Vigtigste / Analyser

Lyamusik

Graviditet og forældre blog

  • Graviditetsplanlægning
  • Graviditet
  • Ernæring
  • Børns sundhed
  • Hvil og udvikling af barnet
  • Fordele

Gulsot hos nyfødte

Farvning af et barns hud og slimhinder i gult er en manifestation af et overskud af det normale niveau af bilirubin i blodet. Gulsot hos nyfødte kan være fysiologisk eller farlig og kræve behandling.

Typer af gulsot hos nyfødte

Fysiologisk gulsot på fuld sigt

Det kaldes fysiologisk, da det passerer alene uden behandling efter den første uge i livet, er det en fysiologisk proces, hvor et barn vænner sig til nye forhold. Udvikler på grund af leverens manglende evne til at fermentere store mængder bilirubin, der skyldes nedbrydning af intrauterint hæmoglobin.

Hvis 50-60% af fuldtidsbørn udvikler fysiologisk gulsot og forsvinder alene uden behandling, har premature babyer i 90-95 procent af tilfældene manifestationer af langvarig gulsot, der kræver behandling.

Hæmolytisk gulsot hos nyfødte

Denne tilstand udvikler sig på grund af den antigene uforenelighed med moderens og barnets erytrocytter, i tilfælde af at den Rh-negative mor er gravid med det Rh-positive barn. Hæmolytisk sygdom hos et barn kan forhindres på graviditetsstadiet med rettidig undersøgelse og konsultation med en læge. Ved 28 ugers svangerskab og den første dag efter fødslen får mødre anti-D-immunglobulin for at forhindre produktion af antistoffer.

Hæmolytisk sygdom eller såkaldt gulsot hos nyfødte udvikler sig hos et barn i de første 24 timer i livet på grund af ødelæggelse af røde blodlegemer af antistoffer og er en alvorlig sygdom, der kræver hospitalsbehandling. Barnet gennemgår konstant overvågning af niveauet af bilirubin og hæmoglobin, en komplet vifte af terapeutiske manipulationer: fototerapi, infusionsterapi, afgiftning og åndedrætsstøtte. I alvorlige tilfælde af hæmolytisk sygdom, plasmaferese, hæmosorption, blodtransfusion kan anvendes.

Arvelige hæmolytiske anæmi

De udvikler sig på grund af arvelige genetiske mutationer. I den tidlige periode, bortset fra korrektion af gulsot, er behandling ikke påkrævet. I fremtiden er det nødvendigt at blive overvåget af en børnelæge, hæmatolog og genetiker.

Mekanisk gulsot hos nyfødte

Udviklet som et resultat af misdannelser i barnets galdeveje. Overtrædelse af udskillelse af galde i tarmene fører til stagnation i leveren, en stigning i bilirubin, udviklingen af ​​langvarig gulsot hos nyfødte, udseendet af misfarvet afføring og mørk urin. Obstruktiv gulsot kræver akut indlæggelse i specialiserede kirurgiske medicinske centre.

Gulsot behandling

  1. Det er nødvendigt at eliminere provokerende faktorer:

Annuller medicin (K-vitamin, antibiotika). Midlertidigt overføre barnet til kunstige ernæringsblandinger, da østrogener i modermælken bremser behandlingen af ​​bilirubin.

  1. Fototerapi er en effektiv behandling med blåt lys for at fremskynde nedbrydningen af ​​bilirubin. Barnet placeres i en kuvette med lamper, øjne og kønsorganer er dækket af beskyttende væv. Fototerapi udføres kontinuerligt, indtil et resultat er opnået.
  2. Væskebehandling kan bruges ud over behandling for at opretholde væskebalance, når du bruger fotodynamisk terapi.
  3. For at reducere mængden af ​​bilirubin i tarmen og stoppe recirkulationen anbefales det at bruge enterosorbenter - smecta, enterosgel, agar-agar.
  4. Det er muligt at bruge stoffer, der fremskynder virkningen af ​​leverenzymer - phenobarbital. Det anvendes i en dosis på 5 mg / kg pr. Dag i et kort forløb under streng overvågning af en læge.

Arvelig konjugeret gulsot

Gilberts sygdom

Også kaldet familiær godartet hyperbilirubinæmi. Det forekommer hos 5% af befolkningen, forekommer ofte uden levende kliniske symptomer og diagnosticeres tilfældigt allerede i voksenalderen. På grund af et fald i optagelsen af ​​bilirubin af leverceller øges niveauet af bilirubin under stress eller træning. Hos nyfødte manifesteres det af langvarig gulsot. Ingen særlig behandling påkrævet.

Crigler-Nayyar sygdom

Har et alvorligt ondartet forløb. Aktiviteten af ​​det vigtigste leverenzym, som er ansvarlig for at fjerne bilirubin fra blodet, forstyrres næsten fuldstændigt, hvilket fører til en kraftig stigning i niveauet af bilirubin og skade på nervesystemet. Behandlingen udføres på et hospital.

Gulsot hos nyfødte: grunde til, hvornår det skal forsvinde, behandling derhjemme, og hvorfor det er farligt

Efter at den lille mand blev født, er forældrenes eneste bekymring hans helbred, som i øjeblikket er så sårbart og skrøbeligt. Desværre er gulsot hos nyfødte noget, som næsten 80% af de unge familier har at gøre med..

Nogen henviser roligt til dette fænomen, vel vidende at dette er normen. Nogle bliver vanvittige, da dette symptom er farligt og kræver hospitalsindlæggelse og behandling. Begge er forkerte. I denne sag er den gyldne middelværdi meget vigtig: du kan ikke behandle den for let, men du skal heller ikke få panik. Lad os se hvorfor.

Grundene

Den nyfødtes hud bliver gul på grund af bilirubin, et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin. I livmoderen er fostrets erytrocytter mættet med en bestemt type hæmoglobin, der efter fødslen begynder at gå aktivt i opløsning under pulmonal respiration. En enorm mængde af det dannede bilirubin (indirekte og meget giftigt) kommer ind i leveren, så det omdanner det til et indirekte og fjerner det fra kroppen. Men leveren klarer ikke altid en sådan belastning..

Læger kalder følgende årsager til gulsot hos nyfødte:

  • patogener, der påvirker leveren;
  • forstyrrelser i galdeblærens og galdekanalens struktur eller arbejde
  • naturlig omstrukturering af kroppen som et resultat af dets tilpasning til det nye miljø
  • en stor mængde caroten i en ammende mors diæt;
  • for tidlig fødsel: gulsot hos for tidlige nyfødte forekommer hos 80%, da leveren endnu ikke er tilstrækkeligt dannet;
  • intrauterin hypoxi;
  • diabetes mellitus hos moderen
  • genetik;
  • sygdomme i kredsløbssystemet
  • kvælning
  • hormonelle lidelser (barnet vil blive behandlet af en endokrinolog);
  • inkompatibilitet: I blodgruppe i moderen, II eller III - hos barnet;
  • intrauterin infektion
  • maveproblemer, når bilirubin konstant absorberes tilbage i kroppen - i sådanne situationer kan kun kirurgi redde;
  • fødselstraume for barnet.

Dette er hovedårsagerne til gulsot hos nyfødte. Hver af dem har sine egne egenskaber. I nogle tilfælde udskilles bilirubin stadig gradvist af kroppen uden konsekvenser. Men der er former for sygdommen, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Afhængigt af de faktorer, der udløser udviklingen af ​​gulsot, kalder læger risikogrupper.

Medicinsk terminologi. Begrebet "bilirubin" går tilbage til de latinske ord bilis, hvilket betyder galde og ruber - i oversættelse rød.

Risikogrupper

Selv under graviditeten inkluderer lægen specielle kategorier af kvinder i risikogruppen, hvis børn ved fødslen har stor chance for at få gulsot. Disse inkluderer:

  • alder under 18 og mere end 40 år
  • tidlige aborter, aborter
  • tidligere for tidlig fødsel
  • rygning, alkoholisme, stofmisbrug under graviditet;
  • diabetes mellitus under graviditet
  • negativ rhesus faktor
  • intrauterine infektioner
  • gulsot hos tidligere børn.

Kvinder i risikogruppen er under tilsyn af en læge gennem hele deres graviditet og gennemgår yderligere tests. Og alligevel er det umuligt at forhindre gulsot hos en nyfødt 100%, selvom du konstant tager sig af forebyggelsen af ​​sygdommen. Det er meget vigtigt at genkende det i tide ved dets karakteristiske tegn, der hjælper med at skelne en type gulsot fra en anden..

En almindelig sandhed. Hvis en kvinde fører en sund livsstil under graviditeten, reducerer hun risikoen for gulsot hos sin baby..

Typer af gulsot

Læger diagnosticerer forskellige typer gulsot hos nyfødte, som under normale forhold uden laboratorieforsøg er vanskelige at fastslå. Dette er et meget vigtigt punkt, da behovet for yderligere behandling og risikoen for mulige komplikationer afhænger af typen af ​​sygdom..

Fysiologisk

Fysiologisk gulsot er normen for nyfødte, det opstår på grund af kroppens naturlige omstrukturering som et resultat af dets tilpasning til det nye miljø. Det vises i den første måned af et barns liv, men ikke umiddelbart efter fødslen. Repræsenteret af følgende typer.

  • Karoten

Karoten postpartum gulsot opstår på grund af den store mængde caroten i en ammende mors diæt. Der er meget af dette stof i orange produkter: græskar, gulerødder, appelsiner..

  • Modermælksgulsot

Denne postpartum gulsot opstår, når en mor har meget østrogen i modermælken. Leveren fjerner den først og derefter bilirubin. Babyen forbliver gul i ca. 3 måneder. Men på samme tid udvikler han sig efter normerne i hans alder. Denne tilstand er ikke farlig og kræver ikke annullering af amning..

  • Neonatal

Neonatal gulsot er den mest almindelige type. Gælder ikke patologier, kræver ikke behandling. Det passerer af sig selv, forårsager ikke komplikationer.

Patologisk

Det er forbundet med alvorlige sygdomme i babyens indre organer. Det manifesterer sig inden for få dage efter fødslen. Præsenteret af forskellige typer.

  • Hæmolytisk

Det er forårsaget af problemer med kredsløbssystemet: på grund af Rh-konflikten mellem mor og baby, uoverensstemmelse i blodgrupper, uforenelighed med antigener. Det forekommer kun i 1% af tilfældene. Dette er generisk gulsot hos nyfødte, da det genkendes med det samme i de første dage og endda timer efter fødslen..

  • Mekanisk

Galde adskilles ikke fra leveren på grund af forstyrrelser i galdeblære og galdekanalers struktur eller arbejde. Den mest almindelige årsag er fødselsskade eller genetiske lidelser. Det vises kun 2-3 uger efter fødslen.

  • Atomisk

Der er en særlig barriere i kredsløbssystemet, der ikke tillader giftige stoffer at passere til hjernen og filtrere dem ud. Men hvis niveauet af bilirubin er for højt, kan det muligvis ikke klare belastningen. I dette tilfælde er ødelæggelsen af ​​nerveceller mulig. Symptomer - sløvhed, nægtelse af at spise, monotont skrig, hovedhældning.

  • Bøjning

Forårsaget af dårlig leverfunktion. Enzymer binder ikke bilirubin og fjerner det ikke fra blodet.

  • Hepatisk

Diagnostiseret efter beskadigelse af leverceller af bakterier eller vira.

Ikke farligt og i sig selv forbigående fysiologisk gulsot hos nyfødte bør ikke skræmme forældre. Alt er meget værre, hvis det dikteres af alvorlige patologier inde i kroppen. At mistanke om, at der var noget galt og konsultere en læge rettidigt, tillader symptomerne på sygdommen.

Uddannelsesprogram for forældre. Hvorfor er bøjning gulsot? Dette ord er afledt af det latinske "konjugation", hvilket betyder "konjugat." Det vil sige, denne sygdom er forbundet med leverpatologi.

Symptomer

Afhængigt af sygdomstypen kan symptomerne på gulsot variere. Hvis de ikke går ud over normen og kun angiver sygdommens fysiologiske form, er der ikke behov for at slå alarm. Efter 3 uger slutter alt lykkeligt. Men hvis der tilføjes advarselstegn på en mere alvorlig patologi, er det nødvendigt at informere lægen om dette - og så hurtigt som muligt.

Tegn på fysiologisk gulsot

  • Huden og det hvide i øjnene får en gul, næsten orange farvetone;
  • mindre afføringsforstyrrelser.

Symptomer på patologisk gulsot

  • Mere intens gul hudfarve;
  • lokaliser blødninger, blå mærker;
  • bølgende sygdomsforløb: hudfarven gendannes periodisk til lyserød og vender derefter tilbage til isterisk;
  • barnet er hæmmet og sløvt, nægter at spise;
  • øget muskelmuskeltonus
  • monotont eller intens højt gråd;
  • mørk urin
  • misfarvet afføring;
  • kramper
  • langsom puls
  • bedøvelse eller koma.

Det kliniske billede af specifikke patologier

  • Sløvhed, nægtelse af at spise, monotont skrig, vipning af hovedet, kramper, dæmpning af den sugende refleks - symptomer på nuklear gulsot;
  • vedholdenhed af hudens gulhed efter 3 uger, mørk urin og misfarvet afføring indikerer alvorlige patologier i galdegangene;
  • hvis huden og sclera bliver gule straks efter fødslen, er barnet sløvt og søvnigt, og når det diagnosticeres, findes en forstørret milt og lever - dette er hæmolytisk gulsot;
  • huden får en gul farvetone med en grønlig farve 2-3 uger efter fødslen, afføringen er unormalt lys, leveren komprimeres, milten forstørres - symptomer på en mekanisk sygdomstype.

Jo hurtigere forældre genkender en farlig type gulsot hos en nyfødt, jo hurtigere vil læger ordinere behandling og hjælp. Meget ofte går dyrebar tid tabt, og komplikationer, der påvirker hele barnets efterfølgende liv, kan ikke undgås. For at forhindre dette skal du have en obligatorisk diagnose af sygdommen..

Skel gulsot fra hepatitis! Med hepatitis stiger en nyfødt temperatur, og huden bliver gul skarpt og uventet.

Diagnostik

Kun laboratorieindikatorer kan nøjagtigt bestemme, hvilken gulsot hos en nyfødt er en harmløs fysiologisk eller farlig patologisk. For at opnå dem kan følgende undersøgelser udføres:

  • blodprøve: generel og bilirubin;
  • Coombs 'test for hæmolyse;
  • Ultralyd af bughulen;
  • konsultationer af en endokrinolog, kirurg og andre specialister.

Tabel over normen for bilirubin hos nyfødte

Tabel over normale værdier for direkte og indirekte bilirubin

I henhold til normerne bør direkte bilirubin ikke være mere end 25% af den samlede indikator, indirekte - mindst 75%. Afhængig af de opnåede resultater vil der blive stillet en nøjagtig diagnose (ikke kun gulsot, men også sygdommen, der fremkaldte det), og behandling vil blive ordineret.

Brugbar information. Coombs-testen udføres umiddelbart efter fødslen ved hjælp af blod efter at have skåret navlestrengen.

Behandling

Alle forældre er bekymrede for, hvordan man behandler gulsot, så det forsvinder så hurtigt som muligt. Sådanne børn er under konstant lægeligt tilsyn, men hvis dette er en fysiologisk sygdom og fortsætter inden for normale grænser, er terapi ikke påkrævet. Hvis der findes en patologi, kan behandlingen tage forskellige retninger: antiviral, antibakteriel, koleretisk, afgiftning eller immun.

Lægemidler

Hvis bilirubin-aflæsningerne er uden skala, ordineres specielle lægemidler til gulsot.

  1. Ursofalk er en suspension medicin mod gulsot til nyfødte, der har til formål at beskytte og opretholde normal leverfunktion. Det er ordineret til dvælende gulsot. Dosering - 10 mg pr. 1 kg kropsvægt.
  2. Hofitol er en anden effektiv medicin mod gulsot i form af en opløsning baseret på et naturligt artiskokekstrakt, der aktiverer udstrømningen af ​​galden og forenkler leveren. Tildel 1 til 3 dråber 3 gange om dagen.
  3. Infusionsterapi til fototerapi for at genoprette vandbalancen: glukoseopløsninger, elektrolytter, sodavand, membranstabilisatorer, kardiotrofik. Langvarig gulsot kræver nødvendigvis en sådan behandling..
  4. For at normalisere leveren kan Zixorin, Phenobarbital, Benzonal ordineres.
  5. Ved optagelse af bilirubin i tarmene anvendes sorbenter: Enterosgel, Polyphepan, Smecta, Aktivt kul.
  6. Fedtopløselige vitaminer: cholecalciferol (D3), retinol (A), tocopherol (E), phylloquinon (K).
  7. Sporstoffer: fosfor, zinksulfat, calcium.

Interessant fakta. I hjertet af lægemidlet fra Urosofalk gulsot er ursodeoxycholsyre, som er indeholdt i bjørnegalden. Til dato har de lært at producere det under laboratorieforhold..

Behandlinger og fototerapi

Med denne sygdom kan der træffes en beslutning om følgende procedurer:

  • blodtransfusion ved diagnosen nuklear gulsot;
  • levertransplantation til skrumpelever.

Også med gulsot har barnet brug for solens stråler, men i en så lille alder kan de være farlige, så en lampebehandling er ordineret - fototerapi. Under påvirkning af stærkt lys udskilles skadelig bilirubin aktivt. Denne procedure er helt sikker. Babyen placeres under den i flere timer om dagen, hvis der ikke er nogen komplikationer. Med et alvorligt sygdomsforløb vil han være under det næsten hele dagen.

Fototerapiapparat til behandling af gulsot hos en nyfødt

Forældre skal forstå, at gulsot hos en nyfødt ikke altid kræver behandling. Derfor er der ingen grund til at blive overrasket og indigneret, hvis barnet bliver gult, og han og hans mor udskrives fra hospitalet. Men dette er også kun muligt i de tilfælde, hvor blodprøverne er i orden, bilirubinindholdet i kroppen ikke går ud af skala, og lægerne fandt ingen interne patologier. Følgelig behøver babyen ikke at blive helbredt derhjemme..

Folkemedicin

Selvbehandling derhjemme med gulsot hos en nyfødt udføres kun med tilladelse fra en læge. Selv det mest harmløse, ved første øjekast, et middel, der rådes af en nabo eller mor, kan være meget farligt for en lille organisme, hvoraf mange systemer bare tilpasser sig et nyt miljø. Blandt de mest anbefalede lægemidler, der er godkendt af børnelæger, er følgende:

  • mælkebøtte rod tinktur: 3 dråber 4 gange om dagen;
  • et godt middel mod gulsot er alfalfa-tinktur: 2 dråber 4 gange om dagen;
  • aktivt kulopløsning: fortynd 10 g pulveriseret kul i 50 ml kogt varmt vand, giv babyen 1 pipette hver anden time;
  • hyben bouillon;
  • infusion af majsstigmas;
  • efter fodring, påfør en bandage gennemblødt i en opløsning af magnesia til den nyfødte fra leveren;
  • te "Samling til en ammende mor": drik 1 liter dagligt.

Du kan ikke bruge flere midler fra denne liste på én gang, fordi mange af dem udelukker hinanden, eller hvis deres kombination vil påvirke en lille organisme for kraftigt. En nyfødt med gulsot vil være meget bedre med ordentlig pleje..

Urtemedicinens hemmeligheder. Alfalfa er en lægeplante rig på vitamin K, der forbedrer leverfunktionen.

Det var ikke muligt at undgå gulsot, de blev udskrevet hjem med en sådan ubehagelig diagnose - hvad skal de bekymrede forældre gøre i en sådan situation? At tage ordentlig pleje af din nyfødte vil gøre det lettere og fremskynde helbredelsen. Her er de emner, det inkluderer.

  1. Sæt et nøgt barn i solen et par minutter om dagen.
  2. Hyppig fodring og drikke af masser af væsker normaliserer leverfunktionen.
  3. I tilfælde af galactosæmi, fodre barnet med formler uden lactose og galactose: Nutramigen, Preregimil, lactosefri NAN.
  4. Med tyrosinæmi kræves en diæt: blandinger uden phenylalanin, methionin, tyrosin (XP Analog, Afenilak, Lofenolac).
  5. Fuld amning.
  6. Mors kost: eksklusive gule fødevarer, krydderier, peberkorn og salt mad fra kosten.
  7. Daglige vandreture i den friske luft.
  8. Fototerapi derhjemme.

Hvis nogen af ​​punkterne i pleje af en ister nyfødt er i tvivl, er det bedre at konsultere en læge, men gør ikke noget alene og ikke eksperimentere. Især skal du håndtere behandlingen af ​​solstråler, der er fyldt med forbrændinger om sommeren. Med den rigtige tilgang til dette problem kan du fremskynde opsving og undgå komplikationer..

Du burde vide det. Galactosemia - arvelig genetisk sygdom, laktoseintolerance.

Komplikationer

Forældre bekymrer sig om faren for gulsot hos nyfødte, hvordan denne sygdom kan ende i sidste ende bortset fra bedring. Den fysiologiske form er sjældent fyldt med komplikationer. Men den patologiske kan medføre følgende konsekvenser:

  1. Nogle gange kan langvarig gulsot hos nyfødte forårsage komplikationer, der yderligere påvirker nervesystemet, da indirekte bilirubin har en toksisk virkning på centralnervesystemet.
  2. Fototerapi med et forkert valgt behandlingsregime kan føre til forbrændinger, dehydrering, hæmolyse, laktoseintolerance, hypertermi.
  3. Konsekvenserne af nuklear gulsot - døvhed, fuldstændig eller delvis lammelse, mental retardation.
  4. Toksisk forgiftning og forgiftning.
  5. Albuminæmi - nedsat albuminprotein.
  6. Bilirubin encephalopati - hjerneskade.

Når man kender faren for gulsot hos nyfødte, vil forældre være i stand til at vurdere den fulde risiko og træffe passende foranstaltninger, så der ikke sker noget forfærdeligt. Det er meget lettere at forhindre en sygdom end at helbrede den - hvis selv under graviditeten konstant tænker på forebyggelse, vil babyen være i stand til at undgå problemer med bilirubin efter sin fødsel.

Prognoser for fremtiden. Det moderne medicinske niveau vil endda helbrede bilirubin encephalopati. Sandt nok med rettidig diagnose og overholdelse af alle medicinske krav.

Forebyggelse

Den forventede mor skal være involveret i forebyggelse af gulsot, selv under graviditeten af ​​barnet og efter hans fødsel. For at gøre dette er det nok at overholde følgende regler.

  1. Tilstrækkelig ernæring til moderen under graviditeten.
  2. Hendes afvisning af dårlige vaner.
  3. Forebyggelse og behandling af enhver sygdom.
  4. Nægtelse af at injicere en nyfødt med K-vitamin, som praktiseres på barselshospitaler.
  5. Solbadning.
  6. Hyppig amning.
  7. Drikker rigeligt med væsker til en ammende mor.
  8. Klipning af navlestrengen i den anden time efter fødslen, når pulseringen ved bunden af ​​navlen stopper. Dette normaliserer blodcirkulationen..

At være involveret i forebyggelse af gulsot kan du forhindre sygdommen, så babyens første dage ikke overskygges af noget. Hvis du har yderligere spørgsmål om dette fænomen, er det bedre at bede din børnelæge om alle oplysningerne på forhånd..

Et kontroversielt spørgsmål. Læger skændes stadig om, hvordan tidspunktet for at skære navlestrengen påvirker manifestationerne af gulsot. Der er ingen videnskabelige beviser for det direkte forhold mellem disse to fakta..

Ofte stillede spørgsmål

  • Hvornår skal gulsot forsvinde hos nyfødte?

Svaret på spørgsmålet om, hvor meget gulsot går igennem hos nyfødte, afhænger af sygdomstypen og organismenes individuelle egenskaber. Normal fysiologisk gulsot går over 2-3 uger..

  • Hvilken lampe bruges til at behandle gulsot hos nyfødte?

Disse er specielle lamper, der udsender lyst ultraviolet lys, spektret af dets stråler fremskynder bilirubins henfald.

  • Er gulsot smitsom hos nyfødte?

I modsætning til hepatitis-virus er gulsot hos nyfødte ikke smitsom.

  • Kan gulsot vende tilbage hos nyfødte?

Ja måske. Men med gentagne manifestationer af sygdommen er det nødvendigt med en hurtig lægehøring for at udelukke komplikationer.

  • Hvilken dag vises gulsot hos en nyfødt?

Det kan starte 4-5 dage efter fødslen.

  • Hvorfor får en nyfødt ikke gulsot i 1 eller endda 2 måneder?

Der kan være flere grunde til dvælende gulsot:

  • eliminering af bilirubin cyklus mislykkedes;
  • leverdysfunktion på grund af en fødselsdefekt eller hepatitis;
  • stagnation af galde på grund af forstyrrelser i galdevejen og galdeblæren
  • dannelsen af ​​mere og mere bilirubin på grund af blodsygdomme.

Under alle omstændigheder kræver langvarig gulsot diagnose af årsagerne og øjeblikkelig behandling..

Hvis en nyfødt er syg med gulsot, skal forældrene nøje overvåge hans tilstand. Hvis han har det godt, er det fysiologi og intet mere. Den bedste medicin i dette tilfælde er modermælk. Hvis han er sløv, ofte græder, er dette allerede en patologi, der kræver en læges konsultation, test og behandling..

Gulsot hos nyfødte

Gulsot hos nyfødte - Tidligere stødte man på øget bilirubin hos babyer meget sjældnere end nu. I dag diagnosticeres en lignende afvigelse hos 70% af nyfødte. Selv om gulsot er en meget ubehagelig diagnose, bør du ikke få panik. Det er nok bare at lytte til lægens anbefalinger og gøre alt for at få barnet hurtigere. Efter kun 5-7 dages terapeutiske procedurer stabiliseres tilstanden desuden, og de patologiske symptomer på barnet, der er født, forsvinder helt.

Indhold

  • Bilirubin: Generel information om pigment
  • Hvorfor har en nyfødt forhøjet bilirubinniveau??
  • Diagnosticering af forhøjet bilirubin
  • Standardindikatorer for bilirubin
  • Fysiologisk gulsot hos nyfødte: symptomer
  • Kan gulsot optræde i modermælken??
  • Symptomer på patologisk gulsot hos nyfødte
  • Hvorfor er patologisk gulsot farlig hos nyfødte??
  • Behandling af gulsot hos nyfødte
  • Konklusion

Bilirubin: Generel information om pigment

Bilirubin er et gult pigment, der er et biprodukt fra nedbrydningen af ​​røde blodlegemer.

Røde blodlegemer bevæger sig gennem blodbanen og er ansvarlige for den normale gasudvekslingshastighed i kroppen. De består af en proteinforbindelse kaldet hæmoglobin, som forsyner alle cellulære strukturer med de iltmolekyler, de har brug for til et normalt liv. Efter levering er afsluttet, tager hæmoglobin på vej tilbage kuldioxid produceret af cellerne..

Nedbrydning af røde blodlegemer er normal. Udmattede erytrocytter anvendes, og de erstattes af nye erytrocytter. Blodet fra det ufødte barn indeholder føtal hæmoglobinceller, som er ansvarlige for at transportere ilt gennem fostrets krop, som er i livmoderen, indtil den er født, og lungerne overtager denne funktion. Når barnet fødes og inhaleres, erstattes fostrets hæmoglobin med det normale. Hæmoglobin uden for de røde blodlegemer er giftigt. For at neutralisere det finder en række transformationer sted i kroppen, hvorved der dannes bilirubin.

Hvorfor har en nyfødt forhøjet bilirubinniveau??

Bilirubin er opdelt i direkte og indirekte. Ved nedbrydning syntetiseres hæmoglobin til indirekte hæmoglobin, som ikke opløses i væske og ikke udskilles fra kroppen. Det kombineres med albumin og kommer sammen med blodet ind i leveren, hvor det omdannes til direkte hæmoglobin, som udskilles fra kroppen sammen med urin..

Hos en nyfødt fungerer det enzymatiske system i leveren kun halvt, så det kan ikke fjerne føtal hæmoglobin unødvendigt for ham på kortest mulig tid. Derfor er der i nogen tid indirekte hæmoglobin i barnets krop. Det er af denne grund, at de normative indikatorer for bilirubinindekset i blodet hos en baby, der blev født, er meget højere end en måned efter fødslen. Hvis barnets lever ikke fungerer, pletter bilirubin huden og slimhinderne i en gul farvetone. Denne tilstand kaldes fysiologisk gulsot hos en nyfødt..

Diagnosticering af forhøjet bilirubin

Efter barnets fødsel tages navlestrengsblodet straks og kontrolleres for bilirubinindikatorer. Hvis babyen er fuldtids, to dage senere, tages blod fra en vene, og analysen gentages. Hos premature babyer udføres gentagen bilirubinscreening hver anden dag. Yderligere kontrol af dette pigment udføres hver 12. time. Da for tidligt fødte babyer har for skrøbelige og sprøde kar, tages blod fra den parietotemporale vene, der er placeret på babyens hoved.

Forældre til denne procedure skal ikke være bange, da venen er ret stor, og huden på dette sted er tynd. Derudover er proceduren helt sikker og medfører meget mindre ubehag, hvis der blev taget blod fra en vene i en arm eller et ben. Det er også værd at overveje, at diagnosen udføres af erfarent personale, der er uddannet i at arbejde med nyfødte..

Der er dog også en blodfri test for bilirubin. Til dette anvendes specielt udstyr, der påføres krummernes pande og bestemmer de kvantitative indikatorer for bilirubin i blodbanen af ​​hudens farve. Denne teknik bruges hovedsageligt hos de børn, der ikke har udtalt tegn på gulsot. Fordelene ved denne test er dens ikke-invasivitet, smertefrihed, sikkerhed og øjeblikkelige resultater. Under behandlingen af ​​en baby med gulsot overvåger børnelæger regelmæssigt bilirubinindekset, indtil det vender tilbage til det normale.

Ulempen ved bilirubintesten er evnen til kun at bestemme total bilirubin uden at opdele det i indirekte og direkte, hvilket er yderst vigtigt ved diagnosticering af gulsot hos en nyfødt. Efter at barnet er udskrevet fra hospitalet, måles bilirubin i endnu en måned for at sikre, at babyens tilstand er normaliseret..

Standardindikatorer for bilirubin

Efter at barnet er født, ændres bilirubinindikatorerne konstant afhængigt af babyens alder. Hos fuldtids- og for tidligt fødte babyer vil bilirubin-priserne være forskellige. Tabellen nedenfor hjælper med at håndtere dem..

Baby aldersgruppeStandardindikatorer for bilirubinindekset for spædbørnStandardindikatorer for bilirubinindekset for premature babyer
dagop til 85 μmol / lop til 97 μmol / l
36 timerop til 150 μmol / lop til 120 μmol / l
to dageop til 180 μmol / lop til 150 μmol / l
fra den tredje til den femte dagop til 256 μmol / lop til 171 μmol / l
fra den sjette til den syvende dagop til 145 μmol / lop til 145 μmol / l
ottende - niende dagop til 110 μmol / lop til 97 μmol / l
fra den tiende til den ellevte dagop til 80 μmol / lop til 50 μmol / l
tolvte - trettende dagop til 45 μmol / lop til 35 μmol / l
over fjorten dageop til 20,5 μmol / lop til 18 μmol / l

Børnelæger bruger disse indikatorer til at bestemme normen for bilirubinindekset hos nyfødte babyer..

Fysiologisk gulsot hos nyfødte: symptomer

Tegn på gulsot forekommer hos en baby den fjerde dag efter fødslen. Hvis der ikke er alvorlige leverproblemer, forsvinder symptomerne af sig selv efter tre uger. Med øget bilirubin har huden en let gullig nuance, men dette påvirker overhovedet ikke barnets helbred, han har en normal appetit, han er ikke træg, han har ikke døsighed og nægter ikke at amme.

Gulsot hos nyfødte kan udvikle sig, hvis:

  • Under graviditeten blev moderen diagnosticeret med patologier, der krævede administration af forskellige lægemidler;
  • Kvinden havde en multipel graviditet;
  • I drægtighedsperioden indtog den vordende mor alkoholholdige drikkevarer eller røget;
  • Barnet blev født for tidligt;
  • Under fødsel eller graviditet blev fostrets hypoxi diagnosticeret.

Fysiologisk gulsot er ikke klassificeret som en patologisk tilstand. Når symptomerne opstår, overvåges den nyfødte imidlertid omhyggeligt for at forhindre overgangen af ​​den fysiologiske type gulsot til en patologisk.

Kan gulsot optræde i modermælken??

I nogle tilfælde vises gulfarvning af huden kun en uge efter fødslen. Ofte er sådanne manifestationer karakteristiske for de børn, der oplever hurtig vægtøgning. Mødre til sådanne babyer producerer meget mælk, som indeholder en stor mængde af det kvindelige hormon østrogen på grund af de fysiologiske egenskaber ved den kvindelige krop efter fødslen..

Østrogen i mælk forstyrrer den naturlige eliminering af føtal bilirubin fra spædbarnets krop. Hvis bilirubinindekset ikke falder, skal moderen udtrykke sin mælk, varme den op til 70 grader, afkøle den og kun derefter give den lille.

Under opvarmning ødelægges hormonet, og sammensætningen og næringsværdien ændres ikke. Ved at opvarme mælk er det muligt at eliminere den negative effekt af moderens hormoner på babyens krop uden at afbryde amningen. Unge mødre skal tage i betragtning, at de ofte ikke på hospitalet gider med at pumpe og opvarme mælk, hvilket anbefaler, at de straks overfører barnet til modermælkserstatning.

Dette er grundlæggende forkert. Da hormonelle ændringer i kvindekroppen slutter om et par uger, vil det næppe være muligt at bevare muligheden for amning efter en sådan pause. Derfor bør en kvinde overvåge dette selv og ikke opgive HS af hensyn til læger og fratage sit barn et nyttigt produkt, der hjælper med at opretholde sundhed og støtte immunitet.

Symptomer på patologisk gulsot hos nyfødte

Patologisk gulsot er i modsætning til fysiologisk en farlig tilstand for en nyfødt. Det diagnosticeres, når bilirubinindekset overstiger den etablerede norm..

Patologisk gulsot hos nyfødte kan udvikle sig på grund af:

  • Viral hepatitis eller andre infektiøse leverpatologier;
  • Hormonelle lidelser;
  • Rh-konflikt mellem mor og baby;
  • Tarmobstruktion hos en nyfødt
  • Genetiske funktionsfejl, der fører til ødelæggelse af røde blodlegemer
  • Mekanisk gulsot, udviklet på grund af nedsat galdeudstrømning;
  • Dysfunktionelle processer i leveren
  • Cephalohematomas hos et spædbarn.

Symptomer på patologisk gulsot forekommer hos en nyfødt den første dag efter fødslen og præsenteres:

  • Forhøjet bilirubinindeks, der overstiger standardindikatorerne eller når kritiske værdier;
  • Intensfarvet gul hud, inklusive palmer og fødder;
  • Mørk urin og farveløs afføring
  • Tilstedeværelsen af ​​en bekræftet rhesus-konflikt mellem den nyfødte og hans mor;
  • Langvarig eller bølgelignende gulsot.

En nøjagtig diagnose kan kun stilles af en børnelæge efter analyse af barnets mors anamnese, symptomerne på den nyfødtes sygdom og resultaterne af diagnosen.

Hvorfor er patologisk gulsot farlig hos nyfødte??

Hos nyfødte fungerer blod-hjerne-barrieren kun halvdelen af ​​dens kapacitet, så den kan ikke fuldt ud beholde giftige og andre farlige stoffer, der forhindrer dem i at komme ind i hjernen. Det er af denne grund, at den øgede bilirubin ikke filtreres, men passerer gennem denne barriere og kommer ind i barnets centralnervesystem og hjernen gennem blodbanen. Det har en toksisk virkning på nervesystemet, som kaldes bilirubin encephalopati eller nuklear gulsot..

Allerede startende fra de første dage efter fødslen vises følgende symptomer i krummer med nuklear gulsot, præsenteret:

  • Forstørret milt og lever
  • Nedsat sugerefleks eller dets fuldstændige fravær;
  • Lav kropsvægt
  • Fald i blodtryksindikatorer
  • Overdreven aktivitet eller omvendt døsighed og apati
  • Krampeanfald.

Patologisk gulsot hos nyfødte har brug for korrekt valgt og rettidig behandling. Denne patologi er yderst farlig for hele organismen og især for hjernen. Hvis barnet ikke får hjælp, vil han efter seks måneder have tegn på mental og fysisk udviklingshæmning. Høreproblemer og mulig lammelse vil også blive diagnosticeret..

Behandling af gulsot hos nyfødte

Valg af terapi og implementering heraf bør kun udføres af en læge på hospital. Den ordinerede behandling afhænger af årsagerne, der førte til stigningen i bilirubinindekset..

For at stoppe manifestationer af gulsot ordineres ofte følgende metoder:

Fototerapi - det er den vigtigste og mest effektive terapeutiske teknik, der bruges til at lindre gulsot hos nyfødte. Babyen placeres under en speciel lampe, hvis lys omdanner bilirubin til lumirubin, som ikke er giftigt og udskilles fra kroppen inden for tolv timer.

Under proceduren er øjnene dækket af en særlig bandage for at beskytte dem mod lys. Efter proceduren kan du opleve tørhed og afskalning af huden, døsighed og løs afføring. Terapien udføres i flere tilgange med intervaller på tre timer. Normalt tager fototerapi to dage, hvorefter barnet har et fald i bilirubinindekset til standardværdier.

Intravenøs infusion af afgiftningsmedicin eller glukose for at hjælpe med at eliminere bilirubin. Denne foranstaltning betragtes som presserende. De injicerede lægemidler forbedrer galdens fluiditet, hvilket bidrager til dets fremskyndede udskillelse og forbedring af barnets tilstand.

Tidlig og hyppig fastlåsning af den nyfødte til brystet. Denne teknik gør det muligt for babyens afføring at flyde på grund af indtagelse af råmælk. Således vil mekonium med et højt indhold af bilirubin hurtigt forlade krummernes tarm og reducere bilirubinindekset til det normale. Det er dog vigtigt at gøre alt til tiden..

Hvilken af ​​de ovennævnte metoder til eliminering af gulsot afgøres af lægen under hensyntagen til den nyfødtes symptomer, kompleksitet og type gulsot.

Konklusion

Når en nyfødt er diagnosticeret med gulsot, skal du ikke gå i panik. Hvis det er fysiologisk, vil det passere af sig selv uden behandling, og hvis det er patologisk, vil det blive elimineret inden for fem dage ved at vælge den passende behandling. Takket være rettidig behandling er det muligt at eliminere alle manifestationer af gulsot hos nyfødte fuldstændigt og forhindre komplikationer, som dens patologiske form kan forårsage.

Gulsot hos nyfødte: årsager og konsekvenser

Hvad er gulsot hos nyfødte

I dag vil vi tale om gulsot hos nyfødte, både fysiologiske og patologiske, dets årsager i de første dage af et barns liv, konsekvenserne af gulsot, symptomer og tegn, diagnose og selvfølgelig behandlingsmetoder.

Neonatal gulsot hos nyfødte er en ret almindelig forekomst, der forekommer både hos spædbørn og dem, der blev født for tidligt. Det skyldes nedbrydningen af ​​et specielt protein - føtal hæmoglobin, som barnet ikke længere har brug for efter fødslen og begyndelsen på vejrtrækningen med lungerne. Det erstattes af hæmoglobin A, og der dannes bilirubin under nedbrydningen. Med en stor ophobning af det begynder huden, slimhinderne og det hvide i øjnene at blive gule.

Gulsot hos nyfødte: årsager

  1. Abnormiteter i udviklingen af ​​milten, leveren, kanaler, gennem hvilke galde passerer.
  2. Fødselsstraume.
  3. Arvelige patologier.
  4. Stagnation af galde.
  5. Underudvikling af organer.
  6. Hepatitis.
  7. Blod uforenelighed.
  8. Rhesus konflikt.
  9. Hormonelle forstyrrelser.
  10. Moderens diabetes.
  11. Infektion af fosteret i den prænatale periode med infektioner, der fører til patologier i leveren og blodforsyningen.
  12. Moderen tager en stor mængde medicin under graviditet eller under fødslen.
  13. Cephalohematomas.
  14. Sen fastgørelse til brystet.
  15. Formelfodring fra de første timer i livet.
  16. Kritisk nyfødt vægttab.

Typer af gulsot

  • Fysiologisk gulsot hos nyfødte (neonatal gulsot eller hyperbilirubinæmi)

Dette er en naturlig tilstand, der vises ved fødslen og forsvinder hos spædbørn uden medicinsk indblanding. For at skelne mellem fysiologisk gulsot og patologisk gulsot skal det overlades til en læge. De første symptomer på gulsot observeres normalt de 1-3 dage i babyens liv (måske senere). Forbigående (midlertidig) gulsot udvikles hos 50-70% af nyfødte, mens der i alt findes en stigning i niveauet af indirekte bilirubin. Anæmi og forstørrelse af indre organer diagnosticeres ikke.

Citronfarvet læder er mulig.

I nyfødt gulsot er et øget niveau af østrogen i modermælk, der overføres til barnet ved amning, ret almindeligt. I dette tilfælde fjernes østrogen først og derefter bilirubin..

Hvor længe varer gulsot hos nyfødte? Hvis gulsot hos et spædbarn kun har fysiologiske grunde, varer det 7-10 dage, men hvis det er forårsaget af hormonelle lidelser hos barnets mor, er denne tilstand længere og kan vedblive selv hos en måned gamle børn. Tilstanden kan vare op til tre måneder.

  • Patologisk gulsot

Dette er en kritisk tilstand, der er kendetegnet ved beskadigelse af kroppens celler og udryddelse af reflekser.

  1. Mekanisk - på grund af blokering af galdegangene.
  2. Hæmolytisk - sådan medfødt gulsot er mindre almindelig og diagnosticeres i de første timer af livet. Det forekommer af forskellige årsager, undtagen mekaniske - leverdysfunktion, Rh-konflikt, vira, bakterier osv..

Grader

Der er 5 grader af gulsot:

  1. Kun huden på halsen og ansigtet bliver gul.
  2. Overkroppens gulhed op til navlen.
  3. Spred mindst under knæene.
  4. Gulhed over hele kroppen undtagen overfladen af ​​fødderne og håndfladerne.
  5. Gulfarvning af fødder og palmer.

Gulsotssymptomer, en gruppe tegn med en patologisk type

  • Gulfarvning af huden, slimhinder, indtil erhvervelse af en grøn farvetone - sådan ser en baby med gulsot ud. Et billede af manifestationen af ​​et symptom kan ses offentligt.
  • Forstørrelse af indre organer (milt, ofte lever).
  • Afføring bliver hvid, farveløs.
  • Mørk urin.
  • Urimelig blå mærker.

Patologisk gulsot forårsager mange komplikationer og har forskellige former, der manifesterer sig på forskellige måder. For eksempel er den farligste og mest alvorlige tilstand nuklear gulsot, hvor babyen skal være døgnet rundt under tilsyn af specialister på et hospital..

  1. Sugende refleks er svækket.
  2. Døsighed.
  3. Babyens gråd er ensformigt.
  4. Sløvhed.
  5. Bliket bliver vandrende.
  6. Sløvhed.
  7. Kvalme, opkastning, overflødig hyppig opkastning.
  8. Den store fontanelle bliver konveks.
  9. Barnets reflekser forsvinder.
  10. Periodiske udbrud af nervøs spænding.
  11. Kramper.

Diagnose af gulsot hos nyfødte, ICD-kode 10

  • Påvisning af tegn på gulsot hos nyfødte forekommer på barselshospitalet eller af en børnelæge under den første protektion.
  • Fra laboratoriemetoder udføres blodprøver, blodbiokemi med bestemmelse af niveauet af total og indirekte bilirubin, niveauet af hormoner i blodet, ELISA og PCR til påvisning af infektioner.
  • Fra instrumental - ultralyd, FGDS, røntgenundersøgelse.
  • Undersøgelse af specialister som gastroenterolog og kirurg anbefales også.

Gulsot behandling

Terapi sigter mod at eliminere grundårsagen, symptomer og forbedre barnets tilstand.

Med fysiologisk gulsot har babyen ikke brug for behandling, det er kun et kendetegn ved kroppen. Men med intensiteten af ​​hudens gulhed er fototerapi undertiden ordineret. Dette vil fremskynde omdannelsen af ​​bilirubin til en vandopløselig form og lade det efterlade kroppen i afføring og urin..

Patologisk gulsot involverer forskellige manipulationer og medicinbehandling.

  1. Blodtransfusion. I øjeblikket er dette en ret almindelig metode til at befri en lille organisme af dets giftige stoffer. Det er muligt at betragte moderens baby som en donor tidligst to måneder efter fødslen. Hun har brug for at genoprette blodtab og ikke miste amning. Mængden af ​​"nyt" blod er ca. 80% af barnets samlede blodgennemstrømning, og kun erytrocytter udskiftes.
  2. Fototerapi eller solbadning. Under påvirkning af stråler gennemgår bilirubin det hurtigste forfald og udgang. Det tilrådes at anvende denne metode kun med et mildt og moderat forløb af sygdommen. For den bedste effekt drejes barnet konstant og erstatter forskellige sider af kroppen under sollysets lampe. Den omtrentlige holder under en lampe pr. Dag er 14-16 timer.
  3. Koleretiske lægemidler. Ursofalk, Hofitol. Disse produkter indeholder vitaminer, organiske syrer, mineraler og flavonoider. Lægemidlerne arbejder på at forbedre nyrernes, leverens og stofskiftets funktion. Bivirkninger er yderst sjældne. Fonde har gode anmeldelser.
  4. Sorbenter. Polysorb, Smecta. De sigter mod den hurtigste eliminering af bilirubin fra kroppen og det farvende gule pigment fra blodbanen. Disse stoffer er ikke giftige; de ​​kan behandles fra den første fødselstime..
  5. Glukose 5%. Det er nødvendigt at tage et behandlingsforløb, hvis blodsukkerniveauet er lavt. I de første levetimer falder glukoseniveauet, men over tid vender indikatorerne tilbage til det normale. Men hvis glukose stadig ikke er nok, genopfyldes det ved hjælp af intravenøse infusioner, en sonde eller en opløsning i en flaske. Glukose har ringe effekt på nedbrydning og udskillelse af bilirubin. Derfor bruges det som en generel styrkende terapi. Tages ofte i kombination med vitaminer.
  6. Plantex. Det er et præparat, der består af fennikelfrugt. Det aktiverer leveren. Tilladt fra de allerførste dage i en babys liv.
  7. Med et meget alvorligt langvarigt forløb af klinisk gulsot hos en nyfødt, ledsaget af kramper, kan Phenobarbital og Pagluferal behandles.
  8. Homøopati. Galsten. Dette er et ret almindeligt lægemiddel til denne tilstand. Det er rettet mod at lindre krampe og betændelse, genoprette beskadigede leverceller og genoplive bugspytkirtlen. Hovedkomponenterne i Galstena er mælkebøtte, mælketistel og celandine. For nyfødte ordineres stoffet i dråber, som skal fortyndes, inden det tages i kogt vand, mælk eller en blanding.
  9. Et vigtigt punkt, både for fysiologisk og patologisk gulsot, er amning. Bilirubin udskilles godt under afføring. Og modermælk er et afføringsmiddel "middel" til en baby.
  10. Hvis det er umuligt at amme, skal valget af blandingen være omhyggeligt og bevidst. Den skal indeholde de nødvendige komponenter og ikke fremkalde forstoppelse.
  11. Derudover er en afkogning af hyben tilladt for en nyfødt og vil supplere sin krop med nyttige sporstoffer og vitaminer, der er nødvendige i den tidlige barndom..

Kvaliteten af ​​modermælk spiller en vigtig rolle. En kvinde har brug for at opgive stegt, fedtet, krydret og salt mad. Grøntsager og frugter spises bedst bagt. Kosten skal omfatte fiber, korn, protein. Tunge eller usunde fødevarer lægger ekstra stress på babyens lever.

Konsekvenser af gulsot hos nyfødte

Med rettidig diagnose og behandling af gulsot kan du ikke være bange for dens konsekvenser. I sjældne tilfælde er komplikationer mulige.

I mangel af terapi er det muligt at udvikle encefalopati, cerebral parese (cerebral parese, cerebral parese, mental retardation), døvhed, epilepsi, VSD (vegetativ-vaskulær dystoni), motoriske funktionsforstyrrelser og andre..

I nogle tilfælde kan gulsot være smitsom. Dette sker, hvis det udløses af infektioner (mononukleose, gul feber), viral hepatitis og bakterielle sygdomme (leptospirose). Kæledyr skal være forsigtige med ikke at blive smittet.

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Afføringsmiddel under graviditet

Analyser

Artikler om medicinsk ekspertAfføringsmiddel under graviditet betragtes af mange kvinder, der bærer en baby, som en af ​​de mest effektive måder at håndtere tarmproblemer såsom forstoppelse på..

Sådan vaccineres

Ernæring

1. Hvad er vaccinationerne??Forebyggende vaccinationer er planlagt og i henhold til epidemiske indikationer. De vaccineres rutinemæssigt mod de mest almindelige og farlige smitsomme sygdomme. I Moskva gøres dette i overensstemmelse med den regionale kalender for forebyggende vaccinationer - et dokument, der indeholder en liste over vaccinationer og den alder, hvor de skal udføres.

Hvad er de bedste bleer til drenge

Forestilling

Mange producenter af engangsbleer med en vis størrelse af produkter opdeler det i modeller til drenge og piger. Mange fortsætter dog med at producere bleer, der er egnede til babyer af begge køn.

Brusniver fra blærebetændelse

Ernæring

Sammen med forskellige lægemidler ordineret i den komplekse terapi af blærebetændelse spiller urtemedicin en vigtig rolle. Deres antimikrobielle, antiinflammatoriske og vanddrivende egenskaber gør det undertiden muligt at erstatte stærke antibiotika for en bestemt kontingent af patienter, der har kontraindikationer over for dem.