Vigtigste / Analyser

Ikke-udviklende graviditet

Ikke-udviklende (frossen) graviditet er en patologisk tilstand, hvor udviklingen af ​​fosteret eller fosteret stopper fuldstændigt efterfulgt af dets død. Dette kan ske på ethvert graviditetsstadie, men oftest diagnosticeres intrauterin fosterdød i de første måneder efter undfangelsen. Et særpræg ved en ikke-udviklende graviditet er forsinkelsen af ​​et dødt embryo eller foster i livmoderhulen, det vil sige, dets rettidige udvisning (abort) forekommer ikke.

Hvis døden af ​​undfangelsesproduktet opstår i de første 22 uger af graviditeten, kaldes denne tilstand ellers ubesvaret abort (latin - "ubesvaret abort"). På et senere tidspunkt taler de om fosterdød med fødsel.

Ifølge statistikker forekommer denne patologi hos omkring hver sjette gravide kvinde..

Hovedårsager

Der er mange faktorer, hvis indflydelse kan føre til et stop i den intrauterine udvikling af fosteret med dets efterfølgende død. Disse inkluderer:

Frysning af tidlig graviditet (op til 6-8 uger) forekommer oftest på grund af genetiske eller kromosomale abnormiteter, der er uforenelige med det ufødte barns liv. I disse tilfælde er det nødvendigt med en komplet og omfattende undersøgelse af ægteparet, herunder genetisk analyse, når man planlægger en efterfølgende graviditet..

Ofte kombineres ovenstående årsager.

Symptomer

De vigtigste manifestationer af en ikke-udviklende graviditet afhænger direkte af graviditetsalderen, hvor intrauterin fosterdød opstod.

Alle tegn på en savnet graviditet kan opdeles i subjektiv og pålidelig.

Subjektiv

Subjektive symptomer inkluderer:

Tegn på ubesvaret tidlig graviditet er undertiden fraværende i ganske lang tid (fra otte til ti dage til to til tre uger) efter "katastrofen". Intrauterin fosterdød i disse tilfælde opdages ofte kun under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse.

Lad os nu dvæle mere detaljeret om disse manifestationer..

Forsvinden af ​​tegn på graviditet

For mange kvinder er begyndelsen og det efterfølgende forløb af den "interessante situation" ledsaget af forskellige symptomer. Af disse er de mest almindelige:

  • Ændringer i brystkirtlerne.
  • Manifestationer af tidlig toksikose.
  • Døsighed, sløvhed.
  • Irritabilitet, humørsvingninger, følelsesmæssig labilitet osv..

Hos en gravid kvinde er brystkirtlerne normalt forstørrede, fortykkede ("fyldte"). Brystvorterne og de omgivende areoler bliver mørkere, bliver mere følsomme, og når der påføres tryk på dem, kan der forekomme klar væske eller råmælk. Hvis graviditeten er "frossen" i de tidlige stadier, krymper brysterne og blødgør dem. De parasitære areoler krymper og får en normal farve. Fostrets død på et senere tidspunkt fremkalder ofte fordybelse af brystkirtlerne med rigelig sekretion af råmælk og endda mælk.

Tidlig toksicose forekommer, i modsætning til almindelig tro, ikke hos alle gravide. Dets vigtigste manifestationer er:

  • Kvalme (især udtalt om morgenen).
  • Opkast.
  • Salivation.

Den pludselige forsvinden af ​​disse ubehagelige symptomer kan indirekte indikere en frossen graviditet. I et betydeligt antal tilfælde markerer en forbedring af en gravid kvindes trivsel imidlertid afslutningen på toksikose..

Fald i basaltemperatur

Basaltemperaturen stiger normalt i den anden (luteale) fase af menstruationscyklussen (ca. 0,5 grader sammenlignet med den generelle kropstemperatur). Efter undfangelsen og gennem hele graviditetsperioden forbliver den også forhøjet. Når fosteret dør, falder dets aflæsninger normalt (men ikke altid). Imidlertid kan dette symptom bestemmes under andre patologiske graviditetsforhold, for eksempel truslen om ophør.

I den rutinemæssige måling af basaltemperatur kan der også forekomme forskellige fejl og fejl. Derfor er denne indikator ikke afgørende ved diagnosticering af graviditetsforløbet..

Blodige problemer

Udseendet af blodudledning fra kønsorganerne på absolut ethvert stadium af graviditeten er altid en meget alarmerende manifestation. Dette symptom er heller ikke specifikt specifikt for ikke-udviklende graviditeter. Dette kan også forekomme med andre patologier, for eksempel med indtræden af ​​spontan abort, placentaabruption osv..

Smerter i underlivet

De er af forskellig art: træk, kramper, smerter osv. Forekomsten af ​​smerter i underlivet (undertiden i lænden) indikerer ofte starten på spontan udvisning af fosteret (abort).

Mangel på føtal bevægelse

De fleste gravide kvinder begynder at mærke det ufødte barns bevægelser omkring 18-20 ugers svangerskab. Denne periode er meget betinget, fordi denne kendsgerning er påvirket af mange omstændigheder: den gravide kvindes kropstype, antallet af tidligere fødsler osv..

Årsagen til bekymring i tredje trimester af graviditeten er fuldstændig ophør af føtal bevægelse i seks timer eller mere. Manglende bevægelse hele dagen i andet trimester fungerer også som et motiv for akut lægehjælp..

Hvis det døde foster er i livmoderhulen i lang tid (med en utidig diagnose af denne patologi), kan symptomer på forgiftning også forekomme - kulderystelser, svær svaghed, feber osv..

Det er vigtigt at bemærke endnu en gang, at alle ovennævnte symptomer ikke er karakteristiske (patognomoniske) specifikt for en graviditet, der ikke udvikler sig. Imidlertid er deres udseende påskud for hurtig lægehjælp til en gynækolog.

Lægeundersøgelse

Under undersøgelsen kan gynækologen se et fald i intensiteten af ​​cyanose (blålig farve) af vaginal slimhinde og livmoderhals, udvidelse af livmoderhalskanalen. Imidlertid er hovedtegnet, der kan indikere intrauterin fosterdød, en klar uoverensstemmelse mellem livmoderstørrelsen og den forventede svangerskabsalder. Hvis den gynækologiske undersøgelse blev udført i dynamik, kan et fald i livmoderen bemærkes i sammenligning med den tidligere undersøgelse. I andre tilfælde er en forsinkelse i størrelsen på livmoderen fra den rette.

Et fald i livmoderstørrelsen i ikke-udviklende graviditet i de tidlige stadier er forbundet med resorption af æg. I senere stadier skyldes dette et fald i fostervandsmængden på grund af deres absorption, rynker og maceration af fosteret.

Også i de senere stadier sammen med et fald i livmoders størrelse kan lægen ikke lytte til fostrets hjerterytme med et obstetrisk stetoskop.

I tilfælde af mistanke om en uudviklet graviditet udføres yderligere undersøgelser for at etablere en nøjagtig diagnose.

Troværdig

Pålidelige tegn på en frossen graviditet inkluderer:

  • Ændringer i niveauet for nogle markører for graviditet. Den mest informative er definitionen af ​​hCG.
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd).

Laboratorieforskning

Ved intrauterin fosterdød bemærkes forskellige hormonelle og biokemiske ændringer i kroppen af ​​en gravid kvinde. I laboratoriediagnostik af en frossen graviditet er det mest betydningsfulde at bestemme niveauerne af følgende indikatorer:

  • Choriongonadotropin (hCG).
  • Alpha-fetoprotein (AFP).
  • Trofoblastisk beta-1-glycoprotein.
  • Placenta-specifikt alfa-1-mikroglobulin.

I klinisk praksis er den mest tilgængelige og pålidelige metode til laboratoriediagnostik af intrauterin fosterdød den kvantitative bestemmelse af niveauet af choriongonadotropin produceret i dynamik. Denne analyse er af særlig diagnostisk værdi i de første uger af graviditeten, når ultralyd ikke er særlig informativ..

HCG er et specifikt graviditetshormon, hvis syntese begynder den næste dag efter trofoblastimplantation. Koncentrationen af ​​dette hormon stiger hurtigst i første trimester og når et maksimum med 6-10 uger.

En blodprøve for indholdet af choriongonadotropin ved diagnosen uudviklet graviditet skal udføres flere gange på forskellige dage. Samtidig er der ingen stigning i koncentrationen eller et signifikant fald i niveauet.

Test til bestemmelse af graviditet (kvalitativ analyse af hCG) anvendes ikke til diagnosen intrauterin fosterdød, da der er stor sandsynlighed for falske resultater.

Ultralydundersøgelse af livmoderhulen og fosteret er den mest informative og pålidelige måde at diagnosticere næsten enhver graviditetspatologi på. Hvis der opdages abnormiteter i laboratorietest, der direkte indikerer en uudviklet graviditet, er ultralydsscanning stadig obligatorisk.

Det vigtigste kriterium for ultralydsdiagnostik ved intrauterin fosterdød er manglen på registrering af hjerteslag. For at udelukke en diagnostisk fejl skal en sådan undersøgelse udføres i flere minutter (der kan være alvorlig bradykardi i fosteret eller synkope hjerterytme). Imidlertid kan embryonets hjerteslag normalt ikke detekteres af en ultralydssensor i de tidlige stadier af drægtigheden (indtil ca. den sjette uge). I dette tilfælde gentages undersøgelsen efter syv til ti dage..

Andre ultralydstegn på en savnet graviditet, bestemt i de tidlige stadier:

  1. Anembryonia (fravær af et embryo, et "tomt" befrugtet æg).
  2. Reduktion i embryonets størrelse, diskontinuerlig kontur af decidua, deformation af æg sammen med fravær af hjerterytme. Retrochorial hæmatom er ikke ualmindelig.
  3. "Frossent" foster - uden tydelige tegn på vital aktivitet (aktive bevægelser, hjerterytme).

I senere perioder bemærkes forskellige strukturelle ændringer i knogler og blødt væv hos fosteret, placenta, fald i mængden af ​​fostervand osv. Aktive bevægelser og føtal hjerterytme registreres ikke i hele undersøgelsesperioden. Ved sværhedsgraden af ​​specifikke tegn kan du bestemme den omtrentlige periode med intrauterin fosterdød.

Behandling

Det konkrete resultat af en ubesvaret graviditet er ophør. Afhængigt af den periode, hvor fostrets død opstod, kan den udføres spontant, kirurgisk eller medicinsk.

Det skal huskes, at tilstedeværelsen af ​​et dødt foster i livmoderhulen næsten altid ledsages af ændringer i hæmostase i en gravid kvindes krop. Forsinkelse af afslutningen af ​​en ikke-udviklende graviditet kan føre til dannelsen af ​​svær koagulopatisk blødning. Mulige infektiøse komplikationer spiller også en væsentlig rolle. Afslutningen af ​​en graviditet, der ikke udvikler sig, bør derfor udføres af en erfaren læge udelukkende på hospital..

Med den rettidige diagnose af denne patologi og de udførte rehabiliteringsforanstaltninger er chancerne for at føde og føde en fuldtids og sund baby i fremtiden ret store..

Tegn på en ubesvaret graviditet

Dette emne er meget spændende og delikat. Det er altid svært og glædeligt at tale om det. Men det er også umuligt at være tavs, for uudviklet graviditet er desværre i dag ikke sådan en sjældenhed..

Ikke-udviklende graviditet (ubesvaret graviditet) er en graviditet, hvor fosteret eller fosteret spontant stopper dets udvikling, mens de er i livmoderen. Oftest forekommer ulykke tidligt i graviditeten (i første trimester). Men af ​​en række grunde kan dette ske i andet og endda i tredje trimester..

Hvis du tror på statistikkerne, slutter ca. 15% af graviditeterne for tidligt af denne grund. Kvinder med smitsomme sygdomme (herpes, toxoplasmose, chlamydia, cytomegalovirus og andre), der ryger, misbruger alkohol eller tager stoffer, er meget nervøse eller tager antidepressiva, har haft en abort i fortiden, ligesom kvinder over 40 år risikerer især at fryse fosteret., med hormonelle lidelser og andre. Men generelt kan enhver kvinde have en ikke-udviklende graviditet - det er umuligt at forudsige.

Læger udarbejder en gunstig prognose for fremtiden for kvinder, der har fosterskader. Men problemet ligger ofte i, at den gravide i lang tid ikke engang ved, hvad der skete. Tegn på en ikke-udviklende graviditet kan vises kun 5-8 dage efter fading, og selv da ikke altid.

Hvis en kvinde regelmæssigt besøger en gynækolog, vil han bestemt etablere en uoverensstemmelse mellem størrelsen på livmoderen og svangerskabsalderen: i dette tilfælde vil livmoderen være meget mindre end normen. Ved overvågning af niveauet af hCG vil et fald i koncentrationen af ​​hormonet choriongonadotropin straks blive mærkbart. Under en ultralydsscanning vil mistanke om frysning af fosteret medføre mangel på hjerterytme og motorisk aktivitet. Men hvis tragedien opstod i den periode, hvor den planlagte ultralyd ikke var planlagt, og det næste besøg hos lægen først er planlagt efter 2-3 uger, så er det kun hendes egne følelser, der kan hjælpe hende med at identificere en uudviklet graviditet. Derfor bør en gravid kvinde altid lytte til hendes krop og ved de mindste alarmerende symptomer kontakte en gynækolog.

I de meget tidlige stadier skal en kvinde advares om den skarpe forsvinden af ​​graviditetstegn, der aktivt blev manifesteret før. Hvis brystet er hævet og gør ondt, hvis døsighed, træthed, kvalme dukkede op, og så stoppede alt eller forsvandt alt, så kan man med stor sandsynlighed bedømme, at noget gik galt.

Spotting spotting betragtes som et dårligt tegn under graviditeten, hvilket blandt andet kan indikere et stop i embryonets udvikling. Sandsynligheden for et ugunstigt resultat stiger med en stigning i kropstemperaturen til 38 grader og højere, udseendet af kulderystelser, trækkende smerter i underlivet og i lændeområdet.

Hvis fosteret frøs på et tidspunkt, hvor en ret stor mave allerede var synlig, kan den måske falde lidt i størrelse. På et senere tidspunkt vil falmning blive indikeret ved fravær af forstyrrelser i en længere periode..

Hver gang ulykke opstår, kan en kvinde føle sig meget dårlig uden nogen åbenbar grund, som det ser ud til for hende..

De beskrevne tegn på en ikke-udviklende graviditet kan vises individuelt eller i kombination, flere på én gang eller være fraværende helt - i hvert enkelt tilfælde sker alt på forskellige måder.

Vi håber inderligt, at disse oplysninger for evigt forbliver teoretiske og uopfordrede for dig. Men hvis Gud forbyder, at det skete ellers, så modløs ikke: 80-90% af kvinderne bærer sikkert den næste graviditet. Desuden øges chancerne for succes, hvis graviditeten planlægges på forhånd, gennemgår de nødvendige undersøgelser og forbereder sig ordentligt på moderskab (og også faderskab).

Ikke-udviklende graviditetstegn

I dag gives en vigtig rolle med at uddanne unge om behovet for tidlig graviditetsplanlægning for at minimere risikoen for abort. Det er vigtigt at forstå, at årsagerne til skadelige virkninger på fosteret er forskellige. Hver af dem er i stand til at blive drivkraften for hans død. I de senere år registreres uudviklede graviditeter af statistikmyndighederne oftere og oftere. Dette betyder, at du har brug for at vide om det ubehagelige fænomen grundigt. En anomali kan manifestere sig på ethvert tidspunkt. Moderen bemærker ikke altid fading af embryoet og dets død med det samme, især når det kommer til de første stadier af graviditeten. Derfor er det nødvendigt med tidlig registrering af en kvinde, tæt tilsyn med specialister. Meget afhænger af alvoret i den fremtidige kvindes holdning til graviditet og den harmoniske udvikling af babyen..

Hvilken graviditet kaldes ikke-udviklende

Ikke-udviklende graviditet kaldes efter frysning, som opstod som et resultat af embryonets død. Teoretisk kan fosteret dø på ethvert stadium af dets udvikling. Imidlertid fryser graviditet ofte i bestemte tidsperioder. Disse inkluderer:

  • Tid for implantation af fosteret (7-12 dage efter befrugtning)
  • Udtrykket for dannelsen af ​​fosteret (3-8 uger efter undfangelsen)
  • Placentadannelsesperiode (op til den 12. uge fra begyndelsen af ​​graviditeten).

Når man studerede årsagerne til ikke-udviklende graviditet, konkluderedes det, at den skadelige tilstand hovedsagelig forekommer i første trimester, skønt den også kan forekomme i andre perioder. Læger forbinder dette mønster med utilstrækkelig beskyttelse af fosteret tidligt i graviditeten. Fostrets beskyttende skal, i hvilken rolle moderkagen senere virker, dannes stadig, derfor er den ude af stand til at sikre babyens isolering fra den negative indflydelse af eksterne faktorer. Men nogle gange er påvirkningsfaktoren så stærk, at selv en fuldt dannet membran ikke er i stand til at beskytte fosteret, selvom det reducerer risikoen for infektioner og sygdomme, der overføres fra mor til foster.

Årsager til ubesvaret graviditet - fra A til Å

Indtil nu er årsagerne til savnet graviditet ikke blevet grundigt undersøgt. Desuden er lægen ikke altid i stand til at bestemme, hvilken af ​​dem der blev den kraft, der stimulerer graviditetens ophør. Faktorer inkluderer:

  • genmutationer og patologier;
  • infektiøse sygdomme
  • hormonelle skift, som et resultat af, at niveauet af androgenhormoner hos en kvinde kan stige kraftigt, eller indholdet af progesteron i kroppen kan falde.
  • sygdomme i det hæmatopoietiske system. Antiphospholipidsyndrom er kendt, som et resultat af hvilket blodpropper tilstopper blodkar, hvilket fører til et barns død.
  • giftig, stråling, alkoholeffekter på fosteret.
  • dårlige vaner;
  • ubalanceret arbejdsbyrde, mangel på hvile og dårlig ernæring.

Ud over ovenstående årsager til ikke-udviklende graviditet er der mange risikofaktorer. Derfor er det meget vigtigt et år før undfangelsen af ​​babyen at opgive afhængighed, udelukker den forkerte daglige rutine, hvis det er muligt, eventuelle skadelige virkninger på moderens krop udefra. Forældre skal besøge specialister inden for genetik og obstetrik, gennemgå tests, der er anbefalet af læger, og følge de anbefalinger, der er udstedt i slutningen af ​​undersøgelserne.

Sådan finder du ud af en ubesvaret graviditet - tegn

De vigtigste symptomer og tegn, der kan bruges til at diagnosticere en frossen graviditet i livmoderen, er:

  1. Stop af hCG-indikatorer på samme niveau eller reducere hormonet i blodet. Den positive dynamik af hormonet er vigtig og fastslår den normale situation. Ikke alle gravide kvinder har kontinuerlig overvågning af hCG. Indikatoren overvåges hos de kvinder, der er modtagelige for abort og truslen om abort. En ambulant bloddonation kan erstattes af en simpel graviditetstest i hjemmet. Testen giver ikke 100% resultat, men nogle gange hjælper det med at spore spontan afslutning af graviditeten. På grund af et fald i hCG er en strimmel angivet på testen i stedet for de tidligere indlysende to.
  2. Sørg for at deltage i alle undersøgelser, der anbefales af en gynækolog. En gynækologisk undersøgelse kan vise en uudviklet graviditet, et fravær af livmodervækst og en uoverensstemmelse mellem dens størrelse og den erklærede periode. Fundusens lave placering er også bekymrende. Med sådanne symptomer er en henvisning til yderligere undersøgelse obligatorisk..
  3. Vær særlig forsigtig, hvis den toksikose, der tidligere forfulgte dig, pludselig ophørte med at manifestere sig. Selvfølgelig er en sådan reaktion i kroppen mulig hos en gravid kvinde med en stigning i graviditetens varighed, men oftere manifesterer den sig gradvist. Dag efter dag aftager kvalme til eksterne stimuli. Hvis toksikosen pludselig afbrydes, er der en grund til at være forsigtig og tage et uplanlagt besøg hos lægen. Brystkirtlerne er også værd at kontrollere. Under graviditet er de hævede, let smertefulde, voluminøse. Under en ikke-udviklende graviditet mister brystet ømhed og dets iboende hældning.
  4. En frygtelig forkyndelse af en uudviklet graviditet er udtværing af udflåd og blødning, som intensiveres over tid. Symptomer ledsages af smertekramper i underlivet og i lændeområdet. Ved første optræden af ​​sådanne tegn skal du ringe til en ambulance og ringe til den tilsynsførende læge. Blodig udflåd er ikke altid et 100% tegn på fostertab, men du skal ikke tage en vent-og-se-holdning og vente på, at symptomerne stopper. Dette reducerer chancerne for en vellykket løsning af sager..
  5. En god markør for en savnet graviditet er den basale kropstemperatur målt af den forventede mor gennem endetarmen. I løbet af fostrets levetid overstiger temperaturen normalt 37 grader. Hvis det er faldet, er der en grund til at se en læge.
  6. En anden metode til diagnosticering af ubesvarede graviditeter er ultralyd. Efter at fosteret har passeret den sjette uge i livet, skal dets hjerteslag høres godt på enheden. I mangel af bankning er der en alvorlig grund til at slå alarmen. I medicin er der tilfælde, hvor det befrugtede æg viste sig at være tomt, når det blev set. Dette er anembryonia, når fosteret dør i et tidligt udviklingsstadium..

Når babyen begynder at bevæge sig indeni, føles moderen godt, at hans skubber i maven. Et farligt tegn er ophør af en sådan aktivitet inden for få dage. Du skal straks konsultere en læge og gennemgå en ultralydsundersøgelse.

Hvad skal man gøre med en savnet graviditet

Når hun befinder sig i en situation med spontan afslutning af graviditeten af ​​kroppen, ved en kvinde ikke hvad hun skal gøre og hengiver sig i panik. At gøre dette er ikke det værd, en dårlig oplevelse kan blive den eneste i livet. I de fleste tilfælde påvirker det ikke den efterfølgende graviditet på nogen måde. Stol på rådgivningen fra din graviditetsplejepersonale og følg din læges anbefalinger nøjagtigt.

Hvad skal jeg gøre, når en graviditet, der ikke udvikler sig, er bekræftet - gå til abort eller vente, indtil kroppen selv udviser det døde embryo? Kun lægen beslutter i dette tilfælde. Ifølge statistikker overholder læger i udlandet oftere at vente og se taktikker. En mislykket kvinde i fødslen får ugentlige besøg i gynækologi og en stabil ultralydsundersøgelse for at identificere tidspunktet for betændelsens begyndelse. Hvis der findes en infektion i kroppen, bliver det en grund til operation. Praksis i Rusland er noget forskellig fra udenlandske kollegers praksis. Kvinden henvises straks til abort i fravær af tegn på spontan abort.

Som en terapi til en ikke-udviklende graviditet i de indledende faser anvendes en lægemiddelmetode til at provokere et abort. Lægen ordinerer specialiserede lægemidler, hvorefter kroppen afviser det døde embryo. Vakuumsugning bruges også - en slags sug gennem røret af livmoderens indhold. Proceduren er ikke for smertefuld, så lokalbedøvelse er ofte tilstrækkelig til dens gennemførelse. Læger prøver ikke at bruge generel anæstesi igen. I de senere faser anvendes curettage eller stationær rengøring af livmoderen. Hvis der ikke er komplikationer efter proceduren, forlader kvinden anæstesi i flere timer, hvorefter hun går hjem.

Hvilke komplikationer er mulige efter en ubesvaret graviditet?

Blandt komplikationerne er infektion i membranerne såvel som livmoderslimhinden, hvilket medfører en inflammatorisk proces - endometritis. Når embryoet var inde i moderen i lang tid og nedbrydes i livmoderen efter døden, kan sepsis eller moderens peritonitis begynde. Hvis du føler dig svag, feber og feber, skal du kontakte en læge. Det sker, at efter en abort af dårlig kvalitet forbliver fostervæv i livmoderen. De provokerer forfaldsprocessen og efterfølgende infektion af de omgivende slimhinder..

Forebyggelse af ubesvarede graviditeter

Det er meget vigtigt at identificere årsagerne, der førte til den uudviklede graviditet og provokerede embryonets død. Efter deres definition bør alle kræfter rettes til at neutralisere dem eller reducere deres indflydelse. Til forebyggende formål kan lægen ordinere foranstaltninger, herunder:

  • screeningstest for urogenital infektion;
  • ekspertråd;
  • hormonbehandling;
  • identifikation af autoimmune lidelser.

For at stabilisere den psyko-emotionelle baggrund anbefales en kvinde at besøge en psykolog og en neurolog.

Har du en uudviklet graviditet? Hvad er det næste?

Efter et mislykket graviditetsforsøg anbefales det at tage svangerskabsforebyggende piller i mindst seks måneder for at forhindre gentænkning, indtil årsagerne, der forårsagede fostrets død, er elimineret. Individuelt udvalgte lægemidler er designet til at beskytte ægget mod befrugtning og stabilisere den hormonelle balance i den kvindelige krop.

Hvis det af sundhedsmæssige årsager ikke er muligt at vælge orale svangerskabsforebyggende stoffer, er det nødvendigt at bruge barrierebeskyttelsesmetoder under samleje, hvoraf den mest almindelige er kondom. Indtil slutningen af ​​den behandling, der er ordineret af lægen, og en anden undersøgelse for beredskab til at blive gravid, er graviditet stærkt modløs. I tilfælde af dets tidlige indtræden er der en høj risiko for at gentage det negative scenarie, som moderen tidligere har oplevet..

I praksis med gynækologisk behandling dikteres behovet for en fornyet undersøgelse efter afslutningen af ​​gentagne tilfælde af ikke-udviklende graviditet i patientens historie. I denne situation sendes hun til at donere blod, urin, prøveudtagning, ultralyd. Konsultation af en gynækolog, endokrinolog, genetiker er påkrævet. Ved planlægning af undfangelse i den efterfølgende periode ordineres patienten en øget dosis af kaliumiodid og folinsyre.

For at forhindre gentagelse af begivenhederne med spontan graviditetsafbrydelse anbefaler eksperter at planlægge en anden undfangelse tidligst 6-8 måneder efter et mislykket forsøg på at føde et foster. Det er endnu bedre, hvis der er gået et og et halvt år siden abort eller abort. I denne periode vil begge forældre gennemgå undersøgelse og terapi. Den forventede mor vil give kroppen tid til at komme sig. Kvinden bliver stærkere, vender tilbage til det normale, bliver fysisk klar til at føde et barn.

Det er meget vigtigt ikke at forkæle sig med fortvivlelse eller panik i tilfælde af en ubesvaret graviditet. Selvom det ikke lykkedes dig første gang at vente på en lykkelig opløsning, vil det helt sikkert ske næste gang. Stol på udtalelsen fra fagfolk, vælg en højt kvalificeret læge, som du helt kan stole på, og hvis mening du vil opleve uden hensyn til omstændighederne. Og så bliver din drøm til virkelighed! Når du klipper babyen i dine arme, er det usandsynligt, at du vil huske, hvilke vanskeligheder du stødte på at bære den i din mave.

Ikke-udviklende graviditet

Ifølge statistikker ender i dag hver femte graviditet diagnosticeret med abort eller stopper i udvikling. 80% af alle graviditeter, der ikke udvikler sig, forekommer i 1. trimester.

To typer af savnede graviditeter

Baseret på resultaterne af ultralyd kan to typer ikke-udviklende graviditeter bestemmes: et tomt æg (anembryonia) og fosterdød.

Anembryonia er fraværet af et embryo i æg.

Et embryos død siges, når det udviklede sig normalt i begyndelsen af ​​graviditeten, men derefter døde af en eller anden grund. Hvis dette skete for nylig (der er gået flere dage siden døden), har embryoet og ægget de sædvanlige former og størrelser, men der er ingen tegn på fosterets liv. Denne tilstand ledsages muligvis ikke af kliniske symptomer på truet abort..

Årsager til ubesvaret graviditet

1. Genetiske og kromosomale abnormiteter i fosteret er hovedårsagen til tab i de tidlige stadier (80%).

2. Misdannelser i de kvindelige kønsorganer (for eksempel fordobling af livmoderen, komplet septum i livmoderen, tohornet livmoder osv.).

3. Patologiske tilstande i slimhinden i kvindens livmoder (endometrieatrofi, Ashermans syndrom - intrauterin synechiae (adhæsioner, adhæsioner).

4. Overtrædelse af blodkoagulationssystemet: arvelig trombofili.

5. Andre årsager.

Ifølge American Society of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) er forbindelsen mellem tidligt graviditetstab og to risikofaktorer den mest pålideligt bevist:

1. Moderens ældre og sene reproduktive alder. 2. Et stort antal tidligere aborter (3 eller flere).

Moderens kroniske sygdomme, både gynækologisk (f.eks. Endometriose) og generel (diabetes mellitus, arteriel hypertension, fedme), reducerer også reproduktionsevnen..

Risikofaktorer inkluderer også en overtrædelse af en seksuel partners reproduktive sundhed. De er opdelt i håndterbar (nikotinafhængighed, stofmisbrug, lavt eller højt kropsmasseindeks) og uhåndterbart (ældre reproduktive alder af forældre, stress).

Diagnostik

1. Subjektive tegn:

- smerter i underlivet,

- blodig udledning fra kønsorganerne,

- forsvinden af ​​tegn på tidlig toksikose (kvalme, opkastning).

2. Objektive tegn:

- Ultralyd er den mest informative metode til diagnosticering af ikke-udviklende graviditeter; diagnosen kan stilles inden tidspunktet for klager. Med en frossen graviditet opdages fraværet af et embryo i æggets hulrum efter 7 ugers graviditet eller fraværet af et føtal hjerterytme.

- en blodprøve til bestemmelse af niveauet af b-hCG. Dens indhold under en frossen graviditet reduceres flere gange. Normalt udføres denne analyse i dynamik (flere gange).

Medicinsk løsning på problemet

Dette kan være en forventningsfuld taktik, dvs. dynamisk observation af patienten, indtil fosteret eksporteres. Hvis de er ineffektive, skifter de til medicinsk eller kirurgisk fjernelse af fosteret (vakuumaspiration eller curettage i livmoderhulen).

Undersøgelse efter en ubesvaret graviditet

Umiddelbart efter en spontan abort eller fjernelse af fosteret undersøges karyotypen af ​​æg. I nærværelse af tre eller flere tab anbefales det at undersøge forældrenes karyotype.

Karyotyping er en genetisk analyse, der studerer kvantitative og strukturelle abnormiteter i kromosomer.

Hvis der opdages anatomiske abnormiteter, anbefales en grundig ultralydsundersøgelse og hysteroskopi med yderligere eliminering af defekter (hvis det er muligt). I sjældne tilfælde anbefales undersøgelse af en hæmatolog i nærværelse af trombose i patientens og hendes nærmeste families livshistorie..

Som forberedelse til en efterfølgende graviditet

Der er situationer, der kan forventes, men som er meget vanskelige at ændre. Disse inkluderer ikke-udviklende graviditeter. Desværre er det umuligt helt at eliminere risikoen for en ikke-udviklende graviditet, men en ikke-udviklende graviditet, selvom det er en psykisk vanskelig faktor, udelukker ikke det normale forløb af efterfølgende graviditeter.

Du får brug for en restitutionsperiode, hvorefter det giver mening at besøge en læge og sørg for at gendanne den mentale baggrund.

1. tage folinsyre - 400 mcg dagligt (ifølge WHO's anbefalinger) i 3 måneder. inden den forventede graviditet

2. livsstilsændringer (vægttab, rygestop osv.)

3. afsløring og behandling af samtidige kroniske sygdomme (hypothyroidisme, hypertension, diabetes osv.).

Alt uden fejl vil være normalt, hvis graviditeten er nøje planlagt og finder sted under konstant opsyn af en læge..

Frossen graviditet: tegn og årsager

Hvordan man mindsker sandsynligheden for abort.

Igor Makarov Doctor of Medical Sciences, professor, læge i den højeste kvalifikationskategori

Hvad du har brug for at vide om en frossen graviditet, hvordan man reducerer sandsynligheden for abort - siger doktor i medicinsk videnskab, professor Igor Makarov.

I en ikke-udviklende graviditet, som også kaldes en "frossen graviditet", forekommer embryonets / fostrets død, men der er ingen kliniske tegn på spontan abort.

Årsager til ubesvaret graviditet

Årsagerne til en savnet graviditet er forskellige. Således kan anholdelsen af ​​udviklingen af ​​embryoet / fosteret skyldes den inflammatoriske proces som et resultat af virkningen af ​​forskellige mikroorganismer. De mest almindelige årsagsmidler til betændelse er: streptokokker, stafylokokker, E. coli, Klebsiella, rubellavirus, cytomegalovirus, herpes simplex-virus, Coxsackie-virus, mycoplasma, chlamydia, treponema, mycobacteria, toxoplasma, plasmodia, svampe (trøske).

Kroniske infektionssygdomme hos en kvinde fører ofte ikke direkte til intrauterin fosterdød, men forårsager visse lidelser, der bidrager til det. For eksempel, som et resultat af den direkte virkning af en infektiøs faktor, dannes en hjertefejl i fosteret, som forhindrer dets yderligere normale udvikling. Imidlertid fører ikke altid infektionen til embryonets død. Effekten af ​​infektion afhænger i dette tilfælde af penetrationsvejen, involvering i infektion af fosteret og fostervandene, typen og aktiviteten af ​​patogenet, antallet af gennemtrængende mikroorganismer, varigheden af ​​moderens sygdom, aktiviteten af ​​kroppens beskyttende evner og andre faktorer.

Mikroorganismer kan komme ind i livmoderen fra de nedre dele af reproduktionssystemet og inficere fostervand, som derefter sluges af fosteret. Infektionen kan spredes gennem fostervandene og videre til fosteret og forårsage skade på dets indre organer, hvilket igen er årsagen til dets død. Infektionen kan komme til fosteret og fra kronisk inflammationsfokus i æggelederne og i æggestokkene.

Fostrets / fostrets død kan skyldes en krænkelse af immunforholdet, da ægformen er halvt fremmed for moderens organisme. I dette tilfælde aktiveres afvisningsreaktioner, der sigter mod at påvirke æg og fjerne det fra livmoderen. Ikke-udviklende graviditet kan være forårsaget af forskellige kromosomale abnormiteter: i de første uger af graviditeten er der kromosomale ændringer i tilfælde af spontan abort, c - c c - med alderen øges sandsynligheden for kromosomale abnormiteter. Årsagerne til udviklingen af ​​kromosomale abnormiteter er også ugunstige eksterne faktorer. At stoppe væksten og udviklingen af ​​embryoet / fosteret kan forårsage trombotiske komplikationer på grund af genetiske defekter i blodkoagulationssystemet hos en gravid kvinde. De mest almindelige blandt dem er: faktor V Leiden mutation, protrombin G202110A mutation, methyltetrahydrofolat reduktase mutation, plasminogen aktivator gen polymorfisme, trombocytreceptor polymorfisme.

Forstyrrelser i blodkoagulationssystemet forårsaget af antiphospholipidsyndrom bestemmer også den ugunstige udvikling af embryoet / fosteret. I de tidlige stadier af graviditeten er rollen som den direkte skadelige virkning af antifosfolipidantistoffer på ægstrukturerne med efterfølgende spontan abort ikke udelukket. Med denne patologi forstyrres processen med implantation af æg. Derudover er der med antiphospholipidsyndrom et fald i dannelsen af ​​blodkar i moderkagen og et fald i dens funktion, hvilket kan forårsage en graviditet, der ikke udvikler sig. En anden årsag til nedsat udvikling af embryoet og moderkagen i antiphospholipidsyndrom er trombose og beskadigelse af uteroplacentale kar..

Blandt årsagerne til abort skelnes også hormonelle ændringer. Nedsat dannelse og nedsat funktion af corpus luteum i æggestokken fører til et fald i progesteron og utilstrækkelig forberedelse af livmoderen til implantation af æg. I denne henseende forstyrres dannelsen af ​​uteroplacental blodcirkulation, hvilket medfører et fald i blodtilførslen til embryoet / fosteret og dets død. Ofte forekommer sådanne krænkelser med en overdreven ophobning af mandlige kønshormoner i en kvindes krop (Stein-Leventhal syndrom, adrenogenitalt syndrom) med nedsat eller øget skjoldbruskkirtelfunktion.

Jo kortere svangerskabsperioden er, jo højere er følsomheden af ​​embryoet / fosteret over for virkningen af ​​skadelige faktorer. Imidlertid falder det ujævnt under intrauterin udvikling. Der skelnes mellem kritiske perioder under graviditet, hvor æg, embryo, foster er særligt sårbare over for bivirkninger: implantationsperioden, embryogeneseperioden, placentadannelsesperioden (op til 12 uger), perioden med dannelsen af ​​de vigtigste funktionelle systemer i fosteret

Kliniske tegn på en frossen graviditet

Der skelnes mellem et antal sekventielle lidelser, der er karakteristiske for ikke-udviklende graviditet: fald og ophør af uteroplacental cirkulation på baggrund af beskadigelse af moderkagenes strukturer; ophør af uteroplacental cirkulation krænkelse af strukturen i det indre lag af livmoderen (endometrium) forårsaget af tilstedeværelsen af ​​døde elementer af æg i livmoderhulen.

Kliniske tegn på ikke-udviklende graviditet kan være ekstremt knappe på baggrund af ophør af stigningen i livmoderstørrelsen og deres inkonsistens med svangerskabsalderen. Livmoderen kan dog være af normal størrelse, kan reduceres og kan endda forstørres, hvis den er fyldt med blod under frigørelse af æg.

I et stykke tid efter embryonets / fostrets død kan patienten føle sig gravid. Men over tid forsvinder de subjektive tegn på graviditet gradvist. Spotting spotting fra kønsorganerne og kramper i maven noteres med jævne mellemrum. Choriongonadotropin i en kvindes blod er som regel på et ekstremt lavt niveau eller endda helt fraværende.

Diagnose af graviditet, der ikke udvikler sig

Den mest pålidelige identifikation af en graviditet, der ikke udvikler sig, kan baseres på resultaterne af en ultralydsundersøgelse i fravær af et føtal hjerterytme. En af de mest almindelige typer af savnede graviditeter er anembryonia, dvs. fraværet af et embryo i hulrummet i ægget efter uges graviditet. I dette tilfælde er æg mindre end det burde være, og embryoet visualiseres ikke.

I andre tilfælde af ikke-udviklende graviditet, ifølge ultralydsdata, matcher ægstørrelsen eller hænger bagved i udviklingen, kan embryoet visualiseres, men uden hjerteslag. Ofte kan retrochorial hæmatom, som er en ophobning af blod på stedet for frigørelse af æg fra livmodervæggen, påvises.

Med et længere ophold for det døde embryo i livmoderen er visualisering af embryoet umuligt, der er ingen tegn på dets vitale aktivitet. Livmoders størrelse ligger bag svangerskabsalderen, der er en deformation af æg med fuzzy konturer.

Fjernelse af det døde æg

Et embryos / fosters død ledsages ikke altid af dets spontane udvisning fra livmoderen. Tilfælde observeres ofte, når et dødt befrugtet æg dvæler i livmoderen i ubestemt tid. Årsagen til denne forsinkelse kan være: primær tæt fastgørelse af æg til livmodervæggen under implantation, utilstrækkelighed med immunafstødningsreaktioner fra det døde æg, et fald i livmoders kontraktile aktivitet.

Når et dødt embryo er i livmoderen i mere end 4 uger, kommer elementerne i æggets forfald ind i moderens blodomløb, hvilket kan forårsage massiv blødning, når man prøver at afslutte en graviditet. Derfor er det nødvendigt før undersøgelser af livmoderen at udføre undersøgelser af tilstanden i blodkoagulationssystemet og om nødvendigt udføre passende behandling..

Efter en grundig undersøgelse og passende forberedelse af en kvinde (udfører terapeutiske og forebyggende foranstaltninger med henblik på at reducere risikoen for at udvikle mulige komplikationer) er det nødvendigt at afslutte en frossen graviditet. Til dette formål udføres instrumental eller medicinsk udvidelse af livmoderhalsen og instrumentel fjernelse af indholdet af livmoderen. Det er også muligt at bruge specielle lægemidler til ikke-operativ fjernelse af æg fra livmoderen. Umiddelbart under aborten eller umiddelbart efter afslutningen skal der foretages en ultralydsscanning for at sikre, at dele af fosteret og moderkagen fjernes fuldstændigt. Efter fjernelse af æg under graviditet, der ikke udvikler sig, uanset den valgte afslutningsmetode, anbefales det at udføre antiinflammatorisk behandling.

I begge tilfælde med ikke-udviklende graviditet kræves en grundig undersøgelse for at identificere mulige årsager til graviditetsafbrydelse med deres efterfølgende eliminering eller svækkelse af handlingen.

Sådan reduceres sandsynligheden for embryodød?

For at reducere sandsynligheden for muligheden for at påvirke mulige skadelige faktorer i løbet af graviditeten er det nødvendigt at gennemføre en screeningundersøgelse af patienter, der planlægger en graviditet, samt kvinder i de tidlige stadier af graviditeten for urogenital infektion. Det er også vigtigt at udføre medicinsk og genetisk rådgivning for at identificere højrisikogrupper for medfødt og arvelig patologi. I nærvær af endokrine årsager til abort skal passende korrigerende hormonbehandling vælges.

Det er også vigtigt at identificere forskellige autoimmune lidelser og deres korrektion. Re-graviditet er mulig, når de identificerede dødsårsager til fosteret / fosteret elimineres og efter den nødvendige behandling. Med en ny graviditet udføres en ultralydsundersøgelse, bestemmelse af markører i blodet for mulige fosterudviklingsforstyrrelser, herunder: α - fetoprotein, choriongonadotropin, PAPP-A-test i de mest informative termer. Ifølge indikationer udføres også invasiv prænatal diagnostik, herunder chorionbiopsi, fostervandsprøve eller cordocentese til bestemmelse af kromosomal og et antal monogene føtalsygdomme. Derudover udfører de terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger, der sigter mod at eliminere den infektiøse proces, udfører specifik antiinflammatorisk behandling i kombination med immunkorrektorer, korrektion af lidelser i blodkoagulationssystemet og forebyggelse af placentainsufficiens fra uges graviditet.

For medicinske spørgsmål skal du sørge for at konsultere en læge på forhånd

ikke-udviklende graviditet

Brugerkommentarer

Der er virkelig ingen symptomer, men du kan bestemme ved at bestå testen for hCG, og gentag den efter to dage og se: hvad er dynamikken? Hvis resultatet stiger (skal stige næsten 2 gange) - graviditet udvikler sig, og hvis ikke (eller er blevet mindre) - sandsynligvis udvikler graviditet sig ikke.

Frossen graviditet

I udlandet begynder de at undersøge for syndromet med sædvanlig abort efter 3. graviditetsafslutning. Samtidig er sandsynligheden for en fjerde graviditet efter 3 aborter hos en sund kvinde 75%. I Rusland stilles diagnosen sædvanlig abort efter 2 mislykkede resultater. Hvad er årsagerne til falmningen af ​​graviditeter? På hvilket tidspunkt falder graviditet mest sandsynligt? Hvad skal jeg gøre, hvis problemet stadig er sket?

Hvad er en frossen graviditet

En frossen graviditet opstår, når fosteret uanset årsag holder op med at udvikle sig og dør. Oftest sker dette i graviditetens første trimester, men det sker også i det andet og endda i det tredje..

En frossen graviditet er en form for abort. Begyndelsen af ​​en sådan graviditet forløber på samme måde som en normal: et befrugtet æg når livmoderen og implanteres i det. På samme tid har en kvinde alle de karakteristiske tegn på graviditet: menstruation stopper, brystkræft opstår, livmoderen øges i størrelse. Øjeblikket for afslutning af fosterudviklingen passerer ofte ubemærket af den gravide kvinde, især i de tidlige stadier.

Som en variant af en frossen graviditet kan der præsenteres en sag, hvor embryonets udvikling efter befrugtning og implantation slet ikke sker, kun ekstraembryoniske organer (fostermembraner) dannes. Denne tilstand kaldes "tom æg".

Tidspunktet, hvor oftest der er et stop i fostrets udvikling

Læger beregnede tidspunktet, hvor embryoet er mest sårbart: 3-4 uger, 8-11 uger og 16-18 ugers graviditet. Den 8. uge af graviditeten er især kritisk. Det er på dette tidspunkt, at sandsynligheden for abort og en frossen graviditet er høj. Dette er tidspunktet for lægning af det fremtidige barns vitale organer og ændringer i moderens krop.

Tegn på en frossen (uudviklet) graviditet

Ofte er det ikke muligt selvstændigt at mistanke om en frossen graviditet. De første tegn på en savnet graviditet kan være ophør af allerede eksisterende graviditetssymptomer (kvalme, opkast om morgenen, spændinger i brystkirtlerne). Men disse er langt fra nøjagtige kriterier for diagnose. Mere alarmerende er udseendet af blodige sekreter, som heller ikke tillader en diagnose. En lægeundersøgelse og en yderligere undersøgelse (ultralyd, hCG-blodprøve) er påkrævet.

Oftest slutter en ikke-udviklende graviditet med en spontan abort - livmoderen trækker sig sammen, blødningen begynder (ægget eksfolierer), og trophoblasten eller moderkagen er allerede udvist fra livmoderhulen. I flere dage fortsætter pletblødning fra livmoderen og stopper derefter helt. I nogle tilfælde forekommer abort ikke, så udvikles taktikken for yderligere handlinger individuelt i samråd med en gynækolog.

Basaltemperatur med frossen graviditet

Med en frossen graviditet i første trimester falder oftest basaltemperaturen, men ikke altid. Temperaturen kan forblive over 37 grader og under graviditet falmer! Hvis du har mistanke om en frossen graviditet, anbefales det at gennemføre en ultralyd.

Diagnosticering af en ikke-udviklet, frossen graviditet


Under en gynækologisk undersøgelse:

  • uoverensstemmelse mellem størrelsen på livmoderen og svangerskabsalderen (livmoderen er mindre end den forventede svangerskabsalder);

Med ultralydsundersøgelse (ultralyd) af det lille bækken:

  • mangel på føtal hjerterytme
  • anembryonia (tomt føtale æg uden embryo);

Med hormonelle blodprøver:

  • stoppe den progressive vækst af antallet af graviditetshormon, hCG (choriogonic gonadotropin), der er karakteristisk for normal graviditet.

Ledelsestaktikken til påvisning af en graviditet, der ikke udvikler sig, kan være forskellig og afhænger af hvert enkelt tilfælde:

1. Forventende. Efter et stykke tid, på grund af ægformens død, falder niveauet af placentahormoner, og der opstår spontan abort.

2. Afbrydelse af medicin: Hvis graviditeten er mindre end 8 uger, er det muligt at anvende et progesteronantagonistlægemiddel (mifepriston), som tages i pilleform, i kombination med en prostaglandin E1-analog (misoprostol), som administreres vaginalt; efter et stykke tid, under indflydelse af stoffer, opstår et abort.

3. Kirurgisk behandling: Curettage (curettage) i livmoderhulen.

Varigheden af ​​proceduren afhænger af de enkelte kvinders individuelle karakteristika. Behovet for yderligere indlæggelse afhænger af forløbet af den postoperative periode, af tilstedeværelsen af ​​enhver infektion og af mange andre årsager. Men som regel fortsætter behandlingen efter en sådan operation på et hospital. Med hensyn til teknik svarer denne operation til en abort og udføres under generel anæstesi. Efter tømning af livmoderen kan der, afhængigt af situationen, ordineres medicin, der reducerer livmoderen og antibiotikabehandling. Efter 1-2 uger er det nødvendigt at gennemgå en ultralydsundersøgelse (ultralyd) af livmoderen for at vurdere tilstanden af ​​livmoderhulen (om der er rester af ægget) og hvor godt livmoderen kontraherede.

Graviditet efter "frossen graviditet"

Prognosen efter en ubesvaret graviditet er generelt gunstig. De fleste kvinder har ikke problemer med begyndelsen og drægtigheden af ​​efterfølgende graviditeter. Cirka 80-90% af patienter, der tidligere har haft en enkelt frossen graviditet, bærer og føder sunde børn sikkert. Hvis graviditetstab er sket gentagne gange (2 eller flere gange), og vi allerede taler om sædvanlig abort, er prognosen værre, og ægteparet har brug for en mere dybtgående undersøgelse.

Planlægning af en efterfølgende graviditet anbefales tidligst 3-6 måneder efter den tidligere svigt og inkluderer flere af de vigtigste aspekter:

  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) af bækkenorganerne
  • Undersøgelse for urogenitale infektioner (udtværinger fra livmoderhalsen ved PCR-diagnostik)
  • Bestemmelse af niveauet af homocystein i blodet
  • Bestemmelse af niveauet af autoantistoffer i blodet
  • Bestemmelse af antistoffer til rubella i blodet

Undersøgelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Imidlertid udvikles en individuel undersøgelsesplan kun efter høring af en gynækolog og kan udvides under hensyntagen til individuelle egenskaber.

Hvem er i fare for tilbagevendende ikke-udviklende graviditet?

Risikogruppen for gentagen ikke-udviklende graviditet omfatter primært kvinder, der har gennemgået aborter. Desuden er jo større antal aborter, jo mere sandsynligt er det at møde et lignende problem..

Derudover omfatter risikogruppen for savnede graviditeter kvinder, der har haft en ektopisk graviditet, såvel som dem, hvis graviditet "frøs" i sidste øjeblik, og et barn, der ikke er levedygtigt, blev født. Denne gruppe inkluderer alle dem, der lider af infektiøse og virale sygdomme i reproduktionssystemet..

Ofte er en kvindes alder også en risikofaktor for svigtende graviditet. Derfor anbefales det at have dit første barn inden 30 år. Nogle anatomiske træk ved det kvindelige reproduktive system kan også blive en hindring for graviditet. Disse inkluderer livmoder med to horn og sadel. Disse er medfødte udviklingsforstyrrelser i dette organ, hvor dets form er så ændret, at det forstyrrer den normale udvikling af graviditeten, og graviditeten falmer. Sådanne lidelser inkluderer adhæsioner inde i livmoderhulen, dannet efter betændelse, og et medfødt septum, der som det adskiller det fra indersiden..

Uterine fibroids kan også forstyrre den normale udvikling af graviditet. Det deformerer livmoderhulen og forhindrer den korrekte fastgørelse af æg.

Risikofaktorer for gentagelse af en ikke-udviklende graviditet inkluderer endokrine lidelser: diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelsygdomme, især et fald i dens funktion, menstruations uregelmæssigheder, en svigt i produktionen af ​​progesteron, et hormon, der er ansvarlig for den normale udvikling af graviditeten.

Hvorfor graviditet fryser

”Dette er anden gang i træk for mig! - grædende pige ved modtagelse af fødselslæge-gynækolog. - For seks måneder siden frøs graviditeten 11 uger, nu 6-7. Hvad er der galt med mig? Min mand og jeg vil virkelig have et barn... "

Læger har beregnet de betingelser, hvorunder embryoet er mest sårbart: 3-4, 8-11 og 16-18 uger. Det er på dette tidspunkt, at sandsynligheden for abort og en frossen graviditet er høj. Dette er tidspunktet for lægning af det fremtidige barns vitale organer og ændringer i moderens krop.

Synder 1: hormonelle lidelser

De mest betydningsfulde ændringer i graviditetens første trimester gennemgår en kvindes endokrine system. Produktionen af ​​maternelle hormoner er påvirket af hormonerne i moderkagen og fosteret. Fra tidspunktet for undfangelsen øges mængden af ​​kvindelige kønshormoner i kroppen: progesteron og østrogen, og det er vigtigt ikke kun deres tilstedeværelse, men også balancen.

Så en af ​​de hormonelle årsager til en frossen graviditet og spontan abort er mangel på progesteron, uden hvilken embryoet ikke kan "sætte sig" fast i livmoderen. Hos ca. 20% af kvinderne under graviditeten stiger niveauet af mandlige kønshormoner - dette er den anden mulige årsag til svindende graviditet.

Disse lidelser kan forudsiges ved analyse af hormonel status, selv før graviditet og behandling kan påbegyndes på forhånd..

Synder 2: genetiske lidelser

Fosterets genetiske abnormiteter manifesterer sig ret tidligt, mange af dem er uforenelige med livet. Genetiske "sammenbrud" arves af fosteret fra både moderen og faren, eller de opstår, når kombinationen af ​​forældrenes gener ikke lykkes. Det antages, at hvis genetisk anden, tredje eller flere graviditeter i træk fryser, er genetik skylden. Imidlertid har læger det svært at sige med nøjagtighed.

Desværre er det ofte ikke muligt at finde ud af årsagen til en frossen graviditet. Rådgivningen er denne: hvis du planlægger en graviditet, skal du undersøges. Behandl alle seksuelt overførte infektioner (ureaplasma i denne forstand er ikke så harmløs som mange tror). Bliv testet for hormoner, hvis alt er i orden, tag et kursus med vitaminbehandling, gå til sidst til en udvej. Slap af. Gå til en konsultation med en genetiker, især hvis du allerede har haft en frossen graviditet, eller hvis du forventer tvillinger eller trillinger.

Synder 3: infektioner

Graviditet er en tilstand af immunsuppression, undertrykkelse af immunitet. Ellers hvordan kunne moderens organisme ordne sig med udseendet på dets territorium af en "fremmed", hvis halvdel af dens genetiske information er helt anderledes? Immunsystemet reagerede øjeblikkeligt med alvorlig aggression på en sådan "semi-kompatibel transplantation", og babyen ville have svært ved.

Men naturen har forudset alt - barnet er pålideligt beskyttet mod angreb af antistoffer fra moderkagen og føtale membraner. På den anden side undertrykker graviditetshormonet - choriongonadotropin (den, hvorfra den anden stribe vises på ekspres-testen), kraftigt immunologiske angreb fra moderens krop. Hormonerne i moderkagen, corpus luteum, binyrerne og fosteret selv virker på omtrent samme måde. Barnet er godt, men moderen er sårbar over for forskellige infektioner.

Alle smitsomme sygdomme forværres hos gravide kvinder. Den "lokale" harmløse flora, der har fået frihed, formerer sig ud over mål og skaber mange problemer. Vaginalfloraen aktiveres, og der er risiko for intrauterin infektion i fosteret. I denne forstand er mycoplasmosis, ureaplasmosis, chlamydia og alle seksuelt overførte sygdomme (gonoré, syfilis osv.) Ugunstige..

Cytomegalovirus (CMV) og røde hunde-virus forårsager irreversible ændringer og flere misdannelser. Imidlertid er deres infektion kun farlig under graviditet, den "gamle" infektion tværtimod skaber et incitament til produktion af antistoffer i IgG-klassen og forhindrer forværring af sygdommen. Men IgM-antistoffer er et tegn på en "frisk" infektion og giver anledning til alvorlig bekymring. Jeg vil ikke skræmme dig, men rubella sygdom i graviditetens første trimester er en obligatorisk indikation for dens ophør. Cytomegalovirus er mindre aggressivt, men meget mere sandsynligt at forårsage ubesvarede graviditeter.

En anden fare er influenzaepidemien. Hos gravide er en banal ARVI vanskelig, fordi immunsystemet fungerer halvhjertet. Desuden kommer faren ikke så meget fra selve patogenet, men fra generelle symptomer: forgiftning, feber, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning i "moder-placenta-fostersystemet". Fosteret mangler ilt og næringsstoffer og kan dø. Derfor, under sæsonbetingede udbrud af influenza, anbefales gravide kvinder at blive vaccineret med en polyvalent dræbt vaccine..

Synder 4: forkert livsstil

Læger siger: under gunstige forhold fortsætter graviditet som regel uden komplikationer og tolereres let. Med den rigtige tilstand er der ikke behov for at foretage væsentlige justeringer. Vis mig nu en kvinde, der lever i det rigtige regime...

Graviditet er selvfølgelig ikke en sygdom, men det er også umuligt at føre en almindelig livsstil. Faktisk er belastningen på den kvindelige krop på dette tidspunkt meget større. Bare fordoble volumen af ​​cirkulerende blod - hjertet skal arbejde i dobbelt spændingstilstand.

Jeg tror, ​​at en gravid kvinde har brug for fysisk og følelsesmæssig fred. Og inden du gør noget, skal du afveje den potentielle skade og de potentielle fordele ved denne begivenhed. For eksempel tror mange mennesker, at du kan solbade under graviditeten. For hvad? For D-vitamin? Barnet får det stadig næppe, men solstråling kan i høj grad påvirke de dannende organer. Og det er derfor nødvendigt at tænke over hvert trin

Frossen graviditet kommer ofte fra stress og overanstrengelse. Det er usandsynligt, at barnet kan lide det, hvis mor tilbringer en hel dag i et indelukket rum, stirrer på computeren og rejser sig fra stolen bare for at drikke et par kopper kaffe og lave Doshirak til frokost. Sådanne tilstande kan bidrage til forskellige komplikationer, for eksempel tidlig placentaabruption og føre livmoderen til en tilstand med øget tone. Begge forstyrrer blodgennemstrømningen, og det ufødte barn får lidt ilt og næringsstoffer..

Graviditet, især dens første trimeter, er en grund til at tage sig af dig selv og endda forkæle dig selv. Det anbefales ikke at bruge mere end en time om dagen på offentlig transport. Nervøse rystelser er generelt kontraindiceret. Du har brug for sund mad, masser af frisk luft og positive følelser, moderat mental og fysisk aktivitet, helst i form af gåture og enkle øvelser.

I henhold til arbejdslove kan gravide ikke være involveret i natarbejde, overarbejde, arbejde med løft og bevægelse af tunge genstande, vibrationer, udsættelse for høje og lave temperaturer, støj, stråling og visse kemikalier. En sund søvn i otte eller flere timer om dagen er vigtig. Det anbefales ikke at stå mere end tre timer om dagen..

Oversøiske rejser er heller ikke uden risiko. For det første, hvis der sker noget uventet, vil et fremmed land ikke yde lægehjælp fuldt ud. For det andet kræver langdistanceflyvninger og endnu flere rejser, skiftende tidszoner, en usædvanlig diæt og en ændring i klimaet store kræfter fra kroppen og kan være skadelige. Det tidlige foster tolererer ikke akklimatisering godt, og dette kan også forårsage en ubesvaret graviditet..

I det overvældende flertal af tilfælde er en savnet graviditet resultatet af et uheldigt sæt omstændigheder, en dårlig kombination af tilfældige og fuldstændigt genoprettelige faktorer. Det seks måneders interval, der kræves for at genoprette endometrium til næste graviditet, gør det muligt at udføre alle de nødvendige medicinske foranstaltninger og give kroppen en pause. Og glem ikke den fremtidige far, han bliver også nødt til at tage nogle tests, hvilke specifikt - lægen vil sige.

Frossen graviditet

Frossen graviditet er en af ​​de typer generiske patologier. En frossen graviditet manifesteres i anholdelsen af ​​fosterudvikling, oftest i første trimester. Det sker ofte, at overtrædelser ikke straks diagnosticeres. En kvinde kan føle sig godt: have en god appetit, endelig slippe af med den smertefulde toksose, og vigtigst af alt, ikke have den mindste mistanke om den stoppede udvikling af babyen. Og kun en rutinemæssig undersøgelse viser, at hjerterytmen ikke kan høres, og fosteret er for eksempel i den 14. uge af graviditeten på et stadium af 9-ugers udvikling. I dette tilfælde kan livmoderen fortsætte med at vokse på grund af placentaens vækst. Men nogle advarselsskilte mærkes selv uden en medicinsk undersøgelse. Nogle gange kan der forekomme ikke rigelige pletter såvel som kortvarige smertefulde sammentrækninger i underlivet.

Uden tvivl er en frossen graviditet det stærkeste psykologiske traume for en kvinde. Når alt kommer til alt sker det, at selv en planlagt graviditet ender med fiasko. Hvad er grundene?

Oftest - alvorlige genetiske lidelser, helt uafhængige af partnere. I dette tilfælde udløses princippet om naturlig selektion: et barn med alvorlige patologier er faktisk ikke i stand til fuldgyldig livsaktivitet. Men dette er selvfølgelig ikke den eneste forudsætning. En frossen graviditet kan forekomme på grund af moderens infektiøse sygdomme: klamydia, toxoplasmose, herpes eller på grund af alkohol-, stof-, cigaretmisbrug.

Hvad skal jeg gøre, når en frossen graviditet er etableret? Når alt kommer til alt er tilbageholdelsen af ​​et dødt foster i livmoderen meget farligt. Nedbrydningsprodukterne fra det døde fosters væv begynder at blive absorberet i blodbanen og forgifte moderens krop med giftigt materiale. Hvis dette fortsætter længe nok, eller rettere mere end fire uger, afbrydes processen med blodkoagulation. Nedbrydningsprodukterne fra moderkagen og føtal væv giver vævstromboplastin, som kommer ind i moderens blodomløb og forårsager trombotiske komplikationer, blødning. Blandt andet kan der opstå alvorlig betændelse i livmoderen, der udgør en trussel mod efterfølgende graviditeter..

Derfor er det nødvendigt at fjerne resterne af fosteret fra livmoderen så hurtigt som muligt. Oftest anvendes medicinsk intervention: skrabning af resterne fra livmoderhulen eller fjernelse af æg ved vakuumaspiration. Denne operation udføres under generel anæstesi. Før operationen diagnosticeres evnen til blodkoagulation nødvendigvis, og Rh-faktoren etableres. Hvis Rh er negativ, er det nødvendigt straks eller inden for flere dage at injicere anti-Rh immunoglobulin i kvindens krop.

Hvert tilfælde af en ubesvaret graviditet kræver en separat undersøgelse. På trods af listen over almindelige årsager betyder individuelle faktorer, der er forbundet med graviditetsforløbet, den kvindelige krops egenskaber og immunologiske faktorer altid noget..

Det er vigtigt at huske, at en frossen graviditet ikke sætter en stopper for efterfølgende forsøg på at få børn! Til at begynde med skal begge partnere gennemgå en cytogenetisk blodprøve for at opdage potentielle føtal kromosomale abnormiteter. Også inden for 6-12 måneder (og dette er den periode, hvor det er værd at afstå fra en mulig graviditet), skal du spise ordentligt og fuldt ud, tage vitaminkomplekser, glem ikke pålidelig prævention. Det anbefales at bruge hormonelle svangerskabsforebyggende midler, som også har en terapeutisk funktion. Når kroppen har gennemgået genopretningsprocessen, vil det være muligt at gentage forsøget på at føde et barn. I det overvældende flertal af tilfælde er graviditet og fødsel vellykket, og en sund baby fødes..

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Kan du spise jordnødder under graviditeten??

Nyfødt

Blandt alle de emner, som fremtidige mødre kan lide at diskutere, er kosten med korrekt ernæring i første omgang. Og dette emne er ikke let - der er mange tvister om dette eller det andet produkt, drikke, tilsætningsstof: er det muligt, i hvilken mængde, vil der ikke være nogen skade?

Mejericreme til amning: fordele og ulemper

Analyser

En ammende kvindes diæt er traditionelt opdelt i flere vigtige faser. Inden for 3 måneder finder arbejdet i det nyfødte fordøjelsessystem sted samt processen med at producere fordøjelsesenzymer, der er nødvendige for nedbrydningen af ​​modermælk.

Hvordan man vælger og bærer en postpartum-seler

Nyfødt

Hvad er detEnheden ligner et elastisk bredt bælte med en fortykket indsats på maven.Postpartum bandage hjælper med at korrigere figuren.En bandage efter fødslen er ikke et simpelt stykke tøj.

Sådan finder du det perfekte babybilsæde selv?

Analyser

Fra de allerførste dage af en babys liv er det nødvendigt at tage sig af hans sikkerhed under transport i en bil. Standardbørnesæder til et barn under et år passer ikke, især i dette tilfælde blev der udviklet et spædbarnssæde.