Vigtigste / Infertilitet

Endometriose - graviditet er mulig?

Hver kvinde fortjener muligheden for let undfangelse, normal fødsel af en baby og en vellykket fødsel. Men ofte skal de, der søger et barns udseende, ved første øjekast høre en håbløs og skræmmende diagnose - endometriose, som er en af ​​de mest almindelige patologier og betragtes som årsagen til halvdelen af ​​tilfælde af kvindelig infertilitet..

De specifikke grunde, der fremkalder sygdommens debut, vides stadig ikke. De kan være individuelle i hvert tilfælde. Ofte påvirkes reproduktionssystemets tilstand af faktorer, der undertrykker kroppens immunitet som helhed: uregelmæssigt sexliv, dårlig miljøsituation, arvelighed, stress, forkølelse og inflammatoriske processer..

Er graviditet mulig med endometriose??

Patologi kan komplicere graviditetsprocessen betydeligt og undertiden endda blive en alvorlig hindring for undfangelsen. At føde et barn, der lider af endometriose, er dog stadig ægte. Du kan bekræfte dette ved at læse adskillige anmeldelser på fora, hvor unge mødre deler deres lykke. Men for at forstå hvordan livmoder sygdom påvirker graviditet, skal du forstå, hvad det er..

Endometriose er en unormal stigning i antallet af celler (fortykning) af det basale lag af livmoderslimhinden. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan den påvirke nærliggende organer (æggestokke, tarme, blære) og endda ikke-reproduktive væv (mave, øjne og lunger).

Med endometriose kan en kvinde blive forstyrret af:

  • lammende tryk i livmoderen
  • ubehag i andre berørte organer
  • knogler og ledsmerter
  • urimelig opkastning
  • atypisk, akut præmenstruelt syndrom
  • kramper ved vandladning eller afføring
  • trække smerter under samleje eller i slutningen af ​​det.

Fysisk ubehag opstår på grund af et for stort lag af endometrium, irriterende nerveender i livmoderhulen eller tilstedeværelsen af ​​intrauterine celler i organer, der ikke er beregnet til dette. Derudover forårsager patologien en overtrædelse af den månedlige cyklus: uregelmæssig, for lang menstruation, unormal sort udledning før eller efter dem, pludselig livmoderblødning under ægløsning.

Sygdommen påvirker også muligheden for graviditet. Ved at påvirke æggestokkene påvirker det ægløsningsprocessen negativt: uddannelse kan forhindre modning af ægget og dets nedstigning i livmoderhulen.

Hvordan man øger sandsynligheden for undfangelse?

Eksperter siger, at det er umuligt at slippe af med sygdommen helt. Det er dog meget muligt at eliminere symptomer, der reducerer sandsynligheden for graviditet. Men kvinder, der ønsker at blive mor, skal være forberedt på, at behandlingen kan tage flere måneder..

Først og fremmest er det nødvendigt at afbalancere de hormoner, der er ansvarlige for reproduktionssystemets funktion. For at gøre dette skal du tage en blodprøve og afgøre, hvilke problemer der forhindrer en kvinde i at blive gravid. Baseret på analyseresultaterne kan der ordineres et kursus med passende terapi, der varer mindst 3-6 måneder.

Derudover er det med endometriose nødvendigt at overvåge immunitetstilstanden. I tilfælde af hyppig forkølelse og kronisk betændelse kan en kvinde rådes til at tage immunstyrende midler, der styrker generelt..

I tilfælde af svær smerte og menstruationsproblemer ordinerer læger smertestillende og hæmostatisk medicin. Hvis sygdommen ledsages af en klæbende proces, gennemgår patienten en operation, der sigter mod at genoprette den normale tilstand af slimhinden i de indre kønsorganer.

Men i nogle tilfælde høres diagnosen af ​​kvinder, der ikke føler nogen af ​​ovenstående symptomer. De bemærker regelmæssigheden af ​​menstruation, oplever ikke nogen smerte og lærer kun endometriose efter at have besøgt en gynækolog eller endda når man tilmelder sig graviditet. Det er ikke længere muligt at behandle sygdommen i denne situation. Det er dog vigtigt at forstå, hvordan processen med at bære et barn går, og om patologien påvirker det ufødte barns tilstand.

Hvad man skal passe på, når man er i en "interessant position"?

Kvinder, der finder ud af en skræmmende diagnose efter de gode nyheder om kommende moderskab, bør ikke være bange. De har brug for at forstå, at graviditet med endometriose forløber lidt anderledes. Det er vigtigt at vide om de mulige komplikationer, der venter den forventede mor..

Endometriose er altid præget af en ubalance mellem de vigtigste kvindelige hormoner - østrogen og progesteron, hvilket reducerer sandsynligheden for undfangelse markant: det bliver svært at spore ægløsning med hormonel ubalance. Derudover er det disse hormoner, der er ansvarlige for den normale bæring af fosteret..

Det tilgroede endometrievæv gør det vanskeligt at fastgøre det befrugtede æg til livmodervæggen, hvorfor de tidlige stadier af graviditeten ofte ender med abort. Men selvom embryoet er placeret sikkert, forstyrrer livmodervæggene i dets normale udvikling, hvilket også kan forårsage spontan afbrydelse i de indledende faser.

På grund af den udviklede klæbeproces i æggelederne kan det befrugtede æg muligvis ikke synke ned i livmoderkroppen, hvilket vil medføre irreversible konsekvenser. For at forhindre komplikationer fra ektopisk graviditet er det nødvendigt at besøge en læge og gennemgå en ultralydsscanning så tidligt som muligt fra den første forsinkelsesdag..

Du skal også være forsigtig med cystiske formationer med endometriose. De forhindrer ikke graviditetsudbrud, men øger den forventede mors sundhedsrisici betydeligt: ​​hormoner, der produceres af hendes krop til fostrets vækst, kan også fremkalde en stigning i størrelsen på neoplasma, hvilket kan føre til vridning og brud på cysten. Dette problem kan kun løses ved kirurgi. Operationen udgør ikke nogen risiko for hverken moderen eller babyen. Om nødvendigt udføres det i graviditetens anden trimester.

Kvinder, der forventer en baby, skal vide det vigtigste - endometriose har absolut ingen indflydelse på fostrets tilstand. Derudover forhindrer hormoner produceret under graviditet og yderligere amning den videre progression af sygdommen, hvilket fører til, hvis ikke til en fuldstændig kur, men til en stabil tilstand af remission, når symptomerne på endometriose ophører med at generer den unge mor i mange år.

Derfor bør gravide kvinder, der er diagnosticeret med endometriose, ikke være bange, men bare overvåge deres tilstand lidt nærmere, regelmæssigt besøge en gynækolog og gennemgå alle de tests, der er tildelt dem. Omhyggelig overvågning forhindrer negative konsekvenser og reducerer alle risici for mor og baby til et minimum.

Er det muligt at blive gravid med livmoderens endometriose og føde

Begreberne endometriose og graviditet betragtes ofte som gensidigt eksklusive. Dog lykkes kvinder med denne diagnose at blive gravide, udholde, føde et barn. Det er vigtigt at udføre rettidig behandling, som kan være konservativ eller kirurgisk.

Chancerne for graviditet ved svær endometriose er reduceret, men hormonafhængig sygdom kan ikke betragtes som et pålideligt svangerskabsforebyggende middel, da undfangelse stadig er mulig. Prognoser afhænger helt af sygdommens form, placering og omfang..

Endometriose er en tumorlignende, hormonafhængig sygdom af godartet karakter, der ledsages af spredning af celler i livmoders indre foring til organer, der ikke er beregnet til dens vækst og funktion.

Endometriose: former for sygdommen

Med en sygdom opstår en patologisk spredning af endometrium, hvilket er forårsaget af ugunstige eksterne og interne faktorer. Det betragtes som en provokatør af sygdommen hormonelle lidelser i kroppen. Andre årsager til endometriose er:

  • abort, instrumentelle indgreb i livmoderhulen;
  • samleje under menstruationsblødning
  • forkert ordineret hormonbehandling til andre patologier;
  • selvadministration af hormonelle lægemidler;
  • kønsorganinfektioner;
  • arvelig disposition;
  • dårlige vaner.

Der er to hovedformer af hormonafhængig sygdom:

  1. kønsorganer - spredning af endometrioidvæv forekommer i bækkenhulen;
  2. ekstragenital - spredningen af ​​celler i livmoderslimhinden forekommer i området af abdominalorganerne.

Den kønsformede patologi er til gengæld intern og ekstern. I det første tilfælde diagnosticeres en kvinde med en atypisk, overdreven spredning af endometrium i kønsorganets hulrum. I modsætning til hyperplasi (når slimhinden vokser i et stort lag ind i det indre hulrum), er adenomyose karakteriseret ved indtrængning af celler i det funktionelle lag i muskellaget. Intern endometriose (adenomyose) efter sin type er:

  • diffus - celler trænger jævnt ind i muskellaget og optager hele området;
  • fokal - endometrium vokser i en slags stråler, der påvirker de enkelte zoner i myometrium;
  • nodulære - funktionelle celler trænger ind i muskellaget af typen fibroid vækst.

Med den ydre form af geniespredning af slimhindelagets celler beskadiges de indre kønsorganer.

Retrograd menstruation eller sex under menstruation er ofte årsagen til denne tilstand. Under tryk trænger endometrioide partikler ind i æggelederne og kommer ind i æggestokkene. I disse områder er de implanteret og fortsætter med at fungere analogt med den indre overflade af livmoderen..

Hvad fører sygdommen til

I mangel af terapi fører sygdommen til infertilitet forbundet med en kompleks krænkelse af reproduktionssystemet. Den resulterende foci af endometrium på steder, der ikke er beregnet til denne funktion under påvirkning af hormonelle niveauer. I den første fase af menstruationscyklussen gennemgår celler spredning - de vokser aktivt og stiger i skala. Med starten på anden fase af menstruationscyklussen stopper deres vækst og modning begynder - forberedelse af endometrium til implantation.

Med begyndelsen af ​​en ny cyklus fornyes livmoderens funktionelle lag. En lignende proces begynder i patologiske områder - foci af endometrium bløder, en viskøs væske akkumuleres i bughulen og æggelederne, hvilket yderligere forårsager dannelse af adhæsioner.

Med en massiv spredning af endometrium på gonaderne vises en ovariecyst.

Neoplasma forstyrrer deres arbejde og ændrer den hormonelle baggrund markant og forhindrer folliklerne i at modnes. Denne rute ændrer arbejdet i alle bækkenorganer. Over tid begynder urinsystemet, tarmene at lide.

For en kvinde i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen er tegnene måske ikke synlige. Over tid fører patologi til følgende forhold:

  • smerter i maven, lænden;
  • langvarig menstruationsblødning
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • ubehag under samleje
  • brun pletter en uge før og en uge efter menstruation.

Kan du blive gravid med endometriose?

Sådan påvirker endometriose undfangelsen:

  • tilstopper æggelederne, forhindrer passage af et æg (inklusive et befrugtet) gennem dem;
  • forstyrrer gonadernes arbejde, forårsager anovulatoriske cyklusser;
  • tillader ikke det funktionelle livmoderlag at modtage et æg til implantation;
  • undertrykker produktion af progesteron fra æggestokkene, hvilket ofte resulterer i en frossen graviditet.

Det er muligt at blive gravid med endometriose, men undfangelse ender ikke altid med en vellykket naturlig fødsel. Selv hvis befrugtning sker, kan ægget (embryoet) implanteres i patologisk placerede foci - på bughulen, æggestokken, i æggelederen. Resultatet er en ektopisk graviditet, der truer en kvindes liv..

Et negativt svar gives på spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at blive gravid med livmoders endometriose. Spiring af det funktionelle lag i muskellaget tillader ikke, at embryoet får fodfæste i kønsorganets hulrum. Hvis der opstår implantation, dannes der ugunstige betingelser for dets udvikling. Medicinsk statistik viser, at de fleste kvinder med adenomyose mindst en gang har oplevet en frossen graviditet eller spontan abort.

En kvinde er meget mere tilbøjelige til at blive gravid med ovarieendometriose, hvis æggelederne er patenterede, og kønsorganets tilstand ikke forstyrres.

Vil operationen hjælpe dig med at blive gravid?

Hvis det ønskede resultat ikke opnås inden for 6-12 måneder som et resultat af planlægning af graviditet med endometriose, ordineres kvinden behandling. Teknikken vælges afhængigt af scenen og formen for patologi. Hvis patienten har cyster på æggestokkene, eller spredningen af ​​læsionerne er signifikant, anbefales kirurgisk indgreb.

Kirurgisk korrektion involverer laparoskopi - en endoskopisk operation. Under proceduren udføres 2-4 punkteringer i patientens underliv, gennem hvilke instrumentet indsættes. Ved hjælp af kauterisering, udsættelse for en laserstråle eller koagulation fjernes patologiske zoner. På samme tid kontrolleres æggelederne under laparoskopi. Hvis de har vedhæftninger, dissekeres de med miniatureinstrumenter. Hvis der er cyster på æggestokkene, fjernes de.

Chancerne for graviditet efter behandling med endometriose øges betydeligt.

Når de patologiske zoner fjernes, gendannes reproduktionsfunktionen på en naturlig måde: ægløsning aktiveres, tilstanden af ​​kønsorganets funktionelle lag normaliseres, kvindens velbefindende forbedres betydeligt.

Intern endometriose kan praktisk talt ikke behandles, og graviditet selv efter interventionen er usandsynlig. Til behandling af denne form for patologi anbefales kombinationsbehandling suppleret med indtagelse af hormonelle midler..

Sådan bliver du gravid med endometriose

At blive gravid med endometriose kræver forudgående behandling. For at forbedre terapiens effektivitet vælges forskellige regimer, der er egnede til en bestemt patient. Disse inkluderer hormonbehandling, kirurgi, fysioterapi, brug af alternativ medicin osv..

Statistikker viser, at 6 ud af 10 patienter bliver gravide efter endometriose, der har gennemført hele behandlingsforløbet. Det er vigtigt ikke at spilde tid, men fortsæt straks efter afslutningen af ​​kurset for at nå det tilsigtede mål. Hormonafhængig sygdom er snigende og kan vende tilbage inden for det første år efter fuldstændig fjernelse af læsionerne.

Med tilbagevendende kronisk endometriose og graviditet er praktisk talt udelukket.

Hvis undfangelse ikke sker uafhængigt inden for en bestemt tidsperiode, der er indstillet for hver patient individuelt, anbefales det at ty til hjælp fra assisteret reproduktionsteknologi. In vitro befrugtning er ordineret til kvinder, der nærmer sig overgangsalderen. Hvis der er foci af genital ekstern endometriose, og graviditet efter 40 år er usandsynlig, udføres IVF 1-3 måneder efter kirurgisk behandling ved at vælge en lang protokol til dette.

Graviditet med endometriose i livmoderen

Muligheden for graviditet med livmoderens endometriose er lav på grund af det faktum, at foci trænger ind i tykkelsen af ​​kønsorganets muskellag, hvorfra det næsten er umuligt at fjerne dem. Patologiske celler i det funktionelle lag forstyrrer myometriumets kontraktilitet, tillader ikke slimhinden at modtage embryoet.

Med fokal spredning af det funktionelle lag er sandsynligheden for undfangelse højere, da æg har evnen til at fastgøre i området med sundt væv. Imidlertid vil sygdommen udgøre en trussel under hele graviditeten. I de tidlige stadier er der en høj risiko for afbrydelse, og i de senere stadier er sandsynligheden for nedsat blodcirkulation og ernæring af embryoet.

Hvordan går graviditeten?

Hvis graviditet opstår efter endometriose, overvåges patientens tilstand i de første måneder. Som allerede nævnt ledsages sygdommen af ​​en krænkelse af produktionen af ​​hormoner. Ofte står kvinder over for progesteronmangel, når corpus luteum dannet efter ægløsning ikke producerer den krævede mængde af dette stof. Lavt progesteronniveau forbedrer den kontraktile funktion af myometrium - muskellaget. Som et resultat er der en trussel om afbrydelse, og i mangel af korrektion dannes en løsrivelse og hæmatom - en ophobning af blod mellem æg og det funktionelle lag af livmoderen. Kulminationen af ​​denne proces kan være et abort. Derfor er alle kvinder med denne sygdom vist et yderligere indtag af progesteron i form af tabletter, vaginale lægemidler eller injektioner..

Hvis der påvises endometriose under den tidlige graviditet, og der findes en endometrioidcyste på gonaderne, tager læger en vent-og-se-stilling sammen med hormonel støtte. Med en aktiv stigning i neoplasma, som ikke er ualmindelig under graviditet, ordineres kirurgisk behandling. I andre tilfælde udføres ikke endometriose under graviditet.

Om arten af ​​fødsel

Endometriose kan påvirke graviditeten ved at ændre resultatet. Med ekstragenital og genital ekstern spredning af foci kan en kvinde føde alene, hvis der ikke er andre kontraindikationer for dette.

Der kan opstå vanskeligheder, hvis det var muligt at blive gravid efter behandling af sygdommens indre form - adenomyose. På grund af indtrængning af foci i hulrummet i muskellaget forstyrres dets kontraktile funktion. Statistikker viser, at patienter med hormonafhængige sygdomme ofte kræver stimulering. Svag arbejdskraftaktivitet på grund af svigt i myometrium er en indikation for et kejsersnit. Under operationen kan læsioner fjernes på samme tid efter forudgående aftale med den forventede mor.

Som et resultat af et kejsersnit dannes et ar på livmoderen. Over tid kan celler i det funktionelle lag vokse ind i det, hvilket forværrer sygdomsforløbet. Derfor betragtes intern endometriose som en særlig ugunstig tilstand for undfangelse, drægtighed og efterfølgende fødsel..

Graviditet efter behandling

Hvis det ikke er muligt at blive gravid med endometriose, ordineres patienten hormonel korrektion. Denne behandlingsmetode kan anvendes efter et kirurgisk indgreb, der involverer adskillelse af adhæsioner og fjernelse af foci i det patologisk lokaliserede endometrium.

Konservativ terapi indebærer at tage orale svangerskabsforebyggende midler med en antiandrogen virkning (for eksempel Janine) i 6-9 måneder uden ugentlige pauser. Som et resultat af skabelsen af ​​en kunstig hormonel baggrund gennemgår det funktionelle lag af livmoderen ikke proliferation, og æggestokkene ophører med at producere store doser østrogen. Behandling med gonadotropinfrigivende hormoner anvendes som en alternativ metode. Medicin administreres ved injektion eller intranasal (Buserelin Depot). I løbet af hele brugen af ​​stofferne har kvinden ikke menstruation. Denne tilstand er forårsaget af blokering af æggestokkene og forebyggelse af endometrieproliferation. Forebyggelse af hormonelle ændringer i løbet af måneden undertrykker aktiviteten af ​​foci.

Konservativ terapi viser gode resultater, hvis en kvinde ikke har endometrioide cyster og adhæsioner.

Samtidig planlægning af graviditet i løbet af hormonbehandling vil ikke medføre succes, da æggestokkene ikke fungerer og derfor ikke ægløsning. Efter behandlingens afslutning har patienten imidlertid en chance for at blive gravid. Efter en lang hvile bliver kønskirtlerne mere aktive. Der er mere end et kendt tilfælde, hvor patienten efter hormonel korrektion ovulerede begge æggestokke på én gang, og graviditet med tvillinger opstod..

Behandling af endometriose under graviditet

I medicinsk praksis er der et sådant koncept som behandling af endometriose under graviditet. Hvor effektiv denne metode vil være, afhænger af sygdommens stadium, lokalisering og form. Teorien om denne korrektionsteknik skyldes indflydelsen fra graviditetsperioden (embryonets drægtighedsperiode) på kønsorganets og kønsorganernes tilstand.

Med graviditetens begyndelse begynder progesteron at blive syntetiseret aktivt i en kvindes krop. Dens niveau stiger gradvist og når sit højdepunkt med 10-12 uger. Dette hormon har en gavnlig virkning på kroppen og nedtoner sygdommens aktivitet.

I gynækologi behandles sygdomme såsom endometriose i livmoderen, æggestokke, fibromer, funktionelle cyster i æggestokken og andre ved hjælp af lægemidler baseret på progesteron.

Under drægtighed stopper arbejdet med kønskirtler. Indtil omkring 12-14 uger producerer de et hormon, der opretholder normal livmoder tone. Derefter overtager moderkagen denne opgave. Manglen på syntese af østrogen tvinger endometriose foci til at begynde den omvendte transformation.

Hvis patienten efter fødslen ammer babyen, har dette også en gavnlig virkning på tilstanden af ​​hendes intime helbred. Under amning produceres prolactin - et hormon til syntese af modermælk. Det undertrykker niveauet af østrogen, hvilket forårsager fravær af ægløsning. Det er af denne grund, at en kvinde ikke er i stand til at blive gravid i løbet af aktiv amning. Men når barnet vokser op, falder hans behov for modermælk. Derfor kan den naturlige hormonelle baggrund komme sig hurtigt nok..

Tilbagefald af patologi efter graviditet forekommer som regel med væksten af ​​det funktionelle lag i myometriumhulen. Den ydre kønsform reagerer temmelig godt på graviditetsbehandling, især i de indledende faser af sygdommen. Endometrioidcyster kan ikke helbredes ved graviditet.

Er det muligt at blive gravid med ovarieendometriose

Ovarieendometriose udvikler sig normalt sammen med andre former for patologisk spredning af endometrium. Når gonaderne er beskadiget, dannes der særegne kapsler på dem - cystiske neoplasmer. Indvendigt er der flere kamre fyldt med et tykt, mørkebrunt stof. Tumorer er af godartet oprindelse, men i fravær af terapi og progression af sygdommen kan muligheden for malignitet ikke udelukkes.

Nederlaget for væv i kønskirtlen ledsages ofte af en krænkelse af deres funktionalitet. Som et resultat af patologien opstår der en ubalance i den hormonelle baggrund, der dannes en fiasko i anden fase, og i nogle tilfælde er der slet ingen ægløsning. Graviditet i en sådan situation kan ikke komme.

Effekten af ​​ovariesygdom på ovariereserven skal bemærkes - antallet af follikler, der er klar til at frigive et æg i fremtiden. Under den kirurgiske behandling af cysten resiceres æggestokken i det sunde væv. Som et resultat af operationen fjernes halvdelen af ​​æggestokken eller hele gonaden fra patienten. Chancerne for at blive gravid i dette tilfælde reduceres betydeligt.

Efter behandlingen tilrådes patienter, der planlægger en graviditet, ikke at udsætte undfangelsen. Inden for et år er chancerne for succes store og begynder derefter at falde. Et tilbagefald af endometriose, som normalt forekommer 10-12 måneder efter kompleks behandling, kan ikke udelukkes. For at øge chancerne for graviditet skal du sørge for, at der ikke er andre forhindringer, og at ægløsning forekommer regelmæssigt. I mangel af follikulær modning ordineres patienten stimulering, men kun med lægemidler, der ikke fremkalder aktiv vækst af endometrium.

Er det muligt at blive gravid med endometriose

Ak, mange kvinder har vanskeligheder med at blive gravid. Et særligt sted blandt gynækologiske sygdomme, der forårsager infertilitet, er optaget af endometriose, en sygdom, der rammer 35% af den kvindelige befolkning på planeten. Mange patienter er interesserede i spørgsmålet - kan du blive gravid eller ikke med endometriose? Vi vil forsøge at besvare det og finde ud af, hvorfor denne sygdom opstår.

Endometriose - hvad er det??

Endometriose er en lidelse, der forekommer hos kvinder i den fødedygtige alder, der er fyldt 20 år. Det er kønsorganer (lokaliseret i livmoderen og æggelederne) og ekstragenital (sygdommens foci er koncentreret i andre organer). Begge former for sygdommen kan også kombineres og være til stede hos en kvinde på samme tid..

Normalt afvises endometriumforingen af ​​den indre overflade af livmoderen under menstruation og kommer sammen med sekretionerne ud. Men de mindste partikler med denne sygdom migrerer, trænger ind i livmoderens muskellag eller "rejser" gennem lymfesystemet og sætter sig på andre indre organer.

På disse steder vokser endometroidvævet, svulmer op og begynder at bløde i synkronisering med menstruationscyklussen. Blodet kan ikke komme ud, og som følge heraf opstår der intens smerte, der dannes adhæsioner.

Typer af endometriose

Der er en samlet klassificering af endometriose, som er bygget i overensstemmelse med placeringen af ​​den patologiske proces. Der er sådanne former for endometriose:

  • Kønsorganer. Stedet for lokalisering af den patologiske proces er kvindens indre kønsorganer.
  • Ekstranital. Med denne form er den patologiske proces lokaliseret uden for reproduktionssystemets organer..

Kønsformen af ​​sygdommen er opdelt i følgende typer:

  • Ekstraperitoneal. Denne type patologi er kendetegnet ved placeringen i skeden, i området med de ydre kønsorganer, i det rectovaginale septum og i den vaginale del af livmoderhalsen.
  • Peritoneal. Området med endometriose er æggelederne, æggestokkene og bækkendelen af ​​bughinden..
  • Interiør. Med denne type sygdom udvikler den patologiske proces sig i livmoderens muskellag (myometrium).


Med en avanceret patologisk proces kan endometriose foci have en blandet lokalisering. Med blandet lokalisering er indre endometriose i livmoderen og graviditet uforenelige.

Graden af ​​sygdommen

Afhængig af intensiteten af ​​den patologiske proces er der 4 grader af sygdommen:

  1. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​overfladisk og enkelt foci af endometriose.
  2. Patologiske foci spredes dybt ind i livmodervæggen og får flere karakterer.
  3. Med den tredje grad af sygdommen observeres dannelsen af ​​flere og dybe foci af vævsproliferation. Flere cyster kan forekomme på æggestokkene.
  4. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​dybe og multiple foci af endometriose. Tæt vedhæftning og store endometrioide cyster dannes på æggestokkene. Unormalt væv kan vokse ind i endetarmen og vagina.

På grund af endometriose udvikles ofte en adhæsionsproces, der fører til infertilitet. Kronisk endometriose i livmoderkroppen og graviditet kan kun kombineres med en lille grad af sværhedsgrad af processen.

Årsager til sygdommen

Der er intet generelt accepteret synspunkt om årsagen til sygdommen. Ifølge de fleste gynækologer manifesterer sygdommen sig under påvirkning af immun, arvelige og hormonelle faktorer..

Det er også almindeligt accepteret, at ugunstige miljøforhold, det hurtige tempo i livet og tilstedeværelsen af ​​stressede situationer øger chancen for at udvikle sygdommen..

Sandsynligheden for endometriose øges, hvis en kvindes liv har fundet sted:

  • hyppig betændelse i kønsorganerne;
  • lidt svær fødsel
  • kirurgi i livmoderen
  • abort;
  • alkoholafhængighed og rygning
  • overdreven forbrug af produkter, der indeholder koffein;
  • forstyrrelser i det endokrine systems funktion
  • svækkelse af immunitet.

Endometriose symptomer

Manifestationen af ​​sygdommen, og om det er muligt at blive gravid med endometriose, afhænger af forekomsten af ​​processen og dens forsømmelse. På et tidligt tidspunkt er der kun præmenstruel smerte, pletblødning og mindre afvigelser i cyklussen af ​​alle tegn..

I fremtiden bemærker de blandt de mest almindelige symptomer:

  • smerter ledsaget af samleje
  • menstruations uregelmæssigheder, dysmenoré;
  • meget smertefulde perioder
  • langvarig og voldsom pletblødning mellem perioder
  • smerter under vandladning og afføring
  • udseendet af blod i urinen.

Langvarig infertilitet, især i kombination med andre manifestationer, er også et indirekte tegn på endometriose. Diagnosen kan bekræftes ved at udføre en ultralydsscanning 2-3 dage før menstruationens start, nogle gange er det nødvendigt med en diagnostisk operation.

Konsekvenserne af endometriose

Uden behandling udvikler sygdommen sig og kan blive værre, hvilket fører til:

  • Adhæsioner i det lille bækken, der forårsager svære smerter under menstruationen. Deres tilstedeværelse fører ofte til infertilitet. Derudover forstyrrer de en kvindes normale intime liv og gør samleje smertefuldt..
  • Kronisk posthemorragisk anæmi. Månedlig menstruationsstrømning bliver tung, hvilket resulterer i overdreven blodtab.
  • Onkologiske svulster. Voksne op kan endometroidceller transformere til ondartede tumorer.
  • Neurologiske lidelser som følge af krænkelse af nerveender. Som et resultat kan dette fremkalde parese, lammelse af benene..

Fører endometriose altid til infertilitet??

Hvis der er diagnosticeret endometriose, er det muligt at blive gravid?

Denne sygdom fremkalder ikke hundrede procent infertilitet, men reducerer simpelthen chancerne for at blive gravid..

Ovarie dysfunktion bliver ofte en hindring i denne situation. I de berørte organer modnes follikler ikke, og ægløsning er fraværende. Men hvis mindst en æggestok fungerer normalt, og æggelederen, der fører til det, er acceptabel, er chancerne for befrugtning fortsat.

Den næste hindring er nederlaget for livmoderens muskellag. Som et resultat af dette kan ægget, efter fusion med sædcellerne, ikke vedhæfte og udvikle sig normalt. I den indledende fase af sygdommen er der en mulighed for, at implantation vil forekomme.

I vanskelige tilfælde kræves medicinsk eller kirurgisk behandling, hvorefter chancerne for at få et barn øges. Du er nødt til at forstå, at selvom en kvinde kan blive gravid med endometriose, har hun brug for hjælp fra specialister i den periode, hvor hun føder et barn for at undgå abort..

Behandlingsmetoder

Hvordan bliver gravid med endometriose i livmoderen eller æggestokkene? Løsningen på problemet afhænger af graden af ​​sygdommens udvikling, patientens alder og hendes hormonelle baggrund. For det første udføres diagnostik - ultralyd, laboratorietest, om nødvendigt laparoskopi og hysterografi.

Til behandling anvendes konservative eller kirurgiske tilgange, nogle gange kombineres de for at opnå et optimalt resultat. Nogle kvinder kan blive gravide med endometriose efter at have taget hormoner, andre kræver operation:

  • Lægemiddelterapi består i at tage medicin indeholdende hormoner i 3-6 måneder. I denne periode opstår kunstig overgangsalder, hvilket fører til regression af sygdommen. Efter afslutningen af ​​hormonbehandlingen genoptages menstruationscyklussen. Tilbagefald er muligt, men under remission er der en chance for at blive gravid.
  • Kirurgisk indgreb er en laparoskopisk operation udført under generel anæstesi. Adhæsionerne dissekeres, og endometroidformationerne fjernes. Vævsprøver fjernes til laboratorietest for at bekræfte diagnosen og udelukke muligheden for kræft.

Graviditet efter endometriose

Blandt de behandlede kvinder bliver 60% gravid inden for 6-13 uger.
Derfor til patientens spørgsmål: "Er det muligt at blive gravid med livmoders endometriose?" læger svarer bekræftende og specificerer, at hver kvindes chancer for at blive gravid er forskellige.

Hvis en kvinde på trods af diagnosen ønsker at få et barn, giver medicinske fremskridt hende mulighed for at gøre dette. Kvalificerede specialister inden for gynækologi hævder, at det med endometriose er muligt at blive gravid, men for en vellykket undfangelse og normal intrauterin udvikling af fosteret skal du gennemgå et behandlingsforløb.

Jo hurtigere sygdommen opdages, jo mere sandsynligt er det ønskede barns fødsel. Derfor bør du straks konsultere en læge, hvis der opstår alarmerende symptomer og regelmæssigt gennemgår forebyggende undersøgelser..

Er graviditet mulig med endometriose??

Endometriose er et førende problem inden for moderne reproduktiv medicin. Ifølge statistikker kan 40% af kvinderne ikke blive gravide alene med denne sygdom. Oftest skyldes dette en avanceret klæbeproces i bughulen eller æggelederne..

Tidlig diagnose og behandling af endometriose er vigtig i planlægningen af ​​graviditet. Desværre diagnosticeres denne patologi i de fleste tilfælde sent eller ved et uheld under en kvindes lange og mislykkede forsøg på at blive gravid. Forsinket fertilitet til et senere tidspunkt efter diagnosen endometriose og forsinket behandling kan forårsage alvorlig infertilitet og manglende evne til at blive gravid uafhængigt i fremtiden. Den bedste naturlige måde at behandle endometriose på er graviditet i sig selv.!

Er graviditet mulig med endometriose??

Graviditet med endometriose er mulig på trods af den dårlige prognose for dets forekomst i denne sygdom. Mere end halvdelen af ​​kvinderne har stor chance for at blive gravid og bære en sund baby normalt. Kompleksiteten præsenteres af forsømte tilfælde, forværret af klæbeprocessen, men selv i sådanne situationer hjælper moderne medicin kvinder med at opleve moderskabets glæde. Graviditet er kun umulig i ekstreme situationer, hvor endometriose forårsagede fjernelse af livmoderen og æggestokkene.

Patomorfologi af endometriose

Med endometriose er der en cyklisk spredning af væv svarende til livmoders endometrium uden for selve livmoderen. De endometriotiske områder gennemgår alle stadier af dannelsen som endometrium, derfor bløder endometrioidfoci også på de dage, hvor det afvises, og kvinden har menstruation. Endometriose påvirker unge kvinder i reproduktiv alder fra 20 til 40 år (nogle gange ældre). Foci af endometriose kan være kønsorganer (placeret i æggestokkene, vagina, æggelederne, bughinden) og ekstragenital (på overfladen af ​​tarmene, øjnene, lungerne). Konstant dyshormonelle ændringer i områder placeret på atypiske steder fører til dannelsen af ​​en klæbeproces.

Teorier om sygdommens debut

Årsagerne til endometriose forstås ikke fuldt ud, men der er to teorier om dens udvikling..

Ifølge den første teori er årsagen til endometrioid cyster på æggestokkene eller peritoneal endometriose den tilbagegående bevægelse af menstruationsblod, hvor endometriepartikler forskydes og fastgøres til et andet sted (æggestokke, bughinden), hvorefter de vokser og danner endometrioide områder. Et lignende problem observeres under medicinske procedurer (curettage i livmoderen, kejsersnit).

Ifølge den anden teori er endometriose forårsaget af en genetisk faktor. Samtidig forekommer der ændringer i det kvindelige foster på det stadium af intrauterin udvikling. Det er umuligt at påvirke den genetiske faktor.

Årsager til fertilitetsproblemer i endometriose

Hvad er problemerne med at blive gravid med endometriose? En langvarig inflammatorisk proces i æggestokkene, rørene og bughulen fører til sidst til dannelse af adhæsioner - tætte bånd af bindevæv, der hindrer ægets bevægelse langs den indre kønsorgan og reducerer æggeledernes kontraktile funktion.

Den anden grund til umuligheden af ​​undfangelse med endometriose er hormonel ubalance, hvor en masse østrogen og lidt progesteron syntetiseres. Som et resultat er livmoderens endometrium for tyndt, og det befrugtede æg kan ikke implanteres i dets tykkelse og udvikles normalt.

Graviditet med endometriose

Hvis en kvinde med endometriose bliver gravid, har hun visse risikofaktorer, disse inkluderer følgende forhold:

  • Ektopisk graviditet, der kræver øjeblikkelig kirurgisk fjernelse af æg;
  • Hormonel ubalance forbundet med lav progesteronkoncentration, hvilket kan føre til abort i 1. og 2. trimester. For at undgå dette ordineres progesteronanaloger;
  • Brud på livmoderen, forudsat at der er en stærk udtynding af muskellaget i de senere stadier. I sådanne tilfælde udføres et kejsersnit..
  • Nedsat livmoderhalsens elasticitet. Af denne grund bliver selvudlevering umulig, livmoderhalsen åbner ikke, der er behov for et kejsersnit.

En gravid kvinde, der lider af endometriose, skal være under opsyn af en læge under hele graviditeten..

Diagnose af endometriose

Endometriose diagnosticeres oftest tilfældigt under en ultralydsscanning, hvor cyster på æggestokkene opdages. Kvinder ty til denne diagnostiske metode efter lange mislykkede forsøg på at blive gravid, eller når der påvises samtidig patologier. Genital endometriose kan efterligne den klassiske menstruation symptomatisk og ikke manifestere sig i noget. Ultralyd til diagnose af endometriose anbefales i 5-7 dage og 21-24 dage af cyklussen.

En mere nøjagtig diagnostisk metode til at identificere små foci af endometriose er laparoskopi. Ved hjælp af denne metode er det også muligt at diagnosticere cyster og adhæsioner. Metoden er bekvem, idet fjernelse af endometrioide områder og dissektion af adhæsioner under dens implementering kan udføres.

Derudover kan en kvinde ordineres: hysteroskopi, diagnostisk curettage, CT, MR. Af stor betydning i diagnostik er identifikationen af ​​tumormarkører i blodet, i nærvær af en sygdom, koncentrationen af ​​markører, der er ansvarlige for endometriose, stiger flere gange.

I dag er der to hovedmetoder til behandling af endometriose:

  • hormon;
  • kirurgisk.

Under hormonbehandling er det ved hjælp af et afbalanceret indtag af hormoner muligt at normalisere æggestokkens funktion og danne et lag af endometrium af normal tykkelse, hvilket er nødvendigt for implantation af et befrugtet æg.

I processen med kirurgisk behandling fjernes store foci af endometriose, adhæsioner, cyster, der forhindrer graviditet. Alle disse manipulationer udføres i dag i en minimalt invasiv laparoskopisk metode. En mini-operation udføres inden den planlagte graviditet, da områder med endometriose kan dukke op igen over tid. Fjernelse af områder genopretter en kvindes evne til at blive gravid og føde et barn. Efter laparoskopisk kirurgi og før en planlagt graviditet ordineres en kvinde et vedligeholdelsesforløb med hormonbehandling.

I situationer, hvor endometriose ikke er en hindring for undfangelsen, anbefaler læger graviditet som en behandling af denne tilstand. Under graviditeten ændres den hormonelle balance i kroppen, syntese af østrogener falder, progesteron øges, hvilket har en gavnlig virkning på endometrioidfoci, stopper deres vækstproces og undertiden helt forhindrer det.

Hovedopgaven i behandlingen af ​​endometriose er at genoprette æggeledernes åbenhed og bevare deres integritet uden at denne naturlige opfattelse bliver problematisk. Et vigtigt punkt er også gendannelsen af ​​æggestokkernes fulde funktion (modning af fuldgyldige follikler, ægløsning). I nærvær af vedhæftninger og massiv skade på rørene er naturlig graviditet vanskelig, da sædcellerne ikke kan befrugte ægget på grund af lukningen af ​​adgangen til æggelederen. Selv i de sværeste situationer er der dog altid en løsning på problemet, for eksempel kunstige rørteknologier (IVF).

Mange kvinder formår at blive gravid efter endometriose eller på baggrund af denne sygdom.

Derfor er endometriose ikke en faktor i fuldstændig infertilitet. Graviditetens begyndelse kræver omhyggelig medicinsk kontrol, ofte skal den understøttes ved at tage hormoner. Men dette er ikke en hindring for at bære og føde en fuldgyldig baby..

Vanskeligheder med hensyn til styring af graviditet er cyster i æggestokkene i endometrioid. I nærvær af en vridning af cysten eller i tilfælde af fare for dens brud gennemgår kvinden en planlagt operation i en periode, der er sikker for fosteret - i en periode på 16-20 uger.

Tilfælde fra praksis: graviditet med endometriose

Min historie er unik. Hvorfor? Ja, fordi det lykkedes mig at blive gravid med en hel masse problemer. Jeg blev diagnosticeret med endometriose, adenomyose og obstruktion af æggelederne. Derudover blev jeg samtidigt diagnosticeret med hypothyroidisme og ufuldkomne hormonelle parametre..

Da min mand og jeg giftede os, begyndte vi, ligesom mange unge par, ikke at få børn. Men et år senere besluttede de og begyndte at planlægge en graviditet, men det kom aldrig. Efter et år med mislykkede forsøg gik vi til lægen. Jeg gennemgik en omfattende undersøgelse, og først fandt de en endometrioidcyste, og senere efter laparoskopi afslørede de massiv endometriose i bughulen og en anden cyste i den anden æggestok. Det var rædsel.

I 6 måneder drak jeg Visanne og en masse andre piller, men adhæsioner i rørene, dårlig follikulær vækst og et tyndt lag af endometrium forhindrede mig stadig i at blive gravid. Overalt henvendte jeg mig ikke: til bedstemødrene og til healerne og til de synske. Min mand og jeg ville virkelig have et barn, men det så ud til, at intet kunne hjælpe os..

På dette tidspunkt var mandens spermogram ikke helt perfekt, og dette reducerede chancerne for at blive gravid. Så besluttede vi at kunstig befrugtning. Efter 2 mislykkede forsøg var jeg nødt til at stoppe, da der blev afsløret en ondartet polypp i mit livmoderhule, som skulle fjernes. Forsøg på at blive gravid måtte udsættes. I hele denne tid sad jeg på hestedoser af duphaston, folinsyre og andre stoffer.

Endelig besluttede min mand og jeg IVF. Det første forsøg mislykkedes. Mit æg kunne ikke genforenes med sædcellerne og døde i reagensglas. Det andet forsøg mislykkedes også - lægen døde pludselig, som hele denne tid var engageret i mit problem med at blive gravid. En anden læge på klinikken nægtede at fjerne ægget med henvisning til follikelens svage tilstand. Jeg blev pumpet op med hormoner og bare sendt hjem for at lægge mig. Den mest fantastiske ting er, at graviditetstesten efter 2 uger var positiv.

Og så var alt bare perfekt: graviditet uden toksikose, normal udvikling af fosteret, mangel på "konservering", let, hurtig og smertefri fødsel. Men det vigtigste: Jeg fødte en absolut sund baby. Jeg har været en ung mor i 6 måneder. Jeg er meget glad, og jeg betragter fødslen af ​​mit barn som et virkeligt mirakel.

Piger og kvinder! Vær aldrig modløs. For nogle af os har moderskab en meget høj pris, men det er det værd. En kvinde, der ikke blev mor, er kun en halv kvinde, det er jeg overbevist om!

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Beregning af barnets køn ved fornyelse af blod

Infertilitet

Fødslen af ​​et barn er sandsynligvis den mest slående begivenhed i en mands og en kvindes liv. Selv i de første måneder af graviditeten er hver af dem så interesserede i at vide, hvem deres barn vil være: en dreng eller en pige?

"Bedstemors" metoder til bestemmelse af graviditet

Infertilitet

Det er det XXI århundrede. Alt har været kendt i lang tid, generaliseret og forenklet. At købe en graviditetstest på et apotek, at lave en aftale med en læge er ikke længere en luksus som vores bedstemødre, men en almindelig virkelighed.

Klion D under graviditet

Ernæring

BrugerkommentarerBrug af Klion d under graviditet er tilladt og berettiget - men først efter tredje trimester. Faktum er, at i den første trimester finder den grundlæggende dannelse af alle babyens organer og systemer sted, og det er derfor, at han er mest modtagelig for de negative virkninger af ethvert lægemiddel.

Råmælk under graviditet

Nyfødt

Mens moren venter på, at babyen skal fødes, bekymrer hun sig om mange øjeblikke. Så fødslen går godt, så der, forbyder Gud, ingen komplikationer, så barnet bliver født sundt og til tiden.