Vigtigste / Analyser

Årsager til ektopisk graviditet

En af de sværeste og farligste fødselspatologier er en ektopisk graviditet. Det findes hos 2% af kvinder i fødslen og ender altid ugunstigt for moderen og fosteret. Hvad er essensen af ​​denne anomali, og hvilke foranstaltninger der skal træffes?

Hvad er en ektopisk graviditet?

Når ægget kombineres med sædcellen, finder befrugtning sted. Normalt bevæger sig zygoten (befrugtet æg) langs æggelederne ind i livmoderen og fastgøres til dets vægge - herfra begynder embryonets udvikling. Når dette af en eller anden grund ikke sker, og embryoet ikke når sin destination, taler de om en ektopisk graviditet. I dette tilfælde kan det befrugtede æg blive i æggelederne, æggestokkene eller enhver anden del af abdominalområdet. Da ikke et enkelt organ i den kvindelige krop undtagen livmoderen er tilpasset til at tillade fosteret at danne og vokse normalt, kan der ikke være noget normalt forløb af graviditet og fødsel: enten opstår et abort, eller der ordineres en behandling, der fremkalder en anholdelse i fostrets udvikling.

I 97,7% af tilfældene med ektopisk graviditet er embryoet lokaliseret i æggelederne - dette er den såkaldte tubal graviditet. Resten af ​​procenten falder på ovarie, abdominal, interligamentøs, cervikal, interstitiel eller graviditet i det rudimentære horn i livmoderen. Faren ved denne tilstand er meget høj, og med en længere periode kan det føre til brud på organet..

Hvorfor udvikler en ektopisk graviditet??

Hvis fosteret ikke kan nå livmoderen, forhindrer hormonelle eller fysiologiske faktorer det. Hovedårsagerne er som følger:

  1. Inflammatoriske processer i livmoderen. Betændelse i rørene eller vedhængene fører til dannelsen af ​​ar og adhæsioner, der fungerer som barrierer for embryonets bevægelse. Transporten af ​​et befrugtet æg udføres ved skiftevis rykkende bevægelser af rørene, dvs. peristaler. Hvis der er fysiologiske defekter i rørene, kan embryoet simpelthen ikke overvinde forhindringerne..
  2. Betændelse i æggelederne. Æggelederne forbinder livmoderen med underlivet. Ved betændelse mister nerveender følsomhed, og den beskyttende villi er delvist fraværende. På grund af dette afbrydes transportfunktionen, og følgelig kan ægget ikke bevæge sig ind i livmoderhulen.
  3. Anatomiske anomalier - "ekstra" rør eller huller i vedhængene - vises i perioden med intrauterin udvikling. Hvis pigens mor røget eller drak alkohol under graviditeten, øges sandsynligheden for disse defekter hos pigen. Derfor er der problemer med graviditeten i fremtiden..
  4. Konsekvenserne af operation eller abort. Efter operationer i bækkenområdet har en kvinde ar og adhæsioner, der også forstyrrer embryonets bevægelse.
  5. Hormonelle lidelser. Under graviditeten og dens planlægning gennemgår en kvindes hormonelle baggrund kolossale ændringer. Hvis et hormon er for stort, ikke nok, slet ikke, eller dets aktivitet er reduceret, opstår der mange problemer i reproduktionssystemet, herunder svækkelse af musklerne og ægets manglende evne til at implantere i livmoderen. Dette er den mest almindelige årsag til ektopisk graviditet..
  6. Tumorer. Tilstedeværelsen af ​​godartede og ondartede formationer (fibroider, cyster, kræft) i sig selv gør det umuligt for livmoderen at fæstne sig. Derudover forårsager neoplasmer hormonel dysfunktion, hvilket yderligere komplicerer processen med embryoimplantation..
  7. Fraværet af et af rørene på grund af operation.
  8. Infektiøse sygdomme i bækkenorganerne (tuberkulose, ekstern endometriose).
  9. Langvarig brug af hormonelle lægemidler eller intrauterin prævention.
  10. Seksuelt overførte infektioner.

Symptomer på en tidlig ektopisk graviditet

I de tidlige stadier er en ektopisk graviditet vanskelig at bestemme, men mulig. Faktum er, at der i de indledende faser er alle tegn på en normal graviditet: toksikose, forsinket menstruation, ændring i smagspræferencer, humørsvingninger, hævelse af brystet. Oprindeligt viste testen, at pigen ikke er gravid, men i en meget lille periode er dette normalt. Alarmerende symptomer, der kan indikere en ektopisk graviditet:

  • Smerter og ubehag i underlivet. Det kan være på den ene side eller spredt over hele bughinden, give til skulder, skulderblad, ryg, intensivere, når man går og skarpe vendinger i kroppen.
  • Ukarakteristisk udflåd: sparsom brunlig eller voldsom blodig, rødbrun farve med blodige urenheder osv. Overdreven blødning kan indikere blødning.

Årsager til ektopisk graviditet

Ektopisk graviditet: typer, årsager, forebyggelse

Ektopisk graviditet - årsagerne til, at lægerne ikke altid afslører dem, er en meget farlig patologi, der ikke opstår fra bunden. Nogle forudsætninger er nødvendige. Lad os kort overveje selve fænomenet ektopisk graviditet, dets typer og årsager til forekomst samt flere effektive måder at undgå denne patologi på.

Generelt om udvikling af graviditet uden for livmoderen

En ektopisk graviditet adskiller sig fra ægplaceringens uterus. Normalt udvikler det sig i livmoderen, og kun i dette organ er det muligt at føde et barn. Men nogle gange bryder mekanismen ned, og det befrugtede æg implanteres i væggen i et andet organ: æggestokken, livmoderhalsen, mavehulen eller æggelederen - årsagerne til ektopisk graviditet er meget forskellige, og der er mange af dem. Det sidste scenario er det mest almindelige.

Hvorfor kan fosteret ikke udvikle sig i et andet organ? Faktum er, at kun livmoderen har evnen til at strække sig meget stærkt (gennemsnitsvægten af ​​et barn før fødslen er 3-3,5 kg, højden er 50-55 cm). Andre organers væv er ikke tilpasset til at bære fosteret, og i et bestemt øjeblik (og det sker omtrent midt i første trimester) går de i stykker, hvilket forårsager alvorlig smerte hos kvinden og kraftig blødning, hvilket i næsten alle udviklingsvarianter truer kvindens helbred.

Behandling udføres ofte straks. Og jo tidligere det udføres, jo mere gunstigt bliver resultatet. Når æggelederen brister, amputeres det normalt. Hvis graviditet uden for livmoderen blev anerkendt før sådanne konsekvenser begyndte, og æglægget er placeret på den mest gunstige måde og har en lille størrelse, er det muligt at udføre laparoskopi, og nogle gange er det muligt at undvære operation. Ved hjælp af et specielt lægemiddel er det muligt at stoppe ægvæksten. Men medicinen er ret giftig og har kontraindikationer og bivirkninger. Behandlingsformen vælges af lægen.

Årsager til graviditet uden for livmoderen og risikofaktorer

Hvis du tager dig af dit helbred fra en ung alder, kan du undgå mange sundhedsmæssige problemer, herunder både gynækologiske og meget farlige. Lad os se på, hvorfor en ektopisk graviditet opstår, mulige årsager kan elimineres af kvinden selv eller ej..

1. Sygdomme og patologier i æggelederne.

a) Kronisk salpingitis. Dette er selve processen med adhæsionsdannelse i æggelederne, hvilket er hovedårsagen til ektopisk graviditet. Denne ubehagelige sygdom opstår på grund af forskellige seksuelt overførte infektioner. Forværrende faktorer er aborter, kirurgiske indgreb i dette område, omend kun til diagnostiske manipulationer samt forskellige inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet. Adhæsioner kan dissekeres laparoskopisk.

b) Forskellige udviklingsanomalier. Yderligere æggeleder, yderligere åbninger i dem, aplasi osv. Forresten opstår disse patologier i livmoderen, i de fleste tilfælde på grund af morens skyld, der drak ulovlige stoffer under graviditet, blev udsat for stråling på grund af kønsinfektioner osv. Derfor, kære kvinder, skal du sørge for at planlægge din graviditet og nøje lytte til lægens anbefalinger.

2. Nogle præventionsmetoder.

Årsagerne til ektopisk graviditet kan nemlig være brugen af ​​en intrauterin anordning eller "mini-pili" typen af ​​p-piller (samt medroxyprogesteroninjektioner), der ikke indeholder østrogen. Faktum er, at den intrauterine enhed beskytter mod livmodergraviditet, men ikke fra en ektopisk. Når alt kommer til alt er dens handling rent mekanisk - ikke for at lade det befrugtede æg trænge ind i livmodervæggen. I mellemtiden kan hun (ægget) begynde at udvikle sig uden at nå livmoderen. Situationen er kompliceret af den sene fjernelse af spiralen (som regel efter 5 års brug). Men uanset hvad, med korrekt brug og fravær af kontraindikationer, er spiralen et af de mest populære og pålidelige præventioner. Glem ikke, at enhver effektiv metode til at forhindre uønsket graviditet har sine egne bivirkninger...

Svangerskabsforebyggende midler, der ikke indeholder hormonet østrogen, er ikke i stand til fuldstændigt at blokere ægløsning, og derfor er sandsynligheden for både uterin og ektopisk graviditet ret høj. Sådanne svangerskabsforebyggende stoffer anbefales kun til en bestemt gruppe kvinder: alder over 35 år + aktiv rygning mere end 10 cigaretter om dagen, amning af et barn indtil 6 måneders alderen og nogle andre. Du skal ikke bare drikke minipiller i stedet for kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler. Glem ikke, at når du bruger dem, kan en ektopisk graviditet forekomme, grundene til det er også at tage disse piller.

3. In vitro-befrugtning (IVF).

Ja, hvor paradoksalt det er, fordi et æg, der er befrugtet under kunstige forhold, injiceres direkte i livmoderen, kan det trænge længere end nødvendigt. Hvis du tror på bøgerne om obstetrik og gynækologi, observeres denne patologi hos hver 20. kvinde, der har gennemgået denne procedure. Så risikoen er temmelig høj. Dette er den virkelige årsag til ektopisk graviditet.

I mellemtiden er IVF den eneste mulige måde at blive gravid i vanskelige tilfælde af infertilitet, i mangel af æggeleder, svære arvelige sygdomme osv. Men uden specielle indikationer er denne dyre procedure ikke værd at gennemgå. Mærkeligt nok er der velhavende sunde par, der kun beslutter at in vitro befrugtning for at blive gravid af et barn af det ønskede køn...

For at eliminere årsagerne til ektopisk graviditet så meget som muligt, følg nedenstående anbefalinger..

1. Hvis du ikke har en permanent partner, eller hvis din partner har en seksuelt overført sygdom, skal du sørge for at bruge pålidelig prævention. Et kondom er den eneste næsten 100% pålidelige måde at beskytte mod kønsinfektioner på. Moderigtige spermicider hjælper nu kun med at undgå graviditet (og selv da ikke altid), men ikke til at overvinde farlige bakterier og vira.

2. Et effektivt, sikkert, korrekt valgt middel mod uønsket undfangelse. Dette vil undgå abort, en ret tvingende årsag til ektopisk graviditet. Glem ikke, at abort fører til betændelse i reproduktionssystemet - som et resultat kan der forekomme adhæsioner i æggelederne..

Med hensyn til det rigtige valg - som vi allerede skrev ovenfor, vil en erfaren gynækolog bedre vælge prævention. Når alt kommer til alt kan selv de IUD'er og mini-piller, som mange kender, vise sig at være faktorer med en øget risiko for at udvikle graviditet uden for livmoderen...

3. Planlægning for graviditet. Hvor mange af os planlægger en graviditet? Sikkert ikke. Men dette er en god garanti for, at barnet bliver født sundt, og hans mor ikke mister sit helbred. Det er især vigtigt at planlægge et barn til kvinder over 35 år, når en ektopisk graviditet er meget mere tilbøjelige til at forekomme, tilføjes årsagerne kun hvert år. Hvis det er nødvendigt, vil lægen kunne sende laparoskopi til udskæring af adhæsioner i æggelederne, og risikoen for ektopisk graviditet vil falde..

4. Undgå at overkøle, brug ikke syntetisk undertøj. Unge mennesker er især glade for dette uden at tænke over konsekvenserne. Både den første og den anden fremkalder inflammatoriske processer i reproduktionssystemet, hvilket kan føre til dannelse af adhæsioner i æggelederne.

5. Glem ikke at besøge din gynækolog regelmæssigt. Forresten skal dette gøres af de piger og kvinder, der ikke er seksuelt aktive. Lægen vil være i stand til med tiden at identificere de sandsynlige faktorer og årsager til en ektopisk graviditet (som heldigvis endnu ikke er sket.) Og ordinere forebyggende behandling. Glem ikke, at mange af de patologiske processer, som vi skrev om i denne artikel, er asymptomatiske. Mindst en gang om året skal du gå til gynækolog for hvert af det retfærdige køn.

6. Hvis det er muligt, må du ikke forsinke planlægningen af ​​graviditet. Det er klart, at for mange kvinder er arbejde og karriere i første omgang og børn. der hvordan det vil blive, måske i en alder af 35-40 år. Men til denne alder tilføjes kroniske lidelser markant, hvoraf mange igen bliver årsagerne til ektopisk graviditet. Er en karriere dit helbred værd? Du bestemmer!

Følg vores anbefalinger og anbefalinger fra din gynækolog, og du vil reducere risikoen for at udvikle en ektopisk graviditet betydeligt.

Ektopisk graviditet - årsager, tegn, løsninger

En ektopisk graviditet, også kaldet ektopisk graviditet, defineres som implantation af et embryonalt æg et andet sted end livmoderhulen. Det er en gynækologisk komplikation. Symptomer tidligt i ektopisk graviditet er ikke specifikke.

En ektopisk graviditet opstår som et resultat af en forstyrrelse i transporten af ​​et befrugtet æg til livmoderen. Dette kan skyldes unormal peristaltik i æggelederen (upassende eller ineffektive muskelsammentrækninger), nedsat mobilitet af cilier, der er beklædt æggelederen, eller obstruktion (atresi) af æggelederen som et resultat af tidligere betændelse / operation.

Sandsynligheden for en sådan komplikation er 1/100 og er mere almindelig hos kvinder i alderen 25 til 30 år. Symptomer på ektopisk undfangelse vises i første trimester og adskiller sig som regel ikke fra normal graviditet (forsinket menstruationsblødning, mavesmerter, øget følsomhed i brystkirtlerne). Dette gør det ofte vanskeligt hurtigt at diagnosticere og starte behandlingen..

Som tidligere nævnt er en ektopisk graviditet forårsaget af forkert implantation af et befrugtet æg (blastocyst) uden for livmoderen. I dette tilfælde er den korrekte udvikling af embryoet og graviditeten absolut uforenelig. Derudover beskadiger et foster, der udvikler sig på det forkerte sted æggelederens eller æggestokkens vægge, blødning, som (hvis den er rigelig) kan true kvindens liv.

Blødning i tilfælde af ektopisk graviditet forekommer normalt mellem 4. og 8. uge. Hvis der er tegn på en lignende gynækologisk patologi, skal du straks ringe til en ambulance.

Hvad betyder en ektopisk graviditet, og hvorfor ser den ud? På spørgsmålet om, hvorfor embryoet udvikler sig det forkerte sted, svarer lægerne: nogle gange sker dette og tilføjer, at det ikke altid er muligt at bestemme den rigtige kilde til problemet.

Den umiddelbare årsag er normalt abnormiteter i æggelederne forårsaget af sygdom, betændelse eller kirurgi. Ektopisk graviditet foretrækkes af faktorer som:

  • æggeleder kirurgi;
  • postinflammatoriske ændringer i æggelederen;
  • installation af en lUD
  • en tidligere ektopisk graviditet (10 gange stigning i risiko);
  • endometriose;
  • klamydial infektion
  • infertilitetsbehandling ved hjælp af assisterede reproduktionsmetoder;
  • alder over 35 år.

Der er modstridende oplysninger om virkningen af ​​brugen af ​​svangerskabsforebyggende midler i form af intrauterine enheder. Nylige undersøgelser viser, at den nuværende type IUD ikke øger sandsynligheden for ektopisk undfangelse.

Tegn og symptomer på ektopisk graviditet

Hvis fosteret ikke kommer ind i livmoderen og stopper i æggestokken, æggelederen, bughinden eller livmoderhalsen, opstår symptomer, der er typiske for hver graviditet, såsom:

  • amenoré (fravær af menstruation)
  • en generel følelse af utilpashed, en let stigning i temperaturen;
  • hævelse og øget følsomhed i brystkirtlerne
  • smerter i maven, især i æggestokkene (normalt på den ene side ved fastgørelsen af ​​æg).

På grund af de symptomer, der er typiske for en normal graviditet, er diagnosen ektopisk vanskelig, især på et tidligt tidspunkt, når selv testen er positiv i ca. 50% af tilfældene..

Hvordan genkendes tegn på ektopisk graviditet ved en ultralydsscanning? Normalt skal en transvaginal ultralyd i livmoderen allerede ved 4-6 ugers graviditet vise tilstedeværelsen af ​​et føtalæg. Hvis dette ikke er synligt, bør lægen ordinere en beta-hCG-test i serum. Baseret på disse observationer er det muligt at genkende tegn på undfangelse på et tidligt tidspunkt og afgøre, om det udvikler sig korrekt. Billedet af en ektopisk graviditet er kendetegnet ved en langstrakt og forstørret livmoder med endometriehyperplasi, fraværet af en follikel i livmoderen og en tumor i projektion af vedhængene.

Hvis alt er i orden, skal beta-hCG fordobles inden for 48 timer. I tilfælde af ektopisk undfangelse sker denne stigning langsommere. Hvis stigningen i beta-hCG efter 48 timer er mindre end 66%, er diagnosen en ektopisk graviditet mere sandsynlig.

Tegn på en ektopisk graviditet efter IVF

Det kliniske billede i de indledende faser adskiller sig ikke fra den korrekte opfattelse. Symptomer som:

  • manglende menstruation
  • ømhed i brystet ved palpation
  • ændring i smag, ændring i humør.

Der er mistanke om tegn på ektopisk graviditet efter 4-5 uger. Et karakteristisk klinisk billede vises:

  • Smerte. En kvinde klager over udseendet af et smertesyndrom, oftere af akut karakter med lokalisering i regionen af ​​højre eller venstre æggestok. Sårhed kan blive værre, når man går på toilettet.
  • Blødende. Udviklingen af ​​menstruationsblødning er det vigtigste tegn på ektopisk graviditet.

Tegn på ektopisk graviditet efter 6-8 uger er allerede udtalt ledsaget af:

  • voldsom vaginal blødning
  • sænkning af blodtrykket
  • fald i kropstemperatur
  • hudblekhed, svimmelhed.

Disse symptomer er resultatet af intern blødning, øjeblikkelig indlæggelse er påkrævet.

Hvordan en hjemmetest viser en komplikation af graviditeten?

Viser testen en ektopisk graviditet? Teoretisk ja, men der er et par ting at overveje.

Med ektopisk befrugtning er graviditetstesten positiv i ca. 50-70% af tilfældene, fordi hjemmetesten er baseret på påvisning af tilstedeværelsen af ​​beta-hCG i urinen.

Graviditetshormonet beta-hCG frigives i kroppen, når et befrugtet æg implanteres hvor som helst. Derfor, når to striber opdages, og tilstedeværelsen af ​​specifikke tegn på ektopisk graviditet beskrevet ovenfor, bør tilstedeværelsen af ​​en befrugtningspatologi overvejes.

Test for beta-hCG-niveauer i blodet er meget mere pålidelig. Hvis der under ultralyd ikke er embryoner i livmoderen, og niveauet af beta-hCG i blodet er højt, kan det mistænkes for en ektopisk graviditet..

Bemærk, at en ektopisk graviditet under testen kan visualiseres som to lyse striber eller den ene lys, den anden mindre udtalt.

Det er vigtigt at understrege kvaliteten af ​​de tests, der bruges til at diagnosticere graviditet derhjemme. Det er vigtigt at vælge ultralydsensitive tests med 99,9% nøjagtighed. Gynækologer anbefaler at ty til brugen af ​​veletablerede tests af det tyske mærke "FRAUTEST". Læger bemærker deres høje pålidelighed, så der er ingen grund til at ty til at bruge andre dyrere tests for at opdage graviditet.

Sådan bestemmes ektopisk graviditet med hCG?

Opmærksomhed! Hvis graviditeten udvikler sig ordentligt, øges beta-hCG 66% efter to dage og 114% efter tre dage. Senere stiger koncentrationen af ​​dette hormon lidt langsommere..

Hvordan er det muligt at bestemme ektopisk graviditet (ektopisk) ved hjælp af hCG? Til at begynde med skal du overveje beta-hCG og graviditetsrater (afhængigt af svangerskabsalderen beregnet fra den første dag i den sidste menstruation):

  • Uge 3-5 - 50 mIU / ml
  • Uge 4 - 5 - 426 mIU / ml
  • Uge 5-18 - 7.340 mIU / ml
  • Uge 6 - 1080 - 56.500 mIU / ml
  • Uge 7-8 - 7, 650 - 229.000 mIU / ml

Lav beta-hCG (under 5 mIU / ml) betyder, at kvinden ikke er gravid. Over 5 mIU / ml betyder graviditet.

Til gengæld overvejes et abort eller ektopisk graviditet med et lavt niveau af beta-hCG hos en gravid kvinde. Det kan også være en indikator for en mislykket in vitro-befrugtningsprocedure.

Terapeutiske løsninger på problemet: alt om kirurgi for en ektopisk graviditet

Hvis en ektopisk graviditet diagnosticeres i de tidlige stadier, når embryoet ikke når mere end 3 cm, er der ingen farlige konsekvenser, der er ingen risiko for brud eller blødning, der anvendes medicinbehandling. En kvinde ordineres methotrexat i form af injektioner.

Lægemidlet tilhører folsyreantagonister og bruges som et cytostatisk lægemiddel - det forstyrrer embryonets vækst og udvikling. Brugen af ​​denne medicin har nogle bivirkninger. Mavesmerter, konjunktivitis, stomatitis, gastrointestinale forstyrrelser kan forekomme.

Lægemidlet har en teratogen effekt, derfor skal kvinder inden for 3 måneder efter indtagelse af medicinen bruge prævention.

Lægemiddelterapi ordineres til patienter, i hvilke koncentrationen af ​​beta-hCG i blodet ikke overstiger 3000 U / L.

12 uger efter afslutningen af ​​lægemiddelbehandlingen skal kvinden gennemgå en tubal patency test (hysterosalpingografi).

Effektiviteten af ​​lægemiddelterapi er 95%.

Hvis der ikke er tid til introduktion af lægemidler, for eksempel på baggrund af øget risiko for blødning, ordineres en operation for at fjerne en ektopisk graviditet.

Kirurgisk behandling kan være konservativ eller radikal og afhænger af graden af ​​skade på det organ, hvor embryoet reden.

  1. Konservativ behandling består i kun at fjerne det embryo, der udvikler sig det forkerte sted (oftere brugt i ektopisk graviditet i æggelederen).
  2. Ved radikal behandling fjernes det organ, hvori embryoet er placeret. Sådan manipulation udføres i nærværelse af udtalt skade på et organ (æggestok, æggeleder).

Kirurgisk behandling kan udføres af:

  1. Laparoskopi. Flere punkteringer 0,5-1 cm udføres, derefter indsættes et specielt rør, og embryoet fjernes.
  2. Laparotomi. Operationen udføres på den klassiske måde - ved at skære abdominalvæggen med en skalpel. Det ordineres til omfattende skader på bækkenorganerne og med kontraindikationer for laparoskopi.

Laparoskopi er i øjeblikket den foretrukne kirurgiske metode. Proceduren forkorter hospitalsopholdet og forkorter bedringstiden betydeligt.

En af komplikationerne (forekommer hos 5% af opererede kvinder uanset kirurgisk teknik) er:

  • langvarig bevarelse af smertesyndrom;
  • dannelsen af ​​klæbeprocessen
  • vaginal blødning.

3 dage efter operationen udføres en hCG-undersøgelse med et utilstrækkeligt fald i hormonet, og mislykket behandling bør overvejes. I dette tilfælde gennemgår kvinden en anden operation eller farmakologisk behandling med Methotrexate.

Hvor meget koster en operation for at eliminere en ektopisk graviditet? Omkostningerne ved operation afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces såvel som behovet for organresektion. Så prisen på laparoskopisk tubotomi starter fra 30.000 rubler, malkeproceduren (uden at krænke organets integritet) fra 20.000 rubler.

Husk! Terapi for en sådan komplikation udføres under streng medicinsk overvågning. "Hjemme" -procedurer er ineffektive og kan være farlige for helbredet og livet!

Hvorfor en ektopisk graviditet er farlig: konsekvenser og farer

Ektopisk graviditet er et alvorligt problem - det kan være farligt ikke kun for kvindens helbred, men også for hendes liv. I tilfælde af tubal placering af embryoet opstår skader på æggelederen, som et resultat er dets brud mulig. På samme tid beskadiges større blodkar, og der udvikler sig blødning i bughulen..

Hvad mere kan en ektopisk graviditet være farlig? Ektopisk graviditet truer infertilitet og forkert placering af efterfølgende embryoner under undfangelsen.

Forsømmelse af symptomer på ektopisk graviditet og sen opdagelse fører til, at embryoet konstant vokser og optager mere og mere plads, hvilket kan føre til brud på æggestokken eller æggelederen.

Husk, at hvis du har en forsinkelse i din menstruation, skal du ikke udsætte et besøg hos lægen og en ultralydsscanning for at finde ud af graviditeten i tide og sørg for, at alt udvikler sig korrekt..

Ektopisk graviditet

En ektopisk graviditet er en patologisk graviditetstilstand, hvor et befrugtet æg er fastgjort i æggelederen eller i bughulen (i sjældne tilfælde). Ifølge medicinsk statistik blev ektopisk graviditet registreret i 2,5% af det samlede antal graviditeter, i 10% af tilfældene forekommer det igen. Denne patologi tilhører kategorien øget risiko for en kvindes sundhed uden levering af lægehjælp kan det føre til døden..

Ifølge statistikker er en stigning i forekomsten af ​​ektopisk graviditet forbundet med en stigning i antallet af inflammatoriske processer i de indre kønsorganer, en stigning i antallet af operationer for at kontrollere fødsel, brugen af ​​intrauterin og hormonel prævention, behandling af visse former for infertilitet og kunstig befrugtning..

Under enhver form for ektopisk graviditet er det umuligt at bære et barn, da denne patologi truer moderens fysiske helbred.

Typer af ektopisk graviditet

  • abdominal (abdominal) - en sjælden mulighed, ægget kan lokaliseres på omentum, lever, kors-uterine ledbånd og i rektal-uterus hulrum. Primær abdominal graviditet er forskellig - implantation af et befrugtet æg forekommer på abdominale organer og sekundært - efter at en tubal abort har fundet sted, implanteres ægget i bughulen. I nogle tilfælde bæres en patologisk abdominal graviditet til et sent stadium og udgør en alvorlig trussel mod en gravid kvindes liv. De fleste embryoner med implantation af maven viser alvorlige misdannelser;
  • tubal - det befrugtede æg befrugtes i æggelederen og falder ikke ned i livmoderen, men er fastgjort på æggelederens væg. Efter implantation kan et stop i embryonets udvikling forekomme, og i værste fald vil æggelederen briste, hvilket udgør en alvorlig trussel mod kvindens liv;
  • ovarie - hyppigheden af ​​forekomst er mindre end 1%, er opdelt i epioophoral (ægget implanteres på overfladen af ​​æggestokken) og intrafollikulært (befrugtning af ægget og efterfølgende implantation finder sted i folliklen);
  • cervikal - årsagen til forekomsten betragtes som en kejsersnit, en tidligere abort, livmoderfibre, embryotransfer under in vitro-befrugtning. Det befrugtede æg er fastgjort i livmoderhalsens kanal.

Faren ved ektopisk graviditet er, at ægget vokser i størrelse, og rørets diameter stiger til sin maksimale størrelse, strækningen når sit maksimale niveau, og der opstår et brud. I dette tilfælde kommer blod, slim og æg ind i bughulen. Dens sterilitet krænkes, og en infektiøs proces opstår, som til sidst udvikler sig til peritonitis. Parallelt bløder de beskadigede kar stærkt, der opstår massiv blødning i bughulen, hvilket kan føre en kvinde til en tilstand af blødende chok. Ved ektopisk graviditet i ovarier og abdominal er risikoen for peritonitis så høj som med tubal.

Mulige årsager til ektopisk graviditet

Vigtigste risikofaktorer:

  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme - tidligere overført eller overført til den kroniske fase - betændelse i livmoderen, vedhæng, blære betragtes som en af ​​hovedårsagerne til ektopisk graviditet.
  • Inflammatoriske processer i æggestokkene og rørene (tidligere vanskelige fødsler, flere aborter, spontane aborter uden at gå til en medicinsk klinik), hvilket førte til fibrose, udseendet af adhæsioner og ardannelse i væv, hvorefter æggeledernes lumen indsnævres, deres transportfunktion forstyrres, og det cilierede epitel ændres. Æggets passage gennem rørene er vanskelig, og der opstår en ektopisk (tubal) graviditet;
  • medfødt infantilisme af æggelederne - en uregelmæssig form, overdreven længde eller skildpadde med medfødt underudvikling er årsagen til, at æggelederne fungerer dårligt;
  • udtalt hormonelle ændringer (fiasko eller fiasko) - sygdomme i det endokrine system bidrager til indsnævring af æggeledernes lumen, peristaltik forstyrres, og æggecellen forbliver i æggelederens hulrum;
  • tilstedeværelsen af ​​godartede eller ondartede tumorer i livmoderen og vedhæng - indsnævring af æggeledernes lumen og forstyrrelse af æggets fremskridt;
  • unormal udvikling af kønsorganerne - medfødt unormal stenose i æggelederne forhindrer ægget i at bevæge sig til livmoderhulen, diverticula (fremspring) af æggeledernes og livmodervæggene forhindrer transporten af ​​æg og forårsager et kronisk inflammatorisk fokus;
  • en historie med ektopisk graviditet;
  • ændring af ægformens standardegenskaber;
  • langsom sædceller
  • visse teknologier til kunstig befrugtning
  • æggeledernes krampe som følge af en kvindes konstant nervøse overbelastning;
  • brug af svangerskabsforebyggende midler - hormonelle, spiraler, nødprævention osv.;
  • alderen på den gravide kvinde efter 35 år
  • stillesiddende livsstil;
  • langvarig brug af lægemidler, der øger fertiliteten og stimulerer ægløsning.

Symptomer

Forløbet af ektopisk graviditet i den primære periode har tegn på livmoderen (normativ) - kvalme, døsighed, hævelse af brystkirtlerne og deres ømhed. Symptomerne på en ektopisk graviditet opstår i perioden fra 3. til 8. uge efter den sidste menstruationsperiode. Disse inkluderer:

  • usædvanlig menstruation - sparsom pletblødning
  • smertefulde fornemmelser - smerter fra det berørte æggeleder med cervikal eller abdominal ektopisk graviditet - langs midterlinjen i maven. Ændringer i kropsposition, drejning, bøjning og gang fører til trækkende smerter i visse områder. Når ægget er placeret i æggelederen, vises smertefulde fornemmelser efter 5 uger og med ampullen (nær udgangen til livmoderen) - efter 8 uger;
  • kraftig blødning - mere sandsynligt at forekomme med livmoderhalskræft. Fostrets placering i livmoderhalsen, der er rig på blodkar, forårsager alvorligt blodtab og er en trussel mod en gravid kvindes liv;
  • pletblødning er et tegn på beskadigelse af æggelederen under graviditet uden for livmoderen. Det mest gunstige resultat af denne type er tubalabort, hvor æg adskilles uafhængigt af fastgørelsesstedet;
  • smertefuld vandladning og afføring
  • choktilstand - bevidsthedstab, blodtryksfald, hudblekhed, læbernes blåhed, hurtig, svag puls (udvikler sig i nærværelse af massivt blodtab);
  • smerter med tilbagevenden til endetarmen og lænden;
  • positivt graviditetstestresultat (i de fleste tilfælde).

En almindelig misforståelse er, at i fravær af menstruationsforsinkelse er der ingen ektopisk graviditet. Udtværing af svag udledning opfattes som en normal cyklus, hvilket fører til sen henvisning til gynækologi.

Ektopisk graviditetsklinik er opdelt i:

  1. Progressiv ektopisk graviditet - ægget, når det vokser, introduceres i æggelederen og ødelægger det gradvist.
  2. Spontan ektopisk graviditet - abort af tubal.

De vigtigste tegn på en abort i tuben er:

  • blodig udledning fra kønsorganerne
  • forsinkelse i menstruationscyklussen
  • subfebril kropstemperatur;
  • smertefulde fornemmelser, der skarpt udstråler til hypokondrium, kraveben, ben og anus (gentagne angreb over flere timer).

Med æggelederens gennembrud bemærkes det subjektivt:

  • de stærkeste smerte fornemmelser
  • sænke blodtrykket til kritiske niveauer
  • øget puls og vejrtrækning
  • generel forringelse af sundheden
  • koldsved;
  • tab af bevidsthed.

Diagnosticering af ektopisk graviditet

En foreløbig diagnose af "ektopisk graviditet" stilles med typiske klager:

  • forsinket menstruationsstrømning
  • blodige problemer
  • smerter med forskellige egenskaber. frekvens og intensitet
  • kvalme;
  • smertefulde fornemmelser i lændeområdet, indre lår og endetarm.

De fleste patienter klager over tilstedeværelsen af ​​3-4 tegn, der forekommer samtidigt.

Optimal diagnose inkluderer:

  • samling af en komplet historie for at udelukke eller bestemme indtræden i risikogrupper for ektopisk graviditet
  • undersøgelse af en gynækolog
  • udfører en ultralydsundersøgelse for at diagnosticere graviditet (efter 6 uger fra den sidste menstruation) afslører følgende tegn: en stigning i livmoderkroppen, den nøjagtige placering af æg med et embryo, fortykning af slimhinderne i livmoderen. Parallelt med disse tegn giver ultralyd dig mulighed for at detektere tilstedeværelsen af ​​blod og blodpropper i bughulen, ophobning af blodpropper i æggelederens lumen, selvbrud på æggelederen;
  • identifikation af niveauet af progesteron - en lav koncentration antyder tilstedeværelsen af ​​en uudviklet graviditet;
  • en blodprøve for hCG (bestemmelse af koncentrationen af ​​choriongonadotropin) - med ektopisk graviditet øges mængden af ​​hormoner indeholdt langsommere end i det normale graviditetsforløb.

Analysen for hCG udføres med intervaller på 48 timer for at bestemme indholdet af hormoner. I den indledende graviditetsperiode øges niveauet af hormoner proportionalt, hvilket bestemmes af hCG. Hvis niveauet ikke stiger normativt, er det svagt eller lavt, udføres der en yderligere analyse. Nedsatte hormonniveauer i analysen for humant choriongonadotropin er et tegn på ektopisk graviditet.

Metoden, der giver næsten 100% diagnostisk resultat, er laparoskopi. Det udføres i den afsluttende fase af undersøgelsen..

Histologisk undersøgelse af endometrisk skrabning (i tilfælde af ektopisk graviditet vil det vise fraværet af chorionisk villi og tilstedeværelsen af ​​ændringer i livmoderslimhinden).

Hysterosalpingografi (med introduktionen af ​​kontrastmidler) anvendes i særligt vanskelige diagnosetilfælde. Kontrastmidlet, der trænger ned i æggelederen, pletter ægget ujævnt og viser et symptom på strømning, hvilket bekræfter en ektopisk tubal graviditet.

Afklaring af diagnosen udføres udelukkende på hospital. En plan for en komplet undersøgelse tildeles afhængigt af hospitalets udstyr og laboratorieudstyr. Den bedste mulighed for undersøgelse er en kombination af ultralyd og bestemmelse af choriongonadotropin i en blodprøve (urin). Laparoskopi ordineres, når det er absolut nødvendigt..

Diagnostik og efterfølgende behandling udføres ved hjælp af specialister:

  • terapeut (generel tilstand af patientens krop)
  • gynækolog (undersøgelse af tilstanden i de indre kønsorganer, vurdering og tilvejebringelse af en foreløbig diagnose);
  • en ultralydsspecialist (bekræftelse eller afvisning af en tidligere etableret diagnose);
  • kirurg-gynækolog (konsultation og direkte kirurgisk indgreb).

Behandling

Med tidlig diagnose af patologi (før brud eller beskadigelse af æggelederen) ordineres medicin. Methotrexat anbefales til abort og er begrænset til en eller to doser. Ved diagnosticering i de tidlige stadier er kirurgisk indgreb ikke påkrævet, efter at have taget stoffet, udføres gentagne blodprøver.

Methotrexat afslutter graviditet under visse betingelser:

  • graviditetsalderen ikke overstiger 6 uger;
  • indikatoren for analysen af ​​humant choriongonadotropin er ikke højere end 5000;
  • fravær af blødning hos patienten (udtværing af udflåd)
  • mangel på hjerteaktivitet hos fosteret under ultralydsundersøgelse;
  • ingen tegn på brud på æggelederen (ingen intens smerte og blødning, blodtryksmålinger er normale).

Lægemidlet administreres intramuskulært eller intravenøst, patienten er under observation i hele perioden. Effektiviteten af ​​de udførte procedurer vurderes af niveauet af humant choriongonadotropin. Et fald i hCG-indekser indikerer en vellykket behandlingsmulighed sammen med denne analyse undersøges nyrernes, leverens og knoglemarvens funktioner.

Brug af methotrexat kan forårsage bivirkninger (kvalme, opkastning, stomatitis, diarré osv.) Og garanterer ikke æggeledernes integritet, umulighed for tubal abort og massiv blødning.

Hvis en ektopisk graviditet opdages sent, udføres kirurgisk indgreb. Laparoskopi er en mild mulighed; i mangel af de nødvendige instrumenter ordineres en fuldgyldig maveoperation.

To typer kirurgisk indgreb udføres ved laparoskopi:

  1. Salpingoskopi under ektopisk graviditet er en af ​​de sparsomme operationer og bevarer muligheden for yderligere fødsel. Fosteret fjernes fra æggelederen gennem en lille åbning. Teknikken er mulig, når embryostørrelsen er op til 20 mm, og ægget er placeret i den anden ende af æggelederen.
  2. Salpingektomi til ektopisk graviditet udføres med betydelig strækning af æggelederen og den mulige risiko for brud. Udskæring af den beskadigede del af æggelederen finder sted efterfulgt af forbindelse af sunde områder.

Kirurgi til patologisk graviditet udføres hurtigst muligt eller som planlagt. I den anden mulighed er patienten forberedt på operation ved hjælp af følgende diagnostiske procedurer:

  • blodprøve (generel analyse);
  • identifikation af Rh-faktor og blodgruppe;
  • EKG;
  • Ultralyd;
  • konsultation med en terapeut;
  • konsultation med en gynækolog.

Rehabiliteringsperiode

Perioden efter operationen normaliserer kvindens krops generelle tilstand, eliminerer risikofaktorer og rehabiliterer kroppens reproduktive funktioner. Efter operationen for at fjerne æg, skal der foretages en konstant kontrol af hæmodynamiske parametre (for at udelukke intern blødning). Derudover ordineres et antibiotikakur, smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler..

Styring af niveauet af choriongonadotropin udføres ugentligt og skyldes det faktum, at en ufuldstændig ekstraktion af ægpartiklerne og utilsigtet introduktion til andre organer kan udvikle sig en tumor fra chorionceller (chorionepithelioma). Ved normativt udført kirurgisk indgreb skal niveauet af choriongonadotropin reduceres med halvdelen i forhold til de oprindelige data. I mangel af positiv dynamik ordineres methotrexat, og med fortsatte negative resultater kræves en radikal operation med fjernelse af æggelederen.

I den postoperative periode anbefales fysioterapeutiske procedurer ved hjælp af elektroforese og magnetoterapi til den hurtigste gendannelse af funktionaliteten i patientens reproduktionssystem. Kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler ordineres for at forhindre graviditet (i mindst seks måneder) og for at etablere en normal menstruationscyklus. Gentagen graviditet, der opstod på kort tid efter en patologisk ektopisk graviditet, bærer et højt niveau af et højt niveau af gentagen udvikling af denne patologi.

Primær forebyggelse

En permanent partner og sikkerhed ved sex (brug af personligt beskyttelsesudstyr) reducerer risikoen for seksuelt overførte sygdomme og dermed mulig betændelse og ardannelse i æggeledernes væv.

Det er umuligt at forhindre ektopisk graviditet, men et dynamisk besøg hos en gynækolog kan reducere risikoen for død. Gravide kvinder i højrisikokategorien bør gennemgå en fuldstændig undersøgelse for at udelukke en forsinket bestemmelse af ektopisk graviditet.

For at reducere risikoen for ektopisk graviditet skal du:

  • at håndtere behandlingen af ​​forskellige smitsomme sygdomme i kønsorganerne i tide;
  • under in vitro-befrugtning med den krævede frekvens, gennemgå en ultralydundersøgelse og tage tests for indholdet af choriongonadotropin i blodet;
  • når du skifter en seksuel partner, er det bydende nødvendigt at gennemgå test for en række seksuelt overførte sygdomme;
  • brug kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler for at undgå uønsket graviditet
  • at behandle patologiske sygdomme i indre organer i tide og forhindre sygdommen i at strømme til en kronisk form;
  • spis rigtigt, følg den diæt, der er bedst egnet til kroppen (uden at blive båret af overdrevent vægttab og krampagtig gevinst eller vægttab);
  • rette eksisterende hormonelle lidelser ved hjælp af specialiserede specialister.

Ved den mindste mistanke om forekomsten af ​​ektopisk graviditet kræves en presserende appel til den gynækologiske afdeling. Den mindste forsinkelse kan koste en kvinde ikke kun sundhedstab, men også forekomsten af ​​infertilitet. Det værste tilfælde for udslætforsinkelse kan være døden..

Årsager til ektopisk graviditet

Læsetid: min.

  1. Grundene
  2. Tegn på en ektopisk graviditet
  3. Tidlig diagnose
  4. Viser testen en ektopisk graviditet?
  5. Behandling
  6. Forebyggelse
  7. Gentagen ektopisk graviditet

Hvorfor der er en ektopisk graviditet: årsager

Ektopisk graviditet, i en kvindes normale sundhedstilstand såvel som i fravær af sygdomme og patologier i de indre organer i det lille bækken, sker meget sjældent. Hvad er årsagerne til udviklingen af ​​en ektopisk graviditet i de tidlige stadier? Kun 2-3% af undfangelsen fører til dette fænomen. På den anden side, hvis der opstår komplicerende faktorer, kan denne fare stige med 5-10 gange. Hvorfor der er en ektopisk graviditet, årsagerne er helt forskellige, men næsten alle fører til det samme resultat. Fosteret begynder at udvikle sig i æggelederen, da det fastgøres til overfladen i stedet for overfladen af ​​det indre livmoderhulrum. Æggelederne er ikke designet til udvikling af embryoner, da de ikke har så høj elasticitet. Dette kan føre til alvorlige komplikationer..

Hvorfor opstår en ektopisk graviditet: årsager

Der er mange muligheder, som dette fænomen kan forekomme på. Alle kombineres i flere hovedgrupper, som kan bruges til at vurdere risikoen for muligheden for denne komplikation. De mest almindelige årsager til tidlig ektopisk graviditet er som følger:

  • Sygdomme i blæren, selve livmoderen eller dens vedhæng, der er forårsaget af klamydia, ureaplasma eller mycoplasma. Disse smitsomme sygdomme har en alvorlig indvirkning på reproduktionssystemets sundhed. De kan forårsage betændelse i æggestokkene. I kombination med tilstedeværelsen af ​​aborter eller komplikationer under fødslen tidligere øges den negative effekt. Ved langvarig eksponering for infektion begynder betændelse, og efter at ar vises, forekommer fibrose og adhæsioner på æggeledernes overflade. Dette indsnævrer dem og fratager dem praktisk talt funktionalitet. Transportfunktionen forsvinder, og ciliaryepitel mister sin effektivitet. Alt dette skaber store vanskeligheder for ægets bevægelse gennem rørene. På samme tid bevæger sæd ganske normalt, hvilket fører til befrugtning og manglende evne til at flytte fosteret ind i livmoderen. Af infektiøse sygdomme, uanset årsagen til ektopisk graviditet, kan endometriose også tilskrives - betændelse i slimhinden på livmodervæggene.
  • Kirurgiske operationer. Næsten alle kirurgiske indgreb i de indre organer i det lille bækken kan forårsage komplikationer. Hvis dette er procedurer, der er direkte rettet mod sterilisering, såsom ligering af æggelederne, er det forståeligt, da ligeringen ikke kunne være fuldstændig vellykket, og kvinden kunne blive gravid. Men nogle gange kan kirurgi på blæren, livmoderen eller andre organer i nærheden af ​​æggelederne føre til adhæsioner og polypper..
  • En anden hovedårsag til ektopisk graviditet hos kvinder kan være medfødt underudvikling af æggelederne. Det inkluderer infantilisme, når æggelederne forbliver i samme tilstand som før puberteten. Æggestokkene fungerer normalt. Rørene begynder ikke engang at fungere, da de ikke har den rigtige form. Derudover kan æggelederne have en høj længde eller skildpadde. Dette forhindrer ægget i at nå livmoderen normalt..
  • Ændringer i hormonelle niveauer. Hormoner påvirker ofte funktionaliteten af ​​organer relateret til reproduktionssystemet. I dette tilfælde reducerer de peristaltikken på rørene og kan påvirke deres lumen. Endokrine lidelser fører ofte til dette. Kvinder kan også tage hormoner, der kan påvirke efterfølgende graviditeter negativt. Lægemidler, der øger fertiliteten og stimulerer ægløsning, hører også til dette område. Den hormonelle baggrund er underlagt ændringer på baggrund af psyko-følelsesmæssig overbelastning. I denne henseende kan der være psykologiske grunde til en ektopisk graviditet..
  • Hvorfor viser sig en ektopisk graviditet, årsagerne kan ligge i brugen af ​​spiraler som prævention.
  • Udseendet af tumorer. Dette inkluderer både godartede og ondartede arter. De reducerer rørets permeabilitet og ikke altid fuldstændigt.

Således kan det ses, hvad en ektopisk graviditet er fra, årsagen kan være meget forudsigelig, og hvis der er risiko for at falde ind i den kategori, der er mest i fare, er det bedre at afstå fra at planlægge graviditet, indtil denne trussel forsvinder. Det bliver også helt klart, at årsagen til en ektopisk graviditet ikke kan opstå fra en mand. En mand kan kun påvirke det faktum, at ægget kan befrugtes eller ikke kan. Med dårlig sædmotivitet kan de ikke nå enden af ​​røret for at befrugte ægget uden for livmoderen.

Faktorer om ektopisk graviditet

Moderne gynækologi identificerer visse faktorer, der kan føre til graviditet uden for livmoderen:

  1. kønsorganer og ekstragenitale former for endometriose;
  2. historie med kirurgisk afslutning af graviditet;
  3. hormonel prævention
  4. stimulering af ægløsning med medicin;
  5. de overførte inflammatoriske processer og kirurgiske indgreb i vedhængene;
  6. tilfælde af ektopisk graviditet i fortiden
  7. tumorer i livmoderen og vedhæng;
  8. anomalier i udviklingen af ​​reproduktive organer;
  9. vedhæftninger, der påvirker bækkenområdet.

Ektopisk graviditet: psykologiske årsager

Grundlaget for alt her er spænding, skyld og moralsk uforberedelse til graviditet. Desuden har kvinden ingen kontraindikationer eller sygdomme. Undfangelse forekommer normalt, men den underbevidste frygt for, at en kvinde bliver mor, er konstant til stede, skønt det udadtil måske ikke vises. Interne forstyrrelser og blokeringer fører til, at æggelederne mister deres funktionalitet.

I mere alvorlige tilfælde bliver situationen til hormonelle lidelser, forstyrrelse af cyklussen og problemer med modning af ægget. Dette fører til, at graviditet overhovedet ikke kan forekomme. Men en mild form kan resultere i en ektopisk graviditet. Undfangelse forekommer, men på grund af kombinationen af ​​alle psykologiske faktorer flytter æggelederne ikke ægget til livmoderen. Således begynder fosteret at udvikle sig direkte i selve rørene..

Mekanismen for forekomst og progression af livmodergraviditet

Forløbet af en sund graviditet er kun mulig i livmoderen. Den kvindelige reproduktive celle, kaldet æg, befrugtes af en sæd i et af æggelederne. Derefter bevæger den sig mod livmoderhulen og deler sig kontinuerligt. Slimhinden i livmoderkroppen skaber alle de nødvendige gunstige betingelser for embryonets vækst.

Den nøjagtige varighed af graviditeten kan diagnosticeres af livmoderens placering og volumen. Livmoderen er lokaliseret i bækkenområdet mellem to organer: blæren og endetarmen. Normalt er den relativt lille i størrelse: den er ca. fem centimeter bred og ca. otte centimeter lang..

Når livmodergraviditet opstår, opstår der en gradvis stigning i muskelorganet. Fra og med seks uger er det allerede muligt at diagnosticere graviditet ved en let stigning i volumenet af livmoderkroppen. Ved den ottende uge af graviditeten kan dens volumen sammenlignes med størrelsen på en gennemsnitlig knytnæve. Efterhånden som graviditeten skrider frem, stiger livmoderkroppen. I den sekstende uge er det muskulære organ placeret mellem navlen og brystet. Efter otte uger flugter livmoderen med navlen, og efter fire uger kan dens bund diagnosticeres over dette område. Før fødslen er livmoderkroppen lokaliseret mellem navlen og processen, der kaldes xiphoid.

Beregningen af ​​graviditetsalderen og den estimerede fødselsdato inkluderer flere indikatorer. Drægtighedsalderen beregnes af de sidste kritiske dage, datoen for de første håndgribelige bevægelser samt af livmoderens volumen og højde.

Tegn på en ektopisk graviditet

Symptomer og tegn på ektopisk graviditet afhænger af varigheden af ​​graviditetens progression og området for fastgørelse af æg. I de tidlige stadier af 5-6 uger fortsætter en ektopisk graviditet praktisk talt uden symptomer og karakteristiske tegn.

Tegn på ektopisk graviditet er de samme som ved fysiologisk graviditet: det første symptom er en forsinkelse i menstruation, fordypning af brystkirtlerne, symptomer på tidlig toksikose.

Tegn og symptomer på ektopisk graviditet kan konvergere med symptomer på andre patologier.

Hvad er symptomerne på en ektopisk graviditet i de tidlige stadier, som kvinder kan bemærke. Forlængelse af ektopisk graviditet er kendetegnet ved:

  • forsinket menstruation
  • let "udtværing" eller voldsom blodig udledning
  • smerter i underlivet, som kan være ensidet og udstråle til endetarmen;
  • følsomhed af brystkirtlerne
  • forringelse af generel trivsel, manifesteret af kvalme.

Symptomer på ektopisk graviditet i de tidlige stadier, når den krænkes. I mangel af rettidig kirurgisk pleje er der tegn på blødning i bukhinden. Disse symptomer skyldes udgydelse af blod i bugområdet og manifesteres ved:

  • pludselig alvorlig smerte i underlivet, der stråler ud i endetarmen og sakrum;
  • blødning eller mørk pletblødning
  • hypotension,
  • generel svaghed,
  • hurtig puls
  • tab af bevidsthed.

Hvad er symptomerne på en ektopisk graviditet i de tidlige stadier?

Tegn på en ektopisk graviditet i de tidlige stadier vises næsten ikke, så det er ret vanskeligt at identificere forekomsten af ​​en ektopisk graviditet. Det kliniske billede inden udviklingen af ​​karakteristiske komplikationer er ikke typisk, hvilket fører til alt for tidligt at søge hjælp.

Dog kan et antal symptomer på en tidlig ektopisk graviditet identificeres:

  • konstant mild smerte i underlivet kan informere dig om en strækning af æggelederen;
  • mild menstruationsstrøm med en positiv graviditetstest (som enhver brun eller rødlig udflåd uden for menstruation)
  • kramper i maven - indikerer ofte en bristet æggeleder
  • et tydeligt tegn på tilstedeværelsen af ​​indre blødninger på grund af frigørelsen og døden af ​​embryoet, dette er en stærk svaghed og svær bleghed.

Tidlig diagnose af ektopisk graviditet

Differentiel diagnose af ektopisk graviditet: tabel

En nøjagtig diagnose kan kun stilles ved at undersøge med et laparoskop. Men det er upraktisk at anvende denne metode med det samme, så det tilrådes at undersøge på forhånd alle mulige symptomer og tegn, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​et foster i æggelederne. Dette inkluderer også andre typer analyser. Dif-diagnose af en ektopisk graviditet i de tidlige stadier bliver den eneste måde at erkende faren rettidigt og træffe passende foranstaltninger.

Tidspunktet for diagnosen af ​​ektopisk graviditet starter fra 6 uger, hvor fosteret kan påvises ved ultralyd. Forud for det kan ingen anden metode end laparoskopi skelne mellem livmodergraviditet og ektopisk graviditet. Indirekte tegn på, at fosteret ikke udvikler sig i livmoderen, men i æggelederne er, at en kvinde har:

  • Periodisk er der skarpe smerter i underlivet;
  • Blodtrykket stiger
  • En skarp svaghed
  • Hovedet spinder indtil besvimelse.

Der er ingen tegn på ektopisk graviditet før forsinkelsen. Når der er mistanke om ektopisk graviditet, udføres der en række undersøgelser på klinikken under diagnosen. Ofte begynder mistanker efter ovenstående symptomer hos en kvinde og et besøg hos en læge, hvis der ikke var nogen andre forudsætninger før. Ultralydundersøgelse er ved at blive et af de vigtigste midler til differentiel diagnose. Faktum er, at når alvorlige symptomer opstår, er fosteret allerede tilstrækkeligt udviklet til at opdage dets placering på denne måde. Dette sker normalt i anden halvdel af første trimester. I dette tilfælde kan menstruation endda fortsætte, som ikke går i deres standard manifestation, men i form af blodig udledning på grund af reaktionen af ​​endometrium til tilstedeværelsen af ​​et embryo i æggelederen..

Metoder til diagnosticering af ektopisk graviditet: typer diagnostik

Desværre fungerer dette scenario ikke altid perfekt. Afhængigt af de udviklingsmæssige egenskaber kan æg muligvis endnu ikke detekteres for ultralyd. Derefter anvendes indirekte diagnostiske metoder. Det er nødvendigt at kontrollere æggelederens udvidelse, hvis der er åbenlyse ændringer i størrelse i en af ​​dem, kan man mistanke om, at embryoet er der. Det kan også bestemmes af tilstedeværelsen af ​​fri væske i bækkenområdet. Et problematisk punkt er, at i de tidlige stadier af graviditeten kan blodpropper og indre væskeansamlinger forveksles med et befrugtet æg i livmoderen..

Bestemmelse af niveauet af humant choriongonadotropin, der vises under embryonets udvikling, kan også tjene som en slags test. Teknikken ved hjælp af hCG-måling er, at under normal graviditet, når fosteret udvikler sig i livmoderen, fordobles hormonniveauet næsten over en periode på 48 timer. Hvis embryoet er uden for livmoderen, vil stigningen i niveauet af hormonet være meget mindre. Således indikerer tilstedeværelsen af ​​selve hormonet tilstedeværelsen af ​​graviditet, og dets lave niveau indikerer problemer med dets passage..

Hvis patienten har en ektopisk graviditet, vil differentieret diagnose af erfarne specialister hjælpe med at bestemme dette så hurtigt som muligt. Moderne teknologier gør det muligt at gøre dette allerede i den femte uge af graviditeten, mens det tidligere i sådanne perioder ikke var tilgængeligt. Manglen på tidlig diagnose af en ektopisk graviditet kan være dødelig for det retfærdige køn..

Diagnose af afbrudt ektopisk graviditet

Fostrets udvikling uden for livmoderen er ikke altid vellykket, før den begynder at skade kvindekroppen. Nogle gange ophører en graviditet tidligt. Dette kan også spores ved diagnose, men oftest føler en kvinde det allerede ved forringet velvære. At stoppe stigningen i graviditetshormoner og menstruation er de vigtigste faktorer for dette. Læger insisterer ofte på den kunstige afslutning af en sådan graviditet, da der er stor chance for forringet helbred. Afbrydelse kan udføres kirurgisk eller medicinsk.

Ektopisk graviditet er en alvorlig patologi, der kan forårsage mange farlige komplikationer hos kvinder. Det er kendetegnet ved implantation og efterfølgende udvikling af et befrugtet æg uden for livmoderen. Forkert implantation er mulig i bughinden, æggestokkene eller uterinrørene. Tilbagefald af patologi kan føre til udvikling af tubal infertilitet og en trussel mod livet i tilfælde af brud på indre organer.

Ektopisk graviditet og dens typer

Under indflydelse af visse faktorer når det befrugtede æg ikke livmoderhulen. Implantation af et befrugtet æg uden for livmoderen får en ektopisk graviditet til at forekomme og udvikle sig. Indførelsen af ​​ægget kan diagnosticeres i æggelederne, æggestokkene eller bughinden, som ikke leveres af naturen.

Der er flere typer ektopisk graviditet, som skyldes ægfæstningsområdet:

  • rør;
  • æggestokkene
  • abdominal
  • livmoderhalsen
  • rudimentært horn i livmoderen;
  • intraligamentær
  • heterotopisk.

De fleste ektopiske graviditeter er kendetegnet ved introduktionen af ​​æg i rørområdet. Denne sort tegner sig for mere end 90% af tilfældene, og normalt er det befrugtede æg lokaliseret i ampullen eller i midten af ​​røret. Fastgørelse i livmoderdelen er også mulig. Nogle gange udvikler graviditet sig i området af fimbriae af røret.

En ektopisk graviditet, der er opstået i æggestokkene, bukhinden, livmoderhalsen og det rudimentære horn i livmoderen, diagnosticeres sjældent.

Ovarie graviditet opstår:

  1. intrafollikulær. Denne patologi udvikler sig under befrugtning af et æg inde i folliklen efter ægløsning..
  2. æggestokkene. Denne sort er kendetegnet ved fastgørelse til æggestokken.

En ektopisk graviditet kan udvikle sig til maven. Denne proces observeres, når ægget introduceres i tarmene, bughinden eller andre indre organer. Mavesvigt kan forekomme efter IVF.

Med medfødte anomalier i strukturen i livmoderkroppen kan graviditet forekomme i det såkaldte tilbehørshorn. I dette tilfælde bestemmes symptomerne på uterusbrud.

Intraligamentær graviditet opstår, når rørets integritet eller brud og den efterfølgende fastgørelse af et befrugtet æg mellem de brede uterine ledbånd.

Heterotopisk graviditet udvikler sig efter IVF-proceduren og manifesteres ved indførelsen af ​​et befrugtet æg i livmoderen og et andet uden for det.

I de senere år har der været en opadgående tendens i forekomsten af ​​ektopisk graviditet. Forekomsten af ​​tilbagefald er typisk for en fjerdedel af kvinder med en historie med denne patologi, som efterfølgende forårsager sekundær infertilitet. Ifølge statistikker er graviditet uden for livmoderen ofte lokaliseret til højre.

Metoder til diagnosticering af ektopisk graviditet

Tubal ruptur er vanskelig at skelne fra akut blindtarmsbetændelse, ovarie apoplexy og andre patologier, der udvikler sig i det lille bækken. Hvis æggelederens integritet krænkes, opstår der blødning, som truer kvindens liv. Lægen skal straks bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi, hvilket er muligt ved hjælp af visse diagnostiske metoder:

  1. ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne. Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at visualisere ægget i æggelederen såvel som tilstedeværelsen af ​​væske i bughulen.
  2. hCG-analyse. Metoden til laboratoriediagnostik giver dig mulighed for at bestemme niveauet af choriongonadotropin, der produceres intensivt af kroppen lige fra begyndelsen af ​​graviditeten. Baseret på de opnåede data kan man bedømme om en mulig graviditet udvikler sig uden for livmoderen..
  3. laparoskopi. Den kirurgiske metode bruges som en diagnose af en ektopisk graviditet og efterfølgende behandling.
  4. Diagnose af en afbrudt ektopisk graviditet er baseret på at undersøge en kvinde på en gynækologisk stol og udføre en punktering af den bageste vaginale fornix samt ultralyd

Vises en ektopisk graviditet på testen

Når kvinder finder ud af deres graviditet, samler de straks alle de oplysninger, der kan være nyttige for dem, og konsulterer en læge om mulige problemer. En ektopisk graviditet er et af de mest almindelige helbredsproblemer. Ifølge hendes trivsel kan en kvinde ikke straks afgøre, om alt er i orden med fostrets udvikling, især i de tidlige stadier. Følgelig opstår et helt logisk spørgsmål, om en ektopisk graviditet ved testen viser eller ej. For at gøre dette skal du læse udtalelse fra eksperter..

Viser testen en ektopisk graviditet, hvis den udføres på et senere tidspunkt?

Mange mennesker vil vide, om fostrets position i øjeblikket er normal, eller om den er placeret i æggelederne ved hjælp af en graviditetstest. Testen bestemmer en ektopisk graviditet såvel som en uterus - to striber. Det særlige ved denne enhed er, at den genkender tilstedeværelsen af ​​choriongonadotropin i en kvindes krop. Dette hormon forekommer kun hos gravide kvinder, når fosteret udvikler sig. Uanset hvor det befrugtede æg befinder sig nøjagtigt, reagerer det således kun på graviditetstilstanden. Almindelige tests viser ikke engang indholdet af hormonet, selvom dette kan hjælpe med at løse dette problem..

Vil testresultatet være positivt i tilfælde af ektopisk graviditet? En ektopisk graviditet viser de samme værdier på testen som en almindelig graviditet. For at bestemme eventuelle ændringer er det nødvendigt at udføre tests, hvor niveauet af hormonet vil være synligt og ikke kun dets indhold. Nogle gange kan en ektopisk måske ikke engang virke som en graviditet på grund af det faktum, at niveauet af choriongonadotropin ikke når den værdi, hvormed det skal være indeholdt i en uterin graviditet. en tidlig ektopisk graviditetstest viser muligvis ikke noget, hvis du bruger almindelige analysatorer og ikke specielt medicinsk udstyr. En negativ test i en ektopisk graviditet forklares med en lav stigning i hCG i en ektopisk graviditet. Testen viser en ektopisk graviditet på et tidligt tidspunkt, hvor dens følsomhed er høj, hvilket betyder, at prisen også er.

Det vil være mere nøjagtigt og forståeligt for specialister at udføre en test for niveauet af choriongonadotropin, som ikke kan udføres derhjemme. Princippet med denne test er, at hormonets vækst med ægudviklingen vil variere, hvis det normalt er placeret i livmoderen og unormalt i rørene eller på æggestokken. Hvis væksten i en standardsituation observeres meget skarpt, vil den ca. hver anden dag stige med 100%. Hvis fosteret er uden for livmoderen, vil niveauet af dette hormon stige, men med en meget lavere hastighed..

Progesterontesten bestemmer en ektopisk graviditet på samme måde. Væksten af ​​dette hormon under den normale udvikling af graviditeten bliver også meget højere, men i sammenligning med hCG-test er der en stor forskel. Progesteron er i kroppen og i normal tilstand, når en kvinde endnu ikke er blevet gravid. For ham findes der normer i henhold til alder og menstruationsfase, som skal tages i betragtning til sammenligning. Hvis der var afvigelser fra normen, er det umuligt at bestemme, hvor meget niveauet er steget eller faldet. Dette vil kræve flere tests..

Hvordan fungerer en ektopisk graviditetstest?

De fleste graviditetstest er baseret på urin, som ligesom blodet kan indeholde hormonet choriongonadotropin. Dette er den hurtigste måde at opdage graviditet på. Der er 3 lag på testoverfladen, som urinen skal overvindes:

  • I den første, øverste zone er der antistoffer, U-formede proteiner, der fanger hCG-hormoner. Enzymer arbejder sammen med antistoffer, som bidrager til overfladens farve i en farvet strimmel, hvis niveauet er højt nok.
  • Urinen passerer til det andet lag med udvalgte enzymer, som også kommer ind i den zone, hvor mængden af ​​Y-formede antistoffer bliver endnu større. Her fanges hormonerne og deponeres på et yderligere lag, undervejs farves det synlige mønster for en positiv testlæsning. I mangel af det nødvendige hormon passerer urinen uden forhindringer, og farvning udføres ikke. Således kan en graviditetstest for en ektopisk graviditet vise en negativ værdi, eller strimlen vil være svagt farvet.
  • Den sidste zone er en testzone til selve analysen. Farvestoffer er placeret på den, som under alle omstændigheder aktiveres af urinenzymer. Dette giver den anden strimmel, som kan være den eneste, hvis testen er negativ..

Alt dette hjælper med at forstå, om testen viser en ektopisk graviditet i de tidlige stadier, fordi en kvinde helt fra starten måske allerede har et lavt hormonindhold, og hvis fosteret er placeret uden for livmoderen, vil dette vare meget længere end i den sædvanlige tilstand.

Ektopisk graviditet, testen viser eller ej: mulige fejl

Hvad laver en fejl, hvis resultatet er positivt:

  • At tage medicin, der kan indeholde HPA;
  • For kort tid efter aborten
  • Tumorer.

Følgende faktorer kan påvirke et fejlagtigt negativt resultat:

  • Brug af diuretika eller simpelthen at drikke for meget væske inden testen
  • Patologier i det kardiovaskulære system eller nyrer, der ikke tillader normal udskillelse af hormonet sammen med urin;
  • Udførelse af testen, før den kan fungere i henhold til dens data.

Behandling for ektopisk graviditet

Næsten enhver behandling af denne tilstand er kendetegnet ved at stoppe blødningen, hvis den er kommet til et sådant stadium, gendanne hæmodynamiske parametre, hvis de blev forstyrret, og returnere den normale funktionalitet i reproduktionssystemet.

Tidlig ektopisk graviditetsbehandling

Hvis en ektopisk graviditet diagnosticeres, afhænger tidspunktet for behandlingen af, hvilket stadium det er i. For eksempel er lægemiddelbehandling af ektopisk graviditet mere velegnet til de tilfælde, hvor alt findes i de tidlige stadier, og kirurgi kan undgås. Narkotikabehandling er den mest skånsomme måde at slippe af med en sådan patologi. Vilkårene for behandling af en ektopisk graviditet med denne metode er meget begrænsede..

Det er muligt at behandle patologi ved hjælp af kirurgiske metoder. Deres volumen og variation afhænger af placeringen af ​​æg og relaterede komplikationer.

Kirurgiske behandlinger til ektopisk graviditet

I moderne gynækologi anvendes følgende typer kirurgisk indgreb til diagnosticeret ektopisk graviditet:

  1. laparoskopi;
  2. laparotomi.

Til behandling af tubal graviditet anvendes operationer ved hjælp af et laparoskop i vid udstrækning:

  1. tubektomi. Under operationen amputeres røret.
  2. tubotomi. Interventionen består i at fjerne ægget, mens røret bevares.

Organbevarende operationer er en prioritet inden for moderne kirurgi. Imidlertid kan et konserveret æggeleder udgøre en risiko for fremtidig gentagelse..

Valget af metoden til kirurgisk behandling afhænger af visse faktorer, blandt hvilke:

  1. tilstedeværelsen af ​​reproduktive planer hos en kvinde
  2. det berørte rørs funktionalitet
  3. gentagelse af ektopisk graviditet i et specifikt rør
  4. progression af graviditet i området af interstitialrøret;
  5. forekomsten af ​​en omfattende klæbeproces, hvilket øger risikoen for gentagelse af patologien.

Metoder til ektopisk graviditet

Hvis der diagnosticeres en progressiv ektopisk graviditet, udføres der ofte en operation for at fjerne det rør, hvor embryoet udvikler sig. Det fungerer ikke normalt, og fortsat udvikling kan føre til hæmoragisk chok. Denne operation kaldes en tubektomi..

Hvis det for eksempel er vigtigt at bevare den reproduktive funktion, hvis dette er det sidste rør i en kvinde, eller det andet har mistet sin funktionalitet på grund af sygdom, kan konservativ plastikkirurgi anvendes. Det sigter mod at presse æg ud. Dette kan gøres, hvis det er placeret i den fimbriale region..

Hvis det befrugtede æg er placeret på æggestokken, resekteres det.

Hvis graviditet vises i det rudimentære horn i livmoderen, fjernes det simpelthen sammen med fosteret.

Hvis en ektopisk graviditet diagnosticeres, kan behandling i de tidlige stadier udføres med en konservativ lægemiddelmetode. Det er kun blevet tilgængeligt i de senere år, da teknologien er blevet mere undersøgt og mere sikker for patienten..

Tilstedeværelsen af ​​flere metoder giver et bredt udvalg, takket være hvilket du kan vælge en individuel behandling til hver enkelt sag. Grundlaget er bevarelsen af ​​patientens helbred, da det ikke er svært at afslutte en graviditet, både med medicin og med kirurgiske instrumenter. Det er meget sværere at gøre det, så patienten derefter kan blive gravid igen og føde barnet normalt, og hun har heller ikke komplikationer inden for andre sundhedsområder undtagen for reproduktiv sundhed. I de senere år har medicin gjort betydelige fremskridt på dette område, og specialister kan klare selv vanskelige tilfælde, når ektopisk graviditet når sit højdepunkt..

Behandling efter en ektopisk graviditet

Behandlingsprocessen består af flere faser. Hvis alt bliver klart med diagnosen, og at slippe af med fosteret heller ikke forårsager nogen specielle problemer, kan genopretningsperioden blive den længste og sværeste i denne sag. Dette er ret logisk, da det er svært at forestille sig, hvordan det hele kan blive..

Behandling af rør efter en ektopisk graviditet, når det blev fjernet operativt, kræver særlig pleje. Operationer er altid forbundet med risikoen for komplikationer, ardannelse og adhæsioner. Alt dette øger kun chancen for en gentagelsessituation. For at minimere chancerne skal du sikre den bedst mulige restitutionsperiode. Nogle gange har du brug for en plastsektion af rørene, der kan blive beskadiget under operationen. Lægernes erfaring spiller en vigtig rolle, da intervention i de indre organer i det lille bækken i høj grad påvirker reproduktionssystemet og på en negativ måde. Behandling giver dig mulighed for at gendanne mistede funktioner.

Hvilken metode til forebyggelse af ektopisk graviditet er effektiv

Forebyggelse af et sådant fænomen skal håndteres fra barndommen, da udviklingen af ​​reproduktionssystemets organer påvirker dette. Det er svært at sige, hvilken metode til forebyggelse af ektopisk graviditet er effektiv, så det er bedre at bruge alle tilgængelige. Dette inkluderer et kompleks af diæt og hygiejniske forhold for kvindens krops udvikling. Fraværet af betændelse og kirurgi hjælper også med at minimere risikoen for et sådant problem. En indledende undersøgelse bør heller ikke glemmes, når du planlægger en graviditet..

Gentagen ektopisk graviditet: er det muligt?

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af ektopisk graviditet

Som en forebyggelse af graviditet uden for livmoderhulen anbefales det:

  • undgå inflammatoriske processer i den reproduktive sfære
  • rettidig diagnosticering og behandling af infektioner samt samtidige patologier i kønsorganerne;
  • brug de præventionsmetoder, der er anbefalet af lægen, undgå kirurgisk afslutning af graviditeten;
  • bruge blide metoder til afslutning af graviditeten, blandt hvilke er miniabort og medicinsk abort;
  • gennemgå et fuldt behandlingsforløb efter at have gennemgået kirurgiske indgreb
  • besøg en gynækolog rettidigt og gennemgå en undersøgelse i det krævede volumen.

I genopretningsperioden efter behandling af ektopisk graviditet anbefales streng overholdelse af lægens recept. Der bør lægges særlig vægt på forebyggelse af inflammatoriske og klæbende processer i det lille bækken. For at bevare reproduktiv funktion er dynamisk observation af en gynækolog og en gynækolog-endokrinolog nødvendig. Med et gunstigt forløb af rehabiliteringsperioden kan graviditet planlægges tidligst seks måneder senere.

Hvad er sandsynligheden for en anden ektopisk graviditet

Kvinder, der har lidt en sådan patologi, ønsker at kende risikoen for re-ektopisk graviditet. Eksperter bemærker, at forekomsten af ​​ektopisk graviditet for første gang er et af hovedtegnene på, at det kan forekomme anden gang. Hvad er sandsynligheden for gentagen ektopisk graviditet kan kun siges efter at have fundet ud af årsagerne til den første og overvejet de konsekvenser, som den førte til.

Risikoen for re-ektopisk graviditet

Risikoen forbliver altid, især under operationer til behandling. Hvis ægget blev fjernet kirurgisk, kunne der dannes ar og adhæsioner på overfladen af ​​rørene. En del af overfladen kan også være ikke-funktionel efter alt dette. Hver af disse faktorer fører til, at det befrugtede æg igen ikke er i livmoderen..

I nogle tilfælde kan lægerne, efter at have løst problemet med de første tilfælde, straks fortælle, hvor høj risikoen for gentagelse er. Hvis risikoen er meget høj, anbefales det at fjerne rørene, da selv med betingelsen for undfangelse kan alt blive til en komplikation. Hvis dette efterlader et andet normalt rør, har patienten intet at bekymre sig om.

Kan der være en anden ektopisk graviditet: årsager til

Årsagerne til forekomst her forbliver praktisk talt de samme som i den første manifestation. Kun de bliver mere akutte, og mange af dem bliver stærkere. Hovedårsagerne til gentagen ektopisk graviditet inkluderer:

  • Bækkeninfektioner
  • Unormal struktur eller underudvikling af de indre organer i reproduktionssystemet;
  • Indtagelse af nikotin i kroppen;
  • Promiskuøst sexliv, som fremkalder forekomsten af ​​infektioner;
  • Medicinske og kirurgiske indgreb;
  • Tilstedeværelsen af ​​en intrauterin enhed;
  • Aldring, hvilket reducerer effektiviteten af ​​æggelederne, der driver ægget.

I mange tilfælde er alt kompliceret af psykologiske faktorer. Når alt kommer til alt, når en kvinde først har oplevet et sådant problem, er hun på et ubevidst niveau bange for gentagelsen. Alle bekymringer og bekymringer kan påvirke reproduktionssystemets normale funktion, hvilket fører til yderligere problemer.

Sådan undgår du graviditet uden ektopisk

Det er svært at undgå en anden ektopisk graviditet. Ved at overholde visse taktikker kan du dog reducere risikoen for en sådan udvikling af begivenheder.

Når du bliver gravid, er det værd at overvåge, hvordan en kvinde føler om en ektopisk graviditet, da tegn og symptomer vil være de samme som første gang. Dette er nødvendigt for rettidig hjælp, da konsekvenserne for anden gang bliver mere alvorlige..

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Indtil hvilken uge at tage Elevit.

Nyfødt

PS: på forhånd takBrugerkommentarer 1 2Jeg fik ikke ordineret disse vitaminer, fordi det indeholder vitamin A, og det kan forårsage patologi. Jeg startede med Minisan Mama næsten med det samme fra 8 uger.

Hvor lang tid begynder barnet at bevæge sig

Ernæring

På hvilket tidspunkt babyen begynder at bevæge sig, afhænger af graviditetens egenskaberTidspunktet for udseendet af den første omrøringDen første bevægelse af embryoet finder sted 8-9 uger, men kvinden føler endnu ikke denne aktivitet, fordi det er ubetydeligt.

Granatæble under graviditet: fordele, skader og brugsregler

Nyfødt

Blandt alle de frugter og bær, der anbefales til gravide kvinder, indtager granatæble et særligt sted. Dens unikke naturlige sammensætning gør kornene til et ægte lager af vitaminer og mineraler.

Akut under graviditet.

Fødsel

Er det muligt at spise krydret mad under graviditeten? Som du ved, i forventning om et barn, har mange kvinder en dramatisk ændring i smag: nogen vil have salt og nogen krydret. Et legitimt spørgsmål opstår, om akut er mulig under graviditet?