Vigtigste / Nyfødt

Om årsagerne til tårer under fødslen og hvordan man undgår dem

Når der er mindre og mindre tid tilbage til den tilsigtede fødsel, tænker kvinden oftere og oftere på selve fødslen. Nogle med glæde, andre med utålmodighed - alle har deres egne oplevelser, men på samme tid har de fælles træk. Og der er altid en del af frygt, omend meget ubetydelig, men alligevel den samme: hver normal kvinde i fødslen bekymrer sig om barnet og for sig selv.

Denne frygt er især stærk i primiparøs - på grund af det ukendte. De ved kun teoretisk om, hvad der venter dem, og teori og praksis falder ofte ikke sammen. Naturligvis føder hver kvinde individuelt på sin egen måde. Men kyndig betyder bevæbnet. At vide så meget "før" som muligt kan være (og som regel gør det) ikke bare nyttigt, men afgørende.

Her kan f.eks. Pauser i fødslen, som alle kvinder i arbejde er så bange og bange for, i mange tilfælde undgås. Meget afhænger af din opførsel under fødslen og forberedelse til dem under graviditeten..

Årsager til tårer under fødslen

Der er en række faktorer, der befordrer dette. Men først ting først.

Du kan læse om den anatomiske struktur i bækken- og perineale muskler - dette er faktisk meget interessant, fordi dette muskelskompleks er ekstremt vigtigt for enhver person, endsige en kvinde, og det er disse muskler, der har en unik struktur, genialt gennemtænkt af naturen.

Under graviditeten ændrer elasticiteten, formen og endda placeringen af ​​mange af de abdominale og vaginale muskler noget. Kroppen forbereder sig på, at babyen kan passere gennem fødselskanalen, hvilket gør det lettere for barnet at bevæge sig så snart det kan. Blandt andet svækkes musklerne, der er involveret i denne proces, lidt og divergerer som en gang til siderne og rydder vejen for fosteret..

På samme tid, for at kontrollere barnets passage gennem fødselskanalen og hjælpe med at korrigere forløbet af denne proces, skal en kvinde for det første være i stand til at kontrollere sine muskler, og for det andet skal musklerne selv være klar til sådant arbejde, det vil sige være så elastisk som muligt. Sidstnævnte egenskab er i mange tilfælde genetisk iboende: muskler får en god evne til at strække sig og vende tilbage til deres tidligere tilstand arveligt. Sandt nok kan det også trænes - ved flittig træning og udførelse af øvelser, der er specielt designet til dette. Derefter øges dine chancer for en "kontinuerlig" levering betydeligt. Men under alle omstændigheder opstår der under visse omstændigheder brud, fordi alle muskler har en spændingsgrænse.

Så ud over god eller omvendt elasticitet afhænger sandsynligheden for brud i fødslen på mange andre faktorer:

  • Betændelse og infektioner i urinveje og kønsorganer såvel som kroniske kvindesår: colpitis, vulvovaginitis, trøske og andre sygdomme øger risikoen for brud i fødslen, da de reducerer sund vævselasticitet.
  • Forkerte handlinger hos en fødende kvinde: du skal vide, hvordan og hvornår du skal trække vejret og generelt handle Lyt omhyggeligt til jordemødrenes instruktioner, og følg dem roligt. For tidlige forsøg er ofte årsagen til brud: i fødslen kommer der et øjeblik, der skal "ånde" for at undgå anstrengelse.
  • Hurtigt arbejde: ideelt set skal babyen komme glat og langsomt ud: dette er bedre ikke kun for ham, men også for moderen, også for at forhindre pauser. Men det sker, at fødslen er meget hurtig. I dette tilfælde bliver de kunstigt bremset, og de får også strenge instruktioner til kvinden i fødsel angående opførsel, især vejrtrækning og afslapning på dette tidspunkt. Hvis iscenesættelse af arbejdskraft ikke kontrolleres, er stærke brud mulige..
  • Hævelse af perineum under fødslen: hvis arbejdskraften er træg, eller hvis sammentrækningerne er for lange, kan perineum svulme op og føre til tåre.
  • Forkert handling fra det medicinske personale: Hvis jordemoderen laver en fejl, når hun fjerner babyens hoved og skuldre fra skeden, kan dette blandt andet også medføre brud.
  • Stiksår: Hvis der forbliver sting fra en tidligere fødsel eller anden operation, er det næsten sikkert, at der opstår et brud på samme sted.
  • "Atletisk perineum": Mange professionelle atleter har stærkt pumpede muskler, inklusive musklerne i bækkenet og perineum. Dette gør det sværere for dem at strække sig, hvilket er nødvendigt i fødslen, hvilket fører til tårer..
  • Sent arbejde: Hvis en kvinde føder første gang efter 35 år, øges risikoen for fødselsbrud.
  • Anatomiske træk hos en fødende kvinde: især den såkaldte "høje perineum", når afstanden mellem anus og indgangen til skeden er 7-9 cm.

Brud efter fødslen

Perineal og cervikal tårer under fødslen

Brud efter fødslen er et meget almindeligt problem for kvinder. Normalt står unge piger under 20 år og kvinder, der føder deres første barn over 35 år, over for dette problem. Perineum og livmoderhalsen kan "rive". I nogen af ​​disse situationer påføres sømme efter levering. Vi vil fortælle dig om dette såvel som nogle af årsagerne til problemet og gynækologers anbefalinger..

Hvorfor er en kvinde "revet"

Der er mange grunde. Nogle af dem.

1. Uelastisk perineum (perineal vævsstivhed). På grund af dette opstår et perinealt brud efter fødslen hos en fødende kvinde. Men du kan undgå skader, hvis du masserer skeden i vagina under graviditeten. Du kan gøre det selv, men mere bekvemt ved hjælp af en partner. Han har brug for hjælp med to fingre meget forsigtigt, forsigtigt, træk den ned. Jordemoder gør det samme. Men hvis skridtet er meget stramt, vil det være smertefuldt. For at massage af perineum under graviditet ikke forårsager ubehag, kan du smøre fingrene med smøremiddel, en vandbaseret vaginal smøremiddelgel. Masser ikke perineum til vaginal candidiasis, bakteriel vaginose, herpes og andre infektionssygdomme.

2. Høj skridt. Dette er et anatomisk træk, hvor afstanden fra perineum til anus er mere end 7 cm.

3. Fødslen af ​​et stort foster, i setstykkepræsentation.

4. For hurtigt, kraftigt arbejde.

5. Langvarigt arbejde, som et resultat af, at kvindens kønsorganer svulmer op.

6. Jordemodens forkerte handlinger (en ret sjælden årsag).

Hvad sker der under fødslen

Brud på livmoderhalsen under fødslen kan forekomme, selv før de begynder. Faktum er, at forsøg ofte begynder længe før den fulde afsløring af livmoderhalsen, hvilket er nødvendigt for uhindret udgang af barnets livmoder. Kvinden skubber ufrivilligt, og som et resultat bliver livmoderhalsen revet.

Perineum er revet allerede i færd med at forlade barnet.

Men sådanne spontane brud kan undgås ved at udføre en perineotomi eller episiotomi. Dette er når lægen skærer i en lige linje eller langs vaginaens skrå vestibule. Dette hjælper med at fjerne flere tårer, der er svære at sy. De heler værre og bliver oftere til grove ar. Det skal siges om anæstesi. Langt størstedelen af ​​kvinder vil svare, at de ikke fik nogen smertelindring, før perineum blev skåret. Mange læger mener, at dette ikke er nødvendigt. Snittet er lavet under skubning, når kvinden er meget anspændt, skubber og praktisk talt ikke føler smerte fra snittet. Men moderne læger siger, at anæstesi er nødvendig. Og der er effektive lægemidler til det..

Af den måde er episiotomi og perineotomi også nødvendige for en hurtigere fødsel. Hvis en kvinde ikke kan føde på nogen måde, eller der er tegn på føtal hypoxi, fremskynder læger på denne måde fødslen..

Uanset hvilket formål perineum blev skåret til eller ej, hvis der er tårer eller tårer i livmoderhalsen, skal de sys. Læger skændes ofte om anæstesi i denne situation. Når alt kommer til alt er der ingen nerveender på livmoderhalsen, det vil sige, en kvinde vil ikke føle stikkene med en nål, men der er på perineum. Men på den anden side er det meget ubehageligt at foretage en injektion i perineum for at bedøve det. Alt afgøres på stedet og afhænger af graden af ​​skade. Her er hvordan tårer sys efter fødslen på russiske barselshospitaler. Forresten påføres suturerne med absorberbare suturer eller ej. Normalt bruges førstnævnte til små tårer. Og for det andet, når hullerne er store, fjernes disse sømme ved udskrivning fra hospitalet.

Hvad venter en kvinde på hospitalet efter fødslen

1. Forbuddet om at sidde. Du får ikke lov til at sidde i tre uger. 7-10 dage efter fødslen er det tilladt at sidde ned med en balde på en hård overflade. I mellemtiden bliver du nødt til at stå eller ligge ned for at spise og fodre babyen. På gode barselshospitaler er der specielle høje borde i kantinerne, hvor kvinder spiser, som ikke kan sætte sig ned efter fødslen.
Sømmene kan have ondt i starten. Kvinden føler tyngde i perineum. 1-2 måneder - dette er den omtrentlige periode, hvor mange pauser heler efter fødslen, nogle mere og nogle mindre.

2. Behandling af sømme. Hver dag i afdelingen eller i undersøgelsen behandles sømme med strålende grønt. Også i mange barselshospitaler udføres fysioterapi for at fremskynde deres helbredelse. Behandlingen af ​​perineale tårer efter fødslen er at træffe foranstaltninger til at forhindre deres betændelse og hurtigt gendanne væv. Meget afhænger af kvaliteten af ​​personlig hygiejne. Du skal vaske dig selv regelmæssigt og ofte ca. 1 gang på 2 timer, fordi blødningen efter fødslen er stærk, skifter hygiejnebindene. Fugefladen skal være tør.

3. Lavement inden du fjerner sting. Hvis en kvinde ikke går på toilettet i de næste 2-4 dage, og dette ofte sker med kvinder efter fødslen, for før de også begynder at lave en lavement, tilbydes hun igen denne procedure. Forresten, med dybe og omfattende huller, tredje grad, anbefales en kvinde generelt ikke at have en stol i de første 6-7 dage. Så sømmene ikke pludselig kommer fra hinanden. Hendes menu bør ikke indeholde produkter med afførende virkning. Efter afføring er forårsaget af enema eller rektal suppositorium.

Efter udskrivning fra hospitalet

Derhjemme rådes en kvinde til nøje at overvåge kønsorganernes renhed og vaske dem med afkog af kamille (eller lignende).
Konsekvenserne af brud efter fødslen kan mærkes under det første samleje. Forresten er intimitet tilladt tidligst 2 måneder efter barnets fødsel. Kvinden vil føle smerte. Heldigvis er dette fænomen i de fleste tilfælde midlertidigt. Smøremidler og regelmæssig sex hjælper med at løse dette problem..

Hvis alt andet mislykkes, kan du få brug for plastikkirurgi, laserfjerning af ar.

I fremtiden er spontan fødsel efter en bristet livmoderhals mulig. Men med den 2-3. Grad af brud kan der opstå problemer med lejet. Det er bydende nødvendigt at planlægge en graviditet, kontrollere livmoderhalsens tilstand før undfangelsen. Nogle gange er det kun tilladt at blive gravid efter cervikal plastik..

Fødselsår: årsager og behandling

Graviditet og fødsel er ikke altid glat. Et af de største problemer, der bekymrer vordende mødre, er tårer under fødslen. Hvorfor opstår brud, i hvilke tilfælde er der foretaget snit, kan de undgås, hvor lang tid tager det at komme sig - vi vil tale om alt dette med dig i dag..

  1. Årsager til pauser
  2. Break typer
  3. I hvilke tilfælde foretages et snit under fødslen
  4. Behandling og helbredelse
  5. Effekter
  6. Sådan fødes uden tårer eller snit
  7. Konklusion

Årsager til pauser

Brud er en af ​​de mest almindelige komplikationer ved fødsel; ikke en eneste fødende kvinde er forsikret mod sådanne skader, da processen med at få en baby er ret uforudsigelig.

Hvorfor pauser opstår:

  • graviditetsalder 42 uger eller mere;
  • stor baby;
  • ignorerer jordemødrenes anbefalinger under fødslen;
  • en historie med kejsersnit, ar, endometritis;
  • hyppig fødsel, flere aborter;
  • langvarig eller hurtig arbejdskraft
  • babyens hoved er steget forkert i fødselskanalen
  • kroniske inflammatoriske og infektiøse patologier, neoplasmer i bækkenområdet;
  • manglende overholdelse af reglerne for arbejdsmarkedsstyring af sundhedsarbejdere
  • smalt bækken
  • høj skridt - et fysiologisk medfødt træk.

Brud forekommer oftest hos kvinder i fødsel over 35 år.

Break typer

Skader under fødslen er spontane eller opstår på grund af medicinsk indgriben. Under fødslen kan perineum, vagina, livmoder, skamled blive skadet.

  1. Perineal brud - skader i dette område er de mest almindelige. For et brud på perineum af 1. grad rives kun en krænkelse af hudens integritet, et lille område af skeden på væggene eller den bageste kommission. I grad 2 er musklerne i perineum skadet, i grad 3 påvirker skader sphincter, endetarm, sjældnere den bageste væg i skeden, bækkenmuskelvæv.
  2. Vaginal brud. Problemet opstår på grund af for tidlige forsøg, langvarig tilstedeværelse af babyens hoved et sted, patologien ledsages af blødning, der dannes hæmatomer.
  3. Skade på vulva - oftest er der et brud på en eller begge skamlæber, rive klitoris.
  4. Brud på livmoderhalsen - opstår under hurtig fødsel, hvis barnet er meget stort. Med en grad 1-skade er størrelsen af ​​skaden lokaliseret på den ene eller begge sider, deres størrelse overstiger ikke 2 cm. Ved grad 2 er et brud på mere end 2 cm, men de bageste vaginale vægge forbliver intakte, i grad 3 er vaginalhvelvet beskadiget.
  5. Brud på livmoderen er en sjælden, men meget farlig komplikation af fødsel; det udvikler sig med urimelig stimulering af fødslen, hvis barnet er stort. Skader er lokaliseret i forskellige segmenter, nogle gange er der en fuldstændig frigørelse af kønsorganet. Symptomer - sammentrækninger er hyppige og smertefulde, hjertebanken, åndenød, udad ligner maven et timeglas.

Symphysis pubis er en semi-bevægelig forbindelse mellem bækkenbenene, i dette område er der oftere en divergens end brud. Normalt skal knoglerne ikke afvige mere end 1 cm. Hvis indikatorerne er højere, kræves en lang og vanskelig behandling.

Pubiske brud er meget farlige, men erfarne læger kan beregne sandsynligheden for deres forekomst.

Hvis der er sket en skade, opstår der alvorlig patologi i organerne i bevægeapparatet uden ordentlig behandling.

I hvilke tilfælde foretages et snit under fødslen

Undertiden foretager fødselslægen snit under fødslen. Årsagerne er truslen om brud, præsentation af brystet på babyen, dårlig perinealvævets elasticitet, manipulationer udføres for at forkorte leveringsprocessen, eller når det er nødvendigt at bruge pincet.

  • episiotomi under fødslen - et diagonalt snit, som retning af urhænderne til tallet 5 eller 8;
  • perineotomy er et snit i midten af ​​perineum;
  • lateral episiotomi - lateral dissektion, som retningen af ​​timeshænderne til tallene 3 og 9.

Manipulationer udføres med en saks på toppen af ​​sammentrækningen, ofte uden anæstesi, da vævets følsomhed reduceres væsentligt ved forsøg. Snittet sys straks efter moderkagen kommer ud.

Behandling og helbredelse

Efter at babyen er født, undersøger lægen fødselskanalen, tårerne sys under lokal eller generel anæstesi, afhængigt af skadens sværhedsgrad, bruges ofte selvoptagelige tråde.

Regler for behandling og pleje:

  1. Udfør kønsorganernes hygiejne med husholdnings- eller tjæresæbe - fremragende antiseptiske midler. Udfør procedurerne hver 2. time, og sørg for at tørre skridtområdet grundigt med et blødt håndklæde eller papirhåndklæder efter brug af toilettet..
  2. Løft ikke vægte, udfør ikke pludselige bevægelser, før sømmene er helet.
  3. Brug behageligt bomuldsundertøj, skift pads hver anden time.
  4. Tøm dine tarme og blære i tide.
  5. Levomekol er en antibakteriel, helende salve, påfør den på beskadigede områder to gange om dagen.
  6. Salver fra Solcoseryl og Contractubex reducerer ubehag, fremskynder processen med arresorption.
  7. Smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler, krampeløsende midler - Ibufen, No-shpa, de betragtes som sikre, men du bør ikke misbruge stoffer.
  8. Afføringsmidler til forebyggelse og bekæmpelse af forstoppelse - glycerol suppositorier betragtes som de sikreste.

Snit og tårer tager 2-4 uger at helbrede. Du kan ikke sidde ned i 7-14 dage; nogle gange tager det 6 måneder at komme sig fuldt ud. Gå i et moderat tempo hver dag, men du bør ikke opleve svær smerte eller ubehag..

Afstå fra sex i 3 måneder, vil gynækolog give tilladelse til at genoptage seksuel aktivitet efter undersøgelse.

Hvis smerten i lysken eller underlivet øges et par dage efter fødslen, udflåd med en ubehagelig lugt vises, temperaturen stiger, skal du straks kontakte en læge.

Effekter

Ud over alvorligt og langvarigt smertesyndrom kan brud provokere udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Hvis du ikke deltager i behandling, skal du ignorere lægens anbefalinger.

Hvorfor brud er farlige:

  • svær hævelse, blå mærker, purulent proces i suturområdet;
  • problemer med vandladning, rektal dysfunktion;
  • afvigelse af sømme;
  • ardannelse i perineums væv, livmoderhalsen, hvilket fører til abort i fremtiden, udviklingen af ​​isthmisk-cervikal insufficiens;
  • nedsat følsomhed i hulområdet.

I tilfælde af skade på livmoderhalsen udvikles ofte inflammatoriske processer, endometritis, alvorlige blødninger, hæmoragisk chok. I alvorlige tilfælde er det nødvendigt med en abdominal operation, hvor vævene sys.

Sådan fødes uden tårer eller snit

For at undgå kvæstelser og komplikationer under fødslen skal du begynde forberedelsen tidligt, helst inden undfangelsen..

Hvordan man ikke skal rive under fødslen:

  • træne dine bækkenmuskler regelmæssigt - gør Kegel øvelser, der er specielle komplekser i yoga for kvinders sundhed;
  • mestre massagen af ​​perineum, kun konsultere en gynækolog på forhånd;
  • en måned før fødslen, smør perineum med mandelolie for at fugte og fodre vævet;
  • deltage i specielle kurser for vordende mødre, du vil blive lært at trække vejret korrekt i alle faser af arbejdet;
  • undertiden ordinerer læger Buscopan suppositorier, andre suppositorier, der blødgør livmoderhalsen, hvilket reducerer risikoen for brud.

For at minimere sandsynligheden for skader og komplikationer under fødslen, lyt til og følg jordemødrenes anbefalinger, tryk kun på kommando, indtil barnet er født, du kan ikke være doven og vise uafhængighed.

Et moderne og sikkert middel til at lette fødslen og forhindre brud - Dianatal gel, der reducerer friktion af babyens hoved mod fødselskanalen, det er sterilt og absolut sikkert for barnet.

Konklusion

Opbrud af forskellige årsager forekommer hos ca. 15% af kvinder i fødslen, men nu ved du, hvordan du kan undgå disse problemer. Fortæl os i kommentarerne, hvordan din fødsel gik, om der var tårer, snit, hvor lang tid det tog at komme sig.

Og glem ikke at dele artiklen med dine venner på sociale netværk, enhver sund kvinde forbereder sig på fødsel på forhånd for ikke at skade barnet for at undgå helbredsproblemer i fremtiden..

Fødselsår - behandling og forebyggelse

Når du går forbi hospitalet, kan du ofte se følgende billede: en ung mor står nær vinduet, slægtninge og venner med hovedet ope forsøger at udtrykke deres følelser og finde ud af, hvordan moren og babyen har det.

Galina Bogdanova
Fødselslæge - gynækolog

Blandt de spørgsmål, der kan høres i disse på ingen måde stille samtaler, er der altid følgende: "Revet? Og hvor mange masker?" Faktisk er brud en af ​​de mest almindelige fødselsskader hos kvinder. Enhver kvinde har hørt om muligheden for sådanne problemer; men desværre er det ikke alle, der kender til de foranstaltninger til at forhindre brud, som både læger og kvinden i arbejde kan tage.

Brudt livmoderhals

Grundene. Som du ved, åbnes livmoderhalsen under fødslen. Den anstrengende periode, hvor babyen fødes, begynder med livmoderhalsens fulde åbning. I dette tilfælde er selve skubbet, ønsket om at skubbe, en refleks, der vises, når den præsenterende del af fosteret (hoved eller bækkenende) lægger pres på bækkenbundens muskler. Da forskellige kvinder har forskellige opfattelser af smerte, er tidspunktet for begyndelsen af ​​forsøg forskelligt for forskellige kvinder, derfor forekommer der hos nogle kvinder i fødsel en tvungen refleks, når livmoderhalsen endnu ikke er åbnet helt. I dette tilfælde dækker livmoderhalsen stadig fostrets hoved. Hvis du begynder at skubbe, når livmoderhalsen endnu ikke er åbnet helt, bryder fosterets hoved, der rykker frem under skubbet, overvinder modstand, livmoderhalsen. Derfor er der med for tidlige forsøg en mulighed for cervikal ruptur.

Afhængigt af dybden er der tre grader af cervikal brud..

Grad I-brud inkluderer brud på livmoderhalsen på en eller to sider, der ikke er mere end 2 cm lange. Til grad II-brud er brud på mere end 2 cm i længden. Grad III-brud når det sted, hvor livmoderhalsen passerer ind i livmoderen eller går til livmoderkroppen.

Manifestationer. Lavvandede pauser 0,5-1 cm lange vises normalt ikke på nogen måde. Dybere tårer ledsages af blødning. Blodig udledning kan forekomme umiddelbart efter brud på livmoderhalsen, dvs. i begyndelsen af ​​den vedvarende periode efter fødslen af ​​barnet øges blødningen. Det skal dog bemærkes, at blødning ikke altid ledsager skader på livmoderhalsen. Tegn på betændelse i postpartumperioden er grønlig eller gullig udledning med en ubehagelig lugt.

Forebyggelse. For at forhindre denne komplikation er det nødvendigt kun at begynde at skubbe efter den næste undersøgelse af fødselslægen. Hvis lægen bestemmer, at livmoderhalsens åbning er afsluttet, vil forsøgene ikke være traumatiske.

Behandling. Livmoderhalsens brud skal sys. Absorberbare materialer bruges altid til at gendanne livmoderhalsen, så stingene ikke fjernes. I tilfælde af cervikal brud af III-graden, når der er mistanke om, at brudene er gået til livmoderkroppen, udføres en manuel undersøgelse af livmoderen for at bestemme brudets længde. Først derefter vævene gendannes.

Komplikationer. De er normalt forbundet med betændelse i skeden og livmoderhalsen. Derfor ordineres antibakterielle lægemidler straks efter fødslen for at forhindre komplikationer med massive brud og i nærværelse af tegn på betændelse..

Hvis der ikke blev anvendt suturer under bruddet, eller hvis de skiltes, er en komplikation som ectropion (eversion) af livmoderhalsen mulig i fremtiden. Denne komplikation fører til det faktum, at livmoderhalskanalens slimhinde er udsat for ydre påvirkninger. Da et surt miljø opretholdes naturligt i skeden og et alkalisk miljø i livmoderhalskanalen, når den inverterede slimhinde kommer i kontakt med det sure miljø i skeden, udsættes slimhinden konstant for denne aggressive faktor. Dette fører til forekomsten af ​​ektopier på livmoderhalsen 1, som igen er en disponerende faktor for celledegeneration, dvs. kan forårsage kræft.

En anden komplikation, der kan opstå på grund af divergens af suturer på livmoderhalsen, er isthmisk - cervikal insufficiens. I dette tilfælde opfylder livmoderhalsen ikke sin obturatorfunktion, hvilket kan føre til abort, og graviditeten afbrydes efter 16-18 uger.

Vaginale tårer efter fødslen

Grundene. Disse tårer opstår, når fosterhovedet ikke bevæger sig i lang tid og er på et sted såvel som med for tidlige forsøg.

Manifestationer. Vaginal brud manifesteres ved blødning, der opstår under arbejdskraftens periode, eller der opstår blødning under vaginal slimhinden, som opdages under undersøgelse af fødselskanalen.

Behandling. Hullerne er syet op; på samme tid bruges et absorberbart materiale, som giver dig mulighed for at nægte at fjerne sting.

Komplikationer. Der er en lille chance for betændelse i arområdet. I dette tilfælde kan livmoderhulen forbinde med endetarmen eller blærens hulrum, der dannes såkaldte vaginal-rektal eller vaginal-vesikulære fistler. Sådanne komplikationer behandles kirurgisk ved at udskære (skære ud) passagen, der forbinder organerne. Heldigvis er disse komplikationer ekstremt sjældne..

Perineale tårer efter fødslen

Grundene. Perineale tårer er forårsaget af fostrets hoved, der presser på huden og musklerne i perineum. Bruddet opstår med utilstrækkelig strækbarhed af perineums bløde væv. På tidspunktet for fjernelse af hovedet giver jordemoderen en særlig godtgørelse - en række manipulationer, hvis formål er at forhindre brud. Når hun yder denne godtgørelse, bliver kvinden bedt om ikke at skubbe for ikke at tvinge hændelsesforløbet. På dette tidspunkt ser jordemoderen ud til at flytte perineums bløde væv fra barnets hoved. Samtidig skal kvinden i fødsel trække vejret ofte og lavt, men ikke skubbe. Efter hovedets fødsel vender babyen sit ansigt mod et af moderens lår, hvorefter skuldrene fødes. Jordemoderen tager først den ene skulder frem, derefter en anden. På dette tidspunkt bliver kvinden også bedt om ikke at skubbe. Hvis du tvinger begivenheder, bliver skuldrene ikke født efter tur, men sammen, hvilket også kan føre til brud på vagina. I henhold til skadedybden er perineale brud opdelt i tre grader. Tårer af I-graden inkluderer tårer i perineum over en kort afstand, mens primært perineumets hud og et lille område af vaginal slimhinden er beskadiget. Med et brud på II-graden sammen med ovennævnte væv er musklerne i perineum delvist beskadiget. Ved brud på III-graden er lukkemusklen beskadiget - endetarmens lukkemuskel.

Forebyggelse. Den vigtigste forebyggende foranstaltning er dens snit. Det foretages i følgende tilfælde:

  1. Med truslen om perineal brud. Hvis fødslen ser, at perineums hud bliver blålig, fortæller dette ham, at der kan opstå et brud. I dette tilfælde dissekeres perineum. I dette tilfælde foretrækkes snittet af perineum mere, da kanterne på det afskårne sår, som er resultatet af perineums snit med en saks, er jævne rettet mod siden, men ikke til endetarmen. Sådanne tilstande foretrækkes til sårheling..
  2. I et for tidligt foster, eller hvis fosteret manglede næringsstoffer og ilt under graviditeten. I disse tilfælde letter det svækkede foster som det er ved at fjerne den sidste barriere, som det passerer under fødslen - perineum.
  3. Fødsel i præsentation af setstykket. Siden præsentation af brystet fødes bækkenenden først og først derefter - det større hoved, for at undgå overtrædelse af hovedet i perinealområdet foretages et snit.

Snittet foretages som følger. I højden af ​​sammentrækningen, når spændingen i livmodermuskulaturen og den forreste abdominale væg er maksimal, indsættes en saks mellem perineumets hud og den nuværende del af fosteret, og huden skæres. Hvis saksen er rettet mod siden, siger de, at der er udført en episiotomi, hvis de går ned til endetarmen, så taler de om en perineotomi.

Proceduren udføres uden anæstesi, fordi smerten fra hudens snit ikke mærkes under skubningen.

Behandling. Suturer placeres på perineums muskler og hud og vaginalvæggen. Der er forskellige metoder til overlejring af dem. Ifølge en af ​​dem påføres suturer separat på hvert lag (muskler og hud). I dette tilfælde genoprettes vagina og muskler med absorberbare suturer, og suturmateriale påføres perineums hud, som skal fjernes 4-5 dage efter fødslen. Ifølge en anden teknik (den bruges til brud på I-II-graden og snit) påføres sømmen i henhold til et specielt skema, mens en tråd fanger alle de lag, der skal gendannes. Disse suturer er lavet med absorberbare suturer.

Komplikationer. I postpartumperioden kan betændelse og dehiscence af suturerne forekomme. I dette tilfælde heler såret længere, og det er muligt at ændre perineums anatomiske struktur.

Hvordan udføres vævsreparationskirurgi?

Undersøgelse af den bløde fødselskanal og deres genopretning udføres om nødvendigt straks efter fødslen af ​​moderkagen. Hvis fødslen blev udført i en separat fødeafdeling, udføres operationen for at undersøge og gendanne perineum i samme boks, hvor fødslen blev udført. Hvis der ikke er noget boksesystem på barselafdelingen, udføres fødslen i fødestuen, hvorefter kvinden transporteres på en gurney til en lille operationsstue. I betragtning af at smertereceptorer er helt fraværende i livmoderhalsen, i en situation hvor livmoderhalsens brud er ubetydelige, og kvinden tolererer manipulationen godt, er det muligt at genoprette livmoderhalsen uden bedøvelse. I dette tilfælde vil ubehagelige fornemmelser kun være forbundet med at strække livmoderhalsen. Når du gendanner vægge i vagina og perineum, bruges smertelindring altid.

Hvis fødsel blev udført på baggrund af epidural anæstesi (bedøvelsesmidlet injiceres i rummet over dura mater), tilsættes der umiddelbart efter fødslen et bedøvelsesmiddel til det epidurale kateter, og efter 15-20 minutter opstår bedøvelse. I dette tilfælde begynder undersøgelsen med fortsat epidural anæstesi. Samtidig er kvinden bevidst, men føler ikke manipulation..

Ved signifikant brud på livmoderhalsen, tårer eller snit i perineum og brud på vaginale vægge anvendes intravenøs anæstesi. For at gøre dette injiceres et smertestillende stof i venen efter fødslen af ​​moderkagen eller efter, at der er opdaget et signifikant brud, under påvirkning af hvilken fødselskvinden falder i søvn. Kvinden oplever ingen fornemmelser under operationen.

Til små tårer i perineum anvendes lokalbedøvelse. Det skadede væv injiceres med et bedøvelsesmiddel (NOVOCAINE osv.).

Efter fødslen

Hvis der er sting på livmoderhalsen, er hygiejne påkrævet. Hvis der er sting på perineum, for at undgå deres divergens, har postpartumkvinden ikke lov til at sidde i 10 dage (med undtagelse af toilettet). Den 5-7. Dag får de lov til at sætte sig ned på en bold eller en lidt oppustet børns cirkel. Du kan også sætte dig ned på den bagdel, hvor der ikke er nogen søm, på en hård overflade.

Det er nødvendigt at overholde hygiejniske krav nøje: vask efter hver vandladning og afføring, udskift hygiejnebind hver 2-3 timer. Til massive nedskæringer anbefales det at anvende en isflaske på sømmen..

Prøv at ventilere sømområdet så ofte som muligt. For at gøre dette skal du ligge på sengen uden undertøj. Mens du er på hospitalet, behandler jordemoderen sømmene med strålende grønt en gang om dagen. Derhjemme kan du fortsætte luftbade til tidlig heling ved at bruge SOLKOSERIL eller BEPANTEN salve efter konsultation med en læge. Hvis der opstår rødme, hævelse, ømhed, puslignende udflåd fra sømområdet, skal du kontakte fødeklinikken eller barselshospitalet.

Til tidlig heling kan du bruge følgende øvelser til at styrke dine bækkenbundsmuskler.

  1. Udgangsposition (ip) - sidde på en hård stol. Inhalér, mens du trækker vejret ud, så stram musklerne mellem sidebenene så meget som muligt (du skal som sådan trække anusen). Tæl til 10, udånd derefter og slapp af.
  2. I. s. - mens du står mellem dine lår, skal du klemme en lille kugle. Træk anusen, tag 10 skridt fremad, 10 skridt tilbage. Gentag 10 gange.
  3. I. s. - stående med krydsede ben. Træk anusen, og tag 10 skridt fremad og 10 skridt tilbage. Gentag 10 gange.
  4. I. s. - liggende på ryggen. Løft dine ben i en vinkel på 45 grader, og forskyd dem i forhold til hinanden i vandret plan (på tværs).
  5. I. s. - ligger på højre side. Træk anusen ind. Løft og sænk dit venstre ben. Rul derefter over på din venstre side og gentag øvelsen med dit højre ben..

De samme øvelser kan bruges til at forhindre brud under graviditeten..

Fødsel tårer

- Dette er skade på blødt væv i fødselskanalen: livmoderhalsen, vagina, perineum, ydre kønsorganer. Brud forekommer oftest i fødslenes patologiske forløb, mens hos primipare kvinder er disse komplikationer mere almindelige end hos dem, der har født før.

Ifølge statistikker har hver sjette fødende kvinde en eller anden form for skade på blødt væv i fødselskanalen. Antallet af perineale tårer er dog faldet betydeligt i løbet af de sidste årtier, da læger er begyndt at ty til episiotomi - kirurgisk dissektion af perinealt væv for at forhindre spontan brud under fødslen. Brud på livmoderhalsen forekommer hos ca. 1 ud af 10 kvinder.

Årsagerne til brud på blødt væv i fødselskanalen kan være som følger:

Levering af et stort eller kæmpe foster (mere end 4 kg og mere end 5 kg). Med en øget størrelse af føtalhovedet øges trykket på fødselskanalens væv betydeligt, hvilket fører til en øget risiko for brud.

Levering efter termin (baby er født efter 42 ugers graviditet). Når fosterskallen er overmatchet, er den ikke længere så mobil i forhold til hinanden. Derfor, når et barn med tegn på postmodning passerer gennem fødselskanalen, kan hans hoved ikke konfigureres, det vil sige tage en form så tæt som muligt på fødselskanalens form på grund af forskydningen af ​​kraniet i forhold til hinanden. Hovedet har således en relativt øget størrelse, og trykket på fødselskanalens bløde væv øges, derfor øges risikoen for brud..
Hurtigt og kraftigt arbejde. Under sådan fødsel øges trykket på blødt væv også; Desuden har vævene ikke tid til at tilpasse sig det tryk, der udøves på grund af intens arbejde, så de er mere modtagelige for skader.

Langvarigt arbejde. Ved langvarig arbejdskraft sker det ofte, at fosterets hoved er installeret et bestemt sted i lang tid og klemmer vævene i dette område. På grund af langvarig kompression i dette område forstyrres blodtilførslen og blodgennemstrømningen til vævet, hvilket resulterer i, at de let beskadiges.

Forkert indsættelse af føtalhovedet. Når hovedet er indsat korrekt (det kommer ind i fødselskanalen med sin mindste størrelse), hvilket bidrager til den bedste match mellem størrelsen på hovedet og størrelsen på fødselskanalen, minimeres traume for fosteret og moderen. Hvis det indsættes forkert, kommer hovedet ind i fødselskanalen med sin større omkreds. Samtidig er dens størrelse større end størrelsen på fødselskanalen, og trykket på blødt væv øges. Derudover, hvis hovedet er indsat forkert, bliver arbejdskraften langvarig..

Ændringer i arvæv. Hvis tidligere blødt væv i fødselskanalen har gennemgået nogen indgreb (for eksempel i tidligere fødsler var der tårer, hvor der blev anvendt suturer, eller der blev udført en operation på livmoderhalsen), erstattes det sædvanlige væv i disse områder med bindevæv, som ikke har tilstrækkelig elasticitet og ikke altid kan modstå det tryk, der udøves under fødslen.

Inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne. Med betændelse bliver vævene tyndere, løsere. I denne tilstand beskadiges de meget let..

For tidligt skub. Ønsket om at skubbe en kvinde i arbejde opstår, når fosterets hoved allerede er sunket lavt nok og lægger pres på endetarmen. Denne fornemmelse kan forekomme, selv før livmoderhalsen er fuldt udvidet. Hvis du begynder at skubbe, når livmoderhalsen endnu ikke er åbnet, vil en tvungen indvirkning på livmoderhalsvævet føre til brud.

Fødselsår: diagnose og behandling

Efter fødslen gennemgår hver kvinde en undersøgelse af fødselskanalens bløde væv. Ved hjælp af specielle instrumenter (vaginale spejle og klemmer) undersøges livmoderhalsen, vaginale vægge, vulva (ydre kønsorganer) og perineum sekventielt. Hvis der er nogen skader, korrigeres de kirurgisk - tårerne sys.

Undersøgelse af blødt væv i fødselskanalen udføres uden bedøvelse, mens kvinden i fødslen føler en let trækning i underlivet og i perineum. Hvis der opdages brud, udføres deres kirurgiske korrektion under lokalbedøvelse. I tilfælde af betydelige skader, som det tager lang tid at eliminere, udfører anæstesiologen kortvarig intravenøs anæstesi. Hvis der blev brugt epiduralbedøvelse under fødslen (en metode, hvori et anæstesimedicin injiceres mellem duraen, der dækker rygmarven og ryghvirvlerne ved en injektion i lændeområdet), kan anæstesilægen under undersøgelsen tilføje bedøvelsesmiddel til epiduralkateteret, og alle manipulationer vil være smertefri.

Ikke suturerede tårer i fødslen er fyldt med udviklingen af ​​postpartumblødning, tilføjelsen af ​​infektion samt komplikationer, der kan udvikle sig i fremtiden. For eksempel kan ikke suturerede perineale og vaginale brud i fremtiden føre til udvikling af prolaps i bækkenorganerne. Ikke suturerede cervikale brud fører til dannelsen af ​​en ectropion af livmoderhalsen ("eversion" af livmoderhalsen, hvor det integrerede væv, der ligger i livmoderhalskanalen (livmoderhalskanalen) vender udad; kronisk inflammation udvikler sig ofte i dette område senere). Derudover er dannelsen af ​​istmisk-cervikal insufficiens (ICI) i sådanne tilfælde under efterfølgende graviditeter mulig. I denne tilstand opfylder livmoderhalsen ikke tilstrækkeligt sin obturatorfunktion og åbner let, hvilket kan føre til abort.

Vulvaen er placeret lige før vagina: den er dannet af labia majora, klitoris og urinrørets udvendige åbning. Vulvarbrud forekommer oftest i labia minora og klitoris. Som regel præsenteres de i form af tårer eller revner..

Tårer i klitoris ledsages normalt af betydelig blødning, da dette område har rigelig blodforsyning. Disse tårer sys under lokalbedøvelse (bedøvelsesmiddel injiceres i vævet nær tårestedet), og et urinkateter (blødt rør) skal indsættes i urinrøret. Denne manipulation udføres for ikke at beskadige urinrøret under syning, da den er placeret meget tæt på klitoris.

De resulterende tårer af labia minora sys også under lokalbedøvelse ved anvendelse af en bedøvelsesspray. Hvis tårerne er mindre, er der ikke altid behov for syning. Da vævene i dette område er meget tynde og sarte, kan selve suturproceduren være mere traumatisk end at rive.

I vulvaområdet er suturer lavet af selvabsorberende materiale; de behøver ikke at blive fjernet - de "forsvinder" af sig selv 5-7 dage efter fødslen, og der forbliver et tyndt ar ved suturstedet, hvilket til sidst bliver næsten usynligt.

Vagina er et muskuløst rør, der løber fra kønsspalten til livmoderhalsen. Oftest forekommer fødselsskader i skeden i dens ydre tredjedel, dvs. tættere på kønsspalten. Den midterste og øverste tredjedel er mere strækbare, så tårer i disse områder er meget mindre almindelige. Ofte spredte vaginale tårer sig til perineum. Tårer inde i skeden er lukket med absorberbare suturer og behøver ikke fjernes. Heling sker hurtigt, da vaginal slimhinde har en hurtig evne til at regenerere, dvs. fornyelse.

Nogle gange opstår vaginale skader på en sådan måde, at slimhinden forbliver intakt, men det underliggende væv knuses. Hvis et blodkar er beskadiget i det submukøse lag på grund af blødning, dannes et hæmatom: vaginalvæggen i dette område øges gradvist, svulmer op. Samtidig føler kvinden i fødsel en voksende følelse af fylde. For at stoppe blødningen og slippe af med hæmatom, skal lægen lave et lille snit over det sted, hvor blodet ophobes, stoppe blødningen og sy det beskadigede væv..

Perineum er området fra bagsiden af ​​skeden til den ydre åbning af endetarmen. Muskler, ledbånd, fedtvæv, kar og nerver samt endetarmen er placeret i perinealområdet. Perineale tårer er opdelt i 3 grader afhængigt af dybden af ​​vævsskader:

med et brud på 1 grad er kun perineums hud beskadiget, bruddet passerer til vaginal slimhinde;
med et brud af 2. grad er ikke kun huden beskadiget, men også musklerne i perineum;
med et brud af 3. grad ud over musklerne er rektumets lukkemuskel (cirkulær muskel) beskadiget og undertiden selve endetarmen.
Perineale sårdannelser i klasse 1 og 2 sys normalt under lokalbedøvelse eller under langvarig epiduralbedøvelse (hvis de udføres under fødslen). Hvis muskellaget er beskadiget, påføres først suturerne af et selvabsorberende materiale på musklerne, og derefter påføres individuelle suturer af et ikke-absorberbart materiale på huden: Dette sikrer optimal vævstilpasning. Som regel fjernes suturer fremstillet af ikke-absorberbart materiale den femte dag efter levering..

Hvis perineale tårer er mindre, kan der også påføres selvabsorberende suturer på huden. Nogle læger praktiserer indførelsen af ​​en intern sutur på huden, så dannes et meget pænt, næsten usynligt ar. I dette tilfælde oplever kvinden ikke yderligere ubehag, når stingene fjernes, hurtig heling vil blive udført på grund af den rigelige blodforsyning til perinealområdet efter fødslen..

Suturering af grad 3-tårer udføres i operationsstuen under generel anæstesi. Hovedopgaven for kirurgen med sådanne brud er at sikre integriteten af ​​rektumets lukkemuskel og selve endetarmen, hvis den er blevet beskadiget. Derefter genoprettes integriteten af ​​muskellaget, derefter huden.

Kirurgisk dissektion af perineum kaldes episiotomi, hvis det er angivet. Denne intervention udføres oftest med truslen om spontan brud på perineum, hvis tegn er den maksimale strækning og udtynding af vævene. Samtidig bliver stofferne hvidlige og let skinnende. Dette skyldes det faktum, at der udøves for stort tryk på vævet, blodkarrene klemmes og vævet exanguineres..

Hvis fødselslæge-gynækolog ser, at et perinealt brud er ved at forekomme, skærer han perineum lidt væk fra midterlinjen. Det menes, at episiotomi foretrækkes frem for spontan brud på perineum: et sår med glatte kanter, forårsaget af et kirurgisk instrument, heler lettere og heler hurtigere end en laceration, ofte med knuste kanter, som det er tilfældet med perineums brud.

Episiotomi udføres også i de situationer, hvor det er nødvendigt at forkorte den anden (skubbe) arbejdstid, det vil sige at fremskynde fødslen af ​​fosteret. Dette er nødvendigt ved akut føtal hypoxi, når det af en eller anden grund begynder at lide af iltmangel; med gestose (en graviditetskomplikation, der ledsages af et forhøjet blodtryk, udseendet af protein i urinen og ødem), når forsinkelsen i fødslen kan forværre både fostrets og moderens tilstand samt med visse anbefalinger fra øjenlægen eller terapeuten. Indikationer for episiotomi fra forskellige specialister sigter mod at maksimere stressreduktion under skubning. Med andre ord anbefales det i nogle situationer ikke en kvinde at aktivt skubbe. Dette bør ikke gøres med forhøjet blodtryk, kardiovaskulære patologier, øget intraokulært tryk..

Suturering af et sår efter en episiotomi udføres efter det samme princip som suturering af perineale tårer. Først påføres absorberbare suturer på muskellaget, og derefter påføres adskillige ikke-absorberbare suturer på huden, som fjernes på den femte dag i postpartumperioden.

Brudt livmoderhals

Ifølge skadesdybden skelnes der 3 grader af cervikal brud:

Grad 1 - er kløften mindre end 2? cm;
2 grader - et hul på mere end 2? cm, når ikke forresten i skeden, det vil sige til enden af ​​livmoderhalsen, området for dets indre svælget;
3 grad - bruddet når vaginal fornix eller går til det (faktisk er livmoderhalsen revet i hele sin længde). En tredje grad af cervikal brud er meget farlig, da det kan udvikle sig til en brudt livmoder.
Brud på livmoderhalsen i 1. og 2. grad genoprettes kirurgisk under undersøgelse af blødt væv i fødselskanalen. Som regel er anæstesi ikke påkrævet i dette tilfælde: livmoderhalsens væv har ikke smertereceptorer, og kvinden føler sig under manipulationer kun at strække sig i underlivet. Suturer påføres med selvabsorberende materialer og kan ikke fjernes. Når vævet matches korrekt, forbliver der ingen ar på livmoderhalsen, og helbredelse sker inden for få dage.

I tilfælde af en tredje grad cervikal ruptur er en manuel undersøgelse af livmoderhulen nødvendig for at udelukke et brud i det nedre segment af livmoderen. Denne manipulation udføres under kortvarig intravenøs anæstesi. Lægen indsætter sin hånd i livmoderhulen og kontrollerer væggene. Hvis livmodervæggene ikke er beskadiget, sys et dybt brud på livmoderhalsen. Hvis et brud på livmodervæggene diagnosticeres, er det nødvendigt med en abdominal operation med en undersøgelse af skadestedet og en beslutning om yderligere taktik. Desværre fjernes det ofte i nærværelse af en livmoderbrud, da livmoderbrud er farlige med livstruende blødning. Men hvis kløften er lille, og det er muligt at stoppe blødningen, gør lægerne alt for at bevare organet..

Fødselsrevner: forebyggelse
Den vigtigste forebyggelse af fødselsbrud er det godt koordinerede arbejde hos en jordemoder, læge og fødekvinde. Afhængig af graden af ​​cervikal dilatation eller niveauet af fosterhovedet i det lille bækken kan fødselslægen bede kvinden om ikke at skubbe, når skubbet allerede mærkes, men at trække vejret i sammentrækningerne eller omvendt skubbe på et bestemt tidspunkt. Faktum er, at der med for tidlige forsøg ofte opstår cervikale brud. Med en markant, men ikke fuldstændig afsløring af livmoderhalsen, begynder fostrets hoved gradvist at falde ned og presser på endetarmen. Således føler kvinden forsøg, men nakken er endnu ikke helt åbnet. Hvis du i dette øjeblik begynder at skubbe, så kan en sådan tvunget fremføring af hovedet skade den endnu ikke helt åbne livmoderhals. Og at skubbe for tidligt kan føre til overdreven pres på fødselskanalens væv og bidrage til deres knusning.

Hvis du føler en overvældende trang til at skubbe, men livmoderhalsen endnu ikke er åbnet, vil fødselslægen bede dig om at "trække vejret" sammentrækningen. For at gøre dette skal du trække vejret hyppigt ind og ud gennem munden (nogle gange kaldes dette "trække vejret som en hund"). Sådan vejrtrækning giver hyperventilation af lungerne, en overskydende mængde ilt kommer ind i blodet. Som et resultat sløves følelsen af ​​smerte og oppustethed, og ønsket om at skubbe svækkes. Derudover kan fokus på et bestemt vejrtrækningsmønster hjælpe med at distrahere dig fra ubehagelige fornemmelser. Hvis du formår at trække vejret vejrtrækningen, åbnes livmoderhalsen gradvist, og fosterhovedet bevæger sig forsigtigt langs fødselskanalen, og livmoderhalsbrud kan undgås.

Derudover udfører jordemoderen under fødslen såkaldte perineal beskyttelsesteknikker. Samtidig strækker hun gradvist perineum med fingrene, så vævene ”vænner sig” til at strække sig. Når fosterhovedet er ved at bryde ud gennem kønsspalten, tager jordemoderen handling for at beskytte perineums integritet. Når hovedet bryder ud, er der et øjeblik, hvor jordemoderen også beder kvinden i fødsel om ikke at skubbe, men ånde sammentrækningen. Dette sker, når glans passerer gennem kønsspalten i sin største størrelse, og yderligere indsats kan briste perineum..

På trods af at tårer forhindres under fødslen, skal der træffes foranstaltninger til at forhindre denne komplikation allerede under graviditeten.

For det første, hvis en kvinde har betændelse i skeden, skal den behandles inden fødslen, da betændte væv er meget mere tilbøjelige til at briste end sunde. Den inflammatoriske proces kan også føre til udvikling af en stigende infektion (overgangen til infektion fra skeden til livmoderen).

For det andet anbefales det at udføre Kegel-øvelser for at musklerne i perineum skal være mere elastiske og let tåle overdreven strækning under fødslen. De består i skiftevis sammentrækning og afslapning af perineums muskler, som når man holder på at trænge til at tisse. Ved regelmæssig træning styrkes musklerne i perineum, og blodtilførslen til perineum forbedres. Dette forbedrer igen vævstrofisme, hvilket reducerer risikoen for skader under fødslen..

Kegel øvelser kan startes så tidligt som 26-28 ugers graviditet. Det er bedst at udføre dem 2-3 gange om dagen, 70-100 sammentrækninger. Det er nyttigt at fortsætte øvelserne efter fødslen: de hjælper perineums muskler med at komme sig hurtigere..

Fødsel: efter bruddet

Hvis der under fødslen alligevel var brud, eller der blev udført en episiotomi, og dine skader blev repareret ved kirurgi, i postpartumafdelingen behandles suturerne på perineums hud og ydre kønsorganer, så infektiøse komplikationer ikke udvikles. Hvis alt er i orden, fjernes ikke-absorberbare suturer 4-5 dage efter levering..

For den tidlige heling af brud efter fødslen skal følgende regler følges:

Første gang anbefales det ikke at sidde, da sømmen kan komme fra hinanden, og du bliver nødt til at genanvende dem. Afhængig af graden og størrelsen af ​​skaden kan denne periode vare fra flere dage til to uger, afhængigt af typen af ​​suturmateriale og metoden til suturering..
Du skal bære bomuldsundertøj og bruge specielle postpartumpuder eller puder fremstillet af naturlige stoffer: de hæmmer ikke luftcirkulationen og forhindrer således infektion.
Det tilrådes at bruge specielle midler til intim hygiejne, fordi de ikke tørrer huden og ikke forårsager yderligere irritation..
Hygiejneprocedurer anbefales efter hver vandladning og afføring..

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Hvornår er et bandage nødvendigt under graviditeten?

Forestilling

At bære et bandage under graviditeten kan være meget nyttigt ikke kun for en kvinde, men også for hendes baby. Men blandt lægerne er der ingen enhed i spørgsmålet om, hvorvidt det er værd at ty til hans hjælp..

29 uger gravid

Analyser

Barselsorlov kommer snart! Kun en uge tilbage! Du vil være i stand til at være maksimalt opmærksom på dig selv og din baby, gå i skole for unge mødre, koncentrere dig om den sidste fase af graviditeten.

Ultralydvægt og barnets reelle vægt.

Forestilling

Brugerkommentarer 1 2Bet 3700 fødte 2860 ?? ♀️I går var jeg på en ultralydsscanning, de sagde, at vægten var 3200 ± 300 g. Lad os se om det er bekræftet eller ej.