Vigtigste / Infertilitet

Lav placentation under graviditet: årsager, tegn, behandling

Moderkagen er et unikt organ, der dannes under graviditeten for at beskytte nyt liv i moderens krop. Gennem det kommer ilt, mad ind i fosteret, og babyens affaldsprodukter fjernes også. Efter 12 ugers drægtighed omdannes korionen til moderkagen, det vil sige et organ, der er gennemsyret af utallige blodkar.

Ved 16 ugers svangerskab forekommer den endelige modning af moderkagen. Men det betyder ikke, at væksten af ​​skallen stopper. Det vokser aktivt op til 36 uger og giver barnet masser af næringsstoffer og ilt. Gunstige betingelser for udvikling af moderkagen udvikler sig ikke altid. Det er på grund af dette, at omkring 15% af kvinderne står over for lav placentation. Dybest set stilles denne diagnose til kvinder i alderen 30-35..

Hvad betyder lav placentation?

Det betragtes som normalt, når det befrugtede æg er fastgjort til bagvæggen eller til livmoderens fundus (placeret øverst). Det er der, placenta dannes, ved hjælp af hvilken barnet forsynes med ilt, og kuldioxid fjernes fra det, såvel som næringsstoffer tilføres.

Men der er også situationer, hvor embryoet er fastgjort nedenfor, tættere på livmoderen. Dette indikerer, at placenta er lav. Vi kan tale om det, når afstanden mellem svælget (udgang fra livmoderen) og moderkagen er mindre end 6 cm.

Hovedårsager

Lav placentation hos gravide kan være forårsaget af følgende faktorer:

  1. Kraftig fysisk anstrengelse på den kvindelige krop indtil befrugtningstidspunktet og i de første måneder af graviditeten.
  2. Abort (de beskadiger altid endometrium).
  3. Kvinden er over 35 år gammel.
  4. Operationer på livmoderen.
  5. Tidligere infektioner og betændelser i bækkenorganerne og reproduktionssystemet.
  6. Tilstedeværelsen af ​​medfødte uterine misdannelser og strukturelle træk ved de kvindelige indre kønsorganer.

Med andre ord, enhver udrensning, abort og betændelse er meget traumatisk for endometrium. Det befrugtede æg passerer gennem livmoderen på jagt efter den højeste kvalitet og det sikreste sted for fastgørelse. Og jo lavere det er placeret, jo værre er endometriumets tilstand.

Tegn på en lav placentatilstand

Tegn på, at moderkagen er lav er:

  1. Ultralydundersøgelse efter 12 ugers svangerskab.
  2. I den indledende fase bemærker en kvinde normalt ingen symptomer. For det meste begynder de at dukke op i tredje trimester, når fosteret er af betydelig størrelse..
  3. I uge 20 bekræftes eller afkræftes denne diagnose ved hjælp af ultralyd. Dette registreres på den gravide kvindes ambulant kort.

Følgende faktorer indikerer også placentas lave placering:

  1. Blødende. Dens flow afhænger af værdien af ​​placentaabruption. Hvis løsrivelsen er lille, frigives der lidt blod. Der er muligvis ingen smerter i underlivet.
  2. Tegningssmerter i nedre del af ryggen og underlivet.
  3. Øget træthed og svaghed.
  4. Lavt blodtryk.

Ved svær placentaabruption vil blødningen være alvorlig. I denne situation kan følgende symptomer observeres: smerter i underlivet, besvimelse, øget træthed, svimmelhed. Blodig udledning begynder normalt efter forstoppelse, hoste, kraftig bevægelse eller øget fysisk anstrengelse. Hvis du bemærker selv den mindste blødning, skal du straks besøge din gynækolog.

Fare for lav placentation

De fleste forventede mødre, der endnu ikke står over for dette fænomen, begynder at bekymre sig: hvad betyder placentas lave placering, hvad der er farligt, og hvad er konsekvenserne?

  1. På grund af placentas nærhed til livmoderhalsen er åbningen blokeret, og af denne grund begynder blødning. På grund af løsrivelse er abort mulig.
  2. Risikoen for, at barnet mangler næringsstoffer og ilt, øges, da antallet af kar i den nedre livmoder er utilstrækkeligt.
  3. Hvis moderkagen er placeret lavt bag bagvæggen, er komplikationer hyppigere. Men sandsynligheden for selvkorrektion af situationen er højere. I sådanne tilfælde kan der være intern blødning uden ekstern udledning. I denne situation er der en følelse af tryk i underlivet på grund af ophobning af blod samt mindre smerte fornemmelser, der intensiveres over tid..
  4. Hvis moderkagen er placeret lavt langs frontvæggen, vil den med væksten af ​​fosteret og livmoderen bevæge sig og kan helt blokere svælget. Der er en høj risiko for, at babyen vikles rundt om navlestrengen. I dette tilfælde skal en kvinde følge alle anbefalinger fra en specialist og tage sig specielt af hendes helbred..

Hvad kan man gøre

Denne patologi kan ikke helbredes. Moderkagen selv bestemte, hvor den skulle fastgøres. Der vil den være placeret. Hvis kvindens generelle helbred ikke forringes, og symptomerne ikke udtrykkes, skal der overholdes en række regler, der vil bidrage til den normale udvikling af graviditeten:

  1. Undgå konflikt og stress. Prøv at gøre de følelser, du føler, kun er positive.
  2. Når du er i liggende stilling, skal dine ben være højere end niveauet af din torso. For at sænke torsoen under benene kan du lægge en pude under dem.
  3. Seksuelt liv med denne lidelse kan ikke forloves.
  4. Undgå overanstrengelse og fysisk anstrengelse (spring ikke, gå ikke hurtigt, træning ikke og løft ikke vægte).
  5. Brug offentlig transport så lidt som muligt.
  6. Hold øje med korrekt ernæring. Det er takket være ham, at barnet får naturlige vitaminer fra din daglige diæt..
  7. Hvis du ser selv mindre pletter, skal du besøge en specialist så hurtigt som muligt. Ring til ambulance, hvis blødningen er kraftig..

Yderligere foranstaltninger

Selv de gravide, hvor alt er normalt, anbefales at udføre forebyggende foranstaltninger mod lav placentation. Den vigtigste metode er at tage følgende stoffer:

  1. Antiblodpladestoffer. Deres anvendelse forbedrer blodgennemstrømningen, nedsætter evnen til at danne blodplader og deres vedhæftning. Dette forbedrer blodgennemstrømningen i moderkagen og forhindrer afbrydelse. Denne egenskab har et lægemiddel kaldet Pentoxifyllin (Trental).
  2. Præparater til at stabilisere det forstyrrede arbejde i moderkagen: vaskulær samt til at forbedre metaboliske processer. Disse inkluderer: Dipyridamol, Actovegin, glucose og vitamin C, E, A..
  3. Tocolytics. Der anvendes ikke kun magnesiumterapi, men også beta-adrenomimetika (Ginipral).
  4. Antispasmodik. Det foretrækkes at tage dem i de tidlige stadier på et tidspunkt, hvor det ikke anbefales at tage medicin med magnesium.

Ud over observation og grundlæggende behandling har gravide, der er diagnosticeret med lav placenta previa, brug for et sæt forebyggende foranstaltninger for at forhindre fostervæksthæmning og forbedre arbejdet på barnets sted med en sådan ordning..

Fødsel med lav placering af moderkagen

Meget ofte vises lav placentation først på leveringstidspunktet. Mange mødre er bekymrede for, hvordan fødslen vil gå med en så skuffende diagnose..

  1. Dybest set, hvis tilstanden til den gravide kvinde er tilfredsstillende, og der ikke er nogen komplikationer, finder fødsel naturligt sted. Men på samme tid overvåges den kvindelige tilstand konstant: antallet af sekreter, blodtryk, babyens position i livmoderen samt dets puls registreres.
  2. Hvis diagnosen er bekræftet, og efter 36 ugers drægtighed (afstanden fra moderkagen til svælget er mindre end 2 cm) vises blødning, en række ugunstige symptomer, så fødsel udføres hovedsageligt ved hjælp af et kejsersnit.

Hvordan man hæver moderkagen under graviditeten

Spørgsmålet opstår, om det er muligt at hæve moderkagen. Der er ingen endelig undersøgelse af dette. Hvis moderkagen er placeret tæt på livmoderhalsen eller langs bagvæggen, bevæger den sig meget langsommere end når den er på frontvæggen. Dette skyldes den dårligere blodforsyning forfra. Det er af denne grund, at barnets plads vandrer på jagt efter nye skibe..

Kliniske tiltag for at stimulere moderkagen er som følger:

  1. Behandling af ICI. Det menes, at det ved at korrigere cervikal insufficiens er muligt at skabe mere egnede betingelser for migrationen af ​​et barns sted. Men dette kan ikke altid gøres, da blødningsrisikoen er høj..
  2. Magnesia terapi. Eksperter mener, at lægemidler, der indeholder magnesium, hjælper med at slappe af myometrium. Og dette har en gavnlig virkning på moderkagenes bevægelse. Disse stoffer er forebyggelse og for tidlig fødsel af en baby og forsinket embryonets vækst. En sådan terapi udføres fra andet trimester..

I 50% af tilfældene i tredje trimester stiger moderkagen af ​​sig selv højere. I dette tilfælde opnås de normale værdier hovedsageligt.

Hvornår skal jeg se en læge

I de fleste tilfælde opstår komplikationer med lav placentation pludselig. For eksempel kan blødning forekomme umiddelbart efter søvn, når du endnu ikke har foretaget nogen bevægelser. Som regel er der ingen smerte.

Det er presserende at konsultere en gynækolog i sådanne situationer:

  1. Når der er akut smerte i maven.
  2. Hvis bevægelser er stoppet eller kraftigt øget.
  3. Når selv let udtværing opstår brun udledning.

En kvinde med en lignende diagnose skal passe godt på sig selv gennem hele fødselsperioden, selvom hendes helbred er fremragende.

Hvordan kan patologi identificeres

Den eneste informative og sikre måde at diagnosticere patologi på er ultralyd. Med sin hjælp kan du ikke kun finde ud af nøjagtigt, hvor moderkagen er placeret, men også i hvilken afstand den er fra livmoderhalsen. Det er vigtigt at evaluere dynamikken i processen.

Fra et sikkerhedsmæssigt synspunkt for babyen er brugen af ​​andre eksisterende metoder (MR og CT) urimelig.

Placeringen af ​​barnets sæde fastlægges også under et kejsersnit, hvis det udføres hurtigst muligt (med løsrivelse) eller på en planlagt måde.

Mange kvinder er interesserede i, om det er muligt selvstændigt at identificere patologien. Men dette problem manifesterer sig ikke på nogen måde før tidspunktet for komplikationer. Der er ingen specielle udflåd eller smerte fornemmelser, den gravide kvindes generelle trivsel er normal, og fostrets bevægelser forstyrres ikke.

Så snart der opstår komplikationer, begynder det kliniske billede at svare til dem. Med løsrivelse vises svær smerte og udflåd med for tidlig fødsel eller trussel om abort - sammentrækninger og smerter. Det er af denne grund, at det er så vigtigt at lave en ultralydsscanning, tage de tests, der er ordineret af lægen, og besøge en specialist til tiden. Det er bedre at gennemføre ultralydsundersøgelse på et godt apparat og med en højt kvalificeret specialist..

Lav placenta previa under graviditet

Lav placentation under graviditet er en alvorlig komplikation, der kræver konstant overvågning af kvinden og om nødvendigt nødhjælp.

Moderkagen er et midlertidigt organ, der dannes ved den anden uge af graviditeten, vævet fra moderens og fostrets kar. Det fæstner sig til livmodervæggen, vokser, udvikler sig og når modenhed. Orgelfunktioner:

  • mætning af barnets blod med ilt og fjernelse af kuldioxid
  • levering af næringsstoffer til fosteret og bortskaffelse af affaldsprodukter
  • syntese af hormoner, der er nødvendige for den normale udvikling af graviditeten og forberedelse af det kvindelige bryst til mælkeproduktion
  • immunbeskyttelse af babyen i livmoderen.

Vedhæftningen af ​​moderkagen på bagsiden eller siden af ​​livmoderen betragtes som normen. Men hvis det er for lavt, kan problemer begynde..

Lav placenta previa er en abnormitet i løbet af graviditeten. Det er kendetegnet ved fastgørelse i den nedre del af livmoderen, som helt eller let dækker det indre svælget. Dette betyder, at komplikationer er mulige under fødsel og fødsel..

Skematisk gengivelse af problemet

Tilstanden forsvinder ofte spontant, når de øverste dele af livmoderen forskydes. Dette fænomen kaldes placenta migration. Men generelt er risikoen for fosterdød ret høj: fra 7 til 25%.

Akut hypoxi på grund af utilstrækkelig blodforsyning til placenta eller for tidlig fødsel kan blive årsagen til en babys død..

Denne patologi er farlig for en gravid kvinde. Blødning, der opstår med placenta previa, forårsager død hos 1-3% af kvinderne.

Det nøjagtige sted for vedhæftning giver dig mulighed for at finde ud af ultralyd i 3. trimester. Normalt er orgelets placering i en afstand på 5 eller flere centimeter fra livmoders indre OS.

Grundene

De fleste af årsagerne til lav placentation skyldes sygdomme og tilstande, der opstod før graviditet.

Hvad forårsager afvigelsen:

  • inflammatoriske og infektiøse processer i kønsorganerne;
  • beskadigelse af livmoderslimhinden
  • aborter eller aborter i fortiden
  • gynækologiske indgreb
  • multipel graviditet. Kvinder med tvillinger eller trillinger er automatisk i fare;
  • fødsel ved kejsersnit;
  • fibromer, endometritis og andre sygdomme i livmoderen;
  • rygning, overdreven alkoholforbrug
  • mange slægter;
  • anomalier af struktur og udvikling, livmoderens arbejde;
  • kvindes alder over 35 år.

Den mest almindelige årsag til lav præsentation er tidligere curettage af livmoderen. Proceduren beskadiger slimhinden, hvilket forhindrer æg i at fæstne sig til den øverste del af organet.

Se en læge

Afvigelsens snigende karakter er, at den praktisk talt ikke manifesterer sig. Symptomer optræder allerede i et avanceret stadium, når irreversible processer, såsom eksfoliering, finder sted i kroppen. Disse tegn er:

  • tyngde i underlivet, trækkende smerter
  • blodige problemer. Når de vises, skal du ringe til en ambulance.
  • fosterdød i livmoderen eller dets overdrevne aktivitet på grund af hypoxi - mangel på ilt;
  • alvorlig toksikose - 30% af kvinderne med denne diagnose lider af den;
  • i omkring halvdelen af ​​patologisagerne afslører ultralyd en setmodning af fosteret.

Den gravide kan ikke selv mistanke om en anomali i sig selv, før der vises lyse symptomer. Tilstanden ses ved planlagt ultralyd. Undersøgelsen gør det ikke kun muligt at identificere problemet, men at bestemme dets grad og sværhedsgrad.

Typer af lav præsentation afhængigt af placentas placering:

  • tilbage. Dette arrangement af orgelet er den mest gunstige mulighed. I de fleste tilfælde bevæger babyens plads sig i de senere faser opad og frigør fødselskanalen. Graviditet er relativt behagelig;
  • foran. I dette tilfælde skal du forberede dig på vanskeligheder. Hvis babyen er stor og aktiv, vil han trykke på moderkagen. Dette vil medføre problemer med navlestrengen, risiko for vikling og klemning. Denne præsentation skifter sjældent til fødsel, hvilket betyder, at fødselskanalen ikke vil være fri;
  • helt eller delvis, når organet forhindrer livmoderhalsen. Afvigelse kræver stor omhu. Det er vigtigt at diskutere alle detaljer med lægen inden fødslen og forberede dig på, at du bliver nødt til at føde med kejsersnit.

Hvad skal man gøre

Diagnose med lav placentation giver dig mulighed for at bestemme, hvor farlig denne tilstand er for en gravid kvinde og et barn. Udføres:

  • analyse af symptomer: udflåd, mavesmerter;
  • ultralyd er den vigtigste type diagnose, sikker og informativ. Afholdes kl. 12, 19-20 og 30 uger;
  • bimanuel undersøgelse af vagina (forudsat at der ikke er nogen blødning).

Efter bekræftelse af diagnosen lav placenta previa ordinerer lægen behandling og giver anbefalinger til at rette situationen. Hvis ønsket og kompetent handling kan orgelets placering ændres.

Hvis graviditeten forløber normalt, og udtrykket ikke har nået 35 uger, er behandlingen konservativ. Vist er streng sengeleje, observation af fosteret og blødningsintensiteten. Eventuelle belastninger, seksuelle kontakter er forbudt.

Regelmæssige undersøgelser anbefales

Der er ingen medicin til at hæve moderkagen. Medicin ordineres for at hjælpe med at forbedre den gravide kvindes tilstand og lette migrationen af ​​barnets plads. Det:

  • tocolytics, antispasmodics - stimulerer strækning af de nedre dele af livmoderen;
  • medikamenter, der reducerer tonen i myometrium;
  • jerntilskud - ordineret til kvinder med blødning for at forhindre jernmangelanæmi;
  • medicin, der aktiverer placentacirkulationen - for at undgå udvikling af hypoxi hos fosteret;
  • magnesia, intravenøs glukose, vitaminer.

Lægemidlet Utrozhestan hjælper med at forhindre for tidlig fødsel med lav placentation. For at forhindre vejrtrækningsforstyrrelser hos fosteret under fødslen ordineres glukokortikosteroider.

Hvis præsentationen er delvis, ledsaget af let blødning, hjælper konservativ behandling med at redde barnet. Men en kvinde skal huske, at ved den mindste udskrivning og forringelse af helbredet skal der straks tilkaldes en ambulance.

Med svær blødning, dårlig tilstand, ophører kvinder af sundhedsmæssige årsager.

Hvis terapeutiske foranstaltninger har bidraget til at bevare fosteret i op til 36 uger, udføres kunstig fødsel. Nødlevering udføres også i følgende tilfælde, uanset tidspunktet:

  • alvorligt blodtab (mere end 200 ml)
  • fald i tryk, anæmi
  • fuld præsentation sammen med åben blødning.

Ultralyd snapshot

Valget af leveringsmetode under betingelse af forlængelse af graviditeten afhænger af indikationerne. Med fuld præsentation er livmoderhalsen lukket, derfor udføres et kejsersnit. Det udføres også med:

  • placentaabruption
  • polyhydramnios;
  • forkert placering af babyen
  • ar på livmoderen;
  • multipel graviditet
  • efter 30 år.

Hvis præsentationen er delvis, er naturlig fødsel ikke udelukket. Men kun under den betingelse, at barnet er med hovedet ned, aktivt arbejde og livmoderhalsens modenhed. I tilfælde af pludselig blødning foretages en punktering af fostrets blære. Det hjælper med at stoppe blødningen og føre til et normalt arbejde..

Hvis livmoderhalsen ikke er klar, er babyens hoved lille, der udføres en kejsersnit.

Hvad er farligt

Konsekvenserne kan være dystre

Lav placenta previa under graviditet er en tilstand, der er farlig for både kvinden og fosteret. Blandt de ubehagelige konsekvenser:

  • barnet kan beskadige moderkagen med kraftig bevægelse. Dette gælder især i senere perioder, hvor en stor baby trykker på orgelet og er i stand til at tilslutte moderkagen;
  • med lav placentation forsynes livmoderhalsen ikke intensivt med blod, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​føtal hypoxi;
  • anomalien truer med komplikationer i fødslen, da barnets sted forhindrer barnet i at forlade livmoderen;
  • utilstrækkelig blodcirkulation i placenta kan forårsage øget føtal aktivitet, der er fyldt med gennemtrængning og fastgørelse af navlestrengen;
  • løsrivelse af moderkagen er en farlig tilstand, der fører til fostrets død og undertiden kvinden. Med en komplikation begynder maven at smerte, blødning vises;
  • hos gravide kvinder med en sådan diagnose observeres ofte lavt blodtryk, der udvikles sen gestose.

Orgelet er tæt sammenflettet med blodkar forbundet med livmoderen. Dette sikrer placenta blodudveksling. Og blodet bærer vitaminer, proteiner, ilt, hormoner og andre stoffer, der er nødvendige for livet til fosteret.

Med en lav præsentation forringes blodtilførslen til den nedre del af livmoderen. Derfor er fostrets ernæring med nyttige komponenter utilstrækkelig. Dette øger risikoen for intrauterin væksthæmning og hypoxi..

Hvis der diagnosticeres placentainsufficiens og forværring af blodgennemstrømningen, ordineres støttende terapi for at kompensere for manglen på næringsstoffer i fosteret..

Dette er hvad lav placentation truer. Et barn på grund af en anomali kan lide på ethvert stadium af graviditeten. At beskytte ham og sig selv mod komplikationer vil hjælpe forsigtighed og nøje overholdelse af lægens anbefalinger..

Hvornår vil stige

Lav placentapræsentation findes på forskellige tidspunkter. Samtidig er det vanskeligt at forudsige konsekvenserne, og det vides ikke, hvor lang tid det vil tage at rejse sig. Afhængig af graviditetens trimester afhænger terapeutiske handlinger for at korrigere patologi.

  • 1 trimester. Den første planlagte ultralydsscanning udføres 12-13 uger, samtidig registreres en anomali. Du bør ikke bekymre dig i denne periode, da placenta i 70% af tilfældene stiger med 20-21 uger;
  • 2. trimester. På tyve uger forbedres placentablodcirkulationen, men med en lav præsentation forstyrres den, især hvis fosteret er stort og trykker på organet ovenfra. I dette tilfælde lægger gynækologen den gravide kvinde på et hospital med streng overholdelse af sengestøtte og lægemiddelterapi. Normalt rejser babysædet op efter 22-23 uger. Hvis situationen ikke ændres, giver lægen kvinden livsstilsanbefalinger og fortsætter med at forsøge at rette op på situationen;
  • 3. trimester. Hovedsageligt efter 32-34,5 uger skifter moderkagen opad under pres fra den voksende livmoder. Derefter forsvinder problemet. Hvis hun under graviditeten ikke stod på plads, besluttes spørgsmålet om kejsersnit efter 36 uger. Dette er især vigtigt med fuld præsentation..

Curettage af livmoderen kan være årsagen

Afhængig af trimesteren og placentans placering, foretages forskellige handlinger for at rette op på anomalien. Det er vigtigt for en kvinde at være tålmodig og ikke få panik..

I de fleste tilfælde stiger moderkagen i slutningen af ​​graviditeten. Hvis dette ikke sker, men kvinden og babyen har det godt, udfører de et kejsersnit.

Hvad man ikke skal gøre

Gravide kvinder med lav placentation skal konstant overvåges af en læge. Hvis du følger hans anbefalinger nøjagtigt, vil alt være i orden. Og hvad man ikke skal gøre:

  • bekymre. Moderne medicin behandler gravide kvinder med lav forankring af moderkagen med succes. I 90% af tilfældene føder en kvinde en sund baby. Desuden udføres 60% af fødslerne naturligt og kun 40 - ved hjælp af et kejsersnit;
  • have sex. Sex kan til enhver tid skade organet og føre til frigørelse. Dette gælder kun kvinder med lav placenta previa;
  • spille sport, lave maveøvelser, løfte vægte, gå meget. Beslut hvilken der er vigtigere, en aktiv livsstil eller et barns helbred;
  • foretage douching og enhver anden vaginal manipulation for ikke at skade graviditeten;
  • bekymring, nervøs, irriteret. Dette vil føre til en usund følelsesmæssig atmosfære og forværre tilstanden. Udvikle modstand mod stress;
  • køre offentlig transport, besøge overfyldte steder. Der kan de skubbe, hvilket vil medføre et endnu større prolaps af organet;
  • ignorere lægens råd, gå ikke for at spare, når det er nødvendigt.

Du skal være tålmodig

Lav placentation er ikke en sygdom, men en særlig tilstand. Situationen kræver først og fremmest ikke behandling, men korrektion. Meget afhænger af den gravide kvindes humør, hendes handlinger, hvor nøjagtigt de svarer til råd fra læger.

Forebyggende foranstaltninger vil hjælpe med at undgå uregelmæssigheder. Disse inkluderer:

  • forebyggelse af infektiøse og inflammatoriske sygdomme, deres rettidig behandling;
  • opretholdelse af en sund livsstil: korrekt ernæring, overholdelse af arbejde og hvile, ikke misbrug af alkohol og tobak;
  • beskyttelse mod uønsket graviditet, så der ikke er nogen aborthistorie
  • udførelse af kejsersnit kun i tilfælde, hvor der er vitale indikationer;
  • implementering af gynækologiske manipulationer og operationer i dokumenterede klinikker af erfarne læger.

Om forfatteren: Borovikova Olga

Lav placentation: hver millimeter tæller

Livmoders fundus er placeret... øverst. Det er der, tættere på bunden (dvs. ovenfra), at placenta skal fastgøres. Men dette sker ikke altid, og i ca. 15% af tilfældene vil forventede mødre finde ud af under en rutinemæssig ultralydsundersøgelse om placentas lave placering.

Hvad er truslen, og er det muligt at gøre noget?

Placentas lave placering er hvor?

Normalt siger de om lav placentation, når der forbliver 5,5-6 cm fra livmoderhalsen til moderkagen. Lægen ser dette resultat selv ved den planlagte ultralydsscanning efter 12 uger og noterer dette på kortet til den forventede mor. På så kort tid betyder det ikke rigtig noget, fordi moderkagen vokser og bevæger sig op til den 36. uge af graviditeten.

Hvorfor placentas lave placering er farlig?

Læger har to grunde til bekymring.

Dårlig blodforsyning til den nedre del af livmoderen sammenlignet med den øvre. Jo dårligere blodforsyning til moderkagen er, jo færre næringsstoffer får barnet..

Det pres, som det voksende foster udøver på moderkagen - trods alt annullerede ingen tyngdekraften! Den komprimerede moderkage opfylder ikke kun sine funktioner fuldt ud, men kan også eksfoliere, hvilket allerede vil blive en direkte trussel mod graviditeten.

”Men som vi allerede har understreget, er alt dette indtil 22-24 uger ikke af grundlæggende betydning..

Vandring med lav moderkage

Under graviditeten bevæger moderkagen sig, og det er ikke overraskende.

For det første er det et levende organ, hvor nogle områder kan dø af, og nogle kan vokse..

For det andet skal det tilfredsstille barnets ernæringsmæssige behov, hvilket betyder, at det skal øges i størrelse, når babyen vokser..

For det tredje fæstner den sig til væggen i den skiftende størrelse af livmoderen, og dens position ændres sammen med dens strækning.

Det er muligt at forudsige placentabevægelsen baseret på placeringen af ​​vedhæftningen, som lægen bemærker under den første ultralyd..

”Den mest gunstige placering er på livmodervæggen, der er tættere på rygsøjlen. Den strækker sig mindre under graviditeten, og sandsynligvis vil moderkagen i midten af ​​perioden have tid til at stige til en sikker højde.

Den mindst gunstige placering er fra bunden og forfra - det er denne del af livmoderen, der strækker sig mest af alt, og moderkagen har muligvis ikke tid til at "kravle" højere.

Hvorfor er placenta fastgjort så lavt?

Årsagen er faktisk en - beskadigelse af livmoderens endometrium de steder, hvor moderkagen normalt skal fæstnes. Men det kan skyldes en række forskellige omstændigheder. Blandt dem:

ar efter kejsersnit eller andre operationer på livmoderkroppen

vævsskade efter en abort eller fjernelse af neoplasmer;

ændringer i endometrium efter infektiøse sygdomme;

store svulster (for eksempel livmoderfibre), som i sig selv ikke forhindrer graviditet, men "tager de bedste steder";

misdannelser i livmoderkroppen (for eksempel en sadel eller tohornet livmoder)

multipel graviditet (tvillinger kan have både almindelige og separate moderkager, og i det andet tilfælde er en af ​​dem ofte fastgjort for lavt).

Det er klart, at du ikke kan rette formen på livmoderen eller arret efter operationen på nogen måde, men den der advares er allerede bevæbnet! Nu ved du, at du ikke bør gå glip af en planlagt ultralyd i den 12. uge af graviditeten..

Lav placentation ved 12 ugers svangerskab. Hvad er det næste?

Ikke noget! I en kort periode påvirker selv ikke den mest vellykkede placering af moderkagen ikke graviditetsforløbet på nogen måde. Lyt til lægens anbefalinger (de kan relateres til begrænsningen af ​​fysisk aktivitet og den ekstra indtagelse af et kompleks af vitaminer og mineraler), overvåg nøje dit helbred, kontakt straks fødselsklinikken for blodig udflåd og smerter i underlivet (dog skal dette gøres når som helst og for enhver placenta placenta).

”Og gå ikke glip af den næste ultralyd - den er normalt planlagt efter 10 uger!

Lav placentation ved 22 ugers svangerskab. Hvad er det næste?

Mest sandsynligt siger lægen under den næste undersøgelse, at moderkagen allerede er vandret langs livmodervæggen, og at du ikke længere kan være bange for graviditeten. Hvis moderkagen stadig er placeret i selve livmoderhalsen, skal du desværre tage nogle foranstaltninger.

Begræns fysisk aktivitet. Selv specielle sæt øvelser til gravide kan skade dig nu, for ikke at nævne løb, hoppe, løfte vægte...

Afvis intimitet, i det mindste fra dens traditionelle former med dyb penetration. Forstyrr ikke det område af livmoderen, hvor moderkagen er fastgjort igen..

Prøv at hvile mere, hvis du kan lægge dig, ligge ned (kan du huske, at tyngdekraften arbejder imod dig nu?) Placer en lille pude under dine fødder under søvn.

”Men den vigtigste regel er, skal du ikke bekymre dig! Chancerne er meget høje for, at situationen vil ændre sig inden den 36. uge af graviditeten.!

Lav placentation ved 36 ugers svangerskab. Fødsel med lav moderkage

"Hvis du er uheldig, og moderkagen stadig er ved kanten af ​​livmoderhalsen (husk, den kritiske figur er 5,5 cm), så vil du sandsynligvis have planlagt hospitalsindlæggelse og et kejsersnit..

Mange kvinder er i humør til naturlig fødsel og bekymrer sig for, at "alt gik galt." Men i dette tilfælde er det kirurgiske indgreb ret berettiget: den volumetriske moderkage forhindrer barnet i at "bevæge sig ud", hvilket forsinker og komplicerer fødslen alvorligt, og udover (og dette er det farligste) kan det eksfoliere på forhånd. Indtil barnet blev født og tog det første åndedræt, er moderkagen og navlestrengen også hans åndedrætsorganer, uden dem hypoxi hurtigt sætter ind, babyen bogstaveligt "kvæler" i livmoderen. En tragisk situation, der kræver nødindsats, og resultatet kan være meget værre end med en planlagt operation!

Endelig med placentas kantlinie - de samme 5,5-6 centimeter, når naturlig fødsel også er mulig, men der stadig er en risiko for en ugunstig udvikling af situationen, kan lægen gennembore fosterblæren i begyndelsen af ​​arbejdet.

”Når fostervæsken hældes ud, synker babyens hoved hurtigt til livmoderhalsen og presser og skubber moderkagen væk.

En sådan beslutning er dog kun mulig, hvis barnet er placeret korrekt; lav placentation og sidestykkepræsentation - entydige indikationer for operativ levering.

Husk, uanset hvordan din graviditet fortsætter, er det vigtigste morens og babyens helbred. Moderne fødselslæge kan håndtere de mest udfordrende situationer, det vigtigste er at være rolig og følge din læges anbefalinger.!

Hvad er faren for lav vedhæftning af moderkagen under graviditeten?

Lav placentation under graviditet er et fænomen, der er karakteriseret ved en unormalt lav placering af moderkagen. Denne afvigelse kan forårsage blødning..

  • Koncept med lav placentation
  • Fare for afvigelse
  • Årsager til fænomenet
  • Symptomer på anomali
  • Diagnostiske metoder
  • Måder at rette tilstanden på
  • Adfærdsregler for en gravid kvinde med lav placentation
  • Arbejdskraft med lav placentation

Koncept med lav placentation

Moderkagen udfører en række vigtige funktioner, herunder dannelse af føtal immunsystem, tilførsel af ilt til fosteret, produktion af specifikke hormoner, takket være hvilken graviditeten fortsætter uden komplikationer. Gennem graviditeten beskytter moderkagen fosteret mod forskellige negative faktorer..

Under normale forhold dannes moderkagen i bunden af ​​livmoderen eller på bagsiden af ​​livmoderen. Hvis det er forkert fastgjort, er dette organ placeret tæt på livmoderhalsens indre os (i en afstand på mindre end 7 cm fra det).

Ikke altid placentas lave placering i begyndelsen af ​​andet trimester indikerer problemer med bæringen i fremtiden. For mange stiger moderkagen med stigende svangerskabsalder. I dette tilfælde reduceres risikoen for komplikationer..

Hvis moderkagen delvis eller fuldstændigt overlapper det indre livmoderhovedet, kaldes denne tilstand placenta previa.

Afhængig af placentas lokalisering skelnes der mellem følgende præsentationstyper:

  • Delvis. Den nederste kant af moderkagen når det indre system.
  • Komplet. I dette tilfælde tilslører placenta hele livmoderens indre indre. Under sådanne forhold udføres et kejsersnit, da moderkagen tilslører fødselskanalen. Kejsersnit udføres som planlagt efter 37-39 uger, da hvis du når fødslen, kan du miste barnet og endda den fødende kvinde. Faktisk, under sammentrækninger, vil moderkagen bevæge sig væk og forårsage blødning hos moderen og hypoxi hos fosteret..

15% af gravide kvinder står over for denne afvigelse. Ofte opstår problemet hos dem, der føder ikke for første gang. Hos primiparøse kvinder dannes og konsolideres normalt moderkagen normalt..

Fare for afvigelse

Lav placentation er en trussel, da det kan forårsage følgende komplikationer:

  • blødning og placentaabruption, som kan forårsage abort;
  • mangel på ilt og næringsstoffer i fosteret;
  • udviklingen af ​​anæmi hos en gravid kvinde på baggrund af hyppig blødning.

Hvis det ikke er muligt at bære barnet inden for den foreskrevne periode, forsøger de at udvide graviditeten til 37 uger, hvorefter der udføres en nødafgivelse. Det er umuligt at forsinke indtil naturlig fødsel, for hvis sammentrækninger begynder, kan du miste både barnet og kvinden i fødslen.

Årsager til fænomenet

Årsagerne til lav placentation er:

  • tidligere abort er den mest almindelige årsag;
  • en historie med smitsomme sygdomme og inflammatoriske processer i reproduktionssystemet;
  • livmoderfibre;
  • kvindes alder fra 35 år
  • kompliceret tidligere fødsel såvel som et stort antal tidligere fødsler;
  • operationer udført på livmoderen.

Placentas position kan kun bestemmes af resultaterne af en ultralydsscanning, da lav placentation ofte ikke manifesterer sig på nogen måde.

Symptomer på anomali

Moderkagenes lave placering kan manifestere sig som følger:

  • følelse af tyngde i underlivet
  • trække smerter i nedre del af ryggen og underlivet
  • blødning fra kønsorganerne
  • svimmelhed og besvimelse på grund af blodtab
  • overdreven føtal aktivitet, eller omvendt, dens reduktion
  • kvalmeangreb, opkastning
  • sænke blodtrykket.

Symptomer er normalt sjældne. Oftest findes en lav placering af moderkagen ved en planlagt ultralydsscanning. Derfor er det nødvendigt at bestå de foreskrevne undersøgelser rettidigt samt undgå fysisk og mental stress..

Diagnostiske metoder

For at identificere lav placentation hos en gravid kvinde ordineres følgende undersøgelser:

  • ultralydsundersøgelse af fosteret;
  • undersøgelse af livmoderhalsen ved hjælp af spejle, fordi placenta previa ofte kombineres med forkortelse og åbning af livmoderhalsen. Denne tilstand kaldes iskæmisk cervikal insufficiens, og den kan true med ophør af graviditet eller for tidlig fødsel..

Efter bekræftelse af diagnosen fremsætter specialisten anbefalinger til korrektion af situationen og bestemmer også behovet for at tage medicin.

Måder at rette tilstanden på

Der er ikke udviklet en specifik lægemiddelterapi, der kan ændre placentapositionen. Hvis symptomerne ikke udtrykkes, er det nok at følge anbefalingerne vedrørende livsstilen.

Hvis lav placentation forårsager et specifikt klinisk billede, anbefales kvinden:

  • midler til at reducere livmodertonen (Magne B6 + No-shpu, Papaverine osv.) for at reducere risikoen for spontan abort;
  • antihypoxiske lægemidler (Actovegin);
  • lægemidler til at øge niveauet af hormonet progesteron (Utrozhestan);
  • komplekser for at øge niveauet af hæmoglobin i blodet (jernpræparater);
  • lægemidler til at stimulere blodcirkulationen og forbedre ernæringen af ​​placentavævet (Curantil);

Disse lægemidler ordineres fra den 28. uge af graviditeten for at forlænge graviditeten indtil den krævede periode.

For at genoprette niveauet af mistet væske såvel som for at stoppe blødning kan en kvinde ordineres droppere med en natriumchloridopløsning. Som en del af nødbehandling - iltmasker, hæmostatisk Tranexam.

At bære et bandage fremmer vandring af moderkagen. Derudover reducerer bandagen risikoen for større dilatation af livmoderhalsen, da det reducerer niveauet af føtal pres på livmoderhalsens indre os. Brug kun et bandage efter anbefaling fra en læge, da bandagen i nogle situationer kan forværre tilstanden.

Hvis konservative metoder ikke har hjulpet med at opretholde graviditeten før den 37. uge, udføres et kejsersnit. Det er også ordineret til:

  • progressiv placentaabruption og voldsomt blodtab hos en gravid kvinde;
  • et kritisk fald i trykniveauet
  • lidelse af fosteret i henhold til resultaterne af CTG og Doppler.

Naturlig fødsel er ikke udelukket, hvis præsentationen er delvis.

Adfærdsregler for en gravid kvinde med lav placentation

Med en diagnosticeret patologi skal en kvinde nøje overvåge hendes helbred. Så det følger:

  • konsultere en læge i tilfælde af atypisk udflåd, smerter i underlivet
  • ikke huk eller bøj dig lavt
  • mere hvile: i den sidste fase af graviditeten rådes kvinder til at blive i sengen, mens underbenene skal holdes i forhøjet tilstand for at forbedre blodcirkulationen og forhindre overbelastning i karene;
  • undgå bekymringer og stress
  • opgive fysisk aktivitet
  • nægte at besøge et bad eller en sauna
  • nægter at douching
  • spis rigtigt: det er nødvendigt at inkludere magert kød og fisk, grøntsager, grøntsager, frugter, korn, vegetabilske olier, sort brød, mad med højt jernindhold (boghvede, friske æbler, magert oksekød) samt mad med C-vitamin for bedre assimilering af jern;
  • afholde sig fra seksuel aktivitet
  • det anbefales ikke at sidde i en tværbenet stilling, da denne position forstyrrer den normale blodcirkulation;
  • stå op og læg dig meget langsomt uden ryk.

Seksuel kontakt med placenta previa skal udelukkes fuldstændigt. Eksperter påpeger, at intimt liv i dette tilfælde kun er muligt i fravær af placentaabruption.

Før og efter samleje er det nødvendigt at udføre hygiejneprocedurer (uden douching). Når du elsker, skal du vælge den position, hvor trykket på livmoderen vil være minimalt. I dette tilfælde skal kvinden ligge på sin venstre side. Bevægelser under sex skal være bløde, lave.

Arbejdskraft med lav placentation

Leveringsmetoden afhænger af, hvor udtalt anomalien er.

Før fødslen kan en kvinde, hvis det er angivet, blive indlagt på hospitalet for regelmæssig overvågning.

I mangel af komplikationer, hvis den forventede mor har det godt, er der ingen kontraindikationer for naturlig fødsel. Under fødslen overvåges konstant kvindens tilstand, blodtryksniveau, fosterposition.

I 90% af tilfældene hos kvinder diagnosticeret med lav placentaritet indtager moderkagen en naturlig stilling før fødslen. Takket være dette er det muligt at gennemføre naturlig fødsel..

Hvis der efter 36 uger er en marginal eller komplet placenta previa, ordineres et kejsersnit.

Hvad er lav placentation, og hvorfor en gravid kvinde med en sådan anomali skal være under lægeligt tilsyn er beskrevet i denne video:

Lav placentation er en afvigelse, hvor moderkagen er for tæt på livmoderen. Dette udgør en fare for fosteret og i nogle tilfælde for moderens helbred. For at forbedre kvindens og fostrets tilstand ordineres visse lægemidler. Afhængig af patologiens egenskaber er både naturlig fødsel og kejsersnit mulig..

Lav placentation. Hvad er det under graviditet, fødsel, hvad betyder det, hvad der er farligt, hvad man skal gøre

Lav placentation er en tilstand, der er kendetegnet ved placentas placering under standardniveauet på grund af forkert fastgørelse af æg. I 95% af alle diagnosticerede tilfælde manifesterer denne patologi sig ikke på nogen måde under hele graviditeten, men det kan være kompliceret ved frigørelse, blødning, fødslen af ​​en baby med lav vægt eller hypoxi.

Hvad er lav placentation

Moderkagen er et "babysted", der manifesterer sig hos kvinder, der forventer en baby.

Orgelet begynder at danne sig i den 12.-13. Uge af graviditeten og giver:

  • udvikling af fosteret gennem tilførsel af næringsstoffer, ilt fra moderens krop;
  • filtrering af blod, der forhindrer giftige elementer i moderens krop i at komme ind i fosteret;
  • forebyggelse af abort ved at producere progesteron, hvilket er nødvendigt for at bevare graviditeten.

Normalt er moderkagen placeret i bunden af ​​livmoderen. I det tilfælde, hvor æg er fastgjort til den forreste, bageste vægge eller livmoderhalsen, dannes "babystedet" og er placeret under livmoderfundus.

Lav placentation er en grænsetilstand, hvilket betyder placentas placering er 5,5 cm under livmoderbunden. Et sådant arrangement af "barnets sted" kræver tæt gynækologisk overvågning af graviditetsforløbet på grund af faren for organmigration med fuldstændig eller delvis overlapning af livmodersvælget, forekomsten af ​​løsrivelse eller udviklingen af ​​hypoxi foster.

I 95% af alle etablerede tilfælde manifesterer tilstedeværelsen af ​​denne patologi sig ikke på nogen måde gennem hele 9-månedersperioden. Efterhånden som livmoderen vokser, ændres dens placering og moderkagen, så der er stor sandsynlighed for, at ”babyens plads” i den 36. uge stiger med mere end 6 cm i forhold til livmoderhalsen, hvilket gør det muligt at udføre fødselslæge på en naturlig måde.

Hvis der ved den sidste ultralydsdiagnose etableres en yderligere sænkning af moderkagen med overlapning af livmodersvælget, ordineres en planlagt kejsersnit for at forhindre blødning forårsaget af frigørelse af organet under cervikal dilatation.

Placenta migration med lav placentation

Lav placentation (sådan en placering af moderkagen, hvor babyens plads dannes under livmoderfundus) diagnosticeres i 2. (ved 12-16 uger) - 3. (30. uge) graviditet.

Når fosteret vokser, øges kønsorganet i størrelse, hvilket resulterer i, at moderkagen gentagne gange ændrer sin placering. Under graviditeten ændrer udseendet, diameteren og det at finde et "barns sted" flere gange på grund af visse områders vækst og atrofi.

I tilfælde af fastgørelse af æg til livmoderens bagvæg i 9 måneder stiger moderkagen og får fodfæste i en normal position (5-6 cm til livmoderhalsen).

Med udviklingen af ​​et "barns sted" langs den forreste væg på grund af stærk strækning af kønsorganet i den 35. fødselsuge er yderligere prolaps af moderkagen mulig med fuldstændig eller delvis overlapning af livmodersvælget. I dette tilfælde diagnosticeres placenta previa - en farlig patologi, der truer hypoxi eller embryonets død.

Årsager til lav placentation

Lav placentation er ualmindelig hos raske, unge kvinder, der har deres første barn.

Denne patologiske tilstand forekommer ofte hos mødre, der har mere end 1 barn, eller patienter, der lider af:

  • inflammatoriske processer i kønsorganet af en infektiøs og ikke-infektiøs karakter;
  • myom eller endometriose i livmoderen;
  • gentagen spontan abort
  • DNA-patologier i reproduktionssystemets struktur.

Årsagerne til moderkagenes lave position inkluderer:

  • tidligere overførte aborter ledsaget af curettage
  • tilstedeværelsen af ​​ar tilbage efter den kirurgiske behandling af livmoderen (uhelede ar efter kejsersnit);
  • 2-3 tidligere graviditeter, der endte med fødslen af ​​sunde børn;
  • multipel graviditet;

Flere graviditeter ledsages næsten altid af lav placentation

  • den forventede mors alder over 30-35 år;
  • dårlige vaner (alkohol, cigaretmisbrug).
  • Medicinsk forskning har fastslået, at den lave dannelse af et "barns plads" fremmes af:

    • alvorlig skade på livmoderslimhinden
    • patologisk vækst af endometrioidvæv, som forhindrer æg i at blive fikseret på det rigtige sted;
    • tilstedeværelsen af ​​uhelede ar og ar.

    Symptomer på lav placentation

    I de fleste tilfælde er placentas lave placering, der opstod i de tidlige stadier af graviditeten, ikke præget af visse symptomer. Ofte (ca. 80% af alle etablerede tilfælde) etableres tilstedeværelsen af ​​en grænsetilstand af en læge under en rutinemæssig ultralydsscanning ved 12-16, 20-22, 30-32 ugers graviditet.

    Imidlertid i tilstedeværelse af aktiv vækst af embryoet ser udseendet af:

    • kortvarige kramper i underlivet (uden at øge livmodertonen);
    • lille udledning af blod fra skeden.

    Disse symptomer opstår efter langvarig gang, løb, løftning af vægte. Denne reaktion i kroppen er mulig, når en gravid kvinde er i en langvarig stressende situation. Blod vises i tilfælde af skade på karret på "barnets sted", løsrivelse af moderkagen.

    Efter forsvinden af ​​de provokerende faktorer stopper ubehaget. Alvorligt blodtab indikerer løsrivelse af et stort område af moderkagen og kræver øjeblikkelig indlæggelse for at opretholde graviditet.

    Diagnose af lav placentation

    Lav placentation (sådan en patologisk tilstand er ofte etableret i graviditetens 2. til 3. trimester) diagnosticeres under en rutinemæssig ultralydsscanning:

    1. Diagnosen stilles under 1. (12-16 uger), 2. (20-22 uger) ultralydsundersøgelse. I dette tilfælde er den forventede mor sat på obstetrisk kontrol..
    2. Den endelige diagnose bekræftes ved 35-36 ugers graviditet efter afslutningen af ​​barnets vækst. I de fleste tilfælde vandrer moderkagen på dette tidspunkt til et niveau, der er karakteristisk for sin normale placering.
    3. Hvis moderkagen ikke stiger i den 36. uge, eller hvis den yderligere sænkning er fastslået, placeres den unge mor på et graviditetspatologihospital for at overvåge tilstanden, gennemføre et kejsersnit.

    Ud over ultralyd er det muligt at etablere en lav placering af "børnesædet" under undersøgelse på en gynækologisk stol.

    Denne manipulation udføres af en fødselslæge, hvis en gravid kvinde har klager over blødning. Lav placentation er etableret i tilfælde af palpation af moderkagen under palpation af køns punkteringer. Under normal tilstand vil lægen ikke være i stand til at nå "barnets sæde" med fingrene.

    Forebyggelse af lav placentation

    Lav placentation, (denne patologiske tilstand er mest almindelig hos kvinder, der har gennemgået kirurgisk curettage i livmoderen) er en grænsetilstand forårsaget af skade på kønsorganets slimhinde.

    I processen med at udføre medicinsk forskning blev det fundet, at ar, ar og en stærk spredning af epitelvæv bidrager til den forkerte fiksering af æg i bunden af ​​livmoderen (og efterfølgende dannelsen af ​​en lavtliggende moderkage). Denne patologi forekommer ikke hos kvinder under 30 år, der bærer deres første barn.

    Ofte forekommer lav placentation hos mødre:

    • at have mere end 2 børn
    • lider af godartede tumorer i kønsorganet;
    • have ubehandlede inflammatoriske processer i reproduktionssystemet;
    • overlevende efter aborter, aborter, kejsersnit (på grund af tilstedeværelsen af ​​ar og ar).

    For at reducere sandsynligheden for denne grænseoverskridende tilstand anbefaler læger:

    1. Planlægning af en graviditet tidligst 2-3 år efter gynækologiske operationer ledsaget af curettage (inklusive efter et kejsersnit). Tidsforskel er nødvendig for heling af ar.
    2. Gennemgå forebyggende gynækologiske undersøgelser mindst en gang hver 6. måned. til rettidig diagnose og behandling af inflammatoriske og infektiøse processer i reproduktive organer.
    3. Prøv at føde 1 barn, før det når 35 år. "Ældre" er mere tilbøjelige til at opleve en lav placering af moderkagen.
    4. Afstå fra abort med curettage.
    5. Stop med at ryge, drikker meget alkohol.

    Hvilken læge du skal kontakte

    Efter at have diagnosticeret lav placentation, sættes den forventende mor under streng obstetrisk kontrol. For en vellykket graviditet og fødslen af ​​en sund baby skal en kvinde fuldstændig stole på sin læge og følge alle lægens ordrer.

    I nærværelse af patologi anbefales det at indgå en aftale om betalt håndtering af graviditet og efterfølgende fødsel med en fødselslæge gynækolog i 1. eller højere kategori.

    Denne service tilbydes af læger fra betalte lægeklinikker, læger, der praktiserer på barselshospitaler og modtager aftaler i fødeklinikker. En sådan forholdsregel giver dig mulighed for at undgå ubehagelige situationer under graviditeten, vil tilføje kvinden tillid..

    I mangel af materiale er det muligt at stole på lægen på den fødende klinik og om nødvendigt gå til hospitalet for patologi hos gravide kvinder.

    Hvad er forbudt med lav placentation

    Lav placentation (sådan en grænsetilstand findes ofte hos gravide kvinder over 35 år) kræver, at den forventede mor overholder visse adfærdsregler.

    I løbet af 9-månedersperioden er det forbudt:

    1. Foretag pludselige bevægelser. Du bør undgå sportsaktiviteter, stoppe med at løbe, hoppe, løfte vægte (over 3 kg).
    2. At have sex. Med en lav placering af moderkagen kan enhver seksuel kontakt fremprovokere en løsrivelse med alvorlig blødning.
    3. Tag offentlig transport (især i myldretiden).
    4. Bliv udsat for stressende situationer. En stærk frigivelse af adrenalin fremkalder en stigning i livmodertonen og som et resultat af placentaabruption. Den vordende mor har kun brug for positive følelser.
    5. Aktiviteter ledsaget af stor mental stress. Enhver overbelastning, svær træthed vil medføre svimmelhed, migræne, forværring af den gravide kvindes generelle tilstand.

    I tilfælde af blødning skal du straks konsultere en læge eller ringe til en ambulance..

    Adfærdsregler for lav placentation

    En diagnosticeret lav placentation (i fravær af blødning, øget livmodertone, smerte) behøver ikke specialbehandling. Grænsetilstanden kræver særlig obstetrisk observation, yderligere ultralydsdiagnostik (samtidig med at et lavt placenta-niveau opretholdes i den 36. uge).

    I det normale graviditetsforløb har en kvinde brug for:

    1. Hvil oftere. Sengestøtte anbefales, hvor det er nødvendigt at hæve benene til en position, der hæver dem over bækkenområdet (ved hjælp af en rulle eller pude).
    2. Spis godt. Brug ikke mad, der forårsager afføringsforstyrrelser (forstoppelse fremkalder øget livmoder tone).
    3. Undgå langvarig fysisk og mental stress. Motoraktivitet med lav placering af moderkagen bør minimeres.
    4. Få nok søvn. Det anbefales at sove hele natten og dagen.
    5. Undgå seksuel kontakt. Kun lette kærtegnelser er tilladt i op til 20-22 ugers graviditet uden fuld penetration af penis.
    6. Det er obligatorisk at være ved hver aftale, der er ordineret af fødselslægen, gennemgå tests, undersøgelser, der er anbefalet af lægen. Indlæggelsesbehandling bør ikke opgives, især hvis de første symptomer på placentaabruption opstår..

    Hvis der opstår en øget livmodertone og blodig udflåd, placeres kvinden straks på hospitalet til patologi hos gravide kvinder, hvor der udføres lægemiddelterapi med det formål at forhindre frigørelse af "barnets plads" og normalisere placentacirkulationen.

    Anvendte stoffer:

    NavnFarmakologiDosering
    IpradolAfslapper livmodermusklerne, forhindrer en stigning i antallet af sammentrækninger i kønsorganet10 ml intravenøst, derefter kræves en overgang til infusionsterapi. Det er forbudt at administrere stoffet inden den 22. uge af graviditeten
    TranexaminsyreDet er ordineret til behandling af systemisk hæmostase. Forbedrer blodcirkulationen.100 ml intravenøst ​​i en time, derefter justeres dosis afhængigt af blodprøveværdierne
    CeftibutenAntibiotikum af cephalosporinserien. Det bruges til ubetydeligt blodtab ledsaget af udseendet af et hæmatom. Indikeret til at forhindre reproduktion af gramnegativ og grampositiv patogen flora2 gr. pr. dag (5 dage)
    ActoveginVitaminforberedelse med magnesium og vitamin C. Forbedrer strukturen af ​​blodkar i moderkagen og blodforsyningen.10 ml pr. Dag / m (medicinen fortyndes med saltvand eller glukose).

    Ud over lægemiddelterapi anbefales brugen af ​​urtelinfusioner og te:

    1. Ingefærte med honning og hindbær. Drikken forbedrer vævstrofisme, forhindrer infektion, beroliger, forbedrer blodgennemstrømningen til livmoderen.
    2. Friskpresset juice fra gulerødder, rødbeder og æbler. Det ordineres til at styrke placenta kar og stabilisere blodcirkulationen.
    3. Urtete fra perikon. Indikeret til styrkelse af det vaskulære netværk.
    4. Brændenælde infusion. Stopper blodtab, stabiliserer blodgennemstrømningen.

    Komplikationer

    Den lavtliggende moderkage stiger i 95% af alle diagnosticerede tidlige tilfælde højere under graviditeten (når fosteret vokser og livmoderen forstørres) og tager den korrekte position. Den endelige diagnose stilles først i den 36. uge af graviditeten.

    Hvis der opdages en lav præsentation, sendes kvinden til hospitalet til forberedelse til fødsel og kejsersnit. I tilfælde af lav placentation er "babyens plads" placeret under livmoderen.

    Efterhånden som fosteret vokser, stiger barnets aktivitet, trykket på moderkagen øges, hvilket fremkalder:

    1. Blødning forårsaget af delvis frigørelse af organfragmenter.
    2. Dårlig tilførsel af næringsstoffer og ilt til fosteret, som kan forårsage føtal hypoxi eller fødsel af en lille baby.
    3. Fuldstændig løsrivelse af moderkagen, hvilket fører til barnets død. Denne patologi er mest typisk for fastgørelse af moderkagen langs livmoderen. Opstår i tilfælde af høj aktivitet hos en gravid kvinde, vægtløftning, udsættelse for stressende situationer.

    Placentas placering på livmoderens forreste væg giver anledning til bekymring. Under graviditeten strækkes organet, hvilket tvinger "babyens plads" til at synke ned til livmoderhalsen helt eller delvist overlapper det. I dette tilfælde er akut indlæggelse af kvinden og fødsel med kejsersnit nødvendig på grund af sandsynligheden for frigørelse og alvorlig blødning.

    Den største fare for en kvindes sundhed er livmoderhalsgraviditet, hvor ægget er fastgjort til livmoderhalsen. Denne patologi elimineres ved straks at fjerne kønsorganet sammen med fosteret. Forsøg på at nå frem til babyen vil medføre øjeblikkelig placentaabruption, alvorlig blødning, der truer kvindens liv.

    Hvordan går arbejdskraft med lav placentation

    Normalt overlapper moderkagen ikke livmoderhalsen, forstyrrer ikke udgangen af ​​den nyfødte. Indtil barnet er født, fungerer ”babyens sted”, der tilfører ilt og næringsstoffer til den lille person. Når babyen er født, eksfolierer moderkagen smertefrit og forlader kroppen.

    Med en lav placering afhænger afleveringsmetoden af ​​organets placering ved udgangen af ​​tredje trimester.

    I 95% af alle diagnosticerede tilfælde af patologi ved den 36. uge af graviditeten stiger moderkagen og indtager den korrekte metaposition.

    Hvis afstanden mellem livmodersvælget og "babyens sted" når 5-6 cm, vises det at fødslen foregår på en naturlig måde.

    Når moderkagen er fastgjort under 5 cm til niveauet af livmoderhalsen, er beslutningen om metoden for fødselshjælp krøllet på barnets placering. Med hovedpræsentation ordineres naturlig fødsel, der kræver særlig obstetrisk opmærksomhed og medicinsk manipulation.

    Arbejdsfaser:

    1. Piercing af membranerne for at fremskynde begyndelsen af ​​sammentrækninger.
    2. Sikring af placentas korrekte position med barnets hoved.
    3. Fødsel af en baby og smertefri fjernelse af "barnestolen".

    I tilfælde af breechpræsentation med en lav placering af moderkagen ordineres et kejsersnit.

    Hvis orgelet er faldet nedenunder og blokerer livmodersvælget, er en kejsersnit obligatorisk. Operationen ordineres for at forhindre blødning, der opstår, når livmoderhalsen er udvidet, for at forhindre tidlig frigørelse af moderkagen, hvilket kan provokere babyens død.

    Ved diagnosticering af patologi i den 36. uge sendes den forventede mor til hospitalet for patologi hos gravide kvinder, hvor de nødvendige tests ordineres, yderligere ultralydsdiagnostik, forberedelse til operation.

    Procedure:

    1. Den gravide kvinde får lokal eller generel anæstesi afhængigt af indikationen.
    2. Lægen laver et snit i underlivet og derefter i livmoderen.
    3. Barnet fjernes omhyggeligt fra kvindens krop. Babyen rengøres, navlestrengen skæres, tvinges til at tage det første åndedrag og vejes. Hvis kvinden er ved bevidsthed, placeres den nyfødte på moderens bryst.
    4. Lægen fjerner moderkagen, syr livmoderen og bughinden.

    Efter kejsersnittet er en ny graviditet planlagt tidligst om 2-3 år. I løbet af denne tid heler livmoderen ar, hvilket reducerer risikoen for lav placentation under efterfølgende graviditet.

    Lav placentation er en grænsetilstand, der er kendetegnet ved fastgørelse af moderkagen langs livmodervæggen. En sådan patologi kan fremkalde hypoxi, frigørelse, fødsel af et barn med et vægttab på grund af mangel på tilstrækkelig ilt og næringsstoffer..

    Oftest vises placentas lave placering ikke under hele graviditeten og slutter med fødslen af ​​en sund baby..

    Artikeldesign: Mila Fridan

    Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

    Hvor mange gram modermælk spiser et spædbarn efter 1,2 og 3 måneder

    Infertilitet

    Forældre har brug for at vide, hvor meget mælk eller formel et barn skal spise i den første måned af livet. Det er nødvendigt at tage højde for tidsintervallet mellem måltiderne og de særlige egenskaber ved vægtøgning.

    Hvordan man behandler stikkende varme hos børn, hvorfor det opstår, behandling og børnepasning af stikkende varme

    Analyser

    Klassisk stikkende varme er en almindelig hudirritation, der skyldes ubalance i sved-fordampning.

    Ultralyd efter uge under graviditet

    Forestilling

    13 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 691 Embryo i 1. trimester Fosterudvikling i 2. trimester Børns udvikling i 3. trimester Lignende videoerUltralyd (ultralyd) under graviditet er den enkleste, mest overkommelige og harmløse metode.

    Sådan gendannes efter livmoderkurettage?

    Analyser

    Proceduren til skrabning af livmoderhulen er terapeutisk og diagnostisk. Teknikken til at udføre denne procedure svarer til teknikken til at udføre en abort. Skrabning udføres under anæstesi, så under denne procedure føler kvinden ingen smertefulde fornemmelser.