Vigtigste / Ernæring

Navlestrengsindvikling

Navlestrengen kan kaldes babyens virkelige "kære liv". Gennem det modtager babyen alle de nødvendige næringsstoffer og ilt med moderens blod. Og affaldsmaterialet fjernes udenfor. Men nogle gange indtager denne uerstattelige og vitale kanal en meget truende position..

Navlestrengsindvikling

I de tidlige stadier af graviditeten føles babyen stadig fri og rolig i sin mors mave. Og han bruger aktivt denne frihed! Når han er vågen, bevæger han sig, han svømmer i den varme fostervand. Han gør hvad han vil. Hans bevægelser kan ligne tredobbelt og dobbelt salto, fåreskindfrakker, salto og så videre, så videre osv. Når den hvirvler rundt om sin akse, kan navlestrengen vikles rundt om sin krop, hals eller andre dele. Men da der stadig er meget ledig plads, er den fri for den og afvikler. Under sådanne forhold udgør sammenfiltringen af ​​navlestrengen ingen trussel. Men tiden går, livmoderen og fosteret vokser, forholdet ændres. Rummet til disse akrobatiske skitser bliver mindre og mindre. Efter ca. 34 ugers graviditet har babyen ikke længere mulighed for at rulle rundt eller vride sig. Hvis ledningsindviklingen på dette tidspunkt ikke er blevet løst ud, læg den på babyens hals, er der intet galt med det, da du har brug for en rotationsbevægelse, ikke en translationel bevægelse, for at den kan strammes. Truslen om denne situation opstår kun under fødslen, når babyens hoved begynder nøjagtigt, som vi sagde ovenfor, fremadgående bevægelser. Hun bevæger sig ned gennem fødselskanalen. I dette tilfælde kan sammenfiltringen af ​​navlestrengen, sløjfen, strammes, og så er der risiko for akut hypoxi.

Hypoxi og kvælning

Disse udtryk betyder i princippet den samme tilstand - mangel på ilt. Kun det første udtryk beskriver fostrets tilstand i livmoderen, og den anden - babyens tilstand i de allerførste minutter af livet.

Ud over halsen kan sammenfiltringen af ​​navlestrengen også forekomme omkring bagagerummet. Læger kalder denne vikling - i form af en sele. Forviklingen kan være enkelt, dobbelt og længere. Derfor er jo mere sløjfer omkring navlestrengen, jo mere alvorlig er situationen.

Risikofaktorer for ledningsindvikling

Den første risikofaktor for ledningsindvikling kan være en for tidlig graviditet. En lille baby kan vende sig om, udføre akrobatiske bevægelser i moderens mave indtil fødslen. Af samme grund bortskaffer polyhydramnios også polyhydramnier til sammenfiltringen af ​​navlestrengen - barnet har oprindeligt mere "manøvredygtighed", og det varer længere. Navlestrengens længde betyder også noget. Normalt er navlestrengens længde ved udgangen af ​​graviditeten omtrent lig med babyens vækst. Hvis det er længere eller kortere, øges faren. Det er også nødvendigt at tage højde for babyens temperament - nogle babyer er ret aktive i deres mors mave, så sådanne babyer har også en risiko for sammenfiltring af navlestrengen.

Diagnostisk metode til ledningsindvikling

Det mest nøjagtige diagnostiske værktøj til mange aspekter af graviditeten er ultralyd. I tilfælde af diagnosticering af sammenfiltringen af ​​navlestrengen har ultralyd også en vigtig rolle. Sløjferne på babyens hals er tydeligt synlige ved den tredje planlagte ultralydsscanning eller ved ultralydsscanningen før fødslen, omtrent er det gjort for vordende mødre efter 36-38 uger. Hvis lægen på dette tidspunkt ikke så sammenfiltringen af ​​navlestrengen, er det usandsynligt, at det senere vises, men desværre, hvis der på dette tidspunkt er en sammenfiltring af navlestrengen, er det usandsynligt, at det vil løslade sig selv. Under fødslen har læger ved hjælp af et elektrokardiogram (CGT) mulighed for at genkende hypoxi, hvis det forekommer hos en baby. Og det kan vises af forskellige årsager, men hovedårsagen er stadig sammenfiltringen af ​​navlestrengen. Specielle sensorer, der er fastgjort på moderens underliv, registrerer barnets hjerterytme. Normal puls skal være ca. 140 slag i minuttet. Hvis barnet begynder at mangle ilt, stiger pulsen først til 160-180 slag (hjertet begynder at trække sig hurtigere sammen for at pumpe mere blod og følgelig tage mere ilt fra det) og falder derefter til 140. Hjerteslagets natur tages også i betragtning, frygt er døv eller ujævn rytme. Lægen kan også diagnosticere denne tilstand ved hjælp af et konventionelt stetoskop og læne det mod moderens mave..

Fødsel med en navlestrengsindvikling

Den stramme sammenfiltring af navlestrengen under fødslen kan true barnet med akut hypoxi og henholdsvis efter fødslen med kvælning, hvilket kan føre til åndedrætsstop (heldigvis er sådanne scenarier ret sjældne). Men læger tager under alle omstændigheder alle mulige midler til at hjælpe barnet. Når babyens hoved vises udad, forsøger lægen forsigtigt at løsne spændingen omkring ledningen med sin finger. Når barnet ser helt ud, afvikler han hurtigt navlestrengen, og babyen tager sit første åndedrag. Hvis viklingen er for stram, sendes kvinden til et akut kejsersnit.

Navlestrengsindvikling og kejsersnit

Navlestrengens vikling inden fødslen er ikke en entydig indikation for et kejsersnit. Men i nærvær af andre skærpende omstændigheder, for eksempel hvis en kvinde har et anatomisk smalt bækken, hormonel insufficiens, hjertesygdomme, kan sammenfiltringen af ​​navlestrengen blive et yderligere argument til fordel for operationen.

Navlestrengsindvikling, hvad man skal gøre?

Desværre kan hverken den vordende mor eller lægerne gøre noget, både for at forhindre sammenfletning af navlestrengen og for at fjerne den resulterende sløjfe fra barnets hals. I de fleste tilfælde fjernes løkken fra babyens hals hurtigt nok uden konsekvenser. Derfor er alt, hvad du kan gøre for din baby, at være rolig. Spændingen er på ingen måde god for babyen. Vent på hans udseende, tal med ham, gør dig klar til fødslen af ​​dit længe ventede barn.

Læs også

Manifestationen af ​​graviditet er individuel for hver kvinde. Nogle mennesker oplever alle symptomerne efter.

Vi inviterer dig ikke kun til at finde ud af interessante fakta, men også uge efter uge til at observere det.

Hvis du efter at have set 2 strimler på en graviditetstest ud over lykke også er bange for muligheden.

Livets tråd

Alt, hvad du ville vide om navlestrengen, men var bange for at spørge

Hvad er navlestrengen?
Navlestrengen er en anatomisk formation, der forbinder fosteret med moderkagen og gennem det - til moderens krop. Navlestrengen er dannet i slutningen af ​​graviditetens første trimester. Konsistensen ligner en tyk gel eller gelé, inden i hvilken to arterier og en vene passerer. Ilt og næringsstoffer leveres til babyen gennem dem, og metaboliske produkter og kuldioxid fjernes tilbage. Undertiden indeholder navlestrengen ikke 3, men 2 kar: dette kræver tættere lægeligt tilsyn, herunder ved hjælp af ultralyd.
Navlestrengens tykkelse ved fødslen af ​​en fuldtidsbaby er 1-1,5 cm.

Gør barnet ondt, når navlestrengen skæres?
Navlestrengen indeholder ikke nerveender og smertereceptorer. Derfor er enhver manipulation med det smertefri og forårsager ikke ubehag for den nyfødte. Hans første råb er en reaktion på et ukendt miljø, ekspanderende lunger, berøringen af ​​koldt metal og lugten af ​​antiseptiske midler.

Hvad er en kort navlestreng?
Navlestrengens længde er genetisk forudbestemt: den er lig med længden af ​​navlestrengen, der forbandt den forventede mor med sin egen mors krop. Normalt er længden lig med barnets højde ved fødslen, dvs. ca. 50 cm. Afvigelser på 5 cm i en eller anden retning er tilladt. Navlestrengen anses for at være absolut kort mindre end 40 cm, absolut lang - mere end 70. Begge kan skabe problemer under fødslen. Så med barnets korte navlestreng er det svært at straks lægge den ud på moderens mave og vente på slutningen af ​​navlestrengens pulsering, før du klipper den. Nogle gange forhindrer en kort navlestreng, at barnet kommer ud, og lægen laver et snit i perineum for at hjælpe barnet med at blive født. Lang navlestreng er mere tilbøjelig til knuder og vikling.

Er det farligt at vikle navlestrengen?
Navlestrengsindvikling opstår under hver fjerde graviditet. Ofte forekommer det omkring halsen, sjældnere omkring fostrets lemmer. Der er også en kombineret vikling: barnet kan "vikle sig" ind i rebet, så det ligner en sele.
Hvorfor opstår vikling? Den mest sandsynlige årsag er iltsult, hvilket får barnet til at bevæge sig mere intensivt i livmoderen og "vinde" navlestrengen over sig selv. Et overskud af adrenalin i en kvindes blod kan også være en forudsætning: babyen er "bekymret" og bevæger sig stærkere. Ved ultralyd genkendes sammenfiltringen fra 17 uger, men det betragtes ikke som en patologi og skaber ikke specielle problemer med korrekt håndtering af fødsel. Indtil 37 uger bliver en kvinde muligvis ikke fortalt om sammenfiltring: når alt kommer til alt kan babyer "opklare". Men hvis sammenfiltringen er vedvarende, anbefales kvinden at gennemgå doppler og CTG: de kontrollerer intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i navlestrengens kar, bestemmer babyens puls og hjælper med at finde ud af, om fosteret lider af hypoxi.
I de fleste tilfælde er sammenfiltring ikke en indikation for en kejsersnit: før fødslen trækker barnet ikke vejret med lungerne, og let klemning af nakken skader ham ikke. Men dobbelt eller gentagen tæt sammenfiltring er fyldt med hypoxi og kvælning samt for tidlig placentaabruption. Derfor, hvis en ultralydsscanning viser tilstedeværelsen af ​​en sådan sammenfiltring i en periode på mere end 37 uger, tilbydes kvinden en operativ fødsel. Hvis en kvinde føder naturligt under sammenfiltring, er det vigtigt for hende at lytte til jordemødrenes befalinger under udvisning af fosteret. Når jordemoderen siger ikke at skubbe, skal du begrænse forsøgene: På dette tidspunkt fjerner lægen navlestrengsløkkerne fra babyens hals.

Er knudepunkterne på navlestrengen farlige??
Navlestrengsnoder kan være sande eller falske. Falsk er en åreknudeforstørrelse af et af karene eller det område, hvor det vrides. I dette tilfælde lider blodforsyningen ikke, og der er ingen fare for barnet. En ægte knude forekommer i 2% af tilfældene. Det dannes tidligt i graviditeten, når barnet er lille og kan glide ind i navlestrengsringen. Hvis en sådan knude strammer sig under fødslen, stopper iltforsyningen til barnet. Sand knude - en indikation for valgfrit kejsersnit.

Hvad der bestemmer skønheden i navlen?
Ikke fra en jordemoder, der "binder" navlen, som mange mødre tror. Navlestrengen ender med en hudring, som kan have forskellige højder. Efter at navlestrengen falder af, trækkes den indad, og navlestrenget epiteliseres og bliver det samme som den omgivende hud. Med svage mavemuskler kan et barn udvikle en navlestrengsbrok, som deformerer navlen og kræver særlig behandling. Afskæring af navlestrengen sker i to trin (med den strengeste overholdelse af reglerne for asepsis og antiseptika). Navlestrengen behandles med en desinfektionsmiddelopløsning, de venter på, at pulsen stopper, og derefter påsættes klemmer: en i en afstand af 10 cm fra navlestrengen, den anden 2 cm udad fra den første. Navlestrengen mellem klemmerne er skåret med en steril saks. Barnet overføres til et puslebord til behandling af navlestrengen. Barnets ende af navlestrengen aftørres med en desinfektionsmiddelopløsning og presses tæt mellem fingrene. Ved hjælp af speciel pincet påføres et sterilt Rogovin-hæfteklammer på navlestrengen, enden af ​​navlestrengsresten skæres af i en afstand på 0,5-0,7 s fra hæfteklammens øverste kant. Navleserviet desinficeres igen.
I de første dage efter fødslen svulmer navlestrengsstumpen og bliver gelélignende og begynder derefter at tørre ud, rynke og forsvinde efter et par dage (fra 3 til 10). Der dannes et navlestrengsår, som skal fortsætte med at blive behandlet for at undgå infektion..

Sådan plejer du en nyfødt navle?
Årsagen til et øjeblikkeligt besøg hos en læge kan være udseendet af lugt, udflåd (rigelig gennemsigtig, blodig, purulent), rødme og hævelse af huden ved siden af ​​stubben eller navlestrengen. Det anbefales ikke at dække navlestrengen, før den er fuldstændig helet med engangsbleer (nogle bleer har en særlig udskæring foran). Sørg også for, at bleer og undertrøjer ikke irriterer såret. Kog tøjet, der er i kontakt med dem, og stryg det på begge sider. Indtil navlestrengssåret er helet, skal du bade barnet i kogt vand. Du bør ikke tonede vandet med kaliumpermanganat: for det første er det let at overdrive det med koncentration, og for det andet tørrer kaliumpermanganat hele babyens hud ud. Efter badning behandles såret med en opløsning af hydrogenperoxid. Helbredelse tager ca. 2 uger.


Anna Grishina, neonatolog,
mor til 3 år gammel datter

Vigtig
Et af tegnene på graviditet siger, at den forventede mor ikke kan strikkes: dette vil føre til sammenfiltring af navlestrengen eller udseendet af knuder på den. Faktisk er der ingen sammenhæng mellem disse to fakta. Forvikling er en ret hyppig forekomst, og kvinder plejede at håndarbejde uden undtagelse. Knob og løkker af navlestrengen var nemmest at "afskrive" til en lignende hobby.

Er det muligt at undgå sammenfiltring?
Jo mere ilt der tilføres barnet, jo bedre det udvikler sig, jo mindre kaotisk bevæger det sig. Derfor er mange timers vandreture i frisk luft, åndedrætsøvelser og gennemførlig gymnastik meget nyttige. Giv op under graviditeten fra ekstremsport og rekreation såvel som at se horrorfilm og thrillere - alt dette medfører et skarpt skud af adrenalin i blodet. Prøv ikke at være nervøs og undgå stress på enhver mulig måde af en lignende grund. Hvis der allerede er diagnosticeret en knude eller en vikling, skal du ikke ty til folkemedicin og tvivlsomme øvelser: dette vil ikke medføre fordel.

Navlestrengsindvikling

  • Log ind for at svare på emnet

# 1 OFFLINE Marfusha

  • Ordens vogter
  • 4.779 indlæg
    • Simferopol by
    • District Zalesskaya, Krim-partisanere
    • Børn Docha Stasya
    • Navn Maria

    Hvem stod over for, og hvordan man kunne overvinde denne vanskelige periode?

    • Op

    # 2 OFFLINE Flamysa

  • Læsere
  • 90 indlæg
    • Simferopol by
    • Distriktscenter
    • Børn Datter 26.04.2014
    • Navn Anya

    Ved vores sidste ultralydsscanning før levering blev der fundet en enkelt vikling. Og da barnet blev født, fik vi ikke at vide noget om det. Jeg ved, at der er specielle øvelser til udrulning, jeg gjorde dem endda et par gange)

    • Op

    # 3 OFFLINE Evpatoar

  • ♥ Familieforum ♥
  • 4.634 indlæg
    • Simferopol by
    • Moskoltso-området
    • Børn Ksenia, Kirill
    • Navn Olga

    Min søn havde en enkelt vikling efter 20 uger. På 32 uger allerede dobbelt.
    Jeg var meget bekymret, jeg fortalte fødselslægen om dette, han forsikrede mig om, at alt ville være i orden, den vigtigste betingelse var at adlyde ham i alt, når man prøvede. Gennem alle forsøg lyttede de konstant til hjertet.
    Som et resultat blev babyen født med en enkelt vikling.
    Det vigtigste er ikke at snyde dig selv. Stol på lægen fuldstændigt.

    Indlægget er redigeret Evpatoar: 10. juni 2014 - 01:21

    • Op

    # 4 OFFLINE Baby

  • ♥ Familieforum ♥
  • 6.426 indlæg
    • Simferopol by
    • District Ice Factory
    • Børn af Nastyusha 26/10/2009, Polyushka 08/11/2014.
    • Navn Olchik

    vi blev sat på en doppler efter 29 uger, de satte en enkelt vikling, ikke tæt, de sagde, ilt kommer normalt ind, de sagde, at det stadig kunne løses. babyen sad også på paven, nu vendte hun sig om. måske kastede jeg sløjfen af))) om 3-4 uger går jeg til doppleren igen for at se, hvad der er ændret

    • Op

    # 5 OFFLINE Onina

  • ♥ Familieforum ♥
  • 1.813 indlæg
    • Telefon +79787723063
    • Simferopol by
    • District Petrovskaya Balka
    • Børn glad mor Tonechka
    • Navn Nina

    Jeg blev også sat på en ultralydsscanning efter 30 uger, en enkelt vikling omkring min hals og som en sele. Jeg er frygtelig bekymret. Uzistka sagde, at det ville være nødvendigt at holde øje med dem før fødslen. Hun sagde på grund af sammenfiltringen måske ikke vælte. Flamysa, og hvilken slags øvelse?

    • Op

    # 6 OFFLINE MotMarA

  • ♥ Familieforum ♥
  • 4.031 indlæg
    • Pionerskø by
    • Distrikt Monetka
    • Børn Masha og Go
    • Navn Marina

    Min søn viste også en vikling ved en ultralydsscanning, lægen sagde ikke at gå i panik på forhånd. Og det gjorde hun også. Som et resultat blev min søn født med en dobbelt sammenfiltring, jeg så dette forfærdelige billede, hvordan de afviklede. alt gik hurtigt og godt)

    • Op

    # 7 OFFLINE Olechka81

    Alting falder på plads )

  • ♥ Familieforum ♥
  • 2.415 indlæg
    • Simferopol by
    • Distrikt Simferopol
    • Børn er den sødeste dreng i verden!
    • Navn Olga

    Og vi havde en engang ikke stram sammenfiltring. Fødslen gik godt. Det vigtigste i alt er at lytte til lægen! Vi har det godt, vi havde ikke tid til at blive bange.

    • Op

    # 8 OFFLINE elochka

  • ♥ Familieforum ♥
  • 1.954 indlæg
    • Telefon +7 (978) 868-12-95
    • Simferopol by
    • District Kievsky
    • Børn Yaroslavchik og Varenka
    • Navn Zhenyok

    Min datter og jeg havde al normal graviditet. Men da jeg var i fødestuen, fandt jeg ud af, at vi har en dobbelt indvikling (((Det vigtigste er at lytte til lægen, mens du prøver at gøre det, og alt ordner sig !!)

    • Op

    # 9 OFFLINE Alyonchik

  • ♥ Familieforum ♥
  • 2.485 indlæg
    • Enklere by
    • District Kievsky
    • Børn af Sonul og Dachun
    • Navn Alenka
    • Op

    # 10 OFFLINE Klepa

  • ♥ Familieforum ♥
  • 862 indlæg
    • Simferopol by
    • District Central
    • Børn af Vladik, Milano
    • Navn Victoria

    efter 36 uger var der ingen sammenfiltring, men blev født med en sammenfiltring omkring ben og nakke, men lægen, som jeg forstod det, antydede noget lignende. ofte ktg i fødslen. En blå blev født, men hun skreg straks og blev lyserød temmelig hurtigt.

    • Op

    # 11 ONLINE Natusik777

  • Aktivister
  • 172 indlæg
    • Simferopol by
    • Distrikt uden for byen
    • Har du børn
    • Navn Natalia

    Vi havde en dobbelt wrap omkring vores hals på 36 uger. Ved 38 rullede han op. Som 40-årig blev han født med en dobbelt indvikling, der var ingen konsekvenser

    • Op

    # 12 OFFLINE Naska

    Jeg er sindssygt glad for min mand - jeg giftede mig med succes! ))

  • ♥ Familieforum ♥
  • 8.758 indlæg
    • Telefon +79788250058
    • Simferopol by
    • District of Heroes of Stalingrad
    • Børn Masha og Maxim
    • Navn Naska

    På ultralyd var den 21. uge, lægen sagde intet, allerede hjemme tog resultaterne til at læse. Så for sjov. Og der er vikling. Jeg blev nervøs inde og ude. Jeg kom til LCD'et, sagde ikke at bekymre mig om dette, og generelt er nerver det helt rigtige på grund af hvad dette kan ske. De sagde også, at han stadig kunne opklare. Jeg venter på den næste ultralyd. Jeg håber, at alt bliver fint.

    • Op

    # 13 OFFLINE Leah

  • ♥ Familieforum ♥
  • 8.059 indlæg
  • Datteren havde en vikling, sønnen havde en tredobbelt sammenfiltring. Født os selv, alt er godt.

    • Op

    # 14 OFFLINE Onina

  • ♥ Familieforum ♥
  • 1.813 indlæg
    • Telefon +79787723063
    • Simferopol by
    • District Petrovskaya Balka
    • Børn glad mor Tonechka
    • Navn Nina

    Efter at uzisten sagde, at hun måske ikke vendte om med viklingen, var hun meget bekymret. I dag besøgte jeg lægen, alt er i orden. Røv til toppen!

    • Op

    # 15 OFFLINE> chertenok

  • Aktivister
  • 448 indlæg
    • Telefon +7 978 75 288 37
    • Simferopol by
    • Distrikt 51 Hær
    • Børn datter og søn
    • Navn Lena

    38 uger på ultralyd var alt i orden. Datteren blev født ved 39 ugers tredoblet sammenfiltring. Læger sagde, at hun blev reddet af en epidural. (Jeg gjorde det efter stimulering) Small blev født meget blå.. Hun græd i 30 sekunder efter at hun var blevet viklet ud. Der var mindre neurologiske abnormiteter. Hun er nu tre år gammel. alt er fint (dog en pige med karakter))))))))))))

    Sønnen blev født med 1 indvikling. der var små problemer med fysisk udvikling (men jeg tror, ​​at dette ikke skyldes sammenfiltring) Nu er han et år og 5 måneder gammel, alt er i orden!

    Piger, der har børn med vikling, det vigtigste er ikke at være nervøs og lytte til læger (kun dokumenterede) og alt vil være fint.

    Navlestrengen er livets vej

    Navlestrengen er det link, hvorigennem den udviklende baby forsynes med blod. Med sin lille størrelse (længde fra 40 til 70, oftest 50-60 cm, diameter ikke mere end 2 cm), kan vigtigheden af ​​dette "organ" næppe overvurderes. Utvivlsomt er alle formationer, der understøtter fostrets liv (placenta, fosterblære osv.) Vigtige, men det er navlestrengen, der spiller en nøglerolle i denne proces. Det bliver klart, at læger er interesserede i hende under graviditeten..

    Lad os først og fremmest blive fortrolig (i absentia, selvfølgelig) med dens struktur, der består af to arterier (underligt nok er alt forvirret i navlestrengen: venøst ​​blod strømmer gennem arterierne, mættet med affaldsprodukter og bevæger sig fra barnet til moderens krop) og en vene (en dette er allerede et blodkar, der går fra mor til baby og bærer henholdsvis arterielt blod rig på ilt og næringsstoffer).

    Nervefibre løber langs dem, og uden for alle disse "ledninger" er omgivet af et specielt gelatinøst stof, der spiller en beskyttende rolle mod klemning. Navlestrengens øverste kappe er fostervand eller med andre ord fostervand. Navlestrengen har normalt en blålig farve, en skinnende overflade og er spiralformet (den venstre vridningsvektor betragtes som normen - i øvrigt har mange strukturer generelt en tendens til venstre i naturen).

    Den ene ende af navlestrengen er fastgjort til babyens mave og den anden til moderkagen, og der kan være muligheder: oftest sker dette i den centrale del af moderkagen (læger siger "central vedhæftning" - dette refererer til normen), sjældnere - fra siden (lateral fastgørelse) eller selv ved kanten (kantfastgørelse).

    En sådan relativt enkel struktur af navlestrengen "modtager" allerede i 2. eller 3. uge af graviditeten - det er da, at den begynder at danne sig og i nogen tid vokser og udvikler sig sammen med barnet. Desværre kan selv en sådan simpel uddannelse modtage visse fejl og overtrædelser som følge af dens dannelse. Lad os liste over de vigtigste.

    Navlestreng: patologier

    Som regel er næsten alle navlestrengs patologier fyldt med det samme - en krænkelse af blodtilførslen til barnet. Først og fremmest påvirker dette tilførslen af ​​ilt til babyens væv og organer, og den mest følsomme over for manglen på den vigtigste vitale gas er nervevævet - hjerneceller.

    Navlestreng: navlestrengs utilstrækkelig længde

    Læger kan diagnosticere "absolut kort" (når forkortelsen faktisk forekommer, så er dimensionerne mindre end 40 cm) eller "relativt kort" (de siger også "falsk forkortelse" - i dette tilfælde forbliver ledningens fysiske længde normal, men på grund af sammenfiltring den relative størrelse af dens frie ende reduceres, eller det skyldes tilstedeværelsen af ​​ægte noder -
    se punkt 3 og 4). I det andet tilfælde kan den samlede længde af navlestrengen tværtimod være for stor (mere end 70 cm), hvorfor babyen bliver viklet ind i sin overdrevne længde. Den anden årsag til falsk forkortelse er i føtal hypoxi, hvilket fører til dets overdrevne motoriske aktivitet og som følge heraf til vikling i navlestrengens ringe.

    Komplikationer af den korte navlestreng er åbenlyse: på grund af den for korte længde er bevægelsen af ​​barnet langs fødselskanalen vanskelig og er forbundet med faren for adskillelse (løsrivelse) af moderkagen og brud på selve navlestrengen.

    Navlestreng: overskydende længde

    Som vi allerede har fundet ud af, er det også uønsket, da det f.eks. Er fyldt med sammenfiltring, dannelsen af ​​ægte noder og tab af sløjfer, når fostervæsken hældes ud..

    Navlestreng: vikling

    Undertiden er denne patologi muligvis ikke forbundet med navlestrengens længde (den forekommer også i normale størrelser og også, som vi nu ved, når den forkortes eller forlænges). I nogle tilfælde, hvis sløjferne er frie og ikke komprimerede, påvirker denne kendsgerning ikke fostrets tilstand på nogen måde før selve fødslen. Og kun en tæt sammenfiltring kan være virkelig farlig, når et barn lider af alvorlige kredsløbssygdomme og hypoxi.

    Ved diagnosen kan følgende specifikationer for sammenfiltringen forekomme: isoleret (dvs. navlestrengen er viklet rundt om en del af fostrets krop - for eksempel et håndtag), kombineret (flere steder er allerede involveret), tæt (meget uønsket, da blodcirkulationen i dette tilfælde kan lide ) og afslappet (næsten harmløs for barnet; negative konsekvenser kan kun føle sig i anden fase af arbejdet eller slet ikke). Læger kan også notere hyppigheden af ​​sammenfiltringen (en lægejournal blev noteret hos en baby, der formåede at vikle navlestrengen omkring sig selv så meget som 9 gange!).

    En af de hyppigst konstaterede former for sammenfiltring er en enkelt, løs vikling omkring barnets hals - hyppigheden af ​​forekomst er 20-30% af alle fødsler og påvirker som regel ikke barnets sundhed og videreudvikling. Nogle gange kan mødre også nogle gange efter fødslen finde ud af, at babyen blev født med en sammenfiltring som et sværdbælte eller en type tøjler - på et sådant allegorisk sprog med et strejf af militær- og kavaleriromantik udpeger læger visse kategorier af indpakning af navlestrengen omkring babyens krop. Så den første definition vedrører løkkerne på navlestrengen placeret på låret og den modsatte skulder af babyen, og den anden gives, når den passerer under babyens armhuler. Enig, navnene gives nøjagtige, hvilket afspejler selve essensen!

    Navlestreng: tilstedeværelse af ægte og falske noder

    På navlestrengen, som på en snor, kan en knude bindes - de er forskellige af årsager og er helt forskellige i konsekvenser for fosteret og moderen. Falske knuder er lokal fortykning af navlestrengen på grund af åreknuder eller ophobning af gelatinøst stof. De er harmløse, da de ikke påvirker fostrets udvikling og fødselsprocessen. Måske er de af alle mulige lidelser i navlestrengsudviklingen den mest "ønskelige". Men navlestrengens sande knuder dannes tidligt i graviditeten, når fosteret stadig er så lille, at det kan glide gennem navlestrengsløkken. Sande knuder i navlestrengen kan påvirke resultatet af fødslen negativt: Når navlestrengen trækkes, strammes en sådan knude, normal blodcirkulation gennem karene stopper, og babyen er næsten uden iltforsyning før planen. I dette tilfælde opstår akut føtal hypoxi, der kræver øjeblikkelig intervention..

    Navlestreng: en arterie mangler

    Samtidig med denne overtrædelse er navlestrengen tynd, kort har som regel ingen spoler. Prognosen med en sådan diagnose er undertiden ugunstig - fosteret kan have forskellige misdannelser eller for tidligt fødsel. Hvis ultralydslægen sammen med denne patologi fandt andre tegn på medfødte misdannelser hos fosteret, kan kvinden henvises til en genetikerkonsultation for at udelukke kromosomale abnormiteter.

    Navlestreng: forkert fastgørelse

    Dette inkluderer marginalen (graviditet og fødsel fortsætter uden komplikationer) og meningeal vedhæftning (navlestrengen i dette tilfælde er ikke fastgjort til moderkagen selv, men til føtale membraner i en vis afstand fra kanten). Den anden type vedhæftning er farlig, da der under fødslen kan forekomme et brud på blodkar, der ikke har beskyttelsen af ​​et gelatinøst stof. Dette vil føre til en akut iltmangel og udgøre en trussel mod barnets liv. Derudover øges risikoen for fostervæksthæmning samt for tidlig fødsel med kappen af ​​navlestrengen..

    Hypo- (et lille antal navlestrengs krøller) og hyperudvikling (tværtimod overstiger antallet af fartøjers omdrejninger normen)

    Begge tilstande er normalt forbundet med forskellige lidelser i fostrets udvikling og det generelle graviditetsforløb - for eksempel for tidlig fødsel, fostervæksthæmning og andre problemer.

    Tynd navlestreng - dette er en underudviklet navlestreng, der har en gennemsnitlig tykkelse på mindre end 1,4 cm (eller ellers en specifik tyngdekraft på mindre end 0,5 g / cm).

    Af disse er de mest almindelige overtrædelser en absolut kort navlestreng og sammenfiltringen af ​​navlestrengen omkring fostrets hals, bagagerum og lemmer. Som regel er der ikke udviklet specielle metoder til behandling af disse ændringer. Kun i tilfælde af akut føtal hypoxi kan en nødafgivelse ordineres.

    Navlestreng: årsager til patologier

    Hvad angår årsagerne til forekomsten af ​​disse overtrædelser, er der mange af dem. Dette er kemiske faktorer (herunder tilstedeværelsen af ​​uønskede stoffer i vores mad, fordi
    ernæring skal overvåges med særlig omhu), og moderens ukorrekte livsstil (dette inkluderer rygning og alkoholmisbrug, for intens, til udmattelse, sport eller ekstremsport kan fremkalde lidelser som ledningsindvikling på grund af frigivelse af adrenalin i moderens blod ), dets akutte og kroniske sygdomme (diabetes mellitus), genetisk disposition, udsættelse for stråling.

    Navlestreng: tilstandsovervågning

    Sættet med undersøgelser til overvågning af navlestrengens tilstand er ikke så bredt, som vi gerne vil, og tillader os som regel kun at antage tilstedeværelsen af ​​eventuelle komplikationer, men ikke at hævde deres absolutte tilstedeværelse. Den mest tilgængelige og almindelige måde at studere navlestrengen på er en ultralydsscanning, der gør det muligt at opdage sådanne anomalier i navlestrengen som unormal udvikling af blodkar, tilstedeværelsen af ​​ægte og falske knuder, sammenfiltring af fosteret med navlestrengen. Ultralyd giver dig også mulighed for klart at identificere vedhæftningen. Men længden under graviditeten er næsten umulig at bestemme, selvom, som vi så ovenfor, er denne parameter af største betydning for moderen og barnet under naturlig fødsel..

    Læger kan ordinere en mere informativ Doppler-undersøgelse (Doppler), hvor du kan studere blodets bevægelse gennem karrene - herunder navlestrengen. Direkte under fødslen anvendes metoden til kardiotokografi (CTG), som giver dig mulighed for at overvåge moderens og babyens hjerte.

    Men det vigtigste skete - babyen blev født, navlestrengen fortsætter med at "arbejde" i nogen tid efter dette øjeblik. Efter at babyen er født, klippes navlestrengen, og der påføres en konsol eller ligatur på det område, der er tættest på den fremtidige navle. Nu er det almindeligt kendt, at det af hensyn til den nyfødte og hans mor er nødvendigt at vente på slutningen af ​​navlestrengens pulsering (ca. 3-5 minutter) - et tegn på, at den har fuldført sin funktion fuldstændigt. At skære navlestrengen for tidligt er fyldt
    det faktum, at barnet ikke modtager den mængde blod, han har brug for, hvilket i fremtiden kan føre til anæmi af jernmangelstypen.

    Tekst: Olga Soboleva, kandidat til biologisk videnskab

    Livets tråd, vikling som en sele

    Alt, hvad du ville vide om navlestrengen, men var bange for at spørge

    Hvad er navlestrengen?
    Navlestrengen er en anatomisk formation, der forbinder fosteret med det igennem og moderkagen med moderens krop. Det er dannet slutningen på navlestrengen i graviditetens første trimester. I konsistens ligner den tykke en gel eller gelé, hvori der er to arterier og en vene. Ilt og næringsstoffer leveres til dem gennem babyen, og metaboliske produkter og kuldioxid fjernes. navlestrengen Indeholder undertiden ikke 3, men 2 kar: dette kræver tættere lægeligt tilsyn, herunder hjælp med ultralyd.
    Navlestrikkens tykkelse ved fuldtidsfødsel af et barn er 1-1,5 cm.

    Gør det ondt for et barn, når navlestrengen? skære
    Navlestrengen indeholder ikke nerveender og smertereceptorer. Derfor leverer enhver manipulation med det og er ikke smertefri ubehag for den nyfødte. Hans første er et råb af reaktion på et ukendt miljø, ekspanderende berøring, lunger af koldt metal og lugten af ​​antiseptiske midler.

    er Hvad er en kort navlestreng?
    Navlestrengens længde er genetisk forudbestemt: den er lig med længden af ​​navlestrengen, der forbinder moderen med sin egen mors krop. Normalt er længden lig med barnets højde ca. fødsel 50 cm. Afvigelser på 5 cm i den ene eller den anden er absolut tilladte. navlestrengsiden anses for at være kort mindre end 40 cm, og længden er absolut mere end 70. Begge kan skabe tid under fødselsproblemer. Så med et kort barn er navlestrengen vanskeligt med det samme at lægge sig på maven for at vente på, at moderen skal afslutte navlestrengens pulsering, inden den skæres med noget. Nogle gange forhindrer en kort navlestreng, at barnet kommer ud, og lægen laver et snit, så perineum kan hjælpe barnet med at blive født. Lang navlestreng er oftere udsat for knuder og vikling.

    sammenfiltring er det farligt navlestreng?
    Navlestrengsindvikling forekommer i hver fjerde graviditet. Ofte forekommer det omkring halsen, sjældnere omkring fosteret i lemmerne. Der er også en kombineret vikling: barnet "kan" blive viklet ind i rebet, så det kan ligne en sele.
    Hvorfor opstår vikling? Den mest sandsynlige årsag er iltsult, der tvinger barnet til livmoderen til at bevæge sig mere intensivt og "vinde" navlestrengen over sig selv. adrenalin En overflod i en kvindes blod kan også være en forudsætning: babyen er “bekymret” og bevæger sig stærkere. Ved sammenfiltringen genkendes ultralyd fra 17 uger, men det er ikke patologisk, og det betragtes som kompetent styring af fødsel skaber ikke specielle problemer. Indtil 37 uger er en kvinde muligvis ikke sammenflettet: babyer kan tale om "opklaring". Men hvis sammenfiltringen er vedvarende, anbefales en kvinde at gennemgå CTG og doppler: de kontrollerer intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i navlestrengsbeholderne, bestemmer babyens puls og hjælper med at finde ud af, om fosteret lider af hypoxi.
    I de fleste tilfælde er sammenfiltring ikke en indikation for et kejsersnit: indtil barnet bliver født, trækker det ikke vejret med lungerne, og let klemning af nakken skader ikke. Men dobbelt eller gentagen tæt sammenfiltring er fyldt med hypoxi og kvælning samt løsrivelse af den for tidlige moderkage. Derfor, hvis en ultralydsscanning viser en sådan indvikling i en periode på mere end 37 kvinder, tilbydes en operativ levering i uger. Hvis viklingen med en kvinde føder naturligt, er det vigtigt for hende at lytte til jordmødrenes befalinger under udvisningen Hvornår. jordemoderen vil sige ikke at skubbe fosteret, du skal begrænse forsøgene: på dette tidspunkt vil lægen fjerne navlestrengsløkkerne fra babyens hals.

    Er noder farlige for noder
    navlestreng? navlestreng er sande eller falske. falsk - dette er en åreknuderudvidelse af et af karene eller området for dets vridning. Blodforsyningen lider i dette tilfælde ikke, og faren for barnet er sand. ingen knude forekommer i 2% af tilfældene. Det dannes under tidlig graviditet, når barnet er lille og kan glide ind i navlestrengsringen. Hvis en sådan knude strammes under fødslen, stopper iltforsyningen til barnet. Sand knude - en indikation for et planlagt kejsersnit.

    Hvad der bestemmer skønheden i navlen?
    Ikke fra jordemoderens dygtighed, "at binde" navlen, som mange mødre tror. Navlestrengen ender med en hudring, som kan have forskellige højder. Efter at navlestrengen falder af, trækkes den indad, og navlestrengen epiterer såret og bliver den samme som den omgivende når. huden på svage mavemuskler hos et barn kan udvikle en navlestreng, der deformeres og kræver særlig behandling for navlen. Afskæring af navlestrengen to i receptionen finder sted (med den strengeste overholdelse af reglerne for antisepsis og asepsis). Navlestrengen behandles med en desinfektionsmiddelopløsning, pulsering forventes at stoppe, og derefter påsættes klemmer: en afstand på en 10 cm fra navlestrengen, den anden - 2 cm af den første udefra. Navlestrengen mellem klemmerne er skåret med en steril saks. Babyen overføres til restskiftebordet for navlestrengen. Barnets ende gnides med en desinfektionsmiddel på navlestrengen og presses tæt mellem fingrene. Ved hjælp af speciel pincet påføres en Rogogin-bøjle af metal på den sterile ledning, enden af ​​resten af ​​ledningen afskæres i en afstand på 0,5-0,7 s fra den øverste kant af navlestrengen. bøjler såret desinficeres igen.

    Sådan plejer du en nyfødt navle?
    Årsagen til et øjeblikkeligt besøg hos en læge kan være udseendet af en lugt, udflåd (rigelig gennemsigtig, purulent, blodig), rødme og hævelse af huden ved siden af ​​navlestubben eller såret. Det anbefales ikke at dække navlestrengen, før den er fuldstændig helet med engangsbleer (nogle bleer har en særlig udskæring foran). Sørg også for, at bleer og undertrøjer ikke irriterer tøjet. kog såret i kontakt med det og stryg det på siderne af to. Indtil navlestrengssåret er helet, skal du bade barnet i kogt vand. Du bør ikke tonede vandet med kaliumpermanganat: for det første er det let at overdrive det med koncentration, for det andet kaliumpermanganat, og for det andet tørrer det hele babyens hud op. badning Efter at såret er behandlet med en opløsning af hydrogenperoxid. Helbredelse tager ca. 2 uger.


    Grishina Anna, neonatolog,
    mor til 3 år gammel datter

    En
    Fra graviditetstegn er det vigtigt, at fremtidens mor ikke kan strikkes: dette vil føre til en navlestrengsindvikling eller udseendet af knuder på den. Faktisk er der ingen sammenhæng mellem disse to fakta. Forvikling er ret hyppig for kvinder, og fænomenet plejede alle at blive håndteret af knuder. håndarbejde og navlestrengsløkker er nemmest at afskrive "var" som en lignende hobby.

    Er det muligt at undgå end
    indvikling? jo mere ilt tilføres barnet, jo bedre det udvikler sig, desto mindre kaotisk derfor. bevægelser er meget nyttige til mange timers vandreture i den friske luft, vejrtrækningsøvelser og mulig gymnastik. tid til at opgive graviditet fra ekstrem rekreation og også, og sport fra at se gyserfilm og thrillere - alt dette medfører et skarpt adrenalinhast i Try. blod bliver ikke nervøst og på enhver mulig måde undgår stress af en lignende grund. Hvis der allerede er diagnosticeret en knude eller en vikling, skal du ikke ty til folkemedicin og tvivlsomme fordele: dette medfører ikke motion.

    Indvikling som en sele

    Så. Navlestrengen er grundlaget for en babys liv indtil fødslen. Hele hans eksistens afhænger af, hvor godt det passerer blod og ilt opløst i det..

    Babyen i livmoderen bevæger sig hele tiden, så ca. 30% af babyerne er født med en vis grad af ledningsindvikling. Det behøver ikke at være en enkelt sløjfe. Det kan være dobbelt eller "halvt" - som et tørklæde-boa eller sele. Nogle gange er ben eller torso sammenflettet.

    Under graviditet er ledningsindvikling normalt ikke farlig. Fostervand forhindrer pålideligt kompression af navlestrengen, og den udfører perfekt sin funktion.

    Her vil jeg bemærke en ejendommelighed. Den intrauterine navlestreng er en ret elastisk formation, der ikke er så let at presse. Hun er i vand hele tiden og er dækket af glatte slimhinder. Væske strømmer inde i det under let, men tryk. Derfor er navlestrengens sande knuder ret sjældne, fordi det er ret vanskeligt at skabe (forestil dig, at barnet skal glide ind i løkken og endda stramme det bag sig). Ægte knudepunkter findes altid med en unormalt lang navlestreng. Det er næsten umuligt at diagnosticere en ægte knude. Hvis han kun ved et uheld falder inden for Doppler-apparatets synsfelt. Nogle gange findes sande noder efter fødslen eller efter CS udført af andre årsager (oftest - placenta insufficiens eller føtal hypoxi). Det er også umuligt at behandle sande noder, bortset fra at der hurtigst muligt gennemføres en CS.

    Ofte er det med navlestrengens sande knude, at babyens pludselige død i livmoderen er forbundet. Det er næsten umuligt at forhindre det i dette tilfælde, fordi det er umuligt at gå under hele graviditeten med dopplerapparatet på maven.

    Der er også falske knuder i navlestrengen. Dette er et unormalt arrangement af blodkar inde i navlestrengen i form af bøjninger og sløjfer, som ved ultralyd ses som en knude. Ofte er falske noder et utilsigtet fund og udgør ikke en fare i sig selv. Men de kan være et symptom på en unormal struktur af moderkagen eller navlestrengen..

    Navlestrengen, der fletter sig omkring babyens hals under graviditeten, er ikke i sig selv farlig. Mange mødre er bange for, at navlestrengen kan kvæle barnet i livmoderen. De glemmer dog, at intrauterine babyer ikke trækker vejret med lungerne, derfor er kompression af halsen ikke farligt for dem. Snarere kan kompression af navlestrengen være farlig, hvis dens sløjfe er fastspændt mellem hovedet og bækkenvæggen. Men med en hel fostervand er dette yderst usandsynligt..

    Imidlertid kan vikling under graviditet bidrage til nogle uønskede situationer. Først og fremmest er dette den forkerte position af babyen (bækken, skrå, tværgående) og ekstensorpræsentation (på grund af manglende evne til at bøje hovedet). Den tværgående position og basispræsentation diagnosticeres let under en rutinemæssig obstetrisk undersøgelse. Det er sværere med ekstensorpræsentationer. Selvom en erfaren fødselslæge også kan diagnosticere dem, findes de oftere kun under fødslen (for indtil barnet begynder at falde ned i bækkenet, bøjes hans hoved ikke.

    Hvis der er en stabil forkert position, er sammenfiltringen af ​​navlestrengen en kontraindikation for den eksterne rotation af babyen. Dette skal tages i betragtning, hvis mor planlægger en sådan drejning. I det store og hele er det uønsket at lave selv "specielle øvelser" for at dreje, fordi den sammenflettede navlestreng kan strække sig. Men en uafhængig vending går ofte godt, fordi barnet vil ikke dreje, hvis det forstyrrer vejrtrækningen.

    Tilstedeværelsen af ​​vikling efter 30-32 uger (når det oftest detekteres ved ultralyd) betyder slet ikke dets tilstedeværelse i fødslen. Samt fraværet af sammenfiltring ved ultralyd betyder ikke dets fravær i fødslen. Jeg har set tilfælde, hvor børn, der fik en vikling efter 30 uger (og endda dobbelt eller tredobbelt), blev viklet sikkert ud før fødslen. Jeg så også det modsatte: når de ikke satte en vikling ind i graviditeten, men i fødslen var det (sådan blev min ældste datter Zoya født).

    Oftest dannes viklingen i de sidste dage af graviditeten eller allerede i fødslen, når babyen vender sig og prøver at indsætte hovedet i moderens bækken.

    Ved fødsel kan sammenfiltringen af ​​navlestrengen være farlig, fordi:
    - tillader ikke, at babyens hoved indsættes i bækkenet på grund af forlængelsespositionen,
    - på grund af den tidligere årsag er der muligvis ikke en adskillelse af det forreste og bageste vand, derfor er deres for tidlige udledning mulig (og under denne udledning kan navlestrengsløkken flyde ud med vandet og blive klemt mellem bækkenet og hovedet). Derfor er det ekstremt vigtigt at forsøge at bevare fostervand så længe som muligt, ikke at løbe ind i fostervand uden indikationer, ikke at blive syg med vaginale infektioner, ikke at ryge - alt dette bidrager til for tidlig udledning af vand.
    - når babyen passerer gennem fødselskanalen, strækkes navlestrengen, og her kan den klemmes (hvis der ikke er nogen sammenfiltring, følger navlestrengen babyen og kommer ind i bækkenet, når den allerede stikker ud med hovedet
    - når navlestrengen er sammenflettet, kan skulderdystoki forekomme oftere (da navlestrengen øger volumenet på skulderbæltet og gør det vanskeligt at dreje).

    I de fleste tilfælde forhindrer den sammenflettede navlestreng imidlertid ikke på nogen måde barnet i at blive født og eksisterer simpelthen som en linje i diagnosen.

    Hvilket af følgende kan vi genkende på forhånd og forhindre.

    Intrauterine viklinger kan ikke genkendes. Forstyrrelser i blodgennemstrømningen kan dog føre til forsinkelse af fostervækst (det detekteres ved regelmæssig måling af livmoderfundushøjde og gravidogramvurdering, og dette kan gøres mindst hver uge derhjemme) og hypoxi (jordemor hører tegn på hypoxi fra ændringer i fostrets hjerterytme). Navlestrengen i sig selv høres undertiden også med et rør, men uden at forstyrre blodgennemstrømningen er navlestrengslyden ikke en indikation for nogen handling.

    Ved diagnosticering af hypoxi kan sammenfiltring afklares ved hjælp af en doppler (bedre - CDC, farvedoppler kortlægning). Hver kvinde i træk har ikke brug for denne procedure (da det er ret smertefuldt for barnet: knogler i CDC varmer op til 5 grader, væv - op til 2,5 grader), men hvis der er mistanke om nedsat blodgennemstrømning, udføres det.

    Udvidelsespositionen er kun synlig under fødslen. Enten ved ekstern og vaginal undersøgelse eller ved at bremse selve fødslen. Hvis der ikke er nogen kunstig stimulering af arbejdskraft, fungerer arbejde i forlængelsesposition simpelthen ikke, og diagnosen lyder "klinisk smalt bækken", ikke "sammenfiltring".

    Kompression af navlestrengen ses af CTG eller af en ændring i hjerterytme, når man lytter med et rør. Hvis der opdages kompression, træffes beslutningen afhængigt af arbejdstid. Hvis hovedet allerede er ved udgangen, prøver de bare at føde hurtigere og være klar til genoplivning, hvis der er noget (men oftest er der ikke behov for genoplivning, da dette allerede er de sidste trin i arbejdet, og den iltfri periode sjældent overstiger flere minutter, barnet er tilpasset dette)... I dette tilfælde er det særligt vigtigt at opretholde en pre-push-pause og ikke begynde at skubbe på forhånd, fordi i dette tilfælde kan forsøg strækkes. En behagelig og fysiologisk kropsholdning under skubning er også vigtig..
    Hvis komprimering opdages, før hovedet passerer "point of no return", så vil de have en akut kejsersnit.

    Hvis viklingen allerede findes "ved udgangen", kan taktikken være anderledes. Som oftest sørger jordemoderen bare for, at navlestrengen pulserer (det betyder, at blod strømmer gennem den), strækker sig ikke og bryder ikke. Længden af ​​den midterste navlestreng er nok til, at barnet kan blive født. Sandt nok er det umuligt at bestemme på forhånd, om navlestrengen er "medium" eller kort. Men da alt dette sker et par minutter før fødslen, har babyen endda råd til en kortvarig kompressionsspænding.

    Nogle gange, hvis navlestrengen er for stram eller forstyrrer babyens rotation, holdes den eller fjernes. Nogle gange skærer de endda åbne (oftere med gentagen sammenfiltring), men i dette tilfælde skal babyen hurtigt trækkes rekordstort ud, fordi han er i dette øjeblik uden ilt. Der er ingen tid til sentimentalitet: både oxytocin og episiotomi er berettigede, fordi konto i minutter.

    Så det er det. Jeg ville skrive et par ord, men en fuldgyldig artikel kom ud :)
    Efter min mening er ledningsindvikling ikke den sværeste obstetriske situation, og i mangel af andre problemer klarer de fleste børn det uden hjælp eller med minimal hjælp..

    Forbedring af diagnose og levering i føtal navlestrengspatologi

    Dagestan State Medical Academy, Makhachkala

    Et af hovedproblemerne ved moderne fødselshjælp er reduktionen af ​​perinatal sygelighed og dødelighed. Navlestrengspatologi er i 21-65% af tilfældene den direkte årsag til dødfødsel, tidlig spædbarnsdødelighed og nyfødt sygdom. Årsagerne til navlestrengs patologi forstås ikke godt. På trods af de videnskabelige og teknologiske fremskridt inden for fødselslæge er diagnosen navlestrengspatologi ufuldkommen. Derudover indikerer den høje forekomst af hypoxisk-iskæmisk hjerneskade som følge af intrapartum hypoxi i denne patologi fraværet af klare kriterier for valg af obstetrisk taktik i denne komplikation af graviditet..

    Mere end 75% af tilfældene med perinatal dødelighed er forbundet med føtal hypoxi, kvælning af det nyfødte og intrakranielt traume af hypoxisk oprindelse forårsaget af navlestrengs patologi. I 60-70% af tilfældene er somatiske og neuropsykiatriske sygdomme hos børn og voksne hypoxiske.

    Forekomsten af ​​navlestrengspatologi (i befolkningen) varierer fra 4,8 til 38,4%. Navlestrengs patologi inkluderer sammenfiltring omkring dele af fosterkroppen, en ægte knude, en kort navlestreng og vaskulær patologi. Den mest diagnosticerede patologi ved ultralydsundersøgelse er navlestrengsindviklingen af ​​fostrets hals, hvilket kan føre til både intrauterin føtal lidelse og et kompliceret arbejdsproces. Ifølge forskellige forfattere varierer dens frekvens fra 15 til 38%, og i 7,7-21,4% af tilfældene er årsagen til nyfødt kvælning i 1,7-4,3% - årsagen til dødfødsel og i 1,5-1,6 % - dødelighed efter fødslen. Hos børn født med stram navlestrengsindvikling opdages tegn på kronisk hypoxi 2 gange oftere og tegn på akut hypoxi - 11 gange. Hyppigheden af ​​kejsersnit i tilfælde af en sammenflettet navlestreng når 56%. Oftest sker det en gang (74-82% af tilfældene), sjældnere - to gange (i 16% af tilfældene). Litteraturen beskriver tilfælde af 6-9 gange fostret sammenflettet med navlestrengen omkring halsen. Resultatet af fødsel for fosteret afhænger af rettidig diagnose af denne patologi. Navlestrengens relative korthed, der skyldes flere sammenfiltringer omkring nakken og / eller fostrets krop, fører til en stigning i hyppigheden af ​​for tidlig fødsel, for tidlig placentaabruption. Med gentagen sammenfiltring af navlestrengen omkring fostrets hals som et sværdbælte øges risikoen for nødsyndrom hos en nyfødt til 51%. Derudover kan navlestrengens relative korthed som følge af tæt sammenfiltring forårsage trombose i navlestarterierne. En af de hyppige komplikationer af fødselsprocessen i navlestrengs patologi er langvarig fødsel (7,4-9,5%) som et resultat af langvarig fremskridt af den præsenterende del langs fødselskanalen, hvilket forårsager forlængelse af anden fødselsfase og som følge heraf føtal hypoxi og asfyksi hos den nyfødte.

    Navlestrengsindvikling: ingen grund til at være bange

    Enhver fremtidig mor har hørt: "Hæng ikke dit tøj, babyen bliver viklet ind i navlestrengen." Og hvis lægen i ultralyd registrerer en navlestrengsindvikling, er den gravide alvor bange. Når alt kommer til alt er dette rædsel - et barn i løkke! Faktisk er sammenfiltringen ikke så skræmmende, som det almindeligvis antages..

    Foto - fotobank Lori

    Navlestrengen, som den er

    Lad os starte med teori. Navlestrengen (navlestrengskanalen) er ”slangen”, der forbinder barnet med moderen, indtil han er født. Den består af tre kar og bindevæv. En navlestrengsvene er ansvarlig for at levere blod mættet med ilt og næringsstoffer til babyen fra moderkagen. Og de to andre "tager" blod med føtale metaboliske produkter.

    Navlestrengens tykkelse kan variere noget. Det afhænger af, hvor meget såkaldt Whartons gelé er i det - et specielt gelélignende stof, der beskytter kar mod at blive klemt. En tykkelse på en og en halv til to centimeter betragtes som normal. Det er disse dimensioner, der indikerer en tilstrækkelig mængde Whartons gelé, og dette sikrer god blodgennemstrømning.

    Navlestrengens længde er heller ikke den samme. Traditionelt er der tre størrelser:

    • kort - 40 - 55 cm
    • normal - 56 - 70 cm
    • lang - mere end 70 cm

    Alle disse muligheder betragtes som normale. Kun for kort navlestreng er farligt for barnet, da det kan forstyrre hans fremskridt gennem fødselskanalen. Heldigvis er en absolut kort navlestreng (kortere end 40 cm) ikke så almindelig i 12-13% af tilfældene. Dette findes ofte under fødslen, nogle gange skal du ty til en akut kejsersnit, men ikke altid. Der er en mulighed for, at barnet vil blive født naturligt..

    Navlestrengen er stærk nok til at modstå tunge belastninger. Under graviditeten kan den strække sig, krympe, vride uden at skade barnet..

    Hvorfor vikling opstår

    Det er bare utroligt, hvor aktive børn er i livmoderen! I de korte perioder med graviditet, hvor der stadig er mange steder for "baby fitness", svømmer de og salto og "danser". Og resultatet af disse "øvelser" kan være en navlestrengsindvikling. Og dette sker meget ofte, netop da løser mange børn knuderne selv. Så hvis dit barn stadig er ung, bør diagnosen "ledningsindvikling" ikke skræmme dig. Mest sandsynligt vil den lille løse problemet og frigøre sig fra obligationerne. Imidlertid vil han og hans tilstand nu blive overvåget med særlig opmærksomhed..

    Hvad er viklingerne?

    Navlestrengsindviklinger er forskellige:

    • enkelt
    • flere (fra to til fire gange)
    • isoleret (omkring en del af kroppen: ben, arme, nakke)
    • kombineret (omkring flere dele af kroppen på samme tid)

    Hvad er fyldt med sammenfiltringen af ​​navlestrengen?

    Selvom du ikke straks skulle få panik, hvis du blev informeret om ledningsindviklingen, kan du stadig ikke betragte denne tilstand som helt sikker. Hver sag er forskellig.

    Men en normal eller kort navlestreng kan presse den så hårdt, at den vil føre til iltmangel. I dette tilfælde føler babyen ubehag og forsøger at frigøre sig, begynder at bevæge sig aktivt for at opklare. Det fungerer ofte.

    Der er dog tidspunkter, hvor sammenfiltring fører til forhindring af blodgennemstrømningen i navlestrengen. Dette kan føre til svær hypoxi og kræver obligatorisk medicinsk intervention..

    Når viklingen opdages

    Viste ultralydet en navlestrengsindvikling? Mest sandsynligt vil du blive tildelt yderligere eksamener:

    Det er muligt, at ultralydsundersøgelser udføres oftere end normalt (i vanskelige situationer, selv op til flere gange om ugen). Når alt kommer til alt er det ved hjælp af ultralyd, at specialister kan vurdere barnets generelle tilstand, dynamikken i dets vækst, tilstanden af ​​moderkagen, navlestrengen og fostervand og drage konklusioner om, hvordan fosteret har det, og i hvilket omfang ledningsindviklingen påvirker det.

    Doppler

    Denne undersøgelse hjælper med at identificere karakteristika ved blodgennemstrømning i moderkagen, navlestrengen og arterierne i babyens hjerne. Hvis der findes overtrædelser, er dette grunden til udnævnelsen af ​​behandlingen.

    Kardiotokografi (CTG)

    CTG ordineres fra den 33. uge af graviditeten. Tidligere var undersøgelsen ikke informativ på grund af det faktum, at fostrets hjerte-kar-system stadig er umodent. Ganske lang (inden for 40 - 60 minutter) procedure giver dig mulighed for at vurdere fostrets hjerteslag og hyppigheden af ​​dens bevægelser. Dette gøres ved hjælp af en speciel enhed med en sensor, der er fastgjort til den forventede mors mave. Hvis babyen er sammenflettet med navlestrengen, registreres der et fald i hjerterytmen under sine bevægelser. Jo mere dette tegn udtrykkes, jo mere alvorlige er problemer. Baseret på resultaterne af CTG drager fødselslæger-gynækologer konklusioner om barnets tilstand og om nødvendigt ordinerer behandling.

    Hvad skal man gøre med en navlestrengsindvikling?

    Hvad kan der gøres i tilfælde af forskningsbekræftet ledningsindvikling?

    Barnets tilstand med moderate lidelser korrigeres med vitaminer og næringsstoffer. Således kompenseres faldet i mængden af ​​blod, der tilføres fosteret, og det modtager en tilstrækkelig mængde stoffer, der er nødvendige for normal vækst og udvikling. Du har muligvis også brug for lægemidler, der hjælper med at forbedre en sådan indikator som blodets "fluiditet". Oftest er disse foranstaltninger nok til at normalisere babyens tilstand..

    Vær forsigtig!

    Hvis lægen ved en ultralydsscanning fandt en navlestrengsindvikling, så skulle den vordende mor lytte nøje til sig selv, for det er dig, der kan fange de første signaler om hjælp, som barnet giver.

    Hvad skal du være opmærksom på? På barnets bevægelse.

    Du har helt sikkert allerede groft forstået, eller rettere, du har følt din babys daglige rytme: han er en "lærke" eller "ugle", aktiv eller ikke for meget. Så husk at hvis barnet lider af hypoxi, går hans sædvanlige rytme tabt, og bevægelsernes natur ændres også..

    Hvis blodgennemstrømningen falder lidt, sænkes bevægelserne, bliver mere sjældne, babyen sparer som sådan styrke.

    Ved akut hypoxi er situationen den modsatte: babyen bevæger sig aktivt, bogstaveligt skynder sig omkring, den kan endda vende om. Efter alt mangler han pludselig og alvorligt ilt. I dette tilfælde svarer hans tilstand til panik, og pludselige bevægelser er for det første et forsøg på at slippe af med de kæber, der forårsagede hypoxi, og for det andet nødsignaler, et råb om hjælp.

    Hvis babyen pludselig ikke frigør sig selv, begynder den anden fase af akut hypoxi. En opmærksom mor vil være bekymret over pludseligt ophør af babyens bevægelser efter øget aktivitet. Dette sker, fordi hans styrke er tørret op under kampens tidligere ro.

    Hvis du bemærker, at barnet efter en periode med usædvanlig aktivitet pludselig blev rolig, skal du straks kontakte lægerne og ikke til distriktsfødselsklinikken, men bedst af alt til barselshospitalet.

    Fødsel med en navlestrengsindvikling

    Mange mener, at ledningsindvikling er en direkte indikation for et kejsersnit. Dette er dog slet ikke tilfældet. Selv i tilfælde af gentagen sammenfiltring udgør naturlig fødsel oftest ikke nogen fare for barnet. Det er bare, at under en sådan fødsel er langvarig overvågning af babyens hjerterytme obligatorisk. Hvis det bliver klart, at der er opstået akut hypoxi, er der to muligheder for udvikling af begivenheder:

    1. I tilfælde af alvorlige afvigelser i babyens velbefindende under den første fase af fødslen (livmoderhalsen er lige begyndt at åbne og er stadig langt fra fødslen), træffes en beslutning om at gennemføre en akut kejsersnit.
    2. Hvis akut hypoxi gør sig gældende i anden fase af fødslen (babyens hoved er allerede sunket ned til bækkenbunden, og fødselsøjeblikket er tæt), udføres en episiotomi (dissektion af perineum). Dette giver dig mulighed for at fremskynde fødslen af ​​babyen og fjerne den sammenflettede navlestreng fra dens hals.

    Så mærkeligt som det måske lyder, i medicin betragtes ledningsindvikling ikke som en patologisk tilstand..

    Derfor, hvis du blev informeret om en ultralydsscanning om en navlestrengsindvikling, skal du ikke være nervøs, leve det normale liv for en fremtidig mor, prøv at tænke positivt, gå mere, tage dig af dit helbred og dyrke sport. Kun uden ekstreme. Fordi den forventede mors adrenalinhastighed helt sikkert vil påvirke hendes barn. Babyens motoriske aktivitet øges, og dette truer med endnu større sammenfiltring i navlestrengen. Så - ro og kun ro. Og alt vil helt sikkert være fint.

    Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

    Fermenterede mælkeblandinger til nyfødte

    Forestilling

    Af naturen selv er det forudsat, at en kvinde fodrer en baby fra de første levetimer med modermælk. Dette er den sundeste og mest afbalancerede mad til en nyfødt.

    Er det muligt at drikke citronte under amning?

    Ernæring

    Med fødslen af ​​et barn udvider en ung mor ikke kun diæten af ​​hendes produkter, men også diæten af ​​hendes drikkevarer. Hun vil forkæle sig selv med noget.

    Hyppig vandladning under graviditet

    Analyser

    På forskellige stadier af graviditeten skal en kvinde opleve mange midlertidige ulemper forbundet med hendes situation. Dette er kvalme og døsighed og alle mulige smertefulde fornemmelser.