Vigtigste / Fødsel

Fordele og ulemper ved kejsersnit

Selvom mennesket er en skabning med den højeste anatomiske og fysiologiske organisation, ligner mennesket stadig lidt med et mekanisk ur. De samme processer i forskellige mennesker og endda i en person kan fortsætte med forskelle. Hos en kvinde fortsætter 2 graviditeter ofte på forskellige måder, og den ledsagende læge vil tage forskellige beslutninger - om de skal gå gennem naturlig fødsel eller udføre et kejsersnit, hvis der er absolutte eller relative indikationer i det..

Det er en fejltagelse at tro, at valget udelukkende afhænger af kvindens eller fødselslægenes ønske. Sundhedsministeriet udsendte en ordre, der tydeligt angiver, i hvilke tilfælde fødsel kun er mulig med kejsersnit (dette er absolutte indikationer), og i hvilke tilfælde der ikke er nogen direkte fare for livet under normal fødsel, men sidstnævnte kan have en negativ indflydelse på moderens eller barnets sundhed.

Absolutte indikationer for kejsersnit

Absolut indikation for kejsersnit - når kun denne metode kan redde fosteret, skal du forhindre en trussel mod moderens liv eller hendes mulige handicap.

I bekendtgørelsen fra sundhedsministeriet hedder det, at sådanne indikationer er som følger:

  • Anatomisk indsnævring af bækkenet (III - IV grad);
  • fuld placenta previa (når moderkagen helt blokerer fødselskanalen)
  • begyndelsen på livmoderbruddet eller truslen om dets forekomst;
  • ufuldstændig placenta previa med blødning med uforberedt fødselskanal, dens for tidlige frigørelse
  • tumorer i bækkenorganerne;
  • problem ar på livmoderen efter operationen;
  • en historie med sen gestose;
  • postoperativ periode med fjernelse af urinveje og urinveje fistler;
  • ar på livmoderhalsen og vaginale vægge;
  • livmoderhalskræft og ekstragenital onkologi;
  • udtalt åreknuder i vagina og vulva;
  • ekstragenitale sygdomme - fibroider, retinal løsrivelse, hjernesygdomme, alvorlige læsioner i det kardiovaskulære system med tegn på dekompensation og ineffektivitet ved lægemiddelbehandling.

Er det muligt at undgå kejsersnit med absolutte indikationer? Ekspertråd

Kirurgi under fødslen kan faktisk finde sted i to tilfælde:

  • Kejsersnit for absolutte eller relative indikationer;
  • Kejsersnit efter anmodning fra den fødende kvinde - hvis dette ikke er en indikation, så en almindelig kommerciel praksis.

Med de åbenlyse fordele ved et kejsersnit i forhold til regelmæssig fødsel (en psykologisk uforberedt kvinde undgår frygt for smerte ser det ud til, at hun kun falder i søvn og vågner med en baby på brystet) - dette er en seriøs kirurgisk operation. Og som ethvert kirurgisk indgreb er det fyldt med alvorlige konsekvenser og pludselige komplikationer. Ikke underligt i obstetrisk praksis er der et begreb om en "normal" procentdel af kejsersnit - ikke mere end 15%. Hvis procentdelen overstiger dette mærke, kan vi tale om misbrug fra lægernes side - eller hos kvinder i fødsel med spredning af kommerciel praksis, når kvinder specifikt søger klinikker, hvor de kan "bestille" den ønskede leveringsmetode. Samtidig er der ofte tilfælde, hvor kvinder selv stræber efter at føde naturligt. Jeg tror, ​​at et kejsersnit er fyldt med psykiske vanskeligheder for deres børn og sig selv..

Professor Sergey Apresyan understreger, at en kvinde i Rusland har lovlig ret til at nægte operation, selvom dette er den eneste chance for at redde sit ufødte barns liv. Alt, hvad læger kan gøre i dette tilfælde er at forsøge at finde argumenter for at overbevise den fødende kvinde om det modsatte..

Men fødselslæge Tatyana Koryakina mener, at alt, hvad specialister og sundhedsministeriet kan gøre under forhold, hvor operationer er blevet etableret på en kommerciel transportør, er at arbejde for at reducere risiciene og niveauet af fysisk og psykologisk indvirkning på mor og baby under og efter operationen.

Relative indikationer for kejsersnit: ordre fra sundhedsministeriet

Der er en række indikationer, der betragtes i sundhedsministeriets rækkefølge som sådan, hvor almindelig fødsel kan have negative konsekvenser for moderen og fosteret - men de er ikke kritiske. Den endelige beslutning om valg af fødselsmetode forbliver hos fødselslægen, der er ansvarlig for objektiv vurdering af risiciene for moderen og barnet. I den nuværende obstetriske praksis og i de nuværende protokoller (svarende til rækkefølgen fra sundhedsministeriet) er de relative indikationer for hurtig opløsning af graviditet som følger:

  • Klinisk smalt bækken
  • langvarig eller atypisk gestose, manifesteret i anden halvdel af graviditeten og vanskelig at reagere på konservativ behandling;
  • tilstedeværelsen af ​​sygdomme af ikke-reproduktiv karakter, hvor almindelig fødsel kan forårsage komplikationer eller øget fare - nærsynethed, epilepsi, PTSD med hjernesygdomme, akut hjertesvigt;
  • svag arbejdskraftaktivitet
  • misdannelser i livmoderen
  • graviditet efter sigt
  • tilstedeværelsen af ​​infertilitet eller problemer med fortid i fortiden;
  • alder fra 30 år, forudsat at fødsel er den første.

Der er også en række indikationer, når beslutningen om at udføre en kejsersnit er taget netop for at forhindre komplikationer hos barnet. For eksempel:

  • Kronisk svækkelse af blodcirkulationen mellem moderkagen og fosteret (den såkaldte fetoplacental insufficiens);
  • stor størrelse af frugten;
  • for tidlig brud på fostervand, især i kombination med præsentation af setstykket.

Ofte træffes beslutningen af ​​fødselslægen baseret på kombinerede indikationer. Taget separat er de ikke kritiske, men i kombination skaber de en absolut indikation for operation..

I de senere år har der været en tendens, hvor relative indikationer under hensyntagen til fostrets interesser kommer til udtryk - i dag skyldes mere end 60% af operationerne denne indikation. De vigtigste er alder, tilstedeværelse af ar, ridestykke, føtoplacental insufficiens, svær gestose, placentaabruption og previa, smalt bækken.

forfatter-ekspert: Marina Igorevna Beloglazova,

genetiker, specialist i forberedelse af fødsler

Hvad synes du om indikationerne for et kejsersnit, kære læsere? Skriv dine tanker og meninger i kommentarerne!

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Principper for behandling af tracheitis hos gravide kvinder

Forestilling

Indholdet af artiklenI betragtning af faldet i immunitet hos den forventede mor på baggrund af graviditet er udseendet af hoste eller løbende næse langt fra ualmindeligt.

Hvordan man forstår, at en gravid kvinde har en sænket mave, før hun føder?

Infertilitet

Ønsket om at se dit barn så hurtigt som muligt er iboende i alle forventede mødre. Det er især "forværret" i de sidste stadier af graviditeten, når forventede mødre begynder nidkært at følge alle ændringerne i deres udseende, lyt til hvert "kaldesignal" i deres krop.

Hvordan man laver øvelser for en gravid kvinde?

Fødsel

For at fysisk forberede din krop til fødselsprocessen under graviditeten skal du udføre specielle fysiske øvelser. Desuden bør fysisk træning begynde fra de første dage af graviditeten.