Vigtigste / Infertilitet

Navlestrengsindvikling

Den fremtidige mor er altid bekymret for graviditeten, der finder sted uden komplikationer, babyen udvikler sig systematisk og ifølge indikationerne. Derfor er det ikke overraskende, at en sådan relativ afvigelse fra normen som en navlestrengsindvikling af et foster får en gravid kvinde til at bekymre sig. Situationen forværres af alle mulige skræmmende historier om sladder om, hvor farligt og hvor uønsket en sammenfiltring er for et barn. Ja, faktisk, sammenfiltring med navlestrengen betragtes som en komplikation af graviditet, men med den korrekte taktik af dens ledelse med en rationel tilgang til løsning af det problem, der er opstået, viser vikling sig ikke at være sådan en skræmmende faktor. Moderne medicin ved allerede, hvordan man arbejder næsten mirakler: læger sikrer optimal styring af graviditeten i tilstedeværelse af vikling og fuldfører leveringsprocessen uden at skade moderen og barnet. Som endnu en gang bekræfter den populære visdom om, at djævelen ikke er så forfærdelig, da han er malet.

Årsager til navlestrengsindvikling

Navlestrengen, ud over moderkagen, er den vigtigste forbindelse mellem mor og barn. Gennem navlestrengen modtager fosteret ilt, alle de nødvendige næringsstoffer, vitaminer og sporstoffer. Navlestrengen er fuldt dannet efter ca. 14 ugers svangerskab og normalt er dens længde ca. 40-60 centimeter. Samtidig er navlestrengens længde allerede bestemt genetisk: det vil sige, dens indikatorer svarer til navlestrengens, som på et tidspunkt var forbundet med den gravide kvinde med sin mor. Således er navlestrengsindviklingen typisk, når dens længde overstiger normen og når over 70 centimeter. Men selv i dette tilfælde forekommer ikke sammenfiltring - risikoen øges i nærvær af øget motorisk aktivitet hos fosteret, hvorfor årsagen kan være manglen på ilt testet af ham: på grund af hypoxi begynder fosteret at bevæge sig mere aktivt (på den ene side på grund af det testede ubehag på den anden - for at skaffe dig en ekstra portion ilt).

Årsagen til sammenfiltring kan også være polyhydramnios. Men tilstedeværelsen af ​​disse faktorer fører ikke altid til forvirring af babyen. Desuden sker der undertiden sammenfiltring ved et uheld uden nogen åbenbar grund..

Hvorfor er det farligt at være sammenflettet med en navlestreng

Det er muligt at opdage sammenfiltringen med navlestrengen, der allerede starter fra den 17. uge af graviditeten. Men hvis det ikke desto mindre blev fastslået, betyder det ikke, at sammenfiltringen vil fortsætte indtil slutningen af ​​graviditeten: Barnet, lige så sammenfiltret, kan konstant bevæge sig, løbe af sig selv. Navlestrengsindvikling kan forekomme omkring barnets lille krop, lemmer, hals; og selv i sidstnævnte tilfælde er det ikke farligt for fosteret - barnet i livmoderen trækker ikke vejret med lungerne, ilt tilføres det lige gennem navlestrengen. Det vil sige, hvis karene i den ikke klemmes, modtager fosteret næringsstoffer fuldt ud. Situationen forværres kun, hvis blodkarrene også fastspændes under sammenfiltringen med navlestrengen, hvilket resulterer i, at blodgennemstrømningen forstyrres. Og det betyder, at det vigtigste aspekt i nærvær af en navlestrengsindvikling bliver sporing af, om fosteret lider af iltmangel - hypoxi - eller ej. Derudover er spørgsmålet om navlestrengs spænding også vigtigt: Fra dens stærke spænding kan der forekomme for tidlig frigørelse af moderkagen, hvilket er ekstremt uønsket under graviditeten. I denne henseende, i tilfælde af graviditet med vikling, kommer konstant overvågning af fostrets tilstand i forgrunden, som udføres regelmæssigt under graviditeten..

8 spørgsmål om ledningsindvikling

Navlestrengsindvikling er en diagnose, der skræmmer mange kvinder, der forventer en baby. Er det værd at bekymre sig så meget, og hvordan man opfører sig for at reducere mulige risici?

Julia Chernysheva
Fødselslæge-gynækolog, Moskva

Spørgsmål 1. Hvor almindelig er sammenfiltringen af ​​navlestrengen?

Denne tilstand, der opdages ved ultralyd, diagnosticeres hos hver tredje gravide kvinde. Hvis det blev kendt om viklingen i de tidlige faser, er der endnu ingen grund til spænding. På dette tidspunkt er fosteret stadig meget lille, det har meget plads til aktive bevægelser. Han flyder, vender. Og nogle gange flere gange om ugen falder det først i sløjfen fra navlestrengen, og derefter lige så let frigøres den fra denne sløjfe. Der skal træffes foranstaltninger, hvis sammenfiltringen findes tættere på fødslen, når barnet allerede har indtaget sin endelige position inden fødslen.

Spørgsmål 2. Hvorfor er sammenfiltringen af ​​navlestrengen?

Navlestrengen er et specielt organ, der forbinder moderkagen med fosteret. Dannelsen af ​​navlestrengen begynder efter 11 uger. På leveringstidspunktet når dens tykkelse 2 cm: På dette tidspunkt består den af ​​to arterier og en vene. Arterier fører føtalblod, mættet med kuldioxid og metaboliske produkter, til moderkagen. Og gennem en vene kommer blod, beriget med ilt og næringsstoffer, ind i barnet. Navlestrengens kar er omgivet af et specielt stof - warton gelé. Dette gelelignende stof forhindrer dem i at blive klemt..

Navlestrengens længde er normalt fra 40 til 70 centimeter. Hvis det er længere, kan der i slutningen af ​​graviditeten dannes løkker af navlestrengen, hvori hovedet, armen, benet på barnet eller hans torso kan falde. Navlestrengens størrelse afhænger ikke på nogen måde af de ydre forhold eller kvindens livsstil. Dette er en arvelig faktor.

En anden faktor, der øger sandsynligheden for sammenfiltring er polyhydramnios. I et stort volumen fostervand fortsætter fosteret med at bevæge sig aktivt i senere stadier. Polyhydramnios er en komplikation af graviditet. For at identificere årsagerne skal du konsultere en gynækolog.

Nogle babyer, selv i livmoderen, er mere aktive end andre, og dette øger risikoen for ledningsindvikling. Ofte er mobilitet forbundet med barnets karakteristiske egenskaber, der vises allerede før fødslen. Men det sker, at det skyldes kronisk hypoxi (ilt-sult hos fosteret). Når der ikke er nok ilt, begynder fosteret at bekymre sig. I hans krop produceres stresshormonet kortisol. Hjertet begynder at trække sig sammen oftere for at mætte hele kroppen med en lille mængde ilt. På denne baggrund øges fysisk aktivitet og som følge heraf risikoen for sammenfiltring af navlestrengen.

En af hovedårsagerne til utilstrækkelig iltforsyning til fosteret er rygning under graviditet. Under påvirkning af nikotin forstyrres blodkarrene, normal blodcirkulation. Dette sker ikke kun i moderens krop, men også i fostrets krop, da nikotin let passerer gennem placentabarrieren. Rygning øger risikoen for mange komplikationer, føtal hypoxi er kun en af ​​dem.

Hypoxi provokeres ofte af den forventede mors forkerte livsstil, forstyrrelser i regimet og fysisk inaktivitet. For at et barn skal have nok ilt, skal en kvinde selv få nok ilt. Det er nødvendigt at ventilere rummet, gå i frisk luft, bevæge sig. Selvfølgelig taler vi ikke om seriøs fysisk aktivitet, men specielle øvelser, svømning og gå i roligt tempo vil kun gavne..

Fostrets hypoxi kan forekomme på grund af den forventede mors nervøsitet. Når en kvinde er bekymret, frigives stresshormoner i hendes blodbane: adrenalin og kortisol. De passerer placentabarrieren og kommer til fosteret, som et resultat begynder babyen at bevæge sig mere, end den burde..

Fetoplacental insufficiens kan også være årsagen til hypoxi. Det fremkaldes af hypertension, blodsygdomme, herunder trombofili, samt diabetes og nyresygdom. Preeklampsi (gestose) og intrauterine infektioner er også farlige..

Spørgsmål 3. Hvilke former for sammenfiltring er?

Det mest almindelige og sikreste tilfælde er en enkelt løs indpakning. Selvom det sker, at navlestrengen ikke har dannet en, men to eller endda tre sløjfer omkring fosteret. For at finde ud af nøjagtigt, hvilken form for sammenfiltring du skal håndtere i hvert enkelt tilfælde, er en ultralyd ikke nok. Kvinden får ordineret farvedopplerbilleddannelse (forveksles ikke med doppler). Denne teknik giver dig mulighed for at se retningen af ​​blodgennemstrømningen i store kar og, ud fra disse data, bestemme nøjagtigt, hvor mange løkker navlestrengen har dannet. I nogle tilfælde er det også nødvendigt at foretage en tredimensionel ekkografisk undersøgelse..

Spørgsmål 4. Kan fostret kvæles, hvis navlestrengen vikles rundt om babyens hals??

Fosteret kan ikke kvæle på nogen måde hverken under fosterudvikling eller under fødsel. Lungerne begynder kun at virke, efter at barnet er født, og hans mundhule er fri for slim. Indtil dette øjeblik er luftvejene ikke involveret i at give ilt til barnet. Derfor er det ikke så vigtigt, om navlestrengen vikles rundt om halsen, armen, benet eller torsoen. Navlestrengens tilstand er vigtig. Det er gennem hende og under intrauterin udvikling og under selve fødslen modtager fosteret ilt og næringsstoffer. Så længe blodgennemstrømningen i navlestrengen ikke forstyrres, lider barnet ikke, selvom hans hals er sammenflettet. En farlig tilstand er, når dens lumen indsnævres af spænding eller fastspænding af navlestrengen. I dette tilfælde oplever fosteret en mangel på ilt - hypoxi.

Spørgsmål 5. Påvirker sammenfiltringen fostrets intrauterine udvikling?

For at forstå, om der er en trussel, ordineres kardiotokografi (CTG). Under denne undersøgelse registreres føtal hjerterytme, dets bevægelser og også sammentrækning af livmoderen ved hjælp af en ultralydssensor. Undersøgelsen udføres for alle forventede mødre startende fra 33 ugers graviditet. Hvis antallet af hjerterytme falder under bevægelser, er der en fare for barnets sundhed. I dette tilfælde udføres også doppler-ultralyd. Det gør det muligt at vurdere arten og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i blodkarens placenta og navlestrengen: hvis disse indikatorer er normale, er alt i orden, og den gravide kvinde behøver kun nøjagtigt at følge alle lægens recepter. Normalt foreskrives dynamisk observation, når den fletter sammen. Dette er nødvendigt for rettidigt at mistanke om overtrædelser i babyens tilstand og træffe de nødvendige foranstaltninger så hurtigt som muligt. Undersøgelser kan udføres en gang hver 4-7 dage eller måske hver dag: det hele afhænger af fostrets tilstand. Hvis der kræves daglig observation, tilbydes kvinden normalt at gå til afdelingen for graviditetspatologi.

Hvis dopplerometrien viste abnormiteter, indikerer dette at barnet allerede oplever hypoxi. Denne tilstand er akut og kronisk. Akut hypoxi er en indikation for nødafgivelse. Kort sagt, barnet skal reddes hurtigst muligt. Men dette er stadig en sjældenhed. Kronisk hypoxi er mere almindelig. Utilstrækkelig iltforsyning kan føre til ændringer i metaboliske processer, nedsat intrauterin udvikling og et fald i en nyfødt barns tilpasningsevne. Nervesystemet er især følsomt over for hypoxi. Jo længere fosteret oplever iltmangel, jo mere udtalt kan alle disse komplikationer være. For at eliminere uønskede konsekvenser kan læger ordinere en kvinde medikamenter, der understøtter livmoderhalscirkulation. De anbefales normalt også til forebyggelse af hypoxi..

Spørgsmål 6. Er der måder at løsne ledningsindviklingen, mens den stadig er i livmoderen?

Ingen medicinske manipulationer hjælper med at frigøre fosteret fra sløjfen. Og hvis nogle "healere" lover at gøre dette ved hjælp af nogle "folkemusik" -metoder, der ikke er kendt for medicin, skal du ikke tro dem. Der er ingen sådanne metoder. Lægen kan ordinere øvelser relateret til ændring af en gravid kvindes position, såsom "Kitty". I startpositionen skal du komme på alle fire med støtte på dine håndflader og knæ. Hold hovedet lige. Træk vejret dybt, vip hovedet ned, mens du bøjer ryggen op. Gå langsomt tilbage til startposition. Lad være med at holde vejret. Den velkendte "Cykel" er også ordineret. Gravide kvinder skal gøre det i afslappet tempo. Seks eller ni "vendinger" vil være nok. En anden god øvelse udføres mod væggen. Udgangsposition: liggende på ryggen, arme langs kroppen, benene bøjet i knæene. Løft dine ben, hvil dem mod væggen. Spred derefter dine ben, mens du inhalerer, og fortsætter med at hvile. Ved udånding skal du langsomt vende tilbage til startpositionen. Gentag 4-5 gange. Essensen af ​​øvelserne er, at med en ændring i placeringen af ​​en gravid kvindes krop kan fostrets position også ændre sig, og han kan frigøre sig fra sløjfen. Men det er bedre ikke at forvente et 100% resultat fra dem. Og vær ikke ked af det, hvis det blev klart, at specielle øvelser ikke hjalp. Det er meget bedre bare at roe sig ned. Jo mindre den forventede mor er nervøs, desto mindre bekymrer barnet sig. Dette betyder, at risikoen for at stramme løkken falder..

Spørgsmål 7. Er en ledningsindvikling en indikation for et kejsersnit??

En enkelt løs navlestrengsindvikling i sig selv bliver ofte ikke en indikation for operativ levering. Men i dette tilfælde kræver hele fødselsperioden omhyggelig overvågning af barnets tilstand. I tilfælde af akut hypoxi udføres et akut kejsersnit.

Under sammentrækninger overvåges babyens hjerterytme ved hjælp af føtal CTG. Dette giver dig mulighed for at forstå, hvordan babyen reagerer på skarpe sammentrækninger i livmoderen. I anden fase af arbejdet øges risikoen for hypoxi. Derfor lyttes babyens hjerte hvert 3. minut og efter hvert forsøg ved hjælp af et obstetrisk stetoskop - med andre ord et rør. Hvis din puls er unormal, kan din læge muligvis stimulere for at fremskynde fødslen. I nogle tilfælde anvendes episiotomi også - dissektion af perineum. Hvis navlestrengen er viklet rundt om halsen, frigiver fødselslægen den fra sløjfen straks efter fødslen af ​​babyens hoved. I øjeblikket kan du ikke skubbe. Lægen vil helt sikkert advare om dette.

Hvis viklingen er tæt, og navlestrengen strækkes betydeligt, vil leveringstaktikken være anderledes. I dette tilfælde er risikoen for akut hypoxi ved naturlig fødsel meget høj. Årsagen er, at når barnet passerer fødselskanalen, strækkes navlestrengen endnu mere, dens lumen bliver væsentligt indsnævret. Der er en anden fare. Sløjfen gør navlestrengen kortere. Denne længde er muligvis ikke nok til, at fosteret bevæger sig frit gennem fødselskanalen. Der er en trussel om for tidlig placentaabruption. Normalt adskilles det fra livmodervæggen, efter at barnet er født. For tidlig placentaabruption er en af ​​de mest alvorlige komplikationer ved graviditet og fødsel. Dette er en meget farlig tilstand for et barn, da det er gennem moderkagen, at han får ilt indtil det øjeblik, han begynder at trække vejret alene. For at minimere risikoen i tilfælde af tæt sammenfiltring tilbydes en kvinde normalt et planlagt kejsersnit.

Spørgsmål 8. Er det muligt på en eller anden måde at forhindre sammenfiltringen af ​​navlestrengen?

At holde op med at ryge (inklusive passiv rygning), den korrekte daglige rutine og fraværet af stress hjælper med at undgå føtal hypoxi og derfor reducerer risikoen for sammenfiltring af navlestrengen. Den forventede mor skal registrere sig til graviditet i en medicinsk institution så tidligt som muligt, gennemgå alle de nødvendige undersøgelser til tiden og følge lægens anbefalinger. Det er især vigtigt at være under konstant opsyn, hvis der er en historie med sygdomme, der øger risikoen for at udvikle hypoxi.

Hvis der er dannet en knude...

Mange vordende mødre er interesserede i, om tilstanden, hvor navlestrengen er bundet i en knude, er farlig? Skel mellem sand og falsk knude. Det, der så ud til at være en knude under den første ultralyd, kan faktisk vise sig at være en åreknudeudvidelse af et af karene eller et snoet afsnit af navlestrengen. Der er ingen trussel mod barnets helbred i dette. En ægte knude er meget sjælden. Det sker, hvis navlestrengen først dannede en sløjfe, og derefter svampede fosteret gennem denne sløjfe. Der er ingen måde at forhindre dannelsen af ​​en ægte knude, da hverken kvinden eller lægen kan kontrollere alle fostrets bevægelser. Selve knuden er ikke farlig, medmindre den strammes stramt. Ved tæt stramning kan navlestrengsbeholderne klemmes. Dette fører til nedsat blodgennemstrømning og som følge heraf til hypoxi hos barnet. For at forstå, om knuden er en trussel, ordinerer lægen også dopplermålinger.

Løft ikke dine hænder op?

Mange kvinder, især den ældre generation, er stadig overbeviste om, at sammenfiltringen opstår på grund af det faktum, at en gravid kvinde løfter armene højt, for eksempel når hun hænger tøj eller gardiner. Fra dette vender fosteret angiveligt sig og bliver viklet ind i navlestrengen. Alt dette har intet at gøre med virkeligheden. Ingen moderne forskning har bekræftet, at hæve våben på nogen måde er skadeligt for et barn. Denne stilling er helt naturlig og kan ikke føre til uønskede konsekvenser..

Navlestrengsindvikling

Hvad er navlestrengsindvikling

Den vordende mor hører ofte kølige historier om navlestrengen, der fletter barnet sammen. Hvad er det? Hvad truer sammenfiltringen af ​​navlestrengen? Hvordan undgår man det? Er det muligt at identificere denne patologi på forhånd? Dette er blot nogle få af de spørgsmål, som lægen skal besvare..

Begreber: navlestreng, vikling

I gennemsnit inden den 14. uge af graviditeten dannes moderkagen og navlestrengen endelig - strukturer, der udfører funktionerne til udveksling mellem mor og baby. Efter fødslen, når navlestrengen skæres, afbrydes føtalcirkulationen og placentablodgennemstrømningen. Barnet begynder at leve uafhængigt, og kun navlen minder om hans tætte forbindelse med sin mor.

Navlestrengen er et langt "reb" (normalt 40 til 60 cm langt og op til 2 cm tykt), der består af bindevæv, hvori der er en navlestrengsåre og to arterier. Den eneste navlestrengsvene, der forlader moderkagen, kommer ind i fosterets underliv gennem navlestrengen og bærer iltet blod, næringsstoffer og medicin, der har passeret placentabarrieren.

Blod med affaldsprodukterne fra babyens vitale aktivitet kommer ind i arterierne og derefter gennem moderkagen - ind i moderens krop. Det er blevet fastslået, at længden af ​​karene er genetisk bestemt, det vil sige at den forventede mor er forbundet med sin baby med en navlestreng af samme længde, som hun selv var forbundet med sin mor..

Men med forbehold for øgningen i karrenes længde (oftere afhænger det også af gener), kan vi stå over for problemet med en "lang navlestreng" (mere end 70 cm), hvoraf en af ​​komplikationerne er sammenfiltringen af ​​navlestrengsdelene af fosteret og dannelsen af ​​noder.

Hvorfor opstår navlestrengsindviklingen??

Myter: Der er en tro blandt vordende mødre: under graviditet kan du ikke strikke eller væve, dette er fyldt med sammenfiltring af navlestrengen omkring fostrets hals eller udseendet af knuder på den. Forvarelsen opstod for længe siden, da jordemødre fødte. Kvinder i disse dage var hovedsageligt engagerede i håndarbejde: de syede meget, vævede blonder, strikkede.

Børn med navlestrengen sammenflettet omkring halsen døde ofte - hovedsageligt på grund af jordmødrenes manglende erfaring. I analogi med navlestrengsløkken rundt om halsen blev strikning fundet "skyldig" i sammenfiltring, hvis essens er at dreje løkker og tråde. Strikning er faktisk en fantastisk måde at berolige nerverne på og samtidig forberede smukke og varme "tøj" til den fremtidige baby.

Under graviditeten hører en kvinde ofte, at bevægelser, hvor armene hæves højt, kan føre til en sammenfiltring af navlestrengen omkring barnets krop. Eller at aktiv gymnastik kan forårsage en navlestrengsindvikling. Faktisk skal du vide, at kortsigtede armlifte ikke er skadeligt for din baby. Samt korrekt valgte gymnastik-komplekser.

Virkelighed: I øjeblikket er de disponerende faktorer for ledningsindvikling intrauterin føtal hypoxi (mangel på ilt), hyppige mødres stress (øgede adrenalinniveauer i blodet), hvilket fører til overdreven mobilitet af barnet, og tilstedeværelsen af ​​polyhydramnios hos moderen gør det muligt for ham at udføre et større bevægelsesområde.

Baseret på ovenstående fakta er det nødvendigt at sige om den lille mands evne til ikke kun at "forvirre", men også at "løsne" navlestrengens løkker uafhængigt. Derfor, fremtidige mødre, skal du ikke være foruroliget, hvis din baby har en navlestrengsindvikling. Det vigtigste aspekt af dette problem er barnets tilstand - uanset om han lider af hypoxi eller ej..

Sådan genkendes tilstedeværelsen af ​​en ledningsindvikling?

Den diagnostiske algoritme til etablering af sammenfiltringen af ​​navlestrengen er som følger. For det første gennemgår den gravide en kardiotokografisk undersøgelse af fosteret (CTG), hvor de sandsynlige symptomer på ledningsindvikling opdages: i dette tilfælde findes en karakteristisk type CTG-kurve med et periodisk fald i antallet af hjertesammentrækninger under fostrets bevægelse. Ved kun at bruge denne metode er det allerede muligt at bestemme tegn på hypoxi..

Derefter udføres en ekkografisk undersøgelse - ultralyd (i mange medicinske institutioner udføres ultralyd uden CTG), hvor antagelsen om tilstedeværelsen af ​​navlestrengsløkker i fostrets hals tydeliggøres. Denne manipulation er informativ allerede fra andet trimester..

Kortfattetheden af ​​navlestrengsindviklingen etableres ved farvedopplerkortlægning - en undersøgelse, hvor man ser, hvordan blod strømmer gennem karene, det vil sige navlestrengens kar faktisk er synlige. Den mest nøjagtige metode til at studere tilstanden af ​​uteroplacental og føtal-placental blodgennemstrømning er dopplerometri - bestemmelse af matematiske indikatorer for blodgennemstrømning (dens hastighed osv.).

Hvis der er mistanke om hypoxi, føtal sundhedsproblemer, gentager jeg alle disse undersøgelser flere gange, da barnet konstant bevæger sig inden fødslen, og viklingen kan forsvinde.

Hvordan sammenfiltringen af ​​navlestrengen kan påvirke arbejdet?

Navlestrengsindvikling kan være enkelt eller flere, ikke-tæt og tæt, isoleret og kombineret (omkring fostrets hals og lemmer). Den mest almindelige type ledningsindvikling er en isoleret, enkelt, løs vikling omkring babyens hals, som som regel ikke udgør en fare for ham.

I tilfælde af bekræftelse af sammenfiltringen af ​​navlestrengen på leveringstidspunktet, afhængigt af dens type, vælger fødselslæge-gynækolog den optimale taktik til at udføre arbejde. Med den korrekte håndtering af fødsel uden nogen eller to sammenfiltringer truer dette ikke barnet med noget alvorligt.

Fostrets hjertefrekvens overvåges i gennemsnit hver halve time under sammentrækninger og efter hvert tryk. Hvis dit barns hjertefrekvens er unormal, kan din læge muligvis bruge stimulering til at fremskynde fødslen. Umiddelbart efter hovedets fødsel frigør fødselslægen nakken fra navlestrengsløkkerne og forhindrer derved dens stærke spænding og nedsat blodgennemstrømning gennem den.

Kun dobbelt eller gentagen tæt sammenfiltring af navlestrengen kan være farligt. Med denne vikling registreres tegn på føtal hypoxi allerede under graviditeten. Med tæt sammenfiltring og forekomsten af ​​en relativ forkortelse af navlestrengen i anden fase af fødslen opstår der spændinger, indsnævring af det vaskulære lumen, hvilket fører til et kraftigt fald i blodtilførslen til barnets væv (akut hypoxi og asfyksi).

Navlestrengens spænding under fødslen er også fyldt med for tidlig placentaabruption. Derfor udføres der ofte en planlagt kejsersnit i en periode efter 37 uger i nærværelse af en sådan sammenfiltring af navlestrengen, og hvis fostrets tilstand er blevet truende inden denne periode, kan operationen udføres tidligere.

Er det muligt at undgå sammenfiltringen af ​​navlestrengen?

Under hensyntagen til de faktorer, der disponerer for sammenfiltringen af ​​navlestrengen, anbefales den forventende mor at minimere stressede situationer, indånde frisk luft oftere, lave gymnastik og ikke glemme vejrtrækningsøvelser. Alle disse foranstaltninger har til formål at sikre, at barnet ikke oplever iltmangel, det vil sige hypoxi, som forårsager øget motorisk aktivitet hos fosteret..

Derudover skal du rettidigt og nøjagtigt opfylde alle lægens recepter, gennemgå undersøgelser - dette giver dig mulighed for at mistanke om problemer i tide for at forhindre uønskede konsekvenser. Og den vordende mor kan rådes til ikke at tage de skræmmende historier om "velvære" til hjertet, ikke bruge ukendte stoffer og ikke udføre akrobatiske øvelser for at "fjerne" navlestrengsløkken.

Navlestrengsindvikling af fosteret: årsager og konsekvenser

Forstyrrelsen af ​​fosteret med navlestrengen henviser til sådanne patologier, som en gravid kvinde normalt ikke ved om. Faktum bliver kun tydeligt under passagen af ​​den næste ultralydsscanning af babyen eller under CTG, hvis sammenfiltringen allerede har negative konsekvenser. Hvorfor dette sker, og hvad konsekvenserne kan være, fortæller vi i dette materiale..

Hvad er det?

Navlestrengsindvikling er en graviditetspatologi, hvor navlestrengen danner en sløjfe rundt om fostrets krop, lemmer eller hals, der vokser i moderens livmoder. Konsekvenserne af vikling kan være ret triste, og derfor skal en gravid kvinde forstå essensen af ​​den patologiske proces bedst muligt for at vide, hvordan man handler.

Navlestrengen er en elastisk ledning, inden i hvilken karene er placeret. To arterier og en vene opfylder fuldt ud babyens vitale behov. Arterierne fjerner barnets affaldsprodukter (urinstof, kreatinin, kuldioxid) i moderkagen, og venen forsyner barnet med frisk moderblod mættet med ilt, vitaminer, vand og mineraler. Således spiser barnet, trækker vejret og fjerner metaboliske produkter..

Den ene ende af navlestrengen er fastgjort til moderkagen, normalt til dens centrale del, og den anden til barnets forreste abdominalvæg. Navlestrengens længde varierer normalt fra 50 til 70 centimeter. En længere ledning giver barnet mere bevægelsesfrihed, samtidig med at det skaber en mere realistisk risiko for vikling.

En navlestreng kortere end 40 centimeter er også farlig - det begrænser fostrets motoriske aktivitet, ofte forstyrres blodgennemstrømningen gennem dets kar og skaber også risikoen for placenta-afbrydelse i forvejen under fødslen, fordi babyen, når den passerer fødselskanalen, stærkt trækker navlestrengen "barnestol".

Ledningsindviklingens tilstand registreres ifølge medicinske statistikker for hver fem kvinder i en "interessant position". En vikling kan forekomme på ethvert stadium af graviditeten, men den største fare er anden trimester - babyen bevæger sig aktivt og vender sig om. Hvis han ved tredje trimester ikke formår at opklare, vil sammenfiltringen sandsynligvis forblive indtil fødslen, fordi der allerede er meget lidt plads til bevægelse i livmoderen i den sidste tredjedel af drægtighedsperioden.

Oftest diagnostiserer læger en sammenfiltring omkring barnets hals. I dette tilfælde forekommer komplikationer fra det faktum, at de er viklet sammen i ca. 10% af tilfældene. Hvis navlestrengen er kort i forhold til normen, er sammenfiltringen mindre farlig end med en lang (over 70 cm). Overdreven overskridelse af navlestrengens længde skaber faren for ikke kun dobbelt eller tredobbelt sammenfiltring, men også forekomsten af ​​knuder, som, når ledningen trækkes, kan stramme. Derefter vil barnet være i fare for kvælning på grund af akut iltmangel og intrauterin død..

Grundene

Meget ofte forekommer sammenfiltringen af ​​babyen med navlestrengen med den udviklende føtal hypoxi på et tidligt tidspunkt. Når barnet begynder at mangle ilt, øger han sin fysiske aktivitet og prøver at få mere af den nødvendige gas. Kaotiske bevægelser i livmoderen bliver hovedårsagen til dannelsen af ​​en navlestrengsløkke omkring babyens nakke, ben eller krop.

Ganske ofte står læger over for en "arvelig" sammenfiltring, når en datter, der er blevet gravid, gentager moderens scenarie fuldstændigt. Med polyhydramnios er sammenfiltring heller ikke ualmindelig. En stor mængde fostervand skaber ekstra plads til bevægelse og salto, hvilket resulterer i, at babyen simpelthen er viklet ind i navlestrengen. Og med lavt vand, siger eksperter, at navlestrengen selv kan skabe sløjfer og frataget muligheden for at undvige kraften i det lille rum til bevægelse er babyen sammenflettet.

Enhver overtrædelse af graviditetsforløbet, som kan føre til hypoxi, er farlig med hensyn til sandsynligheden for vikling. Ofte forekommer patologi på grund af kronisk anæmi hos moderen med placenta previa med placentaabruption.

Meget ofte diagnosticeres patologi hos gravide kvinder, der arbejder i farlige industrier, har kontakt med skadelige stoffer - lakker og opløsningsmidler, maling, toksiner, nitrater såvel som hos forventede mødre, der bor i store byer med en ugunstig miljøsituation. Ikke det sidste sted blandt årsagerne til dårlige vaner, mens du bærer en baby - rygning, alkohol, stoffer øger sandsynligheden for at udvikle patologi ti gange.

Enhver tilstand, hvor der produceres mere adrenalin i den forventede mors krop, er farlig - jo mere dette hormon er, desto mere aktiv er babyen, og jo større er sandsynligheden for vikling. Disse situationer inkluderer stress, angst, følelsesmæssige gynger, frygt og endda stor glæde..

Utilstrækkelig ernæring af en gravid kvinde, mens hun bærer krummer, øger også sandsynligheden for vikling.

Symptomer og diagnose

Kvinden selv føler måske ikke babyens navlestrengsindvikling, men på et bestemt tidspunkt, når barnet allerede lider, vil hun helt sikkert bemærke en ændring i hans motoriske aktivitet. I de indledende faser af hypoxi bevæger børn sig aktivt, smertefuldt med forsømt og kronisk iltmangel, tværtimod falder aktiviteten.

For læger er det ikke så meget det faktum at detektere en sløjfe af navlestrengen, der er vigtig, men snarere et kendetegn ved patologien, som inkluderer bestemmelse af antallet af sløjfer. Prognosen og valget af leveringsmetode afhænger af, hvad sammenfiltringen vil være..

På dette grundlag skelnes der mellem en enkelt vikling, hvor navlestrengen vikles en gang rundt om en del af babyens krop eller flere (dobbelt, tredobbelt, firdoblet osv.), Hvor antallet af sløjfer er mere end en.

Hvis der findes mere end en sløjfe, bestemmes typen af ​​patologi:

  • isoleret vikling - med den er sløjferne placeret omkring en del af kroppen;
  • kombineret - med det er sløjferne placeret omkring forskellige dele af kroppen, for eksempel omkring halsen og omkring maven.

Mere gunstige prognoser har en løs vikling - med den er der ingen kompression af den anatomiske del af føtallegemet, løkken findes, men giver ikke babyen nogen væsentlig ulempe. Mindre gunstige tilfælde af tæt sammenfiltring, som forekommer i 10% af tilfældene. Med det kan blodkarrene i navlestrengen klemmes, hvilket med stor sandsynlighed vil føre til kvælning og akut hypoxi, barnets død.

Hvis drægtighedsperioden ikke overstiger 30-32 uger, er der stor sandsynlighed for, at babyen er i stand til at løsne sig selv, fordi han endnu ikke er for begrænset i sine bevægelser, stedet i livmoderen giver ham mulighed for at rulle rundt. Selvudvikling er usandsynligt efter 32 uger.

En ultralydslæge kan opdage problemet startende fra 13-14 ugers graviditet. Det er på dette tidspunkt, at dannelsen af ​​moderkagen og navlestrengen normalt slutter. På et sådant tidspunkt skal du dog ikke være bange for diagnosen - babyen er så lille, at det ikke er svært for ham at opklare, blive forvirret igen og igen slippe af med sløjferne.

UZDG - ultralydsscanning med farvedopplerometri gør det muligt at bestemme antallet af sløjfer. Dette tillader ikke kun at beregne mangfoldigheden, men også at genkende mulige krænkelser i krummens tilstand. Sandsynlig hypoxi kan indikeres ved forstyrrelser i blodgennemstrømningen i uteroplacentale kar samt en afmatning eller acceleration af babyens hjertefrekvens.

Behandling

Det er umuligt at helbrede viklingen. Der er ikke en eneste obstetrisk teknik, ikke en enkelt medicin, der kan hjælpe med at klare denne opgave. Læger anbefaler, at en kvinde falder til ro, holder op med at være nervøs og besøger fosterklinikker oftere. Fra den 28. uge af graviditeten kan en kvinde anbefales en ugentlig CTG samt en ultralydsscanning med en doppler en gang hver anden uge. Ventetaktikken og observationen kan til enhver tid afbrydes, hvis der bemærkes overtrædelser af babyens tilstand.

I dette tilfælde rådes kvinden til at blive indlagt; at insistere på hjemmebehandling er meningsløst og farligt. En kvinde med en diagnosticeret sammenfiltring anbefales at have en fuld og afbalanceret diæt, der tager vitaminer, der kompenserer for manglen på næringsstoffer i babyens krop. Fraværet af stress hos den vordende mor hjælper med at undgå at stramme sløjfen; urtemedicinske beroligende midler anbefales for at berolige hende.

En kvinde rådes til at trække vejret mere frisk luft, tage iltcocktails, ikke være i røgfyldte rum, undgå kontakt med skadelige stoffer.

Hvis der er mulighed for at bo uden for byen i den friske luft, bør du bestemt bruge den. Ganske ofte anbefales lægemidler, der hjælper med at forbedre blodcirkulationen i "moder-placenta-foster" -systemet ("Curantil" eller "Actovegin").

Sådan fødes?

Hvis viklingen er løs og enlig, har kvinden normalt lov til at føde naturligt. Det er sandt, at kontrollen over en sådan kvinde under fødsel øges: hver halve time vil lægen kontrollere aflæsningerne af CTG-sensorer for at sikre, at alt er i orden med babyen. Når der vises tegn på en forstyrrelse af babyens helbred, udføres en akut kejsersnit.

Fødsel med indvikling kræver høje kvalifikationer og omfattende erfaring fra fødselslæger. Strop fra nakken, hvis den er placeret der, fjernes, så snart hovedet er født, forsinkelse er uacceptabelt. En kvinde bør være mere opmærksom på valget af læge og obstetrisk institution. Fødselsattesten, som hun modtager, når hun tager barselsorlov, giver hende mulighed for at vælge ethvert barselshospital eller perinatal center baseret på personlig erfaring eller feedback fra læger og andre kvinder i arbejde.

Ved gentagen vikling og dens stramme type er naturlig fødsel ikke tilladt. Denne patologi er en utvetydig indikation for et kejsersnit. Barnet i livmoderen og uden fødselsprocessen oplever iltmangel, og det vides ikke, hvad konsekvenserne af hypoxi vil være i fremtiden. Ved fødsel kan en sådan patologi føre til barnets død..

Tidlig indlæggelse hjælper med at forhindre spontan fødsel - normalt efter 37 uger får en kvinde henvisning til hospitalet, hvor hun gennemgår en planlagt kejsersnit. Hvis arbejdskraft begynder inden denne dato, udføres operationen på en nødsituation..

Forebyggelse

For at forhindre en ubehagelig patologi i navlestrengen fra de første uger af graviditeten skal du sørge for, at den forventede mor ikke kommer i kontakt med skadelige stoffer, spiser godt og går meget. Hvis hendes arbejde indebærer natvagt, kræves en ændring af arbejdsforholdene. For at forhindre anæmi skal du tage jerntilskud og tage alle de krævede tests i en fødeklinik til tiden.

Speciel terapeutisk gymnastik giver dig mulighed for at undgå sammenfiltring. Den er baseret på en kombination af let og let træning med åndedrætsøvelser, som blandt andet hjælper barnet med at få mere ilt fra moderens blod. Obstetrisk gymnastik vil også være nyttigt, når den er sammenflettet i bækken- eller tværgående præsentation.

Psykosomatik af patologi

Psykosomatikeksperter er sikre på, at ledningsindviklingen har sine dybeste årsager og konsekvenser, hvis viden vil hjælpe en kvinde med at undgå vanskeligheder med at bære og opdrage et barn. Det menes, at selve det intrauterine ubehag, som et barn oplever med en sådan patologi af graviditet, kun kan påvirke hans helbred og liv i fremtiden..

Børn, der i livmoderen oplevede sammenfiltring omkring deres hals, af grunde uforståelige ved første øjekast i en mere bevidst alder, begynder at nægte at bære tørklæder, slips, turtleneck-trøjer. Og i stressende situationer kan sådanne børn opleve angreb af psykologisk kvælning, når indånding og udgang bliver vanskelig på grund af den fjerne "hukommelse" af underbevidstheden.

Psychosomatics identificerer flere grunde til, at en gravid kvinde kan udvikle en navlestrengsindvikling. Blandt dem er hovedstedet besat af moderens opfattelse af sit barn..

Hvis en kvinde er i tvivl om, hvorvidt hun har brug for en baby, hvis graviditeten var uplanlagt og uønsket, men af ​​en eller anden grund den gravide kvinde ikke turde foretage en abort, opstår sammenfiltringen som et resultat af en krænkelse af den følsomme åndelige forbindelse mellem moderen og fosteret.

Den anden ekstreme er overdreven kærlighed, som ofte siges at "kvæle". Derfor forekommer patologi ofte hos par, der har ventet på graviditet i lang tid, og nu er den forventende mor klar til alt, hvis kun babyen er god.

Forvikling kan også udvikle sig hos en kvinde, der er usikker på hendes evner, bekymrer sig om mangel på penge eller mangel på en mand. Derudover er patologien mere modtagelig for kvinder, som selv var piger, blev udsat for vold, misbrug eller oplevede drukning..

Esoterik og varsler

Det menes, at et barn født med en sammenfiltring vil leve et vanskeligt og vanskeligt liv, mange prøvelser vil falde på hans lod. For at undgå dette har der siden oldtiden været en ritual med irettesættelse af sådanne babyer. I det første år af sit liv efter at have accepteret dåbssakramentet læste mødre over barnet "Theotokos, Jomfru, glæd dig." Drenge skældes ud på "mænds" dage - mandag, tirsdag, torsdag. Piger - på "kvinder" (fredag, onsdag, lørdag). Du kan ikke skælde på et barn på søndag.

Der er et tegn på, at gravide ikke bør strikke og sy for ikke at binde "knuder" til barnet, men i praksis er der ingen tegn på skade på håndarbejde. Tværtimod mener læger, at stille håndværksaktiviteter reducerer adrenalinniveauerne og redder barnet fra vikling..

Se følgende video for hypoxi og ledningsindvikling.

medicinsk anmelder, psykosomatikspecialist, mor til 4 børn

Navlestrengsindvikling: årsager, diagnose, konsekvenser, forebyggelse

Graviditet er en vidunderlig, men vanskelig tilstand for en kvinde. I denne artikel vil jeg forsøge at fremhæve så meget som muligt et af problemerne i forbindelse med et ufødt barns helbred - ledningsindviklingen. Hvad er navlestrengsindvikling? Hvorfor opstår der en navlestrengsindvikling, og hvordan diagnosticeres den? Hvad er konsekvenserne af at være sammenflettet med en navlestreng, og kan det undgås?

Navlestrengsindvikling, som det sker?

De mest almindelige myter om graviditet er forbuddet mod strikning, som opfattes som en årsag til navlestrengsindviklingen i babyen samt forbuddet mod at hæve den gravide kvindes arme højt. Disse udsagn har intet at gøre med virkeligheden. Lad os finde ud af det i rækkefølge.
Først og fremmest skal du forstå, hvad navlestrengen er..

Navlestrengen (funiculus umbilicalis), synonymt med navlestrengen, er en ledning, der forbinder fostrets navlestreng med moderkagen og indeholder navlestrengskarrene (2 arterier og 1 vene), der tjener formålet med ernæring og respiration af fosteret (Big Medical Encyclopedia).

Navlestrengens længde er normalt fra 40 til 60 cm, tykkelsen er 2 cm. Imidlertid kan navlestrengens længde undertiden være 70 centimeter eller mere, en af ​​komplikationerne på grund af tilstedeværelsen af ​​en sådan lang navlestreng er fostrets sammenfiltring. Derudover kan polyhydramnios tjene som en faktor, der prædisponerer for sammenfiltring med navlestrengen, da barnet, hvis det er til stede, har mulighed for aktivt at manøvrere i moderens mave.

Navlestrengsindvikling som en patologi forekommer ret ofte. Det kan være forskelligt i naturen. Der er følgende typer ledningsindvikling:

  • enkelt (en omgang) - flere (to eller flere drejninger);
  • ikke tæt - tæt;
  • isoleret (omkring en del af kroppen) - kombineret (omkring flere dele af kroppen, for eksempel omkring nakke og ben).

”Den mest almindelige praksis i obstetrisk praksis er et enkelt, løst omslag omkring babyens hals. Denne vikling udgør ikke en fare for barnet i modsætning til gentagen tæt sammenfiltring.

Diagnosticering af navlestrengsindvikling

For at fastslå sammenfiltringen af ​​en gravid kvindes navlestreng udføres en række undersøgelser: først en kardiotokografisk undersøgelse (CTG - registrering af hjerteslag og bevægelser) af fosteret, hvorunder de sandsynlige symptomer på problemet fastlægges. Derefter udføres en ekkografisk undersøgelse (ultralyd), hvor antagelsen om tilstedeværelsen af ​​navlestrengsløkker i fostrets hals klargøres. Hyppigheden af ​​vikling fastlægges ved farvedoppler-kortlægning.

"Den mest nøjagtige metode til at undersøge tilstanden af ​​uteroplacental og føtal-placental blodgennemstrømning er Doppler.

De anførte forskningsmetoder gør det muligt at analysere blodgennemstrømningshastigheden i navlestrengen, etablere fostrets puls, tilstedeværelsen eller fraværet af hypoxi. Hele komplekset af disse undersøgelser udføres gentagne gange af den gravide kvinde, fordi babyen er i konstant bevægelse inden fødslen, og viklingen kan forsvinde.

Konsekvenserne af at være sammenflettet med en navlestreng

Den mest almindelige konsekvens af en navlestrengsindvikling er forekomsten af ​​nedsat blodgennemstrømning, hvilket kan føre til nedsat fosterets intrauterine udvikling. Også alvorlig klemning af nakke eller lemmer kan forårsage problemer med blodtilførslen til babyens væv..

”Desuden kan moderkagen på grund af den stærke spænding på navlestrengen slippe for tidligt, hvilket kan føre til akut føtal nød og for tidlig fødsel..

Hvis undersøgelser på leveringstidspunktet bekræfter tilstedeværelsen af ​​vikling, er dette grundlaget for at bestemme en specifik taktik til håndtering af arbejdskraft..

”Hvis der diagnosticeres en gentagen, stram sammenfiltring omkring babyens hals (efter 37 uger), er dette en indikation for operativ fødsel, da det i høj grad øger risikoen for hypoxi og endda føtal kvælning under fødslen..

Sådan forhindres vikling

Desværre, men vi må indrømme, at der faktisk ikke er nogen metoder, der er officielt bekræftet af medicin eller praksis for at forhindre ledningsindvikling. Hverken den vordende mor eller lægerne kan gøre noget for at fjerne den dannede sløjfe fra nogen del af babyens krop, mens han er i livmoderen..

Fortvivl ikke og gå ikke i panik. Det skal huskes, at babyen er i stand til både at blive viklet ind i navlestrengen og løbe ud af sig selv.

”Overholdelse af generelle anbefalinger - at gå, undgå forskellige belastninger, kan have en gavnlig effekt, herunder med hensyn til at forhindre ledningsindvikling. Dette hjælper med at eliminere / reducere intrauterin hypoxi hos barnet, hvilket betyder, at det forhindrer barnets overdrevne aktivitet, hvilket kan medføre, at sammenfiltring kan opstå.

Navlestrengsindvikling. Årsager, typer, tegn, konsekvenser af patologi. Hvorfor er denne tilstand farlig? Hvordan føder jeg, hvis fosteret er "viklet ind" i navlestrengen? Er det muligt at "løsne"?

Hvilket fænomen betragtes som en sammenfiltring af navlestrengen?

Navlestrengsindvikling er en tilstand, hvor navlestrengen danner en sløjfe omkring fostrets krop. Med denne patologi vikles navlestrengen rundt om babyens hals, lemmer eller torso en eller flere gange. Læger kalder dette fænomen en krænkelse af navlestrengens placering, når den ophører med frit at "flyde" rundt om babyen og vikle sig omkring en eller flere store dele af hans krop. Hver sløjfe forkorter navlestrengens længde og strammer den. Nogle former for sammenfiltring er uskadelige, andre øger risikoen for et ugunstigt forløb og kan true fostrets liv.

Interessante fakta

Den sammenflettede navlestreng findes ret ofte.

Hver tredje gravid kvinde kan, mens hun bærer en baby, opleve fænomenet med en navlestrengsindvikling omkring fosteret.

Samtidig er statistikkerne for fødsel forskellige - hver femte fødsel fortsætter med en navlestreng flettet rundt om fosteret. Dette betyder, at indvikling er midlertidig under graviditet, i nogle tilfælde..

Lidt oftere afsløres denne "forvirrede situation" hos drenge på grund af arvelige egenskaber, for eksempel, hvis vi taler om en lang navlestreng, dannes den oftere i et mandligt foster.

I de fleste tilfælde opstår en enkelt vikling, sjældnere fødes fosteret med flere sløjfer på kroppen. I medicinhistorien var der 2 tilfælde af 9 gange sammenfiltring med navlestrengen - dette er det maksimale antal sløjfer, der blev registreret af læger ved fødslen af ​​et foster viklet ind i navlestrengen.

Navlestrengsindvikling er kun en alvorlig fare for fosteret i 10% af alle tilfælde..

Halvdelen af ​​alle tilfælde af ilt i fosteret skyldes denne særlige ledningsanomali, men et ugunstigt resultat for fostrets liv bemærkes kun hos 2-7%. I andre situationer er sløjfen fra navlestrengen placeret, så den ikke interfererer med fosteret på nogen måde, hverken under graviditet eller under fødsel.

Årsager til "forvirring"

Der er ingen specifik grund til sammenfiltring i navlestrengen, men der er faktorer, der disponerer for dette, fordi dette ikke er en sygdom, men et fænomen, og det er ikke permanent. Det kan passere. For at forstå, hvorfor sammenfiltring opstår, bør du lære om navlestrengsfunktionerne.

Navlestrengen er en ledning, der forbinder fosteret og moderen, som består af flere rør snoet sammen, det vil sige kar. Navlestrengen indeholder 3 kar (2 arterier og 1 vene) og en urachus (urinvejen, der kommer ud af den øverste del af blæren i fosteret). Alle disse rør er omgivet af en gelélignende masse kaldet wartoniumgelé. Denne gelé giver både tæthed og fleksibilitet i navlestrengen. Navlestrengen med den ene ende forbinder fostrets undervæg (navlen er dannet der efter fødslen) og den anden - til moderkagen (dette er et organ, der forhindrer blanding af moderblod med føtale blod og derved sikrer normal udvikling af en ny menneskelig krop).

Følgende faktorer kan bidrage til sammenfiltringen af ​​fosteret med navlestrengen:

  • Lang navlestreng. I gennemsnit er dens længde 60 cm (fra 50 - 70 cm), tykkelse - 2 cm. Denne længde er nødvendig, så fosteret roligt kan tumle og bevæge sig i livmoderen. Hvis navlestrengs længde overstiger 80 cm, er det lettere for fosteret at blive viklet ind i det.
  • Aktive føtale bevægelser er den vigtigste faktor i ledningsindviklingen. Overdreven bevægelse af fosteret i livmoderen, for eksempel når det pludselig ændrer sin position, roterer omkring sin akse, ruller rundt, øger chancerne for sammenfiltring.
  • Fostervand. Alle aktive føtale bevægelser forekommer inde i blæren fyldt med fostervand. Hvis der er for meget vand (normen er 1,5 - 2 liter), gør barnet mere aktive bevægelser, hvilket øger risikoen for vikling.
  • Enæggede tvillinger. Hos identiske tvillinger, der "lever" i en føtal blære (en sæk fyldt med fostervand), men har 2 navlestreng, kan en sammenfletning af navlestråling forekomme. Dette skyldes, at når tvillingerne vokser, er der mindre plads til begge. Og jo mindre plads, jo mere snor navlestrengen, hvilket øger chancerne for vikling.
  • Hypoxi. Hypoxi er tilstanden af ​​ilt sult. Der er mange faktorer, der forårsager et fald i iltmængden i moderens blod, hvilket fører til føtal hypoxi. I denne tilstand bliver fosteret for aktivt. Det er værd at huske en mand, der med al sin magt rykker arme og ben og forsøger at flyde til overfladen for at trække vejret. Frugten kan ikke komme ud. Oxygenafgivelse udføres kun gennem navlestrengen og afhænger helt af moderens tilstand. Derfor kan det faktum, at babyen er viklet ind i navlestrengen, betyde, at han havde en episode med akut iltssult, og han var meget aktiv. Således kan alle disse faktorer, der reducerer strømmen af ​​ilt til fosteret, potentielt føre til sammenfiltringen af ​​navlestrengen..

Følgende faktorer kan forårsage føtal hypoxi og øge risikoen for sammenfiltring med navlestrengen:

  • enhver stress fra en gravid kvinde (fysisk overanstrengelse, følelsesmæssig stress);
  • misbrug af tonic drinks (te, kaffe og andre drikkevarer i store mængder kan aktivere kroppens stresssystemer, øge hjertefrekvensen hos både moderen og fosteret);
  • moderens kroniske sygdomme (især patologier i åndedræts- og kardiovaskulære systemer);
  • graviditet ved graviditet (sen toksicose, som fører til en stigning i blodtrykket, nyresvigt og nedsat bevidsthed).

Kan løfte armene på en gravid kvinde bidrage til dette fænomen??

Mange gravide kvinder, der allerede har født, får at vide, at babyer ifølge populære observationer blev født med en sammenflettet navlestreng til de mødre, der ofte løftede hænderne op under graviditeten, for eksempel ved at hænge tøj eller tage noget fra de øverste hylder. Denne observation har ikke fundet nogen videnskabelig bekræftelse. Træning under graviditet har tværtimod en beroligende virkning på fosteret (fostervand begynder at skifte, som om "ryster" barnet, og han falder i søvn). På samme tid, hvis en gravid kvinde, især i landsbyer, var alt for belastet med fysisk aktivitet (undertiden ikke engang at vide, at hun allerede bar et barn), kunne fosteret opleve stress, dvs. mangel på ilt. Som nævnt ovenfor er hypoxi den vigtigste faktor, der får fosteret til at bevæge sig meget aktivt og blive viklet ind i navlestrengen..

Under alle omstændigheder er der ingen sammenhæng med at løfte armene op under graviditet og flette navlestrengen, da lemmernes muskler på ingen måde kan påvirke fostrets bevægelser inde i livmoderen (det er generelt umuligt at kontrollere fostrets bevægelser, han gør dem på eget initiativ).

Typer af vikling

Selve viklingsprocessen kan forekomme på flere måder. For eksempel lavede fosteret en revolution omkring sin akse (cirklet), og navlestrengen, som i øjeblikket drejning var omkring halsen, benet eller bagagerummet, fangede og dannede en løkke. En anden mulighed er, når fosteret "svømmer" gennem ringen dannet af navlestrengen. Hvis løkken ikke er viklet rundt om fosteret, er der desuden en risiko for, at efter at fosteret passerer gennem denne løkke, dannes der en knude på navlestrengen.

Afhængig af typen skelnes der mellem følgende former for sammenfiltring:

  • fuld - hvis sløjfen har afsluttet en drejning på 360 grader;
  • ufuldstændig - hvis navlestrengen kun delvist er viklet rundt om en del af fostrets krop.

Afhængig af antallet af drejninger (sløjfer) skelnes der mellem følgende typer ledningsindvikling:

  • enkelt - hvis der er en løkke, det vil sige en omdrejning af navlestrengen omkring en del af fosteret;
  • flere - hvis navlestrengen er pakket flere gange, dvs. der er en dobbelt, tre, fire og endda fem (og nogle gange mere) ledningsindvikling.

Afhængig af sløjfernes placering skelnes der mellem følgende typer ledningsindvikling:

  • vikling omkring halsen
  • sammenflettet omkring kroppen
  • vikle rundt om lemmer.

Afhængigt af antallet og placeringen af ​​sløjferne på den sammenflettede navlestreng er der:

  • isoleret vikling - hvis navlestrengen er viklet omkring en del af fosteret, for eksempel kun omkring halsen;
  • kombineret vikling - hvis der er 2 løkker på forskellige dele af kroppen, for eksempel omkring halsen og bagagerummet.

I henhold til graden af ​​navlestrengs spænding skelnes der mellem følgende former for sammenfiltring:

  • ikke tæt - sløjfen er ikke stram, den er placeret relativt frit (den kan bevæge sig), mens navlestrengen heller ikke forkortes;
  • tæt - navlestrengen forkortes på grund af stærk spænding i sløjfen (tæt sammenfiltring forekommer oftest, hvis navlestrengen omvikles gentagne gange).

Hvorfor er navlestrengsløkken rundt om nakken og andre dele af fosteret farlig??

Indviklingen omkring halsen er farlig. Under fødslen strækker den sig, hvilket kan føre til iltstøv eller asfyksi (alvorlig hypoxi, som forstyrrer hjertets funktion og alle metaboliske processer i fosteret). Imidlertid forekommer der ikke iltsult på grund af, at halsen er presset, fordi barnet ikke trækker vejret på den sædvanlige måde under graviditeten og også under fødslen. Iltsult er resultatet af at strække navlestrengen, gennem hvilken fosteret modtager ilt. Trækning betyder kompression af karene inde i navlestrengen. Som et resultat kan blod til babyen gennem navlestrengen stoppe med at strømme.

Risikoen for kvælning er høj i nærvær af en navlestrengsindvikling i fostrets hals.

Følgende to scenarier er mulige under fødsel, hvis løkken er snoet rundt om halsen:

  • Navlestrengs spænding. Navlestrengen strækkes på grund af det faktum, at afstanden mellem navlestrengens to fastgørelsessteder reduceres kraftigt - fosteret bevæger sig fremad, og moderkagen forbliver fastgjort til livmodervæggen. Strækning navlestrengen klemmer den del, den er viklet omkring, mens selv en lang navlestreng kan strække sig, hvilket vil gøre den relativt kort (det er den lange, men snoet omkring fosteret, navlestrengen, der kaldes relativt kort).
  • Fødsel uden konsekvenser for fosteret. Hvis navlestrengen ikke er tæt sammenflettet, navlestrengens længde er normal, og spændingen ikke er stærk, så er der ingen negative konsekvenser. Fosteret fødes sundt uden tegn på kvælning.

Navlestrengen kan trækkes helt i starten af ​​fødslen, når livmoderhalsen lige åbner sig, og fosterhovedet synker lavere og lavere, eller i en periode, hvor stærke sammentrækninger opstår, og kvinden begynder at skubbe for at skubbe fosteret ud (udvisningstid). Oftest forekommer faren for kvælning på grund af navlestrengs spænding netop i udvisningsperioden.

Risikoen for kvælning øges med gentagen sammenfiltring af navlestrengen. Flere viklinger er farlige, fordi navlestrengen bliver meget kort. Jo kortere navlestrengen, jo tidligere vil spændingen opstå. Fosteret bevæger sig fremad, trækker moderkagen ved navlestrengen, og der er risiko for for tidlig placentaabruption. For tidlig placentaabruption under fødslen er adskillelsen fra livmodervæggen før fødslen af ​​fosteret. Dette er en meget farlig tilstand, da fosteret ophører med at modtage ilt uden moderkagen, og indtil det forlader fødselskanalen, har det ikke en anden iltkilde. I dette tilfælde vil hypoxi føre til intrauterin fosterdød, hvis fosteret ikke trækkes ud i tide, og navlestrengen ikke er sammenfiltret.

Hvad er tegn på en forkert placeret navlestreng?

Hvis fostret bliver viklet ind i navlestrengen under graviditeten, kan dette muligvis ikke manifestere sig på nogen måde, den snoede sløjfe omkring en hvilken som helst del af fosteret hænger simpelthen uden at give stor bekymring (som et tørklæde eller halskæde). Læger identificerer enten indirekte tegn, der indikerer føtal hypoxi, eller observerer selve fænomenet, som ikke krænker fostrets generelle tilstand.

Forviklingen kan påvises enten under graviditet eller under fødslen. Meget ofte opdages sammenfiltringen først efter hovedets fødsel, især hvis kvinden ikke gennemgik ultralyd før fødslen, eller på tidspunktet for sammenfiltringen var der ingen.

Under graviditeten er der kun en måde at diagnosticere navlestrengspatologi på - ultralydsundersøgelse af fosteret i to tilstande - normal og doppler-tilstand. En normal føtal ultralydsscanning giver dig mulighed for at se en sløjfe af navlestrengen på nakken eller andre dele af kroppen. Doppler-tilstand (Doppler-undersøgelse) giver dig mulighed for at identificere blodgennemstrømningen gennem navlestrengsbeholderne og nøjagtigt diagnosticere sammenfiltring, herunder tælle antallet af navlestrengsløkker (hvor mange gange den er pakket). Hvis navlestrengen vikles rundt om fostrets hals, vil lægen bemærke blodgennemstrømningen i navlekarene (rød og blå på skærmen) ved at placere sensoren over dette område, hvilket vil blive betragtet som et diagnostisk tegn på vikling..

Ultralyd og dopplerundersøgelse for navlestrengspatologi er også nødvendig for at bestemme fostrets biofysiske profil (BPP) - dette er en point score for de vigtigste indikatorer for fostrets tilstand. BPP giver dig mulighed for at opdage hypoxi med en allerede sammenflettet navlestreng, det vil sige for at vurdere graden af ​​dens spænding.

Evaluering af fostrets biofysiske profil ved hjælp af ultralyd inkluderer måling af følgende indikatorer:

  • åndedrætsfrekvens hos fosteret
  • aktive føtale bevægelser
  • mængden af ​​fostervand
  • muskel tone.

En speciel tilstand af ultralydsenheden giver dig også mulighed for at lytte til fostrets hjerteslag og bestemme dens frekvens.

Hver parameter vurderes fra 0 til 2 point, hvor 0 er et tegn på patologi, og 2 er et tegn på fostrets normale tilstand (1 point - hvis indikatoren har minimumsværdierne for normen). Hvis den samlede score er 8-10, forårsager ledningsindviklingen ikke hypoxi, fosteret føles godt, og mindre end 4 point indikerer en tilstand af alvorlig hypoxi.

Andre metoder, såsom optælling af føtal bevægelse og kardiotokografi (registrering af livmodersammentrækninger, føtal hjerterytme og antallet af bevægelser i form af en graf) gør det muligt at identificere komplikationen af ​​sammenfiltring - hypoxi og foreslå tilstedeværelsen af ​​en sammenfiltring med navlestrengen, men ikke selve viklingen.

Følgende symptomer kan indikere en navlestrengsindvikling under fødslen:

  • langsom bevægelse af hovedet efter fødslen;
  • en udtalt ændring i føtal hjertefrekvens under sammentrækninger (norm 120 - 160 slag i minuttet);
  • normalisering af føtal hjerterytme ved ændring af kvindens stilling under fødslen.

I hvilken uge af graviditeten findes denne anomali oftest?

Navlestrengen dannes efter 12 uger, det vil sige sammen med moderkagen. Fosteret er på dette tidspunkt meget lille og kan teknisk set ikke blive viklet ind i navlestrengen. Mens fostrets størrelse er lille, og navlestrengen er lang, passerer hele babyens krop let gennem flagellums ringe. Efterhånden som fosteret vokser, og dets aktivitet øges, øges chancerne for vikling. Efter 17 uger kan lægen allerede se ultralydssløjfe på navlestrengen omkring barnets krop, som dog ved den næste undersøgelse muligvis ikke længere vises (udrulning er sket).

Generelt betyder graviditetsalderen for en navlestrengsindvikling dog ikke noget, i betragtning af at fosteret er mere aktiv tættere på 30 uger, så detekteres ofte viklingen præcist på dette tidspunkt eller senere.

Oftest forekommer vikling i tredje trimester, det vil sige efter 24 ugers graviditet, og detekteres ved 30-32, når vægten af ​​manden allerede når 2,5 - 3 kg. Derudover er det i disse uger, at en kvinde ordineres en planlagt ultralydsscanning. Nogle gange udføres der en ekstra ultralyd før fødslen, normalt efter 37 uger, og det er når fostrets sammenfiltring i navlestrengen opdages.

Under alle omstændigheder, på ethvert stadium af graviditeten, hvis navlestrengs patologi opdages, beslutter lægen på forhånd leveringsmetoden.

Hvordan bedst at føde?

Diagnosen "føtal ledningsindvikling" er en indikation for tidlig indlæggelse inden fødslen. Det vil sige, at en gravid kvinde skal gå på hospitalet allerede inden fødslen, så lægerne kan observere fostrets tilstand og beslutte, om en kvinde kan føde naturligt uden risiko for fostrets sundhed og liv, eller om der skal udføres en kejsersnit..

Der er en opfattelse, at for enhver navlestrengsindvikling af fosteret angives et kejsersnit, det vil sige kirurgisk fødsel (et snit i underlivet, gennem hvilket fosteret fjernes), men dette er ikke tilfældet. Kejsersnit er en af ​​leveringsmulighederne, når fosteret er sammenflettet med navlestrengen og kun udføres i henhold til indikationer.

En enkelt vikling i fravær af andre komplikationer er ikke en indikation for et kejsersnit. Hvis fostrets tilstand i henhold til overvågningen af ​​hjerterytmen er normal, udføres fødslen på den sædvanlige måde. Hvis viklingen kun opdages under fødslen, når fosteret allerede er i det lille bækken (kejsersnit er for sent til at gøre), bruges værktøjer til hurtigt at fjerne fosteret, indtil iltstrømmen gennem navlestrengen, der klemmes af sløjfen, stopper helt.

De absolutte indikationer for et kejsersnit med en navlestrengsindvikling er:

  • fem gange indvikling omkring halsen;
  • interlacing af to navlestreng i identiske tvillinger.

Resten af ​​tilfældene er relative indikationer for kirurgisk opløsning af arbejde. Hvis der ud over vikling er flere flere indikationer for kejsersnit (selv relativ), betragtes naturlig fødsel som farlig, og kvinden gennemgår kejsersnit.

Enkeltisoleret ikke tæt sammenfiltring

Hvis der ifølge ultralydsundersøgelsen af ​​fosteret inden fødslen findes en løs sløjfe omkring kroppen eller store dele af fosteret, betragtes denne tilstand ikke som farlig. Ikke tæt sammenfiltring betyder, at sløjfen ikke er stram, men simpelthen hænger, det vil sige, der er ingen fare for spænding og komprimering af fodringskarene. Et andet punkt er vigtigt her. Hvis en enkelt vikling opstod under en oprindelig kort (mindre end 40 cm) og tynd navlestreng såvel som i nærvær af polyhydramnios eller lavt vand (overdreven eller lille mængde fostervand), kan dette betragtes som en farlig tilstand under fødslen og kræver en kejsersnit.

I andre tilfælde udføres fødsel på den sædvanlige måde, men under kontrol af fostrets tilstand. Hvis navlestrengen under fødslen strækkes, dvs. tegn på hypoxi er begyndt, er enten kvinden forberedt på en kejsersnit (hvis dette skete i begyndelsen af ​​fødslen), eller der træffes foranstaltninger til hurtig fødsel.

Flere (dobbelt, tredobbelt eller mere) tæt sammenfiltring

Hvis navlestrengen gentagne gange vikles rundt om halsen eller torsoen og også er stærkt strakt, så vil der i begyndelsen af ​​arbejdet vises tegn på føtal hypoxi. Jo flere drejninger navlestrengen har gjort, jo strammere trækkes sløjfen, og jo kortere bliver navlestrengen, selvom den oprindeligt var længere end normalt. Hvis der er en sådan situation, overføres kvinden i fødsel til barselshospitalets kirurgiske afdeling og vil være forberedt på et kejsersnit. Hvis fødslen fortsætter naturligt ved gentagen sammenfiltring, bliver hypoxi meget hurtigt til kvælning (kvælning), og der er risiko for fosterdød. Faktum er, at gentagen sammenfiltring vil forstyrre fostrets bevægelse fremad, og fosteret vil igen trække navlestrengen "mod sig selv" og derved tvinge moderkagen til at adskille sig forud for tidsplanen.

Ridepræsentation og navlestrengsindvikling

Hvis fosteret før fødslen tog den forkerte position med benene eller balderne fremad, og en ultralydsscanning viste, at navlestrengen var viklet rundt om halsen, desuden tæt og flere gange, betragtes dette som en direkte indikation for et kejsersnit. I mangel af vikling af barnet kunne man prøve at ændre fostrets position ved at udføre de nødvendige manipulationer med hænderne. Denne procedure er dog kontraindiceret, hvis navlestrengen er sammenflettet, fordi der ved at forsøge at flytte fosteret til den ønskede position er der en risiko for at trække navlestrengen og forårsage føtal hypoxi.

Hvordan går fødslen med dette fænomen?

Hvis fosteret diagnosticeres med en navlestrengsindvikling under fødslen, og det besluttes at udføre fødslen på en naturlig måde, tilsluttes et apparat til at overvåge hjerterytmen under fødslen, det vil sige CTG (kardiotokografi) af fosteret udføres. Under fødslen under sammenfiltringen leder lægen alle bestræbelser på at sikre, at arbejdsmarkedet for det første ikke trækker videre, og for det andet, under fostrets bevægelse, høres hjerterytmen tydeligt og i en normal rytme. For hyppige såvel som en langsommere hjerterytme og kedelige hjertelyde indikerer iltsult hos barnet.

Barnets hjerterytme under fødslen kan ikke kun overvåges med CTG, men også med et konventionelt stetoskop - et lytterør. Den ene ende af røret er installeret på moderens mave, hvor fostrets bagside er, lægen lægger den anden ende til hans øre. Normalt lytter en læge til hjerteslag, mens en fødselslæge (en læge med en gymnasial uddannelse) overvåger hovedets fremskridt. I begyndelsen af ​​fødslen lytter lægen til babyens hjerteslag hver halve time og under sammentrækninger hvert 15. minut. Når en kvinde begynder at skubbe (hun begynder at skubbe for at skubbe fosteret ud), vil lægen lytte til hjerterytmen efter hvert skub, hvert 5. minut.

Hvis der er tegn på iltsult på grund af sammenfiltring af fosteret med navlestrengen under fødslen, træffes følgende foranstaltninger:

  • stimulering af arbejdskraft - et lægemiddel (oxytocin) administreres til den gravide kvinde, hvilket forbedrer livmoders kontraktile aktivitet som følge af sammentrækninger bliver stærkere, og fosteret skubbes hurtigere ud;
  • episiotomi - dissektion af perineum for at lette og hurtigt fjerne føtalhovedet;
  • vakuumekstraktion og obstetrisk pincet er to metoder til obstetrisk hjælp, hvorved fosterets hoved fanges enten med en speciel dyse eller pincet og derefter trækkes ud af lægen fra fødselskanalen.

Efter fødslen af ​​hovedet afvikler fødselslægen hurtigt navlestrengen og fjerner derefter skuldrene, fostrets bagagerum og lemmer fra kønsorganerne. Navlestrengen skæres derefter op, og babyen begynder at trække vejret alene.

Hvad er konsekvenserne, hvis en baby fødes med en navlestreng rundt om halsen?

Hvis et barn blev født med en løst sammenflettet navlestreng, som fødselslægen hurtigt løsnede sig, er der normalt ingen alvorlige konsekvenser for barnet. I disse tilfælde, hvor fødslen varede i lang tid, blev navlestrengen pakket ind mange gange, barnet blev født cyanotisk, det vil sige med et kraftigt reduceret iltniveau i blodet. Efter hans første åndedrag, som han tager efter at have skåret navlestrengen, pumpes lungerne op som en pose, og ilt kommer ind i barnets blod. På trods af dette får barnet ilt i masken. Når iltniveauet er gendannet, bliver babyens hud lyserød - det betyder, at blodet er mættet med ilt.

Nogle nyfødte, der blev født med en navlestreng flettet rundt om halsen, udvikler små punkterede blødninger på ansigtets, halsens, hovedets og også på ryggen. Dette skyldes kompression af blodkar, ilt sult. Den samme ting sker, hvis navlestrengen vikles rundt om et håndtag eller et ben. I disse dele kan blodcirkulationen forstyrres på grund af kompression af de kar, der fodrer huden og det underliggende væv..

Er der en kur, hvis fosteret er "viklet ind" i navlestrengen? Er det muligt at "løsne" det?

Navlestrengens vikling behandles ikke på nogen måde. For det første overtræder det ikke altid fostrets tilstand, og for det andet er det teknisk umuligt at løsne navlestrengen under graviditeten. Det kan kun "løsnes" efter fødslen af ​​den del af kroppen, omkring hvilken navlestrengen er viklet. Hvis det er en hals, er det nok for et hoved at blive født til at befri barnet fra løkkerne. Hvis dette ikke er den eneste knude, bliver du nødt til at trække kroppen ud for forsigtigt at fjerne den sammenflettede sløjfe fra ryggen eller benet.

Navlestrengen kan løses op af sig selv under graviditeten, hvis fosteret bevæger sig i den modsatte retning, men dette sker ikke altid. Normalt forekommer udrulning, når det ikke er tæt sammenflettet, ofte ufuldstændigt og også en gang. Opvikling med navlestrengen anses for ikke at være stram, hvis dens sløjfe let kan glide af og endda rulle af sig selv. I andre tilfælde kan man ikke håbe på en sådan udvikling af begivenheder. Ved stram vikling er der en høj risiko for at strække navlestrengen, og sandsynligheden for, at knuden løser sig selv med en "vellykket" drejning af babyen, i dette tilfælde er lav.

Chancerne for selvudrulning er højere, hvis sammenfiltringen ikke opdages før fødslen, men ved 28-32 uger - disse er uger, hvor fosteret endnu ikke er så stort (ca. et kilo) og udfører mange aktive handlinger, derfor kan ultralydet muligvis ikke afsløre det tidligere sammenflettet ved den næste undersøgelse navlestreng i føtal krop.

Hvis fosteret ifølge ultralyd og CTG diagnosticeres med en navlestrengsindvikling, hvilket førte til hypoxi, vil lægerne henvise alt til, at de ikke "løsner sig", men fjerner hypoxi både under graviditet og under fødslen. Hovedmålet med at bekæmpe hypoxi er at afslutte fødslen så tidligt som muligt. Enhver afmatning i føtal bevægelse forværrer dens tilstand..

Sådan undgår du vikling?

Der er ingen forebyggelsesmetoder, der udelukkende har til formål at forhindre navlestrengsindvikling af fosteret, da der ikke er nogen måde at påvirke forholdet mellem fosteret og navlestrengen inde i livmoderen. Det eneste, der kan gøres som en forebyggende foranstaltning, er at forhindre føtal hypoxi. Hvis fosteret ikke viser overdreven aktivitet inde i livmoderen, så selvom der er risikofaktorer for sammenfiltring, vil det være muligt at undgå.

Læger kan ordinere medicin til en gravid kvinde, der normaliserer den øgede tone i livmoderen, forbedrer vaskulær permeabilitet og derved genopretter blodgennemstrømningen mellem livmoderen, moderkagen og fosteret gennem navlestrengen. Alle disse tiltag er også rettet mod at forebygge hypoxi og ikke mod at forhindre føtal vikling..

Øvelser

Mange læger anbefaler forskellige øvelser og gymnastik, yogaklasser til en gravid kvinde, hvilket angiveligt hjælper med at ændre babyens position, hvilket betyder, at det øger muligheden for selv at løsne navlestrengen. Denne metode er dog ikke altid effektiv, mere præcist, formålet med disse øvelser er at forberede musklerne til fødsel, det vil sige at forhindre hypoxi og ikke sammenfiltring af navlestrengen. Jo stærkere de muskler, som kvinden vil bruge under fødslen, jo hurtigere fødes fosteret, og jo lavere er risikoen for iltmangel, selv med navlestrengen viklet rundt om halsen.

Det anbefales, at en gravid kvinde udfører følgende øvelser for at forhindre hypoxi, når fosteret er sammenflettet med navlestrengen:

  • Kat udgør. Den gravide kvinde kommer på alle fire, hvælver ryggen og kaster hovedet tilbage. I denne position skal du forblive i 5 vejrtrækningscyklusser (indånder - udånder). Derefter skal du afrunde ryggen, sænke hovedet og trykke hagen mod brystet. Bøjningen og afrundingen af ​​ryggen kan skiftes og udføres henholdsvis ved indånding og udånding..
  • Cykel. Den berømte liggende pedaløvelse kan hjælpe fosteret med at bevæge sig.
  • Kegel øvelser. De styrker bækkenbundsmusklerne. Deres essens ligger i spændingerne i perineums muskler og deres afslapning. Sådanne cyklusser gentages flere gange..
  • Åndedrætsøvelser. Enhver øvelse, der forbedrer vejrtrækningen og ikke er kontraindiceret under graviditeten, hjælper med at lindre stress, derfor kan det betragtes som en forebyggende foranstaltning, når navlestrengen vikles sammen.
  • Svømning. Træning i vand har også en gavnlig effekt på en gravid kvindes krop, styrker musklerne, øger stressmodstanden.

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Kan Mukaltin bruges under graviditet? Grundlæggende information, kontraindikationer og regler for indtagelse af stoffet

Analyser

Mukaltin er et populært og sikkert lægemiddel, der kan ordineres af en læge til behandling af hoste hos gravide kvinder og ammende mødre.

Æbler under amning: kan du spise bagt, grøn og rød

Ernæring

Offentliggørelsesdato: 11.07.2018 | Visninger: 14755 Mange mødre undrer sig over, om det er muligt at spise æbler, mens de ammer (HS), og hvilke sorter de skal vælge - rød eller grøn?

Hvilken slags salve bagfra kan bruges under amning?

Analyser

I ammeperioden forsøger en omsorgsfuld mor at beskytte sig selv så meget som muligt mod negative faktorer, herunder junkfood, drikkevarer, medicin. Alt, der påvirker en kvindes krop, overføres til babyen gennem mælk.

Graviditet 24 uger

Ernæring

24 ugers graviditet hvor mange måneder?Fra graviditetens øjeblik nærmer den sjette måned sig slut - den 24. uge bliver den sidste uge. Andet trimester fortsætter, som mange kvinder kalder et af de mest rolige og behagelige øjeblikke af graviditeten.