoM, har din baby øget risiko for Downs syndrom og Edwards syndrom.

Hvis PAPP-A er højere end normalt for din svangerskabsalder eller overstiger 2 MoM, men resten af ​​screeningsindikatorerne er normale, er der ingen grund til bekymring. Undersøgelser har vist, at i gruppen af ​​kvinder med et øget niveau af PAPP-A under graviditet er risikoen for fostersygdomme eller komplikationer ved graviditet ikke højere end hos andre kvinder med normal PAPP-A.

Hvad er risiko, og hvordan beregnes det?

Som du måske har bemærket, kan hver af indikatorerne for biokemisk screening (hCG og PAPP-A) måles i MoM. MoM er en speciel værdi, der viser, hvor meget det opnåede analyseresultat adskiller sig fra gennemsnittet for en given svangerskabsalder..

Men stadig påvirkes hCG og PAPP-A ikke kun af svangerskabsalderen, men også af din alder, vægt, om du ryger, hvilke sygdomme du har og nogle andre faktorer. For at opnå mere nøjagtige screeningsresultater indlæses al hans data i et computerprogram, der beregner risikoen for sygdomme hos et barn individuelt for dig under hensyntagen til alle dine egenskaber.

Vigtigt: til korrekt beregning af risikoen er det nødvendigt, at alle analyser tages i det samme laboratorium, hvor risikoen beregnes. Programmet til beregning af risikoen er konfigureret til specifikke parametre, individuelt for hvert laboratorium. Derfor, hvis du vil dobbelttjekke screeningsresultaterne i et andet laboratorium, skal du bestå alle test igen.

Programmet giver resultatet som en brøkdel, for eksempel: 1:10, 1: 250, 1: 1000 og lignende. Fraktionen skal forstås således:

For eksempel er risikoen 1: 300. Dette betyder, at ud af 300 graviditeter med satser som din, er en født med Downs syndrom og 299 er sunde..

Afhængig af den modtagne fraktion udsender laboratoriet en af ​​konklusionerne:

  • Testen er positiv - en høj risiko for Downs syndrom hos et barn. Dette betyder, at du har brug for en mere grundig undersøgelse for at afklare diagnosen. Chorionisk villusprøveudtagning eller fostervandsprøve kan anbefales til dig.
  • Negativ test - lav risiko for Downs syndrom hos barnet. Du bliver nødt til at gennemgå og screene andet trimester, men yderligere tests er ikke nødvendige.

Hvad hvis jeg har høj risiko?

Hvis du som et resultat af screening blev fundet at have en høj risiko for at få en baby med Downs syndrom, er dette ikke en grund til panik og endnu mere at afslutte en graviditet. Du vil blive henvist til en konsultation med en genetiker, der igen vil se på resultaterne af alle undersøgelser og om nødvendigt anbefale at gennemgå undersøgelser: en chorionisk villusprøveudtagning eller fostervandsprøve.

Sådan bekræftes eller nægtes screeningsresultater?

Hvis du mener, at screeningen blev udført forkert for dig, kan du gentage undersøgelsen i en anden klinik, men til dette bliver du nødt til at bestå alle testene og gennemgå en ultralydsscanning. Dette er kun muligt, hvis graviditetsalderen på det tidspunkt ikke overstiger 13 uger og 6 dage..

Lægen siger, at jeg skal abortere. Hvad skal man gøre?

Desværre er der situationer, hvor en læge på det kraftigste anbefaler eller endda tvinger en abort baseret på screeningsresultaterne. Husk: ingen læge har ret til at gøre dette. Screening er ikke en endelig metode til diagnosticering af Downs syndrom, og baseret på dårlige resultater alene er der ingen grund til at afslutte graviditeten.

Fortæl mig, at du vil konsultere en genetiker og gennemgå diagnostiske procedurer for at opdage Downs syndrom (eller anden sygdom): chorionisk villusprøveudtagning (hvis du er 10-13 uger gravid) eller fostervandsprøve (hvis du er 16-17 uger gravid).

Afkodning af den første ultralydsscreening

9 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 534

  • Indikationer for
  • Hvordan resultaterne af en ultralydsundersøgelse af fosteret screenes?
  • Hvilke patologier kan detekteres under den første screening?
  • Lignende videoer

Den første perinatale screening er en omfattende diagnose af den forventede mor, som udføres allerede før babyens fødsel fra 10 til 13-14 ugers intrauterin udvikling. En klassisk undersøgelse af denne art kombinerer kun 2 hovedtyper af medicinske manipulationer - biokemisk analyse af moderens serum og ultralyd af fosteret.

Ved afslutningen af ​​testene overvåges de opnåede data baseret på sammenligning af resultatet med indikationerne af screeningshastigheden ved ultralyd i 1. trimester. Hovedopgaven ved en individuel undersøgelse er tidlig påvisning af genetiske patologier i fosteret..

Indikationer for

På trods af at den primære diagnose udføres for mange gravide kvinder, er der specielle kategorier af patienter, der primært skal gennemgå en ultralydsscanning og tage en blodprøve for at eliminere faren for det ufødte barns liv og deres eget helbred. Denne gruppe mennesker inkluderer fremtidige mødre, der:

  • tidligere fødte børn med udviklingshæmning
  • har allerede et barn med faste genetiske patologier
  • krydsede tærsklen til 35-40-årsdagen;
  • blev udsat for infektiøse sygdomme i graviditetsperioden;
  • nogensinde har lidt under overdreven brug af alkohol eller stoffer
  • har en historie på deres hænder med noter om truslen om spontan abort;
  • er sammen med den potentielle far til babyen i en nært beslægtet forening;
  • af en eller anden grund tog medicin, der er forbudt til brug under graviditet;
  • vide om tilstedeværelsen af ​​arvelige anomalier i familiens slægt;
  • dødfødsel i fortiden;
  • har fået en diagnose, der indikerer afslutningen af ​​barnets udvikling
  • vise et uafhængigt ønske om at analysere risikoen for at få et spædbarn med særlige former for sygdommen.

Hvordan resultaterne af en ultralydsundersøgelse af fosteret screenes?

Ultralydsdiagnostik ordineres som regel fra 10-11 uger til 13-14 uger, da dette interval af obstetrisk periode giver den første reelle mulighed for at studere de grundlæggende strukturer hos den udviklende baby. 11-12 uger er en speciel periode, der er kendetegnet ved transformation af et embryo til et foster.

Der er en liste over de vigtigste indikatorer for fosterudvikling, som dannede grundlaget for afkodning af ultralydskonklusionen. Disse inkluderer: CTE, PAPP-A, puls, BPR, TVP, hCG, NK osv. For at fastlægge en nøjagtig prognose for graviditetsforløbet skal specialisten sammenligne de personlige data for sin patient, opnået ved den første screening, med de godkendte standarder, der er ordineret i de tilsvarende tabeller.

Coccyx-parietal størrelse

CTE er en af ​​de vigtigste indikatorer for 1 screening under graviditet. Denne parameter angiver længden af ​​fosteret, som måles fra kronen (toppen af ​​hovedet) til coccygealbenet. I tilfælde af afvigelser fra CTE fra dets normale rækkevidde kan det antages, at det ufødte barns intrauterine udvikling er i fare.

Udviklingsperiode (uge)CTE-indikator (i mm)Udviklingsperiode (uge)CTE-indikator (i mm)
ti31-3212.558
10.5361366
elleve40-4113.573-74
11.545-46fjorten78-80
1252

Ifølge medicinske observationer stiger den numeriske betegnelse for coccygeal-parietal størrelse, når drægtighedsperioden øges. Undertiden indikerer et fald i det indeks, der overvejes, en forkert etableret alder af fosteret. I dette tilfælde kan vi tale om en af ​​normens sorter. For at sikre diagnosen skal patienten lave en aftale til 2. ultralydsscanning.

Hjerterytme

Pulsens tilstand kræver regelmæssig medicinsk overvågning, da hvis der er patologiske processer i babyens krop, vil de blive detekteret til tiden. Hvis anomalien afsløres i et ekstremt tidligt stadium af dens udvikling, vil sandsynligheden for et gunstigt resultat stige..

Op til 3-4 uger falder barnets SS-rytme sammen med sin mors puls. Den gennemsnitlige værdi ligger i intervallet fra 76 til 84 slag i minuttet med den normale funktion af kvindens krop.

Når fostrets hjertestruktur kommer ind i et nyt stadium af naturlig forbedring, vil antallet af dets sammentrækninger yderligere begynde at stige jævnt. Hver 24. time vil værdien overstige den forrige “post” med ca. 2,5-3 enheder. Så efter 8-9 uger når hjerterytmen til et barn, der udvikler sig i henhold til den godkendte hastighed, 172-176 slag / min.

Hvis der ikke blev registreret sådanne farlige fænomener som fosterdeformation eller fuldstændig fravær af hjerterytme inden 83-85 dages graviditet ved hjælp af ultralydsdiagnostik, kan en frossen graviditet udelukkes fra listen over mulige patologier. De efterfølgende faser af kropsdannelse er mindre vanskelige end 12-ugers "Spartan marathon".

Fostrets alder (i uger)Puls (slag pr. Minut)
ti161-179
elleve153-177
12150-174
13141-171
fjorten146-168

Forudsat at forbedrede og højkvalitetsmodeller af medicinsk udstyr blev brugt til screening, vil potentielle forældre være i stand til at få en mere informativ karakteristik af barnets nuværende tilstand. Det er ikke værd at ty til 3D / 4D ultralyd uden specielt behov. Sådanne moderne enheder, selvom de kan registrere intrauterin aktivitet og udseendet af en baby, men deres dosis af stråling i tilfælde af misbrug af ultralyd kan påvirke barnets sundhed negativt..

Næsebenlængde

Ændringer i strukturen af ​​den aflange næseben indikerer også tilstedeværelsen af ​​afvigelser. Undersøgelse af tilstanden hos fostre diagnosticeret med medfødte lidelser er forskere kommet til den konklusion, at genetisk svigt ofte udtrykkes i underudviklingen af ​​næsens knoglestrukturer. Den første screening under graviditet for at fastslå længden af ​​næsebenet (NK) udføres tidligst 12-13 uger. Hvis lægen planlagde en ultralydssession efter 10-11 ugers graviditet, betyder det, at han kun skal sørge for, at næsebenet er til stede.

Sigt (i uger)elleve1213fjorten
NK (i mm)1.41.82,32.5

I medicinsk praksis er der ofte betydelige afvigelser fra ultralydsnormen, hvilket faktisk viste sig at være en manifestation af det ufødte barns individualitet. I dette tilfælde vil indikatorerne for andre tests overholde standarden.

Krave tykkelse

Hovedformålet med undersøgelsen af ​​TVP er at måle tykkelsen af ​​folden placeret bag på nakken. Når de primære organsystemer dannes i fosteret, begynder området af kraveområdet at fyldes med en speciel væske, hvis mængde analyseres nøje..

Fosteralder (uger)Normal TVP (mm)
10-110,8-2,2
11-120,8-2,4
12-130,7-2,5
13-140,7-2,7

Hvis indikatoren ved den første screening har overskredet en tykkelse på 3 millimeter, er det med stor sandsynlighed muligt at mistanke om beskadigelse af kromosomale segmenter.

Undersøgelse af strukturen af ​​blommesækken

I enkle vendinger er æggeblommesækken et midlertidigt organ, der hjælper med at opretholde fostrets liv i den indledende fase af dets dannelse. Fra tidspunktet for undfangelsen er denne vigtige neoplasma flere gange større i størrelse end størrelsen på det ufødte barn..

Det skal bemærkes, at påvisning af deformitet af æggeblæren eller en overvurderet / sænket indikator under screening i de fleste tilfælde indikerer udviklingen af ​​en farlig sygdom, for eksempel Downs syndrom. Under lignende omstændigheder diagnosticeres en frossen graviditet - embryonets for tidlige død.

Fosteralder (uger)Blommesæks normale bredde (i mm)
5-102

Du bør ikke forsømme den første screening, fordi sonologen med sin hjælp vil være i stand til at undersøge den unikke struktur mere nøje og drage passende konklusioner om dens tilstand. Hvis æggeblæren er i fare for at falde sammen, er det nødvendigt med øjeblikkelig lægehjælp. Dette skyldes det faktum, at boblen, der kun er dannet i 3–3,5 måneder, styrer mange processer i barnets krop.

Dens mest vejledende funktioner inkluderer:

  • tildelingen af ​​ekstremt vigtige proteinstrukturer involveret i konstruktionen af ​​beskyttende membraner til embryonale celler;
  • dannelsen af ​​et kapillærnetværk og erytrocytter, som bliver "fundamentet for lægning" af fostrets kredsløbssystem;
  • midlertidig leverudskiftning
  • bestemmelse af barnets køn ved at levere kønsceller udviklet i blommehulrummet til ham.

Dette organ er også ansvarlig for at beskytte den lille organisme mod moderens antistoffer. Så tvetydigt som det måske lyder, angriber cellerne i en kvindes immunsystem ligesom soldater, der beskytter menneskers sundhed, fosteret og ser i det en potentiel trussel - et fremmed element. For at give embryoet et sikkert miljø, udskiller blomsækken aktivt hormoner, der begynder at deltage i processen med at sænke blodtrykket, "pacificere" immunmodstanden og forberede brystkirtlerne til amning.

Placenta placering

Lokaliseringen af ​​moderkagen påvirker forløbet af den kommende graviditet, derfor er der under en omfattende undersøgelse brugt meget tid på det. I henhold til den medicinske standard bør dette organ ikke placeres i den nedre del af livmoderen, da dets unormale struktur provokerer obstruktion af fødselskanalen. En sådan fælles gynækologisk afvigelse kaldes præsentation..

Påvisning af en lidelse ved den første screening tidligt i graviditeten er ikke altid en bekymring. På et tidligt tidspunkt er der stadig en chance for en ændring i den ekstremt usikre position - i den efterfølgende drægtighedsperiode kan livmoderen stige, mens den indtager sin rette plads. Hvis der ikke observeres et gunstigt resultat, begynder lægerne at udvikle en detaljeret handlingsplan, som indebærer individuelle indikatorer for en bestemt patient..

Biparietal føtal hovedstørrelse

BPD er et ekstremt vigtigt indeks, der også er ordineret i resultaterne af den første screening. Uden at gå i detaljerne i medicinsk terminologi kan vi sige, at denne indikator indebærer måling af hovedet langs den mindre akse - afstanden fra en tidsmæssig knogle til en anden. Fostrets biparietale størrelse er af særlig værdi, primært på grund af dets direkte forhold til hjernen i kraniet..

Drægtighedsperiode (i uger)Tilladte BPR-værdier (i mm)
tiOmkring 11
elleve13-21
1218-24
1320-28
fjorten23–31

Hvis der ikke er mistænkelige indikationer i de endelige screeningsdata, udvikler hjernen sig normalt. Et nedsat indeks signalerer mangel på nogen dele af hjernen eller en forsinkelse i dens udvikling.

Blodkemi

Efter at resultaterne af ultralydsdiagnosticering er modtaget, på grundlag af hvilken den faktiske svangerskabsalder bestemmes, skal den gravide gennemgå den sidste fase af den perinatale undersøgelse - blodbiokemi. Screening involverer udførelse af to tests, som hver især hjælper med at identificere elementer af proteinoprindelse - PAPP-A og hCG.

PAPP-A er et specielt hormon (plasmaprotein A), der er ansvarlig for den gradvise og sikre udvikling af babyen i livmoderen. Normalt findes indikatorer for dets indhold kun fra 12-13 uger, men som en undtagelse udføres proceduren til blodindtagelse lidt tidligere.

DrægtighedsugeNormal indikator PAPP-A (mU / ml)
9-100,32-2,42
10-110,46-3,73
11-120,79-4,76
12-131.03-6.01
13-141,47-8,54

Humant choriongonadotropin er også et hormon, der i modsætning til protein A frigives umiddelbart efter undfangelsen. Det er bemærkelsesværdigt, at dets mængde aktivt når sin maksimale værdi efter 11-12 uger, så falder niveauet af hCG-indhold gradvist og fastgøres på en stabil indikator.

Graviditetsperiode pr. Uge (regnet fra tidspunktet for den sidste menstruationscyklus)Anslået HCG-indhold (IE / ml)
9-1032.500-130.000
10-1130.000-120.000
11-1227.500-110.000
13-1425.000-100.000

Så snart patienten gennemgår perinatal screening fuldt ud, vil læger begynde at sammenligne de identificerede indekser med normen og udarbejde en fuldgyldig endelig konklusion.

Hvilke patologier kan detekteres under den første screening?

Ved hjælp af en omfattende undersøgelse i første trimester kan du finde en temmelig imponerende liste over patologier, der forårsager komplikationer af den mest varierede sværhedsgrad, begyndende med deformation af et organ og slutter med babyens død. De mest diagnosticerede lidelser inkluderer:

  • hydrocephalus;
  • gliom;
  • Downs syndrom;
  • cerebral brok
  • astrocytom;
  • Shershevsky-Turners syndrom
  • omphalocele;
  • aneurisme
  • Patau syndrom;
  • bradykardi;
  • meningocele;
  • intrauterin infektion
  • Edwarts syndrom;
  • hypoxi;
  • takykardi;
  • Smith-Opitz syndrom;
  • udviklingsforsinkelse
  • anæmi
  • hemimelia (underudvikling af lemmerne)
  • Cornelia de Lange syndrom;
  • hjerte sygdom.

Ovennævnte medfødte sygdomme kan kun diagnosticeres af en læge, da fortolkningen af ​​ultralydsscanningen udført af patienten uafhængigt kan være forkert. Dannelse af en diagnose baseret på indikatorerne for den første screening indebærer en omfattende kvalitativ analyse af alle de opnåede data under hensyntagen til hvert aspekt og "faldgrube". Derfor rådes forventende mødre til at stole på deres helbred og babys liv kun til en professionel inden for deres felt. Patientens konstruktive enhed med den behandlende læge øger sandsynligheden for at få et sundt barn.

Første screening under graviditet: normer, udskrift af ultralyd

Sættet med foranstaltninger til fosterdiagnostik i Rusland inkluderer nødvendigvis tre screeninger. Hvad er den første screening under graviditeten, hvad er dens normer, udskrift af ultralyd?

Første screening under graviditet: normer

En blodprøve af en gravid kvinde i kombination med ultralyd af fosteret, udført efter 11-14 uger, kaldes den første screening. På dette tidspunkt udvikler barnet sig hurtigt, der sker mærkbare ændringer hver dag. Under graviditeten bærer blodet specifikke stoffer, hvis mængde ikke er den samme under normal og patologisk svangerskab. Dataene om ultralydsmålinger og en blodprøve i kombination kan give lægerne oplysninger, hvis alt er i orden med babyen og moderen, og angive, hvad der skal være opmærksom på. Efter den 14. uge bliver mange af dem uinformative, derfor er det ekstremt vigtigt at overvåge tidspunktet for diagnosen.

Her er en udskrift af de normale indikatorer for denne undersøgelse for en transabdominal (gennem bugvæggen) ultralyd.

Mandat, fulde uger.Puls, slag / minUltralydindikatorer, mmBlod
TVPNæse knogle længdeBPRbeta-hCG (ng / ml)PAPP-A (IE / ml)
10 (11.)161-1790,8-2,2fast besluttetelleve25.8-181.60,46-3,73
11 (12.)153-1770,8-2,42,0-4,213-2117.4-130.40,79-4,76
12 (13.)150-1740,8-2,518-2413.4-128.51.03-6.01
13 (14.)147-1710,8-2,72.9-4.720-2814,2-114,71,47-8,54

En anden vigtig indikator for ultralyd er CTE. Det ændres så dynamisk, at dets hastighed er forskellig for hver dag..

Term, uger + dageCTE ved ultralyd, mm
midtMinimum og maksimum
10 + 03124-38
10 + 13325-41
10 + 23426-42
10 + 33527-43
10 + 43729-45
10 + 53931-47
10 + 64133-49
11 + 04234-50
11 + 14335-51
11 + 24436-52
11 + 34537-54
11 + 44738-56
11 + 54839-57
11 + 64940-58
12 + 05142-59
12 + 15344-62
12 + 25245-65
12 + 35747-67
12 + 45949-69
12 + 56150-72
12 + 66251-73
13 + 06351-75
13 + 16553-77
13 + 26654-78
13 + 36856-80
13 + 47058-82
13 + 57259-85
13 + 67461-87
14 + 07663-89
14 + 17864-92

Ultralydsparametre, der ikke udtrykkes i numeriske værdier. ser normalt sådan ud:

  • blodgennemstrømning i den venøse (arantia) kanal - ikke ændret;
  • blære - ikke forstørret;
  • fysisk aktivitet - bestemt.

Hvis normen overtrædes for en eller endda to eller tre parametre, betyder det ikke, at der er problemer. Resultatet af undersøgelsen vurderes grundigt, og en fødselslæge-gynækolog skal foretage afkodningen og med en høj sandsynlighed for kromosomafvigelser en genetiker. Erfarne læger ved, at et sygt barn ikke altid fødes med høje risici..

Resultater af den første screening under graviditet: udskrift

Puls er puls. Fostrets hjerte slår meget hurtigere end hos en voksen og reagerer skarpt på mange afvigelser i udvikling og på alle ugunstige faktorer i løbet af drægtigheden. Derfor, hvis lægen registrerer for hurtig eller langsom puls, er dette en god grund til at ordinere en detaljeret undersøgelse af den gravide kvinde: vi kan endda tale om truslen om abort. Årsagen kan være i abnormiteter i udviklingen af ​​det kardiovaskulære system hos fosteret, som endnu ikke er synlige ved ultralyd.

TVP - tykkelsen på kraven. Det er det væskefyldte rum mellem musklerne i nakken og huden. Med kromosomale abnormiteter i fosteret overstiger denne indikator nødvendigvis 3 mm, hos raske fostre er sådanne indikatorer ekstremt sjældne. Normen og patologien adskiller sig med mindre end 1 mm, derfor kræves en moderne ultralydsmaskine, en erfaren læge og fostrets position nøjagtigt i profil for korrekt måling.

Længden af ​​næsebenet. Hos fostre med genetiske abnormiteter er denne knogle synlig ved ultralyd senere end hos raske og bliver derefter kortere. Denne parameter observeres ofte i den nedre grænse for normen eller endda ud over den hos raske fostre, som tilsyneladende er blevet nysgerrige slægtninge. Når kun denne indikator overtrædes, er der minimale grunde til bekymring..

BPR - biparietal størrelse, afstanden fra tempel til tempel. Den eneste indikator, der er tilgængelig til måling på en ultralyd, der angiver størrelsen på fosterhovedet. Hvis den er for lille, er der stor sandsynlighed for, at hjernen udvikler sig dårligt eller kan være fraværende. Hvis det er for stort, kan det tale om noget, fra den ujævne udvikling af det ufødte barn til patologier, der er uforenelige med livet. Moderens liv er ikke i fare, og i dette tilfælde vælges taktikken til dynamisk observation.

CTE, coccygeal-parietal størrelse. Dette er længden af ​​fostrets krop undtagen arme og ben. Hvis det er højere end normalt, blev enten datoen for graviditeten bestemt forkert, eller der forventes et stort foster. En lav CTE kan indikere både en fejl i timingen ved den allerførste ultralydsscanning samt alvorlige problemer med moderens helbred, som fosteret udvikler sig dårligt eller om genetiske lidelser.

Her er en udskrift af blodprøven.

beta-hCG - en af ​​fraktionerne af humant choriongonadotropin - et hormon, der kun kommer ind i blodbanen under graviditeten. For at øge det er der fysiologiske (multipel graviditet) og patologiske årsager, både fra fostrets side og moderen. Blandt dem: diabetes mellitus eller gestose hos en kvinde, galdeblæredrift (en situation, hvor embryoet ikke er dannet, og graviditeten ikke i det væsentlige er kommet, men hvad der skulle have været en korion, opfører sig som en tumor), føtal misdannelser. Hvis indikatoren øges med 2 gange eller mere, har fosteret en risiko for Downs syndrom.

PAPP-A er et specielt protein, der ligesom hCG kun findes hos gravide kvinder. Dens stigning kan være forårsaget af flere graviditeter, et stort foster og en forstørret moderkage samt en lav placering af korionen. Fald er meget værre: det forekommer i nærværelse af en række alvorlige genetiske sygdomme hos fosteret, dårlig korionsfunktion og følgelig utilstrækkelig fostervækst eller endda dens død om sandsynlig debut af præeklampsi - en alvorlig og farlig tilstand for moderen.

Forklaring til analyser specificeres ved hjælp af ultralyd.

Hvorfor skal du udføre den første ultralydsscreening under graviditeten?

Resultatet af undersøgelsen er at bestemme sandsynligheden for tre kromosomale sygdomme hos fosteret - Down, Edwards og Patau syndrom såvel som sandsynligheden for fostervæksthæmning og udviklingen af ​​eclampsia hos moderen - en tilstand, der er farlig for både kvinden og barnet og kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Under denne undersøgelse er de vigtigste indikatorer for graviditetsforløbet synlige. En ultralydslæge på et af de private medicinske centre, Natalia Burenina, lister blandt dem:

  • indledende tegn på intrauterine misdannelser, der ikke er relateret til genetik;
  • afklaring af svangerskabsalderen (fødselslæger tager højde for to perioder - ved datoen for begyndelsen af ​​den sidste menstruation og "ved ultralyd", hvilket betyder undersøgelsen af ​​første trimester);
  • stedet for korionen - dette er nødvendigt for at opdage risikoen for placenta previa, hvilket er farligt for både moderen og barnet;
  • livmoderens tone, som gør det muligt at identificere truslen om abort, når kvinden selv endnu ikke føler, at der kommer problemer, og at træffe foranstaltninger for at redde barnet;
  • livmoderhalsens tilstand, hvis forkortelse kræver foranstaltninger til at bevare fosteret.

Ultralydslægen understreger: ifølge resultaterne af en screeningsundersøgelse vil ingen stille en nøjagtig diagnose, især hvis det drejer sig om genetiske sygdomme.

Hvis undersøgelsen har vist en høj risiko for kromosomale abnormiteter hos fosteret, vil den behandlende læge henvise patienten til en genetiker til konsultation.

Elena Okuneva, en genetiker ved det medicinske genetiske videnskabelige center for det russiske akademi for medicinsk videnskab, kandidat til medicinsk videnskab, arbejder hver dag med kvinder, der befinder sig i en sådan situation. Hun hævder: resultatet af en ultralydsscanning og selve en blodprøve er ikke en sætning. Dette er kun en indikation af sandsynligheden for visse overtrædelser. Grundig forskning vil give det nøjagtige svar. Det er upraktisk at sende enhver gravid kvinde til dem, og derfor sendes ud af tusinder af kvinder kun dem, der har brug for at blive undersøgt i detaljer. Nøjagtigheden af ​​screeningsresultaterne, hvis de udføres korrekt og korrekt fortolkes, er 80%, og eventuelle afvigelser fortolkes af fødselslæge-gynækolog som en indikation for henvisning til genetik.

Den første screeningsundersøgelse af gravide er en procedure, der giver dig mulighed for i rette tid at identificere faktorer, der er farlige for moderen og barnet, og træffe de nødvendige foranstaltninger til behandling eller en mere komplet og pålidelig diagnose. For en kvinde vil resultatet enten være tillid til, at graviditeten forløber godt, eller påbegyndelse af behandling, eller i værste fald yderligere diagnostik og evnen til at træffe en informeret beslutning baseret på nøjagtig, eksklusive muligheden for datafejl..

Natalia Rostislavovna Mikhalchuk,

klinisk laboratoriediagnostiklæge

Bemærk: Du kan efterlade dine spørgsmål, kommentarer og anmeldelser under artiklen i afsnittet "Kommentarer".

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Tidlige graviditetstegn

Fødsel

BefrugtningsmekanismeProcessen med undfangelse er befrugtning af et æg med en sæd. Det er umuligt uden ægløsning, som består i dannelse og frigivelse af et æg fra æggestokkene. Ægløsning finder sted den 12.-14.

Kan glycin tages under amning (ammende): WebMD's svar

Ernæring

Offentliggørelsesdato: 04.04.2018 | Visninger: 11137 Efter fødslen af ​​et barn går en kvinde ind i en vanskelig periode fuld af bekymringer: nervøs overbelastning øges, følelsesmæssige spring vises.

Hvor ofte skal du skifte en babys ble?

Infertilitet

Nyligt prægede mødre, der for nylig fødte deres første barn, er meget bange for at gøre noget forkert og uforvarende skade barnet. Du vil opdrage sunde, glade og aktive børn, og derfor omgiver du dem med omhu og opmærksomhed.

Er det muligt for børn at makrel?

Ernæring

15. oktober 2018 Efterlad en kommentar 492 VisningerNyttig Instagram til gravide kvinder om mad og deres indvirkning på kroppen - gå og abonner!Makrel er en lækker havfisk, der er 30-60 cm lang og vejer 500-700 gram.