Vigtigste / Fødsel

Lav placentation: hver millimeter tæller

Livmoders fundus er placeret... øverst. Det er der, tættere på bunden (dvs. ovenfra), at placenta skal fastgøres. Men dette sker ikke altid, og i ca. 15% af tilfældene vil forventede mødre finde ud af under en rutinemæssig ultralydsundersøgelse om placentas lave placering.

Hvad er truslen, og er det muligt at gøre noget?

Placentas lave placering er hvor?

Normalt siger de om lav placentation, når der forbliver 5,5-6 cm fra livmoderhalsen til moderkagen. Lægen ser dette resultat selv ved den planlagte ultralydsscanning efter 12 uger og noterer dette på kortet til den forventede mor. På så kort tid betyder det ikke rigtig noget, fordi moderkagen vokser og bevæger sig op til den 36. uge af graviditeten.

Hvorfor placentas lave placering er farlig?

Læger har to grunde til bekymring.

Dårlig blodforsyning til den nedre del af livmoderen sammenlignet med den øvre. Jo dårligere blodforsyning til moderkagen er, jo færre næringsstoffer får barnet..

Det pres, som det voksende foster udøver på moderkagen - trods alt annullerede ingen tyngdekraften! Den komprimerede moderkage opfylder ikke kun sine funktioner fuldt ud, men kan også eksfoliere, hvilket allerede vil blive en direkte trussel mod graviditeten.

”Men som vi allerede har understreget, er alt dette indtil 22-24 uger ikke af grundlæggende betydning..

Vandring med lav moderkage

Under graviditeten bevæger moderkagen sig, og det er ikke overraskende.

For det første er det et levende organ, hvor nogle områder kan dø af, og nogle kan vokse..

For det andet skal det tilfredsstille barnets ernæringsmæssige behov, hvilket betyder, at det skal øges i størrelse, når babyen vokser..

For det tredje fæstner den sig til væggen i den skiftende størrelse af livmoderen, og dens position ændres sammen med dens strækning.

Det er muligt at forudsige placentabevægelsen baseret på placeringen af ​​vedhæftningen, som lægen bemærker under den første ultralyd..

”Den mest gunstige placering er på livmodervæggen, der er tættere på rygsøjlen. Den strækker sig mindre under graviditeten, og sandsynligvis vil moderkagen i midten af ​​perioden have tid til at stige til en sikker højde.

Den mindst gunstige placering er fra bunden og forfra - det er denne del af livmoderen, der strækker sig mest af alt, og moderkagen har muligvis ikke tid til at "kravle" højere.

Hvorfor er placenta fastgjort så lavt?

Årsagen er faktisk en - beskadigelse af livmoderens endometrium de steder, hvor moderkagen normalt skal fæstnes. Men det kan skyldes en række forskellige omstændigheder. Blandt dem:

ar efter kejsersnit eller andre operationer på livmoderkroppen

vævsskade efter en abort eller fjernelse af neoplasmer;

ændringer i endometrium efter infektiøse sygdomme;

store svulster (for eksempel livmoderfibre), som i sig selv ikke forhindrer graviditet, men "tager de bedste steder";

misdannelser i livmoderkroppen (for eksempel en sadel eller tohornet livmoder)

multipel graviditet (tvillinger kan have både almindelige og separate moderkager, og i det andet tilfælde er en af ​​dem ofte fastgjort for lavt).

Det er klart, at du ikke kan rette formen på livmoderen eller arret efter operationen på nogen måde, men den der advares er allerede bevæbnet! Nu ved du, at du ikke bør gå glip af en planlagt ultralyd i den 12. uge af graviditeten..

Lav placentation ved 12 ugers svangerskab. Hvad er det næste?

Ikke noget! I en kort periode påvirker selv ikke den mest vellykkede placering af moderkagen ikke graviditetsforløbet på nogen måde. Lyt til lægens anbefalinger (de kan relateres til begrænsningen af ​​fysisk aktivitet og den ekstra indtagelse af et kompleks af vitaminer og mineraler), overvåg nøje dit helbred, kontakt straks fødselsklinikken for blodig udflåd og smerter i underlivet (dog skal dette gøres når som helst og for enhver placenta placenta).

”Og gå ikke glip af den næste ultralyd - den er normalt planlagt efter 10 uger!

Lav placentation ved 22 ugers svangerskab. Hvad er det næste?

Mest sandsynligt siger lægen under den næste undersøgelse, at moderkagen allerede er vandret langs livmodervæggen, og at du ikke længere kan være bange for graviditeten. Hvis moderkagen stadig er placeret i selve livmoderhalsen, skal du desværre tage nogle foranstaltninger.

Begræns fysisk aktivitet. Selv specielle sæt øvelser til gravide kan skade dig nu, for ikke at nævne løb, hoppe, løfte vægte...

Afvis intimitet, i det mindste fra dens traditionelle former med dyb penetration. Forstyrr ikke det område af livmoderen, hvor moderkagen er fastgjort igen..

Prøv at hvile mere, hvis du kan lægge dig, ligge ned (kan du huske, at tyngdekraften arbejder imod dig nu?) Placer en lille pude under dine fødder under søvn.

”Men den vigtigste regel er, skal du ikke bekymre dig! Chancerne er meget høje for, at situationen vil ændre sig inden den 36. uge af graviditeten.!

Lav placentation ved 36 ugers svangerskab. Fødsel med lav moderkage

"Hvis du er uheldig, og moderkagen stadig er ved kanten af ​​livmoderhalsen (husk, den kritiske figur er 5,5 cm), så vil du sandsynligvis have planlagt hospitalsindlæggelse og et kejsersnit..

Mange kvinder er i humør til naturlig fødsel og bekymrer sig for, at "alt gik galt." Men i dette tilfælde er det kirurgiske indgreb ret berettiget: den volumetriske moderkage forhindrer barnet i at "bevæge sig ud", hvilket forsinker og komplicerer fødslen alvorligt, og udover (og dette er det farligste) kan det eksfoliere på forhånd. Indtil barnet blev født og tog det første åndedræt, er moderkagen og navlestrengen også hans åndedrætsorganer, uden dem hypoxi hurtigt sætter ind, babyen bogstaveligt "kvæler" i livmoderen. En tragisk situation, der kræver nødindsats, og resultatet kan være meget værre end med en planlagt operation!

Endelig med placentas kantlinie - de samme 5,5-6 centimeter, når naturlig fødsel også er mulig, men der stadig er en risiko for en ugunstig udvikling af situationen, kan lægen gennembore fosterblæren i begyndelsen af ​​arbejdet.

”Når fostervæsken hældes ud, synker babyens hoved hurtigt til livmoderhalsen og presser og skubber moderkagen væk.

En sådan beslutning er dog kun mulig, hvis barnet er placeret korrekt; lav placentation og sidestykkepræsentation - entydige indikationer for operativ levering.

Husk, uanset hvordan din graviditet fortsætter, er det vigtigste morens og babyens helbred. Moderne fødselslæge kan håndtere de mest udfordrende situationer, det vigtigste er at være rolig og følge din læges anbefalinger.!

Lav placentation under graviditet

Nogle gange under ultralydsscreeningen kan en gravid kvinde muligvis høre diagnosen "lav placenta" eller "lav placentation". Typisk forårsager denne diagnose mange frygt og bekymringer. Hvad er faren ved en sådan diagnose, hvilken livsstil der vises før fødslen, hvilke muligheder for levering, hvad afhænger den af.

Hvad er lav placentation hos gravide kvinder

Nogle gange udvikler moderkagen sig lidt lavere, end den burde være, placentas placering betragtes som lav, tættere end 5,5-6 cm fra livmoders indre OS til den nederste kant af placenta. Denne tilstand kan være farlig under graviditeten..

Bemærk. Placentas lave placering kan også kaldes lav placenta.

Når fosteret vokser lavt, lægger det mere og mere pres på moderkagen, risikoen for ekstern indflydelse på den eller for tidlig placentaabruption øges.

I de senere stadier, med en lavtliggende moderkage, er der risiko for, at fosteret klemmer navlestrengen og beskadiger moderkagen på grund af aktive bevægelser. Derudover forsynes de nedre segmenter af livmoderen dårligt med blod sammenlignet med livmoderdagen, der er fyldt med dannelsen af ​​føtal hypoxi..

Det skal forstås, at diagnosen "lav placenta" eller "lav placenta", stillet inden 30-34 (og undertiden op til 36) ugers graviditet, ikke er en endelig diagnose. Moderkagen kan bevæge sig (nedenfor om placentamigration), livmodervæggene strækkes ujævnt, og der er høj sandsynlighed for, at moderkagen i 34 uger vil være højere end 5-6 cm fra livmoders indre. Desuden, hvis diagnosen blev stillet, selv i de tidlige stadier, skulle den gravide følge visse livsstilsanbefalinger og undersøges regelmæssigt (som lægen foreskriver).

Hvis placenta efter 34 uger forbliver lav, er der en risiko for, at fødslen sker ved kejsersnit. Men i retfærdighed skal det bemærkes, at de fleste kvinder føder naturligt, der kræves bare mere opmærksomhed fra fødselslægen. Der vil også blive udført konstant overvågning af fostrets tilstand og livmoderens kontraktile aktivitet.

Placenta migration med lav placentation

Under graviditeten ændrer moderkagen tykkelsen og det totale volumen lidt, dette skyldes, at nogle dele af moderkagen vokser, mens andre atrofi (falder) og derved ændrer placentatypen og dens lokalisering.

Placentas lave placering opdages ofte i de tidlige stadier, men efterhånden som fosteret vokser, og livmoderstørrelsen øges, vokser den og stiger tættere på livmoderbunden. Som regel tættere på leveringstidspunktet er babysædet i den rigtige position. Dette sker, når moderkagen er fastgjort til bagvæggen..

Den forreste væg har større strækbarhed, men en lav fastgørelse af moderkagen langs den forreste væg er farligere.

Når moderkagen er placeret langs den forreste væg, og kun med dette, kan betinget nedadgående migration af moderkagen forekomme. Dette sker på grund af, at frontvæggen er mere udvidelig, og hvis bagvæggen strækker sig i retning fra halsen og op til bunden, så er frontvæggen - fra midten og til siderne og til bunden og til livmoderhalsen. Derfor kan det så at sige forekomme "prolaps af moderkagen", dvs. livmoderen strækker sig opad, mens moderkagen forbliver tæt på livmoderhalsen.

Dette vil være forudsætningerne for dannelsen af ​​en lav moderkage eller endda placenta previa.

Årsager til lav placentation

Under normale forhold, hos unge og sunde kvinder, er placenta fast i sin normale position. Årsagerne til lav placentation er normalt problemer inde i livmoderen:

  • inflammatoriske processer i livmodervæggene
  • infektiøse læsioner af livmodervæggene;
  • konsekvenserne af aborter og aborter
  • skrabning af livmoderen;
  • ar efter kejsersnit
  • sømme efter operationer
  • livmoderfibre;
  • underudvikling af livmoderen, tohornet, sadel uterus, infantil uterus;
  • multipel graviditet;
  • mors alder er over 30-35 år gammel.

Fornemmelser med lav placentation

Ofte manifesterer lav placentation sig ikke eksternt og ved fornemmelser. Nogle gange kan der være trækkende smerter i underlivet og nedre ryg eller "blodudstrygning". Sidstnævnte er et tegn på placentaabruption i et lille område. Derfor er det så vigtigt at informere din læge om udseendet af selv den mindste blødning..

Lav placentation opdages oftere under planlagt eller yderligere ultralyd.

Hvad truer med lav placentation under graviditeten

I de fleste tilfælde stiger moderkagen i tredje trimester, og forventede mødre har intet spor af tidligere oplevelser.

  • Hvis moderkagen er lav ved den første ultralydsscanning efter 12-16 uger, er der ingen bælg til spænding. Mest sandsynligt, når livmoderen vokser, vil moderkagen ændre sin position og stige op. I dette tilfælde forstyrres ikke processen med at føde et foster, og fødsel finder sted alene. Uden komplikationer.
  • Hvis der opdages en lav placentation inden for 20 uger, skal du heller ikke bekymre dig, det er fra denne periode, at fostrets aktive vækst begynder, og moderkagen vil stige højere.
  • Hvis der opdages lav placentation efter 30 uger, kræves yderligere overvågning. Men bekymre dig heller ikke for meget, fordi moderkagen kan migrere op til 34-36 uger inklusive..

Det er vigtigt at huske, at hvis sonologen konstaterer placentas placering under den anden kontrol ultralydscreening i op til 20 uger, betyder det ikke noget. Vi husker, at moderkagen vokser op til 36 uger.

Selve faktumet med lav placentation er ikke en anledning til bekymring, især i første halvdel af graviditeten. Dette er kun et tip til den observerende læge om at forstå, at denne graviditet har sine egne individuelle egenskaber..

En meget lav placering af moderkagen med dannelsen af ​​en delvis eller komplet præsentation vil blive årsager til spænding. Igen vil lægen, baseret på ultralydsresultaterne og din tilstand, fortælle dig nøjagtigt, hvor lav moderkagen er, og hvad er prognosen.

Hvis placenta efter 36 ugers graviditet ikke er normaliseret, så er kvinden på 38 uger indlagt på et hospital og er under tilsyn af læger.

Igen er der i de fleste tilfælde ingen grund til bekymring..

Med lav placentation forbudt

Hvis der findes en lavtliggende moderkage, er det nødvendigt at overvåge situationen i dynamik, for dette er det fornuftigt at foretage en kontrol ultralyd efter 24-26 og 34-36 uger.

Det er også værd at overholde følgende anbefalinger:

  • Undgå fysisk aktivitet, spændinger i den forreste abdominalvæg, løb og spring. Dette fører til sammentrækninger af livmodervæggene og deres spænding, hvilket øger risikoen for placentaabruption..
  • Maksimal hvile, hyppig, udvidet hvile, sørg for at få nok søvn.
  • Det er forbudt at løfte vægte, pludselige bevægelser og ryk.
  • En harmonisk mental tilstand, den forventede mor skal være afslappet og rolig. Stress er kategorisk kontraindiceret.!
  • Til nattesøvn og hvile er det værd at lægge en pude under dine fødder, så de er lidt over bækkenniveauet.

Sex med lav placentation

Hvis moderkagen ligger tættere end 5 cm fra kanten af ​​livmoderen, og dette er angivet ved anden ultralydsscreening, er det midlertidigt værd at opgive intimt liv og opretholde seksuel fred.

Dette forklares med det faktum, at moderkagen er tæt på livmoderhalsen og rytmiske rystelser, sammentrækning og spænding i livmodermusklerne under orgasme kan føre til truslen om placentaabruption.

Det er ikke værd at risikere, hvis moderkagen er lav efter 20-22 uger. Indtil det tidspunkt, hvis der ikke er nogen trussel mod graviditet, er sex tilladt, men kun uden pludselige bevægelser og dyb penetration.

I fremtiden kan du gemme lette intime kærtegn.

Lad os minde dig om igen, at placenta i 95% af tilfældene indtager sin normale position uden problemer..

Du er nødt til at få god søvn og være rolig og bære behageligt barseltøj. Køb fra mors butik:

Når du handler i mors butik, garanterer vi en behagelig og hurtig service.

Lav placenta previa under graviditet

Lav placentation under graviditet er en alvorlig komplikation, der kræver konstant overvågning af kvinden og om nødvendigt nødhjælp.

Moderkagen er et midlertidigt organ, der dannes ved den anden uge af graviditeten, vævet fra moderens og fostrets kar. Det fæstner sig til livmodervæggen, vokser, udvikler sig og når modenhed. Orgelfunktioner:

  • mætning af barnets blod med ilt og fjernelse af kuldioxid
  • levering af næringsstoffer til fosteret og bortskaffelse af affaldsprodukter
  • syntese af hormoner, der er nødvendige for den normale udvikling af graviditeten og forberedelse af det kvindelige bryst til mælkeproduktion
  • immunbeskyttelse af babyen i livmoderen.

Vedhæftningen af ​​moderkagen på bagsiden eller siden af ​​livmoderen betragtes som normen. Men hvis det er for lavt, kan problemer begynde..

Lav placenta previa er en abnormitet i løbet af graviditeten. Det er kendetegnet ved fastgørelse i den nedre del af livmoderen, som helt eller let dækker det indre svælget. Dette betyder, at komplikationer er mulige under fødsel og fødsel..

Skematisk gengivelse af problemet

Tilstanden forsvinder ofte spontant, når de øverste dele af livmoderen forskydes. Dette fænomen kaldes placenta migration. Men generelt er risikoen for fosterdød ret høj: fra 7 til 25%.

Akut hypoxi på grund af utilstrækkelig blodforsyning til placenta eller for tidlig fødsel kan blive årsagen til en babys død..

Denne patologi er farlig for en gravid kvinde. Blødning, der opstår med placenta previa, forårsager død hos 1-3% af kvinderne.

Det nøjagtige sted for vedhæftning giver dig mulighed for at finde ud af ultralyd i 3. trimester. Normalt er orgelets placering i en afstand på 5 eller flere centimeter fra livmoders indre OS.

Grundene

De fleste af årsagerne til lav placentation skyldes sygdomme og tilstande, der opstod før graviditet.

Hvad forårsager afvigelsen:

  • inflammatoriske og infektiøse processer i kønsorganerne;
  • beskadigelse af livmoderslimhinden
  • aborter eller aborter i fortiden
  • gynækologiske indgreb
  • multipel graviditet. Kvinder med tvillinger eller trillinger er automatisk i fare;
  • fødsel ved kejsersnit;
  • fibromer, endometritis og andre sygdomme i livmoderen;
  • rygning, overdreven alkoholforbrug
  • mange slægter;
  • anomalier af struktur og udvikling, livmoderens arbejde;
  • kvindes alder over 35 år.

Den mest almindelige årsag til lav præsentation er tidligere curettage af livmoderen. Proceduren beskadiger slimhinden, hvilket forhindrer æg i at fæstne sig til den øverste del af organet.

Se en læge

Afvigelsens snigende karakter er, at den praktisk talt ikke manifesterer sig. Symptomer optræder allerede i et avanceret stadium, når irreversible processer, såsom eksfoliering, finder sted i kroppen. Disse tegn er:

  • tyngde i underlivet, trækkende smerter
  • blodige problemer. Når de vises, skal du ringe til en ambulance.
  • fosterdød i livmoderen eller dets overdrevne aktivitet på grund af hypoxi - mangel på ilt;
  • alvorlig toksikose - 30% af kvinderne med denne diagnose lider af den;
  • i omkring halvdelen af ​​patologisagerne afslører ultralyd en setmodning af fosteret.

Den gravide kan ikke selv mistanke om en anomali i sig selv, før der vises lyse symptomer. Tilstanden ses ved planlagt ultralyd. Undersøgelsen gør det ikke kun muligt at identificere problemet, men at bestemme dets grad og sværhedsgrad.

Typer af lav præsentation afhængigt af placentas placering:

  • tilbage. Dette arrangement af orgelet er den mest gunstige mulighed. I de fleste tilfælde bevæger babyens plads sig i de senere faser opad og frigør fødselskanalen. Graviditet er relativt behagelig;
  • foran. I dette tilfælde skal du forberede dig på vanskeligheder. Hvis babyen er stor og aktiv, vil han trykke på moderkagen. Dette vil medføre problemer med navlestrengen, risiko for vikling og klemning. Denne præsentation skifter sjældent til fødsel, hvilket betyder, at fødselskanalen ikke vil være fri;
  • helt eller delvis, når organet forhindrer livmoderhalsen. Afvigelse kræver stor omhu. Det er vigtigt at diskutere alle detaljer med lægen inden fødslen og forberede dig på, at du bliver nødt til at føde med kejsersnit.

Hvad skal man gøre

Diagnose med lav placentation giver dig mulighed for at bestemme, hvor farlig denne tilstand er for en gravid kvinde og et barn. Udføres:

  • analyse af symptomer: udflåd, mavesmerter;
  • ultralyd er den vigtigste type diagnose, sikker og informativ. Afholdes kl. 12, 19-20 og 30 uger;
  • bimanuel undersøgelse af vagina (forudsat at der ikke er nogen blødning).

Efter bekræftelse af diagnosen lav placenta previa ordinerer lægen behandling og giver anbefalinger til at rette situationen. Hvis ønsket og kompetent handling kan orgelets placering ændres.

Hvis graviditeten forløber normalt, og udtrykket ikke har nået 35 uger, er behandlingen konservativ. Vist er streng sengeleje, observation af fosteret og blødningsintensiteten. Eventuelle belastninger, seksuelle kontakter er forbudt.

Regelmæssige undersøgelser anbefales

Der er ingen medicin til at hæve moderkagen. Medicin ordineres for at hjælpe med at forbedre den gravide kvindes tilstand og lette migrationen af ​​barnets plads. Det:

  • tocolytics, antispasmodics - stimulerer strækning af de nedre dele af livmoderen;
  • medikamenter, der reducerer tonen i myometrium;
  • jerntilskud - ordineret til kvinder med blødning for at forhindre jernmangelanæmi;
  • medicin, der aktiverer placentacirkulationen - for at undgå udvikling af hypoxi hos fosteret;
  • magnesia, intravenøs glukose, vitaminer.

Lægemidlet Utrozhestan hjælper med at forhindre for tidlig fødsel med lav placentation. For at forhindre vejrtrækningsforstyrrelser hos fosteret under fødslen ordineres glukokortikosteroider.

Hvis præsentationen er delvis, ledsaget af let blødning, hjælper konservativ behandling med at redde barnet. Men en kvinde skal huske, at ved den mindste udskrivning og forringelse af helbredet skal der straks tilkaldes en ambulance.

Med svær blødning, dårlig tilstand, ophører kvinder af sundhedsmæssige årsager.

Hvis terapeutiske foranstaltninger har bidraget til at bevare fosteret i op til 36 uger, udføres kunstig fødsel. Nødlevering udføres også i følgende tilfælde, uanset tidspunktet:

  • alvorligt blodtab (mere end 200 ml)
  • fald i tryk, anæmi
  • fuld præsentation sammen med åben blødning.

Ultralyd snapshot

Valget af leveringsmetode under betingelse af forlængelse af graviditeten afhænger af indikationerne. Med fuld præsentation er livmoderhalsen lukket, derfor udføres et kejsersnit. Det udføres også med:

  • placentaabruption
  • polyhydramnios;
  • forkert placering af babyen
  • ar på livmoderen;
  • multipel graviditet
  • efter 30 år.

Hvis præsentationen er delvis, er naturlig fødsel ikke udelukket. Men kun under den betingelse, at barnet er med hovedet ned, aktivt arbejde og livmoderhalsens modenhed. I tilfælde af pludselig blødning foretages en punktering af fostrets blære. Det hjælper med at stoppe blødningen og føre til et normalt arbejde..

Hvis livmoderhalsen ikke er klar, er babyens hoved lille, der udføres en kejsersnit.

Hvad er farligt

Konsekvenserne kan være dystre

Lav placenta previa under graviditet er en tilstand, der er farlig for både kvinden og fosteret. Blandt de ubehagelige konsekvenser:

  • barnet kan beskadige moderkagen med kraftig bevægelse. Dette gælder især i senere perioder, hvor en stor baby trykker på orgelet og er i stand til at tilslutte moderkagen;
  • med lav placentation forsynes livmoderhalsen ikke intensivt med blod, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​føtal hypoxi;
  • anomalien truer med komplikationer i fødslen, da barnets sted forhindrer barnet i at forlade livmoderen;
  • utilstrækkelig blodcirkulation i placenta kan forårsage øget føtal aktivitet, der er fyldt med gennemtrængning og fastgørelse af navlestrengen;
  • løsrivelse af moderkagen er en farlig tilstand, der fører til fostrets død og undertiden kvinden. Med en komplikation begynder maven at smerte, blødning vises;
  • hos gravide kvinder med en sådan diagnose observeres ofte lavt blodtryk, der udvikles sen gestose.

Orgelet er tæt sammenflettet med blodkar forbundet med livmoderen. Dette sikrer placenta blodudveksling. Og blodet bærer vitaminer, proteiner, ilt, hormoner og andre stoffer, der er nødvendige for livet til fosteret.

Med en lav præsentation forringes blodtilførslen til den nedre del af livmoderen. Derfor er fostrets ernæring med nyttige komponenter utilstrækkelig. Dette øger risikoen for intrauterin væksthæmning og hypoxi..

Hvis der diagnosticeres placentainsufficiens og forværring af blodgennemstrømningen, ordineres støttende terapi for at kompensere for manglen på næringsstoffer i fosteret..

Dette er hvad lav placentation truer. Et barn på grund af en anomali kan lide på ethvert stadium af graviditeten. At beskytte ham og sig selv mod komplikationer vil hjælpe forsigtighed og nøje overholdelse af lægens anbefalinger..

Hvornår vil stige

Lav placentapræsentation findes på forskellige tidspunkter. Samtidig er det vanskeligt at forudsige konsekvenserne, og det vides ikke, hvor lang tid det vil tage at rejse sig. Afhængig af graviditetens trimester afhænger terapeutiske handlinger for at korrigere patologi.

  • 1 trimester. Den første planlagte ultralydsscanning udføres 12-13 uger, samtidig registreres en anomali. Du bør ikke bekymre dig i denne periode, da placenta i 70% af tilfældene stiger med 20-21 uger;
  • 2. trimester. På tyve uger forbedres placentablodcirkulationen, men med en lav præsentation forstyrres den, især hvis fosteret er stort og trykker på organet ovenfra. I dette tilfælde lægger gynækologen den gravide kvinde på et hospital med streng overholdelse af sengestøtte og lægemiddelterapi. Normalt rejser babysædet op efter 22-23 uger. Hvis situationen ikke ændres, giver lægen kvinden livsstilsanbefalinger og fortsætter med at forsøge at rette op på situationen;
  • 3. trimester. Hovedsageligt efter 32-34,5 uger skifter moderkagen opad under pres fra den voksende livmoder. Derefter forsvinder problemet. Hvis hun under graviditeten ikke stod på plads, besluttes spørgsmålet om kejsersnit efter 36 uger. Dette er især vigtigt med fuld præsentation..

Curettage af livmoderen kan være årsagen

Afhængig af trimesteren og placentans placering, foretages forskellige handlinger for at rette op på anomalien. Det er vigtigt for en kvinde at være tålmodig og ikke få panik..

I de fleste tilfælde stiger moderkagen i slutningen af ​​graviditeten. Hvis dette ikke sker, men kvinden og babyen har det godt, udfører de et kejsersnit.

Hvad man ikke skal gøre

Gravide kvinder med lav placentation skal konstant overvåges af en læge. Hvis du følger hans anbefalinger nøjagtigt, vil alt være i orden. Og hvad man ikke skal gøre:

  • bekymre. Moderne medicin behandler gravide kvinder med lav forankring af moderkagen med succes. I 90% af tilfældene føder en kvinde en sund baby. Desuden udføres 60% af fødslerne naturligt og kun 40 - ved hjælp af et kejsersnit;
  • have sex. Sex kan til enhver tid skade organet og føre til frigørelse. Dette gælder kun kvinder med lav placenta previa;
  • spille sport, lave maveøvelser, løfte vægte, gå meget. Beslut hvilken der er vigtigere, en aktiv livsstil eller et barns helbred;
  • foretage douching og enhver anden vaginal manipulation for ikke at skade graviditeten;
  • bekymring, nervøs, irriteret. Dette vil føre til en usund følelsesmæssig atmosfære og forværre tilstanden. Udvikle modstand mod stress;
  • køre offentlig transport, besøge overfyldte steder. Der kan de skubbe, hvilket vil medføre et endnu større prolaps af organet;
  • ignorere lægens råd, gå ikke for at spare, når det er nødvendigt.

Du skal være tålmodig

Lav placentation er ikke en sygdom, men en særlig tilstand. Situationen kræver først og fremmest ikke behandling, men korrektion. Meget afhænger af den gravide kvindes humør, hendes handlinger, hvor nøjagtigt de svarer til råd fra læger.

Forebyggende foranstaltninger vil hjælpe med at undgå uregelmæssigheder. Disse inkluderer:

  • forebyggelse af infektiøse og inflammatoriske sygdomme, deres rettidig behandling;
  • opretholdelse af en sund livsstil: korrekt ernæring, overholdelse af arbejde og hvile, ikke misbrug af alkohol og tobak;
  • beskyttelse mod uønsket graviditet, så der ikke er nogen aborthistorie
  • udførelse af kejsersnit kun i tilfælde, hvor der er vitale indikationer;
  • implementering af gynækologiske manipulationer og operationer i dokumenterede klinikker af erfarne læger.

Om forfatteren: Borovikova Olga

Lav placentation. Hvad er det under graviditet, fødsel, hvad betyder det, hvad der er farligt, hvad man skal gøre

Lav placentation er en tilstand, der er kendetegnet ved placentas placering under standardniveauet på grund af forkert fastgørelse af æg. I 95% af alle diagnosticerede tilfælde manifesterer denne patologi sig ikke på nogen måde under hele graviditeten, men det kan være kompliceret ved frigørelse, blødning, fødslen af ​​en baby med lav vægt eller hypoxi.

Hvad er lav placentation

Moderkagen er et "babysted", der manifesterer sig hos kvinder, der forventer en baby.

Orgelet begynder at danne sig i den 12.-13. Uge af graviditeten og giver:

  • udvikling af fosteret gennem tilførsel af næringsstoffer, ilt fra moderens krop;
  • filtrering af blod, der forhindrer giftige elementer i moderens krop i at komme ind i fosteret;
  • forebyggelse af abort ved at producere progesteron, hvilket er nødvendigt for at bevare graviditeten.

Normalt er moderkagen placeret i bunden af ​​livmoderen. I det tilfælde, hvor æg er fastgjort til den forreste, bageste vægge eller livmoderhalsen, dannes "babystedet" og er placeret under livmoderfundus.

Lav placentation er en grænsetilstand, hvilket betyder placentas placering er 5,5 cm under livmoderbunden. Et sådant arrangement af "barnets sted" kræver tæt gynækologisk overvågning af graviditetsforløbet på grund af faren for organmigration med fuldstændig eller delvis overlapning af livmodersvælget, forekomsten af ​​løsrivelse eller udviklingen af ​​hypoxi foster.

I 95% af alle etablerede tilfælde manifesterer tilstedeværelsen af ​​denne patologi sig ikke på nogen måde gennem hele 9-månedersperioden. Efterhånden som livmoderen vokser, ændres dens placering og moderkagen, så der er stor sandsynlighed for, at ”babyens plads” i den 36. uge stiger med mere end 6 cm i forhold til livmoderhalsen, hvilket gør det muligt at udføre fødselslæge på en naturlig måde.

Hvis der ved den sidste ultralydsdiagnose etableres en yderligere sænkning af moderkagen med overlapning af livmodersvælget, ordineres en planlagt kejsersnit for at forhindre blødning forårsaget af frigørelse af organet under cervikal dilatation.

Placenta migration med lav placentation

Lav placentation (sådan en placering af moderkagen, hvor babyens plads dannes under livmoderfundus) diagnosticeres i 2. (ved 12-16 uger) - 3. (30. uge) graviditet.

Når fosteret vokser, øges kønsorganet i størrelse, hvilket resulterer i, at moderkagen gentagne gange ændrer sin placering. Under graviditeten ændrer udseendet, diameteren og det at finde et "barns sted" flere gange på grund af visse områders vækst og atrofi.

I tilfælde af fastgørelse af æg til livmoderens bagvæg i 9 måneder stiger moderkagen og får fodfæste i en normal position (5-6 cm til livmoderhalsen).

Med udviklingen af ​​et "barns sted" langs den forreste væg på grund af stærk strækning af kønsorganet i den 35. fødselsuge er yderligere prolaps af moderkagen mulig med fuldstændig eller delvis overlapning af livmodersvælget. I dette tilfælde diagnosticeres placenta previa - en farlig patologi, der truer hypoxi eller embryonets død.

Årsager til lav placentation

Lav placentation er ualmindelig hos raske, unge kvinder, der har deres første barn.

Denne patologiske tilstand forekommer ofte hos mødre, der har mere end 1 barn, eller patienter, der lider af:

  • inflammatoriske processer i kønsorganet af en infektiøs og ikke-infektiøs karakter;
  • myom eller endometriose i livmoderen;
  • gentagen spontan abort
  • DNA-patologier i reproduktionssystemets struktur.

Årsagerne til moderkagenes lave position inkluderer:

  • tidligere overførte aborter ledsaget af curettage
  • tilstedeværelsen af ​​ar tilbage efter den kirurgiske behandling af livmoderen (uhelede ar efter kejsersnit);
  • 2-3 tidligere graviditeter, der endte med fødslen af ​​sunde børn;
  • multipel graviditet;

Flere graviditeter ledsages næsten altid af lav placentation

  • den forventede mors alder over 30-35 år;
  • dårlige vaner (alkohol, cigaretmisbrug).
  • Medicinsk forskning har fastslået, at den lave dannelse af et "barns plads" fremmes af:

    • alvorlig skade på livmoderslimhinden
    • patologisk vækst af endometrioidvæv, som forhindrer æg i at blive fikseret på det rigtige sted;
    • tilstedeværelsen af ​​uhelede ar og ar.

    Symptomer på lav placentation

    I de fleste tilfælde er placentas lave placering, der opstod i de tidlige stadier af graviditeten, ikke præget af visse symptomer. Ofte (ca. 80% af alle etablerede tilfælde) etableres tilstedeværelsen af ​​en grænsetilstand af en læge under en rutinemæssig ultralydsscanning ved 12-16, 20-22, 30-32 ugers graviditet.

    Imidlertid i tilstedeværelse af aktiv vækst af embryoet ser udseendet af:

    • kortvarige kramper i underlivet (uden at øge livmodertonen);
    • lille udledning af blod fra skeden.

    Disse symptomer opstår efter langvarig gang, løb, løftning af vægte. Denne reaktion i kroppen er mulig, når en gravid kvinde er i en langvarig stressende situation. Blod vises i tilfælde af skade på karret på "barnets sted", løsrivelse af moderkagen.

    Efter forsvinden af ​​de provokerende faktorer stopper ubehaget. Alvorligt blodtab indikerer løsrivelse af et stort område af moderkagen og kræver øjeblikkelig indlæggelse for at opretholde graviditet.

    Diagnose af lav placentation

    Lav placentation (sådan en patologisk tilstand er ofte etableret i graviditetens 2. til 3. trimester) diagnosticeres under en rutinemæssig ultralydsscanning:

    1. Diagnosen stilles under 1. (12-16 uger), 2. (20-22 uger) ultralydsundersøgelse. I dette tilfælde er den forventede mor sat på obstetrisk kontrol..
    2. Den endelige diagnose bekræftes ved 35-36 ugers graviditet efter afslutningen af ​​barnets vækst. I de fleste tilfælde vandrer moderkagen på dette tidspunkt til et niveau, der er karakteristisk for sin normale placering.
    3. Hvis moderkagen ikke stiger i den 36. uge, eller hvis den yderligere sænkning er fastslået, placeres den unge mor på et graviditetspatologihospital for at overvåge tilstanden, gennemføre et kejsersnit.

    Ud over ultralyd er det muligt at etablere en lav placering af "børnesædet" under undersøgelse på en gynækologisk stol.

    Denne manipulation udføres af en fødselslæge, hvis en gravid kvinde har klager over blødning. Lav placentation er etableret i tilfælde af palpation af moderkagen under palpation af køns punkteringer. Under normal tilstand vil lægen ikke være i stand til at nå "barnets sæde" med fingrene.

    Forebyggelse af lav placentation

    Lav placentation, (denne patologiske tilstand er mest almindelig hos kvinder, der har gennemgået kirurgisk curettage i livmoderen) er en grænsetilstand forårsaget af skade på kønsorganets slimhinde.

    I processen med at udføre medicinsk forskning blev det fundet, at ar, ar og en stærk spredning af epitelvæv bidrager til den forkerte fiksering af æg i bunden af ​​livmoderen (og efterfølgende dannelsen af ​​en lavtliggende moderkage). Denne patologi forekommer ikke hos kvinder under 30 år, der bærer deres første barn.

    Ofte forekommer lav placentation hos mødre:

    • at have mere end 2 børn
    • lider af godartede tumorer i kønsorganet;
    • have ubehandlede inflammatoriske processer i reproduktionssystemet;
    • overlevende efter aborter, aborter, kejsersnit (på grund af tilstedeværelsen af ​​ar og ar).

    For at reducere sandsynligheden for denne grænseoverskridende tilstand anbefaler læger:

    1. Planlægning af en graviditet tidligst 2-3 år efter gynækologiske operationer ledsaget af curettage (inklusive efter et kejsersnit). Tidsforskel er nødvendig for heling af ar.
    2. Gennemgå forebyggende gynækologiske undersøgelser mindst en gang hver 6. måned. til rettidig diagnose og behandling af inflammatoriske og infektiøse processer i reproduktive organer.
    3. Prøv at føde 1 barn, før det når 35 år. "Ældre" er mere tilbøjelige til at opleve en lav placering af moderkagen.
    4. Afstå fra abort med curettage.
    5. Stop med at ryge, drikker meget alkohol.

    Hvilken læge du skal kontakte

    Efter at have diagnosticeret lav placentation, sættes den forventende mor under streng obstetrisk kontrol. For en vellykket graviditet og fødslen af ​​en sund baby skal en kvinde fuldstændig stole på sin læge og følge alle lægens ordrer.

    I nærværelse af patologi anbefales det at indgå en aftale om betalt håndtering af graviditet og efterfølgende fødsel med en fødselslæge gynækolog i 1. eller højere kategori.

    Denne service tilbydes af læger fra betalte lægeklinikker, læger, der praktiserer på barselshospitaler og modtager aftaler i fødeklinikker. En sådan forholdsregel giver dig mulighed for at undgå ubehagelige situationer under graviditeten, vil tilføje kvinden tillid..

    I mangel af materiale er det muligt at stole på lægen på den fødende klinik og om nødvendigt gå til hospitalet for patologi hos gravide kvinder.

    Hvad er forbudt med lav placentation

    Lav placentation (sådan en grænsetilstand findes ofte hos gravide kvinder over 35 år) kræver, at den forventede mor overholder visse adfærdsregler.

    I løbet af 9-månedersperioden er det forbudt:

    1. Foretag pludselige bevægelser. Du bør undgå sportsaktiviteter, stoppe med at løbe, hoppe, løfte vægte (over 3 kg).
    2. At have sex. Med en lav placering af moderkagen kan enhver seksuel kontakt fremprovokere en løsrivelse med alvorlig blødning.
    3. Tag offentlig transport (især i myldretiden).
    4. Bliv udsat for stressende situationer. En stærk frigivelse af adrenalin fremkalder en stigning i livmodertonen og som et resultat af placentaabruption. Den vordende mor har kun brug for positive følelser.
    5. Aktiviteter ledsaget af stor mental stress. Enhver overbelastning, svær træthed vil medføre svimmelhed, migræne, forværring af den gravide kvindes generelle tilstand.

    I tilfælde af blødning skal du straks konsultere en læge eller ringe til en ambulance..

    Adfærdsregler for lav placentation

    En diagnosticeret lav placentation (i fravær af blødning, øget livmodertone, smerte) behøver ikke specialbehandling. Grænsetilstanden kræver særlig obstetrisk observation, yderligere ultralydsdiagnostik (samtidig med at et lavt placenta-niveau opretholdes i den 36. uge).

    I det normale graviditetsforløb har en kvinde brug for:

    1. Hvil oftere. Sengestøtte anbefales, hvor det er nødvendigt at hæve benene til en position, der hæver dem over bækkenområdet (ved hjælp af en rulle eller pude).
    2. Spis godt. Brug ikke mad, der forårsager afføringsforstyrrelser (forstoppelse fremkalder øget livmoder tone).
    3. Undgå langvarig fysisk og mental stress. Motoraktivitet med lav placering af moderkagen bør minimeres.
    4. Få nok søvn. Det anbefales at sove hele natten og dagen.
    5. Undgå seksuel kontakt. Kun lette kærtegnelser er tilladt i op til 20-22 ugers graviditet uden fuld penetration af penis.
    6. Det er obligatorisk at være ved hver aftale, der er ordineret af fødselslægen, gennemgå tests, undersøgelser, der er anbefalet af lægen. Indlæggelsesbehandling bør ikke opgives, især hvis de første symptomer på placentaabruption opstår..

    Hvis der opstår en øget livmodertone og blodig udflåd, placeres kvinden straks på hospitalet til patologi hos gravide kvinder, hvor der udføres lægemiddelterapi med det formål at forhindre frigørelse af "barnets plads" og normalisere placentacirkulationen.

    Anvendte stoffer:

    NavnFarmakologiDosering
    IpradolAfslapper livmodermusklerne, forhindrer en stigning i antallet af sammentrækninger i kønsorganet10 ml intravenøst, derefter kræves en overgang til infusionsterapi. Det er forbudt at administrere stoffet inden den 22. uge af graviditeten
    TranexaminsyreDet er ordineret til behandling af systemisk hæmostase. Forbedrer blodcirkulationen.100 ml intravenøst ​​i en time, derefter justeres dosis afhængigt af blodprøveværdierne
    CeftibutenAntibiotikum af cephalosporinserien. Det bruges til ubetydeligt blodtab ledsaget af udseendet af et hæmatom. Indikeret til at forhindre reproduktion af gramnegativ og grampositiv patogen flora2 gr. pr. dag (5 dage)
    ActoveginVitaminforberedelse med magnesium og vitamin C. Forbedrer strukturen af ​​blodkar i moderkagen og blodforsyningen.10 ml pr. Dag / m (medicinen fortyndes med saltvand eller glukose).

    Ud over lægemiddelterapi anbefales brugen af ​​urtelinfusioner og te:

    1. Ingefærte med honning og hindbær. Drikken forbedrer vævstrofisme, forhindrer infektion, beroliger, forbedrer blodgennemstrømningen til livmoderen.
    2. Friskpresset juice fra gulerødder, rødbeder og æbler. Det ordineres til at styrke placenta kar og stabilisere blodcirkulationen.
    3. Urtete fra perikon. Indikeret til styrkelse af det vaskulære netværk.
    4. Brændenælde infusion. Stopper blodtab, stabiliserer blodgennemstrømningen.

    Komplikationer

    Den lavtliggende moderkage stiger i 95% af alle diagnosticerede tidlige tilfælde højere under graviditeten (når fosteret vokser og livmoderen forstørres) og tager den korrekte position. Den endelige diagnose stilles først i den 36. uge af graviditeten.

    Hvis der opdages en lav præsentation, sendes kvinden til hospitalet til forberedelse til fødsel og kejsersnit. I tilfælde af lav placentation er "babyens plads" placeret under livmoderen.

    Efterhånden som fosteret vokser, stiger barnets aktivitet, trykket på moderkagen øges, hvilket fremkalder:

    1. Blødning forårsaget af delvis frigørelse af organfragmenter.
    2. Dårlig tilførsel af næringsstoffer og ilt til fosteret, som kan forårsage føtal hypoxi eller fødsel af en lille baby.
    3. Fuldstændig løsrivelse af moderkagen, hvilket fører til barnets død. Denne patologi er mest typisk for fastgørelse af moderkagen langs livmoderen. Opstår i tilfælde af høj aktivitet hos en gravid kvinde, vægtløftning, udsættelse for stressende situationer.

    Placentas placering på livmoderens forreste væg giver anledning til bekymring. Under graviditeten strækkes organet, hvilket tvinger "babyens plads" til at synke ned til livmoderhalsen helt eller delvist overlapper det. I dette tilfælde er akut indlæggelse af kvinden og fødsel med kejsersnit nødvendig på grund af sandsynligheden for frigørelse og alvorlig blødning.

    Den største fare for en kvindes sundhed er livmoderhalsgraviditet, hvor ægget er fastgjort til livmoderhalsen. Denne patologi elimineres ved straks at fjerne kønsorganet sammen med fosteret. Forsøg på at nå frem til babyen vil medføre øjeblikkelig placentaabruption, alvorlig blødning, der truer kvindens liv.

    Hvordan går arbejdskraft med lav placentation

    Normalt overlapper moderkagen ikke livmoderhalsen, forstyrrer ikke udgangen af ​​den nyfødte. Indtil barnet er født, fungerer ”babyens sted”, der tilfører ilt og næringsstoffer til den lille person. Når babyen er født, eksfolierer moderkagen smertefrit og forlader kroppen.

    Med en lav placering afhænger afleveringsmetoden af ​​organets placering ved udgangen af ​​tredje trimester.

    I 95% af alle diagnosticerede tilfælde af patologi ved den 36. uge af graviditeten stiger moderkagen og indtager den korrekte metaposition.

    Hvis afstanden mellem livmodersvælget og "babyens sted" når 5-6 cm, vises det at fødslen foregår på en naturlig måde.

    Når moderkagen er fastgjort under 5 cm til niveauet af livmoderhalsen, er beslutningen om metoden for fødselshjælp krøllet på barnets placering. Med hovedpræsentation ordineres naturlig fødsel, der kræver særlig obstetrisk opmærksomhed og medicinsk manipulation.

    Arbejdsfaser:

    1. Piercing af membranerne for at fremskynde begyndelsen af ​​sammentrækninger.
    2. Sikring af placentas korrekte position med barnets hoved.
    3. Fødsel af en baby og smertefri fjernelse af "barnestolen".

    I tilfælde af breechpræsentation med en lav placering af moderkagen ordineres et kejsersnit.

    Hvis orgelet er faldet nedenunder og blokerer livmodersvælget, er en kejsersnit obligatorisk. Operationen ordineres for at forhindre blødning, der opstår, når livmoderhalsen er udvidet, for at forhindre tidlig frigørelse af moderkagen, hvilket kan provokere babyens død.

    Ved diagnosticering af patologi i den 36. uge sendes den forventede mor til hospitalet for patologi hos gravide kvinder, hvor de nødvendige tests ordineres, yderligere ultralydsdiagnostik, forberedelse til operation.

    Procedure:

    1. Den gravide kvinde får lokal eller generel anæstesi afhængigt af indikationen.
    2. Lægen laver et snit i underlivet og derefter i livmoderen.
    3. Barnet fjernes omhyggeligt fra kvindens krop. Babyen rengøres, navlestrengen skæres, tvinges til at tage det første åndedrag og vejes. Hvis kvinden er ved bevidsthed, placeres den nyfødte på moderens bryst.
    4. Lægen fjerner moderkagen, syr livmoderen og bughinden.

    Efter kejsersnittet er en ny graviditet planlagt tidligst om 2-3 år. I løbet af denne tid heler livmoderen ar, hvilket reducerer risikoen for lav placentation under efterfølgende graviditet.

    Lav placentation er en grænsetilstand, der er kendetegnet ved fastgørelse af moderkagen langs livmodervæggen. En sådan patologi kan fremkalde hypoxi, frigørelse, fødsel af et barn med et vægttab på grund af mangel på tilstrækkelig ilt og næringsstoffer..

    Oftest vises placentas lave placering ikke under hele graviditeten og slutter med fødslen af ​​en sund baby..

    Artikeldesign: Mila Fridan

    Lav placentation under graviditet

    Artikler om medicinsk ekspert

    • ICD-10 kode
    • Epidemiologi
    • Grundene
    • Risikofaktorer
    • Patogenese
    • Symptomer
    • Komplikationer og konsekvenser
    • Diagnostik
    • Hvad der skal undersøges?
    • Hvordan man undersøger?
    • Differential diagnose
    • Behandling
    • Forebyggelse
    • Vejrudsigt

    Lav placentation under graviditet er et problem, der ofte forårsager blødning i slutningen af ​​graviditeten og kan føre til svært arbejde. Denne patologi er karakteriseret ved unormal tilknytning af moderkagen, som kan udvikle sig af forskellige årsager. Kendskab til de vigtigste symptomer og kliniske manifestationer af sygdommen giver dig mulighed for straks at søge hjælp og opretholde dit helbred og barnets sundhed.

    ICD-10 kode

    Epidemiologi

    Epidemiologien af ​​graviditetskomplikationer med lav placentation er sådan, at kun 15% af tilfældene kan kompliceres af blødning eller trussel. Hos de fleste kvinder er dette problem asymptomatisk, og arbejdskraften går godt. Blandt de etiologiske faktorer ved lav placentation er kirurgiske indgreb og hyppige aborter først og fremmest med hensyn til prævalens, som skal tages i betragtning, og risikogrupperne for denne patologi bør identificeres..

    Årsager til lav placentation under graviditet

    For at forstå hovedårsagerne til udviklingen af ​​denne patologi er det bydende nødvendigt at forstå, hvordan placentation opstår under normale forhold. Moderkagen er det sted, hvor barnet ”lever” og udvikler sig hele tiden. Ved sin struktur er moderkagen et bindevæv, der indeholder mange kar. Dette er nødvendigt for god blodcirkulation til fosteret og tilstrækkelig ernæring, da alle nærende fødevarer kommer ind i blodbanen og derefter til babyen. En af placentas hovedfunktioner er beskyttelse mod eksterne faktorer, da det er en meget alvorlig barriere mod vira, bakterier, toksiner, stoffer. Derfor er dens korrekte placering afgørende for at alle placentas funktioner skal fungere normalt. Under normale forhold fæstner moderkagen sig til bunden af ​​livmoderen eller til livmoderens bagside. Dette sikrer normal blodgennemstrømning, blodkarrene klemmes ikke, og barnet får alle næringsstoffer. Bunden af ​​livmoderen og den bageste væg har et meget tæt lag af endometrium, og når moderkagen er fastgjort på dette sted, er den meget tæt fastgjort indtil leveringstidspunktet. Der er ingen risiko for placentaabruption eller andre komplikationer. Under alle omstændigheder skal moderkagen være fastgjort nok til at være 7 centimeter højere end det indre svælget. Så taler vi om den normale fastgørelse af moderkagen. Hvis moderkagen er under syv centimeter, men på samme tid overhovedet ikke overlapper svælget, så taler vi om lav placentation. Undertiden overlapper moderkagen det indre svælget helt eller delvist, så er denne moderkage en sværere sag.

    Årsagerne til denne unormale placering af moderkagen kan være forskellige. For det første med hensyn til prævalens kan betragtes som inflammatoriske sygdomme i en kvindes indre kønsorganer.

    Andre årsager til lav placentation inkluderer medfødte misdannelser i livmoderen, som forstyrrer hele organets emne og forhindrer normal placentation. Meget ofte fødes piger med medfødte misdannelser i livmoderen, hvilket ikke er kritisk, og pigen kan blive gravid og føde et sundt barn. Sådanne defekter inkluderer en to-hornet livmoder, en-hornet livmoder, livmoderhypoplasi. I dette tilfælde forstyrres den normale struktur i livmoderen, og det befrugtede æg kan ikke implanteres i et horn, da blodcirkulationen vil blive nedsat, når fosteret vokser. Derfor forekommer implantation lidt lavere, hvor moderkagen senere dannes, hvilket er årsagen til lav placentation.

    Kirurgiske indgreb i livmoderen ændrer også ofte organets emne. I visse tilfælde kan operationer for fibroider med delvis resektion af myometrium udføres. Dette fører til det faktum, at der ikke kan være nogen normal fastgørelse af moderkagen om dagen. Nogle gange kan en simpel sutur i livmoderen efter et kejsersnit forårsage lav placentation.

    Uterine fibroids kan være en anden årsag til lav placentation. Denne sygdom er kendetegnet ved dannelsen af ​​en godartet forsegling i tykkelsen af ​​myometrium eller dannelsen af ​​en knude. Sådanne knudepunkter kan dannes i et horn, som direkte interfererer med normal placentation..

    En kvindes alder påvirker direkte udviklingen af ​​en normal graviditet. Hvis den første graviditet er hos en kvinde efter 35 år, kan kun dette medføre lav placentation. Faktisk med alderen forstyrres normal blodcirkulation i livmoderen, og dette forstyrrer normal placentation..

    Risikofaktorer

    På baggrund af disse grunde er det muligt at identificere de vigtigste risikofaktorer for udviklingen af ​​lav placentation hos kvinder under graviditeten, som skal tages i betragtning for rettidig forebyggelse af komplikationer. Disse risikofaktorer inkluderer:

    1. kroniske inflammatoriske sygdomme i de indre kønsorganer;
    2. kirurgiske indgreb i livmoderen;
    3. livmoderfibre;
    4. medfødte misdannelser i livmoderen;
    5. første graviditet i en ældre alder
    6. en historie med hyppige aborter eller aborter;
    7. hårdt fysisk arbejde af moderen før graviditet eller i de tidlige stadier.

    Sådanne risikofaktorer fører muligvis ikke til lav placentation, men hvis de er det, er det bydende nødvendigt for sådanne mødre at foretage grundige undersøgelser og forhindre disse problemer.

    Patogenese

    Patogenesen af ​​udviklingen af ​​et sådant problem i sådanne sygdomme er en krænkelse af endometriumets struktur under påvirkning af langvarig inflammation. Hvis vi taler om kroniske infektioner eller akut endometritis, understøtter de inflammatoriske celler konstant det patologiske fokus. Som reaktion på en sådan intervention kan syntesen af ​​bindevæv aktiveres, hvilket kan forårsage en forstyrrelse i endometriumstrukturen. Som et resultat kan æg ikke implanteres nøjagtigt i bunden, da bindevævet ikke tillader det at trænge dybt ind i endometrium. Derfor ser embryoet ud efter et sted, hvor blodcirkulationen er lidt bedre og kan implanteres nedenfor, hvor moderkagen udvikler sig senere. Således betændelse i livmoderen og bidrager til lav placentation.

    Symptomer på lav placentation under graviditeten

    De første tegn på lav placentation kan kun forekomme i tredje trimester, når fostrets størrelse er sådan, at moderkagen kan trække sig let af. Så kan der kun være symptomer, eller der kan ikke være ændringer før selve fødslen.

    Lav placentation tidligt i graviditeten vises ikke, hvis kvinden ikke har nogen tunge belastninger. På samme tid udvikler barnet sig normalt, det har tilstrækkelig blodcirkulation og ernæring. Når et barn vokser i vægt, stiger deres behov også. Han kan bevæge sig mere aktivt, og hvis en kvinde foretager en slags pludselig bevægelse eller løfter noget, kan dette forstyrre placentas forbindelse med endometrium. Så kan de første symptomer vises..

    Manifestationen af ​​lav placentation er oftere vaginal udflåd. Dette kan forekomme når som helst, men oftere i anden halvdel af graviditeten. Sådan spotting vises efter aktiv gang eller træning. Udflåd ledsages ikke af øget livmoder tone eller smerter i underlivet. Ud over sådanne ubetydelige sekretioner bliver en kvinde muligvis ikke generet af noget andet. Blod vises på grund af det faktum, at hvis moderkagen er placeret lavt, kan den under en vis belastning flage af og blod frigives. Dens mængde kan være lille såvel som et lille område med løsrivelse, så udledningen kan stoppe af sig selv. Men selv i dette tilfælde skal du se en læge..

    Hvis løsrivelsen er signifikant, opstår der alvorlig blødning. I dette tilfælde kan der være svimmelhed, træthed, hovedpine, besvimelse. Dette skyldes alvorligt blodtab..

    Lav placentation under graviditet langs bagvæggen er farligere, da komplikationer opstår oftere. I dette tilfælde kan blødning være internt og eksterne tegn måske ikke. Blod kan akkumuleres uden for placentaabruptionszonen og kommer muligvis ikke ud på grund af fostrets kompression. Derfor er der muligvis ikke blodig udledning. Men på grund af blodophobning kan der være en følelse af tryk i underlivet eller let smerte. Det er ikke udtalt, men konstant og øges over tid..

    Symptomer på lav placentation under graviditeten kan muligvis ikke forekomme før fødselsperioden. Allerede under fødslen under fødslen kan der være en let løsrivelse af moderkagen, da den er placeret lavt og fosteret kan bevæge sig under påvirkning af arbejdskraft. Derefter kan let blødning forekomme, hvilket kræver øjeblikkelig reaktion fra læger..

    Komplikationer og konsekvenser

    Lav placentation i tvillingegraviditeter er almindelig, da begge moderkager ikke kan knytte sig korrekt, har de simpelthen ikke nok plads. I dette tilfælde er komplikationer mindre almindelige, da komprimering af livmoderen fra alle sider med to frugter ikke tillader placenta at eksfoliere. Først under fødslen kan de første symptomer vises, når et foster allerede er kommet ud og trukket en anden moderkage.

    Blødning med lav placentation under graviditet er det mest almindelige symptom, så man skal være opmærksom på dette uanset periode.

    Komplikationer, der kan udvikle sig på baggrund af lav placentation, og som er mest truende, er placentaabruption. Når barnet vokser, øges hans størrelse også. Et sådant foster kan aktivt bevæge sig og med pludselige bevægelser, især på baggrund af en kort navlestreng, kan der være løsrivelse af moderkagen, da det ikke er tæt knyttet til endometrium på dette sted. Dette ledsages af blødning, som truer med at afslutte graviditeten. Nogle gange er ekstern blødning muligvis ikke, og derefter akkumuleres blodet bag livmoderhulen. Dette fører til dannelsen af ​​et hæmatom, og kvindens tilstand forværres for øjnene, og årsagen er vanskelig at fastslå. Konsekvensen af ​​et sådant hæmatom kan være dannelsen af ​​en Couvelers livmoder, når blod siver gennem alle lag af livmoderen, og sådan myometrium ikke længere kan trække sig sammen. Dette truer med at bløde kraftigt, så den eneste behandling er at fjerne livmoderen.

    Diagnose af lav placentation under graviditet

    Diagnose af lav placentation under graviditet kan kun være endelig i andet trimester, når placenta dannes helt. Det er vigtigt at vide om begrebet betydningen af ​​denne patologi. Lav placentation kan være hos en kvinde under graviditeten, men samtidig forårsager det ingen symptomer, og fødslen går godt. Omvendt kan lav placentation forårsage blødning allerede i første halvdel af graviditeten, så betragtes dette som en væsentlig diagnose. Derfor, hvis en sådan patologi etableres i første halvdel, skal du bare vide, at den er der og forhindre komplikationer. Når alt kommer til alt, indtil udgangen af ​​graviditeten, er der muligvis ingen symptomer. Og hvis diagnosen allerede er etableret, når blødning eller andre symptomer opstår, er vi nødt til at tale om behandling. Derfor er diagnoseperioden ikke så vigtig som patologiens symptomatologi..

    Under alle omstændigheder kan rutinemæssige undersøgelser af en gravid kvinde identificere patologi til tiden. Derfor, hvis du ikke afviger fra den normale graviditetsstyring, er der ikke behov for specielle undersøgelser..

    Hvis en kvinde har klager i form af blodig udflåd, skal du omhyggeligt undersøge kvinden på en lænestol eller sofa. Under normale forhold når palpation ikke kanten af ​​moderkagen gennem det indre svælget. Hvis en lille del af moderkagen opdages ved palpation, kan dette allerede mistænkes for lav placentation eller præsentation. Med lav placentation øges livmodertonen ikke, og der er ingen smerter ved palpation.

    De analyser, der skal udføres, er ikke specifikke. Da moderkagen er lav, er der en risiko for infektion. Derfor er det vigtigt at gennemføre en undersøgelse af vaginale sekreter med udelukkelse af den inflammatoriske proces i vagina eller livmoder..

    Hvad der skal undersøges?

    Hvordan man undersøger?

    Differential diagnose

    Instrumental diagnose af patologi er også meget vigtig med henblik på differentieret diagnose. Hovedmetoden til diagnosticering af en sådan patologi betragtes som ultralyd. Denne metode giver dig mulighed for at afklare, hvordan moderkagen er placeret, hvad er afstanden fra det interne operativsystem, om der er præsentation. Ved hjælp af ultralyd kan du også studere blodcirkulationen i moderkagen. Hvis der er mistanke om retroplacental hæmatom, vil ultralyd visualisere et fokus på forbedret ekkogenicitet i området med placenta-frigørelse.

    Efter den tredive uge skal der udføres kardiotokografi for en mere nøjagtig diagnose af fostrets tilstand. Dette er en metode, der giver dig mulighed for at diagnosticere føtale bevægelser, puls, livmoder tone. Dette giver dig mulighed for at udelukke for tidlig fødsel som årsag til blødning..

    Differentiel diagnose af lav placentation på et tidligt tidspunkt bør primært udføres med trussel om ophør af graviditet. Disse patologier ledsages af identisk blødning fra vagina. Men i modsætning til lav placentation ledsages truslen også af trækkende smerter i underlivet og øget livmodertone. Dette skyldes, at livmoderen trækker sig sammen i et forsøg på at udvise fosteret. Med lav placentation udtrykkes ikke både livmoderens tone og smerte. På et senere tidspunkt og direkte i fødslen skal lav placentation differentieres med fuld eller delvis placenta previa. Under palpation i fuld præsentation overlapper det indre svælg fuldstændigt moderkagen, mens lav placentation kun ledsages af let palpering af placentavævet. Den mest nøjagtige differentiering af disse patologier er mulig ved hjælp af ultralyd.

    Diagnose af lav placentation skal foretages ved hjælp af ultralyd og ikke når symptomer opstår. Kun i dette tilfælde kan komplikationer undgås ved at forhindre kvinder og forhindre.

    Behandling af lav placentation under graviditet

    Aktiv behandling af en sådan patologi kan anvendes, hvis symptomerne er udtalt, eller der er tegn på blødning. Derefter bruger de medicin, der har til formål at stoppe blødning, forbedre uteroplacental blodcirkulation og opretholde graviditet. Kvinder med en sådan diagnose har bestemt brug for et sparsomt regime, det er nødvendigt at undgå stress og lange gåture.

    Nogle gange kan lav placentation i de senere stadier forårsage placenta-frigørelse, så livmoderens tone kan øges, og dette kræver brug af tocolytiske midler i den akutte periode. Yderligere, med normaliseringen af ​​kvindens tilstand, ordineres lægemidler, der forbedrer blodets reologiske egenskaber og normaliserer livmoderblodcirkulationen. Men det skal huskes, at en sådan aktiv taktik kun kan bruges med svære symptomer, hvis der ikke vises klinisk lav placentation, er ekstern intervention ikke påkrævet.

    Ipradol - det er et lægemiddel fra gruppen af ​​selektive sympatomimetika, der virker ved at binde til receptorer i livmoderen og fører til afslapning af muskelfibre. Derfor bruges stoffet med lav placentation, hvilket er kompliceret af truslen om abort og ledsages af en stigning i livmodertonen og rytmiske sammentrækninger. Administration af lægemidlet er intravenøst, hvilket giver dig mulighed for hurtigt at opnå effekten. Dosering - 10 mikrogram af lægemidlet skal injiceres langsomt og derefter skifte til infusion. Bivirkninger er hjertebanken, hjerterytmeforstyrrelser, hovedpine, feber, øget tryk, rysten, diarré. Forholdsregler - medicinen bør ikke bruges tidligere end 22 ugers graviditet.

    På baggrund af aktiv tocolytisk terapi kan hæmostatisk terapi udføres parallelt, hvis blødning er udtalt.

    Tranexaminsyre - Det er et middel til systemisk hæmostase, der virker ved at hæmme fibrinolyse og er meget anvendt i gynækologi. Lægemidlet kan bruges til at behandle komplikationer med lav placentation, herunder dannelsen af ​​et retroplacental hæmatom. Metoden til indgivelse af lægemidlet er intravenøs dryp. En dosis på 100 ml opløsning i den første time og derefter under kontrol af tilstanden og blodprøven. Bivirkninger af tranexaminsyre er hjerterytmeforstyrrelser, hovedpine, tinnitus, trombose, næsestop, svimmelhed, krampeanfald. Forholdsregler - Brug lægemidlet med forsigtighed i nærvær af blodudledning i urinen, da dette kan forårsage yderligere anuria.

    Hvis en kvinde med lav placentation havde mindre blødning, men tonen i livmoderen og barnets tilstand ikke forstyrres, kan der dannes et lille hæmatom, som løser sig over tid. Men det kan være en kilde til infektion, da blod er en god grobund for patogene mikroorganismer. Derfor er flertallet efter dette tilbøjeligt til det obligatoriske indtag af et antibakterielt middel, der ikke er farligt for fosteret. Dette forhindrer ikke kun infektion, men virker også på mikroorganismer, der kan formere sig i denne periode af sygdommen. Gruppen af ​​cephalosporin-antibiotika betragtes som den mest acceptable for gravide kvinder.

    Ceftibuten - beta-lactam-antibiotikum fra 3. generation, især effektivt, når det virker på gram-positiv og gram-negativ flora. Lægemidlet har en bakteriedræbende virkning på mulige anaerobe patogener, derfor kan det bruges til profylaktiske formål i gynækologi. Doseringen af ​​lægemidlet er 200 mg to gange dagligt under hensyntagen til det profylaktiske indtag i mindst fem dage. Bivirkninger er mulige med virkningen på maven - colitis eller dysbiose udvikler sig, hvilket manifesteres ved oppustethed, afføring. Forholdsregler - du kan ikke bruge stoffet i tilfælde af allergi over for antibiotika-penicilliner såvel som medfødte fermentopatier.

    Anvendelsen af ​​vitaminmidler til behandling af lav placentation er meget vigtig, da dette ofte resulterer i nedsat blodgennemstrømning i navlestrengen og moderkagen. Derfor hjælper brugen af ​​vitaminer, der indeholder magnesium og ascorbinsyre, med at forbedre blodcirkulationen i livmoderen og moderkagen, hvilket reducerer effekten af ​​utilstrækkelig ilt på barnets hjerne.

    Actovegin - det lægemiddel, der oftest bruges til forebyggelse og behandling af uteroplacental insufficiens. Dette lægemiddel er et derivat af forskellige aminosyrer, som i humant væv normaliserer cellulær respiration og forbedrer iltoptagelsen. Lægemidlet bruges i ampuller. Til modtagelse og kompleks behandling af placenta anomalier anbefales en dosis på 10 ml pr. Dag. Administrationsmetoden er intramuskulær. Bivirkninger kan forekomme i form af alvorlige allergiske reaktioner på et fremmed protein. Forholdsregler - lægemidlet til injektion kan kun opløses i saltvand eller glucose, lægemidlet bruges ikke sammen med andre opløsningsmidler. Det er bydende nødvendigt at udføre en følsomhedstest, før du bruger stoffet, da det er allergifremkaldende.

    Brug af andre lægemidler kan kun være symptomatisk. Der er ingen etiologisk behandling for lav placentation, da midlerne ikke kan påvirke placentas placering.

    Fysioterapi behandling, givet graviditet, anbefales heller ikke, da det er vanskeligt at forudsige barnets og moderkagenes reaktion på en sådan intervention. Derfor anvendes termiske procedurer og stråling ikke i den akutte periode.

    Alternativ behandling af lav placentation

    Traditionelle metoder til behandling af lav placentation kan anvendes meget bredt. Sådanne metoder kan bruges, selvom der ikke er nogen manifestationer af diagnosen for at forhindre komplikationer. Til dette formål kan du bruge urter og infusioner, der forbedrer uteroplacental blodcirkulation, fordi barnet ofte mangler næringsstoffer. For at forhindre løsrivelse og truslen om for tidlig fødsel anvendes stoffer, der reducerer tone og sympatisk aktivitet. Derfor kan du drikke urteinfusioner og behandles med folkemedicin under graviditeten lige indtil fødslen..

    1. Saft fra gulerødder, æbler og rødbeder er meget nyttigt at tage med lav placentation for at normalisere strukturen af ​​karvæggene og forbedre blodcirkulationen, medmindre der naturligvis er allergi. For at forberede saften skal du presse en halv liter æblejuice ud, tilsætte saften af ​​revne gulerødder, et glas og et glas sukkerroer, blande alt grundigt og tilsæt honning inden brug. Dosering - tag et halvt glas juice om morgenen og om aftenen.
    2. Te lavet af ingefær, citronsaft og hindbærgrene er meget nyttig til at forbedre livmoderens trofisme og forhindre infektiøse komplikationer. Det toner en gravid kvindes krop godt, har en beroligende virkning og styrker om morgenen. Det kan naturligvis tages ca. to liter om dagen, hvis der ikke er ødem og hypertension. For at gøre dette, kog te fra hindbærkvist, kog dem i flere minutter, og hæld derefter te i en kop og tilsæt ti gram ingefær og saften af ​​en kvart citron. Du skal drikke sådan te i stedet for almindeligt vand flere gange om dagen, så kan du lægge dig lidt og smide dine ben op på en bakke for at forbedre blodgennemstrømningen til livmoderen.
    3. For at forhindre stigende infektioner er det meget godt at bruge en urtevaskopløsning. For at gøre dette skal du tage barken på et egetræ og en snor, dampe det og vaske med varmt græs hver dag..

    Urtebehandling anvendes meget ofte, da mange urter har en god effekt på livmodertonen, lokal blodcirkulation og fostrets tilstand, mens de også har en systemisk effekt med sedation af kroppen.

    1. Johannesurt er en plante, der normaliserer placentaens vaskulære tone og forbedrer blodcirkulationen i livmoderen ved at regulere nerveledning. For at lave medicinsk te skal du tage 50 gram perikon, kog den over svag varme i fem til ti minutter og derefter sil. Du skal drikke sådan te tre gange om dagen, en teskefuld, du kan indtil den syvogtredive uge.
    2. Brændenældeinfusion er især effektiv til at forhindre komplikationer ved lav placentation og udseendet af løsrivelse. For at tilberede medicinsk te skal du tage ti gram urter, hælde en halv liter vand og derefter, efter at den er blevet infunderet i tyve minutter, sil og drik. Dosering - cirka en liter te skal drikkes om dagen og kontrollere en anden væske i nærvær af ødem.
    3. Tinktur af calendula er et fremragende tocolytisk middel, og derudover har det også evnen til at reducere blødningsaktiviteten i nærvær af et retroplacental hæmatom. For at fremstille medicinsk te skal du tage blomster og frugter af calendula, hæld en halv liter vand og derefter, efter at den er blevet infunderet i tyve minutter, sil og drik. I den akutte periode kan du drikke op til en halv liter tinktur om dagen, og derefter kan du drikke en profylaktisk dosis af en spiseskefuld to gange om dagen.
    4. Du skal tage 100 gram tør mælkebøtte og plantain urt, lave te af en liter vand og drikke en spiseskefuld tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er fire uger. Dette er et glimrende middel til normalisering af føtal trofisme, da det udvider blodkarrene og aktiverer strømmen af ​​ilt og næringsstoffer til fosteret..

    Homøopati bruges til at behandle lav placentation så bredt som traditionelle behandlinger. Og den største fordel ved sådanne metoder er muligheden for deres langvarige brug..

    1. Arnica er et homøopatisk middel, der består af naturlægemidler, der er mere effektive hos patienter med lav placentation, som manifesteres ved blødning efter mekanisk chok. Måden at bruge lægemidlet på - en dråbe hver anden time den første og anden dag efter symptomdebut og derefter en dråbe tre gange om dagen under kontrol af hjerterytmen - når takykardi vises, kan dosis reduceres. Ingen bivirkninger er identificeret. Forholdsregler - tag det ikke, hvis du er allergisk over for lindepollen.
    2. Zincum valerianicum er en uorganisk homøopatisk medicin. Bruges til behandling af lav placentation, som ledsages af smerter i underlivet. Dette lægemiddel kan forhindre løsrivelse, hvis det startes, før der opstår symptomer, når diagnosen først stilles. Måden at bruge stoffet afhænger af formen. Dosering i tilfælde af dråber - en dråbe pr. Ti kg legemsvægt, og når du tager kapsler - to kapsler tre gange om dagen. Bivirkninger er mulige i form af hyperæmi i hænder og fødder samt en følelse af varme. Forholdsregler - brug ikke samtidig med antispasmodika.
    3. Hamamellis er det førende middel mod lav placentation eller placenta previa. Dette er en homøopatisk medicin, der forbedrer blodcirkulationen i moderkagen og styrker forbindelsen på dette sted, hvilket forhindrer frigørelse. Det produceres i form af dråber og bruges i en dosis på otte dråber ad gangen. Metode til påføring - opløsningen skal dryppes på 100 ml kogt vand og drikkes en halv time før måltiderne. Behandlingsforløbet kan startes med en dosis på tre dråber to gange om dagen, og derefter en måned senere kan du øge dosis til fem dråber, når drægtighedsperioden øges. Bivirkninger er sjældne, allergiske hudreaktioner er mulige.
    4. Hydrastis er et homøopatisk middel baseret på den gule rodplante, der er meget effektiv til at opretholde graviditet på grund af dets virkning, hvilket svarer til det naturlige hormon progesteron. Lægemidlet normaliserer blodcirkulationen, hvilket, selv med lav placentation, hjælper med at forbedre moderkagen. Lægemidlet er især effektivt i de sene stadier af graviditeten med tvillinger eller anæmi hos moderen. Lægemidlet findes i granulat og doseres i seks granuler hver sjette time. Det anbefales ikke at tage stoffet før graviditet.

    Kirurgisk behandling af lav placenta anvendes ikke, da det er umuligt at ændre placentas naturlige fastgørelsessted selv med nogen fysisk træning. Hvad angår kirurgisk indgreb med lav placentation, skal det siges om arbejdstid. Ofte kan lav placentation under aktivt arbejde medføre let frigørelse. Derefter bestemmer læger ved palpation hele fostrets blære, hvilket kræver intervention. Hvis der udføres fostervand, synker fosteret lavere langs fødselskanalen, og selv med en let løsrivelse opstår kompression - dette kan stoppe blødning og dannelsen af ​​et hæmatom. Således udføres en intervention - fostervand, som kan betragtes som en slags invasiv intervention med lav placentation. I den efterfølgende periode kan lav placentation give komplikationer ved fastholdelse af føtale membraner, så kirurgisk indgreb i form af manuel adskillelse af moderkagen er også påkrævet.

    Andre tilfælde af lav placentation kræver ikke aktiv kirurgisk behandling.

    Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

    Herpes under graviditet - konsekvenser. Hvorfor herpes er farligt for en gravid kvinde

    Infertilitet

    Herpes er en infektiøs virussygdom forårsaget af en neurotropisk "parasit" -virus. Oftest er disse HSV (herpes simplex) type 1 og 2 og cytomegalovirus.

    Kan jeg bruge klor under graviditeten? og svøm i poolen?

    Fødsel

    Er det muligt at bruge klor under graviditeten... og svømme i poolen?Leder af laboratoriet for drikkevandsforsyningshygiejne, Research Institute of Human Ecology and Environmental Hygiene opkaldt efter A.N.

    Hvordan tilberedes mælkeblanding? 5 tip fra eksperter

    Fødsel

    Modermælk er den bedste mad til en baby fra de første dage af livet. Men nogle gange på grund af forskellige omstændigheder - fravær, utilstrækkelig modermælk eller af medicinske årsager, skal barnet overføres til kunstig eller blandet fodring ved hjælp af mælk eller mælkefri formler valgt sammen med børnelægen.

    Er det muligt at spise pærer under tidlig og sen graviditet

    Ernæring

    Er det muligt at spise pærer under graviditetenFordelene ved pærer for kvinder i den periode, hvor barnet føderCa. 83% af fosteret er vand, og resten er fiberunderstøttende fordøjelse, styrker immunitet ascorbinsyre, forbedrer hjerneaktivitet kalium, normaliserer livmodertone magnesium samt calcium og fosfor.