Vigtigste / Nyfødt

Postpartum livmoder

Den kvindelige krop vender ikke tilbage til normal efter fødslen med det samme: arbejdet i alle systemer og organer gendannes gradvist over flere måneder. Mest af alt "får" livmoderen, som "vokser" med babyen (dette organ kan øges mere end 500 gange), så det er mest skadet. For at genoprette livmoderen efter fødslen er ordentlig pleje, tid og kontrol af en gynækolog nødvendig.

Livmoderen begynder at trække sig sammen gradvist efter fødslen af ​​et barn, og denne proces er rent individuel for hver kvinde, da hver organisme har brug for "sin egen" tid til at komme sig.

Hvad er livmoderen efter fødslen?

Fra indersiden ligner livmoderen efter fødslen som et stort sår, der maksimalt er beskadiget ved placenta-vedhæftet fil. Derudover forbliver blodpropper og rester af membranerne på dens indre overflade. Livmoderhulen skal normalt renses i løbet af de første 3 dage efter fødslen.

Livmoderen strækker sig efter fødslen og øges i volumen. Lochia (postpartum udledning) frigøres fra det, blodig i de første dage, lettere ved den 4. dag, ved afslutningen af ​​den 3. postpartum uge, de bliver mere flydende og lette og forsvinder helt i 6. uge.

Det er muligt at tale om restaurering af livmoders indre foring efter fødslen ikke tidligere end den 3. uge og om placentas fastgørelsessted - i slutningen af ​​perioden efter fødslen.

Livmoderbunden efter fødslen ligger 4-5 cm under navlen og har ligesom dens øvre del den største tykkelse.

Hvor lang tid tager det at trække livmoderen sammen efter fødslen?

Normalt tager denne proces 1,5-2,5 måneder, mens den er mest aktiv de første dage efter fødslen. F.eks. Er diameteren af ​​livmodersvælget umiddelbart efter fødslen ca. 12 cm, hvilket resulterer i, at gynækologen kan indsætte hånden i livmoderen for at fjerne resterne af moderkagen. Men ved udgangen af ​​de første to dage indsnævres denne "indgang" gradvist, hvorfor kun 2 fingre kan indsættes i livmoderen og 1 - på den tredje dag.

Fuldstændig lukning af den ydre uterus svælget sker omkring 3. uge.

Vægt af livmoderen efter fødslen er 1 kg. Den 7. dag vejer hun allerede omkring 500 gram, den 21. - 350 gram og tættere på slutningen af ​​postpartumperioden vender livmoderen tilbage til sin prænatalstørrelse (ca. vægt 50 gram).

I processen med sammentrækning af livmoderen efter fødslen føler kvinder små kramper i underlivet, som er mere intense og udtalt efter gentagen fødsel. Hvis disse sammentrækninger ledsages af alvorlig smerte, skal du først og fremmest konsultere en læge, hvorefter han vil være i stand til at ordinere det nødvendige krampeløsende eller smertestillende middel for at reducere smerte. Men hvis det er muligt, er det bedre at udholde alt og undvære stoffer..

Atony og hypotension i livmoderen efter fødslen

Desværre er det ikke alle kvinder i fødslen, der får livmoderen til at trække sig sammen efter fødslen. Denne tilstand kaldes livmoderatoni (med andre ord, det er en direkte konsekvens af trætheden i musklerne), som et resultat, hvor den ikke trækker sig sammen, og der opstår uterin blødning. Atony forekommer oftest hos flere kvinder, også ved fødslen af ​​et stort foster, med polyhydramnios eller med flere fødsler.

Sammentrækning af livmoderen efter fødslen

Livmoderen er et unikt organ i det kvindelige reproduktionssystem. I en ikke-gravid tilstand er størrelsen tilnærmelsesvis størrelsen af ​​en kvindes knytnæve, og i løbet af fuldtidsgraviditet rummer den en baby på 3-4 kg, fostervand, der optager hele bughulen. For livmoderen er processen med at bære en baby og føde en stressende faktor. Det gennemgår alvorlig overstrækning, og det område, hvor placenta-stedet er placeret - placenta-tilknytningssted - er såroverfladen.

  1. Tidspunkt for involvering af livmoderen
  2. Hvad bringer livmoderen til tone?
  3. Hvad er uteruskontraktioner efter fødslen?
    1. Hvorfor opstår de
  4. Sådan fremskyndes uteruskontraktion?
  5. Gymnastik til at trække livmoderen sammen

I postpartumperioden skal livmoderen nødvendigvis trække sig godt sammen, så konsekvenserne af den naturlige proces af fødsel er fysiologiske.

Livmoderen består af tre lag: endometrium - det indre lag, hvor det befrugtede æg implanteres, myometrium - det vigtigste kraftige muskellag, der deltager i strækning i processen med at øge svangerskabsalderen såvel som det ydre lag - det serøse.

Tidspunkt for involvering af livmoderen

De hypertrofierede muskelfibre skal trække sig sammen med en ikke-gravid livmoder, som forekommer ca. to måneder efter fødslen. Og epitelisering af endometrium forekommer et eller andet sted to uger efter leveringsprocessen.

For at livmoderen kan involveres - fysiologiske ændringer efter fødslen i det kvindelige reproduktive organ - skal det opretholdes i en tonet tilstand.

Hvad bringer livmoderen til tone?

Et kraftigt hormon, der produceres i en kvindes krop, nemlig i hypothalamus i hjernen, er oxytocin. Dets øgede mængde udskilles på amningstidspunktet. I dette tilfælde er der en stærk stimulering af brystvorterne af barnets læber - det er med denne effekt på brystet, at produktionen af ​​dette stof begynder i hjernen. Derfor er det så vigtigt at etablere amning både for den nyfødte for at opnå alle de nødvendige næringsstoffer, vitaminer, sporstoffer og beskyttende antistoffer og for den normale sammentrækning af livmoderen og forebyggelse af endometritis..

Forskere har bevist, at jo mere babyen påføres brystet, jo oftere forekommer livmodersammentrækninger..

Hvad er uteruskontraktioner efter fødslen?

Disse er smertefulde fornemmelser svarende til sammentrækninger. For hver dag der går, aftager disse sammentrækninger og svækkes. Men en sådan tone er nødvendig, ikke kun for at livmoderen får de dimensioner, der er karakteristiske for den uden for graviditeten..

Da livmoderen indeni er et kontinuerligt blødende sår efter adskillelse af moderkagen, er et af hovedpunkterne i postpartumperioden den fulde udstrømning af blødning efter fødslen og derefter blodsekretioner - lochia. Med sammentrækninger kommer lochia, blodpropper, resterne af endometrium, der er adskilt fra såroverfladen i det indre lag af livmoderen, ud af livmoderen.

Under graviditet gennemgår livmoderen eller rettere dens myometrium signifikant hypertrofi.

Umiddelbart efter fødslen kan livmodervægten være op til 1 kg, efter en uge halveres vægten. Og ved udgangen af ​​postpartumperioden, som er 42 dage, er vægten af ​​livmoderen allerede 50 g.

Livmoderen efter fødslen palperes 2-3 centimeter under navlen. Takket være sammentrækningerne, der er knyttet til babyens bryst og den kraftige frigivelse af oxytocin, falder højden af ​​livmoderfundus med 1-2 centimeter hver dag. På den tiende dag efter fødslen er livmoderen på niveauet for pubic artikulation.

Den normale proces med uteruskontraktion er nøglen til det fysiologiske forløb i postpartumperioden. Hvis livmoderen kontraherer utilstrækkeligt, kan lochia akkumuleres inde i det og danne et lochiometer (en tilstand, hvor udstrømningen af ​​indhold fra livmoderen forstyrres, og den akkumuleres i livmoderhulen). Blod er grobund for alle bakterier, og på denne baggrund kan der udvikles betændelse i endometrium - endometritis, fyldt med septiske tilstande, som endda kan true en kvindes liv.

Postpartum livmoderen samt kvindens tilstand generelt overvåges af fødselslæger-gynækologer på barselshospitalet. På daglige runder kræves det, at læger palperer livmoderen og overvåger dens konsistens såvel som tendensen til et fald i bundens højde. Hvis læger observerer den forkerte dynamik af livmodersammentrækninger, kan de ordinere lægemidler, der forbedrer organets kontraktile aktivitet.

Desværre er sådanne forhold ikke ualmindelige i barselshospitalers postpartum-afdelinger. En række faktorer, der påvirker faldet i livmodertonen, fører til dem..

Hvorfor opstår de

Patologiske hypotone tilstande i livmoderen kan forekomme af flere grunde:

  • Genfødsel. Det ser ud til, hvad har antallet af fødsler at gøre med nedsat uteruskontraktilitet? Efter hver fødsel gennemgår livmoderen betydelig overstrækning. Og overstrakte væv har desværre ikke god kontraktilitet..
  • At bære tvillinger, trillinger, dvs. have flere graviditeter.
  • Stor frugt.
  • Polyhydramnios, hvilket også fører til øget stress på myometrium.
  • Manglende hyppig fastgørelse til brystet.
  • Postpartumkvindens inaktivitet, som opstår med minimal fysisk aktivitet efter fødslen. Dette kan både skyldes kvindens psykologiske tilstand og det traume, der modtages under fødslen, hvilket resulterer i, at kvinden simpelthen ikke er i stand til at føre en aktiv livsstil..
  • Tilstand efter kejsersnit. Det forklares også af den begrænsede mobilitet hos postpartumkvinden på grund af operation samt tilstedeværelsen af ​​et ar på livmoderen.

Sådan fremskyndes uteruskontraktion?

  1. Forebyggelse af forekomsten af ​​livmoderhypotone tilstande kan begynde så tidligt som den tredje fase af fødslen, når man vælger en aktiv taktik til arbejdsledelse. Til dette injiceres en kvinde efter fødslen af ​​et barn intramuskulært med 10 enheder oxytocin (2 ml), hvilket fremmer uteruskontraktioner og adskillelse af moderkagen.
    Efter fødslen er det obligatorisk at udføre ekstern massage af livmoderen gennem den forreste abdominalvæg. Jo oftere sygeplejepersonalet gør dette, jo bedre vil livmoderen trække sig sammen..
  2. Ved diagnosticering af livmoders utilfredsstillende kontraktilitet kan en kvinde i postpartum-perioden ordineres en oxytocinopløsning. Dybest set er ordningen som følger: 1 ml (5 enheder) intramuskulært to gange om dagen.
  3. Rettidig tømning af blære og tarm. Manglen på sådanne handlinger fører til tab af livmoders evne til at trække sig sammen, da indholdet af disse organer presser på det.
  4. Hyppig låsning til brystet har vist sig at fremme den aktive frigivelse af endogen (indre) oxytocin i blodbanen.

En god effekt observeres fra brugen af ​​gymnastik i postpartumperioden. Når alt kommer til alt, fysisk aktivitet, som enhver stimulering af livmoderen, toner organet.

Gymnastik til at trække livmoderen sammen

Hovedprincippet, som alle kvinder skal overholde i postpartumperioden, er fraværet af stress på mavemusklerne..

  1. Lig på ryggen med dine ben let bøjet. Alternativt pustes og slapper af din mave. Foretag derefter de samme manipulationer med brystet. Udfør den ene og den anden øvelse fem gange.
  2. Semi-tryk. Lig på ryggen med lige ben. Under indånding skal du hæve dig lidt og læne dig på albuerne, mens du udånder, skal du lægge dig i startpositionen. Lav øvelsen fem gange.
  3. Øvelsen udføres liggende, hovedet hæves, men skuldrene kommer ikke af gulvet. Ret sokkerne mod dig selv, og prøv derefter at nå venstre tå med din højre hånd og omvendt. Vi understreger: skuldrene er på gulvet for ikke at bruge mavemusklerne.
  4. Sideøvelser. Hvis du ligger på din højre side, er det højre ben i en udrettet tilstand, og det venstre ben er bøjet. Under indånding skal du trykke venstre ben mod maven, mens du udånder, stræk det. Træn på den anden side.

Hvis livmoderen på trods af al indsats trækker sig dårligt sammen, og der er akkumuleret lochia i den, er den eneste vej ud at udføre curettage af livmoderhulen for at fjerne dem. Ellers kan der udvikles en smitsom proces..

Sammentrækning af livmoderen efter fødslen: hvordan man fremskynder processen?

Under graviditeten ændres en kvindes krop, og efter fødslen tager det fra et par måneder til flere år at komme sig, og nogle funktioner forbliver for livet. Den vigtigste ændring, der er synlig for alle omkring, er den forventede mors store afrundede mave. Huden, musklerne og livmoderen strækkes for at gøre babyen mere behagelig indeni. Fødslen af ​​et barn er et stort stress for moderens krop. En vigtig komponent i det samlede opsving er den normale sammentrækning af livmoderen efter fødslen..

Desværre går denne periode ikke altid uden komplikationer. I de første to måneder efter fødslen er lægetilsyn nødvendigt for at vurdere sammentrækningsprocessen og stimulere den i tilfælde af komplikationer.

Hvordan livmoderen trækker sig sammen?

Livmoderen efter barnets fødsel forstørres og strækkes. Det ryddes, og på samme tid er der blodig udledning - lochia. Den øverste del af livmoderen er lige under navlen, den vigtigste er i bughulen. På grund af forlængelsen og reduceret vævstone forbliver den mobil.

Efter fødslen, mens livmoderen trækker sig sammen, komprimeres karene med blod og lymfe. Delvis tørrer de op, og blødningen forsvinder gradvist. Muskelvæv forstørret på grund af fostrets vækst falder i størrelse, og nogle celler dør og absorberes.

Det indre lag af livmoderen, efter at barnet er født, er et stort blødende sår. Mest skade er i placentas område, hvor der er mange blodkar, hvor blodpropper gradvist dannes. Hele den indre overflade består af blodpropper og rester af membranerne. Smertefulde fornemmelser opstår fra livmoders sammentrækning - en naturlig og normal proces.

Når postpartum-perioden går uden komplikationer, er livmoderhulen steril i 3-4 dage efter barnets fødsel. Rensning sker gennem fagocytose, en proces hvor hvide blodlegemer absorberer og opløser bakterier. Proteolytiske enzymer dannet af nedbrydningsprodukter fra blodlegemer spiller også en vigtig rolle..

Hvor lang tid tager det?

Mange nye mødre har ofte angst for, hvor længe livmoderen vil trække sig sammen efter fødslen. Hvis der ikke er komplikationer, tager det cirka 6 uger. I denne periode falder livmodervægten fra 1000 til 60 gram, de mest intensive ændringer forekommer i de første 6-10 dage.

Livmoderen kommer sig langsommere i livmoderhalsområdet. Processen med reduktion varer i hele perioden efter fødslen. Diameteren på det indre livmoderhalsen efter at babyen forlader er 10-12 cm, hvilket muliggør manuel fjernelse af dele af moderkagen Inden for en dag falder den markant, bliver acceptabel i 2 fingre efter 3 dage - i 1. Efter tre uger lukker den helt.

Hvor lang tid livmoderen vil trække sig sammen efter fødslen afhænger af karakteristika ved graviditet og fødsel. I gennemsnit varer processen 1,5-2 måneder, men kan afsluttes om 4 eller 10 uger. Sådanne udtryk er en variant af normen.

Årsager til ikke sammentrækning af livmoderen

Tidspunktet for sammentrækning af livmoderen efter fødslen kan øges af flere grunde:


Alle disse faktorer tages i betragtning, når gendannelsesprocessen observeres. Så med flere graviditeter øges den normale varighed af livmodergendannelse med flere uger. I sådanne situationer kan medicinstøtte ordineres..

I nogle tilfælde trækker livmoderen slet ikke sammen. En sådan komplikation er mulig med graviditet med højt vand, bøjning af livmoderen, betændelse i bækkenorganerne, fibromer, godartede svulster, alvorlige skader på fødselskanalen og en krænkelse af blodkoagulationssystemet.

Hvad skal jeg gøre, hvis livmoderen trækker dårligt sammen?

Hvad skal jeg gøre for at få livmoderen til at trække sig sammen efter fødslen? Umiddelbart efter fødslen placeres en varmepude med is på kvindens underliv. Et fald i temperatur indsnævrer blodkar, hjælper med at reducere blødning og fremskynder uteruskontraktion.

I de næste par dage, mens den unge mor er på hospitalet, kontrollerer lægen dagligt, hvordan helbredelsesprocessen går. Hvis det ved undersøgelse konstateres, at livmoderfundus falder langsomt og forbliver blød, konkluderes det, at evnen til at trække sig sammen er reduceret. Efter lægens beslutning kan der indføres specielle lægemidler, der stimulerer denne proces (oxytocin, prostaglandiner) såvel som et massagebehandling gennem mavevæggen.

På mange barselshospitaler lægges der særlig vægt på etablering af amning: når barnet suger brystet, frigives hormoner i kvindens krop, der bidrager til at krympe livmoderen.

Udskrivning fra hospitalet sker, efter at lægen er overbevist om, at processen med uteruskontraktion er normal. I de næste 1,5-2 måneder vil det være nødvendigt regelmæssigt at besøge gynækologen på ambulant basis. Hvis det under undersøgelsen afsløres, at svælget er tilstoppet med blodpropper, eller hvis lochia eller en del af moderkagen forbliver i livmoderhulen, vil rengøring blive ordineret.

Hvordan det skal være normalt?

Det er muligt at afgøre, om livmoderen trækker dårligt sammen efter fødslen eller er normal af flere symptomer.

Hvis restitutionsperioden går uden komplikationer, observeres kvinden:

  • noget ømhed i brystkirtlerne
  • i underlivet - ubehag;
  • blodig, og efter et stykke tid gullig udflåd;
  • smerter i perineum
  • diarré inden for 1-4 dage efter, at barnet er født.

Livmoderen kontraherer mest intensivt i de første 10 dage efter fødslen, det er i denne periode, at symptomerne er udtalt. I slutningen af ​​uge 6 forsvinder de næsten helt.

Ubehaget i postpartumperioden er oftest tåleligt, men hos nogle kvinder sænkes tærsklen for følsomhed, og de har brug for medicin. For at reducere smerten, der ledsager uteruskontraktioner, kan du tage No-shpa, Ibuprofen, Naproxen, bruge Diclofenac suppositorier.

Hvad skal man gøre for at få livmoderen hurtigere?

Det vil være nyttigt for enhver kvinde at vide, hvordan man fremskynder livmoders sammentrækning efter fødslen..

Du skal overholde følgende anbefalinger:

  1. Amme din baby. Når brystvorterne er irriteret i denne periode, produceres hormoner, herunder prolactin, hvilket bidrager til livmoders sammentrækning. Jo hurtigere du begynder at fodre, jo bedre.
  2. Gå ikke i seng og bevæg dig så meget som muligt: ​​gå, gør husarbejde, pas på babyen. Men hvis fødslen var kompliceret, bør muligheden for fysisk aktivitet drøftes med lægen..
  3. Sov på din mave, især om dagen.
  4. Overvåg hygiejnen i kønsorganerne: vask dig selv flere gange om dagen (og først - efter hvert toiletbesøg), behandl sår.
  5. Tøm blæren ved første trang, selvom det er ubehageligt. Jo oftere - jo hurtigere vil livmoderen trække sig sammen.
  6. Gymnastik efter fødslen for at trække livmoderen sammen er baseret på sammentrækninger i mavemusklerne, perineum, vagina samt bevægelser af mellemgulvet ved hjælp af vejrtrækning.

Der er tidspunkter, hvor alle disse metoder ikke hjælper, da livmoderen ikke har lov til at trække sig sammen med lochia eller resterne af moderkagen efter fødslen, kan du kun hjælpe med rengøringsproceduren. Det udføres under generel anæstesi ved hjælp af et specielt instrument svarende til en ske med et hul. Vær ikke bange for disse manipulationer, uden dem er det uundgåeligt at udvikle betændelse i livmoderen og organerne i nærheden.

Sammentrækningen af ​​livmoderen efter fødslen er grundlaget for helbredelsen af ​​hele organismen. Denne proces skal finde sted uafhængigt inden for 1,5-2 måneder. Men med komplikationer ledsaget af graviditet og fødsel såvel som med en svækket kvindes helbred forbliver livmoderen strakt og forstørret i lang tid. I disse tilfælde er der behov for lægehjælp. Du kan fremskynde helbredelsen ved at etablere amning, overholde hygiejnereglerne og udføre mulig fysisk aktivitet, herunder speciel gymnastik.

Forfatter: Olga Khanova, læge,
specielt til Mama66.ru

Funktioner af uteruskontraktion efter fødslen

Umiddelbart efter at babyen forlader livmoderen under fødslen, begynder processen med omvendt udvikling af det kvindelige reproduktive organ. Under graviditeten vokser livmoderen næsten 500 gange. Det er klart, at hun ikke straks kan falde til sin oprindelige størrelse efter fødslen..

Om hvordan processen med omvendt udvikling forløber, hvad der kan påvirke den, og hvilke overtrædelser der kan være, fortæller vi i denne artikel.

Hvordan går det normalt?

Processen med omvendt udvikling af reproduktionsorganet hos kvinder efter fødslen af ​​et barn kaldes involution i medicin. Involution er et udtryk, der ikke betyder noget patologisk, det er en beskrivelse af en proces og intet mere. Livmoderen opfyldte sin opgave - det hjalp med at føde og føde et barn. Nu er hendes opgave at vende tilbage til de oprindelige parametre, gendanne funktionerne, så kvinden bliver frugtbar igen og kan blive gravid, føde og føde den næste baby..

Hos primiparous og multiparous kvinder varer involutionsprocessen med tiden normalt omkring 6-8 uger. Dette er en kompleks og flertrinsproces. Umiddelbart efter at babyen er født, vejer livmoderen ca. et kilogram, dens volumen er normalt i området 4900-5250 ml, livmoders længde (hvis det straks måles ved hjælp af ultralyd) er ca. 22-25 centimeter, og i diameter er det næsten 15 centimeter... Livmoderen er placeret over bækkenet og er faktisk en tom pose, hvorfra alt indholdet blev taget.

Det skal bemærkes, at den kvindelige livmoder før graviditet har et meget lille volumen (ikke mere end 5 ml), og vægten af ​​det reproduktive organ er 60-70 gram. For at nå denne størrelse igen skal livmoderen og hele kvindekroppen "prøve".

Hvad sker der inde i reproduktionsorganet? Fibrene i livmodervævet (myometrium) reduceres gradvist. Denne proces er mest intensiv i de første 3-4 dage efter fødslen af ​​et barn, men involveringen stopper ikke. Når strakte, tilgroede fibre trækker sig sammen, indsnævres beholderne.

Gradvist opstår deres komplette lukning, og fibrene, der er blevet unødvendige, dør af og kommer ud i form af lochia - blodig postpartumudledning med blodpropper. Hvis en del af det løvfældende lag afvises under sammentrækning, forbliver den anden fortsat at blive grundlaget for et nyt endometrielag.

Involution starter straks efter at livmoderhulen forlader moderkagen (efterfødsel).

I mange henseender skyldes processen en ændring i hormonniveauet: en lav mængde progesteron, højt oxytocin i postpartumkvindernes blod giver reproduktive organs kontraktile evne.

På involveringstidspunktet aktiveres myometrireceptorer, som er mest følsomme over for oxytocin, mere end andre.

Fra babyens fødselsdag begynder moderen en nedtælling til slutningen af ​​involutionen. Hver dag sænker livmoderen 1-1,4 centimeter, gradvist skal den indtage sin tidligere position i det lille bækken. Tilbagevenden til bækkenet er afsluttet 10-11 dage efter fødslen.

Livmoderhalsen lukker glat, en dag efter fødslen bliver den 5 centimeter mindre, men forbliver på klem, hvilket gør det lettere for lochia at komme ud. Den indre livmoderhalskræft lukker to uger efter fødslen, og den udvendige først efter to måneder.

Efter den første fødsel bliver den lukkede eksterne svælg ikke længere rund, men på tværs, og dette er den største forskel mellem livmoderhalsen på en kvinde, der har født, og som ikke har født. Efter anden eller tredje fødsel er svælget formen den samme, kun involveringsprocessen fortsætter lidt langsommere på grund af det faktum, at livmodervæggene og livmoderhalsens muskler er ret strakte og mindre elastiske.

Der er et placentasår inde i livmoderen efter fødslen - placenta-fastgørelsesstedet. Det er hun, der bløder de første dage efter fødslen, og det er her, den største forskel mellem lochia og menstruation er. Såret heler og heler ca. 4 uger efter fødslen.

Efter et kejsersnit er alle processer identiske, men situationen kompliceres af tilstedeværelsen af ​​et ar på livmoderkroppen.

Derfor er involution noget forsinket og kan tage op til 4-5 måneder..

De fornemmelser, der ledsager involution, ligner normalt menstruationssmerter, men de er meget stærkere. Nogle kvinder sammenligner fornemmelsen med arbejdskraftens begyndelse. Men de er det kun i de første dage, allerede en uge efter barnets fødsel, bliver processen med den omvendte udvikling af livmoderen næsten umærkelig for en kvinde.

Hvad påvirker?

Livmodernes kontraktilitet efter fødslen er påvirket af adskillige faktorer: antallet af fødsler, arten af ​​den sidste fødsel, kvindens alder såvel som den mulige udvikling af komplikationer efter fødslen. Hormonet oxytocin har en særlig effekt, der produceres i nøjagtigt den mængde, der er nødvendig for involveringen af ​​reproduktionsorganet under amning. Dette irriterer brystvortenes receptorer, som sender "signaler" til hjernen, stimulerer produktionen af ​​prolactin og oxytocin. Hvis en kvinde ikke ammer, skal hun få oxytocininjektioner..

Tidlig tilknytning til brystet, amning kan fremskynde involution. For at livmoderen kan trække sig hurtigere sammen og vende tilbage til sin tidligere størrelse, anbefales en tilstrækkelig aktiv motortilstand uden at løfte vægte og uudholdelig fysisk anstrengelse.

Hvis kvinden lyver hele tiden, går sammentrækningen langsomt..

Subinvolution

Som du måske gætter ud fra tilstedeværelsen af ​​præfikset, betyder udtrykket, at involution fortsætter patologisk, eller mere præcist, ikke helt eller delvist. Blandt alle komplikationer efter fødslen opstår en sådan situation ganske ofte: ca. 2% af postpartumkvinderne står over for det faktum, at livmoderen trækker dårligt sammen, i lang tid er sammentrækningerne smertefulde, reproduktionsorganet kan ikke opnå den krævede størrelse.

Blandt andre typer komplikationer i postpartumperioden har subinvolution en rekordplads - op til 50% af alle komplikationer er af denne art..

Da der i de fleste tilfælde forekommer dårlig kontraktilitet på baggrund af en inflammatorisk sygdom - endometritis, har forskere endnu ikke besluttet, om de skal overveje subinvolution som en separat patologi eller kun betragte det som et symptomatisk tegn på endometritis. Udviklingen af ​​denne tilstand er næsten altid forbundet med en krænkelse af livmodervævets kontraktilitet (myometrium).

Men det kan udvikle sig på grund af mange individuelle faktorer og i deres helhed. Menes at være påvirket af vævsødem efter fødslen samt langsommere dannelse af kollagenfibre.

Efter en multipel graviditet eller graviditet med en stor baby såvel som hvis der allerede har været mere end to fødsler i anamnesen, er der en risiko for nedsat sammentrækning af muskelvæv på grund af dets overstrækning.

Hvis en infektion er trængt ind i livmoderen på et hvilket som helst tidspunkt i fødslen eller før dem, øges sandsynligheden for subinvolution af livmoderen kraftigt, da tilstedeværelsen af ​​infektiøs betændelse bremser processen med at reducere naturligt tidligt postpartumvævsødem.

Grundene

I de fleste tilfælde svarer fødselslæger, når de bliver spurgt, hvorfor livmoderen trækker dårligt sammen, at det er en infektion. Dette refererer til den inflammatoriske proces, der blev fremkaldt af vira eller patogene bakterier, der kom ind i livmoderhulen. På trods af dette forårsager infektion ikke altid svag kontraktilitet, undertiden diagnostiseres endometriose efter fødslen som en separat sygdom, mens involveringsprocesserne hos den fødende kvinde ikke forstyrres. Derfor blev det besluttet ikke at vise en liste over grunde til subinvolution, men en liste over disponerende faktorer og omstændigheder, der øger sandsynligheden for en forkert omvendt udvikling af det reproduktive kvindelige organ efter fødselsprocessen..

Sådanne situationer inkluderer følgende faktorer.

  • Ufuldstændig udledning af moderkagen. Partikler af moderkagen, fragmenter af membranerne forblev i livmoderen. Efter fødslen af ​​moderkagen er fødselslæger forpligtet til at sikre, at livmoderhulen renses, men dette gøres manuelt, dvs. næsten ved berøring. Revision af moderkagen udføres på fødselsbordet og kontrollerer for tilstedeværelsen af ​​alle knopper og membraner på "barnets sted".

Hvis der var brud på moderkagen, så er den ligesom gåder samlet i dele. Denne metode undgår at efterlade store fragmenter, men det er ikke sikkert at efterlade små..

  • Komplikationer i processen med at bære fosteret. Denne kategori af risikofaktorer for subinvolution inkluderer et stort foster (mere end 4 kg ved fødslen), polyhydramnios, flere graviditeter, det vil sige faktorer, der bidrager til overdreven strækning af reproduktionsorganets vægge.

En forværring af blærebetændelse og pyelonephritis under graviditet, især i slutningen af ​​graviditeten, betragtes også som en ugunstig faktor, da disse lidelser øger sandsynligheden for, at infektion kommer ind i livmoderhulen umiddelbart efter fødslen af ​​babyen.

  • Kompliceret arbejdskraft. Subinvolution findes oftest hos kvinder, der fødte hurtigt såvel som hos dem, hvis arbejde blev forsinket.
  • Funktioner af kroppen. Det menes, at kvinder med mindre størrelse er mere tilbøjelige til at lide af livmodersammentrækninger i postpartumperioden end høje eller mellemstore kvinder..
  • Genetiske egenskaber. Hvis en kvindes mor eller bedstemor led af subinvolution efter fødslen, er sandsynligheden for, at det samme vil ske med deres kvindelige efterkommere, er meget høj.

Andre ugunstige faktorer inkluderer tilstedeværelsen af ​​uterine fibromer, den fødselskvindes alder før 19 år og efter 35 år, manglende evne til at amme babyen i de første dage efter fødslen samt forskellige individuelle træk ved livmoderstrukturen, for eksempel forkert placering af kønsorganet, forstyrrelse af hendes ligamentapparat.

Undertiden kontraherer livmoderen dårligt i puerperas, der lider af svær anæmi, såvel som dem med kroniske hjertesygdomme og blodkar.

I obstetrik skelnes der mellem forskellige typer krænkelser af uteruskontraktion i postpartumperioden. Nogle findes hovedsageligt på siderne i obstetriske lærebøger, og i virkeligheden findes de i isolerede tilfælde.

  • Ægte subinvolution er en sjælden patologi, hvor livmoderen trækker dårligt sammen eller slet ikke trækker sig sammen uden nogen åbenbar grund (der er ingen betændelse, ingen infektion, ingen dele af moderkagen i den). I denne gruppe er der myogene lidelser, hvor fraværet af involution er forbundet med nedsat muskelelasticitet, myocirkulationsforstyrrelser, hvor vævsødem langsomt falder, og kredsløbsnet i reproduktionsorganet gendannes værre såvel som endokrine lidelser, hvor produktionen af ​​naturlig oxytocin i den kvindelige krop er utilstrækkelig.
  • Infektiøs subinvolution er et meget almindeligt fænomen, hvor reproduktionsorganets kontraktilitet er nedsat på grund af en bakteriel eller viral inflammatorisk proces i livmoderhulen..

Symptomer og tegn

Tildelingen af ​​lochia efter fødslen er et normalt fænomen, men normalt på den femte dag bliver de mindre, udskiftningens art ændres til slim. Subinvolution er indikeret ved vedvarende lys og ret rigelig lochia i en brunlig farve i flere uger.

Indirekte kan en overtrædelse af livmodersammentrækning også indikeres ved fravær af smertefulde kramper i underlivet, mens barnet fodres med modermælk..

Nogle kvinder bemærker ubehagelige trækkesmerter næsten konstant, mens de ikke på nogen måde er afhængige af amning.

Hvis overtrædelsen er af infektiøs karakter (hvilket sandsynligvis er i betragtning af udbredelsen af ​​netop sådan subinvolution), svarer symptomerne fuldt ud til symptomerne og tegnene på endometritis. En høj temperatur stiger, en følelse af kulderystelser vises. Hvis lochia samtidig ophører med at være blodig og bliver grønlig eller gul med en ubehagelig lugt, taler de om purulent endometritis.

Ved at røre ved maven forårsager lægernes forsøg på at palpe det gennem den forreste mavevægge smerter hos den fødende kvinde, da betændelsen udvikler sig, hovedpine, svaghed intensiveres, kvalme og hjerterytmeforstyrrelser kan forekomme.

Diagnostik

Overtrædelse af uteruskontraktion på det nuværende niveau for udvikling af diagnostisk medicin er normalt ikke kun let at bestemme, men også forudsagt. Selv under graviditet udpeger fødselslæger-gynækologer blandt alle forventede mødre kvinder, der har øget risiko for sådanne konsekvenser. Disse er fremtidige mødre med meget kort statur og mangfoldighed og dem, der bærer tvillinger eller trillinger, såvel som dem, der bærer store babyer, der lider af polyhydramnios og gestose i slutningen af ​​graviditeten. De overvåges nøje ikke kun i graviditetsperioden, men også i den meget tidlige postpartum-periode..

Efter fødslen af ​​en baby kan en konsultation med en fødselslæge bruges til at fastslå en kvindes reproduktionsorganers sammentrækningsforstyrrelser. Lægen identificerer varighed, art og volumen af ​​postpartumudskrivning, vurderer andre symptomer, der er karakteristiske for subinvolution.

For at afklare og bekræfte diagnosen udføres en gynækologisk undersøgelse. På stolen er livmoderstørrelsen, dens uregelmæssige form, uacceptabel i perioden efter fødslen. Livmoderhalsens livmoderhalskanal er let åben, der kan være en ophobning af blodpropper i den, livmoderhalsen har en lilla eller lilla farve, den er ødemøs. En ultralydsscanning viser den nøjagtige størrelse af livmoderen samt fortykkelsen af ​​dens vægge. Hvis der er noget fremmed i reproduktionsorganets hulrum, bekræftes dette også ved ultralydsundersøgelse med stor nøjagtighed..

Hysteroskopi kan også komme læger til hjælp. Denne undersøgelse giver nøjagtige svar på alle spørgsmål. Derudover er det muligt at tage en vævsprøve fra den indre overflade af reproduktionsorganet til analyse, som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme typen af ​​infektiøst middel. En kvinde testes urin og blod, der tages et udstrygning fra skeden til mikrofloraen.

I alvorlige tilfælde kan en MR af bækkenorganerne ordineres.

Behandling

Overtrædelse af uteruskontraktion efter fødslen af ​​en baby kræver nødvendigvis behandling. Uanset årsagen til overtrædelsen oprindeligt, før eller senere, hvis den ikke behandles, bliver den smitsom, en fuldgyldig endometritis eller endomyometritis udvikler sig. Hvis sådanne tilstande ikke behandles, er udvikling af sepsis, peritonitis, septisk chok, alvorlig livmoderblødning mulig. Tidligere var disse komplikationer en ret almindelig dødsårsag efter fødslen. Nu er der enhver mulighed for ikke at bringe problemet i livsfare og alvorlige konsekvenser, for dette skal du starte behandlingen til tiden.

Du kan hjælpe en kvinde grundigt. Behandlingen består af medicin, instrumental terapi og massage. Hvis der opdages en bakteriel infektion, begynder de først og fremmest at bekæmpe den: kvinden får vist antibiotika i tabletter i injektioner - hvordan præcis beslutter lægen ud fra sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces.

Det er vanskeligt at sige, hvor længe behandlingen varer, i hvert tilfælde spiller den generelle tilstand af moderens immunitet og særegenhederne ved hendes patologi en rolle.

Til behandling skal du bruge hormonelle lægemidler baseret på oxytocin - "Oxytocin", "Methylergometrin" osv. De forbedrer livmodervævets kontraktilitet. Hvis der findes fragmenter af moderkagen eller føtale membraner i livmoderhulen, hvis blodpropper akkumuleres i den og tilstopper livmoderhalskanalen, fjernes alt fremmedlegeme fra reproduktionsorganets hulrum. Dette sker under anæstesi ved vakuumaspiration eller ved curettage (curettage) med obstetriske instrumenter. Dette tillader i sidste ende livmoderen at trække sig helt sammen..

For at lindre smerter anvendes smertestillende midler til at slappe af livmoderhalsen med en ophobning af blodpropper, brug "No-shpu" og andre antispasmodika i kombination med hormonelle lægemidler for at forbedre myometriumets kontraktilitet.

Behandling finder oftest sted på et hospital, hvor det er muligt konstant at overvåge dynamikken, foretage tests og om nødvendigt supplere eller udskifte lægemidler i terapiregimenet, administrere lægemidler i form af en dropper. Gynækologisk massage har vist sig godt til behandling af subinvolution af livmoderen, hvilket forbedrer tilstanden af ​​myometrium og fremskynder opsving efter fødslen..

Vist sengestøtte. En kvinde bør ikke anstrenge sig for meget, opleve fysisk anstrengelse, stress.

Når den akutte periode med betændelse er forbi, anbefales fysioterapisessioner og terapeutiske øvelser..

Lægenes forudsigelser ved påvisning af livmoders subinvolution efter fødselsprocessen er normalt positive og gunstige, da patologien kan behandles perfekt. Og det er grunden til at stoppe med at bekymre sig og blive nervøs, fordi lægen mener, at livmoderen kontraherer værre end nødvendigt. Situationen er ubehagelig, men ikke kritisk.

For at forhindre problemer med uteruskontraktion anbefales kvinder i risiko at administrere oxytocin i de første timer og dage efter fødslen i injektioner, uanset om de har symptomer på mild involution eller ej..

Folkemedicin

Det skal forstås, at det i dette tilfælde er umuligt at erstatte traditionel behandling med folkemedicin..

Derudover bør du ikke ordinere folkemedicin selv, fordi de kan påvirke kvaliteten af ​​modermælk og barnets velbefindende..

Derhjemme kan recept på alternativ medicin hjælpe med at forbedre livmodergendannelsen efter den akutte periode med betændelse er forbi. Der findes apoteks urtepræparater baseret på arnica blomster, nældeblade og rødder, hvorfra du kan forberede en vandig tinktur til indtagelse.

Andre urter, der hjælper med at rense livmoderhulen, inkluderer ryllik, hyrdepung og padderok. Udover at drikke bruges disse urtemedicin til at vaske bade..

Anmeldelser af kvinder

Ifølge kvinder bliver smerter i underlivet efter indførelsen af ​​oxytocin mere udtalt, nogle beskriver dem som ret stærke og ubehagelige. Hos de fleste kvinder i fødslen kan problemer med livmoders sammentrækningsevne påvises selv på barselshospitalet. For dette udføres en kontrol ultralyd i 2-3 dage, og først efter det træffes en beslutning om, hvorvidt det er muligt at skrive mor og baby hjem.

I nogle tilfælde vises symptomer efter udskrivning hjem, hvorfor det anbefales, at nybagte mødre nøje overvåger udflådets art og kropstemperatur i løbet af de første 10-12 dage efter udskrivning.

Hvis der findes advarselsskilte, skal du straks konsultere en læge, og hvis en blødning åbner og en høj temperatur stiger, skal du ringe til en ambulance.

Ifølge kvinder var der ingen problemer og konsekvenser efter behandlingen. For nogle tog det flere uger at indsætte vaginale suppositorier med en antiinflammatorisk desinficerende virkning. Patologien påvirkede ikke den efterfølgende graviditet på nogen måde, selv om der er en vis procentdel af anmeldelser, der indikerer, at kvinder efter at have undergået subinvolution havde problemer med undfangelsen, når de planlagde en efterfølgende graviditet..

medicinsk anmelder, psykosomatikspecialist, mor til 4 børn

Sammentrækning af livmoderen

Grundlaget for restitutionsperioden efter fødslen er uteruskontraktion. Denne proces returnerer orgelet til sin oprindelige størrelse og stimulerer amning. Hvis organets kontraktile aktivitet er dårligt udtrykt, ordinerer læger specielle lægemidler. Inden fødslen trækker organet sig også sammen - det er de såkaldte "træningskontraktioner". Men hvis dette sker under graviditet, er dette en patologi, der kræver intervention fra en specialist..

Hvad er uteruskontraktion?

Livmoderen trækker sig sammen efter fødslen for at genvinde sin tidligere form og størrelse. Et tegn på begyndelsen af ​​kontraktil aktivitet er organets hårdhed. Inden for 2-3 uger bliver livmoderen den samme som før graviditeten. I løbet af disse dage forskydes orgelet.

Umiddelbart efter babyens fødsel vejer livmoderen ca. et kilo og efter to uger ikke mere end 70 g.

Under denne proces trækker muskelvæv sig sammen, hypertrofi forsvinder.

Hvordan uteruskontraktioner manifesterer sig?

Under sammentrækning i postpartumperioden har en kvinde lochia, der kommer ud af kønsorganerne. Oprindeligt er disse blodige kraftige blodpropper, som gradvist falmer og falder i antal. Efter to uger bliver de gennemsigtige eller gule i farve. Deres lugt forårsager ikke stærk afsky, men det er heller ikke svært at kalde dem behagelige. Efter 2 måneder skal de være væk. Under organets kontraktile aktivitet er der en let ømhed, smerter og træk i naturen. Kvinder med en høj smertetærskel oplever krampeløs smerte i underlivet. I sådanne tilfælde kan antispasmodiske injektioner anvendes. Hvis volumenet af maven er faldet, udflåd og smerter er forsvundet, betyder det, at livmoderen er krympet til sin normale størrelse.

Under graviditet (i første halvdel) signalerer uteruskontraktioner tilstedeværelsen af ​​patologi. Det manifesterer sig i form af lændesmerter og i maven. På samme tid er maven selv hård.

Årsager til reduktioner

Årsagen til reduktionen kan være både patologier og organets normale funktion. Reduktion efter fødsel og i anden halvdel af graviditeten betragtes som normen..

Årsagen til dette fænomen kan også være:

  • hormonel ubalance
  • unormal organstruktur
  • alvorlig toksikose (på grund af konstant opkastning er peritonealzonen anstrengt);
  • uforenelighed med Rh-faktoren hos barnet og moren
  • smitsom og inflammatorisk karakter af kønspatologien;
  • højt vand eller multipel graviditet
  • udseendet af fibroider eller endometriose;
  • tung fysisk arbejdsbyrde
  • regelmæssige stressende situationer, psykologisk overbelastning
  • overdreven gasning
  • skadelig produktion.

Husk, at graviditet med konstante uteruskontraktioner betragtes som patologisk. Samtidig modtager fosteret ikke den nødvendige mængde næringsstoffer, der er en forsinkelse i dets vækst og udvikling.

Øget tone under graviditeten er en trussel om abort, og utilstrækkelig kontraktil aktivitet efter fødslen truer starten på en inflammatorisk proces.

Årsager til unormale sammentrækninger

Dårlig kontraktil aktivitet kan forekomme på grund af:

  • et stort antal fostre under graviditeten
  • placenta lav placering
  • vanskelig fødsel og patologisk graviditet;
  • stor frugt;
  • svag arbejdskraft
  • svaghed og udmattelse af den kvindelige krop osv..

Årsagen til det fuldstændige fravær af reduktioner ville være:

  • bøjning af livmoderen;
  • traume til fødselskanalen
  • underudvikling af organer
  • betændelse i vedhængene eller livmoderen før;
  • tilstedeværelse af fibromer.

Den præsenterede liste kan udvides, alt afhænger af organismenes individuelle egenskaber..

Måder at stimulere livmodersammentrækninger

Der er folkemedicin og piller til uteruskontraktion efter fødslen. Derudover bruges stearinlys, injektioner og mere..

Lægemiddelstimulering

Efter fødslen kan gynækolog ordinere medicin, der forårsager øget kontraktil aktivitet for at trække livmoderen sammen. Normalt gøres dette i tilfælde, hvor kroppen ikke kan gøre det alene..

Ordinere medicin i form:

  • Oxytocin;
  • Ergotala;
  • Pituitrin;
  • Metergin;
  • Ginestril;
  • Desaminooxytocin
  • prostagladinov og andre.

Homøopatiske lægemidler har en mildere effekt..

Disse inkluderer:

  1. Granulater eller dråbeform af Millefolium. Værktøjet stimulerer ikke kun kontraktil aktivitet, men beroliger også nerverne.
  2. Tinktur af troldhassel. Aktiverer arbejdet i muskler, eliminerer betændelse, stopper blødning.
  3. Sabina. Den indeholder kosak-enebær, som forbedrer den generelle tilstand, normaliserer metaboliske processer, stimulerer livmoderen.

Om nødvendigt ordineres også massageterapi. I ekstreme tilfælde er det nødvendigt at udføre en operation - curettage. Hvis sagen er meget alvorlig, fjernes livmoderen. Amning er en god måde at stimulere på. Det er sværere for de mødre, der ikke har mælk. Derudover skal du være mere i bevægelse, sove på din mave. Hyppige ture på toilettet for at tømme urinrøret hjælper også livmoderen med at trække sig sammen..

På CTG kan du se uteruskontraktioner og overvåge dem. Efter fødslen skal ikke alle tilfælde tages gennem munden, eller man skal opleve stress og smerter ved injektioner. Du kan købe suppositorier til sammentrækning af livmoderen, hvilke der er egnede i et bestemt tilfælde, vil lægen beslutte.

Folkemedicin

Urter til at krympe livmoderen hjælper også. Følgende opskrifter anbefales.

  1. Birk tinktur. Majløv er velegnet til madlavning. På dette tidspunkt har det de fleste medicinske egenskaber. Hvis råmaterialet ikke blev høstet på forhånd, vil alle blade gøre det. Til 600 ml varmt vand skal du tage tre spiseskefulde knuste råvarer. Her er der også en knivspids bagepulver. Lægemidlet infunderes i to timer. Du skal drikke alt om tre gange (om morgenen, eftermiddagen og aftenen med et lige interval). Det er tilladt at bruge en sådan tinktur 10 dage efter fødslen..
  2. Infusion af hindbærblade. Råmaterialet knuses. To spiseskefulde hældes med 500 ml kogende vand, og alt er tilbage i tre til fire timer. Det er beruset på en dag.
  3. Viburnum juice. Ikke en dårlig mulighed - at drikke ren juice tre gange om dagen, 10 ml.
  4. Afkog af hyrdetasken. Hvordan krymper man livmoderen med denne opskrift? Tag 25 g råmateriale og fyld det med 500 ml vand. Tænd og vent indtil det koger. Lad det infundere i to timer. Du skal drikke 10 ml tre gange om dagen.
  5. Et afkog af lam. 30 g lamblomster hældes med kogt vand i en mængde på 500 ml. Tænd derefter og kog i yderligere 7-8 minutter. Den resulterende drik er opdelt i 5 dele og drikkes hele dagen. Vær opmærksom på, at denne urt sænker blodtrykket.
  6. Et afkog af nældeblade. Tørre råmaterialer (35 g) hældes med 500 ml kogende vand. Det koster omkring tre timer. Det er drukket to eller tre gange i løbet af dagen. Du kan også dryppe en sådan afkog i næsen eller indsætte fugtede tamponer til næseblod..
  7. Tinktur baseret på rød geranium. 10 g løv og stilke hældes i 450 ml varmt vand. Lad sammensætningen stå i 12 timer på et mørkt sted. Alt er drukket 2-3 gange i løbet af dagen.
  8. Bitter malurt tinktur. 5 g råmaterialer hældes med 500 ml varmt vand. Toget står i en time. Du skal drikke 150 g tre til fire gange om dagen.
  9. Honning og citronsaft. Denne drink fremmer kontraktil aktivitet. Men vær forsigtig, hvis du ammer. En baby kan have en allergisk reaktion på citrusfrugter og honning.

For at få livmoderen til at trække sig hurtigere sammen, kan du lave specielle øvelser. Men glem ikke at konsultere din læge først..

Produktion

Hvad skal man drikke for at trække livmoderen sammen? Du finder svaret på dette spørgsmål ovenfor. Der er et stort antal medicin og traditionelle medicinopskrifter. Husk, at kun den behandlende læge kan tage ansvar for valget af stimulering. Uafhængig brug er fyldt med alvorlige konsekvenser.

Organets kontraktile aktivitet, hvor fosteret var 9 måneder gammelt, skulle hjælpe med at reducere dets størrelse. I dette tilfælde kommer lochia ud af livmoderen - udskrivning efter fødslen. Sammen med tålelige smerter er dette en kvindes normale tilstand efter fødslen. Hvis denne proces af en eller anden grund er suspenderet eller slet ikke forekommer, ordinerer læger specielle lægemidler, der stimulerer livmoderen.

Hvor lang tid kontraherer livmoderen efter fødslen, og kan denne proces accelereres

Postpartum blødning er en normal fysiologisk proces, der naturligt fjerner placenta rester. Kvinder, især dem der bliver mødre for første gang, er interesserede i, hvor meget livmoderen trækker sig sammen efter fødslen. Oplysninger relateret til sundhed, genopretning vil være nyttige

Livmoderens tilstand

Et barns udseende justerer kvindens reproduktionssystem. Livmoderen, et hult muskulært organ, gennemgår betydelige ændringer. Under påvirkning af hormoner under graviditeten strækker det sig meget.

Det indre organ er skadet. Tette forbindelsesformationer, revner på det er en almindelig begivenhed. Det kvindelige organ er mere beskadiget i placenta-området. Der er en klynge af trombotiske kar.

Blodpropper, resterne af efterfødslen - lochia - forlader skeden i de første tre dage efter barnets fødsel. Gendannelsen af ​​den indre slimhinde er afsluttet ved udgangen af ​​den anden uge. Efter en måned strammes placenta-vedhæftet fil: aret forsvinder og forsvinder.

En kvinde kan stå op 8 til 12 timer efter fødslen. Først skal du sidde på sengen for at føle din krop. På dette tidspunkt fordeles trykket igen, livmoderen falder i volumen. Intens sammentrækning fører til placeringen af ​​det hule organ på navlen, undertiden lavere. Dette medfører ubehag: let svimmelhed, svaghed.

Tegn på normal sammentrækning

Postpartum blødning finder sted i flere faser, som adskiller sig i farve og intensitet. Tegn på normal sammentrækning er:

  • voldsom udledning de første fire dage efter fødslen - blod i en lys skarlagenrød farve;
  • signifikant fald i de næste to uger - farve lyserød, brun eller gul;
  • efter 10 dage bliver udtømningen gennemsigtig - der er ingen urenheder i blodet;
  • efter 5 - 6 uger er volumenreduktionen afsluttet.

Efter at barnet er født, er vægten af ​​livmoderen ca. et kilo. Udvidelsen af ​​svælget når 12 cm. Orgelets længde er 20 cm, bredden er 15. Efter 7 dage falder livmodervægten tredobbelt. Ved udgangen af ​​den syvende uge i postpartumperioden vil dens masse være 70 g, idet den tager de sædvanlige former.

Hvor lang tid trækker livmoderen sig sammen efter fødslen?

En række faktorer påvirker tilbagevenden til den sædvanlige tilstand. Sammentrækningen af ​​livmoderen efter fødslen er langsom. Hvor mange dage opsving vil tage, afhænger af individuelle egenskaber.

Dette tager normalt 6 til 8 uger. Livmoders tilbagevenden til sin normale tilstand påvirkes af:

  • træk ved graviditetsforløbet;
  • arbejdets art
  • fysiologisk kontraktil aktivitet
  • leveringsmetode - naturlig / operativ;
  • de opståede komplikationer - infektiøse og inflammatoriske processer;
  • funktioner i amning.

Ved hyppig amning kontraherer livmoderen hurtigere.

Afvigelse fra normen

Livmodens involution bestemmes mest nøjagtigt af fundusens højde. Den falder fra navlen med ca. 10 mm dagligt. Livmoderen får sin sædvanlige størrelse ved udgangen af ​​8. uge. Postpartum-perioden kaldes undertiden den tiende måned af graviditeten..

Det er nødvendigt at vide, hvordan livmoderen trækker sig sammen efter fødslen for at kontrollere genopretningsprocessen. Afvigelser fra normale værdier observeres fra kønsorganerne, brystkirtlerne, det venøse system.

Restitution efter et kejsersnit

Perioden efter kirurgisk levering inkluderer et sæt foranstaltninger, der sigter mod at aktivere kontraktil aktivitet, genoptage normal kropsaktivitet.

  1. Antibiotikabehandling - forebyggelse af betændelse.
  2. Bandage - forebyggelse af livmoderprolaps.
  3. Kost - normal mad er tilladt på den femte dag efter operationen. I de tidlige dage vand, kylling bouillon, fedtfattig kefir.
  4. Intime forhold - sex er kontraindiceret, indtil såroverfladen er fuldstændig helet på grund af den høje risiko for infektion.

Efter udskrivning fra barselshospitalet er kvinden registreret hos apoteket. Observeret af en gynækolog i to år efter et kejsersnit.

Atony og hypotension

I den normale postpartum-fase ryddes kønsorganerne for placenta-rester inden for 72 timer. Foringsepitelet fornyes efter 21 dage. Processen er undertiden smertefuld, ledsaget af lette sammentrækninger.

Efter anden fødsel kontraherer livmoderen paroxysmal. Hvor længe reduktionen varer, afhænger af de anatomiske træk, vægten af ​​den fødte baby, kvindens generelle tilstand. I særligt smertefulde tilfælde ordineres medicin.

Patologiske sundhedsfarlige tilstande:

  • hypotension - kompression med lav intensitet
  • atony - fuldstændigt fravær af sammentrækninger.

Hypotension af livmoderen er mulig i primiparøs, især i en mindre alder. Årsager til forekomst:

  • misdannelser - anatomisk mindreværd, underudvikling på grund af alder
  • patologier - fibroider, inflammatoriske sygdomme, abort;
  • ar tilbage efter kirurgiske indgreb;
  • kompliceret graviditetsforløb
  • krænkelser af arbejdsaktivitet - svaghed, hurtig strømning, varighed;
  • kroniske sygdomme;
  • lav fosterstilling.

Hypotension i fravær af effekten af ​​de igangværende terapeutiske tiltag udvikler sig til atoni. Et sjældent set fænomen forårsager kraftig, langvarig blødning.

Årsager til atony:

  • bøjning - en tilstand, hvor livmoderen afviger fremad, bagud til siderne i forhold til livmoderhalsen;
  • fødselskanalskader
  • utilstrækkelig udvikling af kønsorganet
  • inflammatoriske processer af forskellig oprindelse;
  • fibroma - en godartet tumor;
  • polypper;
  • polyhydramnios;
  • blødningsforstyrrelser.

Atony er farligt: ​​den kvindelige krop er ude af stand til at slippe af med resterne af moderkagen. Dette fører til betændelse. Rengøring giver dig mulighed for at undgå patologi.

Sådan fremskyndes uteruskontraktion

Fjernelse af det kvindelige reproduktive organ fra en forstørret tilstand er inkluderet i en bestemt tidsramme. Acceleration af helbredelse, sammentrækninger bidrager til overholdelse af det daglige regime, korrekt ernæring.

En kvinde skal skifte mellem aktivitet og ordentlig hvile. Nøglen til accelereret sammentrækning er fuld søvn, daglige gåture. Mødre, der har tvillinger, har brug for yderligere hjælp fra deres kære. Brug af medicin er uønsket. Oftere er der tilfælde, hvor kvinder er forvirrede over, hvad de skal gøre, hvis livmoderen trækker dårligt efter fødslen. Medicinsk intervention, specielle øvelser, folkemedicin vil hjælpe.

Postpartum udledning

Det tager lidt tid at vende tilbage til den sædvanlige tilstand. Umiddelbart efter fødslen er der rigelig udledning, så det er værd at udskifte de sædvanlige puder med absorberende bleer.

Hovedårsagen til udledning er den eksponerede overflade efter adskillelse af placentavævet. I den sidste periode med fysiologisk fødsel observeres en reaktion af endometrieafstødning. Dens fortykkelse opstod gennem graviditeten. Efter fødslen krymper reproduktionsorganet i størrelse.

Inden udskrivning fra det perinatale center er kvinden under lægeligt tilsyn i 3 til 5 dage. Lægen foretager en daglig undersøgelse:

  • måler blodtryk, puls, temperatur;
  • undersøger de ydre kønsorganer
  • bestemmer bundens højde;
  • vurderer udledning.

Lochies karakter ændres. Den mest intense blødning forekommer i løbet af de første tre dage. Derudover falder deres intensitet, farven skifter til en lysere.

Udskrivning i den sene postpartumperiode kan være anderledes:

  • slimhinde
  • blodig;
  • sakral;
  • mørk;
  • lys;
  • stribet med blod.

Nogle gange er der pludselig ophør med afladning. Derefter genoptages de, især efter træning, amning. Dette er normen 42 dage efter levering..

Hvilke komplikationer kan opstå

Befrielsens hurtighed fra generiske konsekvenser bliver årsagen til forskellige komplikationer. Disse inkluderer:

  • suppuration af resterne af moderkagen
  • dannelsen af ​​inflammatoriske sygdomme;
  • krænkelse af amning - et fald i mængden af ​​mælk, en ændring i sammensætningen;
  • sandsynligheden for en flygtig graviditet.

Postpartum depression er almindelig. Symptomer - angst, irritabilitet, en følelse af panik, søvnløshed - forsvinder uden medicinsk indgriben efter 5 dage. Langvarige manifestationer af smertefuld karakter kræver konsultation af en neurolog, gynækolog.

Genopretning af livmoderen efter fødslen

Der er ofte tilfælde, hvor udflåd ledsaget af smerte varer mere end otte uger. Dette betragtes som en afvigelse fra normen. En gynækolog kan bestemme, hvorfor livmoderen ikke trækker sig sammen efter fødslen. Han bør høres om et eksisterende problem.

Lægen vil ordinere medicin. Særlige øvelser vil være nyttige. Du kan bruge traditionel medicin.

Sundhedspleje

For at forbedre livmoders kontraktile aktivitet ordineres et kunstigt oprettet hormon - oxytocin. Det stimulerer glatte muskler og fremskynder processen. Lægemidlet øger frigivelsen af ​​prolactin, som er ansvarlig for mælkeproduktionen. Amning fremskynder processen med normalisering af den kvindelige krop.

Introduktionen af ​​oxytocin - intravenøs, intramuskulær, undertiden injektioner gives subkutant. Hos svækkede kvinder opnås uteruskontraktion efter kejsersnit ved dryppinfusion af lægemidlet.

Gruppen af ​​oxytocin inkluderer medicin - tabletter, injektioner - indeholdende forskellige tilsætningsstoffer. Egnetheden af ​​deres udnævnelse bestemmes af den behandlende læge.

etnovidenskab

Fraværet af udflåd, kramper i underlivet indikerer, at livmoderen trækker dårligt sammen efter fødslen. Folkemedicin vil hjælpe den naturlige start af processen.

Brændenælde - 40 g tørre råvarer, bryg 0,5 liter kogende vand. Insister, cool, filter. Spis en halv kop oralt før måltiderne.

Lam (døv nål) - hæld 20 g blomster med koldt kogt vand på 500 ml. Drik den filtrerede infusion 1/2 kop tre gange om dagen.

Hyrdetaske - fra 40 g græs, 500 ml kogende vand for at forberede et afkog. Dosen beregnes til daglig brug.

Burre - før de vaskede blade gennem en kødkværn. Presset juice drikker en teskefuld om morgenen og aftenen.

Traditionelle lægemidler bidrager til selvaktiv restitution uden at ty til kunstige stoffer. Det har en positiv effekt på mor og baby..

Fysiske genopretningsmetoder

For at stimulere livmodersammentrækningen udfører lægen en intern massage hver anden time umiddelbart efter fødslen. På grund af den individuelle organiske struktur bliver kvinden smertefuld. Proceduren er nødvendig for at forbedre den naturlige tilstand.

  • Med tilladelse fra lægen kan du udføre enkle øvelser med fysisk aktivitet. De sigter mod at reducere restitutionsperioden.
  • Liggende på ryggen, bøj ​​/ bøj benene på knæene, samlet.
  • I samme position skal du stramme dine sokker så meget som muligt.
  • Sid på en gymnastikbold, træk intime muskler. Løft dit højre ben, hold det på vægten i 10 sekunder. Gør det samme med venstre.
  • Drej bækkenet 10 gange i hver retning i siddende stilling.
  • Sidd på bolden, sving din torso mod venstre-højre.
  • Klem dine tæer hele dagen.

Motion er forbudt for kvinder, der har haft sting under fødslen. Henrettelse kræver, at de heler fuldstændigt.

Begyndelsen af ​​den 10. måned af graviditeten tælles fra fødslen af ​​moderkagen. Varigheden afhænger af involveringen af ​​kønsorganer og væv. I postpartum-perioden dannes en følelse af moderskab, kvinders psykologi og fysiske udvikling ændres radikalt, på dette tidspunkt skal en kvinde være tålmodig og omhyggeligt overvåge hendes velbefindende.

Alexandra er en permanent ekspert på PupsFull-portalen. Hun skriver artikler om graviditet, forældre og uddannelse, børnepasning og babyens sundhed.

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Hvorfor er det umuligt at brat annullere behandlingen med Utrozhestan, mens du bærer et barn

Fødsel

Normalt, hvis der er en trussel mod graviditet, ordinerer lægen Utrozhestan i lang tid og i store doser. Når de ubehagelige symptomer forsvinder, og fosteret ikke er i fare, kan du stoppe med at fortsætte behandlingen med Progesteron.

Hvor mange bleer tager det om dagen for en nyfødt?

Forestilling

Indhold Engangsbleer og myter om dem Hvor mange bleer har en nyfødt brug for? Hvordan og hvornår man skal skifte en ble? Brug af engangsbleer: fordele og ulemper Valg af gode bleerFødslen af ​​en baby er en vigtig side i enhver families liv.

Hvilke hæle kan bæres under tidlig og sen graviditet, er det muligt at gå på arbejde i hæle, og hvad er kravene til sko

Analyser

Artiklen besvarer spørgsmålet om, hvorvidt gravide kvinder skal have hæle, og hvilke konsekvenser præference for høje sko kan føre til..

Er det muligt at duse under graviditeten

Fødsel

Indholdet af artiklen Er det muligt at duse under graviditeten Hvordan man ikke bliver gravid, hvis sæd kom ind Sådan skiftes en læge i en fosterklinikKan gravide kvinder douche??