Vigtigste / Infertilitet

Navlestrengsindvikling

Den fremtidige mor er altid bekymret for graviditeten, der finder sted uden komplikationer, babyen udvikler sig systematisk og ifølge indikationerne. Derfor er det ikke overraskende, at en sådan relativ afvigelse fra normen som en navlestrengsindvikling af et foster får en gravid kvinde til at bekymre sig. Situationen forværres af alle mulige skræmmende historier om sladder om, hvor farligt og hvor uønsket en sammenfiltring er for et barn. Ja, faktisk, sammenfiltring med navlestrengen betragtes som en komplikation af graviditet, men med den korrekte taktik af dens ledelse med en rationel tilgang til løsning af det problem, der er opstået, viser vikling sig ikke at være sådan en skræmmende faktor. Moderne medicin ved allerede, hvordan man arbejder næsten mirakler: læger sikrer optimal styring af graviditeten i tilstedeværelse af vikling og fuldfører leveringsprocessen uden at skade moderen og barnet. Som endnu en gang bekræfter den populære visdom om, at djævelen ikke er så forfærdelig, da han er malet.

Årsager til navlestrengsindvikling

Navlestrengen, ud over moderkagen, er den vigtigste forbindelse mellem mor og barn. Gennem navlestrengen modtager fosteret ilt, alle de nødvendige næringsstoffer, vitaminer og sporstoffer. Navlestrengen er fuldt dannet efter ca. 14 ugers svangerskab og normalt er dens længde ca. 40-60 centimeter. Samtidig er navlestrengens længde allerede bestemt genetisk: det vil sige, dens indikatorer svarer til navlestrengens, som på et tidspunkt var forbundet med den gravide kvinde med sin mor. Således er navlestrengsindviklingen typisk, når dens længde overstiger normen og når over 70 centimeter. Men selv i dette tilfælde forekommer ikke sammenfiltring - risikoen øges i nærvær af øget motorisk aktivitet hos fosteret, hvorfor årsagen kan være manglen på ilt testet af ham: på grund af hypoxi begynder fosteret at bevæge sig mere aktivt (på den ene side på grund af det testede ubehag på den anden - for at skaffe dig en ekstra portion ilt).

Årsagen til sammenfiltring kan også være polyhydramnios. Men tilstedeværelsen af ​​disse faktorer fører ikke altid til forvirring af babyen. Desuden sker der undertiden sammenfiltring ved et uheld uden nogen åbenbar grund..

Hvorfor er det farligt at være sammenflettet med en navlestreng

Det er muligt at opdage sammenfiltringen med navlestrengen, der allerede starter fra den 17. uge af graviditeten. Men hvis det ikke desto mindre blev fastslået, betyder det ikke, at sammenfiltringen vil fortsætte indtil slutningen af ​​graviditeten: Barnet, lige så sammenfiltret, kan konstant bevæge sig, løbe af sig selv. Navlestrengsindvikling kan forekomme omkring barnets lille krop, lemmer, hals; og selv i sidstnævnte tilfælde er det ikke farligt for fosteret - barnet i livmoderen trækker ikke vejret med lungerne, ilt tilføres det lige gennem navlestrengen. Det vil sige, hvis karene i den ikke klemmes, modtager fosteret næringsstoffer fuldt ud. Situationen forværres kun, hvis blodkarrene også fastspændes under sammenfiltringen med navlestrengen, hvilket resulterer i, at blodgennemstrømningen forstyrres. Og det betyder, at det vigtigste aspekt i nærvær af en navlestrengsindvikling bliver sporing af, om fosteret lider af iltmangel - hypoxi - eller ej. Derudover er spørgsmålet om navlestrengs spænding også vigtigt: Fra dens stærke spænding kan der forekomme for tidlig frigørelse af moderkagen, hvilket er ekstremt uønsket under graviditeten. I denne henseende, i tilfælde af graviditet med vikling, kommer konstant overvågning af fostrets tilstand i forgrunden, som udføres regelmæssigt under graviditeten..

Navlestrengen er viklet rundt om fostrets hals - er det farligt?

Når babyen bevæger sig i livmoderen, kan navlestrengen snor sig rundt om halsen og danner en løkke. Hvorfor dette sker, og hvad der er farligt - finder vi ud af yderligere.

  • Definition af patologi
  • Enkelt vikling af navlestrengen omkring fostrets hals
  • To gange navlestrengen omkring halsen
  • Drejning af navlestrengen tre gange omkring fostrets hals
  • Hvad truer sammenfiltringen af ​​navlestrengen omkring fostrets hals?
  • Præventive målinger
  • Video: Navlestrengsindvikling under fødslen

Definition af patologi

Navlestrengen kaldes også navlestrengen og er en formation, der ligner en spiralformet snoet ledning. Det har følgende egenskaber:

  • gråblå farve;
  • mat overflade;
  • 55-60 cm i længden (med normal graviditet);
  • ca. 2,5 cm tyk.

Når navlestrengen løkker rundt om fosteret, kaldes dette fænomen vikling. Ifølge klassificeringen af ​​denne patologi forekommer sammenfiltringen kun omkring en del af fostrets krop - halsen, men på samme tid, afhængigt af antallet af drejninger, kan sammenfiltringen være en, to eller flere.

Enkelt vikling af navlestrengen omkring fostrets hals

Næsten 20% af gravide kvinder står over for problemet med ledningsindvikling. Oftest opstår der en enkelt vikling, som ikke strammer tæt på nakken. Der er flere grunde, og de inkluderer:

  • Overstiger navlestrengs længde. Den har en diameter på ca. 2 cm, og længden varierer fra 40 til 60 cm. Disse tal betragtes som normale, men det kan være omkring 70-80 cm lange, i sådanne tilfælde er kvinder i fare, da deres baby kan være sammenflettet med en navlestreng. Disse størrelser overføres genetisk og falder ofte sammen med forældrene.
  • Hyppig angst og nervøsitet, adrenalinhastighed.
  • Forøgelse af mængden af ​​fostervand (polyhydramnios).

Disse grunde er ikke utilsigtede, fordi en lang navlestreng og polyhydramnier gør det muligt for barnet at bevæge sig mere frit, derfor opstår vikling.

Det ryktes ofte blandt gravide kvinder, at hvis barnet bevæger sig for aktivt, så lider det af hypoxi. Faktisk betyder aktive bevægelser ikke noget lignende..

Når fosteret er 28 uger gammelt, har det et dagligt regime for dagen. Du kan se, hvornår din baby sover eller er vågen. Når du flytter, skal du være opmærksom på dens aktivitet. Hvis babyen begyndte at bevæge sig mindre, kan vi konkludere, at han ikke har det godt (der skal være mindst 10 føtalbevægelser om dagen). Derfor, hvis barnet er inaktivt, er det nødvendigt at besøge gynækologen og konsultere ham.

Med en enkelt vikling er naturlig fødsel tilladt. Mange mødre føder alene, og så snart babyens hoved vises, fjerner jordemøderen omhyggeligt løkken.

To gange navlestrengen omkring halsen

Der er også en dobbelt vikling. Hvis barnet på tidspunktet for ultralydet har nået 37 uger, vil det ikke være i stand til at opklare, da det ikke længere har plads nok til at manøvrere i sin mors mave. Men hvis der blev observeret en dobbelt vikling ved ultralyd tidligere end denne periode, er der stadig en mulighed for, at han igen vil være i stand til at løse sig selv.

Dobbelt indvikling komplicerer noget fødsel naturligt, så fødselslægen skal underrettes på forhånd, så fødslen går godt.

Meget afhænger af, hvordan navlestrengen pakkes ind. Mens barnet er i livmoderen, mens sammenfiltringen ikke er tæt, er der ingen fare, da ilt fortsætter med at strømme gennem navlestrengen og ikke gennem luftrøret. Det vigtigste er, at navlestrengen ikke klemmes (babyen kan trykke på den selv), derfor anbefales kvinder med en navlestrengsindvikling af fosteret periodisk at udføre dopplermålinger.

Kvinden i fødsel har lov til at føde alene, men de forbereder stadig alt til operationen. Ved den mindste afvigelse i fostrets sundhed udføres en kejsersnit.

Drejning af navlestrengen tre gange omkring fostrets hals

Der kan også være en tredoblet sammenfiltring af navlestrengen omkring barnets hals. Dette fænomen er ikke særlig farligt, hvis det ikke er tæt. Barnet modtager ilt gennem navlearterien, og hvis sammenfiltringen ikke er tæt, opstår kvælning ikke. Hvis der er en tredobbelt tæt sammenfiltring, kan ilt sult observeres. Gynækologer bestemmer dette ved hjælp af Doppler-ultralyd og CTG. Med en sådan overtrædelse kan du selv ved hjælp af et stetoskop bestemme arytmi hos et barn..

I længere perioder stimuleres arbejdskraft. I tilfælde af utilstrækkelig udvidelse af livmoderhalsen fjernes barnet ved hjælp af en kejsersnit. Men operationen skal baseres på yderligere grunde:

  • fosteret er tungt
  • barnet er på tværs;
  • et smalt bækken hos en fødende kvinde
  • hypertension påvises.

Hvad truer sammenfiltringen af ​​navlestrengen omkring fostrets hals?

Børn med dobbelt eller tredobbelt vikling er i en vis risiko. Hvis der er en tæt sammenfiltring eller kompression af navlestrengen, oplever barnet en mangel på ilt og næringsstoffer, der kommer ind i barnet gennem blodet. Hans helbred forværres straks, hvilket kan registreres på CTG.

Fostrets sundhedstilstand afhænger også af varigheden af ​​dets iltmangel. Sjældent, men alligevel blev det observeret, at hvis navlestrengen var bundet tæt, og dens længde blev signifikant reduceret, så havde fosteret frigørelse fra placenta. Derfor, hvis du ikke konsulterer en læge i tide, når der opstår blødning, kan du miste dit barn..

Sammenfiltringen af ​​navlestrengen truer også det faktum, at barnet kan skade livmoderhalsen under fødslen. Derfor skal fødselslæge, der føder, handle i henhold til instruktionerne..

Alle børn er forskellige, og situationer med indvikling er også forskellige. Så for eksempel har nogle børn ingen konsekvenser, mens andre udvikler vegetativ-vaskulære lidelser..

Præventive målinger

Det er værd at bemærke, at sammenfiltringen er dannet på grund af det faktum, at barnet aktivt bevæger sig inde i fosterblæren, vrider navlestrengen og falder i løkken. Men på samme tid kan forældrene minimere risikoen for vikling, hvis hun følger nogle regler:

  • Tag daglige gåture i frisk luft.
  • Sov i mindst 7 timer, og sørg for frisk luft til rummet, mens du sover.
  • Vær konstant under tilsyn af en gynækolog og følg alle hans anbefalinger.
  • I tredje trimester af graviditeten skal du gennemgå CTG - en procedure, der giver dig mulighed for at identificere hjerteslagets natur og barnets aktivitet. I henhold til resultatet giver lægen sine anbefalinger.

Hvis du finder en vikling, skal du ikke være nervøs. Lægen kan ordinere medicin, der understøtter blodcirkulationen i føtal-placenta-regionen.

Video: Navlestrengsindvikling under fødslen

I den næste video vil eksperten fortælle dig detaljeret, hvad gravide kvinder skal vide om navlestrengen flettet rundt om fostrets hals:

Oftest pakkes barnet rundt en gang og ikke tæt. Meget sjældent gentagne gange i kombination, det vil sige når nakke og ben er fastgjort. En enkelt vikling er ikke farlig. Kompliceret betragtes som dobbelt og tredoblet sammenfiltring. Nogle gange, når de findes, udføres en planlagt kejsersnit. Forebyggelse er, at kvinden i arbejde følger det daglige regime og fuldstændig ro i sindet.

Navlestrengsindvikling: årsager, diagnose, konsekvenser, forebyggelse

Graviditet er en vidunderlig, men vanskelig tilstand for en kvinde. I denne artikel vil jeg forsøge at fremhæve så meget som muligt et af problemerne i forbindelse med et ufødt barns helbred - ledningsindviklingen. Hvad er navlestrengsindvikling? Hvorfor opstår der en navlestrengsindvikling, og hvordan diagnosticeres den? Hvad er konsekvenserne af at være sammenflettet med en navlestreng, og kan det undgås?

Navlestrengsindvikling, som det sker?

De mest almindelige myter om graviditet er forbuddet mod strikning, som opfattes som en årsag til navlestrengsindviklingen i babyen samt forbuddet mod at hæve den gravide kvindes arme højt. Disse udsagn har intet at gøre med virkeligheden. Lad os finde ud af det i rækkefølge.
Først og fremmest skal du forstå, hvad navlestrengen er..

Navlestrengen (funiculus umbilicalis), synonymt med navlestrengen, er en ledning, der forbinder fostrets navlestreng med moderkagen og indeholder navlestrengskarrene (2 arterier og 1 vene), der tjener formålet med ernæring og respiration af fosteret (Big Medical Encyclopedia).

Navlestrengens længde er normalt fra 40 til 60 cm, tykkelsen er 2 cm. Imidlertid kan navlestrengens længde undertiden være 70 centimeter eller mere, en af ​​komplikationerne på grund af tilstedeværelsen af ​​en sådan lang navlestreng er fostrets sammenfiltring. Derudover kan polyhydramnios tjene som en faktor, der prædisponerer for sammenfiltring med navlestrengen, da barnet, hvis det er til stede, har mulighed for aktivt at manøvrere i moderens mave.

Navlestrengsindvikling som en patologi forekommer ret ofte. Det kan være forskelligt i naturen. Der er følgende typer ledningsindvikling:

  • enkelt (en omgang) - flere (to eller flere drejninger);
  • ikke tæt - tæt;
  • isoleret (omkring en del af kroppen) - kombineret (omkring flere dele af kroppen, for eksempel omkring nakke og ben).

”Den mest almindelige praksis i obstetrisk praksis er et enkelt, løst omslag omkring babyens hals. Denne vikling udgør ikke en fare for barnet i modsætning til gentagen tæt sammenfiltring.

Diagnosticering af navlestrengsindvikling

For at fastslå sammenfiltringen af ​​en gravid kvindes navlestreng udføres en række undersøgelser: først en kardiotokografisk undersøgelse (CTG - registrering af hjerteslag og bevægelser) af fosteret, hvorunder de sandsynlige symptomer på problemet fastlægges. Derefter udføres en ekkografisk undersøgelse (ultralyd), hvor antagelsen om tilstedeværelsen af ​​navlestrengsløkker i fostrets hals klargøres. Hyppigheden af ​​vikling fastlægges ved farvedoppler-kortlægning.

"Den mest nøjagtige metode til at undersøge tilstanden af ​​uteroplacental og føtal-placental blodgennemstrømning er Doppler.

De anførte forskningsmetoder gør det muligt at analysere blodgennemstrømningshastigheden i navlestrengen, etablere fostrets puls, tilstedeværelsen eller fraværet af hypoxi. Hele komplekset af disse undersøgelser udføres gentagne gange af den gravide kvinde, fordi babyen er i konstant bevægelse inden fødslen, og viklingen kan forsvinde.

Konsekvenserne af at være sammenflettet med en navlestreng

Den mest almindelige konsekvens af en navlestrengsindvikling er forekomsten af ​​nedsat blodgennemstrømning, hvilket kan føre til nedsat fosterets intrauterine udvikling. Også alvorlig klemning af nakke eller lemmer kan forårsage problemer med blodtilførslen til babyens væv..

”Desuden kan moderkagen på grund af den stærke spænding på navlestrengen slippe for tidligt, hvilket kan føre til akut føtal nød og for tidlig fødsel..

Hvis undersøgelser på leveringstidspunktet bekræfter tilstedeværelsen af ​​vikling, er dette grundlaget for at bestemme en specifik taktik til håndtering af arbejdskraft..

”Hvis der diagnosticeres en gentagen, stram sammenfiltring omkring babyens hals (efter 37 uger), er dette en indikation for operativ fødsel, da det i høj grad øger risikoen for hypoxi og endda føtal kvælning under fødslen..

Sådan forhindres vikling

Desværre, men vi må indrømme, at der faktisk ikke er nogen metoder, der er officielt bekræftet af medicin eller praksis for at forhindre ledningsindvikling. Hverken den vordende mor eller lægerne kan gøre noget for at fjerne den dannede sløjfe fra nogen del af babyens krop, mens han er i livmoderen..

Fortvivl ikke og gå ikke i panik. Det skal huskes, at babyen er i stand til både at blive viklet ind i navlestrengen og løbe ud af sig selv.

”Overholdelse af generelle anbefalinger - at gå, undgå forskellige belastninger, kan have en gavnlig effekt, herunder med hensyn til at forhindre ledningsindvikling. Dette hjælper med at eliminere / reducere intrauterin hypoxi hos barnet, hvilket betyder, at det forhindrer barnets overdrevne aktivitet, hvilket kan medføre, at sammenfiltring kan opstå.

8 spørgsmål om ledningsindvikling

Navlestrengsindvikling er en diagnose, der skræmmer mange kvinder, der forventer en baby. Er det værd at bekymre sig så meget, og hvordan man opfører sig for at reducere mulige risici?

Julia Chernysheva
Fødselslæge-gynækolog, Moskva

Spørgsmål 1. Hvor almindelig er sammenfiltringen af ​​navlestrengen?

Denne tilstand, der opdages ved ultralyd, diagnosticeres hos hver tredje gravide kvinde. Hvis det blev kendt om viklingen i de tidlige faser, er der endnu ingen grund til spænding. På dette tidspunkt er fosteret stadig meget lille, det har meget plads til aktive bevægelser. Han flyder, vender. Og nogle gange flere gange om ugen falder det først i sløjfen fra navlestrengen, og derefter lige så let frigøres den fra denne sløjfe. Der skal træffes foranstaltninger, hvis sammenfiltringen findes tættere på fødslen, når barnet allerede har indtaget sin endelige position inden fødslen.

Spørgsmål 2. Hvorfor er sammenfiltringen af ​​navlestrengen?

Navlestrengen er et specielt organ, der forbinder moderkagen med fosteret. Dannelsen af ​​navlestrengen begynder efter 11 uger. På leveringstidspunktet når dens tykkelse 2 cm: På dette tidspunkt består den af ​​to arterier og en vene. Arterier fører føtalblod, mættet med kuldioxid og metaboliske produkter, til moderkagen. Og gennem en vene kommer blod, beriget med ilt og næringsstoffer, ind i barnet. Navlestrengens kar er omgivet af et specielt stof - warton gelé. Dette gelelignende stof forhindrer dem i at blive klemt..

Navlestrengens længde er normalt fra 40 til 70 centimeter. Hvis det er længere, kan der i slutningen af ​​graviditeten dannes løkker af navlestrengen, hvori hovedet, armen, benet på barnet eller hans torso kan falde. Navlestrengens størrelse afhænger ikke på nogen måde af de ydre forhold eller kvindens livsstil. Dette er en arvelig faktor.

En anden faktor, der øger sandsynligheden for sammenfiltring er polyhydramnios. I et stort volumen fostervand fortsætter fosteret med at bevæge sig aktivt i senere stadier. Polyhydramnios er en komplikation af graviditet. For at identificere årsagerne skal du konsultere en gynækolog.

Nogle babyer, selv i livmoderen, er mere aktive end andre, og dette øger risikoen for ledningsindvikling. Ofte er mobilitet forbundet med barnets karakteristiske egenskaber, der vises allerede før fødslen. Men det sker, at det skyldes kronisk hypoxi (ilt-sult hos fosteret). Når der ikke er nok ilt, begynder fosteret at bekymre sig. I hans krop produceres stresshormonet kortisol. Hjertet begynder at trække sig sammen oftere for at mætte hele kroppen med en lille mængde ilt. På denne baggrund øges fysisk aktivitet og som følge heraf risikoen for sammenfiltring af navlestrengen.

En af hovedårsagerne til utilstrækkelig iltforsyning til fosteret er rygning under graviditet. Under påvirkning af nikotin forstyrres blodkarrene, normal blodcirkulation. Dette sker ikke kun i moderens krop, men også i fostrets krop, da nikotin let passerer gennem placentabarrieren. Rygning øger risikoen for mange komplikationer, føtal hypoxi er kun en af ​​dem.

Hypoxi provokeres ofte af den forventede mors forkerte livsstil, forstyrrelser i regimet og fysisk inaktivitet. For at et barn skal have nok ilt, skal en kvinde selv få nok ilt. Det er nødvendigt at ventilere rummet, gå i frisk luft, bevæge sig. Selvfølgelig taler vi ikke om seriøs fysisk aktivitet, men specielle øvelser, svømning og gå i roligt tempo vil kun gavne..

Fostrets hypoxi kan forekomme på grund af den forventede mors nervøsitet. Når en kvinde er bekymret, frigives stresshormoner i hendes blodbane: adrenalin og kortisol. De passerer placentabarrieren og kommer til fosteret, som et resultat begynder babyen at bevæge sig mere, end den burde..

Fetoplacental insufficiens kan også være årsagen til hypoxi. Det fremkaldes af hypertension, blodsygdomme, herunder trombofili, samt diabetes og nyresygdom. Preeklampsi (gestose) og intrauterine infektioner er også farlige..

Spørgsmål 3. Hvilke former for sammenfiltring er?

Det mest almindelige og sikreste tilfælde er en enkelt løs indpakning. Selvom det sker, at navlestrengen ikke har dannet en, men to eller endda tre sløjfer omkring fosteret. For at finde ud af nøjagtigt, hvilken form for sammenfiltring du skal håndtere i hvert enkelt tilfælde, er en ultralyd ikke nok. Kvinden får ordineret farvedopplerbilleddannelse (forveksles ikke med doppler). Denne teknik giver dig mulighed for at se retningen af ​​blodgennemstrømningen i store kar og, ud fra disse data, bestemme nøjagtigt, hvor mange løkker navlestrengen har dannet. I nogle tilfælde er det også nødvendigt at foretage en tredimensionel ekkografisk undersøgelse..

Spørgsmål 4. Kan fostret kvæles, hvis navlestrengen vikles rundt om babyens hals??

Fosteret kan ikke kvæle på nogen måde hverken under fosterudvikling eller under fødsel. Lungerne begynder kun at virke, efter at barnet er født, og hans mundhule er fri for slim. Indtil dette øjeblik er luftvejene ikke involveret i at give ilt til barnet. Derfor er det ikke så vigtigt, om navlestrengen vikles rundt om halsen, armen, benet eller torsoen. Navlestrengens tilstand er vigtig. Det er gennem hende og under intrauterin udvikling og under selve fødslen modtager fosteret ilt og næringsstoffer. Så længe blodgennemstrømningen i navlestrengen ikke forstyrres, lider barnet ikke, selvom hans hals er sammenflettet. En farlig tilstand er, når dens lumen indsnævres af spænding eller fastspænding af navlestrengen. I dette tilfælde oplever fosteret en mangel på ilt - hypoxi.

Spørgsmål 5. Påvirker sammenfiltringen fostrets intrauterine udvikling?

For at forstå, om der er en trussel, ordineres kardiotokografi (CTG). Under denne undersøgelse registreres føtal hjerterytme, dets bevægelser og også sammentrækning af livmoderen ved hjælp af en ultralydssensor. Undersøgelsen udføres for alle forventede mødre startende fra 33 ugers graviditet. Hvis antallet af hjerterytme falder under bevægelser, er der en fare for barnets sundhed. I dette tilfælde udføres også doppler-ultralyd. Det gør det muligt at vurdere arten og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i blodkarens placenta og navlestrengen: hvis disse indikatorer er normale, er alt i orden, og den gravide kvinde behøver kun nøjagtigt at følge alle lægens recepter. Normalt foreskrives dynamisk observation, når den fletter sammen. Dette er nødvendigt for rettidigt at mistanke om overtrædelser i babyens tilstand og træffe de nødvendige foranstaltninger så hurtigt som muligt. Undersøgelser kan udføres en gang hver 4-7 dage eller måske hver dag: det hele afhænger af fostrets tilstand. Hvis der kræves daglig observation, tilbydes kvinden normalt at gå til afdelingen for graviditetspatologi.

Hvis dopplerometrien viste abnormiteter, indikerer dette at barnet allerede oplever hypoxi. Denne tilstand er akut og kronisk. Akut hypoxi er en indikation for nødafgivelse. Kort sagt, barnet skal reddes hurtigst muligt. Men dette er stadig en sjældenhed. Kronisk hypoxi er mere almindelig. Utilstrækkelig iltforsyning kan føre til ændringer i metaboliske processer, nedsat intrauterin udvikling og et fald i en nyfødt barns tilpasningsevne. Nervesystemet er især følsomt over for hypoxi. Jo længere fosteret oplever iltmangel, jo mere udtalt kan alle disse komplikationer være. For at eliminere uønskede konsekvenser kan læger ordinere en kvinde medikamenter, der understøtter livmoderhalscirkulation. De anbefales normalt også til forebyggelse af hypoxi..

Spørgsmål 6. Er der måder at løsne ledningsindviklingen, mens den stadig er i livmoderen?

Ingen medicinske manipulationer hjælper med at frigøre fosteret fra sløjfen. Og hvis nogle "healere" lover at gøre dette ved hjælp af nogle "folkemusik" -metoder, der ikke er kendt for medicin, skal du ikke tro dem. Der er ingen sådanne metoder. Lægen kan ordinere øvelser relateret til ændring af en gravid kvindes position, såsom "Kitty". I startpositionen skal du komme på alle fire med støtte på dine håndflader og knæ. Hold hovedet lige. Træk vejret dybt, vip hovedet ned, mens du bøjer ryggen op. Gå langsomt tilbage til startposition. Lad være med at holde vejret. Den velkendte "Cykel" er også ordineret. Gravide kvinder skal gøre det i afslappet tempo. Seks eller ni "vendinger" vil være nok. En anden god øvelse udføres mod væggen. Udgangsposition: liggende på ryggen, arme langs kroppen, benene bøjet i knæene. Løft dine ben, hvil dem mod væggen. Spred derefter dine ben, mens du inhalerer, og fortsætter med at hvile. Ved udånding skal du langsomt vende tilbage til startpositionen. Gentag 4-5 gange. Essensen af ​​øvelserne er, at med en ændring i placeringen af ​​en gravid kvindes krop kan fostrets position også ændre sig, og han kan frigøre sig fra sløjfen. Men det er bedre ikke at forvente et 100% resultat fra dem. Og vær ikke ked af det, hvis det blev klart, at specielle øvelser ikke hjalp. Det er meget bedre bare at roe sig ned. Jo mindre den forventede mor er nervøs, desto mindre bekymrer barnet sig. Dette betyder, at risikoen for at stramme løkken falder..

Spørgsmål 7. Er en ledningsindvikling en indikation for et kejsersnit??

En enkelt løs navlestrengsindvikling i sig selv bliver ofte ikke en indikation for operativ levering. Men i dette tilfælde kræver hele fødselsperioden omhyggelig overvågning af barnets tilstand. I tilfælde af akut hypoxi udføres et akut kejsersnit.

Under sammentrækninger overvåges babyens hjerterytme ved hjælp af føtal CTG. Dette giver dig mulighed for at forstå, hvordan babyen reagerer på skarpe sammentrækninger i livmoderen. I anden fase af arbejdet øges risikoen for hypoxi. Derfor lyttes babyens hjerte hvert 3. minut og efter hvert forsøg ved hjælp af et obstetrisk stetoskop - med andre ord et rør. Hvis din puls er unormal, kan din læge muligvis stimulere for at fremskynde fødslen. I nogle tilfælde anvendes episiotomi også - dissektion af perineum. Hvis navlestrengen er viklet rundt om halsen, frigiver fødselslægen den fra sløjfen straks efter fødslen af ​​babyens hoved. I øjeblikket kan du ikke skubbe. Lægen vil helt sikkert advare om dette.

Hvis viklingen er tæt, og navlestrengen strækkes betydeligt, vil leveringstaktikken være anderledes. I dette tilfælde er risikoen for akut hypoxi ved naturlig fødsel meget høj. Årsagen er, at når barnet passerer fødselskanalen, strækkes navlestrengen endnu mere, dens lumen bliver væsentligt indsnævret. Der er en anden fare. Sløjfen gør navlestrengen kortere. Denne længde er muligvis ikke nok til, at fosteret bevæger sig frit gennem fødselskanalen. Der er en trussel om for tidlig placentaabruption. Normalt adskilles det fra livmodervæggen, efter at barnet er født. For tidlig placentaabruption er en af ​​de mest alvorlige komplikationer ved graviditet og fødsel. Dette er en meget farlig tilstand for et barn, da det er gennem moderkagen, at han får ilt indtil det øjeblik, han begynder at trække vejret alene. For at minimere risikoen i tilfælde af tæt sammenfiltring tilbydes en kvinde normalt et planlagt kejsersnit.

Spørgsmål 8. Er det muligt på en eller anden måde at forhindre sammenfiltringen af ​​navlestrengen?

At holde op med at ryge (inklusive passiv rygning), den korrekte daglige rutine og fraværet af stress hjælper med at undgå føtal hypoxi og derfor reducerer risikoen for sammenfiltring af navlestrengen. Den forventede mor skal registrere sig til graviditet i en medicinsk institution så tidligt som muligt, gennemgå alle de nødvendige undersøgelser til tiden og følge lægens anbefalinger. Det er især vigtigt at være under konstant opsyn, hvis der er en historie med sygdomme, der øger risikoen for at udvikle hypoxi.

Hvis der er dannet en knude...

Mange vordende mødre er interesserede i, om tilstanden, hvor navlestrengen er bundet i en knude, er farlig? Skel mellem sand og falsk knude. Det, der så ud til at være en knude under den første ultralyd, kan faktisk vise sig at være en åreknudeudvidelse af et af karene eller et snoet afsnit af navlestrengen. Der er ingen trussel mod barnets helbred i dette. En ægte knude er meget sjælden. Det sker, hvis navlestrengen først dannede en sløjfe, og derefter svampede fosteret gennem denne sløjfe. Der er ingen måde at forhindre dannelsen af ​​en ægte knude, da hverken kvinden eller lægen kan kontrollere alle fostrets bevægelser. Selve knuden er ikke farlig, medmindre den strammes stramt. Ved tæt stramning kan navlestrengsbeholderne klemmes. Dette fører til nedsat blodgennemstrømning og som følge heraf til hypoxi hos barnet. For at forstå, om knuden er en trussel, ordinerer lægen også dopplermålinger.

Løft ikke dine hænder op?

Mange kvinder, især den ældre generation, er stadig overbeviste om, at sammenfiltringen opstår på grund af det faktum, at en gravid kvinde løfter armene højt, for eksempel når hun hænger tøj eller gardiner. Fra dette vender fosteret angiveligt sig og bliver viklet ind i navlestrengen. Alt dette har intet at gøre med virkeligheden. Ingen moderne forskning har bekræftet, at hæve våben på nogen måde er skadeligt for et barn. Denne stilling er helt naturlig og kan ikke føre til uønskede konsekvenser..

Navlestrengsindvikling: ingen grund til at være bange

Enhver fremtidig mor har hørt: "Hæng ikke dit tøj, babyen bliver viklet ind i navlestrengen." Og hvis lægen i ultralyd registrerer en navlestrengsindvikling, er den gravide alvor bange. Når alt kommer til alt er dette rædsel - et barn i løkke! Faktisk er sammenfiltringen ikke så skræmmende, som det almindeligvis antages..

Foto - fotobank Lori

Navlestrengen, som den er

Lad os starte med teori. Navlestrengen (navlestrengskanalen) er ”slangen”, der forbinder barnet med moderen, indtil han er født. Den består af tre kar og bindevæv. En navlestrengsvene er ansvarlig for at levere blod mættet med ilt og næringsstoffer til babyen fra moderkagen. Og de to andre "tager" blod med føtale metaboliske produkter.

Navlestrengens tykkelse kan variere noget. Det afhænger af, hvor meget såkaldt Whartons gelé er i det - et specielt gelélignende stof, der beskytter kar mod at blive klemt. En tykkelse på en og en halv til to centimeter betragtes som normal. Det er disse dimensioner, der indikerer en tilstrækkelig mængde Whartons gelé, og dette sikrer god blodgennemstrømning.

Navlestrengens længde er heller ikke den samme. Traditionelt er der tre størrelser:

  • kort - 40 - 55 cm
  • normal - 56 - 70 cm
  • lang - mere end 70 cm

Alle disse muligheder betragtes som normale. Kun for kort navlestreng er farligt for barnet, da det kan forstyrre hans fremskridt gennem fødselskanalen. Heldigvis er en absolut kort navlestreng (kortere end 40 cm) ikke så almindelig i 12-13% af tilfældene. Dette findes ofte under fødslen, nogle gange skal du ty til en akut kejsersnit, men ikke altid. Der er en mulighed for, at barnet vil blive født naturligt..

Navlestrengen er stærk nok til at modstå tunge belastninger. Under graviditeten kan den strække sig, krympe, vride uden at skade barnet..

Hvorfor vikling opstår

Det er bare utroligt, hvor aktive børn er i livmoderen! I de korte perioder med graviditet, hvor der stadig er mange steder for "baby fitness", svømmer de og salto og "danser". Og resultatet af disse "øvelser" kan være en navlestrengsindvikling. Og dette sker meget ofte, netop da løser mange børn knuderne selv. Så hvis dit barn stadig er ung, bør diagnosen "ledningsindvikling" ikke skræmme dig. Mest sandsynligt vil den lille løse problemet og frigøre sig fra obligationerne. Imidlertid vil han og hans tilstand nu blive overvåget med særlig opmærksomhed..

Hvad er viklingerne?

Navlestrengsindviklinger er forskellige:

  • enkelt
  • flere (fra to til fire gange)
  • isoleret (omkring en del af kroppen: ben, arme, nakke)
  • kombineret (omkring flere dele af kroppen på samme tid)

Hvad er fyldt med sammenfiltringen af ​​navlestrengen?

Selvom du ikke straks skulle få panik, hvis du blev informeret om ledningsindviklingen, kan du stadig ikke betragte denne tilstand som helt sikker. Hver sag er forskellig.

Men en normal eller kort navlestreng kan presse den så hårdt, at den vil føre til iltmangel. I dette tilfælde føler babyen ubehag og forsøger at frigøre sig, begynder at bevæge sig aktivt for at opklare. Det fungerer ofte.

Der er dog tidspunkter, hvor sammenfiltring fører til forhindring af blodgennemstrømningen i navlestrengen. Dette kan føre til svær hypoxi og kræver obligatorisk medicinsk intervention..

Når viklingen opdages

Viste ultralydet en navlestrengsindvikling? Mest sandsynligt vil du blive tildelt yderligere eksamener:

Det er muligt, at ultralydsundersøgelser udføres oftere end normalt (i vanskelige situationer, selv op til flere gange om ugen). Når alt kommer til alt er det ved hjælp af ultralyd, at specialister kan vurdere barnets generelle tilstand, dynamikken i dets vækst, tilstanden af ​​moderkagen, navlestrengen og fostervand og drage konklusioner om, hvordan fosteret har det, og i hvilket omfang ledningsindviklingen påvirker det.

Doppler

Denne undersøgelse hjælper med at identificere karakteristika ved blodgennemstrømning i moderkagen, navlestrengen og arterierne i babyens hjerne. Hvis der findes overtrædelser, er dette grunden til udnævnelsen af ​​behandlingen.

Kardiotokografi (CTG)

CTG ordineres fra den 33. uge af graviditeten. Tidligere var undersøgelsen ikke informativ på grund af det faktum, at fostrets hjerte-kar-system stadig er umodent. Ganske lang (inden for 40 - 60 minutter) procedure giver dig mulighed for at vurdere fostrets hjerteslag og hyppigheden af ​​dens bevægelser. Dette gøres ved hjælp af en speciel enhed med en sensor, der er fastgjort til den forventede mors mave. Hvis babyen er sammenflettet med navlestrengen, registreres der et fald i hjerterytmen under sine bevægelser. Jo mere dette tegn udtrykkes, jo mere alvorlige er problemer. Baseret på resultaterne af CTG drager fødselslæger-gynækologer konklusioner om barnets tilstand og om nødvendigt ordinerer behandling.

Hvad skal man gøre med en navlestrengsindvikling?

Hvad kan der gøres i tilfælde af forskningsbekræftet ledningsindvikling?

Barnets tilstand med moderate lidelser korrigeres med vitaminer og næringsstoffer. Således kompenseres faldet i mængden af ​​blod, der tilføres fosteret, og det modtager en tilstrækkelig mængde stoffer, der er nødvendige for normal vækst og udvikling. Du har muligvis også brug for lægemidler, der hjælper med at forbedre en sådan indikator som blodets "fluiditet". Oftest er disse foranstaltninger nok til at normalisere babyens tilstand..

Vær forsigtig!

Hvis lægen ved en ultralydsscanning fandt en navlestrengsindvikling, så skulle den vordende mor lytte nøje til sig selv, for det er dig, der kan fange de første signaler om hjælp, som barnet giver.

Hvad skal du være opmærksom på? På barnets bevægelse.

Du har helt sikkert allerede groft forstået, eller rettere, du har følt din babys daglige rytme: han er en "lærke" eller "ugle", aktiv eller ikke for meget. Så husk at hvis barnet lider af hypoxi, går hans sædvanlige rytme tabt, og bevægelsernes natur ændres også..

Hvis blodgennemstrømningen falder lidt, sænkes bevægelserne, bliver mere sjældne, babyen sparer som sådan styrke.

Ved akut hypoxi er situationen den modsatte: babyen bevæger sig aktivt, bogstaveligt skynder sig omkring, den kan endda vende om. Efter alt mangler han pludselig og alvorligt ilt. I dette tilfælde svarer hans tilstand til panik, og pludselige bevægelser er for det første et forsøg på at slippe af med de kæber, der forårsagede hypoxi, og for det andet nødsignaler, et råb om hjælp.

Hvis babyen pludselig ikke frigør sig selv, begynder den anden fase af akut hypoxi. En opmærksom mor vil være bekymret over pludseligt ophør af babyens bevægelser efter øget aktivitet. Dette sker, fordi hans styrke er tørret op under kampens tidligere ro.

Hvis du bemærker, at barnet efter en periode med usædvanlig aktivitet pludselig blev rolig, skal du straks kontakte lægerne og ikke til distriktsfødselsklinikken, men bedst af alt til barselshospitalet.

Fødsel med en navlestrengsindvikling

Mange mener, at ledningsindvikling er en direkte indikation for et kejsersnit. Dette er dog slet ikke tilfældet. Selv i tilfælde af gentagen sammenfiltring udgør naturlig fødsel oftest ikke nogen fare for barnet. Det er bare, at under en sådan fødsel er langvarig overvågning af babyens hjerterytme obligatorisk. Hvis det bliver klart, at der er opstået akut hypoxi, er der to muligheder for udvikling af begivenheder:

  1. I tilfælde af alvorlige afvigelser i babyens velbefindende under den første fase af fødslen (livmoderhalsen er lige begyndt at åbne og er stadig langt fra fødslen), træffes en beslutning om at gennemføre en akut kejsersnit.
  2. Hvis akut hypoxi gør sig gældende i anden fase af fødslen (babyens hoved er allerede sunket ned til bækkenbunden, og fødselsøjeblikket er tæt), udføres en episiotomi (dissektion af perineum). Dette giver dig mulighed for at fremskynde fødslen af ​​babyen og fjerne den sammenflettede navlestreng fra dens hals.

Så mærkeligt som det måske lyder, i medicin betragtes ledningsindvikling ikke som en patologisk tilstand..

Derfor, hvis du blev informeret om en ultralydsscanning om en navlestrengsindvikling, skal du ikke være nervøs, leve det normale liv for en fremtidig mor, prøv at tænke positivt, gå mere, tage dig af dit helbred og dyrke sport. Kun uden ekstreme. Fordi den forventede mors adrenalinhastighed helt sikkert vil påvirke hendes barn. Babyens motoriske aktivitet øges, og dette truer med endnu større sammenfiltring i navlestrengen. Så - ro og kun ro. Og alt vil helt sikkert være fint.

Navlestrengsindvikling omkring fostrets hals: hvorfor patologi opstår, og om den skal behandles

Navlestrengsindvikling omkring fostrets hals er en komplikation, der opstår under graviditet, hvilket kan udgøre en trussel mod den normale udvikling af det ufødte barn. Du behøver imidlertid ikke straks gå i panik, da ifølge statistikker forekommer komplikationer kun hos 10% af kvinder i fødslen. Når denne patologi opdages, er det vigtigt, at den forventede mor omhyggeligt overvåger hendes trivsel og følger lægens anbefalinger. Så finder fødslen sted uden komplikationer, og en sund baby vil blive født..

Navlestrengen og dens rolle i udviklingen af ​​det ufødte barn

Navlestrengen er et midlertidigt organ, der dannes under graviditeten for at give en forbindelse mellem kvindens krop og babyen. Navlestrengen begynder at fungere i den 14. uge af graviditeten. I form ligner orgelet et reb, så det kaldes også "navlestrengen". Navlestrengens tykkelse er 1,5-2 cm. Som regel passerer to navlestrengsarterier og en vene inde i ledningen. For at undgå at klemme karene er navlestrengens hulrum fyldt med et stof, der har samme konsistens som gelé (Vartonium gelé). Navlestrengen leverer ilt og næringsstoffer, der er nødvendige for normal udvikling til barnet

Fra den forventede mors blodstrøm gennem moderkagen og videre langs navlestrengen leveres ilt og næringsstoffer til barnet, som er nødvendige for dets normale udvikling. Genbrugte og unødvendige stoffer kommer ind i kvindens krop tilbage gennem navlestarterierne.

Ledningens længde skal være 40-60 cm. Med en stigning til 70 cm eller mere er der en øget risiko for sammenfiltring af fosteret.

Det er blevet fastslået, at længden af ​​karene er genetisk bestemt, det vil sige, at den forventede mor er forbundet med sin baby med en navlestreng af samme længde, som hun selv var forbundet med sin mor. Men hvis længden af ​​karene øges (oftere afhænger det også af generne), kan vi stå over for problemet med en "lang navlestreng" (mere end 70 cm), hvoraf en af ​​komplikationerne er sammenfiltring af fosterdele og dannelse af knuder.

Natalia Chukareva, fødselslæge-gynækolog

https://www.7ya.ru/article/Obvitie-pupoviny/

Typer af ledningsindvikling

Forviklingen er opdelt i:

  • falsk. Rebet ligger kun på halsen på den fremtidige baby på den ene side;
  • rigtigt. Ledningen er helt viklet rundt om fostrets hals.

En falsk vikling udgør ikke en trussel mod fosteret, og en sand en kan føre til udvikling af komplikationer, derfor kræver det mere omhyggelig dynamisk overvågning af kvinden.

I den medicinske litteratur er der identificeret flere klassifikationer, der er baseret på hvor meget af fosteret, der er sammenflettet med en navlestreng, og hvor mange gange.

Efter antallet af viklinger er der:

  • enkelt post;
  • flertal (to-, tre-, firdoblet).

Med en enkelt vikling er navlestrengen snoet omkring babyens krop en gang med en dobbelt - to gange.

Afhængigt af hvilken del af frugten, der er sammenflettet, er der:

  • isoleret (kun en del af fostret er sammenflettet, for eksempel hals eller ben) sammenfiltring;
  • kombineret (ledningen er snoet omkring flere dele af fosterkroppen, for eksempel omkring halsen og benene), vikling.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Faktorer, der kan føre til dannelse af patologi:

  • intrauterin hypoxi (mangel på ilt);
  • polyhydramnios;
  • lang navlestreng
  • eksponering for skadelige stoffer
  • hyppig stress.

Hvis den vordende mor ikke følger den rigtige livsstil, bruger lidt tid på at gå i den friske luft eller ikke spiser ordentligt, kan dette føre til udvikling af anæmi hos hende. Denne tilstand hos en gravid kvinde vil føre til iltmangel hos fosteret. Som et resultat vil barnet bevæge sig meget mere aktivt og forsøge at informere den forventede mor om de eksisterende problemer. Kraftige føtale bevægelser kan få navlestrengen til at vride sig rundt om halsen eller andre dele af kroppen.

Med polyhydramnios har babyen mere plads til bevægelse, hvilket også kan føre til udviklingen af ​​denne patologi.

Eksponering for skadelige stoffer stimulerer fostrets nervesystem, hvilket fører til en stigning i dets aktivitet. Derfor anbefaler lægerne under graviditet:

  • fjern kaffe og stærk sort te fra kosten
  • for at minimere påvirkningen fra erhvervsmæssige farer (vibrationer, giftige stoffer: lak, maling, støv);
  • at nægte dårlige vaner:
    • rygning
    • drikker alkohol;
    • stoffer.

Stressende situationer fører til, at der produceres et stort antal stresshormoner i moderens krop, hvilket også påvirker babyen. Han begynder at føle fare og bevæger sig mere aktivt og vikler sig rundt om ledningen.

Populære overtro

Skiltet har været kendt siden oldtiden og siger, at gravide ikke bør beskæftige sig med håndarbejde, da strikning, vævning, syning kan føre til at flette et barn med en navlestreng. Ifølge gammel overtro kan strikning, vævning og syning føre til babyens navlestrengsindvikling.

Som en person med medicinsk uddannelse kan jeg sige, at håndværk på ingen måde er forbundet med denne patologi. Overtro stammer fra oldtiden, hvor medicin ikke var tilstrækkeligt udviklet, og der ikke var nogen diagnostiske metoder som ultralyd, doppler, kardiotokografi, så det var ikke muligt at spore fostrets tilstand. Folk forsøgte at forklare årsagen til udviklingen af ​​patologi og kunne ikke finde en objektiv forklaring, og da de fleste kvinder på det tidspunkt var engageret i håndarbejde, opstod et sådant forhold. I øjeblikket kan medicin nævne årsagerne til sammenfiltring, som bekræftes ved hjælp af moderne diagnostiske metoder.
Der er en anden overtro, at aktive bevægelser hos en gravid kvinde (løft arme op) også kan få denne komplikation til at dannes. Medicin afviser fuldstændigt dette tegn, da forholdet mellem at løfte hænderne op af en gravid kvinde og sammenflette barnet med navlestrengen ikke er bevist.
Jeg tror, ​​at der er en vis sandhed i disse ord, men det skyldes ikke kun håndbevægelsen. Forkert udførelse af gymnastikkomplekser og aktiv sport under graviditet kan føre til sammenfiltring med navlestrengen. Dette sker dog ikke hos alle kvinder, så overtro kan kun tilskrives faktorer, der øger risikoen for at udvikle patologi, men fører ikke til dets dannelse i 100% af tilfældene..

Symptomer på navlestrengsindvikling

Ejendommen ved denne patologi er, at den kan være asymptomatisk og kun detekteres ved ultralyd under en screeningundersøgelse..

Det eneste symptom, som den forventede mor kan mistanke om, at noget går galt, er føtale bevægelse. Hvert barn har et dagligt regime. Normalt kan moderen fortælle, hvornår han sover, og hvornår han er vågen. Hvis barnet føler ubehag, ændres karakteren af ​​motorisk aktivitet..

Hvis der opstår kronisk hypoxi, vil barnets bevægelser være træg og sjældne. Når der mangler ilt brat, oplever barnet ubehag og begynder at bevæge sig aktivt. Dette skyldes det faktum, at han forsøger at fjerne årsagen til ubehag alene og også rapporterer tilstedeværelsen af ​​problemer.

Pludselig hypoxi kan forårsage placentaabruption og for tidlig fødsel, og i tilfælde af sen diagnose fører patologien til barnets dybe handicap (især i den mentale sfære). I ugunstige tilfælde kan fosteret dø.

Sådan tælles føtalbevægelser korrekt

Det anbefales at begynde at tælle føtal bevægelser efter den 28. uge af graviditeten. For korrekt at beregne antallet af babyens bevægelser er der udviklet tre hovedmetoder:

  • Pearson;
  • Sadovsky;
  • Cardiff.

Alle test er baseret på optælling af perioder med føtal bevægelse, som er noteret i en speciel tabel placeret på den gravide kvindes udvekslingskort eller i en almindelig notesbog..

Normalt skal babyen udføre mindst 10 bevægelser i 2 timer. Hvis der overhovedet ikke er bevægelser i 12 timer, skal du straks konsultere en læge.

Pearsons metode er den mest almindelige, fordi den er mere informativ og lettere at bruge. Normalt er det ham, der præsenteres på en gravid kvindes udvekslingskort.

Pearsons metode

En gravid kvinde bør spore barnets bevægelser i 12 timer: fra 9 til 21. For en bevægelse tages en periode med aktivitet (barnet begyndte at bevæge sig og straks foretog flere bevægelser). Den næste sats kan kun registreres efter en periode med ro i den forventede mors mave.

Tællingen udføres op til registreringen af ​​10 motorperioder. Efter 10 forstyrrelser er det nødvendigt at bemærke, hvor længe de fandt sted. Hvis der er mindre end 10 af dem, skal du angive antallet af bevægelser fra 9 til 21, som din mor følte, og konsultere en læge. Du skal straks konsultere en læge, hvis der ikke observeres mere end 3 perioder med forstyrrelser om dagen.

Sadowski metode

Denne teknik involverer optælling af føtale bevægelser efter et måltid fra 19:00 til 23:00. Efter middagen skal den gravide ligge på sin venstre side og tælle alle babyens bevægelser, inklusive ryk og vælter, i en time.

Normalt skal en kvinde tælle 10 bevægelser inden for en time. Hvis der var færre af dem, skal du lægge dig i denne stilling i endnu en time og være opmærksom på alle babyens bevægelser. Du bør konsultere en læge, hvis der er mindre end 10 bevægelser på 2 timer.

Cardiff-metoden

Testen efter reglerne for adfærd svarer til Pearson-metoden. Forskellen er, at en kvinde kan vælge et hvilket som helst tidspunkt, der er bekvemt for hende at tælle føtale bevægelser. Ellers er reglerne de samme: I 12 timers observation er det nødvendigt at tælle perioderne med føtal bevægelse.

Du skal se en læge, hvis der er mindre end 10 aktivitetsperioder på 12 timer. Hvis resultatet af beregningerne overstiger de angivne data, kan dette være et af symptomerne på hypoxi. Dog er det kun en læge, der kan stille en nøjagtig diagnose baseret på resultaterne af ultralyd, doppler og kardiotokografi (CTG).

Diagnosticering af navlestrengsindvikling af føtal hals

For at identificere denne patologi skal du bruge:

  • ultralydsundersøgelse (ultralyd);
  • dopplerometri (måling af blodgennemstrømning i moder-placenta-fostersystemet);
  • kardiotokografi (bestemmelse af føtal hjertefrekvens i hvile og under påvirkning af eksterne faktorer).

Ultralyd af en gravid kvinde i nærvær af en navlestrengsindvikling i fosteret

Ofte påvises patologi under rutinemæssig screening af en gravid kvinde. Undersøgelsen kan fastslå tilstedeværelsen af ​​navlestrengsløkker i områder af babyens krop. Hvis ultralyd visualiserer navlestrengen i nakken fra alle sider, stilles en passende diagnose. Resten af ​​undersøgelserne er nødvendige for at bestemme, hvor meget patologien påvirker det ufødte barns udvikling. Efter modtagelse af resultater, der går ud over normen, afgøres spørgsmålet om yderligere taktik for graviditet og fødsel individuelt.

Doppler

Undersøgelsen har til formål at bestemme graden af ​​kredsløbssygdomme i moderen - placenta - fostersystemet. Ved hjælp af en speciel sensor bestemmes blodgennemstrømningen i uteroplacental og navlestrengsbeholderne. Faldte eller øgede indikatorer indikerer tilstedeværelsen af ​​problemer med at give barnet næringsstoffer og ilt. Doppleranalyse har til formål at bestemme graden af ​​kredsløbssygdomme i modersystemet - placenta - fosteret

Tabel: normer for resistensindeks for livmoderblodgennemstrømning i forskellige stadier af graviditeten

Graviditetsperiode i ugerBundlinieGennemsnitlig satsTop indikator
200,370,520,70
210,360,510,69
220,360,500,68
230,360,500,68
240,350,500,67
250,350,490,66
260,350,490,65
270,340,480,64
280,340,480,64
290,340,470,63
tredive0,340,460,62
310,340,460,61
320,340,450,61
330,340,450,59
340,340,450,59
350,330,450,58
360,330,440,58
370,330,440,57
380,330,440,57
390,330,430,57

Tabel: normer for resistensindeks for navlestrengsblodgennemstrømning i forskellige stadier af graviditeten

Graviditetsperiode i ugerBundlinieGennemsnitlig satsTop indikator
200,630,740,84
210,620,730,83
220,610,720,82
230,600,710,82
240,590,700,81
250,580,690,80
260,580,680,79
270,570,670,79
280,560,660,78
290,550,650,78
tredive0,540,640,77
310,530,630,76
320,520,620,75
330,510,610,74
340,490,600,73
350,480,590,72
360,460,580,71
370,440,570,70
380,430,560,69
390,420,550,68
400,410,540,67

Kardiotokografi

Den diagnostiske metode giver dig mulighed for at bestemme, hvordan navlestrengsindviklingen påvirker fostrets tilstand. Hver parameter evalueres fra 0 til 2 point. Til undersøgelsen er der fastgjort specielle sensorer til en gravid kvindes mave og måler fostrets hovedindikatorer i hvile såvel som når de udsættes for eksterne faktorer

Tabel: vurdering af CTG-indikatorer under graviditet

HR-parametre (puls) pr. Minut0 point1 point2 point
Basal puls180100-120;
160-180
120-160
Pulsvariation: svingningsfrekvens på 1 minut6
Oscillationsamplitude pr. Minut5 eller sinusformet5-9 eller> 2510-25
Pulsændringer: accelerationFraværendePeriodiskSporadic (single)
RetardationSen langvarig eller variabelSen kortsigtet eller variabelFraværende eller tidligt
Omrøring af fosteretIkke1-2> 3

For at evaluere resultatet skal de opnåede point for hver parameter opsummeres. Som et resultat kan beløbet være fra 0 til 12 point. Afkodning af de opnåede resultater:

  • 9-12 point svarer til babyens normale udvikling;
  • 6–8 punkter angiver den indledende grad af hypoxiudvikling hos et barn;
  • mindre end 5 point indikerer tilstedeværelsen af ​​alvorlige problemer i fostrets udvikling.

Konsekvenser af at identificere navlestrengsindviklingen af ​​føtale hals

Hvis patologien opdages i de tidlige stadier af graviditeten, skal du ikke gå i panik. Da babyen stadig er lille og bevæger sig aktivt, er det muligt, at han vil rive sig op, og inden fødslen er der ingen sammenfiltring.

Jeg havde en dobbelt vikling med mit første barn og fik ordineret mig til at gennemgå et specielt stofskifteforløb for at forbedre blodgennemstrømningen, men da babyen blev født, rakede babyen sig selv, hvilket jeg ikke kunne formidle, hvor glad jeg var.

Katya Vasilenko

https://www.7ya.ru/article/Obvitie-pupoviny/

Hvis komplikationen blev påvist i den 32. uge af graviditeten eller senere, ordineres dynamisk overvågning af fosteret ved hjælp af kardiotokografi. Når han viser tegn på alvorlig hypoxi, kan akutoperation (kejsersnit) udføres på ethvert stadium af graviditeten.

De negative konsekvenser af tilstedeværelsen af ​​denne patologi kan kun udvikles i tilfælde af sen opdagelse af problemet, når babyen lider af mangel på ilt i lang tid. I dette tilfælde kan det ufødte barn have problemer med nervesystemets funktion samt en forsinkelse i mental udvikling. Hvis babyen ikke lider af hypoxi, skal du ikke bekymre dig..

Forebyggelse af dannelsen af ​​patologi

Som en profylakse for dannelsen af ​​en navlestrengsindvikling af fosteret anbefales en kvinde:

  • overhold den korrekte daglige rutine
  • reducere virkningen af ​​skadelige og stressende faktorer
  • afbalancere kosten
  • øge vandreture i den friske luft.

Forebyggelsesmetoder inkluderer også yoga, vandaerobic og svømning. Dog skal alle øvelser udføres med en træner og uden overdreven fanatisme..

Hvad den forventede mor skal gøre

Hvis der opdages en patologi, bør en gravid kvinde nøje overvåge barnets aktivitet, og hvis der er alarmerende symptomer, skal du straks konsultere en læge. Det er ekstremt vigtigt at følge alle lægens anbefalinger og under ingen omstændigheder ignorere hans udnævnelse.

Patologi har ikke brug for lægemiddelbehandling, men med de første tegn på hypoxi hos fosteret for at forbedre dets trivsel kan lægen ordinere vitaminkomplekser og lægemidler, der forbedrer blodgennemstrømningen i moder-placenta-fostersystemet til den forventede mor.

Læger anbefaler normalt at øge gåture i den friske luft, afbalancere kosten, opgive dårlige vaner (rygning, alkohol), hvis nogen, og eliminere virkningen af ​​stressfaktorer. Lav vandaerobic under opsyn af en træner

Komplekser af åndedrætsøvelser, yogakurser og vandaerobic kan anbefales. Teknikken til at udføre åndedrætsøvelser skal vises af en erfaren specialist, og yoga og vandaerobic-klasser udføres bedst under opsyn af en træner.

Du kan ikke bruge traditionel medicin og udføre komplekse øvelser for at "løsne" barnet fra navlestrengens løkker. Det kan kun gøre situationen værre..

Levering, når navlestrengen er sammenflettet omkring fostrets hals

Enkelt og flere viklinger er ikke en absolut indikation for et kejsersnit. Hvis patologien ikke skader det ufødte barn, lider han ikke af hypoxi, fødsel kan udføres naturligt.

Et træk ved fødsel i dette tilfælde vil være mere omhyggelig overvågning af fostrets tilstand under fødslen: overvågning af babyens indikatorer ved hjælp af kardiotokografi hvert 30. minut og efter hvert forsøg. Med en stigning i hypoxi bruger lægen medikamenter, der stimulerer fødsel, og efter hovedets udseende frigøres det straks fra navlestrengens drejninger.

Når fosteret oplever hypoxi, og hovedet ikke er født, kan lægen manipulere perineal snit (episiotomi) for at fremskynde fødselsprocessen.

Begge mine børn blev født med en tredobbelt sammenfiltring. Desuden blev sønnen set ved ultralyd (men kun en sløjfe efter 37 uger), og datteren blev ikke engang mistænkt, fordi Jeg lavede ikke en doppler, lægens øjne sprang ud på hendes pande, da hun blev født. Jeg tænkte ikke engang på kejsersnit, store babyer (søn 3990, datter 3820) blev født alene, 8/9 Apgar, helt normale, ikke blå, men navlestreng - ja, de var meget lange, episiotomi (snit) var i begge slægter. Det vigtigste her er en god læge (så under forsøg på konstant at lytte til barnets hjerterytme) og ikke forlænge presseperioden.

Suzan

https://forum.9months.ru/viewtopic.php?t=3201

Hvis en gravid kvinde diagnosticeres med flere tætte sammenfiltringer, ordineres en planlagt fødsel med kejsersnit, da navlestrengen under fødselsprocessen kan strække sig og blokere blodgennemstrømningen i karene eller føre til for tidlig placentaabruption. I dette tilfælde fødes babyen i en tilstand af alvorlig hypoxi, der kræver hurtig lægehjælp og genoplivning..

Mit tredje barn havde en dobbelt tæt sammenfiltring. Der blev ikke foretaget en ultralydsscanning efter 34 uger (læger er idioter). Og sønnen blev født helt blå, skreg kun efter 8 minutter. De satte mig på kvælning, og jeg havde det separat i fem dage. De injicerede, behandlede, blev registreret hos en neurolog. Så sammenfiltringen er ikke så let, som det kan synes.

Maria

https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/360215/

Forvikling med en navlestreng omkring fostrets hals er en komplikation af graviditeten. Imidlertid, med rettidig diagnose og overholdelse af en gravid kvinde med alle lægens recepter, finder fødselsprocessen sted uden komplikationer og skader ikke moderens og babyens helbred..

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Graviditet af en dreng og en pige: forskelle, fornemmelser

Analyser

Tegn under graviditetHvis vi taler om tegn under graviditeten, omslutter babyens køn næsten de fleste af dem. I lang tid, indtil ultralyd trådte ind i metoden til diagnosticering af det ufødte barns køn, er der tilstrækkelig erfaring akkumuleret i indirekte bestemmelse af, hvem der vil blive født - en dreng eller en pige.

Frø fra et angreb af halsbrand: handling, fordele og skader

Nyfødt

Halsbrand fremstår som en brændende fornemmelse i brystområdet, som kan være ledsaget af sur opstød og appetitløshed. På grund af det kan en persons humør forværres såvel som et fald i arbejdskapaciteten, derfor er det vigtigt at tage sig af at eliminere en ubehagelig patologi.

Jordnødder: fordele og skader for ammende mødre

Forestilling

Spørgsmålet om ernæring af en ammende kvinde skal behandles meget omhyggeligt. Det er vigtigt, at kosten er så afbalanceret som muligt, inkluderer den nødvendige mængde proteiner, sunde fedtstoffer, fibre, vitaminer og sporstoffer.

Længden af ​​livmoderhalskanalen under graviditet og årsagerne til abnormiteter

Nyfødt

Med graviditetens begyndelse "skifter" kvindens krop til et nyt regime. Nu er alt, hvad der sker i det, rettet mod at bevare og vedligeholde et nyt liv.