Vigtigste / Nyfødt

Sammentrækning af livmoderen efter fødslen

Livmoderen er et unikt organ i det kvindelige reproduktionssystem. I en ikke-gravid tilstand er størrelsen tilnærmelsesvis størrelsen af ​​en kvindes knytnæve, og i løbet af fuldtidsgraviditet rummer den en baby på 3-4 kg, fostervand, der optager hele bughulen. For livmoderen er processen med at bære en baby og føde en stressende faktor. Det gennemgår alvorlig overstrækning, og det område, hvor placenta-stedet er placeret - placenta-tilknytningssted - er såroverfladen.

  1. Tidspunkt for involvering af livmoderen
  2. Hvad bringer livmoderen til tone?
  3. Hvad er uteruskontraktioner efter fødslen?
    1. Hvorfor opstår de
  4. Sådan fremskyndes uteruskontraktion?
  5. Gymnastik til at trække livmoderen sammen

I postpartumperioden skal livmoderen nødvendigvis trække sig godt sammen, så konsekvenserne af den naturlige proces af fødsel er fysiologiske.

Livmoderen består af tre lag: endometrium - det indre lag, hvor det befrugtede æg implanteres, myometrium - det vigtigste kraftige muskellag, der deltager i strækning i processen med at øge svangerskabsalderen såvel som det ydre lag - det serøse.

Tidspunkt for involvering af livmoderen

De hypertrofierede muskelfibre skal trække sig sammen med en ikke-gravid livmoder, som forekommer ca. to måneder efter fødslen. Og epitelisering af endometrium forekommer et eller andet sted to uger efter leveringsprocessen.

For at livmoderen kan involveres - fysiologiske ændringer efter fødslen i det kvindelige reproduktive organ - skal det opretholdes i en tonet tilstand.

Hvad bringer livmoderen til tone?

Et kraftigt hormon, der produceres i en kvindes krop, nemlig i hypothalamus i hjernen, er oxytocin. Dets øgede mængde udskilles på amningstidspunktet. I dette tilfælde er der en stærk stimulering af brystvorterne af barnets læber - det er med denne effekt på brystet, at produktionen af ​​dette stof begynder i hjernen. Derfor er det så vigtigt at etablere amning både for den nyfødte for at opnå alle de nødvendige næringsstoffer, vitaminer, sporstoffer og beskyttende antistoffer og for den normale sammentrækning af livmoderen og forebyggelse af endometritis..

Forskere har bevist, at jo mere babyen påføres brystet, jo oftere forekommer livmodersammentrækninger..

Hvad er uteruskontraktioner efter fødslen?

Disse er smertefulde fornemmelser svarende til sammentrækninger. For hver dag der går, aftager disse sammentrækninger og svækkes. Men en sådan tone er nødvendig, ikke kun for at livmoderen får de dimensioner, der er karakteristiske for den uden for graviditeten..

Da livmoderen indeni er et kontinuerligt blødende sår efter adskillelse af moderkagen, er et af hovedpunkterne i postpartumperioden den fulde udstrømning af blødning efter fødslen og derefter blodsekretioner - lochia. Med sammentrækninger kommer lochia, blodpropper, resterne af endometrium, der er adskilt fra såroverfladen i det indre lag af livmoderen, ud af livmoderen.

Under graviditet gennemgår livmoderen eller rettere dens myometrium signifikant hypertrofi.

Umiddelbart efter fødslen kan livmodervægten være op til 1 kg, efter en uge halveres vægten. Og ved udgangen af ​​postpartumperioden, som er 42 dage, er vægten af ​​livmoderen allerede 50 g.

Livmoderen efter fødslen palperes 2-3 centimeter under navlen. Takket være sammentrækningerne, der er knyttet til babyens bryst og den kraftige frigivelse af oxytocin, falder højden af ​​livmoderfundus med 1-2 centimeter hver dag. På den tiende dag efter fødslen er livmoderen på niveauet for pubic artikulation.

Den normale proces med uteruskontraktion er nøglen til det fysiologiske forløb i postpartumperioden. Hvis livmoderen kontraherer utilstrækkeligt, kan lochia akkumuleres inde i det og danne et lochiometer (en tilstand, hvor udstrømningen af ​​indhold fra livmoderen forstyrres, og den akkumuleres i livmoderhulen). Blod er grobund for alle bakterier, og på denne baggrund kan der udvikles betændelse i endometrium - endometritis, fyldt med septiske tilstande, som endda kan true en kvindes liv.

Postpartum livmoderen samt kvindens tilstand generelt overvåges af fødselslæger-gynækologer på barselshospitalet. På daglige runder kræves det, at læger palperer livmoderen og overvåger dens konsistens såvel som tendensen til et fald i bundens højde. Hvis læger observerer den forkerte dynamik af livmodersammentrækninger, kan de ordinere lægemidler, der forbedrer organets kontraktile aktivitet.

Desværre er sådanne forhold ikke ualmindelige i barselshospitalers postpartum-afdelinger. En række faktorer, der påvirker faldet i livmodertonen, fører til dem..

Hvorfor opstår de

Patologiske hypotone tilstande i livmoderen kan forekomme af flere grunde:

  • Genfødsel. Det ser ud til, hvad har antallet af fødsler at gøre med nedsat uteruskontraktilitet? Efter hver fødsel gennemgår livmoderen betydelig overstrækning. Og overstrakte væv har desværre ikke god kontraktilitet..
  • At bære tvillinger, trillinger, dvs. have flere graviditeter.
  • Stor frugt.
  • Polyhydramnios, hvilket også fører til øget stress på myometrium.
  • Manglende hyppig fastgørelse til brystet.
  • Postpartumkvindens inaktivitet, som opstår med minimal fysisk aktivitet efter fødslen. Dette kan både skyldes kvindens psykologiske tilstand og det traume, der modtages under fødslen, hvilket resulterer i, at kvinden simpelthen ikke er i stand til at føre en aktiv livsstil..
  • Tilstand efter kejsersnit. Det forklares også af den begrænsede mobilitet hos postpartumkvinden på grund af operation samt tilstedeværelsen af ​​et ar på livmoderen.

Sådan fremskyndes uteruskontraktion?

  1. Forebyggelse af forekomsten af ​​livmoderhypotone tilstande kan begynde så tidligt som den tredje fase af fødslen, når man vælger en aktiv taktik til arbejdsledelse. Til dette injiceres en kvinde efter fødslen af ​​et barn intramuskulært med 10 enheder oxytocin (2 ml), hvilket fremmer uteruskontraktioner og adskillelse af moderkagen.
    Efter fødslen er det obligatorisk at udføre ekstern massage af livmoderen gennem den forreste abdominalvæg. Jo oftere sygeplejepersonalet gør dette, jo bedre vil livmoderen trække sig sammen..
  2. Ved diagnosticering af livmoders utilfredsstillende kontraktilitet kan en kvinde i postpartum-perioden ordineres en oxytocinopløsning. Dybest set er ordningen som følger: 1 ml (5 enheder) intramuskulært to gange om dagen.
  3. Rettidig tømning af blære og tarm. Manglen på sådanne handlinger fører til tab af livmoders evne til at trække sig sammen, da indholdet af disse organer presser på det.
  4. Hyppig låsning til brystet har vist sig at fremme den aktive frigivelse af endogen (indre) oxytocin i blodbanen.

En god effekt observeres fra brugen af ​​gymnastik i postpartumperioden. Når alt kommer til alt, fysisk aktivitet, som enhver stimulering af livmoderen, toner organet.

Gymnastik til at trække livmoderen sammen

Hovedprincippet, som alle kvinder skal overholde i postpartumperioden, er fraværet af stress på mavemusklerne..

  1. Lig på ryggen med dine ben let bøjet. Alternativt pustes og slapper af din mave. Foretag derefter de samme manipulationer med brystet. Udfør den ene og den anden øvelse fem gange.
  2. Semi-tryk. Lig på ryggen med lige ben. Under indånding skal du hæve dig lidt og læne dig på albuerne, mens du udånder, skal du lægge dig i startpositionen. Lav øvelsen fem gange.
  3. Øvelsen udføres liggende, hovedet hæves, men skuldrene kommer ikke af gulvet. Ret sokkerne mod dig selv, og prøv derefter at nå venstre tå med din højre hånd og omvendt. Vi understreger: skuldrene er på gulvet for ikke at bruge mavemusklerne.
  4. Sideøvelser. Hvis du ligger på din højre side, er det højre ben i en udrettet tilstand, og det venstre ben er bøjet. Under indånding skal du trykke venstre ben mod maven, mens du udånder, stræk det. Træn på den anden side.

Hvis livmoderen på trods af al indsats trækker sig dårligt sammen, og der er akkumuleret lochia i den, er den eneste vej ud at udføre curettage af livmoderhulen for at fjerne dem. Ellers kan der udvikles en smitsom proces..

Postpartum livmoder

Den kvindelige krop vender ikke tilbage til normal efter fødslen med det samme: arbejdet i alle systemer og organer gendannes gradvist over flere måneder. Mest af alt "får" livmoderen, som "vokser" med babyen (dette organ kan øges mere end 500 gange), så det er mest skadet. For at genoprette livmoderen efter fødslen er ordentlig pleje, tid og kontrol af en gynækolog nødvendig.

Livmoderen begynder at trække sig sammen gradvist efter fødslen af ​​et barn, og denne proces er rent individuel for hver kvinde, da hver organisme har brug for "sin egen" tid til at komme sig.

Hvad er livmoderen efter fødslen?

Fra indersiden ligner livmoderen efter fødslen som et stort sår, der maksimalt er beskadiget ved placenta-vedhæftet fil. Derudover forbliver blodpropper og rester af membranerne på dens indre overflade. Livmoderhulen skal normalt renses i løbet af de første 3 dage efter fødslen.

Livmoderen strækker sig efter fødslen og øges i volumen. Lochia (postpartum udledning) frigøres fra det, blodig i de første dage, lettere ved den 4. dag, ved afslutningen af ​​den 3. postpartum uge, de bliver mere flydende og lette og forsvinder helt i 6. uge.

Det er muligt at tale om restaurering af livmoders indre foring efter fødslen ikke tidligere end den 3. uge og om placentas fastgørelsessted - i slutningen af ​​perioden efter fødslen.

Livmoderbunden efter fødslen ligger 4-5 cm under navlen og har ligesom dens øvre del den største tykkelse.

Hvor lang tid tager det at trække livmoderen sammen efter fødslen?

Normalt tager denne proces 1,5-2,5 måneder, mens den er mest aktiv de første dage efter fødslen. F.eks. Er diameteren af ​​livmodersvælget umiddelbart efter fødslen ca. 12 cm, hvilket resulterer i, at gynækologen kan indsætte hånden i livmoderen for at fjerne resterne af moderkagen. Men ved udgangen af ​​de første to dage indsnævres denne "indgang" gradvist, hvorfor kun 2 fingre kan indsættes i livmoderen og 1 - på den tredje dag.

Fuldstændig lukning af den ydre uterus svælget sker omkring 3. uge.

Vægt af livmoderen efter fødslen er 1 kg. Den 7. dag vejer hun allerede omkring 500 gram, den 21. - 350 gram og tættere på slutningen af ​​postpartumperioden vender livmoderen tilbage til sin prænatalstørrelse (ca. vægt 50 gram).

I processen med sammentrækning af livmoderen efter fødslen føler kvinder små kramper i underlivet, som er mere intense og udtalt efter gentagen fødsel. Hvis disse sammentrækninger ledsages af alvorlig smerte, skal du først og fremmest konsultere en læge, hvorefter han vil være i stand til at ordinere det nødvendige krampeløsende eller smertestillende middel for at reducere smerte. Men hvis det er muligt, er det bedre at udholde alt og undvære stoffer..

Atony og hypotension i livmoderen efter fødslen

Desværre er det ikke alle kvinder i fødslen, der får livmoderen til at trække sig sammen efter fødslen. Denne tilstand kaldes livmoderatoni (med andre ord, det er en direkte konsekvens af trætheden i musklerne), som et resultat, hvor den ikke trækker sig sammen, og der opstår uterin blødning. Atony forekommer oftest hos flere kvinder, også ved fødslen af ​​et stort foster, med polyhydramnios eller med flere fødsler.

Funktioner af uteruskontraktion efter fødslen

Umiddelbart efter at babyen forlader livmoderen under fødslen, begynder processen med omvendt udvikling af det kvindelige reproduktive organ. Under graviditeten vokser livmoderen næsten 500 gange. Det er klart, at hun ikke straks kan falde til sin oprindelige størrelse efter fødslen..

Om hvordan processen med omvendt udvikling forløber, hvad der kan påvirke den, og hvilke overtrædelser der kan være, fortæller vi i denne artikel.

Hvordan går det normalt?

Processen med omvendt udvikling af reproduktionsorganet hos kvinder efter fødslen af ​​et barn kaldes involution i medicin. Involution er et udtryk, der ikke betyder noget patologisk, det er en beskrivelse af en proces og intet mere. Livmoderen opfyldte sin opgave - det hjalp med at føde og føde et barn. Nu er hendes opgave at vende tilbage til de oprindelige parametre, gendanne funktionerne, så kvinden bliver frugtbar igen og kan blive gravid, føde og føde den næste baby..

Hos primiparous og multiparous kvinder varer involutionsprocessen med tiden normalt omkring 6-8 uger. Dette er en kompleks og flertrinsproces. Umiddelbart efter at babyen er født, vejer livmoderen ca. et kilogram, dens volumen er normalt i området 4900-5250 ml, livmoders længde (hvis det straks måles ved hjælp af ultralyd) er ca. 22-25 centimeter, og i diameter er det næsten 15 centimeter... Livmoderen er placeret over bækkenet og er faktisk en tom pose, hvorfra alt indholdet blev taget.

Det skal bemærkes, at den kvindelige livmoder før graviditet har et meget lille volumen (ikke mere end 5 ml), og vægten af ​​det reproduktive organ er 60-70 gram. For at nå denne størrelse igen skal livmoderen og hele kvindekroppen "prøve".

Hvad sker der inde i reproduktionsorganet? Fibrene i livmodervævet (myometrium) reduceres gradvist. Denne proces er mest intensiv i de første 3-4 dage efter fødslen af ​​et barn, men involveringen stopper ikke. Når strakte, tilgroede fibre trækker sig sammen, indsnævres beholderne.

Gradvist opstår deres komplette lukning, og fibrene, der er blevet unødvendige, dør af og kommer ud i form af lochia - blodig postpartumudledning med blodpropper. Hvis en del af det løvfældende lag afvises under sammentrækning, forbliver den anden fortsat at blive grundlaget for et nyt endometrielag.

Involution starter straks efter at livmoderhulen forlader moderkagen (efterfødsel).

I mange henseender skyldes processen en ændring i hormonniveauet: en lav mængde progesteron, højt oxytocin i postpartumkvindernes blod giver reproduktive organs kontraktile evne.

På involveringstidspunktet aktiveres myometrireceptorer, som er mest følsomme over for oxytocin, mere end andre.

Fra babyens fødselsdag begynder moderen en nedtælling til slutningen af ​​involutionen. Hver dag sænker livmoderen 1-1,4 centimeter, gradvist skal den indtage sin tidligere position i det lille bækken. Tilbagevenden til bækkenet er afsluttet 10-11 dage efter fødslen.

Livmoderhalsen lukker glat, en dag efter fødslen bliver den 5 centimeter mindre, men forbliver på klem, hvilket gør det lettere for lochia at komme ud. Den indre livmoderhalskræft lukker to uger efter fødslen, og den udvendige først efter to måneder.

Efter den første fødsel bliver den lukkede eksterne svælg ikke længere rund, men på tværs, og dette er den største forskel mellem livmoderhalsen på en kvinde, der har født, og som ikke har født. Efter anden eller tredje fødsel er svælget formen den samme, kun involveringsprocessen fortsætter lidt langsommere på grund af det faktum, at livmodervæggene og livmoderhalsens muskler er ret strakte og mindre elastiske.

Der er et placentasår inde i livmoderen efter fødslen - placenta-fastgørelsesstedet. Det er hun, der bløder de første dage efter fødslen, og det er her, den største forskel mellem lochia og menstruation er. Såret heler og heler ca. 4 uger efter fødslen.

Efter et kejsersnit er alle processer identiske, men situationen kompliceres af tilstedeværelsen af ​​et ar på livmoderkroppen.

Derfor er involution noget forsinket og kan tage op til 4-5 måneder..

De fornemmelser, der ledsager involution, ligner normalt menstruationssmerter, men de er meget stærkere. Nogle kvinder sammenligner fornemmelsen med arbejdskraftens begyndelse. Men de er det kun i de første dage, allerede en uge efter barnets fødsel, bliver processen med den omvendte udvikling af livmoderen næsten umærkelig for en kvinde.

Hvad påvirker?

Livmodernes kontraktilitet efter fødslen er påvirket af adskillige faktorer: antallet af fødsler, arten af ​​den sidste fødsel, kvindens alder såvel som den mulige udvikling af komplikationer efter fødslen. Hormonet oxytocin har en særlig effekt, der produceres i nøjagtigt den mængde, der er nødvendig for involveringen af ​​reproduktionsorganet under amning. Dette irriterer brystvortenes receptorer, som sender "signaler" til hjernen, stimulerer produktionen af ​​prolactin og oxytocin. Hvis en kvinde ikke ammer, skal hun få oxytocininjektioner..

Tidlig tilknytning til brystet, amning kan fremskynde involution. For at livmoderen kan trække sig hurtigere sammen og vende tilbage til sin tidligere størrelse, anbefales en tilstrækkelig aktiv motortilstand uden at løfte vægte og uudholdelig fysisk anstrengelse.

Hvis kvinden lyver hele tiden, går sammentrækningen langsomt..

Subinvolution

Som du måske gætter ud fra tilstedeværelsen af ​​præfikset, betyder udtrykket, at involution fortsætter patologisk, eller mere præcist, ikke helt eller delvist. Blandt alle komplikationer efter fødslen opstår en sådan situation ganske ofte: ca. 2% af postpartumkvinderne står over for det faktum, at livmoderen trækker dårligt sammen, i lang tid er sammentrækningerne smertefulde, reproduktionsorganet kan ikke opnå den krævede størrelse.

Blandt andre typer komplikationer i postpartumperioden har subinvolution en rekordplads - op til 50% af alle komplikationer er af denne art..

Da der i de fleste tilfælde forekommer dårlig kontraktilitet på baggrund af en inflammatorisk sygdom - endometritis, har forskere endnu ikke besluttet, om de skal overveje subinvolution som en separat patologi eller kun betragte det som et symptomatisk tegn på endometritis. Udviklingen af ​​denne tilstand er næsten altid forbundet med en krænkelse af livmodervævets kontraktilitet (myometrium).

Men det kan udvikle sig på grund af mange individuelle faktorer og i deres helhed. Menes at være påvirket af vævsødem efter fødslen samt langsommere dannelse af kollagenfibre.

Efter en multipel graviditet eller graviditet med en stor baby såvel som hvis der allerede har været mere end to fødsler i anamnesen, er der en risiko for nedsat sammentrækning af muskelvæv på grund af dets overstrækning.

Hvis en infektion er trængt ind i livmoderen på et hvilket som helst tidspunkt i fødslen eller før dem, øges sandsynligheden for subinvolution af livmoderen kraftigt, da tilstedeværelsen af ​​infektiøs betændelse bremser processen med at reducere naturligt tidligt postpartumvævsødem.

Grundene

I de fleste tilfælde svarer fødselslæger, når de bliver spurgt, hvorfor livmoderen trækker dårligt sammen, at det er en infektion. Dette refererer til den inflammatoriske proces, der blev fremkaldt af vira eller patogene bakterier, der kom ind i livmoderhulen. På trods af dette forårsager infektion ikke altid svag kontraktilitet, undertiden diagnostiseres endometriose efter fødslen som en separat sygdom, mens involveringsprocesserne hos den fødende kvinde ikke forstyrres. Derfor blev det besluttet ikke at vise en liste over grunde til subinvolution, men en liste over disponerende faktorer og omstændigheder, der øger sandsynligheden for en forkert omvendt udvikling af det reproduktive kvindelige organ efter fødselsprocessen..

Sådanne situationer inkluderer følgende faktorer.

  • Ufuldstændig udledning af moderkagen. Partikler af moderkagen, fragmenter af membranerne forblev i livmoderen. Efter fødslen af ​​moderkagen er fødselslæger forpligtet til at sikre, at livmoderhulen renses, men dette gøres manuelt, dvs. næsten ved berøring. Revision af moderkagen udføres på fødselsbordet og kontrollerer for tilstedeværelsen af ​​alle knopper og membraner på "barnets sted".

Hvis der var brud på moderkagen, så er den ligesom gåder samlet i dele. Denne metode undgår at efterlade store fragmenter, men det er ikke sikkert at efterlade små..

  • Komplikationer i processen med at bære fosteret. Denne kategori af risikofaktorer for subinvolution inkluderer et stort foster (mere end 4 kg ved fødslen), polyhydramnios, flere graviditeter, det vil sige faktorer, der bidrager til overdreven strækning af reproduktionsorganets vægge.

En forværring af blærebetændelse og pyelonephritis under graviditet, især i slutningen af ​​graviditeten, betragtes også som en ugunstig faktor, da disse lidelser øger sandsynligheden for, at infektion kommer ind i livmoderhulen umiddelbart efter fødslen af ​​babyen.

  • Kompliceret arbejdskraft. Subinvolution findes oftest hos kvinder, der fødte hurtigt såvel som hos dem, hvis arbejde blev forsinket.
  • Funktioner af kroppen. Det menes, at kvinder med mindre størrelse er mere tilbøjelige til at lide af livmodersammentrækninger i postpartumperioden end høje eller mellemstore kvinder..
  • Genetiske egenskaber. Hvis en kvindes mor eller bedstemor led af subinvolution efter fødslen, er sandsynligheden for, at det samme vil ske med deres kvindelige efterkommere, er meget høj.

Andre ugunstige faktorer inkluderer tilstedeværelsen af ​​uterine fibromer, den fødselskvindes alder før 19 år og efter 35 år, manglende evne til at amme babyen i de første dage efter fødslen samt forskellige individuelle træk ved livmoderstrukturen, for eksempel forkert placering af kønsorganet, forstyrrelse af hendes ligamentapparat.

Undertiden kontraherer livmoderen dårligt i puerperas, der lider af svær anæmi, såvel som dem med kroniske hjertesygdomme og blodkar.

I obstetrik skelnes der mellem forskellige typer krænkelser af uteruskontraktion i postpartumperioden. Nogle findes hovedsageligt på siderne i obstetriske lærebøger, og i virkeligheden findes de i isolerede tilfælde.

  • Ægte subinvolution er en sjælden patologi, hvor livmoderen trækker dårligt sammen eller slet ikke trækker sig sammen uden nogen åbenbar grund (der er ingen betændelse, ingen infektion, ingen dele af moderkagen i den). I denne gruppe er der myogene lidelser, hvor fraværet af involution er forbundet med nedsat muskelelasticitet, myocirkulationsforstyrrelser, hvor vævsødem langsomt falder, og kredsløbsnet i reproduktionsorganet gendannes værre såvel som endokrine lidelser, hvor produktionen af ​​naturlig oxytocin i den kvindelige krop er utilstrækkelig.
  • Infektiøs subinvolution er et meget almindeligt fænomen, hvor reproduktionsorganets kontraktilitet er nedsat på grund af en bakteriel eller viral inflammatorisk proces i livmoderhulen..

Symptomer og tegn

Tildelingen af ​​lochia efter fødslen er et normalt fænomen, men normalt på den femte dag bliver de mindre, udskiftningens art ændres til slim. Subinvolution er indikeret ved vedvarende lys og ret rigelig lochia i en brunlig farve i flere uger.

Indirekte kan en overtrædelse af livmodersammentrækning også indikeres ved fravær af smertefulde kramper i underlivet, mens barnet fodres med modermælk..

Nogle kvinder bemærker ubehagelige trækkesmerter næsten konstant, mens de ikke på nogen måde er afhængige af amning.

Hvis overtrædelsen er af infektiøs karakter (hvilket sandsynligvis er i betragtning af udbredelsen af ​​netop sådan subinvolution), svarer symptomerne fuldt ud til symptomerne og tegnene på endometritis. En høj temperatur stiger, en følelse af kulderystelser vises. Hvis lochia samtidig ophører med at være blodig og bliver grønlig eller gul med en ubehagelig lugt, taler de om purulent endometritis.

Ved at røre ved maven forårsager lægernes forsøg på at palpe det gennem den forreste mavevægge smerter hos den fødende kvinde, da betændelsen udvikler sig, hovedpine, svaghed intensiveres, kvalme og hjerterytmeforstyrrelser kan forekomme.

Diagnostik

Overtrædelse af uteruskontraktion på det nuværende niveau for udvikling af diagnostisk medicin er normalt ikke kun let at bestemme, men også forudsagt. Selv under graviditet udpeger fødselslæger-gynækologer blandt alle forventede mødre kvinder, der har øget risiko for sådanne konsekvenser. Disse er fremtidige mødre med meget kort statur og mangfoldighed og dem, der bærer tvillinger eller trillinger, såvel som dem, der bærer store babyer, der lider af polyhydramnios og gestose i slutningen af ​​graviditeten. De overvåges nøje ikke kun i graviditetsperioden, men også i den meget tidlige postpartum-periode..

Efter fødslen af ​​en baby kan en konsultation med en fødselslæge bruges til at fastslå en kvindes reproduktionsorganers sammentrækningsforstyrrelser. Lægen identificerer varighed, art og volumen af ​​postpartumudskrivning, vurderer andre symptomer, der er karakteristiske for subinvolution.

For at afklare og bekræfte diagnosen udføres en gynækologisk undersøgelse. På stolen er livmoderstørrelsen, dens uregelmæssige form, uacceptabel i perioden efter fødslen. Livmoderhalsens livmoderhalskanal er let åben, der kan være en ophobning af blodpropper i den, livmoderhalsen har en lilla eller lilla farve, den er ødemøs. En ultralydsscanning viser den nøjagtige størrelse af livmoderen samt fortykkelsen af ​​dens vægge. Hvis der er noget fremmed i reproduktionsorganets hulrum, bekræftes dette også ved ultralydsundersøgelse med stor nøjagtighed..

Hysteroskopi kan også komme læger til hjælp. Denne undersøgelse giver nøjagtige svar på alle spørgsmål. Derudover er det muligt at tage en vævsprøve fra den indre overflade af reproduktionsorganet til analyse, som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme typen af ​​infektiøst middel. En kvinde testes urin og blod, der tages et udstrygning fra skeden til mikrofloraen.

I alvorlige tilfælde kan en MR af bækkenorganerne ordineres.

Behandling

Overtrædelse af uteruskontraktion efter fødslen af ​​en baby kræver nødvendigvis behandling. Uanset årsagen til overtrædelsen oprindeligt, før eller senere, hvis den ikke behandles, bliver den smitsom, en fuldgyldig endometritis eller endomyometritis udvikler sig. Hvis sådanne tilstande ikke behandles, er udvikling af sepsis, peritonitis, septisk chok, alvorlig livmoderblødning mulig. Tidligere var disse komplikationer en ret almindelig dødsårsag efter fødslen. Nu er der enhver mulighed for ikke at bringe problemet i livsfare og alvorlige konsekvenser, for dette skal du starte behandlingen til tiden.

Du kan hjælpe en kvinde grundigt. Behandlingen består af medicin, instrumental terapi og massage. Hvis der opdages en bakteriel infektion, begynder de først og fremmest at bekæmpe den: kvinden får vist antibiotika i tabletter i injektioner - hvordan præcis beslutter lægen ud fra sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces.

Det er vanskeligt at sige, hvor længe behandlingen varer, i hvert tilfælde spiller den generelle tilstand af moderens immunitet og særegenhederne ved hendes patologi en rolle.

Til behandling skal du bruge hormonelle lægemidler baseret på oxytocin - "Oxytocin", "Methylergometrin" osv. De forbedrer livmodervævets kontraktilitet. Hvis der findes fragmenter af moderkagen eller føtale membraner i livmoderhulen, hvis blodpropper akkumuleres i den og tilstopper livmoderhalskanalen, fjernes alt fremmedlegeme fra reproduktionsorganets hulrum. Dette sker under anæstesi ved vakuumaspiration eller ved curettage (curettage) med obstetriske instrumenter. Dette tillader i sidste ende livmoderen at trække sig helt sammen..

For at lindre smerter anvendes smertestillende midler til at slappe af livmoderhalsen med en ophobning af blodpropper, brug "No-shpu" og andre antispasmodika i kombination med hormonelle lægemidler for at forbedre myometriumets kontraktilitet.

Behandling finder oftest sted på et hospital, hvor det er muligt konstant at overvåge dynamikken, foretage tests og om nødvendigt supplere eller udskifte lægemidler i terapiregimenet, administrere lægemidler i form af en dropper. Gynækologisk massage har vist sig godt til behandling af subinvolution af livmoderen, hvilket forbedrer tilstanden af ​​myometrium og fremskynder opsving efter fødslen..

Vist sengestøtte. En kvinde bør ikke anstrenge sig for meget, opleve fysisk anstrengelse, stress.

Når den akutte periode med betændelse er forbi, anbefales fysioterapisessioner og terapeutiske øvelser..

Lægenes forudsigelser ved påvisning af livmoders subinvolution efter fødselsprocessen er normalt positive og gunstige, da patologien kan behandles perfekt. Og det er grunden til at stoppe med at bekymre sig og blive nervøs, fordi lægen mener, at livmoderen kontraherer værre end nødvendigt. Situationen er ubehagelig, men ikke kritisk.

For at forhindre problemer med uteruskontraktion anbefales kvinder i risiko at administrere oxytocin i de første timer og dage efter fødslen i injektioner, uanset om de har symptomer på mild involution eller ej..

Folkemedicin

Det skal forstås, at det i dette tilfælde er umuligt at erstatte traditionel behandling med folkemedicin..

Derudover bør du ikke ordinere folkemedicin selv, fordi de kan påvirke kvaliteten af ​​modermælk og barnets velbefindende..

Derhjemme kan recept på alternativ medicin hjælpe med at forbedre livmodergendannelsen efter den akutte periode med betændelse er forbi. Der findes apoteks urtepræparater baseret på arnica blomster, nældeblade og rødder, hvorfra du kan forberede en vandig tinktur til indtagelse.

Andre urter, der hjælper med at rense livmoderhulen, inkluderer ryllik, hyrdepung og padderok. Udover at drikke bruges disse urtemedicin til at vaske bade..

Anmeldelser af kvinder

Ifølge kvinder bliver smerter i underlivet efter indførelsen af ​​oxytocin mere udtalt, nogle beskriver dem som ret stærke og ubehagelige. Hos de fleste kvinder i fødslen kan problemer med livmoders sammentrækningsevne påvises selv på barselshospitalet. For dette udføres en kontrol ultralyd i 2-3 dage, og først efter det træffes en beslutning om, hvorvidt det er muligt at skrive mor og baby hjem.

I nogle tilfælde vises symptomer efter udskrivning hjem, hvorfor det anbefales, at nybagte mødre nøje overvåger udflådets art og kropstemperatur i løbet af de første 10-12 dage efter udskrivning.

Hvis der findes advarselsskilte, skal du straks konsultere en læge, og hvis en blødning åbner og en høj temperatur stiger, skal du ringe til en ambulance.

Ifølge kvinder var der ingen problemer og konsekvenser efter behandlingen. For nogle tog det flere uger at indsætte vaginale suppositorier med en antiinflammatorisk desinficerende virkning. Patologien påvirkede ikke den efterfølgende graviditet på nogen måde, selv om der er en vis procentdel af anmeldelser, der indikerer, at kvinder efter at have undergået subinvolution havde problemer med undfangelsen, når de planlagde en efterfølgende graviditet..

medicinsk anmelder, psykosomatikspecialist, mor til 4 børn

Hvor hurtigt livmoderen trækker sig sammen efter fødslen?

Livmoderen efter fødslen er flere gange større end i normal tilstand. Desuden observeres der alvorlige skader i dette organ efter fødslen af ​​et barn, især i det område, hvor moderkagen var fastgjort. Dette bekymrer uden tvivl unge mødre. Om, hvor længe den samlede genopretning af livmoderen efter fødslen varer, samt hvad man skal gøre for at få livmoderen til at trække sig sammen hurtigere, vil vi tale i denne artikel.

Funktioner af uteruskontraktion

For bedre at forstå, hvordan livmoderen kontraherer efter fødslen af ​​et barn, skal følgende træk ved denne fysiologiske proces nævnes:

  1. I de første dage efter fødslen indeholder livmoderhulen resterne af den membran, hvor fosteret var placeret. Du kan også se mørke blodpropper efter fødslen.
  2. Normalt bør rengøringen af ​​livmoderen ske spontant uden ekstern lægelig assistance, men hvis denne proces er forsinket, og kvinden har udviklet komplikationer, har hun brug for lægebehandling.
  3. Den fulde periode for uteruskontraktion bør finde sted inden for de første fem dage efter fødslen.
  4. Allerede fra den første dag efter fødslen skal en kvinde have særlig udflåd (lochia), som i de første dage vil være blodig og efter et par uger - lys.
  5. Efter halvanden måned skal livmoderen trække sig helt sammen. En længere proces indikerer, at orgelet ikke trækker sig sammen, eller at kvinden har komplikationer.
  6. Livmodervægten umiddelbart efter fødslen kan nå 1 kg, og livmoderhalsen kan være op til 15 cm lang. Allerede efter syv dage reduceres organets vægt tre gange.

Vigtig! Livmoderen involveres såvel som det nøjagtige tidspunkt for dets komplette sammentrækning afhænger af fostrets samlede vægt, arbejdets succes og de fysiologiske egenskaber ved kvindens krop. Samtidig er der i en sådan proces tilladt små forsinkelser i den generelle restaurering af orgelet (i flere dage). Dette betragtes som normen..

Årsager til fravær af uteruskontraktion

En ultralyd i livmoderen hjælper med at diagnosticere, at en kvinde ikke har organsammentrækning. På samme tid kan en hel del faktorer forårsage denne tilstand. Gynækologer identificerer følgende mest almindelige årsager til en sådan overtrædelse:

  1. Alvorlige hormonforstyrrelser i kroppen, især en akut mangel på prolactinproduktion. Dette hormon hos kvinder er ansvarligt for produktionen af ​​mælk. Selv hos kvinder i fødslen, der ikke ammer, frigives de første dage efter fødslen et ret højt niveau af dette hormon..

Med tilstrækkelig produktion af prolactin i kroppen udløses en kædereaktion for at producere andre vigtige hormoner, der er ansvarlige for uteruskontraktion.

Dette stof produceres på et rent refleksniveau (efter irritation af brystvorterne, hvilket resulterer i, at ammende kvinder sjældent lider af mangel på et sådant stof). Med en prolactinmangel hos en kvinde under fødslen er der et fald i livmoders evne til at trække sig sammen.

  1. Funktioner af livmoders anatomiske struktur. I dette tilfælde forhindrer moderkagen, hvis rester altid er fastgjort til livmoderen, at orgelet trækker sig sammen. Denne proces kan sammenlignes med det faktum, at en person ikke er i stand til at bevæge armen, som er i en rollebesætning..

Med hensyn til bøjning af livmoderen og andre teoretiske fænomener henviser de i de fleste tilfælde til mulige patologier, som, hvis de opstår, er ekstremt sjældne..

  1. Infektiøs læsion. På samme tid kan en kvinde fange en infektion både under fødslen og endda under graviditeten. Under sterile forhold har infektion en minimal sandsynlighed.
  2. Endometritis. Det udvikler sig som regel efter betændelse i membranerne, hvorved livmoderen, der er påvirket af dette, ikke interagerer med de udskillede hormoner. Således vil denne tilstand føre til en træg sammentrækning af livmoderen eller det fuldstændige fravær af denne proces..

Derudover observeres normalt problemer med normal sammentrækning af livmoderen i følgende tilfælde:

  1. Stor fostervægt.
  2. Multipel graviditet.
  3. Alvorlig udtømning af en kvindes krop.
  4. Utilstrækkelig fysisk aktivitet hos en kvinde før fødslen.
  5. Livmoderskader under fødslen såvel som underudviklingen.
  6. Tilstedeværelsen af ​​godartede patologier i orgelet.
  7. Dårlig blodpropper.

En sådan proces kan også let påvirkes af en kvindes progressive kroniske sygdomme (diabetes mellitus osv.).

Tegn på normal organsammentrækning

Læger skelner mellem følgende karakteristiske symptomer, som indikerer den normale proces med uteruskontraktion efter fødslen af ​​et barn:

  1. Tålelige smertefulde fornemmelser i perineum.
  2. Udseendet af lochia, som inden den tredje dag får en gennemsigtig konsistens.
  3. Bryst ømhed, der ikke forhindrer en kvinde i at amme sin baby.
  4. Ubehagelige følelser lokaliseret i underlivet.
  5. Diarré, der opstår de første par dage efter fødslen. Desuden, hvis dette symptom opstår efter fem eller længere dage, vil dette indikere en overdosis af medicin.

De mest akutte symptomer beskrevet ovenfor skal forekomme i den første uge efter babyens fødsel. Ved den sjette uge skal disse symptomer forsvinde helt..

Hurtig organkontraktion

De kvinder, der er fuldstændigt ryddet for afskedigelse inden for tre uger, er som regel tilfredse med dette resultat af begivenhederne, men ikke alle ved, at denne proces i deres tilfælde vil være meget hurtig og kan bidrage til forekomsten af ​​farlige konsekvenser.

Der er følgende mulige komplikationer, der observeres med en alt for hurtig sammentrækning af livmoderen hos en kvinde:

  1. Øget sandsynlighed for en anden graviditet. På samme tid er befrugtning i denne tilstand meget uønsket, da hverken livmoderen eller kroppen som helhed endnu ikke har haft tid til at komme sig fuldstændigt efter den tidligere graviditet. Desuden kan fosterudvikling være problematisk ved gentagen graviditet i denne tilstand..
  2. Overtrædelse af amningsprocessen. Samtidig kan den samlede mængde mælk i en kvinde reduceres kraftigt, da kroppen vil opleve den hurtige sammentrækning af livmoderen negativt, og de nødvendige hormoner ophører med at produceres. Desuden kan selve sammensætningen og smagen af ​​mælk ændre sig, hvilket vil føre til, at babyen fuldstændigt nægter at suge..
  3. Lochia, som er resterne af blodkar og blod, er simpelthen ikke i stand til helt at gå ud på så kort tid. Dette betyder, at nogle af dem stadig forbliver i livmoderhulen, hvilket let kan bidrage til infektion, udviklingen af ​​en inflammatorisk proces og purulent udflåd..

På grund af de mulige komplikationer beskrevet ovenfor er det vigtigt at sige, at hurtig uteruskontraktion heller ikke betragtes som normal. I denne tilstand skal en kvinde regelmæssigt besøge en læge for at beskytte sig mod den inflammatoriske proces..

For at livmoderen skal trække sig sammen normalt, skal du følge disse tip:

  1. Spis en afbalanceret diæt.
  2. Gå mere i frisk luft.
  3. Undgå stress.
  4. Har tilstrækkelig søvn og hvile.
  5. Tag ikke hormonholdige lægemidler uden recept fra en læge.

Heldigvis er problemet med hurtig sammentrækning af livmoderen ikke særlig almindelig. Meget oftere oplever kvinder en langsom uteruskontraktion.

Problemet med langsom organkontraktion

Problemet med langsom sammentrækning af livmoderen observeres ganske ofte. Samtidig kan en kvinde have ubehag efter fødslen selv to måneder efter fødslen af ​​et barn. I denne tilstand vil patienten ikke længere være i stand til uden medicinsk hjælp, som, udtænkt, giver medicinbehandling.

Med problemet med dårlig sammentrækning af livmoderen får en kvinde vist indlæggelse. Samtidig skal en læge passe på hendes tilstand..

Hvis gynækologen indser, at livmoderen simpelthen ikke kan trække sig sammen alene, ordinerer han et antal lægemidler med hormoner til patienten, hvilket skal fremskynde denne proces. Det mest effektive middel til dette formål er prostaglandiner..

I tilfælde af at en kvindes livmoder ikke er ryddet, kan en ordinelæsning ordineres for at forhindre betændelse. Denne skrabning føles som følelsen af ​​abort, da den generelle teknik i disse tilfælde er den samme.

Oftest udføres en sådan operation ved generel anæstesi i en gynækologisk stol..

I flere dage efter en sådan hændelse skal patienten være under nøje overvågning af læger..

Behandlingsmetoder

I tilfælde af at kvinden selv efter tre dage ikke har nogen udflåd, ømhed eller ubehag, kan dette indikere, at processen med uteruskontraktion ikke startes ordentligt. Baseret på patientens tilstand kan lægen ordinere hende følgende typer medicin:

  1. Smertestillende medicin anvendes, når moderens smertetærskel er lav. Til dette formål kan medicin som No-shpa, Ibuprofen eller Ketoprofen anvendes. For mere aktiv smertelindring kan injektioner med lidocain ordineres.
  2. Homøopatiske midler ordineres til hurtigere sammentrækning af livmoderen (Bellis).
  3. For at forhindre blødning og fremskynde sammentrækningen af ​​livmoderen kan en kvinde ordineres det syntetiske hormon Oxytocin. Det gives normalt i form af injektioner, men hvis en kvinde er stærkt svækket efter fødslen, kan dette lægemiddel gives som en dropper. Hyphotocin og Cotarnin kan bruges som en erstatning for Oxytocin. Du skal tage sådanne stoffer strengt i henhold til lægens anvisninger..

Vigtig! Livmoders fremfald, såvel som dets dårlige sammentrækning, er ikke normen. Hvordan et organ ser ud i denne tilstand kan ses på gynækologernes billeder. Det er op til den behandlende læge at beslutte, hvad de skal gøre i hvert enkelt tilfælde..

Traditionel terapi

For at fremskynde processen med sammentrækning af livmoderen kan du efter tilladelse fra lægen øve følgende folkemedicin:

  1. Tag 4 spiseskefulde tør brændenælde og hæld 0,5 liter kogende vand over dem. Dæk og lad stå i ti minutter. Sil og drik et halvt glas tre gange om dagen.
  2. Forbered en urt kaldet hyrdepung (3 skeer) og hæld 400 ml kogende vand over den. Insister, sil og drik blandingen hele dagen i små slurke.
  3. Tag to skeer markyakut og hæld 250 ml varmt vand over dem. Insister natten over, sil og drik op til en hyppig ske tre gange om dagen.
  4. Hæld 500 ml koldt vand over to spiseskefulde geranium. Insister i tre timer, sil og drik et glas om dagen.

Den utvivlsomt fordel ved folkemusikopskrifter er, at sammentrækningen af ​​livmoderen i dette tilfælde sker ved hjælp af naturlige midler, der ikke har en negativ effekt på moderen og barnet (gennem modermælk).

Massoterapi

For at livmoderen kan trække sig hurtigere sammen, kan læger øve en særlig massage, der udføres hver anden time de første par dage efter fødslen. I dette tilfælde indsætter lægen fingrene i livmoderhulen og trykker forsigtigt på den. For nogle kvinder kan en sådan procedure virke ret smertefuld, men på samme tid betragtes denne massage som meget effektiv og nyttig..

Samtidig er det værd at huske, at det er forbudt for en kvinde at udøve en sådan massage alene, fordi hun kan beskadige hendes livmoderhule. Det er bedre at overlade en sådan proces til en specialist..

Anbefalet fysisk aktivitet

Øvelser til at trække livmoderen sammen er en af ​​de mest effektive metoder til at fremskynde denne proces. På trods af dette skal de udføres meget omhyggeligt og kun efter tilladelse fra den behandlende læge (uafhængig aktiv fysisk aktivitet uden tilladelse fra en specialist kan let føre til blødning og andre farlige konsekvenser).

De bedste øvelser til hurtigere uteruskontraktion er:

  1. Læg på ryggen og stræk dine ben lige. Træk langsomt dine fødder, træk dine sokker mod dig. Gentag tyve gange.
  2. Læg på ryggen og læg dine ben sammen. Løft dine ben, og bøj dem i et langsomt tempo.
  3. Sid på en gymnastikbold og sving på den i en cirkulær bevægelse af bækkenet.
  4. Sid på en gymnastikbold og stram perineums muskler. Løft dit ben, og hold det i ti sekunder. Gentag det samme med det andet ben..
  5. Øv Kegel øvelser, der involverer at stramme vagina muskler.
  6. Øv vejrtrækningsøvelser, som vil blive ledsaget af at klemme musklerne i perineum.

Der er sådanne indikationer, der hjælper med at udføre terapeutiske øvelser lettere og mere effektivt:

  1. Det er værd at øve øvelserne inden for 3-4 måneder efter fødslen. Dette er den eneste måde at slippe af med resterne af lochia, samtidig med at du beskytter dig mod det mulige behov for kirurgisk rengøring af livmoderen.
  2. De første øvelser kan udføres den anden dag efter fødslen..
  3. De første lektioner kan gennemføres, mens de ligger i sengen, hvis kvinden samtidig observerer ubehag i underlivet.
  4. Alle bevægelser med sådan gymnastik skal være glatte uden skarpe bøjninger osv..
  5. Træningstøj skal være behageligt og ikke knuse nogen steder.
  6. Det er bedre at træne efter amning..
  7. Før træning anbefales det først at gå på toilettet..

Vigtig! Jo hurtigere en kvinde begynder at øve på særlige øvelser, jo hurtigere slutter hendes restitutionsperiode. Det skal huskes, at erosion efter fødsel, friske sting og ar, livmoderbrud samt tendens til blødning er direkte kontraindikationer for aktiv fysisk aktivitet, indtil staten er fuldstændig stabiliseret..

Hvad man ikke skal gøre

Det er strengt forbudt at gøre følgende i perioden med uteruskontraktion:

1. Tag varme bade.

2. Påfør varme varmepuder eller kompresser på maven.

3. Tag alkohol.

4. Spis salt mad, der holder væsken i kroppen.

5. Foretag pludselige bevægelser, herunder overdreven fysisk anstrengelse, såsom push-ups, pull-ups, svingning af pressen osv..

6. Tag uventilerede folkemedicin, medicin og kosttilskud.

Generelt er denne periode efter fødslen ikke tid til eksperimenter, så den bedste beslutning for en kvinde ville være at strengt følge lægens anvisninger.

Læge råd

For at normalisere processen med uteruskontraktion og forhindre mulige problemer med dette er det vigtigt at overholde følgende læges anbefalinger:

  1. Allerede i de første minutter efter barnets fødsel skal der påføres en kold varmepude på maven til den fødende kvinde. Det hjælper med at stoppe blødningen hurtigere og vil også have en gavnlig virkning på den yderligere sammentrækning af livmoderen..
  2. I tre dage efter fødslen skal en kvinde blive på en klinik under tæt lægeligt tilsyn. Sats på dette, niveauet af uterin sammentrækning skal overvåges med jævne mellemrum for at være i stand til rettidig at identificere afvigelser..
  3. Gynækologen kan identificere en dårlig sammentrækning af livmoderen selv, når han undersøger organhulen. Samtidig vil livmoderens fundus være meget blød (med utilstrækkelig sammentrækning).
  4. Før kvindens livmoder trækker sig normalt sammen, kan hun ikke udskrives fra hospitalet.
  5. En af de mest effektive metoder, der hjælper med at fremskynde processen med uteruskontraktion, er at begynde at amme af en kvinde. Dette vil fremme frigivelsen af ​​de rigtige hormoner..
  6. Det viser sig, at kvinden bevæger sig mere, ligesom hun ligger på maven..
  7. Det er vigtigt regelmæssigt at behandle sømmene og holde det intime område rent - vask dig selv med rent vand efter hver tur på toilettet.
  8. Hver anden time med rigelig udledning skal du udskifte pakningen, så der ikke akkumuleres patogene mikroorganismer i den, hvilket let kan forårsage betændelse og infektion..
  9. Ved påføring af indre suturer i livmoderen skal en kvinde ofte gå på toilettet.
  10. Det er kontraindiceret for kvinder at løfte vægten inden for en måned efter fødslen..

Desuden, hvis du oplever smerter, ubehagelig udflåd eller høj feber, selv efter udskrivning, skal du konsultere en læge så hurtigt som muligt..

Udvalgte sager

Læger skelner mellem følgende tilfælde, hvor processen med sammentrækning af livmoderen hos en kvinde kan ledsages af karakteristiske træk:

1. Sammentrækning af livmoderen efter anden fødsel.

2. Sammentrækning af et organ efter et transplanteret kejsersnit.

Som regel kontraherer livmoderen hos kvinder efter anden fødsel mere intensivt. Derfor kan en kvinde allerede i de første dage efter fødslen af ​​en baby have alvorlige smerter i underlivet og perineum. I denne tilstand gør en ung mor ofte ondt, og hendes bryster vokser kraftigt i størrelse..

Det skal huskes, at med en så udtalt sammentrækning af livmoderen kan en kvinde observere ret smertefulde fornemmelser i sig selv, hvilket resulterer i, at læger ofte ordinerer smertestillende medicin til deres patienter..

Vigtig! Det er ekstremt farligt at selvmedicinere smerter efter fødslen, da dette ikke kun kan påvirke en kvindes generelle helbred negativt, men også føre til ammeproblemer. Derfor skal alle dine handlinger koordineres med din læge..

En anden tilstand, hvor en kvinde kan have problemer med uteruskontraktion, er perioden efter en kunstig fødsel. På samme tid reagerer kroppen muligvis ikke på det faktum, at barnet allerede er født, hvilket resulterer i, at produktionen af ​​de nødvendige hormoner ikke vil forekomme.

For at fremskynde processen med sammentrækning af livmoderen kan læger ordinere speciel medicin til en kvinde. Også folkemæssige opskrifter kan bruges til dette formål, men de skal bruges meget omhyggeligt..

Efter kunstig fødsel afhænger en kvindes restitutionsperiode stort set af den periode, hvor operationen blev udført. Som regel er sammentrækningen af ​​livmoderen i dette tilfælde 2-3 uger, forudsat at patienten ikke oplevede alvorlige komplikationer.

Derudover skal det huskes, at kvinder efter en kejsersnit er mere tilbøjelige til at bløde end patienter med naturlig fødsel..

Sammentrækning af livmoderen efter fødslen

En kvindes krop efter fødslen inkluderer mekanismer for reduktion, vender tilbage til normal tilstand. Forholdet mellem hormoner ændres, mælkekirtlerne begynder at producere mælk, og bredden af ​​båndet af sener, der forbinder mavemusklerne, falder gradvist. Sammentrækningen af ​​livmoderen efter fødslen sker mest tydeligt og hurtigt. Umiddelbart før fødslen når længden af ​​kvindens livmoder 35-40 cm, og hun skal krympe til den oprindelige størrelse på 6-9 cm.

Hvordan og hvorfor livmoderen trækker sig sammen

Sammentrækningen af ​​livmoderen begynder straks efter afslutningen af ​​fødslen og passage af baby sæde. Livmoderens tilstand og hastigheden af ​​dens sammentrækning er en vigtig indikator for postpartum-perioden, så læger overvåger det konstant. I processen med at reducere livmoderstørrelsen og komprimering af dens væv fastspændes små blødningskar på dens indre overflade, og livmoderhulen ryddes for sårsekretioner (sådanne sekreter kaldes lochia). Smerten er svær, som ved smerter i fødslen..

Sammentrækning af livmoders glatte muskler er forårsaget af oxytocins virkning, det samme hormon regulerer hyppigheden og styrken af ​​uteruskontraktioner under fødslen. Oxytocin produceres i en kvindes krop "parret" med et andet hormon - prolactin, som er ansvarlig for mælkeproduktionen. Derfor, i ammende mødre, kontraherer livmoderen meget hurtigere - irritation af brystvorterne under fodring fungerer som et reflekssignal til produktion af de nødvendige hormoner.

Sammentrækninger af livmoderen efter fødslen er en ret langvarig proces. Vægten af ​​livmoderen hos en kvinde, der lige har født, er ca. 1 kg, inden for en uge falder den med halvdelen, og den "præ-gravide" vægt på 50 g erhverves af livmoderen i 2-3 måneder. Efter fødslen undersøges livmoderbunden på navlen, og derefter falder niveauet hver dag med 1,5-2 cm hver dag. På den sjette dag, når kvinden i fødsel udskrives hjem, er den normale højde på livmoderbunden 4-5 cm over skamlinjen.

Årsager til langsom sammentrækning af livmoderen

Hos nogle kvinder i fødslen er processen med uteruskontraktion langsommere eller helt fraværende. Dette fænomen kaldes subinvolution og betragtes som farligt, da det kan forårsage blødning eller udvikling af komplikationer efter fødslen. Hvordan patologi betragtes som en forsinkelse i livmoderens sammentrækningshastighed med mere end en dag.

Faktorer som følgende kan reducere hastigheden af ​​uteruskontraktion:

  • flere graviditeter, polyhydramnios eller barnets høje vægt, hvilket forårsagede overdreven strækning af livmoderen;
  • site med lav placenta-tilknytning
  • fødsel ved kejsersnit;
  • tilstedeværelsen i livmoderen af ​​blodpropper eller rester af æg;
  • for tidlig eller for sen alder af den fødende kvinde
  • betændelse i livmoderslimhinden (endometritis);
  • tilstedeværelsen af ​​livmodertumorer
  • anomalier i livmoderstrukturen;
  • et stort antal tidligere fødsler eller aborter
  • lidelser i det endokrine system, der fører til oxytocinmangel;
  • nogle almindelige sygdomme (pyelonephritis, anæmi);
  • dårlig fysisk aktivitet efter fødslen.

Sådan fremskyndes uteruskontraktion

Hvad der sker på hospitalet

Stop af blødning og bedre sammentrækning af livmoderen letter kulden, som påføres maven til en nyligt fremstillet mor umiddelbart efter fødslen. Hastigheden af ​​uteruskontraktion er påvirket af blærens fylde. Det skal tømmes til tiden på trods af de smertefulde fornemmelser, der er mulige på grund af sømmene, der pålægges efter fødslen. Det anbefales også at begynde at komme ud af sengen så tidligt som muligt efter fødslen - bevægelserne øger tonen i alle muskler, inklusive livmoderens muskler, og hjælper med at fjerne blodpropper fra den.

Hvis gynækologen ser, at livmoderen trækker langsomt sammen, kan han ordinere lægemidler baseret på oxytocin, som forbedrer dets kontraktile aktivitet eller ordinere en massage af livmoderens fundus gennem bukhinden i den forreste væg. I tilfælde af at årsagen til subinvolutionen af ​​livmoderen er tilstedeværelsen i den af ​​en del af moderkagen eller store blodpropper, der tilstopper livmoderhalsen, renses livmoderhulen.

Hvad kan man gøre derhjemme

Hvis overtrædelser af livmoders sammentrækningshastighed er små, kan kvinden udskrives hjem til tiden. Hjemme kan du fremskynde reduktionsprocessen ved at udføre fysioterapi og bruge afkog og infusioner af medicinske urter. Men glem ikke: både terapeutiske øvelser og fytoterapimetoder kan kun bruges med tilladelse fra en læge.!

Af de øvelser, der bidrager til bedre sammentrækning af livmoderen, allerede i de første dage efter udskrivning, er det normalt tilladt at udføre:

  • Tilbagetrækning og fremspring i maven. Det udføres i liggende stilling. Ved indånding pustes maven op, ved udånding trækker den sig tilbage.
  • Langsomt trækker sig sammen og slapper af bagdelens muskler.
  • Stramning af lyskemusklerne (som om du vil stoppe vandladningen). Denne Kegel-øvelse er meget effektiv til at genoprette elasticiteten i vævet i perineum, vagina og muskler i livmoderen, der har oplevet strækning under fødslen..

Infusioner af brændenælde, malurt, birkeblade, hindbærblade, pelargoner, afkog af hyrdepungerurt, viburnumsaft stimulerer godt livmodersammentrækning efter fødslen. Tal med din læge om, hvilke af disse folkemedicin, der er bedst for dig..

Den indsats, der kræves for at få en baby, siges at være sammenlignelig med den energi, der bruges i en ti-runde boksekamp. Du har vundet denne kamp. Vi ønsker dig hurtigst bedring og godt helbred!

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Hvordan og hvornår man skal tage en graviditetstest for at få et nøjagtigt resultat

Ernæring

Selv en perfekt test vil lyve, hvis du bryder enkle regler.Hurtige graviditetstest i dag kan købes på ethvert apotek og endda i supermarkedskassen.

Fosterudvikling efter dag, uge, måned)))

Forestilling

Fundet en nyttig artikel:1 måned (1-4 uger).
For at undgå forvirring. Graviditet tælles fra 1 dag i den sidste menstruation, så i den videre fortælling betyder ordet "uge" nedtælling fra dette øjeblik.

Sådan interagerer Utrozhestan og ægløsning?

Fødsel

Behandling med hormonelle lægemidler i gynækologi spiller en af ​​hovedrollerne. Ved hjælp af hormonbehandling kan mange tilstande rettes, mens hovedvægten er på at ændre niveauet af progesteron og østrogen, som er de vigtigste kønshormoner hos kvinder.