Vigtigste / Infertilitet

Årsager til uterin hypertonicitet under graviditet, symptomer, hvordan man lindrer hypertonicitet

Næsten hver kvinde, der skal blive mor, mindst en gang, har stødt på en sådan tilstand som øget livmodertone. Livmoderens hypertonicitet under graviditet er ikke en diagnose, det er kun et symptom, der indikerer truslen om abort. Men dette symptom betragtes som ganske alvorligt og kræver hurtig handling..

Hvad er livmoderen lavet af?

Livmoderen er et muskelorgan og er derfor i stand til at trække sig sammen, hvilket er nødvendigt for gennemførelsen af ​​arbejdskraft. Udenfor er livmoderen dækket af en serøs membran kaldet perimetri. Mellemlaget er det mest udtalt og består af glat muskelvæv.

Under drægtighed tykkes og vokser muskellaget (myometrium) på grund af en stigning i antallet og volumenet af muskelfibre. Ved graviditetens afslutning "optager" livmoderen næsten fuldstændig maveskaviteten. Forberedelse af fosteret til sammentrækninger under fødslen består i ophobning af calcium, glykogen og enzymer i myometrium, der stimulerer muskelfibers sammentrækning.

Derudover øges produktionen af ​​et protein, aktimiosin, ved afslutningen af ​​graviditeten i myometrium (aktiverer sammentrækninger). Det indre lag af frugtbeholderen er slimhinden eller endometrium, hvor det befrugtede æg er implanteret.

Typer af uterin tone

Livmodens tone karakteriserer tilstanden af ​​myometrium, dets spænding:

  • livmoderhypotoni - er en patologi og indikerer overdreven afslapning af musklerne, forekommer i de første 2 timer efter fødslen og manifesteres ved hypotonisk livmoderblødning (livmoderskibe trak sig ikke sammen på grund af det afslappede muskellag);
  • livmoderens normotonus - livmoderens fysiologiske tilstand, uanset om der er graviditet eller ej, myometrium er i ro;
  • hypertonicitet eller øget livmodertone - taler om spænding / sammentrækning af livmodermusklerne, den er konstant (hvilket indikerer truslen om afbrydelse) eller periodisk (sammentrækninger under fødslen).

Derudover skelnes der mellem lokal hypertonicitet (spænding af myometrium et bestemt sted) og total hypertonicitet - hele livmoderen "bliver til sten".

Opretholdelse af den normale tone i livmoderen

Signaler fra nervereceptorer placeret i livmoderen kommer ind i en kvindes centrale og autonome nervesystem, hvilket resulterer i, at der dannes en dominerende graviditet i hjernebarken. Funktionen af ​​denne dominerende er at undertrykke nervøse processer, der ikke er forbundet med bevarelse og udvikling af graviditet..

Men i tilfælde af nervøs overbelastning i hjernen dannes andre excitationsfoci, som svækker effekten af ​​graviditetsdominerende, hvilket forårsager en øget livmoder tone. I løbet af hele graviditetsperioden er excitabiliteten af ​​både rygmarv og uterine receptorer minimal, hvilket sikrer det normale graviditetsforløb. Til gengæld dannes der ved fødslen en generisk dominerende faktor, som er ansvarlig for livmoderens kontraktile aktivitet - sammentrækninger (se smertelindring under fødslen).

Derudover er progesteron ansvarlig for at opretholde den normale tone i livmoderen, som først produceres (op til 10 uger) af corpus luteum og senere af moderkagen. Estriol, der er nødvendig til regulering af uteroplacental blodgennemstrømning, produceres også i moderkagen fra et hormon, der produceres af binyrerne hos fosteret og kvinden. Ud over at slappe af de glatte muskler i livmoderen, tarmene og urinlederne, hæmmer progesteron spændingen i centralnervesystemet, som om det beskytter graviditetens dominerende.

Til livmoderens kontraktile aktivitet kræves calciumioner. Progesteron og estriol opretholder korrekt permeabilitet af myometrieceller og forhindrer overskydende calcium i at komme ind i det intracellulære rum.

Hvad der forårsager uterin hypertonicitet?

Årsagerne, der kan føre til en stigning i livmodertonen, er mange og varierede. Som regel er ikke én, men flere faktorer involveret i udviklingen af ​​hypertonicitet i livmoderen. De vigtigste syndere i uterin hypertonicitet inkluderer:

Infektioner

Først og fremmest mener vi kønsinfektioner (ureaplasmosis, chlamydia, kønsherpes, cytomegalovirusinfektion og andre). De forårsager betændelse i kønsorganerne, især endometritis, hvorved biologisk aktive stoffer eller cytokiner begynder at syntetiseres, hvilket øger myometriumets kontraktile aktivitet. Og intrauterin infektion i fosteret er også mulig.

Hormonelle lidelser

  • Mangel på progesteron vil selvfølgelig påvirke livmodertonen negativt, få den til at stige, især i de første 14 uger af svangerskabet, når det befrugtede æg er fikseret og moderkagen dannes.
  • Mangel på det vigtigste graviditetshormon fører til spontan abort eller løsrivelse af korionen (fremtidig moderkage) og savnet graviditet.
  • Insufficiens af progesteron observeres også med hyperandrogenisme (overskud af mandlige kønshormoner), med hyperprolactinæmi og også med seksuel infantilisme. Kønsinfantilisme er kendetegnet ved underudvikling af kønsorganerne, især livmoderen, som som reaktion på strækning, når svangerskabsalderen stiger, begynder at trække sig sammen, hvilket ender i abort.
  • Derudover kan en stigning i livmodertone skyldes en patologi i skjoldbruskkirtlen (hyperthyroidisme og hypothyroidisme).

Strukturelle ændringer i livmodervæggene

Som regel forårsager en stigning i livmodertonerne tumorer og tumorlignende sygdomme i livmoderen (polypper, fibroider, adenomyotiske noder), som ikke kun interfererer med normal implantation og embryovækst, men også forhindrer strækning af fosteret, når drægtighedsperioden øges, hvilket forårsager hypertonicitet.

Derudover er de anførte sygdomme forårsaget af hormonforstyrrelser, som kun kan påvirke niveauet af progesteron. Forskellige curettage af livmoderen og aborter (komplikationer) forårsager en inflammatorisk reaktion i endometrium, hvilket fører til dannelsen af ​​intrauterin adhæsioner, og livmodervæggene gøres ude af stand til at strække sig.

Kroniske sygdomme

Ofte skyldes en forøgelse af livmoderens tone, mens man venter på et barn, moderens kroniske sygdomme (arteriel hypertension, diabetes mellitus, overvægt og andre).

Misdannelser i livmoderen

Forskellige abnormiteter i livmoderstrukturen forårsager underlegenhed af livmodervæggene, hvilket fører til en stigning i livmodertonen. En sådan patologi inkluderer en dobbelt livmoder eller en livmoder med et tilbehørshorn, et intrauterint septum samt et eksisterende ar på livmoderen efter operationen (kejsersnit, myomektomi).

Socioøkonomiske faktorer

Denne gruppe af faktorer er den største og mest talrige. Dette inkluderer: en kvindes alder (under 18 og over 35), lav indkomst, hårdt fysisk arbejde, konstant stress, erhvervsmæssig skade, civilstand (skilt eller ugift), underernæring, forsømmelse af regimet, kronisk søvnmangel, dårlige vaner osv..

Komplikationer af en reel graviditet

Forkert position og præsentation af fosteret forårsager ofte livmoderens hypertonicitet på grund af dets hyperextension (for eksempel tværgående position). Også overstrækning af livmoderen letter ved polyhydramnios og multipel graviditet. Overtrædelse af fetoplacental blodgennemstrømning med gestose eller placenta previa forårsager også uterin hypertonicitet.

Sådan identificeres uterin hypertonicitet

Den øgede tone i livmoderen, som allerede nævnt, er ikke en uafhængig sygdom, men kun et af tegnene på abort. Symptomer, der ledsager hypertonicitet i livmoderen, kan forekomme i enhver svangerskabsalder (se graviditetsberegner):

  • Med en stigning i livmodertonen i de første 14 uger bemærker en kvinde forekomsten af ​​smerter i underlivet eller i området med nedre ryg og sakrum, især efter en vis fysisk anstrengelse.
  • Bestråling af smerter i perineum er mulig. Smertens natur er forskellig. Det kan strække eller smerte, der ligner ubehag under menstruation..
  • En kvinde skal advares om udseendet af blodig, brunlig, lyserød eller blodstribet udflåd, hvilket indikerer et abort, der er begyndt.

I de næste trimestre bestemmer den gravide kvinde uafhængigt af livmoderen, som kan opstå lokalt eller fange hele livmoderen. I et sådant tilfælde sammenligner en kvinde livmoderens hypertonicitet med "sten".

  • Under en gynækologisk undersøgelse diagnosticerer en læge i første trimester let uterint hypertonicitet, da han bestemmer dets sammentrækning og spænding under palpation. På et senere tidspunkt bestemmes øget tone ved palpering af dele af fosteret.
  • Ultralyd - også i diagnosen hypertonicitet er ultralyd ikke af lille betydning. I dette tilfælde ser uzisten en lokal eller total fortykning af myometrium.

Det skal bemærkes, at livmoderens lokale hypertonicitet kan forekomme som reaktion på de handlinger, der træffes i øjeblikket. For eksempel føtal bevægelse, fuld blære osv. Det vil sige, hvert tilfælde af en registreret øget tone er individuel, og beslutningen om behovet for behandling træffes efter hensyntagen til alle årsagsfaktorer, vurdering af graden af ​​risiko for abort, eksisterende komplikationer af graviditet og ekstragenitale sygdomme.

Livmoderens hypertonicitet: hvad man skal gøre?

Behandling af hypertonicitet i livmoderen ordineres kun, når der ud over livmoderspændingen ved palpation eller ultralyd er yderligere tegn, der indikerer en truende afslutning af graviditeten (smertesyndrom: smerter i underlivet og / eller lænden, udflåd blandet med blod, dannelsen af ​​ismisk cervikal insufficiens). I tilfælde af tilstedeværelsen af ​​de specificerede symptomer bør den gravide konsultere en læge så hurtigt som muligt, som vil beslutte spørgsmålet om indlæggelse. Måske udnævnelsen af ​​ambulant behandling med moderat hypertoni, når spænding eller "forstenning" af livmoderen kun mærkes i nogle situationer, periodisk.

For en vellykket reduktion i hypertonicitet under graviditet bestemmes om muligt årsagen, der forårsagede stigningen i livmodertonen. Terapi med øget livmodertone er rettet mod at give psyko-følelsesmæssig og fysisk hvile, afslapning af livmoderen og normalisering af fetoplacental blodcirkulation:

  • Beroligende midler - psyko-emotionel hvile ordineres på hospitalet til en gravid kvinde, som regel sengeleje og beroligende midler (moderurt, baldrian, pæon i tabletter eller tinkturer). Det er obligatorisk at ordinere beroligende midler, da bekymring for barnet forværrer situationen.
  • Beroligende midler - i tilfælde af urtemediciners ineffektivitet ordineres beroligende midler (diazepam, phenazepam, chalcionin).
  • Progesteron - i tilfælde af progesteronmangel ordineres lægemidler med syntetisk progesteron (dyufaston eller urogestan rektalt eller oralt) indtil 14.-16. Svangerskabsalder.
  • Antispasmodics - antispasmodics er obligatorisk, som stopper sammentrækninger og forbedrer blodtilførslen i uterin-placenta-føtal system (no-shpa, papaverine, droverin). De ordineres enten intramuskulært eller i tabletter eller rektale suppositorier..
  • Tocolytics - efter 16 uger er udnævnelsen af ​​tocolytics tilladt - specielle lægemidler, der lindrer uterus krampe (ginipral, partusisten) intravenøst ​​og derefter i tabletform.
  • Calciumkanalhæmmere, de forhindrer indtrængning af calcium i muskelceller: Nifedipin, Corinfar.
  • Magne B6 eller magnesia - også brugt intravenøs infusion eller intramuskulære injektioner af magnesiumsulfat - lindrer livmodertone, forårsager sedation, sænker blodtrykket. Et alternativ til magnesiumsulfatopløsning er Magne-B6 tabletter, som kan tages i første trimester (vitamin B6 fungerer som en leder for magnesium i cellen).
  • Forbedring af uteroplacental blodgennemstrømning - parallelt udføres terapi, hvis opgave er at forbedre blodgennemstrømningen (courantil, aminophyllin, trental).
  • Midler, der regulerer stofskiftet (actovegin, riboxin)
  • Hepatoprotektorer (Hofitol, Essentiale), se listen over hepatoprotektorer.

Enkle fysiske øvelser hjælper med at lindre uterin hypertonicitet derhjemme.

  • For det første skal ansigts- og livmoderhalsmusklerne slappes af så meget som muligt, hvilket fører til en svækkelse af spændingen i livmoderen..
  • For det andet er "kitty" -øvelsen effektiv. Du er nødt til at komme på alle fire, løft dit hoved forsigtigt og buet din nedre ryg. Træk vejret dybt og roligt. Hold denne stilling i 5 sekunder.

Hvorfor er hypertonicitet farlig?

Konsekvenserne af uterin hypertonicitet kan være meget dystre. Hvis du ignorerer "første klokke" - periodisk spænding i livmoderen, vil graviditeten slutte enten med en spontan abort eller abort i de tidlige stadier eller for tidlig fødsel i andet eller tredje trimester.

Derudover fører en permanent stigning i livmodertonen til udviklingen af ​​placentainsufficiens, hvilket forværrer fostrets ernæring og dets iltforsyning. Dette fremkalder udviklingen af ​​intrauterin hypoxi og efterfølgende en forsinkelse i fosterudviklingen..

Prognosen for livmoderens hypertonicitet afhænger af de eksisterende komplikationer af graviditet og ekstragenitale sygdomme, livmoderhalsens tilstand, svangerskabsalderen og barnets tilstand og selvfølgelig på lægehjælp i rette tid. En lige så vigtig rolle spiller kvindens holdning til et gunstigt resultat..

Uterin tone under graviditet i 1,2,3 trimester

Øget livmodertone på forskellige stadier af graviditeten

Gravide kvinder oplever store adaptive ændringer i anatomi, fysiologi og arbejde i indre organer, som bestemmer det normale forløb af graviditet og vellykket fødsel.

Livmoderen gennemgår radikale ændringer, som har tre lag: ydre serøs, epitel indre, mellemliggende muskel - myometrium. Mellemlaget er fleksibelt nok til at lade det strække sig og trække sig sammen under fødslen og vende tilbage til sin tidligere tilstand efter fødslen. På baggrund af udviklingen af ​​visse faktorer kan den kontraktile aktivitet i livmoderen imidlertid forekomme før planen..

Forskellige symptomer optræder i form af sværhedsgrad eller trækkende smerter i underlivet, i sådanne tilfælde diagnosticeres ofte uterin hypertonicitet. En sådan diagnose er ikke en grund til panik, men denne tilstand skal heller ikke betragtes som normen, så lav en aftale med en gynækolog så hurtigt som muligt..

Uterin tone under graviditet - symptomer

Livmoderen er placeret i det lille bækken mellem endetarmen og blæren. Æggelederne er symmetrisk placeret på begge sider af livmoderen, takket være hvilket det befrugtede æg transporteres. Livmoderen består af tre dele: bunden, kroppen, livmoderhalsen. Orgelvæggen er dannet af tre typer væv: perimetri, myometrium, endometrium.

På tidspunktet for fødslen af ​​et barn har livmoderen evnen til at øges 10 gange, dets muskler strækkes, og væggene bliver tykkere. Hovedrollen i at øge livmodertonen spilles af myometrium, repræsenteret af et lag glat muskulatur. Under hele graviditeten forbliver myometrium relativt immobile og giver et passende miljø til den udviklende baby. På kort sigt kombineres rytmisk og langvarig sammentrækning af muskellaget og ekspansion af livmoderhalsen og fysiologisk fødsel.

Hvis livmoderens kontraktile aktivitet vises længe før fødslen, i første eller andet trimester, diagnostiserer lægen ofte livmoderhypertonicitet. Naturligvis betragtes et sådant fænomen ikke i alle tilfælde som en patologisk proces. Men hvis der altid bemærkes hypertonicitet, kan dette fænomen føre til kritiske konsekvenser. De nuværende symptomer på øget livmoder tone under graviditet kan forårsage spontan abort i 1. trimester og i 2-3 trimester føre til ilt sult i fosteret (hypoxi).

Det skal bemærkes, at den kliniske manifestation af tone ikke adskiller sig i karakteristiske tegn, normalt klager den forventede mor over ubehag og ømhed i underlivet, svarende til menstruation.

Smertsyndrom er i de fleste tilfælde ikke af en udtalt type, men kan udstråle til lænden.

I 2. trimester af graviditeten adskiller symptomerne på en stigning i livmodertonen sig ikke meget fra den første, men ved palpation kan man bemærke, at maven er blevet tættere. I sjældne tilfælde observerer en kvinde vaginal udflåd af en udtværende karakter af en rødbrun nuance. Med udviklingen af ​​et sådant symptom er du nødt til at konsultere en læge som en nødsituation.

Separat er det værd at beskrive symptomerne på uterin hypertonicitet under graviditet i de sene stadier i 3. trimester. I slutningen af ​​uge 38 har tonen en helt anden betydning og betragtes som en manifestation af træningskontraktioner. Denne tone har det videnskabelige navn Braxton-Higgs sammentrækning. Braxton Hicks sammentrækninger er designet til at styrke livmoderens muskler som forberedelse til efterfølgende fødsel. Sammentrækningerne varer normalt ca. 30-45 sekunder. Imidlertid kan de i den ottende og niende måned af graviditeten endda forekomme hvert 20.-30. Minut. Braxton Hicks sammentrækninger kaldes "forudsigelige sammentrækninger", hvis gennemsnitlige varighed ikke er mere end to minutter.

Hos nogle kvinder er hypertonicitet asymptomatisk og diagnosticeres under en ultralydsundersøgelse.

Årsager til at øge livmodertonen under graviditeten

Årsagerne til livmodertone under graviditeten varierer, for eksempel en ændring i hormonniveauet, hvor der er en mangel på progesteron eller en stigning i testosteronkoncentrationen. Sygdom eller patologisk proces, somatiske lidelser og endda stress kan også være en provokerende faktor.

En stigning i kønsorganets kontraktile aktivitet kan bemærkes af følgende årsager:

  • Mangel på progesteron
  • Intens fysisk aktivitet
  • Stress
  • Onkologiske sygdomme
  • Hormonelle lidelser
  • Akutte infektioner
  • Aktivering af kroniske processer
  • Alkoholmisbrug, rygning
  • Genetiske lidelser hos fosteret
  • Mikronæringsstofmangel
  • Stort foster, flere fostre i livmoderen
  • Stort volumen fostervand
  • Øget blodpropper

Den vigtigste rolle for progesteron er at forberede livmoderen til embryoimplantation. Takket være dette tykkes slimhinden og udvider sig, dens blodforsyning bliver mere intens, næringsstoffer akkumuleres. Progesteron tillader også livmoderen at vokse gradvist og begrænser dens kontraktilitet, hvilket gør det muligt for graviditet at fortsætte fysiologisk. Men det nedsatte niveau af progesteron forstyrrer det naturlige graviditetsforløb og kan forårsage hypertonicitet i livmoderen..

  • Psykologiske problemer
  • Lange ture
  • Fly med fly
  • Overvægtig
  • Alder over 35 år
  • Unormal føtal position
  • Tarmmotilitetsforstyrrelse
  • Historie af aborter

Separat bemærker læger en diæt, der påvirker fordøjelseskanalen negativt, hvilket ofte bliver årsagen til hypertoni. Læger anbefaler at udelukke følgende fødevarer:

  • Bælgfrugter, kål: fremkalder gasdannelse.
  • Blå ost: indeholder svampe, der er farlige for vordende mødre.
  • Kaffe: fjerner væske intensivt fra kroppen, hvilket kan forårsage hypertension.
  • Rå æg: er en mulig kilde til salmonellose og forårsager forstyrrelser i fordøjelseskanalen.

Mange eksperter hævder, at tonen er meget farlig og ikke så harmløs, som den ser ud. Faktisk er denne tilstand ikke altid farlig, kontraktil aktivitet kan være til stede under normale forhold..

Men med sådanne kliniske manifestationer bør man konsultere en gynækolog for at bestemme mulige afvigelser samt bestemme taktikken til at håndtere dem. Hvis du ikke lægger vægt på hypertonicitet og ikke træffer foranstaltninger i tide, kan en længe ventet graviditet ende i abort eller svær føtal hypoxi.

Livmoderen under graviditeten i de meget tidlige stadier kræver næsten altid passende indgriben. Fordi der i første trimester er den største risiko for pludselig afslutning af graviditeten. Hvis moderat hypertonicitet er til stede, anbefales krampeløsende til kvinden. I tilfælde, hvor den øgede tone skyldes hormonelle ubalancer, ordineres progestinholdige midler.

Den øgede livmodertone i graviditetens andet trimester er i de fleste tilfælde en del af den naturlige proces med at forberede kroppen til fødsel, men det kan også være et tegn på patologi.

Med udviklingen af ​​kliniske tegn på hypertoni skal du informere din læge. Som behandling er det muligt at ordinere B-vitaminer, specielle træningskomplekser.

Diagnosticering af hypertonicitet og tilknyttede sygdomme

Der er flere diagnostiske metoder til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​hypertoni. Den enkleste og mest overkommelige betragtes som en ultralydsundersøgelse. Ultralyd giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​livmoderens muskler, bestemme mulige patologiske processer og indikerer direkte den flydende hypertoni.

En anden, mere moderne metode til bestemmelse af tonus er tonusometri. Essensen af ​​den diagnostiske metode er, at sensorer placeres på kvindens underliv, der sender et signal til en speciel enhed, der visualiserer tilstedeværelsen af ​​tone.

Hvis hypertonicitet bekræftes, ordinerer lægen et antal yderligere undersøgelser:

  • Generel klinisk analyse af blod, urin
  • Bestemmelse af niveauet af hormoner i blodet
  • Diagnosticering af blodkoagulation
  • Forskning på kønssygdomme

Uterine tone i 3. trimester

Livmodens tone i tredje trimester er vanskelig at skelne fra forberedende sammentrækninger. Derfor er cardiotokografi ordineret med udviklingen af ​​et typisk klinisk billede af tonen. Dette er overvågning af føtal hjertefrekvens sammen med samtidig registrering af sammentrækninger i kønsorganet. Undersøgelsen udføres som en del af intensiv fødselspleje, giver dig mulighed for at identificere tidlige ændringer, der truer fostrets liv.

Undersøgelsen udføres først som en stresstest. Det inkluderer registrering af føtal hjertefunktion og livmodersammentrækninger på 30 minutter. Testen kan forlænges op til 60 minutter.

Sådan fjernes livmodertonen, hvad skal man gøre, når den stiger

Hvad skal jeg gøre, og hvordan man korrekt fjerner overskydende livmoder tone under graviditet? Hvis problemet ikke udtrykkes, kan du prøve at lindre det uden at tage medicin. Let fysisk aktivitet, såsom at gå eller svømme, anbefales, hvis symptomer udvikler sig. Du kan også gøre følgende øvelse: vippe hovedet så lavt som muligt, slappe af, trække et par dybe vejrtrækninger og udåndinger. Alt dette kan kun gøres efter høring af en gynækolog.

Også læger anbefaler at deltage i undervisning for gravide kvinder. Eksperter vil vise, hvilke øvelser der kan bruges til at reducere tonen, hvordan man hjælper kroppen med at forberede sig på yderligere fødsel. Selv en lille tone annullerer ikke et besøg hos en gynækolog.

Uterin tone hos gravide kvinder: metoder til behandling og forebyggelse

Hvis der opdages hypertonicitet, er sengeleje indiceret, i nogle tilfælde anbefales indlæggelse. Følgende lægemidler tilbydes som lægemiddelterapi:

  • urtemedicin.
  • antispasmodik
  • magnesium
  • vitamin B6

For at få den mest effektive, hurtige fjernelse af livmodertonen under graviditet ordineres antispasmodika i form af suppositorier. Bemærk, at de kun kan ordineres af den behandlende læge...

Yderligere behandling af tone afhænger af den underliggende årsag, som forårsager lidelsen.

Hvis patologien er forårsaget af hormonforstyrrelser, ordineres medicin til at rette den. Med mangel på progesteron vises dets analoger - specielle hormonelle præparater. Når årsagen til tonen er infektiøse eller somatiske sygdomme, vil den terapeutiske virkning være rettet mod deres behandling. Behandlingsregimen vælges individuelt og afhænger af typen af ​​patologi.

Forebyggelse af tonedannelse, især i de tidlige stadier, inkluderer:

  • Regelmæssige besøg hos fødselslæge-gynækolog, der udfører diagnostiske foranstaltninger.
  • Optimering af arbejdsforhold.
  • Lang hviletid.
  • Eliminering af intens fysisk aktivitet.

En gravid kvinde skal forstå, at hun ikke kun er ansvarlig for sig selv, men også for hendes babys helbred. Når det mindste problem opstår, skal du straks gå til en specialist.

9 grunde til øget livmoder tone under graviditet

Livmoderens hypertonicitet under graviditeten er et symptom, der skal advare en kvinde og skubbe hende for at se en læge. Livmodernes tone under graviditeten er den vigtigste indikator, det hjælper med at vurdere den forventede mors tilstand på ethvert stadium af graviditeten.

En tonet livmoder under graviditet kan være et signal om aktiv handling fra lægernes side, rettidig hjælp hjælper med at holde barnet. Hver kvinde skal simpelthen vide, hvordan livmodertonen adskiller sig fra hypertonicitet.

Livmoderens hypertonicitet er et ret almindeligt fænomen, som enhver gravid kvinde har stødt på i en eller anden grad, det er en muskelspænding i livmoderen med varierende intensitet og frekvens, det kan ledsages af blødning fra kønsorganerne og andre symptomer.

Hvilke faktorer er ansvarlige for den normale tone i livmoderen og opretholdelsen af ​​graviditeten?

Livmoderen er et naturligt hul muskelreservoir til udvikling og bæring af afkom. Som ethvert muskelorgan er livmoderen i stand til at trække sig sammen. Det er nødvendigt at forstå, at hypertonicitet er dårlig, men simpelthen tone er en indikator for normen.

Livmoderen er repræsenteret af tre lag: slim (endometrium), direkte muskuløs (myometrium) og serøs (perimetri). Myometrium - den vigtigste strukturelle del af livmoderen som et organ, er en plexus af bundter af glatte muskelfibre, der er arrangeret i lag i forskellige retninger, blandt dem er der øer med bindevæv og elastiske fibre. Myometrium forsynes godt med blod og spiller en nøglerolle i uteruskontraktion under fødslen.

I den ekstra gravide tilstand kontraherer livmoderen under menstruation og letter dermed fuldstændig frigivelse af blod og dele af det eksfolierede endometrium fra hulrummet. Under graviditeten er livmoderens hovedopgave at bevare fosteret, at give det mulighed for at udvikle sig og modnes, og når opgaven er afsluttet, at bidrage til fødslen af ​​en baby ved intens sammentrækning.

Progesteron er et fantastisk hormon, hvis koncentration gradvist øges i moderens krop med graviditetens begyndelse. Det er ham, der står på vagt for livmoderen i livmodertonen og virker afslappende på glatte muskler. Livmoderen er blød, lydstyrken holdes i en tilstrækkelig hastighed, og fosteret trues ikke med for tidlig udvisning. Overdreven angst hos moderen "slukkes" også af progesteron ved at virke på centralnervesystemet.

Årsager til øget livmoder tone under graviditet

Livmoderen kan reagere kort og smertefrit på eksterne stimuli ved at øge dens tone. Sådanne irriterende faktorer kan være: samleje, latter, moders bevægelse, selve fostrets bevægelse, vaginal undersøgelse, hoste og andre. Denne tone bør ikke genere en kvinde..

Hvis graviditeten er fuldtids (allerede 37 uger), bliver "træning" sammentrækninger hyppige gæster, de er svage i intensitet og uregelmæssige, let smertefulde og kortvarige. Således begynder livmoderen at forberede sig på fødslen..

Årsagerne til dette farlige symptom:

  • Hormonal, primært ovarie- og placenta-insufficiens. Mangel på progesteron er den mest almindelige årsag til hypertoni. Overskydende prolactin (hyperprolactinemia) kan også bidrage til unormal livmoder tone.
  • Gynækologiske sygdomme:
    • infantilisme - medfødt underudvikling af kønsorganerne, hvor den lille størrelse af livmoderen er overbelastet af det voksende foster, hvilket fremkalder hypertonicitet;
    • endometriose, hvis foci kan bidrage til udviklingen af ​​ujævn tone;
    • livmoder myom med lokalisering i myometrium fremkalder også en ujævn tone, der bringer udviklingen af ​​graviditet i fare.
  • Alvorlig toksikose. Med denne patologi forstyrres elektrolytbalancen, hvilket også kan fremkalde uterin hypertonicitet..
  • Rhesus konflikt. Når moderen er Rh-negativ, og faderen er positiv, er det meget sandsynligt, at barnet vil være ejer af den Rh-positive blodvariant. I dette tilfælde opfattes fosteret af moderens krop som et fremmed element, det afvises på det immunologiske niveau. Livmoderens hypertonicitet er et symptom på denne patologi.
  • Infektiøse sygdomme hos moderen. Inflammatoriske mediatorer, der dannes under hver smitsom proces, genopbygger det lokale afbalancerede stofskifte, hvilket kan blive en udløser for at øge livmodertonen.
  • Overdreven strækning af livmodervæggene i graviditetens patologi: multiple graviditeter og polyhydramnios fungerer som mekaniske faktorer i udviklingen af ​​hypertoni.
  • Stress, i hvilket tilfælde koncentrationen af ​​adrenalin og cortisol øges, hvilket har en afslappende effekt på glatte muskler.
  • Mekanisk indflydelse: traume, intens samleje.
  • Sekundære faktorer: forstoppelse, øget tarmperistaltik, blæreoverstrækning på grund af akut urinretention.

Hvilke symptomer indikerer uterin hypertonicitet?

I graviditetens første trimester (op til 12 uger inklusive), når livmoderen endnu ikke er synlig over brystet, kan lægen finde ud af tilstedeværelsen af ​​hypertonicitet ved at vurdere kvindens klager. Som regel klager den vordende mor over at trække smerter i underlivet og nedre ryg af lang eller kortvarig karakter og undertiden kramper, som kan ledsages af blodig udflåd fra kønsorganerne med varierende intensitet. Kvindens tilstand forværres af fysisk aktivitet, tilstedeværelsen af ​​forværrende graviditetsfaktorer.

I andet og tredje trimester, når livmoderen er synlig med det blotte øje, kan hypertonicitet ses og mærkes ved palpation. Livmoderen trækker sig sammen, dens kontur er klart defineret, organet hærder under armene. Kvindens klager forbliver de samme.

Diagnostiske metoder til at identificere øget livmoder tone

Til diagnose er det nødvendigt at tage højde for klagerne fra den gravide kvinde, gynækologisk og obstetrisk anamnese.

En ekstern undersøgelse af patienten, en obligatorisk obstetrisk ekstern undersøgelse (Leopolds teknikker), en vaginal undersøgelse for en komplet vurdering af en gravid kvindes tilstand hjælper med at stille en diagnose.

Efter 30 ugers graviditet bruger de brugen af ​​CTG (kardiotokografi), hvilket gør det muligt at vurdere livmoders kontraktile aktivitet såvel som tilstedeværelsen og kvaliteten af ​​sammentrækninger: deres regelmæssighed og intensitet.

Hvad er faren for hypertonicitet i livmoderen?

Op til 22 ugers graviditet kan uterin hypertonicitet forårsage spontan abort. Udviklingen af ​​farlig massiv blødning er mulig.

Efter 22 ugers svangerskab er hypertonicitet i stand til at fremkalde for tidlig fødsel. Jo længere perioden er, jo større er chancerne for et nyfødt barn at overleve. Der er stadig høj risiko for farlig blødning.

Hypertension behandling

Poliklinisk behandling

Behandling af hypertension på poliklinisk basis er kun mulig i tilfælde, hvor der ikke er nogen direkte trussel mod fostrets liv, hvis der ikke er komplikationer i form af blødning fra kønsorganerne og føtal hypoxi, hvis patientens klager er af indgående karakter og ikke giver kvinden et håndgribeligt ubehag, hvis kvinden er i stand til at organisere sig hjemme betingelser for sig selv at spare på det fysiske og følelsesmæssige regime.

For at eliminere hypertoni i graviditetens første trimester ordineres antispasmodika (papaverin suppositorier), beroligende midler (Valerian tabletter, Motherwort tincture), Magne-B6 præparater.

I tilfælde af at årsagen til hypertoni var en hormonel lidelse, vises gestagens (Dyufaston, Utrozhestan), bestemmelsesforløbet bestemmes af lægen. Når en infektiøs proces påvises, ordineres antibakterielle lægemidler. Under alle omstændigheder, når en eller anden årsag til hypertonicitet identificeres, er lægens handlinger rettet mod at bekæmpe en ugunstig faktor, der skaber forudsætningerne for forekomsten af ​​en øget livmoder tone..

I anden trimester svarer behandlingen til den første trimester, men forebyggelse af placentainsufficiens (FPN) og føtal hypoxi (Curantil, Hofitol) er også indiceret. I tredje trimester er det muligt at ordinere tabletterede beta2-adrenerge agonister (Ginipral), iført en bandage er angivet. En terapi med det formål at forbedre placentafunktionen (Hofitol) ordineres

Hospitalbehandling

Hvis livmoderens hypertonicitet er intens og regelmæssig ledsaget af blodig udflåd fra kønsorganerne, hvis fosteret lider (hypoxi er diagnosticeret), hvis en kvinde ikke kan organisere sig et fuldt ud beskyttet regime derhjemme, hvis der er en direkte trussel om abort eller for tidlig fødsel, skal kvinden indlægges.

Inpatientbehandling i graviditetens første trimester består af udnævnelsen af ​​antispasmodika (Papaverinhydrochlorid intramuskulært, Baralgin mod svær smerte), beroligende behandling (Motherwort-tinktur, Valerian-tinktur, Magne-B6).

I tilfælde af hormonsvigt ordineres syntetiske hormonelle lægemidler (Utrozhestan, Dufaston, Progesteron til intramuskulær injektion, Menten, Pregnil, Dexamethason med hyperandrogenisme). Blodig udledning elimineres af hæmostatiske midler (Vikasol, Etamsilat). For at korrigere de rheologiske egenskaber af blod ordineres ofte acetylsalicylsyre, pentoxifyllin, dextran og hepariner. Ofte angives udnævnelsen af ​​Wobenzym, når man organiserer hematon efter chorionafskillelse.

I II-trimesteren af ​​graviditeten tilføjes ifølge indikationer kirurgisk korrektion af ICI (isthmisk-cervikal insufficiens). Behandling af anæmi, hvis nogen, udføres (Ferretab, Ferrum Lek, Sorbifer). For at forbedre moderkagenes trofiske funktion og for at forhindre føtal hypoxi ordineres Hofitol, Curantil og vitaminkomplekser. Af antispasmodika ordineres magnesiumsulfat oftere.

I III-trimesteren kan der tilsættes beta-mimetika (Hexoprenalin, Ginipral, Verapamil sammen med tocolytics).

Forventende mor er vist fysisk og psykologisk fred, konsultation af en psykolog, psykoterapeut.

Forebyggelse af hypertonicitet i livmoderen

Grundlaget for forebyggelse er forberedelse til graviditet. Dette koncept inkluderer sanitet af kroniske infektionsfoci, stabilisering af udenlandske sygdomme, hormonel korrektion af endokrine lidelser, skabelse af en gunstig psykologisk baggrund for fremtidig graviditet..

Med en allerede eksisterende graviditet skal en kvinde føle sig følelsesmæssigt og fysisk behagelig, ikke udsætte sig selv og sin baby for unødvendige risici, konsultere en læge i tide, hvis der opstår klager.

Sexliv

Graviditet i sig selv er ikke en kontraindikation for samleje, men forekomsten af ​​hypertonicitet indebærer seksuel hvile. Når alle farlige symptomer elimineres, og intet truer fostrets liv og velvære, har kvinden råd til at vende tilbage til den normale rytme i livet. Men under alle omstændigheder skal samleje være mildt og forsigtigt, uhøflighed er udelukket.

Konklusion

Faktorer, der fremkalder uterin hypertonicitet, er situationer, der styres af moderne medicin. Med et rettidig besøg hos lægen med den rette opfyldelse af alle lægens recepter af den forventede mor har graviditet enhver chance for at udvikle sig med succes og slutte med fødslen af ​​en sund baby.

Litteratur

  1. G. I. Gerasimovich - Obstetrics Mn., 2004.
  2. Obstetrics - Duda V.I. - Studievejledning 2013.
  3. Encyclopedia of Clinical Obstetrics - Drangoy MG 2013.
  4. E. K. Ailamazyan, V. I. Kulakov, V. E. Radzinsky, G. M. Savelyeva - Obstetrics National Guide 2009.
  5. V. B. Tskhai, Praktiske færdigheder i obstetrik 2007.

Vi har arbejdet hårdt for at sikre, at du kan læse denne artikel, og vi vil med glæde modtage din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil med glæde se, at du var interesseret i dette materiale. takke!

Uterine tone under graviditet

Næsten hver gravid kvinde hører diagnosen "livmoder tone", og den kan høres gennem hele graviditetsperioden. Er livmodertonen farlig under graviditeten, og hvad man skal gøre i dette tilfælde?

Lad os først finde ud af, hvad denne uforståelige diagnose betyder. Uterin tone eller "uterin hypertonicitet" kan oftere forekomme tidligt i graviditeten. Uterin tone under graviditet er sammentrækninger, der vises tidligere end den forventede forfaldsdato. De mærkes som trækkende, smertefulde smerter i underlivet (en lignende tilstand under menstruation), undertiden smerter i lænden. Det sker, at en kvinde ikke finder nogen fremmede fornemmelser i sin krop, men under en ultralydsundersøgelse viser hun, at hun har livmodern hypertonicitet. Årsagerne, der forårsager livmodertonen, kan være forskellige, lige fra underudvikling af kønsorganerne og slutter med spænding.

Livmoderen er et kvindeligt muskelorgan, der følsomt reagerer ikke kun på fysisk strækning (det vokser med fosteret), men også på nerveimpulser: spænding, glæde, frygt. Enhver årsag kan forårsage smerte, men de bør ikke ignoreres. Så snart du føler smerter i underlivet, skal du straks konsultere en læge, som efter at have fundet ud af årsagen vil ordinere passende behandling.

En kvindes livmoder har som enhver anden muskel evnen til at trække sig sammen og har følgelig en tone. Tonen kan formindskes, normal og øges. Hvis vi taler om livmodertonen, menes spændingen i livmodermusklerne - øget tone. En stigning i livmodertonen under graviditeten signalerer en kvinde om, at der kan opstå abort eller for tidlig fødsel kan begynde. Derfor bør du ikke tage dette problem let. Uterine tone er en af ​​hovedårsagerne til for tidlig fødsel. Men vær ikke bange! Ved et rettidigt besøg hos en læge efter alle hans anbefalinger er sandsynligheden for at kommunikere din graviditet uden frygt meget høj.

Læger genforsikres af en grund, fordi livmodertonen virkelig er en meget ubehagelig og ekstremt farlig ting. Komplikationer af øget livmoder tone inkluderer afbrydelse af graviditet (muligvis når som helst), ilt sult (hypoxi) hos fosteret, placenta abruption.

Symptomer på livmodertone under graviditet

Hvordan en kvinde selv under graviditeten kan bestemme, at livmoderen er i god form

Ofte kan en gravid kvinde mærke det selv. Toner i livmoderen under graviditet har sådanne manifestationer som at trække smerter i underlivet og nedre ryg, som før menstruation. Og undertiden får smerterne karakteren af ​​sammentrækninger, eller livmoderen føles som en "sten".

Bestem taktilt, om livmoderen er i god form som følger. Lig på ryggen og slapp helt af. Mærk din mave forsigtigt, ideelt set skal den være blød. Hvis der er en tone i livmoderen under graviditeten, vil buksens elasticitet stort set ligne låret.

Når man undersøger maven og vaginal undersøgelse, bestemmes livmodertonen let; spændte muskelfibre er synlige ved ultralyd. Der er også et specielt apparat til måling af myometriumets sammentrækningskraft under graviditet, selvom det ikke har modtaget udbredt brug - allerede er symptomerne på tilstanden for mærkbare.

Årsager til øget livmoder tone under graviditet

Livmoderen er særlig farlig i graviditetens første trimester, og ofte er det i de tidlige stadier af graviditeten, at hormonel ubalance - en reduceret produktion af progesteron - kan blive årsagen til øget tone. I dette tilfælde tildeles du et kursus med dyufaston eller morgen. Årsagen til tone kan også være sammentrækninger i livmoderen som reaktion på strækning på grund af fostervækst, toksikose, for tidlig cervikal dilatation, funktionel lidelse i skjoldbruskkirtlen, Rh-conflit, samleje. Når du mærker maven, kan tonen også øges, fordi livmoderen er et muskulært organ og reagerer på fysiske irritationer.

Eksterne årsager, der medfører spænding i livmoderens muskler, inkluderer indånding af skadelige kemiske dampe, akut forløb af virussygdomme, svær fysisk aktivitet.

Stress og nervøs spænding kan fremkalde en øget tone i livmoderen. Hvis smerte er sjælden, med pludselige bevægelser eller med en ændring i kropsholdning, så taler vi om naturlig muskelspænding, og du skal ikke bekymre dig. Ofte bliver maven til sten efter ultralydsproceduren, og hvis intet generer dig før og efter ultralydet, så er alt i orden, det er bare sådan en reaktion på proceduren. Efter ultralyden fik jeg altid at vide om øget tone, selvom jeg altid havde det godt og der ikke var nogen ubehagelige forhold. Læger kan lide at spille det sikkert og kan sende dig til et hospital, ikke forsømme deres råd og bedre lytte.

Hvis du ofte ledsages af en spændingstilstand, kræver dette konstant overvågning, rettidig undersøgelse og behandling..

Livmoder tone i graviditetens første trimester

Den øgede livmodertone i begyndelsen af ​​graviditeten skal næsten altid overvåges og behandles, da op til 12 uger er tonen særlig farlig - det kan forårsage abort. Ideelt set, når den gravide overhovedet ikke føler noget ubehag fra 4 til 12 ugers graviditet. Eventuelle smerter, toner, trækkende fornemmelser indikerer, at det er nødvendigt at diskutere dem med en læge.

Hvis lægen ikke ser noget alvorligt i din situation, vil han ordinere en aftale uden spa. Hvis der er hormonelle problemer (lave niveauer af progesteron) - et kursus af duphaston og morgen. Mere alvorlige tilfælde kræver hospitalsindlæggelse.

Livmoder tone i graviditetens andet trimester

Jo tættere på fødslen, desto mere forbereder kroppen sig på dem: hormonelle ændringer finder sted, livmoderens tone bliver et ret hyppigt fænomen. Fra omkring 20 uger begynder kroppen at træne. Fra nu af kan perioder med spænding og afslapning mærkes, men sjældent og smertefrit.

Hvis vi taler om en alvorlig livmodertone, som kan forårsage føtal hypoxi, er det også nødvendigt med lægeligt tilsyn. Medicin anbefales normalt for at opretholde den normale tilstand af Magne B6

Uterin tone i graviditetens tredje trimester

Fra den 38. uge kan muskelspændingen være ret langvarig. Derudover provokeres livmodertonen af ​​barnet selv, der skubber sin mor med arme og ben i sin allerede trange mave.

I slutningen af ​​graviditeten kan det være svært at diagnosticere hypertonicitet og skelne den fra normal tone - forberedende sammentrækninger. Læger genforsikrer sig bevidst ved at sende gravide kvinder til CTG, når det er muligt.

I Europa forårsager den øgede tone ikke en sådan voldsom reaktion fra læger som i Rusland. Der betragtes i de fleste tilfælde en øget tone i livmoderen som en normal fysiologisk tilstand hos en gravid kvinde. Medicin på hospitalet begynder kun at blive behandlet, når den øgede tone skaber alvorlig bekymring for moderen selv, eller der er symptomer på graviditetspatologi.

Hvad skal jeg gøre, hvis livmoderen er i god form

Hvis tegnene vises for første gang under graviditeten, kan du tage en antispasmodic på egen hånd, såsom "no-shpu". Og med en planlagt aftale med en læge, skal du sørge for at fortælle ham om dine følelser. Hvis der inden gentagen besøg hos lægen er en gentagelse af livmodertonen, er det bydende nødvendigt at konsultere en læge, der ikke er planlagt så hurtigt som muligt. Som regel ordineres præparater af vitamin B-6 sammen med beroligende midler - Magne-B-6, moderurt, undertiden calciumblokkere og antiinflammatoriske lægemidler - i dette tilfælde er deres virkning på frigivelsen af ​​prostaglandiner vigtig. Men på grund af det store antal bivirkninger af lægemidler som indomethacin kan kun en læge ordinere Corinfar. Han kan også ordinere papaverine stearinlys til dig. Selvmedicinering og smertetolerance under graviditet er ekstremt uønsket.

Hvis du føler, at livmoderen er strammet lidt, så prøv at slappe af, lukke øjnene, tag et par dybe vejrtrækninger og udåndinger. Forestil dig noget, der får dig til at føle dig godt..

Med livmodertonen under graviditeten er det meget vigtigt at etablere en normal arbejdsform og hvile, god søvn, tilstrækkeligt ophold i den friske luft og tilstrækkelig fysisk aktivitet. Hvis poliklinisk behandling af øget livmoder tone er ineffektiv, vil kvinden blive tilbudt indlæggelse "til konservering" - der vil det under tilsyn af læger være muligt at undersøge årsagerne til tonen dybere og adressere dem. Med et lavt niveau af progesteron tages det i form af lægemidler, hvis androgenens hastighed er høj, introduceres deres antagonister - metipred, dexamethason. I dette tilfælde er hver ekstra graviditetsdag vigtig for en kvinde..

Fosteret betragtes som et "fuldgyldigt barn" fra 28 uger, efter denne periode er overlevelse ret hyppig, men det betyder slet ikke, at en sådan baby er helt sund, det er trods alt ønskeligt for ham at modne i moderens krop og ikke i den "fancy" kande. Fra deres praksis konkluderer læger, at babyer født efter 33 uger er bedre, sundere end 35-uger - naturen har sine egne mysterier, fordi læger med en konstant tone i livmoderen kæmper bogstaveligt for hver dag i graviditeten. Hvis der opstår for tidlig fødsel, udføres tocolytisk, det vil sige en afslappende livmoderterapi - der er sådanne ordninger og sådanne stoffer. Derfor, når livmoderen er i god form, er det dumt at nægte behandling for at bevare graviditet - derhjemme er det umuligt at nøje overvåge fostrets og den gravide uterus og træffe de nødvendige foranstaltninger rettidigt.

Konsekvenser af livmoder tone under graviditet

  • Den mest negative konsekvens er spontan abort. Dette vil ikke ske, hvis en kvinde søger lægehjælp til tiden;
  • Livmoderens hypertonicitet kan også have negative konsekvenser for det ufødte barn. Under sygdommen forstyrres blodtilførslen til bækkenorganerne, hvilket kan føre til iltsult hos fosteret og negativt påvirke dets helbred.

Sådan forhindres livmoder tone

Forebyggelse af tone under graviditet - først og fremmest at sikre en rolig tilstand af den forventede mors nervesystem, nægtelse af at bruge cigaretter og alkohol, overholdelse af en blid arbejdsplan, sund søvn. Vi bemærker dog, at en kvinde, der bliver gravid, kræver alt dette, uanset medicinsk diagnose..

Med hensyn til forebyggelse af livmodertone under graviditet inkluderer dette alle foranstaltninger til at sikre fred, hvile og en normal livsstil for en gravid kvinde, rettidig påvisning og behandling af hormonelle dysfunktioner, inflammatoriske sygdomme i det kvindelige kønsområde og urogenitale infektioner. For at forhindre livmodertone er det vigtigt at følge alle medicinske anbefalinger for en eksisterende graviditet, herunder lægemiddelbehandling, diæt og regime. En kvindes følelsesmæssige tilstand er også meget vigtig. Det blev fundet, at kvinder, der ikke er tilfredse med deres graviditet, oplever problemer ofte oftere end helt rolige og tilfredse mødre..

Jo mere den forventede mor er bekymret, jo mere sandsynligt er det at tone op. Under graviditet, prøv kun at tænke på det smukke og det gode, tænk på det øjeblik af lykke, når du møder din baby. Pas på dig selv, lyt til behagelig afslappende musik, indstil et godt humør. Alle disse tilsyneladende "dumme" råd kan godt hjælpe, tro mig! Selvfølgelig, hvis problemet med en gravid kvinde kun er i hendes følelsesmæssige tilstand. Men selv i tilfælde af medicinsk eller indlæggende behandling og tilføjer afslapning og ro til din ængstelige forventning om den fremtidige baby, tager du et stort skridt fremad fra din sygdom..

Uterin tone og hypertonicitet under graviditet: symptomer og årsager

Graviditet er en tid, der ikke kun er forbundet med den glade forventning om udseende af krummer, men perioden med tilpasning af kvindens krop til graviditetstilstanden og kampen mod svangerskabskomplikationer. En af disse patologiske tilstande, som synes at være den mest almindelige under graviditeten, er den øgede livmodertone. I denne artikel vil vi overveje problemet med uterin hypertonicitet under graviditet, fremhæve patogenesen, det kliniske billede, præsentere diagnosen og metoder til at håndtere dette problem..

Hvad er livmoder tone?

Uterin tone er den normale tilstand for det kvindelige reproduktive organ, som er kendetegnet ved en kortvarig sammentrækning af myometrium (det midterste muskellag i livmoderen) som reaktion på forskellige slags påvirkninger. For eksempel øger embryonets motoriske aktivitet og efter 22 uger - af fosteret, en fuld blære, øget tarmperistaltik. Livmoderen uden graviditet kan øges før og under menstruation..

Hvordan man bestemmer livmoderens tone?

Livmoderen skal være til stede under graviditeten, da dette er et muskulært organ, og det skal trække sig sammen. Ellers hvis livmoderen ikke kom til at tone, ville den ikke være i stand til at udføre en så vanskelig opgave som en temmelig lang periode med sammentrækninger - den første fase af fødslen såvel som den anden periode - forsøgsperioden. Under en normal graviditet skal livmoder tone være til stede, hvis symptomer ikke bør forårsage ubehag for kvinden.

Hvad er uterin hypertonicitet?

Hypertoni er en patologisk tilstand, der karakteriserer tilstedeværelsen af ​​en diagnose af truslen om ophør af graviditet op til 22 uger og efter - truslen om for tidlig fødsel.
Hvordan skelner man livmodertone under graviditet fra hypertonicitet? Hvordan man forstår, at livmoderen er i god form, og at denne tilstand er fysiologisk?

De vigtigste forskelle i tone er:

  • Mangel på smerte.
  • Fravær af en lang periode med livmoderen i god form (ikke mere end et minut).
  • Følelse af livmodertone op til 5 gange om dagen.
  • Mangel på produktive sammentrækninger, der fører til en forkortelse af livmoderhalsen, såvel som dens kileformede transformation. Dette punkt er det vigtigste i diagnosen øget livmoder tone..
tilbage til indhold ↑

Symptomer på livmoder tone

Et vigtigt punkt er spørgsmålet "hvordan man bestemmer livmodertonen under graviditeten?" For at forstå, hvornår graviditet er fysiologisk, og hvornår det er nødvendigt at søge lægehjælp, er det nødvendigt at forstå, hvordan man uafhængigt kan bestemme livmodertonen. Ganske ofte kan primære gravide ikke forstå, hvad denne tilstand inkluderer. Nedenfor præsenterer vi de vigtigste symptomer, der hjælper med at finde ud af svaret på spørgsmålet "hvordan man forstår tonen i livmoderen".

  • Følelse af "tæthed", stivhed i underlivet mere end 5 gange om dagen.
  • Følelse af "stenliv" i lang tid.
  • En følelse af at trække smerter i underlivet, en følelse af "tyngde", i nogle tilfælde bliver smerten kramper.
  • Med pres på blæren kan kvinder klage over øget trang til at tisse.
  • Et indirekte symptom på uterin hypertonicitet kan være blødning fra kønsorganerne, som skal være differentieret diagnosticeret med andre komplikationer ved graviditet.
tilbage til indhold ↑

Diagnose af livmodertone under graviditet

Når man undersøger en gravid kvinde af en læge, bestemmes en livmoder med en øget tone, der er kendetegnet ved en tæt konsistens. Samtidig er det kvindelige reproduktive organ godt kontrolleret gennem den forreste abdominalvæg og er i denne tilstand i lang tid. For at diagnosticere hypertonicitet anvendes ultralyd, hvor hypertonicitet af livmoderens bageste væg såvel som den forreste kan detekteres. Imidlertid indikerer dette tegn muligvis ikke altid truslen om ophør af graviditet. Livmoderen kan blive tonet som reaktion på passage af en ultralydsbølge gennem væggen. Også ved ultralydsundersøgelse diagnosticeres isthmisk-cervikal insufficiens ved at udføre cervicometri (måling af livmoderhalsens længde) (forkortelse af livmoderhalsen, åbning af dens indre os).

Hvordan vises livmoder tone ved kardiotokografi? (CTG)

Den øgede livmodertone kan bestemmes ved kardiotokografi. Den resulterende film viser grafisk en kurve, der er parallel med fostrets hjertefrekvenskurve, hvilket indikerer hypertonicitet..

Årsager til udseendet af tone i første trimester

Livmodernets tone i de tidlige stadier kan være forårsaget af forskellige faktorer, blandt hvilke 80% er tildelt medfødte misdannelser. Kvinder skal være opmærksomme på denne kendsgerning uden at fejle, og mens de opretholder en graviditet på et hospital, skal de give skriftligt samtykke til at opretholde graviditeten. Også livmodertonen i den tidlige graviditet kan være forårsaget af hormonel dysfunktion i form af progesteronmangel, virkningen af ​​stressfaktorer på den kvindelige krop.

Årsager til udseendet af tonen i II trimester

I andet trimester kan en kvinde også have en øget livmoder tone under graviditeten, hvis årsager ligger i et lavt niveau af progesteron (graviditetens vigtigste hormon), som har en afslappende virkning, tilstedeværelsen af ​​infektioner af forskellige etiologier og forstyrrelse af tarmene i form af dens øgede peristaltik.

Årsager til tonernes fremtræden i III-trimesteren

Desværre er der i tredje trimester en øget livmodertone hos gravide kvinder. Dets årsager inkluderer et lavt niveau af progesteron, som kan forværres af udviklingen af ​​placenta dysfunktion, dets aldring, fordi det er moderkagen, der producerer størstedelen af ​​progesteron. Når sygdomme opstår, lider dets hormonelle funktion også. Polyhydramnios, flere graviditeter, infektiøse faktorer kan tjene som en trigger for udviklingen af ​​komplikationer såsom truslen om for tidlig fødsel. I en hvilken som helst svangerskabsperiode kan årsagen til hypertonicitet også være tilstedeværelsen af ​​samtidig graviditetspatologi, såsom uterine fibromer, endokrine sygdomme, hæmatologiske patologier.

Hvorfor er tone og hypertonicitet i livmoderen farlig??

Kvinder tager ganske ofte ikke den øgede tone alvorligt og tager ikke nogen foranstaltninger for at stoppe den. Dette skyldes den manglende viden om det retfærdige køn, hvad der er farligt for livmodertonen. De formidable komplikationer af myometrie hypertonicitet inkluderer:

  • Trussel om afbrydelse af graviditet, spontan abort - afbrydelse af graviditet op til 21 uger og 6 dage.
  • Truslen om for tidlig fødsel og for tidlig fødsel - slutningen af ​​graviditeten i form af 22 til 36 uger og 6 dages graviditet. Konsekvenserne af for tidlig fødsel er åndedrætsforstyrrelser hos en nyfødt, vævshypoxi, umodenhed i alle organer og systemer, hvilket medfører mange patologiske tilstande forbundet med præmaturitet. Et fatalt resultat for et barn er ikke udelukket..
  • Adskillelse af en normalt placenta er en patologisk tilstand, der er karakteriseret ved massivt blodtab og fare for både den gravide og fostrets liv. Medicinsk hjælp er nødvendig i de første minutter efter starten af ​​denne patologiske tilstand.
  • Uterin hypertonicitet for kvinder med en diagnose af central placenta previa, marginal og lav placentation slutter med blødning.
  • Når der forekommer hypertoni, opstår åbningen af ​​det indre svælg, løsrivelse af moderkagen opstår, og der opstår blødning.
  • Fosterhypoxi på grund af øget livmodertone og udviklingen af ​​placenta dysfunktion, som kan karakteriseres ved nedsat blodgennemstrømning eller dens bevarelse. Konsekvensen af ​​sådanne placentaforstyrrelser er intrauterin væksthæmning..
tilbage til indhold ↑

Metoder til behandling af livmodertone og forebyggelse af dens manifestation

På grund af udviklingen af ​​informationsteknologier og Internettet begynder mange gravide kvinder at se efter svar på spørgsmålet "hvordan man fjerner livmodertonen" i de åbne rum i foraene. Det hyppigst diskuterede emne på sådanne sider er livmodertonen, hvordan man fjerner denne tilstand derhjemme. Dette er den mest basale fejl, der kan være fatal. Sådan fjernes livmodertonen under graviditeten, afhængigt af ætiologien, er kun kendt af fødselslæger-gynækologer og kun på et hospital.

Sådan fjernes livmodertonen ved hjælp af lægemiddelterapi?

  • Den psyko-emotionelle hvile af den gravide er af primær betydning. Vedligeholdelse af denne tilstand opnås ved ordination af lette beroligende midler i form af baldrian, moderurt.
  • Magnesium i tabletform har en udtalt beroligende virkning (Magne B6, Magnelis).
  • Obligatorisk er udnævnelsen af ​​antispasmodiske lægemidler i form af Platifillin, Spazmalgon, Drotaverin. Antispasmodics kan ordineres i form af rektale suppositorier (suppositorier med papaverin, Viburcol).
  • I nærvær af bevist progesteronmangel udføres terapi med Utrozhestan, Duphaston.
  • Hvis hypertonicitet ledsages af blodig udledning fra kønsorganerne, og patologier som placentaabruption er udelukket, anvendes hæmostatika i form af Dicinon, Etamsylate, Tranexamic acid.
  • I andet og tredje trimester anvendes akutte tocolyseregimer med recept på lægemidler som Ginipral, Nifedipin, Traktocil.
  • Sammen med tocolytisk terapi er en forudsætning forebyggelse af åndedrætssyndrom hos fosteret ved introduktion af Dexamethason, Betamethason i visse doser og regimer.
  • Hvis den etiologiske faktor i forekomsten af ​​myometriehypertonicitet var en intrauterin infektion, træffes der foranstaltninger for at eliminere den ved ordination af antibakteriel, antiviral og immunmodulatorisk behandling.

Forebyggende tiltag i udviklingen af ​​uterin hypertonicitet er:

  • Rettidig behandling af ekstragenital patologi, som kan påvirke perioden med at føde et barn.
  • Eliminering af patologiske tilstande forbundet med den kvindelige reproduktionssfære (behandling af uterine fibromer, seksuelt overførte infektioner, hormonafhængige patologiske tilstande).
  • Kompetent præparat til graviditet, herunder indtagelse af 400 mikrogram folsyre om dagen for at forhindre udvikling af føtal neuralrørsdefekter.
  • Oprettelse af en jævn psyko-følelsesmæssig baggrund under graviditeten.
  • Normalisering af ernæring, da tarmens arbejde afhænger direkte af den forbrugte mad.
  • Fraværet af patologisk tarmperistaltik forhindrer forekomsten af ​​patologisk livmoder tone.
  • Udelukkelse af enhver form for fysisk aktivitet på kroppen af ​​en gravid kvinde.
  • Rettidig tilstedeværelse på fosterklinikken for at identificere og behandle patologiske tilstande i de tidlige stadier af deres forekomst.

Hvis der opstår et symptom på det patologiske forløb af graviditeten, skal du straks søge hjælp fra en medicinsk institution!

Konsekvenser og komplikationer af graviditet med uterin hypertonicitet

Som det kan ses af ovenstående, er de vigtigste konsekvenser af den øgede livmoder tone tilstande, der forværrer graviditetens forløb og kan føre til både fostrets død ved fødslen med tegn på dyb for tidlig fødsel og kvindens død, hvis vi taler om afbrydelse af den normalt placente eller centrale præsentation på grund af forekomsten af ​​en patologisk tone i livmoderen.

Alvorlige konsekvenser kan vise sig at være livmodertonen under graviditeten, hvis symptomer enhver gravid kvinde skal vide for at beskytte sig selv og sit ufødte barn mod komplikationer af denne tilstand

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Blødning i den tidlige graviditet

Analyser

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning.

Kan ammende mødre drikke "Ibuprofen" under amning: forskning

Infertilitet

Offentliggørelsesdato: 18.03.2018 | Visninger: 9994 På grund af udmattelsen af ​​kroppen i postpartumperioden kan en kvinde (især en ammende kvinde) være bekymret for helbredsproblemer af en anden art.

Kan graviditetstest stole på??

Ernæring

Hver moderne kvinde har brugt en graviditetstest mindst en gang. Det er tilgængeligt, praktisk, detaljerede instruktioner med illustrationer er altid knyttet til den. På trods af testernes popularitet og effektivitet er der mange myter om dem blandt folket..