Vigtigste / Forestilling

Nimesulide til ammende mødre (nise, nimesil)

Ifølge Karpovs håndbog er der imidlertid ingen data om sikkerheden af ​​dette lægemiddel under graviditet og amning, så en ammende mor, hvis det er muligt, bør erstatte det med et alternativt lægemiddel, for eksempel ibuprofen.

Ifølge E-lactancia-vejledningen anbefales nimesulid ikke til en ammende mor. Siden 2002 er der indført begrænsninger for brugen af ​​nimesulide (nise) på grund af den høje risiko for leveren, stoffet er giftigt for alle, ikke kun for ammende mødre og babyer. Begrænsninger indført i Europa og USA: brug op til 12 år, kun korte kurser, reduceret antal indikationer til recept, undgåelse under graviditet og hepatitis B.

Maksimal koncentration af nimesulid i blodet: efter 2-3 timer
Halveringstid for nimesulide: 3-6 timer
Alternativ til nimesulid: ibuprofen, paracetamol (acetaminophen).

Synonymer:
kan en ammende mor tage nimesulide
lægen ordinerede nise amning
Nimesil-kompatibilitet med amning

Lægemiddelgruppe:
smertestillende, antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler.

Ikke alle medikamenter og procedurer er kompatible med HB, det er sandt, men selv sådanne harmløse ting som hårforlængelser for nogle ammende mødre rejser spørgsmål - er det muligt, er det muligt... Læs mere om dette i afsnittet Ofte stillede spørgsmål og del din oplevelse på forummet!

Nimesil under graviditet og amning: FDA-opløsning, analoger

Offentliggørelsesdato: 15.12.2019 | Visninger: 1729

Alle ved, at den bedste mad til en nyfødt er modermælk. Når du ammer, er en ung mor ansvarlig for to - for sig selv og for babyen. De fødevarer, hun spiser, dårlige vaner og livsstil påvirker den nyfødte direkte. Derfor skal moderen være yderst forsigtig med den mad, hun spiser, og især med de lægemidler, der bruges til amning. Hvis det er muligt, er det værd at undvære medicin, men hvad skal man gøre i en situation, hvis en akut smerte bliver overrasket? Analgetika kommer til undsætning, hvoraf den ene er Nimesil.

Normalt kan en person blot tage dette stof og slippe af med smerten. Men situationen er en helt anden, når det kommer til en gravid kvinde eller en ammende mor. For at forstå, om et lægemiddel kan bruges i sådanne situationer, skal du vide, hvad det består af, hvordan det fungerer, og om det kan skade på en eller anden måde.

Farmakologisk virkning og sammensætning

Nimesil er et lægemiddel, der bremser betændelsesprocessen, eliminerer det og reducerer feber. Oftest bruges Nimesil til at lindre og slippe af med hovedpine, tandpine og anden smerte.

Et kemikalie, der har en nøgleeffekt på kroppen og er en integreret del af lægemidlet - Nimesulide. Det absorberes i tyndtarmens væg, undertrykker biologiske stoffer, der øger inflammation og derved reducerer smerte. Efter afslutningen af ​​handlingen udskilles Nimesulide i urinen gennem nyrerne. Lægemidlet sælges som et granulært pulver. Ud over det aktive stof indeholder præparatet også hjælpestoffer: ketomacrogol, citronsyre, saccharose og aromatiske forbindelser.

Når Nimesil bruges?

Den mest almindelige anvendelse af Nimesil er lindring af forskellige typer smerter ved betændelse i en række organer og væv. Nimesil vil være nyttigt i følgende situationer:

  • Akut hovedpine eller tandpine.
  • Smerter i sygdomme i bevægeapparatet.
  • Tenosynovitis.
  • Smerter efter brud, blå mærker, forstuvning.
  • Menstruationssmerter.

I de fleste situationer påvirker Nimesil ikke årsagen til sygdommen, men lindrer simpelthen symptomerne i en bestemt periode..

Regler for optagelse af Nimesil

Indholdet af en pose Nimesil skal opløses i 100 ml vand ved stuetemperatur. Du kan tage to poser om dagen hver gang efter et måltid. Lægemidlet bør ikke bruges i mere end to uger. Hvis der ikke er nogen forbedring i tilstanden, skal du besøge en læge for at erstatte behandlingen.

Bivirkninger ved brug af Nimesil

Ved behandling med Nimesil klager patienter sjældent over bivirkninger. Dette stof medfører ofte ikke gener og er let at bruge. Hvis patienten ikke tåler noget stof fra sammensætningen af ​​Nimesil, kan allergier forekomme i form af udslæt, urticaria, ødem.

Kontraindikationer til brug

Nimesil bør ikke anvendes til patienter med allergi over for Nimesulide eller andre komponenter i lægemidlet. Det er forbudt at tage det mod sygdomme:

  • lever;
  • enteritis;
  • colitis;
  • mavesår og tolvfingertarm
  • aspirin astma og nasal polypose.

Du kan heller ikke bruge Nimesil, hvis du tidligere har haft sygdomme med nedsat blodpropper, blødning.

Hvis patienten har haft cerebrovaskulære ulykker, lider af arteriel hypertension eller type 2-diabetes, ryger eller er over 65 år, skal brugen af ​​Nimesil ske med ekstrem forsigtighed og altid under opsyn af den behandlende læge.

Der er også patienter, der konstant skal bruge lægemidler til terapi - antikoagulantia, blodplader, glukokortikoider. Sådanne mennesker skal før de bruger Nimesil konsultere en læge. Kun han kan fortælle, om visse stoffer er kompatible med stoffet.

Nimesil under graviditet (ifølge FDA)

Den amerikanske Food and Drug Administration, kendt som Food and Drug Administration - FDA, tillader anvendelse af NSAID'er i forskellige stadier af graviditet og amning, men dette gælder ikke for alle lægemidler i denne gruppe [1].

Nimesil lindrer smerter og sænker feber godt, men at tage det under graviditet kan forårsage nogle problemer. Den aktive forbindelse - Nimesulide - påvirker celledelingen i barnets krop og bidrager til den for tidlige tilvækst af Botallov-kanalen. Denne kanal er et fartøj, gennem hvilket aorta og lungestammen er forbundet: gennem det udledes blod i aorta. I dette tilfælde forsynes fostrets komprimerede lunger med blod mættet med ilt, og den højre ventrikel i hjertet er ikke overbelastet. Botalov-kanal hos raske børn vokser i løbet af de første to uger efter fødslen, men at tage Nimesil af en gravid kvinde kan bidrage til dets for tidlige lukning.

Således er Nimesil forbudt til brug under graviditet..

Nimesil under amning

Efter at en ammende mor tager Nimesil oralt, absorberes lægemidlet i maven og passerer derefter i modermælken. Under fodring modtager babyen en dosis medicin, der påvirker hans krop negativt [2]. Nimesil kan føre til nedsat nyrefunktion og ødem. Dette kan føre til nyresvigt i fremtiden. Derudover øger lægemidlet sandsynligheden for blødning, reducerer blodets evne til at størkne.

På grund af disse virkninger er Nimesil kontraindiceret under graviditet og amning..

Sådan udskiftes Nimesil: tilladte analoger til HS

Situationer, hvor smertestillende medicin kan hjælpe, er ikke ualmindelig. Det kan være både tandpine og mavesmerter. Hvis du har brug for et bedøvelsesmiddel, skal du foretrække analoger af Nimesil [3]:

Ibuprofen er det valgte lægemiddel til gravide og ammende mødre. Det har ikke en udtalt negativ virkning som Nimesil og fører ikke til nedsat børns udvikling.

Du kan også bruge Paracetomol - dette lægemiddel er på andenpladsen i anbefalingerne til gravide og ammende kvinder. Ikke alle dets komponenter absorberes fuldt ud, så der er ingen risiko for at ændre mælkesammensætningen.

Valget af lægemidler til behandling af en ammende mor skal være meget omhyggeligt og med stor omhu. Konsekvenserne af en forkert valgt medicin kan påvirke både kvindens krop og barnets helbred. Inden du bruger et lægemiddel, skal du konsultere en læge, der vil bekræfte valget eller ordinere et andet, sikkert lægemiddel.

Liste over referencer:

  1. NSAID'er - FDA (opdateret 05/10/2016).
  2. Nimesil - RLSNET encyklopædi (opdateret 07/08/2014).
  3. Smerter til amning - Nutrilak (oprettet 05/07/2018).

Er det muligt for Nimesil at amme

Når du ammer, skal en kvinde være opmærksom på hendes helbred. Eksperter anbefaler, at hun overvåger sin diæt og helt opgiver dårlige vaner. Nogle medikamenter kan også påvirke dit barns helbred negativt. Men i nogle tilfælde er det simpelthen umuligt at tolerere tandpine eller anden smerte. Er det muligt at drikke Nimesil under amning, og hvilken effekt har dette lægemiddel på moderens krop?

Nimesil egenskaber

Nimesil er et lægemiddel, der produceres uden brug af steroider. Med sin hjælp kan du slippe af med smerter, feber og betændelse på kort tid. Blandt de vigtigste aktive ingredienser skal der skelnes mellem nimesulid og ketamacrogol. Derudover bruges komponenter til at forbedre de generelle egenskaber og smag.

Det anbefales at bruge Nimesil til at lindre akut smerte. Det kan også hjælpe med at bringe kropstemperaturen tilbage til normal og stoppe den inflammatoriske proces. Komponenterne i lægemidlet kommer hurtigt ind i blodbanen og akkumuleres i leveren. De kommer også ind i tarmene sammen med den producerede galde. Derfor bør Nimesil ikke være beruset af kvinder, der tidligere er blevet diagnosticeret med problemer med leverfunktionen. Aktive komponenter opsamles i kroppen og fjernes fra den over tid.

Ved hjælp af lægemidlet øges mængden af ​​prostaglandiner i kroppen. Disse komponenter er nødvendige for hurtig og effektiv eliminering af den inflammatoriske proces. Læger forsikrer, at Nimesil ikke har bivirkninger, selv i tilfælde af langvarig brug. Efter forbrug får mødre en analgetisk virkning i seks timer.

Indikationer

Nimesil anbefales til brug i følgende tilfælde:

  • Patienten klager over akut smerte i rygsøjlen eller musklerne.
  • Langvarig terapi efter ledskader og brud.
  • Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i sener eller slimpose.
  • Akut eller kronisk smerte i tænderne, hovedet.
  • Forskellige sygdomme i knogler og led.
  • Eliminering af smerte under menstruationscyklussen.

Derudover skal det bemærkes, at det ved hjælp af lægemidlet er muligt at eliminere ubehagelige symptomer ikke kun i administrationsperioden.

Nimesil må tages som ordineret af en læge til patienter over 12 år. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige to poser i separate doser. Lægemidlet har en positiv effekt, hvis du drikker det efter måltiderne. Tidligere skal pulveret fortyndes i hundrede ml vand. En ammende mor kan kun drikke frisk opløsning. Opbevaring er ikke tilladt, da den effektive effekt er reduceret..

Lægemidlet må tages højst to uger i træk. Hvis en positiv effekt ikke er opnået, anbefales det at revidere behandlingsregimen sammen med din læge..

Når Nimesil ikke kan tages?

Er Nimesil mulig for ammende mødre, og i hvilke tilfælde er det nødvendigt at nægte at tage det uden fejl:

  • Kvinden har en individuel intolerance over for en eller flere komponenter i lægemidlet.
  • Under indlæggelse observeres spontane spasmer i bronchi, urticaria eller feber. Situationen kan forværres af en løbende næse. Tag ikke Nimesil straks efter acetylsalicylsyre.
  • Lægemidlet kan ikke bruges til behandling sammen med analgetika, ikke-steroide tabletter og Paracetamol.
  • I nærvær af en tidligere diagnosticeret sygdom i mave-tarmkanalen.
  • Under indlæggelse skal du være yderst forsigtig i tilfælde af astmasymptomer før disse, som var ledsaget af adskillige tilbagefald.
  • Tidligere bypass-operation i koronararterien.
  • Lægemidlet må ikke bruges til at behandle mennesker, der er afhængige af alkohol og stoffer..
  • Tidligere diagnosticeret med dårlig blodpropper.
  • Leversygdomme.
  • Ældre og børn under 12 år.

Instruktionerne indeholder oplysninger om, at Nimesil ikke er tilladt under graviditet og graviditet. Dens modtagelse skal udføres under tilsyn af en læge i tilfælde af, at patienten har forhøjet blodtryk, diabetes mellitus eller lidelser i hjertets og blodkarens arbejde. Behandlingsbegrænsninger findes også hos patienter med dårlig cirkulation. Du skal være yderst forsigtig, når du behandler, hvis en person konstant ryger.

Mens du tager stoffet, kan bivirkninger også forekomme:

  • Ændringer i blodets struktur, der fører til blødning.
  • Kløe, overdreven svedtendens og nældefeber kan med jævne mellemrum forekomme på huden.
  • Patienter klager periodisk over følelsesmæssige forstyrrelser, svimmelhed og søvnløshed.
  • Sløret syn.
  • Øget tryk, der påvirker puls negativt.
  • Problemer med luftvejene, der opstår på baggrund af spasmer i bronkierne.
  • Forstyrrelser i fordøjelsessystemet, kvalme, opkastning, dårlig afføring og åbning af mavesår.
  • Forkert nyrefunktion.
  • Når du undersøger blod, kan du finde et øget indhold af kalium i det..
  • En person klager over kronisk træthed og et periodisk fald i kropstemperaturen.

Bivirkninger kan undgås, hvis alle lægens anbefalinger følges nøjagtigt..

Funktioner ved optagelse i GV-perioden

Producenten informerer alle patienter om, at lægemidlet ikke bør tages under amning. Det kan have en negativ effekt på væksten og dannelsen af ​​babyens krop. De aktive ingredienser trænger ind i kvindens mave og går derefter direkte ind i blodbanen. Takket være dette vil ingredienserne deltage i dannelsen af ​​modermælk. De påvirker babyens trivsel negativt og kan føre til fatale konsekvenser. Hvis det er muligt, anbefales det at udskifte Nimesil med Paracetamol, da det ikke er så skadeligt for barnet.

For at undertrykke svær smerte er det tilladt at drikke stoffet ikke mere end en gang. I dette tilfælde er yderligere fodring umulig. I løbet af den næste dag skal babyen være på en kunstig fodringsmulighed. I dette tilfælde vil det være muligt at forhindre negative konsekvenser. Efter denne periode kan fodringsproceduren gendannes fuldt ud..

Derfor ordineres medicinen kun, hvis det er absolut nødvendigt. For at gøre dette skal du straks konsultere din læge. Selvmedicinering kan føre til fatale konsekvenser, så du bør ikke eksperimentere med sundheden for en lille organisme.

Hvordan Nimesil påvirker et barn?

Babyen modtager kun de nødvendige komponenter til vækst og udvikling med modermælk. Derfor skal en kvinde være yderst opmærksom på sit eget helbred og diæt. I amningsperioden er det nødvendigt helt at opgive dårlige vaner og tage visse lægemidler. Nimesil anbefales kategorisk ikke at drikke i HB-perioden. Der er kun få situationer, hvor det er umuligt at undvære det..

Hvis en kvinde lider af akut smerte, rådes hun til at tage et mere sikkert stof.

Ved fodring overfører moderen alle komponenterne fra sin krop til babyen. Enhver medicin kan forværre barnets helbred. Processen med fordøjelsen af ​​lægemidlet består af flere faser:

  • Lægemidlet går ned i spiserøret i maven og derefter i tarmene.
  • Yderligere absorberes det i blodet..
  • Komponenterne trænger ind i modermælk, hvormed de på få minutter trænger ind i babyens tarme.
  • Sug ind i et barns blod.

Nimesil er strengt forbudt at drikke i graviditetsperioden. På baggrund af dets modtagelse kan der opstå en række bivirkninger, der vil føre til udviklingen af ​​patologier hos barnet..

Det er også bedst at afvise Nimesil under amning. Det kan erstattes med andre smertestillende midler, der ikke har en skadelig virkning på babyens krop. Nøglekomponenterne i lægemidlet er dødbringende for en organisme, der endnu ikke er fuldt ud styrket..

Læger anbefaler at udskifte det med analgin, hvilket har en mildere effekt. Paracetamol absorberes heller ikke fuldstændigt i blodbanen, så det kan ikke skade mælkesammensætningen. Umiddelbart efter fødslen har babyen stadig ikke den nødvendige mængde enzymer, der er nødvendige for fordøjelsen af ​​komplekse komponenter. Situationen er meget lettere at forhindre end at håndtere problemer og komplikationer senere..

Acetylsalicylsyre kan bruges som et engangsmiddel. Dens aktive ingredienser kan ikke overføres til en baby gennem modermælk. Under amning bør du ikke drikke Pentalgin og Sedalgin. De indeholder kodein, en komponent, der negativt påvirker barnets nervesystem..

Mor skal nøje vælge hostemedicin. De fleste af dem udgør en reel trussel, så de kan ikke bruges til behandling. Selv bronchodilator har konstant effekt på babyen..

Afslutningsvis vil jeg bemærke, at der i dag er en oversigt over lægemidler, der ikke må drikke under amning. Denne liste indeholder omkring 400 forskellige typer piller. Imidlertid er det umenneskeligt at undersøge mere om børn. Derfor findes der stoffer, hvis handling endnu ikke er undersøgt fuldt ud..

Nimesulide under amning

Anbefalinger fremsat
børnelæge - Dr. Victоr Аbdоw
Rockville, MD, USA.

Kan jeg tage Nimesulide under amning?
Er det sikkert for en ammende mor og baby?

Godkendelsen af ​​lægemidlet er tilbageholdt instruktivt i mange lande siden 2002 på grund af en øget risiko for at udvikle priapisme. FDA er ikke godkendt til brug i USA. EMA (Det Europæiske Lægemiddelagentur) har indført begrænsninger for brugen ved at indsnævre symptomprofilen, forkorte behandlingsvarigheden, begrænse den under 12 år og undgå den under graviditet og amning. Den seneste opdatering kunne ikke finde relevante data om amning. Dens høje molekylvægt og plasmaproteinbinding gør udskillelse i modermælk usandsynlig. Imidlertid bør antiinflammatoriske lægemidler, der vides at være sikre for både mor og baby, foretrækkes.

Vil du spørge noget andet om Nimesulide ?
Stil dit spørgsmål gennem nedenstående formular.

Typer af risiko

Meget lav risiko
Tilladt til amning. Ikke farligt for babyen. flere detaljer.

Lav risiko
Moderat sikkert. Mulig tilstedeværelse i modermælk. Følg din læges anbefaling. flere detaljer.

Høj risiko
Usikkert lægemiddel, når det tages, er det nødvendigt at vurdere risiciene. Brug sikrere alternativer. flere detaljer.

Meget høj risiko
Ikke anbefalet. Stop med at amme, eller vælg et sikkert alternativ. flere detaljer.

Nimesulide

Indhold

  • Strukturel formel
  • Stoffets latinske navn Nimesulide
  • Farmakologisk gruppe af stoffet Nimesulide
  • Stoffets kendetegn Nimesulide
  • Farmakologi
  • Anvendelse af stoffet Nimesulide
  • Kontraindikationer
  • Begrænsninger i brugen
  • Påføring under graviditet og amning
  • Bivirkninger af stoffet Nimesulide
  • Interaktion
  • Overdosis
  • Administrationsvej
  • Forholdsregler for stoffet Nimesulide
  • specielle instruktioner
  • Interaktioner med andre aktive ingredienser
  • Handelsnavne

Strukturel formel

Russisk navn

Stoffets latinske navn Nimesulide

Kemisk navn

Brutto formel

Farmakologisk gruppe af stoffet Nimesulide

  • Andre ikke-narkotiske analgetika, herunder ikke-steroide og andre antiinflammatoriske lægemidler

Nosologisk klassificering (ICD-10)

  • K08.8.0 * Tandpine
  • M06.9 Reumatoid arthritis, uspecificeret
  • M07.3 Andre psoriasisartropatier (L40.5 +)
  • M10.9 Gigt, uspecificeret
  • M13.9 Gigt, uspecificeret
  • M19.9 Slidgigt, uspecificeret
  • M25.5 Ledsmerter
  • M35.3 Polymyalgia rheumatica
  • M42 Osteochondrose i rygsøjlen
  • M45 Ankyloserende spondylitis
  • M54 dorsalgi
  • M54.1 Radikulopati
  • M54.3 Ischias
  • M54.4 Lumbago med ischias
  • M54.5 Lændesmerter
  • M67.9 Forstyrrelse af synovium og sener, uspecificeret
  • M71 Andre bursopatier
  • M77.9 Enthesopati, uspecificeret
  • M79.1 Myalgi
  • N94.6 Dysmenoré, uspecificeret
  • R51 Hovedpine
  • R52.0 Akut smerte
  • R52,9 Smerter, uspecificeret
  • T14.3 Dislokation, forstuvning og tilskadekomst af kapsel-ligamentapparatet i leddet i et uspecificeret område af kroppen
  • T14.6 Skader på muskler og sener, uspecificeret kropsregion
  • T14.9 Skade, uspecificeret
  • T88.9 Komplikation af kirurgi og terapi, uspecificeret

CAS-kode

Stoffets kendetegn Nimesulide

NSAID'er fra sulfonamidklassen.

Farmakologi

Farmakodynamik

Orale suspensionskorn, tabletter

Hæmmer enzymet COX, som er ansvarligt for syntesen af ​​GHG, hovedsageligt COX-2 - et enzym involveret i syntesen af ​​GHG - formidlere af ødem, betændelse og smerter i fokus for betændelse.

Hæmmer reversibelt dannelsen af ​​PGE2, både i fokus for betændelse og i stigende stier i det nociceptive system, herunder stier til udførelse af smerteimpulser i rygmarven. Reducerer koncentrationen af ​​kortvarig PGN2, hvorfra PGE dannes under indvirkning af prosgaglandin-isomerase2. Fald i PGE-koncentration2 fører til et fald i graden af ​​aktivering af prostanoidreceptorer af EP-typen, hvilket udtrykkes i analgetiske og antiinflammatoriske virkninger. Hæmmer frigivelsen af ​​TNF-α, som forårsager dannelsen af ​​cytokininer.

Undertrykker frigivelsen af ​​histamin, hæmmer syntesen af ​​IL-6 og urokinase og forhindrer derved ødelæggelsen af ​​bruskvæv. Hæmmer syntesen af ​​metalloproteaser (elastase, collagenase) og forhindrer ødelæggelse af proteoglycaner og kollagen i bruskvæv. Det interagerer med glukokortikoidreceptorer og aktiverer dem ved fosforylering, hvilket også forbedrer dets antiinflammatoriske virkning. Undertrykker blodpladeaggregering.

Gel til ekstern brug

Når det påføres topisk, forårsager det en svækkelse eller forsvinden af ​​smerte på påføringsstedet for gelen, inkl. ledsmerter i hvile og under bevægelse, reducerer morgenstivhed og hævelse af leddene. Fremmer øget bevægelsesområde.

Farmakokinetik

Granulater til fremstilling af oral suspension

Sugning. Efter oral administration absorberes nimesulid godt fra mave-tarmkanalen og når Cmaks i blodplasma efter 2-3 timer.

Fordeling. Kommunikation med plasmaproteiner - 95%, erythrocytter - 2%, lipoproteiner - 1%, alfasyre1-glykoproteiner - 1%. Trænger ind i vævene i de kvindelige kønsorganer, hvor koncentrationen efter en enkelt dosis er ca. 40% af plasmakoncentrationen. Det trænger godt ind i det sure miljø med det inflammatoriske fokus (40%), synovialvæske (43%). Trænger let igennem BBB.

Metabolisme. Det metaboliseres i leveren af ​​cytochrom P450-isoenzymet CYP2C 9. Hovedmetabolitten er det farmakologisk aktive parahydroxy-derivat af nimesulid - hydroxynimesulid.

Udskillelse. T1/2 nimesulid er 1,56-4,95 timer, hydroxynimesulid - 2,89-4,78 timer. Nimesulid udskilles hovedsageligt af nyrerne (ca. 50% af den dosis, der er taget). Hydroxynimesulid udskilles i nyrerne (65%) og med galde (35%) gennemgår enterohepatisk recirkulation.

Den farmakokinetiske profil af nimesulid hos ældre ændres ikke ved udnævnelse af en enkelt og flere / gentagne doser.

Ifølge en eksperimentel undersøgelse udført med deltagelse af patienter med mild og moderat nyresvigt (Cl kreatinin 30-80 ml / min) og raske frivillige, Cmaks nimesulid og dets metabolit i plasmaet hos patienter oversteg ikke koncentrationen af ​​nimesulide hos raske frivillige. AUC og T1/2 hos patienter med nyreinsufficiens var 50% højere, men inden for de farmakokinetiske værdier. Ved gentagen indgivelse af nimesulid observeres ikke kumulation.

Sugning. Efter oral administration absorberes nimesulid godt fra mave-tarmkanalen. Madindtagelse reducerer absorptionshastigheden uden at påvirke dens grad. Tmaks - 1,5-2,5 timer. Smaks nimesulid i blodplasma når 3,5-6,5 mg / l.

Fordeling. Forbindelsen med plasmaproteiner er 95%, erythrocytter - 2%, lipoproteiner - 1%, sur alfa1-glykoproteiner - 1%. Dosen påvirker ikke graden af ​​binding til blodproteiner. Vd - 0,19-0,35 l / kg. Trænger ind i vævene i de kvindelige kønsorganer, hvor koncentrationen efter en enkelt dosis er ca. 40% af koncentrationen i plasma. Det trænger godt ind i det sure miljø i det inflammatoriske fokus (40%), synovialvæske (43%). Trænger let igennem BBB.

Metabolisme. Det metaboliseres i leveren af ​​vævmonooxygenaser. Hovedmetabolitten (25%) - 4-hydroxynimesulid - har lignende farmakologisk aktivitet.

Udskillelse. T1/2 nimesulid er 1,56-4,95 timer, 4-hydroxynimesulid - 2,89-4,78 timer. 4-Hydroxynimesulid udskilles af nyrerne (65%) og galde (35%), gennemgår enterohepatisk recirkulation.

Farmakokinetik i specielle kliniske situationer. Hos patienter med let og moderat nedsat nyrefunktion (Cl kreatinin 1,8-4,8 l / t eller 30-80 ml / min) såvel som hos børn og ældre ændres den farmakokinetiske profil af nimesulid ikke signifikant.

Gel til ekstern brug

Når gelen påføres, er koncentrationen af ​​det aktive stof i den systemiske cirkulation ekstremt lav. Cmaks Nimesulid i blodplasma efter en enkelt påføring bemærkes ved udgangen af ​​den første dag, dets værdi er mere end 300 gange lavere end for orale doseringsformer af nimesulid. Ingen spor af hovedmetabolitten af ​​nimesulid (4-hydroxynimesulid) påvises i blodet.

Anvendelse af stoffet Nimesulide

Granulater til fremstilling af oral suspension

Akut smerte (rygsmerter, lændesmerter, smertesyndrom i muskuloskeletalsystemets patologi, herunder skader, forstuvning og forskydning af leddene; tendenitis, bursitis; tandpine), symptomatisk behandling af slidgigt med smertesyndrom, algomenorré.

Reumatoid arthritis, artikulært syndrom med forværring af gigt, psoriasisgigt, ankyloserende spondylitis, osteochondrose med radikulært syndrom, slidgigt, myalgi af reumatisk og ikke-reumatisk oprindelse, betændelse i ledbånd, sener, bursitis, inkl. posttraumatisk betændelse i blødt væv, smertsyndrom af forskellig oprindelse (inklusive i den postoperative periode med skader, algomenorré, tandpine, hovedpine, artralgi, lumboishalgi).

Gel til ekstern brug

Akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i bevægeapparatet (artikulært syndrom med forværring af gigt, reumatoid arthritis, psoriasisartritis, ankyloserende spondylitis, slidgigt, osteochondrose med radikulært syndrom, ischias, inflammatoriske læsioner i ledbånd og sener, lumbal reumatoid arthritis, ischias) og ikke-reumatisk oprindelse, posttraumatisk betændelse i blødt væv og bevægeapparatet (beskadigelse og brud på ledbånd, blå mærker).

I alle doseringsformer er nimesulide beregnet til symptomatisk terapi, reducerende smerte og betændelse på tidspunktet for brugen, påvirker ikke sygdommens progression.

Kontraindikationer

Orale suspensionskorn, tabletter

Overfølsomhed, komplet eller ufuldstændig kombination af astma, tilbagevendende polypose i næsen eller paranasale bihuler og intolerance over for acetylsalicylsyre og andre NSAID'er (inklusive i historien), erosive og ulcerative ændringer i slimhinden i mave og tolvfingertarm, aktiv gastrointestinal blødning, gastrointestinal blødning eller anden blødning, inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom, colitis ulcerosa) i den akutte fase, hæmofili og andre blodpropper, dekompenseret hjertesvigt, leversvigt eller en hvilken som helst aktiv leversygdom, anamnestiske data om udviklingen af ​​hepatotoksiske reaktioner ved brug af nimesulid, alkoholisme, stofmisbrug, alvorlig nyresvigt (Cl-kreatininlægemidler, graviditet og amning, børn under 12 år.

Gel til ekstern brug

Overfølsomhed, inkl. til andre NSAID'er, komplet eller ufuldstændig kombination af bronchialastma, tilbagevendende polypose i næsen og paranasale bihuler og intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er (i historien), erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i forværringsfasen, dermatose, beskadigelse af epidermis og infektion i huden i området i området nyresvigt, alvorlig (Cl kreatinin Cl kreatinin 30-60 ml / min); anamnestiske data om tilstedeværelsen af ​​ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, infektion forårsaget af Helicobacter pylori; ældre alder langvarig tidligere brug af NSAID'er svære somatiske sygdomme; samtidig behandling med antikoagulantia (fx warfarin), blodpladebehandlingsmidler (f.eks. acetylsalicylsyre, clopidogrel), orale kortikosteroider (f.eks. prednisolon), SSRI'er (f.eks. citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).

Beslutningen om at ordinere oral nimesulid bør baseres på en individuel risiko-fordel-vurdering..

Gel til ekstern brug

Historie af erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (inklusive mavesår i mave og tolvfingertarm); mild til moderat lever- og nyresvigt alvorlig hjertesvigt arteriel hypertension ældre alder børn over 12 år; diabetes; blødningsforstyrrelse (inklusive hæmofili, forlænget blødningstid, tendens til blødning).

Påføring under graviditet og amning

Brug af nimesulid er kontraindiceret under graviditet og under amning. Brug om nødvendigt under amning, amning skal afbrydes.

Brug af nimesulid kan påvirke fertiliteten hos kvinder negativt og anbefales ikke til kvinder, der planlægger en graviditet.

Bivirkninger af stoffet Nimesulide

Forekomsten af ​​bivirkninger er klassificeret som følger: meget almindelig (> 1/10); ofte (≥1 / 100, inklusive Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

Fra siden af ​​centralnervesystemet: sjældent - svimmelhed; sjældent - en følelse af frygt, nervøsitet, mareridt; meget sjældent - hovedpine, døsighed, encefalopati (Reye's syndrom).

Fra sanserne: sjældent - sløret syn.

Fra CCC: sjældent - forhøjet blodtryk; sjældent - takykardi, blodtrykslabilitet, hedeture, hjertebanken.

Fra åndedrætssystemet: sjældent - åndenød meget sjældent - forværring af astma, bronkospasme.

Fra fordøjelseskanalen: ofte - diarré, kvalme, opkastning sjældent - forstoppelse, flatulens, gastritis; meget sjældent - mavesmerter, dyspepsi, stomatitis, tarry afføring, gastrointestinal blødning, mucosal ulceration og / eller perforering af mave eller tolvfingertarm.

Fra lever og galdeveje: ofte - en stigning i niveauet af levertransaminaser; meget sjældent - hepatitis, fulminant hepatitis, gulsot, kolestase.

Fra siden af ​​nyrerne og urinvejen: sjældent - dysuri, hæmaturi, urinretention, hyperkalæmi; meget sjældent - nyresvigt, oliguri, interstitiel nefritis.

Generelle lidelser: sjældent - ødem; sjældent - utilpashed, asteni; meget sjælden - hypotermi.

Gel til ekstern brug

På den del af huden og subkutant væv: sjældent - kløe, brændende, hævelse; meget sjældent - moderat eller svær hudirritation, hyperæmi, udslæt, afskalning, skrælning, erytem.

Ved ekstern anvendelse af nimesulid er sandsynligheden for systemiske bivirkninger lavere end ved oral administration. Man skal dog være opmærksom på muligheden for systemiske bivirkninger, hvis nimesulid anvendes i store områder i lang tid og i høje doser..

Interaktion

Orale suspensionskorn, tabletter

GKS. Forøg risikoen for mavesår eller blødning.

Antiblodplademedicin og SSRI'er. Forøg risikoen for gastrointestinal blødning.

Antikoagulantia. NSAID'er kan forbedre effekten af ​​antikoagulantia såsom warfarin. På grund af den øgede blødningsrisiko anbefales denne kombination ikke og er kontraindiceret hos patienter med alvorlige koagulationsforstyrrelser. Hvis kombinationsbehandling ikke kan undgås, skal der foretages nøje overvågning af blodkoagulationsparametre..

Diuretika NSAID'er kan reducere effekten af ​​diuretika. Hos raske frivillige reducerer nimesulid midlertidigt udskillelsen af ​​natrium med furosemid, i mindre grad - kalium, og reducerer den faktiske vanddrivende virkning. Den kombinerede administration af nimesulid og furosemid fører til et fald (med ca. 20%) i AUC og et fald i den kumulative udskillelse af furosemid uden at ændre den renale clearance af furosemid. Samtidig administration af furosemid og nimesulid kræver forsigtighed hos patienter med nedsat nyre- eller hjertefunktion.

ACE-hæmmere og angiotensin II-receptorantagonister. NSAID'er kan reducere effekten af ​​antihypertensive stoffer. Hos patienter med mild til moderat nyresvigt (Cl-kreatinin 30-80 ml / min) med samtidig administration af ACE-hæmmere, angiotensin II-receptorantagonister eller stoffer, der undertrykker COX-systemet (NSAID'er, trombocytlægemidler), forringes nyrefunktionen yderligere og forekomsten af ​​akut nyresvigt, som normalt er reversibel. Disse interaktioner bør overvejes hos patienter, der tager nimesulid i kombination med ACE-hæmmere eller angiotensin II-receptorantagonister. Derfor skal fælles indtagelse af disse lægemidler ordineres med forsigtighed, især hos ældre patienter. Patienterne skal have tilstrækkelig væske, og nyrefunktionen skal overvåges nøje efter påbegyndelse af samtidig behandling.

Lithium-præparater. Der er bevis for, at NSAID'er reducerer clearance af lithium, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​lithium i blodplasmaet og dets toksicitet. Når nimesulid ordineres til patienter, der får behandling med lithiumpræparater, skal regelmæssig kontrol af lithiumkoncentrationen i plasma udføres.

Der blev ikke observeret klinisk signifikante interaktioner med glibenclamid, theophyllin, digoxin, cimetidin og antacida (f.eks. En kombination af aluminium og magnesiumhydroxid).

Nimesulid hæmmer aktiviteten af ​​isoenzymet CYP2C9. Med samtidig administration af lægemidler, der metaboliseres med deltagelse af dette isoenzym med nimesulid, kan deres koncentration i plasma øges.

Ved samtidig anvendelse med antiepileptika (valproinsyre), svampedræbende (ketoconazol), antituberkulose (isoniazid), amiodaron, methotrexat, methyldopa, amoxicillin i kombination med clavulansyre, er en additiv hepatotoksisk virkning mulig.

På grund af den høje grad af binding af nimesulid til plasmaproteiner, bør patienter, der samtidig tager sulfonylamider, være under lægeligt tilsyn og gennemgå undersøgelse med korte intervaller. Ved ordination af nimesulide mindre end 24 timer før eller efter indtagelse af methotrexat, er forsigtighed påkrævet, fordi i sådanne tilfælde kan koncentrationen af ​​methotrexat i plasma og følgelig dets toksiske virkninger øges. I forbindelse med virkningen på nyre-PG kan inhibitorer af PG-synthetaser, som inkluderer nimesulid, øge nefrotoksiciteten af ​​cyclosporiner.

In vitro-undersøgelser har vist, at nimesulid fortrænges fra bindingsstederne af tolbutamid, salicylsyre. På trods af at disse interaktioner blev bestemt i blodplasma, blev disse virkninger ikke observeret under den kliniske anvendelse af nimesulid.

Gel til ekstern brug

Når det anvendes eksternt, forårsager nimesulid ikke en klinisk signifikant effekt på metabolismen af ​​andre lægemidler.

I tilfælde af langvarig brug af nimesulid i form af en gel ved maksimale doser kan interaktion med digoxin, phenytoin, lithiumpræparater, diuretika, cyclosporin, methotrexat, andre NSAID'er, antihypertensive og antidiabetika ikke udelukkes. Inden du bruger gelen, skal du konsultere en læge, hvis du bruger disse lægemidler eller er under lægeligt tilsyn.

Overdosis

Orale suspensionskorn, tabletter

Symptomer: apati, døsighed, kvalme, opkastning, smerter i det epigastriske område. Gastrointestinal blødning er mulig. I sjældne tilfælde er en forhøjelse af blodtrykket, akut nyresvigt, respirationsdepression og koma, anafylaktoide reaktioner mulige.

Behandling: symptomatisk. Der er ingen specifik modgift. Hvis der er sket en overdosis inden for de sidste 4 timer, er det nødvendigt at fremkalde opkastning og / eller give indtagelse af aktivt kul (60 til 100 g pr. Voksen) og / eller et osmotisk afføringsmiddel. Tvungen diurese, hæmodialyse er ineffektive på grund af den høje forbindelse mellem nimesulid og plasmaproteiner.

Gel til ekstern brug

Tilfælde af overdosering af nimesulid med ekstern anvendelse er ikke beskrevet.

Når der påføres store mængder gel (over 50 g) på store hudområder eller ved et uheld indtages, kan der opstå systemiske bivirkninger (kvalme, opkastning).

Behandling: gastrisk skylning, induktion af opkastning, aktivt kul, tvungen diurese, symptomatisk behandling. Der er ingen specifik modgift. Du skal se en læge.

Administrationsvej

Indad, udad.

Forholdsregler for stoffet Nimesulide

Orale suspensionskorn, tabletter

Nimesulide bør anvendes med forsigtighed til patienter med gastrointestinale sygdomme (ulcerøs colitis, Crohns sygdom), da en forværring af disse sygdomme er mulig..

Risikoen for gastrointestinal blødning, mavesår / perforering af mave eller tolvfingertarm stiger med stigende dosis af NSAID'er hos patienter med gastrisk eller tolvfingertarmsår, især de komplicerede ved blødning eller perforering, og hos ældre patienter, så behandlingen bør startes med den lavest mulige dosis. Patienter, der får lægemidler, der reducerer blodpropper eller hæmmer blodpladeaggregering, øger også risikoen for gastrointestinal blødning. I tilfælde af gastrointestinal blødning eller gastrisk eller tolvfingertarmsår hos patienter, der tager nimesulid, bør behandlingen seponeres.

Når du bruger nimesulid i mere end 2 uger, er det nødvendigt at overvåge leverfunktionsindikatorer (levertransaminaseaktivitet).

Hvis der vises tegn på leverskade (kløe, gulfarvning af huden, kvalme, opkastning, mavesmerter, mørk urin, øget aktivitet af levertransaminaser), skal du stoppe med at tage nimesulid og konsultere din læge..

Patienter med arteriel hypertension, hjertelidelser, cerebrovaskulære sygdomme skal ordineres nimesulid med forsigtighed. Hvis tilstanden forværres, bør behandlingen med nimesulid seponeres.

Da nimesulid delvist udskilles af nyrerne, bør dosis til patienter med nedsat nyrefunktion reduceres afhængigt af kreatininclearanceparametre. I tilfælde af forringelse af nyrefunktionen, bør nimesulide annulleres.

Nimesulid kan ændre blodpladernes egenskaber, derfor skal der udvises forsigtighed, når det bruges til personer med hæmoragisk diatese, men nimesulid erstatter ikke den profylaktiske virkning af acetylsalicylsyre i hjerte-kar-sygdomme.

Under behandling med nimesulid anbefales det at undgå samtidig brug af hepatotoksiske lægemidler, analgetika, andre NSAID'er (med undtagelse af lave doser acetylsalicylsyre anvendt i blodpladedoser) og brug af ethanol.

Ældre patienter er særligt tilbøjelige til bivirkninger af NSAID'er, inkl. risiko for livstruende gastrointestinal blødning og gastrointestinal perforation samt forringelse af nyre-, lever- og hjertefunktion. Når du tager nimesulid i denne kategori af patienter, er det nødvendigt med regelmæssig klinisk overvågning af deres tilstand..

Risikoen for gastrointestinal blødning, sårdannelse eller perforering øges med høje doser nimesulid hos patienter med gastrisk eller tolvfingertarmsår og hos ældre. Disse patienter skal starte behandlingen med den laveste dosis. Hos disse patienter såvel som dem, der tager nimesulid sammen med kardiale doser acetylsalicylsyre, skal kombinationsbehandling anvendes sammen med gastrobeskyttere (protonpumpehæmmere eller misoprostol).

For at reducere risikoen for uønskede hændelser bør den minimale effektive dosis nimesulid anvendes i det mindst mulige korte forløb.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og mekanismer. Virkningen af ​​nimesulide på evnen til at føre køretøjer og kontrolmekanismer er ikke blevet undersøgt, derfor bør der i behandlingsperioden udvises forsigtighed, når man kører køretøjer og deltager i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Gel til ekstern brug

Gelen bør ikke påføres slimhinder, øjne, beskadigede og inficerede hudområder, områder, der er ramt af hudsygdomme og åbne sår. Efter påføring af gelen skal du vaske dine hænder med sæbe og vand. Påfør ikke en okklusiv forbinding efter påføring af gelen.

Når nimesulide påføres som en gel, kan der opstå en intens brændende fornemmelse, som forsvinder inden for få dage. Rør ikke ved følsomme områder af huden under påføring af gelen og inden rensning af hænderne. I tilfælde af utilsigtet kontakt med gelen på slimhinder eller følsomme hudområder skal du skylle dem med rigeligt vand.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer, mekanismer. Anvendelsen af ​​nimesulid i form af en gel påvirker ikke evnen til at føre køretøjer og mekanismer.

specielle instruktioner

Granulater til fremstilling af oral suspension

Da nimesulid i form af granuler indeholder saccharose (0,15-0,18 XE pr. 100 mg), bør dette tages i betragtning hos patienter med diabetes mellitus og dem, der har en diæt med lavt kalorieindhold.

Nimesulid i form af granuler anbefales ikke til patienter med sjældne arvelige sygdomme med fruktoseintolerance, glukose-galactosemalabsorption eller sucrase-isomaltasemangel.

Hvilke smertestillende kan en ammende mor tage: et overblik over analgetika til amning

Ofte kryber utilpashed ubemærket op og manifesterer sig straks i uudholdelig smerte. En tandpine, en glidende ryg, et betændt indre øre, en mavebesvær, migræne, betændelse i leddene - men man ved aldrig, hvor smerter kan komme fra. Ingen sygdom starter til tiden. Naturen sparer heller ikke ammende mødre - de bliver syge ganske let af den enkle grund, at deres krop er meget svækket af fødsel, og immuniteten nedsættes. Akut smerte kan overraske og tvinge en ung mor til at tage de første smertestillende piller, der kommer i hånden, der er i hjemmemedicinskabet.

Det sker, at en ung mor har brug for regelmæssigt at tage ethvert stof. Du bør på forhånd finde ud af, om det er tilladt at tage denne medicin sammen med HB, fordi smertestillende midler kan trænge ind i mælk og forårsage alvorlig skade på barnet. Nogle gange kan endda en lille mængde af dem forårsage uoprettelige helbredsproblemer for barnet..

Hvis piller ikke kan undgås, er det nødvendigt at vælge de lægemidler, der er egnede til ammende mødre. De indeholder mindre skadelige stoffer og har en mild effekt på kroppen.

Sådan tager du smertestillende midler korrekt?

Hvilke smertestillende midler kan du drikke under amning uden frygt for din baby? Er det tilladt for mor at bruge bedøvelsessalver, hvis hendes ryg gør ondt (for flere detaljer, se artiklen: hvad skal jeg gøre, hvis ryg gør ondt efter fødslen?)? Er det værd at tage analgin, eller er det bedre at drikke en anden smertestillende medicin?

  1. Den første ting at gøre er at bestemme, hvad der forårsagede smerten og fjerne dens kilde, og for dette skal du udsætte alle sager og hurtigst muligt gå til lægen! Alvorlig hovedpine kan skyldes hypo- eller hypertension, maven gør normalt ondt på grund af gastritis eller sår, akut tandpine forårsager normalt pulpitis (vi anbefaler at læse: hvordan og hvad er behandlingen af ​​tandpine under amning?). Lægen vil ordinere den mest passende behandling for dig under hensyntagen til amning.
  2. Du må ikke selv reducere dosis af smertestillende medicin, tage medicinen i doseringen og så ofte som ordineret af lægen. En mindre mængde bedøvelsesmiddel vil simpelthen ikke hjælpe dig, og babyen får stadig sin "dosis" sammen med mælk.
  3. Før du køber noget lægemiddel, skal du læse instruktionerne for det hver gang - det indeholder altid oplysninger om brugen af ​​denne medicin under amning.
  4. Find ud af halveringstiden for det smertestillende middel og den tid, hvorefter det manifesterer sin højeste koncentration i blodet. Som regel kommer analgetika ind i blodbanen og derefter i modermælk inden for 40-50 minutter fra administrationstidspunktet, og deres højeste koncentration i blodet observeres 1-1,5 timer efter administration. Af sikkerhedsmæssige årsager er det klogt for spædbarnet at nogle gange fodre ham modermælkserstatning..
  5. Tag ikke et lægemiddel beregnet til engangsbrug flere gange - det er virkelig skadeligt for både moderens og barnets sundhed..

Tilladte stoffer til amning

Ibuprofen

Ligesom Diclofenac tilhører gruppen af ​​NSAID'er, har det en lignende virkning. Følgende sorter findes i form af tabletter eller suspensioner på apoteker:

  • Advil;
  • Ibuprom;
  • Ibuprofen (vi anbefaler, at du læser: kan en ammende mor drikke Ibuprofen?);
  • Nurofen (vi anbefaler at læse: hvordan man bruger Nurofen under amning til en mor?);
  • Brufen;
  • Ibufen.

Hvis den dosis, der er ordineret af lægen, overholdes, når den bruger medicinen, vil dens virkning blive synlig efter 15-25 minutter. Du skal tage medicinen straks efter at du har fodret din baby. I dette tilfælde vil risikoen for, at Ibuprofen kommer ind i krummernes blod være minimal..

Dr. Komarovsky siger, at Ibuprofen, når det ammer, taget 1 gang, ikke er farligt. I tilfælde hvor behandling med Ibuprofen er nødvendig i en uge (som skrevet i instruktionerne), skal du overveje midlertidigt at overføre barnet til kunstig ernæring..

Paracetamol

Fås i form af tabletter, kapsler, suspensioner og suppositorier. Ved salg kan du finde følgende lægemidler, hvis vigtigste aktive ingrediens er paracetamol:

  • Efferalgan;
  • Panadol;
  • Paracetamol;
  • Paralen;
  • Grippostad;
  • Cefekon;
  • Rapidol;
  • Calpol.

Lægemidlet kan overføres til mælk, men i små mængder anerkendes det som helt sikkert for barnet. Det ordineres som et bedøvelsesmiddel til følgende lidelser:

  • hovedpine (inklusive migræne)
  • tandpine;
  • rygsmerte;
  • gigt.

Diclofenac

Diclofenac er et kontroversielt lægemiddel. På den ene side indeholder instruktionerne til et lægemiddel som regel et forbud mod dets anvendelse til HS. På den anden side trænger dette lægemiddel ifølge E-LACTANCIA-lægemiddelguiden i mælk i en ubetydelig mængde og udgør ikke en fare for barnet..

I apoteksnetværket sælges det i form af en opløsning til injektion, tabletter, cremer, salver, geler, gips, suppositorier under navnene:

  • Diclofenac;
  • Voltaren;
  • Diklak;
  • Clafen;
  • Naklofen;
  • Clodifen;
  • Olfen;
  • Diclobene.

Det anbefales at tage dette lægemiddel ikke længere end 7 dage, og hvis sundhedsproblemerne er mindre, kan du anvende Voltaren gel på ømme pletter - for eksempel gnid det ind i bagsiden. Gel, der påføres eksternt, trænger ikke ind i mælken, men de bør ikke påføres brysterne eller på store områder af kroppen. Sørg for at tale med din læge om det..

Forbudte lægemidler til hepatitis B

Nogle kendte smertestillende midler som analgin bør aldrig tages under amning. Lad os overveje de mest almindelige.

Analgin

Lægemidlet Analgin og dets analoger (Sedalgin Plus, Tempalgin, Pentalgin) er forbudt for en ammende kvinde! Den velkendte børnelæge Yevgeny Komarovsky advarer om, at Analgin kan forårsage både moderen og barnet:

  • dysfunktion i nyrerne
  • anafylaktisk chok;
  • alvorlig allergisk reaktion
  • undertrykkelse af dannelsen af ​​røde blodlegemer.

Ketanov

Ketanov er et ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel, produceret i form af tabletter og opløsning til injektion, kun tilladt på et medicinsk hospital for at reducere postoperativ smerte. Det er kategorisk umuligt for ammende mødre at bruge det, da der er pålidelige beviser for, at dette lægemiddel har en negativ effekt på det kardiovaskulære og nervesystem hos spædbarnet..

Nimesil

Nimesil tilhører også NSAID-gruppen. Det bruges hovedsageligt til smertefulde perioder såvel som til behandling af rygsmerter og reumatiske led. Nimesils analoger, der ligner hinanden, produceres i granulat og tabletform: Nimesulide;

  • Nise;
  • Mesulin;
  • Nimesin;
  • Nimid;
  • Nimulide;
  • Pansulide;
  • Remesulid;
  • Sulidin salve.

Undersøgelser af effekten af ​​Nimesil og dets analoger på et spædbarns krop er ikke udført. Af denne grund anbefaler børnelæge Komarovsky og andre læger ikke medicin i denne gruppe til ammende kvinder.

Der er mange sikre smertestillende midler på markedet, så der er ingen grund til at udholde smerten. Husk: Eventuelle smertestillende midler under amning bør kun tages som anvist af din læge.!

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Hvordan ultralyd udføres ved 12 ugers graviditet, og hvad det viser: transskription og tabel over normer

Forestilling

Oftest udføres den første screening ultralyd ved 12 ugers graviditet. Dette er den optimale tid for en gravid kvinde til at registrere sig hos en fødeklinik.

Babymad på 7 måneder

Fødsel

I en alder af syv måneder bliver barnet mere uafhængigt og aktivt. Konstant mobilitet, mental udvikling og intens vækst kræver alle yderligere næringsstoffer. Modermælk alene er ikke længere nok til at imødekomme alle babyens energibehov.

De 8 bedste premium klapvogne

Analyser

* Gennemgang af de bedste ifølge redaktionen for expertology.ru. Om udvælgelseskriterierne. Dette materiale er subjektivt og udgør ikke reklame og fungerer ikke som en købsvejledning.

Alt hvad du behøver at vide om din menstruation under amning

Analyser

I graviditetsperioden og efter fødslen gennemgår kvindens krop radikale ændringer. Mor har brug for tid til at komme sig. Dette gælder også for menstruationscyklussen.