Vigtigste / Ernæring

Hypertoni hos et barn: hvordan man kæmper?

Selv hos en sund nyfødt udvikler hjernen og de perifere nerver stadig og fungerer ikke altid fuldt ud. Hvis barnets nervesystem er blevet udsat for negative virkninger, kan sundhedsproblemer ikke undgås. Ifølge medicinsk statistik er muskeltonus svækket hos ni ud af ti nyfødte og oftere opadgående - hypertonicitet..

Symptomer på hypertension hos et barn

Baby på tiptå

Denne lidelse bestemmes ganske let af adskillige eksterne tegn, mens, mærkeligt nok, diagnosen "hypertonicitet" ikke altid stilles, da selv et sundt barn i de første seks måneder kan have øget muskelspænding.

Du kan mistanke om hypertonicitet, når barnet opfører sig urolig, ofte græder (hagen ryster, når den græder), sover lidt og dårligt, reagerer irritabelt selv på stille lyde og svagt lys, spytter konstant op efter fodring, kaster ofte hovedet tilbage og bøjer.

Et karakteristisk træk er en ejendommelig kropsholdning under søvn: barnets hoved kastes tilbage, arme og ben trækkes ind og presses tæt mod hinanden. Hvis du forsøger at fortynde dem forsigtigt, vil du føle en udtalt modstand, og gentagne forsøg vil medføre øget modstand og højt gråd..

Det er også muligt at identificere hypertonicitet, mens babyen er vågen. For at gøre dette skal du tage barnet under armene, holde det, lægge det på en plan overflade (bedst på et bord) og vippe det lidt fremad. I denne position udløses i de første par måneder af livet barnets medfødte refleks af automatisk gangart, dvs. babyen begynder at røre ved benene, som om han går.

Samtidig lægger et sundt barn et ben på hele foden, og for en baby med øget muskeltonus hviler kun på tæerne (spidserne). Tiptåganggangen er et af de klassiske diagnostiske tegn på nedsat funktion af nervesystemet og muskelhypertonicitet..

Selvom du finder tegn på øget muskeltonus hos din baby, er dette endnu ikke en bekræftelse på diagnosen. I dette tilfælde kan du ikke undvære en specialistneurolog. Kun en læge kan bekræfte eller benægte den formodede diagnose og ordinere tilstrækkelig behandling.

Hypertension behandling

Det vigtigste er under ingen omstændigheder at ignorere selv tvivlsomme tegn på hypertoni. Det er muligt, at yderligere observation af barnets tilstand vil vise, at alle de alarmerende symptomer ikke var en manifestation af sygdommen, men en konsekvens af babyens stressende tilstand, der følte sig ubehagelig under lægeundersøgelsen..

Hvis diagnosen øget muskeltonus er blevet bekræftet, er det værd at tage restaureringen af ​​nervesystemets normale funktion alvorligt. Som regel er tilstanden af ​​hypo- og hypertonicitet et tegn på perinatal encefalopati, og hvis den nødvendige behandling ikke udføres i tide, kan dette senere føre til nedsat tale og koordinering af bevægelser, dårlig lemmerfunktion.

Faktisk er behandlingen af ​​hypertonicitet ikke ekstremt vanskelig, især mens barnet er lille: afslappende massage, terapeutiske øvelser, beroligende bade, aromaterapi og fysioterapi er ganske i stand til at løse eksisterende sundhedsmæssige problemer.

Forsøg ikke at selvmedicinere, selvom dit barns muskeltonus er lidt øget. Den korrekte behandling kan kun ordineres af en læge efter at have talt med dig og en fuldstændig undersøgelse af barnet, inklusive resultaterne af kliniske studier og neurosonografi. Nøglen til vellykket behandling af hypertonicitet bør være moderens og lægenes tillidsforhold - uden dette er det simpelthen umuligt at hurtigt opnå det ønskede resultat..

Du skal have fuld tillid til din børnelæge, og han skal til gengæld etablere fuld kontakt med dig. Hvis du af en eller anden grund ikke stoler på denne specialist (selvom årsagerne til denne fjendtlighed er rent personlige og subjektive) - er det tid til at skifte læge. I en sådan situation er dit barns sundhed vigtigst, og din tillid til, at lægen er i stand til at hjælpe. Så prøv at være gensidig tålmodig og hensynsfuld: I løser det samme problem sammen..

Hvis muskeltonen øges, påvirker dette imidlertid ikke den generelle tilstand meget, ikke-lægemiddelbehandling er helt tilstrækkelig. Disse blide metoder inkluderer massage og gymnastik, urtemedicin og akvaterapi, vitamin- og aminosyrekomplekser og aromaterapi. Det er meget vigtigt under ingen omstændigheder at afbryde den påbegyndte behandling, selvom det ser ud til, at barnets tilstand er forbedret markant, og tegnene på hypertension er forsvundet..

Massage, gymnastik, procedurer til behandling af hypertension

Lad os nu tale om nogle af funktionerne i behandlingen af ​​hypertension hos børn. Det kan virke underligt for mange at sige, at enhver behandling, der forårsager en negativ reaktion hos et barn, ikke desto mindre vil medføre konkrete fordele, og i tilfælde af hypertonicitet er dette nøjagtigt tilfældet..

Hvis massage, motion eller en hvilken som helst procedure får barnet til at græde, stamme, vil dette føre til endnu mere udtalt muskelspænding og forstyrrelser i nervesystemet. Derfor er det meget vigtigt under behandlingen at opretholde en rolig tilstand af babyen..

Den nemmeste måde at opnå dette på er, hvis du selv bliver læge for din søn eller datter. Hvordan? Hvordan kan en person uden medicinsk uddannelse udføre behandling fuldt ud? Det viser sig, ja. Lad ikke alt, men mange ting, en mor kan gøre (under streng overvågning af en neurolog og børnelæge) alene.

Når det kommer til behandling af et nyfødt barn, er den psyko-emotionelle komponent særlig vigtig. Barnet forstår stadig ikke, at mange ubehagelige fornemmelser skal udholdes af hensyn til et hurtigt opsving. Hvis massørens handlinger forårsager smerte og ubehag, vil barnet straks "fortælle" om det med forargelse..

I mellemtiden kan de bløde, blide berøringer af mors hænder, der giver varme og hengivenhed, føre til det samme resultat som 20 minutter med en fuldgyldig massage. Så det vigtigste råd til alle mødre til babyer med hypertonicitet er at tage et babymassagekursus..

Du vil selv være i stand til at bestemme den mest passende tid og stemning hos babyen til næste session, alle dine bevægelser og modtagelse vil blive ledsaget af ømhed og blide ord. I dette tilfælde bliver babyen ikke bange for det ukendte miljø, og berøringen af ​​andres hænder vil ikke medføre en stigning i den allerede udtalt hypertonicitet.

Afslappende massagekurser afholdes næsten kontinuerligt (i intervaller på 4-5 dage) i løbet af det første leveår. Gymnastik og fysioterapi er normalt ordineret i kurser på 15-20 daglige sessioner efterfulgt af en pause på 1-1,5 måneder.

Under "hvile" kan moderen udføre det vigtigste gymnastik-kompleks uafhængigt derhjemme. Denne behandling kombineres normalt med daglige beroligende urtebade før sengetid, rationel brug af aromaterapi og andre blide metoder..

Det vigtigste er ikke at fortvivle, men heller ikke at lade alt gå sin gang. Ikke-medikamentelle metoder til behandling af hypertonicitet er normalt nok nok, så barnets tilstand efter et par måneder (senest 12-18) er fuldstændig normaliseret og ikke længere forårsager angst hos forældrene..

Symptomer på muskelhypertonicitet hos nyfødte under et år: fjern øget tone med massage og træningsterapi

Bevægelserne i vores krop opstår på grund af arbejdet i musklerne. Muskelspænding og tone reguleres af centralnervesystemet, den menneskelige hjerne. Opretholdelse af en normal tone er nødvendig for bevægelse i rummet, toforts bevægelse og enhver anden fysisk handling. Muskeltone hos nyfødte spiller en stor rolle i udviklingen. Nedsat tone hindrer fysisk aktivitet, og øget tone skaber en følelse af ubehag, forhindrer barnet i at udvikle de nødvendige motoriske færdigheder.

Indikatoren for babyens muskeltonus er meget vigtig for hans fysiske udvikling i barndommen og derefter.

Muskeltone hos babyer

Konstant overdreven muskelspænding kaldes hypertonicitet. Hypertonicitet er oftest asymmetrisk. Årsagen til overspænding ligger i aktiviteten i centralnervesystemet. De bøjede arme og ben på en sund baby, fingre sammenbundet i en knytnæve, er lette at fjerne. Hvis det ikke er muligt at rette lemmerne, er den maksimale åbningsvinkel ikke mere end 45⁰, dette signalerer en patologi. En baby, der har defekter i udviklingen af ​​centralnervesystemet, er som regel inaktiv - han fastholder embryonets position, reflekser er nedsat. Ofte kan et sådant spædbarn fra de første dage af livet holde hovedet i vægt, men dette er ikke et tegn på avanceret udvikling, men en konsekvens af hypertension.

Årsager til hypertoni

En øget tone kan forekomme på grund af helt uskyldige grunde, men det kan også være et tegn på en alvorlig sygdom. For at genkende sygdommen i tide skal man ikke være ligeglad med dette fænomen..

De vigtigste grunde, der kan føre til muskelspænding hos babyer, er:

  1. Spædbarnsfysiologi. Hos nyfødte kan den såkaldte fysiologiske hypertonicitet observeres, forbundet med det faktum, at i livmoderen var barnet i en karakteristisk "grupperet" position - embryonets position. Efter fødslen tager det noget tid for musklerne at slappe af og begynde at fungere normalt. Bøjede ben med let adskilte knæ, presset til maven, bøjede arme, hage presset mod brystet kan vedvare både hos en seks måneder gammel baby og om et år. Varigheden af ​​fysiologisk hypertoni, ifølge estimater fra forskellige specialister, varierer meget, men ovenstående vilkår anses for at være inden for det normale interval..
  2. Hypertonicitet hos nyfødte kan også forklares ved individuelle egenskaber. Muskeltone hos forskellige børn er forskellig af natur, for nogle er det højere, for andre er det lavere, men dette påvirker ikke deres helbred på nogen måde. Det er umuligt at skelne det individuelle niveau af muskelspænding fra en patologisk tilstand alene, så hvis du har mistanke om det, skal du konsultere en læge og gennemgå en fuldstændig undersøgelse.
  3. Øget muskeltonus kan også forekomme som et resultat af en fødselsskade. Langt vanskeligt arbejde, føtal kvælning, øget intrakranielt tryk og blødning kan føre til sådanne konsekvenser..
  4. Patologi af intrauterin udvikling, medfødte lidelser i centralnervesystemet, der er forbundet både med den forventede mors sundhed og med hendes levevilkår og adfærdsmæssige egenskaber, kan også være årsagerne til hypertonicitet hos den nyfødte. Særligt farligt for barnets nervesystem, når en gravid kvinde bruger nikotin og alkohol.
Mange babyer indtager den samme fosterstilling i nogen tid efter fødslen - deres krop er blevet meget vant til det i mange måneder. Dette fænomen kan være et tegn på hypertension.

Sådan finder du ud af, om tonen øges?

En række symptomer antyder, at babyens muskler er i hypertonicitet. Hvis du finder i det mindste nogle af symptomerne fra nedenstående liste, skal du kontakte din læge. Forældre skal advares:

  1. Rastløs, ofte afbrudt søvn, skrigende, når man vågner op. Vanskeligheder ved at falde i søvn samt en karakteristisk kropsholdning under søvn: hovedet smides tilbage, arme og ben presses mod kroppen.
  2. Hyppig gråd med hiven rysten, hovedet smides tilbage (vi anbefaler at læse: hagen ryster hos en nyfødt: symptomer og behandling).
  3. Alvorlig negativ reaktion på lys og lyd, selv med mindre eksponering.
  4. Evnen til at holde hovedet i balance fra de første dage i livet.
  5. Alvorlig regurgitation, mavekramper.
  6. Sværhedsgrad, stærk modstand, når du prøver at sprede babyens arme eller ben.
  7. Barnet står ikke på benene, "danser" på tæerne.

Tilstedeværelsen af ​​flere af disse tegn bør føre en forælder med et barn til lægen. For at afklare symptomerne på hypertoni vil lægen kontrollere visse reflekser:

  1. Stepper. Et opretstående barn under 2 måneder tager et skridt.
  2. Reference. Den lodrette baby skal stå på fuld fod.
  3. Symmetri og asymmetri. Babyen, der ligger på ryggen, vil bøje armene og rette benene ud, hvis hovedet er hævet og vippet mod brystet. Når hovedet vippes mod højre eller venstre, vil armen og benet, der svarer til vippningen, rette sig, og de modsatte bøjes. Refleks forsvinder hos en 3 måneder gammel baby.
  4. Tonic. Barnet, der er placeret på ryggen, retter lemmerne, og hvis du vender det på maven, vil de bøje sig. Refleks forsvinder efter 3 måneder.

Reflekser, der ikke er forsvundet efter alder, indikerer sygdommens udvikling. I dette tilfælde diagnosticeres hypertonicitet, hvis behandling skal behandles af en neuropatolog.

Hvis barnet begyndte at holde hovedet meget tidligt (eller endda fra fødslen), skal du kontrollere det for hypertonicitet

Opgaver og metoder til behandling af hypertonicitet hos spædbørn

Sygdomme forbundet med forekomsten af ​​hypertonicitet behandles af neuropatologer og ortopædister. De vigtigste mål for behandlingen er:

  • lindring af smerte
  • eliminering af krampe
  • lempelse.

Typer af massage, der anvendes til hypertension

Formålet med alle massagebevægelser, der anvendes til behandling af hypertoni, er at lindre spasmer og slappe af spændte muskler. For at forbedre babyens tilstand anvendes massage efter Phelps-metoden, massage efter Semenova-metoden, indvirkning på visse aktive punkter i kroppen samt en række andre metoder. Enhver massagehandling, der anvendes på en nyfødt, skal være meget forsigtig og blid. Strygning og gnidning er tilladt - helst med en åben håndflade, akupressur uden smerter. Proceduren kan kun overdrages til en kvalificeret specialist.

Det er bedst at overlade massage med hypertonicitet til en professionel børnelæge - han vil også være i stand til at vise de nødvendige bevægelser til forældrene

Et massagekursus består normalt af 10-15 procedurer. Efter en måned kan cyklussen om nødvendigt gentages. En professionelt udført massage er et meget effektivt middel. Forældre kan lære at udføre grundlæggende bevægelser:

  • strøg fingrene, svarende til bevægelserne, når man tager handsker på;
  • strøg hænderne fra skulderen til håndfladerne, springer albueleddet over
  • strøg benene fra lysken til foden, springer over leddene, men fortsætter med at bevæge sig på foden;
  • strøg fødderne fra hæl til tæer;
  • tæerne masseres på samme måde som på hænderne;
  • gnidning (kun efter streg) hænder, fødder, ryg og mave i en cirkulær bevægelse med uret;
  • gnid foden: start fra bunden af ​​tæerne, træk en figur otte ned med krydset mellem linjerne i midten af ​​foden, bunden af ​​figuren falder på hælen.

Æltning i børnemassage, især med hypertoni, udføres ikke. Patting og tapping er forbudt, intet pres på spændte noder.

Massage, især professionel massage, kan fremkalde en følelsesmæssig reaktion hos et barn. Gråd under massage tilskrives både ubehag fra proceduren og smerte. Det er vanskeligt at bestemme årsagen til gråd, mens et antal eksperter udtrykker den opfattelse, at barnet under massagen ikke bør græde af smerte (for flere detaljer, se artiklen: Hvorfor græder en nyfødt baby ofte?).

Gymnastik derhjemme

En række gymnastiske øvelser kan også udføres derhjemme. Gymnastik hjælper med at slappe af muskler, øger fysisk aktivitet. Flere øvelser til at hjælpe din baby:

  1. Uddannelse. Barnet skal ligge på ryggen, en voksen stryger armene fra skulder til hånd og ben fra hofte til fod, så barnet slapper af.
  2. Blid udvidelse. Det er nødvendigt at skifte babyens arme og ben skiftevis uden megen anstrengelse uden at foretage pludselige bevægelser.
  3. Ryster. Tag håndtaget eller benet ved fingrene, ryst det forsigtigt 4-7 gange, gentag derefter proceduren med resten af ​​lemmerne.
  4. Fleksion. Babyen får stillingen til et embryo. Arme og ben er bøjet, hovedet vippes mod brystet. Det er nyttigt at skifte denne øvelse med den foregående. Alle handlinger udføres meget omhyggeligt og ubesværet..
  5. Trin. Babyen skal samles op og placeres på bordet, så hele foden rører ved overfladen. Du kan lade barnet gå lidt, så det kan læne sig på sine egne såler et øjeblik. Det hjælper med at forme foden korrekt..
  6. Træn med fødderne. Lys bøjer og vender - hvis babyen kan lide det, trækker han selv tæerne til ansigtet, prøver at lægge dem i munden.
  7. Boldsvingning. Babyen placeres på maven på en stor kugle, som skal vippes og holder babyen fast ved benene og armene.

Terapeutisk gymnastik giver gode resultater, men du skal gøre det regelmæssigt, helst flere gange om dagen. Barnet skal elske disse aktiviteter og ikke føle ubehag.

Fysioterapi procedurer

De mest almindelige procedurer til behandling af hypertonicitet er elektroforese og paraffinindpakning. Termiske behandlinger er indiceret til afslappende spændte muskler. Elektroforese giver dig mulighed for at introducere visse lægemidler i kroppen. Paraffinindpakninger udføres oftest på babyens ben..

  • behandling begynder normalt fra 10 minutter;
  • gradvist øges procedurens varighed til 20 minutter;
  • procedurecyklussen består af 10 sessioner.

Vandprocedurer

Vandprocedurer (akvaterapi) bidrager også til lempelse af muskelspændinger. Svømning forbedrer koordinering af bevægelser, belaster jævnt musklerne i hele kroppen. Det er meget vigtigt at huske, at koldt vand stimulerer muskelarbejde og øger muskeltonen. Varmt vand har en afslappende virkning..

Et barn med muskelhypertonicitet vises ikke dykning, men svømning og undervandsgymnastik hjælper med at lindre spasmer (se også: korrekt gymnastik til babyer efter 2 måneder og en temavideo). Det tilrådes at afholde klasser på en legende måde. Et antal urter vil forbedre effekten af ​​vandprocedurer, disse inkluderer: salvie, baldrian, moderurt, fyrrenåle, lingonberry blade. Vandbehandlinger skal udføres inden sengetid, og urter skal skiftes.

Osteopatisk virkning

Denne tidsafprøvede retning i medicin involverer behandling af hele organismen som helhed. Manipulationer har til formål at forbedre cirkulationen af ​​væsker i kroppen, udføres i form af en mild effekt på knoglevæv.

En meget effektiv metode til alternativ medicin kan kun og udelukkende anvendes af en kvalificeret pædiatrisk osteopat. Osteopati-sessioner kan hjælpe med neurologiske lidelser forårsaget af fødselstraumer, hjernedysfunktioner og endda medfødte defekter i skeletets struktur. At bringe knoglerne til den rigtige fysiologiske position fører til eliminering af muskelspasmer, fjernelse af patologiske reflekser.

Forresten anbefaler osteopater at afstå fra at bruge vandrere og lignende midler, der kan forværre problemet. Deres anvendelse kan føre til forkert placering af foden, dysfunktion i musklerne i underekstremiteterne. Du skal også være opmærksom på babyens sko, især dem, der er begyndt at gå. Den skal have en hæl, fast sål og aldersmæssig hæl. Fjern alle støvler og andre bløde sko.

Osteopati tilbyder en omfattende behandling af kroppen under vejledning af en erfaren specialist inden for dette område af alternativ medicin

Medicin mod hypertension

Medicin ordineres til en baby, hvis alle de ovenfor beskrevne procedurer ikke gav det ønskede resultat. Medicin ordineres, når muskeltonen hos babyen ikke vender tilbage til normal, efter at barnet når 6 måneder.

Medicin ordineret af en neuropatolog tilhører en af ​​følgende grupper:

  • muskelafslappende midler bruges til at lindre muskelspasmer;
  • neuroprotektorer bruges til at forbedre blodcirkulationen, gendanne hjernens funktioner;
  • diuretika bruges til at reducere intrakranielt tryk og stimulere hjerneaktivitet.

Oftest ordineres Midocalm, Semax, Baclofen, Pantocalcin og Cortexin samt vitaminer i gruppe B. I alvorlige tilfælde kan Cerebrolysin ordineres. Al medicin ordineres til spædbarnet i form af injektioner..

Den velkendte og populære børnelæge Komarovsky mener i dag, at øget muskeltonus under ingen omstændigheder bør ignoreres. Det kan signalere en alvorlig sygdom, men andre symptomer vil også være til stede. Det er bydende nødvendigt at gennemgå en diagnostisk undersøgelse for at sikre, at hypertoniciteten er af fysiologisk karakter. Video med lektionerne fra Dr. Komarovsky vil hjælpe forældre til bedre at forstå problemet.

Muskelhypertonicitet hos børn under et år: symptomer, konsekvenser og behandling, massage for hypertonicitet

Hypertonicitet er en krænkelse af kroppens muskeltonus, som udtrykkes i muskeloverbelastning. Næsten alle babyer er født med svær hypertonicitet i musklerne. Faktisk i løbet af tiden inde i livmoderen er babyen konstant i embryonets position. Lemmer og hage i denne position er tæt presset mod kroppen, og fostrets muskler er konstant spændte.

  1. Symptomer på hypertension
  2. Konsekvenser og fare
  3. Benens hypertonicitet
  4. Hændernes hypertonicitet
  5. Behandling
  6. Massage
  7. Video: hvordan man laver massage for hypertonicitet
  8. Bade

hypertonicitet hos børn under et år

Indtil omkring seks måneder ”lærer” barnets nervesystem at arbejde under forhold, der er forskellige fra intrauterine forhold. Barnet udvikler sig gradvist og begynder langsomt at kontrollere bevægelserne i hans muskler og skelet. Hos et måned gammelt barn er hypertonicitet meget udtalt. Dette vises i knyttede knaster og bøjede ben ved at vippe hovedet tilbage. Tonen i ekstensormusklerne hos en måned gammel baby er højere end bøjning.

Med fysiologisk hypertonicitet bevæger barnets ben sig kun 45 grader fra hinanden. Når benene bevæges, mærkes en udtalt modstand mod bevægelse. Efter tre måneder forsvinder praktisk talt muskelhypertonicitet hos et barn uden patologier. Hvis muskelspændingen fortsætter efter barnet når seks måneder, er det presserende behov for at konsultere en læge.

Symptomer på hypertension

Video:

Komplikationer under graviditet, fødselstraume, Rh-konflikt, uforenelighed mellem forældrenes blod, et opholdssted med en dårlig miljøsituation og mange andre faktorer vil medføre hypertension. Det er værd at være opmærksom på symptomerne på hypertoni, fordi dette kan være et udtryk for en alvorlig neurologisk sygdom..

Tegn på alvorlig hypertonicitet:

  1. Rastløs og kort søvn.
  2. I liggende stilling smides hovedet tilbage, og arme og ben gemmes ind..
  3. Når du prøver at sprede babyens ben eller arme, mærkes der stærk modstand. Barnet græder på samme tid. Sekundær fortynding øger muskelresistensen.
  4. Lodret på en hård overflade forsøger barnet at stå på forsiden af ​​foden, det vil sige stå på tåen (Information: hvis barnet går på tåen).
  5. Når det græder, smider barnet hovedet tilbage, bøjer sig og samtidig ryster hagesmusklerne (se artiklen om hagerystelser).
  6. Hyppig genoplivning.
  7. Smertefuld reaktion på forskellige stimuli: lys, lyd.
  8. Fra fødslen “holder” babyen sit hoved på grund af konstant spænding i nakkemusklerne.

Det er vigtigt at bestemme så tidligt som muligt, at barnet har hypertonicitet. At finde mindst et af ovennævnte symptomer hos en baby er en god grund til at kontakte en pædiatrisk neurolog. Diagnosen hypertonicitet stilles, hvis bøjningstonen er højere end den skulle være i en given alder..

Muskelhypertonicitet bestemmes af flere refleksforsøg:

  • Sidder på hænderne: det er umuligt at tage babyens hænder fra brystet.
  • Trinrefleks. I oprejst stilling ser det ud til, at barnet prøver at tage et skridt. Vedvarer efter to måneder.
  • Supportrefleks: mens barnet står, læner det sig på tæerne.
  • Bevaring efter tre måneders asymmetriske og symmetriske reflekser. Når hovedet vippes mod brystet, mens det ligger på ryggen, er barnets arme og ben bøjet. Når hovedet drejes til venstre i samme position, forlænges venstre arm fremad, venstre ben forlænges, og højre er bøjet. Når det vippes til højre, gentages alt i et spejlbillede.
  • Bevarelse efter tre måneders tonic refleks: liggende på ryggen retter barnet lemmerne og bøjer dem på maven.

Hvis disse reflekser i en bestemt alder ikke svækkes og ikke forsvinder i fremtiden, har barnet udtalt muskelhypertonicitet. Derfor er det nødvendigt at se en læge.

Konsekvenser og fare

Hvorfor er hypertonicitet så farlig, hvis dens forekomst skyldes selve fostrets position? Fysiologisk hypertoni forsvinder sporløst efter tre måneder. Patologisk hypertoni er forårsaget af skader på hjernevævet, der er ansvarlig for musklernes tilstand. Sådanne overtrædelser forekommer med øget intrakranielt tryk, perinatal encefalopati, øget ophidselse og andre patologier.

Hvis hypertoniciteten hos børn fortsætter efter tre måneder, er konsekvenserne beklagelige, hvis de ikke behandles. Manglen på regulering af muskeltonus vil påvirke barnets videre udvikling:

  • Nedsat koordinering af bevægelser
  • Dannelse af en uregelmæssig gangart;
  • Forkert kropsdannelse
  • Udviklingsforsinkelse, især motorik;
  • Taleforstyrrelse.

Benens hypertonicitet

Det er især farligt, hvis barnet har svær benhypertonicitet. Det påvirker hastigheden på udviklingen af ​​motoraktivitet. Babyer med denne diagnose begynder senere at kravle og gå. For babyer med hypertonicitet i benene er brugen af ​​vandrere og jumpere specielt kontraindiceret. Disse enheder øger spændingen i musklerne i benene og rygsøjlen på grund af den ujævne fordeling af tyngdekraften. Belastningen stiger specifikt på musklerne i bækkenet og rygsøjlen.

Hændernes hypertonicitet

Hændernes hypertonicitet udtrykkes i muskelresistens, når armene fjernes fra brystet, stærkt knyttede næver. Denne tilstand observeres oftest med fysiologisk hypertoni. Imidlertid bør den langvarige vedligeholdelse af muskelspænding vedrøre barnets forældre..

Se video:

Behandling

Korrekt og rettidig behandling af hypertonicitet udføres udelukkende af en specialistlæge - en pædiatrisk neurolog. Alle procedurer ordineres kun af den behandlende læge. Jo tidligere behandling påbegyndes, jo bedre og hurtigere vises de positive resultater..

Der er flere teknikker og retninger i medicin, der giver dig mulighed for at lindre hypertonicitet:

  1. Afslappende massage.
  2. Fysioterapi.
  3. Elektroforese.
  4. Paraffin applikationer (termoterapi).
  5. Svømning.
  6. Narkotikabehandling.

Som du kan se på listen, bruges stoffer sidst for at fjerne hypertonicitet. Dette er lægemidler, der slapper af muskler, reducerer muskeltonus og diuretika for at reducere niveauet af hjernevæske. Ud over massage kan dibazol og B-vitaminer ordineres.

Massage

Massage for hypertonicitet kan udføres uafhængigt derhjemme fra to ugers alderen. Naturligvis skal du først konsultere en babymassagespecialist og få instruktioner og anbefalinger til massagen fra ham. Der gennemføres i alt ti sessioner, som bedst gentages seks måneder senere..

Massagen består af tre typer af indflydelsesmetoder: strøg, gnid og gynge:

  1. Stryg overfladen på arme, ben og ryg med bagsiden af ​​din hånd. Du kan skifte mellem overfladisk strygning med fingrene med en indpakning, der stryger med hele børsten.
  2. Cirkulær gnidning af huden. Babyen placeres på maven, og fingrene gnides i cirkulære streger fra bund til top. Derefter gøres det samme med lemmerne og vender barnet om på ryggen..
  3. Tag babyen i hånden og ryst den lidt. I dette tilfælde skal du helt sikkert holde din hånd i underarmen. Udfør proceduren med både arme og ben.
  4. Tag babyen ved håndtagene over håndleddet og ryst rytmisk armene i forskellige retninger.
  5. Tag fat i barnets ben ved skinnebenene og ryst.
  6. Afslut massage ved glat strøg arme og ben.

Med hypertonicitet kan dyb æltning af muskler, klapper og huggeteknikker ikke bruges. Alle bevægelser skal være glatte og afslappende, men rytmiske..

Video: hvordan man laver massage for hypertonicitet

Bade

Et fremragende middel til at lindre hypertonicitet er urtebade. Selve vandet har en afslappende egenskab, og i kombination med urter bliver det et glimrende middel mod hypertonicitet. Varme bade med valerianrot, lingonberry leaf, moderurt og salvie udføres efter tur i fire dage. Der tages en pause i en dag, procedurerne gentages igen og så videre i 10 dage. Barberbade har også en fremragende afslappende virkning..

Vil du være den første til at læse vores materialer? Abonner på vores telegramkanal, Facebook-side eller VKontakte-gruppe.

Vi er hos Yandex.Zen - kom med os!

Hypertonicitet hos spædbørn

Hypertonicitet er en krænkelse af muskeltonus, hvor musklerne forbliver i spænding, selv efter sammentrækning, i ro og afslapning. Hypertonicitet hos spædbørn er en ret almindelig diagnose, og næsten hvert andet nyfødte barn diagnosticeres..

Årsager til udseendet

Muskeltonus er den tilbageværende muskelspænding under afslapning eller modstand mod passive bevægelser under frivillig muskelafslapning. Normalt reguleres det af hjernen og rygmarven og fungerer automatisk i en sund person. Det er takket være muskeltonus, at en person kan gå og ændre kroppens position i rummet..

Muskeltone er yderst vigtig for motorens aktivitet hos et spædbarn, der lærer nye motoriske færdigheder. Når musklerne konstant er stive og stramme, er beherskelse af disse færdigheder forsinket, hvilket forårsager ubehag og angst for barnet..

I det overvældende flertal af tilfælde er hypertonicitet hos nyfødte forbundet med neurologiske lidelser, som kan være forårsaget af en række faktorer. Disse inkluderer:

  • mors sygdom under graviditet ledsaget af kronisk beruselse af kroppen
  • konstant livmoder tone under graviditet;
  • svær graviditet, truslen om abort;
  • alvorlig toksikose i begyndelsen eller slutningen af ​​graviditeten
  • under drægtigheden af ​​barnet blev behandlingen af ​​infektiøse patologier (toxoplasmose, klamydia, meningitis, encefalitis) udført;
  • føtal hjernehypoxi;
  • langvarig eller hurtig fødsel, der var ledsaget af en lang vandfri periode, ufuldstændig åbning af fødselskanalen osv.;
  • endokrine og hjerte-kar-sygdomme hos moderen.

Den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​hypertonicitet er kvælning (kvælning) af den nyfødte som et resultat af langvarig fødsel såvel som intrakraniel blødning. Undertiden foretager fødselslæger-gynækologer for lille "kosmetisk" snit under et kejsersnit for at reducere den postoperative sutur og det fremtidige ar fra den. Størrelsen på barnets hoved viser sig imidlertid at være betydeligt større end snittet (36 cm versus 13 cm!), Som er fyldt med skade på livmoderhalsen og skader på rygmarven.

Muskelhyperonus hos spædbørn er helt sikkert og udgør ingen sundhedsrisiko. Det er karakteriseret som "individuel muskeltonus": nogle børn har naturligt øget tone, mens andre har nedsat tone. Kort sagt, for nogle børn er dette en variant af normen, mens det for andre er patologi. I dette tilfælde vil kun en undersøgelse være med til at fastslå sandheden..

Fysiologisk hypertonicitet: hvor meget er normalt

Næsten alle børn er født med fysiologisk betinget hypertonicitet. Dette skyldes, at barnets muskler konstant er spændte i føtalposition med bøjede lemmer og presset mod kroppen. Desuden er tonen i de cervikale ekstensormuskler højere end i flexormusklerne - på grund af dette er hovedet på det nyfødte barn let vippet tilbage.

Øget tone bemærkes også i lårens lange adduktormuskler. Hvis du prøver at sprede dine ben til siderne, kan du tydeligt mærke modstand. Hos et sundt barn adskilles underbenene i en ret vinkel - dvs. hvert ben trækkes 45 ° tilbage.

Fysiologisk tone varer normalt i 3 måneder ± 2 uger. Derefter forsvinder den gradvist. I flexormusklerne falder tonen, og i extensorerne jævner den ud. I alt kan hypertonicitet vare i ikke mere end 6 måneder. Hvis det varer længere, skal du se en neurolog.

tegn og symptomer

Uanset årsagen, der forårsagede den øgede muskeltonus hos babyen, er det nødvendigt at tage handling i tide. Ellers er negative konsekvenser mulige i form af en forsinkelse i motorisk udvikling, der medfører en krænkelse af kropsholdning og gangart, en koordinationsforstyrrelse. Derfor er det så vigtigt for forældre at bemærke de typiske symptomer på hypertension rettidigt og forhindre dens mulige konsekvenser..

Høj muskeltonus manifesteres af følgende karakteristiske træk:

  • regelmæssig og stærk genoplivning efter fodring
  • mens hun græder, kaster barnet hovedet tilbage og bøjer sig overalt;
  • rastløs og intermitterende søvn, hvor babyen ofte vågner op af enhver fremmed lyd;
  • hænderne er næsten altid sammenbundet i næver og er svære at fjerne.
  • hovedet vippes i samme retning (torticollis);
  • når barnet prøver at rette lemmer, reagerer barnet ved at græde.

Der er flere tests, der kan identificere hypertension syndrom. Hvis du sætter barnet på ryggen og trækker det forsigtigt mod dig og griber håndledene, forbliver armene bøjede ved albueleddene (armenes hypertonicitet). Med normal tone vil barnet forsøge at trække sig op, let bøje albuerne og sætte sig ned.

Trinrefleks. Du er nødt til at tage barnet under armene og lægge fødderne på bordet, når du holder det. Vip derefter babyen lidt fremad, som om den tvinges til at træde. Hvis han krydser sine ben og står på tæerne, er dette et sikkert tegn på muskelhypertonicitet. Et sundt barn sætter fødderne på hele sin fod og prøver at efterligne at gå.

Den næste test hjælper med at forstå, om en baby, der er 2 måneder gammel, har hypertonicitet. For at gøre dette skal du kontrollere for tilstedeværelsen af ​​symmetriske og asymmetriske reflekser. Den symmetriske refleks testes som følger: barnet placeres på et fladt bord, bagsiden af ​​hovedet holdes med håndfladen, og hovedet vippes langsomt mod brystet. Når du udfører denne bevægelse, bøjes barnets arme refleksivt, og benene strækkes ud..

For at teste den asymmetriske refleks skal barnets hoved drejes mod skulderen. På samme tid vil hans arm og ben på siden af ​​skulderen, som hovedet er vendt mod, rette sig, og de modsatte lemmer bøjer refleksivt.

Både symmetriske og asymmetriske reflekser forsvinder i alderen 2-3 måneder. Hvis dette ikke skete, og reflekser vedvarer, betyder det, at tonen stadig øges..

For at bekræfte hypertonicitet bruges også en tonisk refleks: barnet placeres simpelthen på ryggen, og han retter instinktivt sine arme og ben ud, ”åbner op”. Hvis du vælter ham på hans mave, så bøjer lemmerne næsten straks og trækker op til midten af ​​kroppen. Ved at øge tonen i flexormusklerne ser barnet ud til at prøve igen at indtage embryonets position.

Den toniske refleks falder gradvist og forsvinder helt efter 2 - 2,5 måneder. Dens tilstedeværelse i et 3 måneder gammelt barn indikerer en vedvarende øget tone..

Reflekser Babinsky og Moro er til stede længst og forsvinder først efter 4 måneder. Babinsky-refleksen er en refleksforlængelse af tæerne som reaktion på berøring og kildning. Moro-refleksen er en skarp bortførelse af armene til siderne, når den er ophidset.

Hvad er faren??

Tilstedeværelsen af ​​ovennævnte manifestationer hos børn under et år er en god grund til at konsultere en neurolog, herunder i tilfælde af fysiologisk hypertoni. En specialist hjælper dig med at finde ud af, om der virkelig er en afvigelse fra normen. Hvis ubehandlet, vil neurologisk patologi udvikle sig og kan føre til en betydelig forsinkelse i mental og fysisk udvikling og endda handicap..

På grund af den øgede tone i livmoderhalsmusklerne er det mere behageligt for barnet at ligge med hovedet drejet i den retning, hvor musklerne er mere anspændte. Som et resultat dannes knoglerne i kraniet ikke ordentligt. Den vedvarende hypertonicitet i underekstremiteterne fører til nedsat koordinering af bevægelser og dannelsen af ​​en normal fodbue. I dette tilfælde er asymmetri mulig ikke kun for muskler, men også for knogler - det ene lem bliver kortere end det andet. Over tid forværres kropsholdning og gangart ændres.

Hvis muskelhypertonicitet vedvarer, når barnet er 2-3 år, bliver situationen mere kompliceret. Barnet fortsætter med at gå på tæerne og kan ikke klare handlinger, der kræver finmotorik i hænderne. Alt er dog slet ikke håbløst, og du skal fortsætte behandlingen, da der stadig er enhver chance for at klare problemet..

En alvorlig trussel udgøres af muskelhypertoni hos et 4-5 år gammelt barn, der ikke kun går på tæerne, men ikke er i stand til at holde en blyant i hånden. På grund af forsinkelsen i mental og fysisk udvikling har han ikke tid til at mestre skolens læseplan og kan ikke udøve fysisk træning i den generelle gruppe.

Statistikker viser, at ca. 6% af børnene har øget muskeltonen i hele børnehaven. Under betingelse af systematiske behandlingsprocedurer formår dog 4% af dem at følge med i uddannelsesprocessen og gå på en almindelig skole. Ved en bestemt alder forsvinder muskelhypertension som regel ved at nå en alder af 12-13. De resterende 2% studerer desværre i specialiserede uddannelsesinstitutioner og får et handicap.

Behandling

Det er nødvendigt at behandle hypertoni afhængigt af hoveddiagnosen - det vil sige at påvirke dens årsag. Til infektiøse patologier ordineres antibiotika og antivirale lægemidler. Om nødvendigt udføres dehydreringsterapi for at normalisere intrakranielt tryk.

En integreret del af behandlingen er neurobeskyttende lægemidler, der forhindrer skader på neuronerne i hjernen. Muskelafslappende midler hjælper med at eliminere spændinger og slappe af musklerne - disse midler tillader ikke kun at lindre børns muskels tæthed og stivhed, men også at afklare diagnosen. For alvorlige neurologiske lidelser er muskelafslappende midler absolut ineffektive..

Hvis der findes mangler i udviklingen af ​​nervesystemet, findes tumorformationer, er kirurgisk indgreb indikeret.

Massage

Den vigtigste metode til behandling af hypertonicitet hos spædbørn er massage. Derudover anvendes fysioterapi og terapeutiske øvelser. Og kun i særligt alvorlige tilfælde ordineres medicin.

Hovedformålet med massagen er at slappe af musklerne. Det første kursus består normalt af 10 sessioner og skal gives af en kvalificeret massageterapeut. I fremtiden kan du massere derhjemme efter at have studeret teknikken til implementeringen..

Med hypertonicitet i underekstremiteterne ordinerer læger ofte paraffinstøvler. Paraffin påføres benene og opbevares i 10-20 minutter. Denne procedure udføres enten separat eller i kombination med massage. Under massagebehandlingen masserer mesteren overkroppen, mens babyens ben opvarmes af varm voks.

Da det ved hjælp af massage er nødvendigt at opnå afslapning af spænding og afslapning af muskler, skal alle bevægelser være bløde, glatte. Klem ikke musklerne, ælt dem, klapp og bank.

Det er ikke svært at gennemføre en massagesession alene, hvis du anvender elementære teknikker:

  • strøg fingrene med bevægelser som når du tager handsker på;
  • stryg hver hånd fra skulder til albue og fra albue til hånd. Virkningen på selve albueleddet er udelukket;
  • hvis massage af hænderne starter fra de distale dele - fingrene, så skal underekstremiteterne masseres startende fra toppen. Stryg først over lårene, flyt derefter til skinnebenene og gå ned til fødderne. Knæleddet, lysken og det indre lår skal behandles særligt omhyggeligt;
  • fødderne stryges i retning fra hæle til tæer, derefter hver finger separat;
  • tegne en tredimensionel figur: træk en imaginær linje gennem tæerne, kryds bevægelserne ved siden af ​​anklen øverst, og slut den nederste del af figuren i bunden af ​​hælen.

Det skal bemærkes, at babyer nogle gange er rastløse og græder under en massagebehandling. I en sådan situation er det svært at fortælle, hvorfor barnet er ked af det. Måske er endda let pres på musklerne smertefuldt, eller han kan ikke lide selve proceduren. Mange eksperter mener, at der ikke skal være smerte. Andre er derimod overbevist om, at dette er en naturlig reaktion fra kroppen..

Terapeutiske øvelser stimulerer fysisk aktivitet og normaliserer muskeltonus. Du kan gøre dem derhjemme i følgende rækkefølge:

  • læg barnet på siden, og hold det med den ene hånd på den øverste skulder og hold kanten af ​​håndfladen på den anden hånd langs rygsøjlen. Talentrefleksen fungerer - babyen vil instinktivt rette sin ryg;
  • vend barnet om på ryggen og læg dine håndflader under overkroppen og hovedet. Samtidig skal babyens ben hvile mod maven hos den, der laver gymnastik (mor eller far). Løft det så op, så kun bækkenet og benene forbliver på bordet. Således styrkes bukpressen;
  • efter at have placeret barnet på maven, skal du sprede benene til siderne og bøje sig ved knæene. Flyt fødderne til midten og tryk let på dem, tag fat i begge fødder med hele børsten. Barnet vil prøve at kravle og forsøge at rette benene;
  • vende babyen på ryggen, tag fat i hans ben lige over anklen - fingrene klemmer sig instinktivt. Fortsæt med at holde din fod, og skub tommelfingeren langs foden i retning fra hælen til tæerne, tættere på lillefingeren;
  • tag fat i babyens hænder og fødder med den ene hånd, og læg den anden håndflade nedenunder for støtte. Løft den op og sving den fra side til side;
  • barnet ligger på ryggen, benene er bøjet i knæleddene. Bøj babyens ben ved hofteleddene, spred dem og bring dem sammen med rotationsbevægelser.

Vigtige anbefalinger

Børn med hypertonicitet er kontraindiceret i enheder, der ujævnt belaster musklerne og giver ekstra stress til den skrøbelige rygsøjle - for eksempel vandrere og jumpere. Når et barn lærer at gå, er det meget vigtigt at vælge de rigtige sko. Disse kan være ortopædiske modeller eller almindelige sko med høj ryg og en speciel indersål. Flade sko (hjemmesko, balletflader, strikkede støvletter) passer absolut ikke.

Det anbefales også at bruge sko ikke kun til at gå, men også at have dem derhjemme. At gå i behagelige og behagelige sko, der holder foden godt, vil bidrage til den korrekte dannelse af fødebuen ved at fordele belastningen på benmusklerne jævnt.

Det skal bemærkes, at muskelhypertoni hos børn oftest er af fysiologisk karakter og ikke kræver medicin. For at eliminere spasticitet er det nok at udføre massagebehandlinger og fysioterapi. Babyens hjerne er i stand til at kompensere for neurologiske defekter alene, men det vil tage flere måneder.

Hypertonicitet af ben og armers muskler hos spædbørn: grunde til, hvordan det passerer, hvordan man bestemmer, hvad man skal gøre?

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kode
  • Epidemiologi
  • Grundene
  • Risikofaktorer
  • Symptomer
  • Diagnostik
  • Differential diagnose
  • Behandling
  • Forebyggelse
  • Vejrudsigt

Hypertonicitet hos nyfødte er en vigtig indikator ikke kun for et barns tilpasning til miljøforhold, men kan også signalere alvorlige krænkelser af centralnervesystemet. Det er meget vigtigt at vurdere den nyfødtes muskeltonus i forbindelse med andre symptomer for mere nøjagtigt at tale om tilstedeværelsen af ​​et bestemt problem..

ICD-10 kode

Epidemiologi

Statistikkerne over spredning af hypertonicitet antyder, at dette er det mest almindelige symptom på beskadigelse af centralnervesystemet i forskellige etiologier. Forekomsten af ​​traume i fødslen varierer fra 3 til 6 pr. 1000 nyfødte babyer, og når det gælder prævalensen blandt normale fødsler, når dette tal op på 7%. Ifølge forskning udgør fødselstraumer i livmoderhalsen 85,5% af alle fødselsskader. En sådan traumatisering af cervikal rygsøjle kan også forekomme med absolut fysiologisk fødsel, som ifølge dataene er mere end 80% (især i primiparas). I mere end 96% af tilfældene ledsages alle disse skader af muskeltonusforstyrrelser, og mere end 65% er præget af hypertonicitet..

Årsager til hypertonicitet hos nyfødte

Muskeltonus hos et barn er en af ​​indikatorerne for nervesystemets tilstand. På trods af det lave informationsindhold ved første øjekast kan denne indikator virkelig sige meget om nervøs regulering hos en baby. Dette skyldes nogle strukturelle træk ved nervesystemet hos nyfødte..

En nyfødt baby, og især et for tidligt barn, er et ejendommeligt genstand for forskning, der har sine egne detaljer på grund af et bestemt stadium i nervesystemets udvikling. Først og fremmest drejer det sig om hjernens udviklingsperioder, som sikrer originaliteten af ​​reaktionerne på virkningen af ​​forskellige eksterne og interne faktorer. Vanskeligheder ved analysen af ​​den neurologiske status skaber de tilsvarende træk ved anatomi og fysiologi i nervesystemet hos nyfødte:

  1. Talamopalidar-systemet er det højeste niveau af integration;
  2. De fleste af svarene lukkes på hjernestammen og underhovedet;
  3. Overvejelsen af ​​processer med inhibering over spænding;
  4. Dominans af cerebrale symptomer over fokale symptomer uanset arten af ​​den virkende patogene faktor;
  5. Tilstedeværelsen af ​​symptomer i den neurologiske status, som i modsætning til voksne og ældre børn er fysiologiske;
  6. Mangel på tale og manglende evne til at tale om dine følelser;
  7. Tilstedeværelsen af ​​ejendommelige adfærdsmæssige reaktioner;
  8. Høj neuroplasticitet i centralnervesystemet og den tilknyttede øgede evne til at reparere nervevæv.

Yderligere, med differentiering af nerveceller i hjernen og myelinering af stierne, hæmmes aktiviteten af ​​gamle strukturer, og arten af ​​kroppens reaktion på stimuli ændres. På samme tid fører skader på forskellige hjernestrukturer til forstyrrelse af dets arbejde som helhed, og en syg baby har generelle symptomer som en reaktion på lokal skade. Derfor kan en overtrædelse af tonen betragtes som en af ​​sådanne generelle reaktioner, der signalerer om visse problemer..

En sund nyfødt baby har fysiologisk hypertonicitet i alle muskler op til en måned. Hvis denne tilstand udtrykkes længere eller ulige på begge sider, taler vi om patologisk hypertoni, hvis årsag skal identificeres.

Derfor kan beskadigelse af centralnervesystemet hos en nyfødt af enhver art forårsage en generel reaktion, i dette tilfælde hypertoni. Men der er en række grunde, der ofte fører til hypertension. En af disse etiologiske faktorer er hypoxisk eller iskæmisk hjerneskade. Den mest følsomme over for virkningen af ​​hypoxi er centralnervesystemet, hvor forsvarsmekanismer er dårligt udtrykt. Nerveceller er de første, der lider under iltstøv. Patogenesen af ​​udviklingen af ​​hypertonicitet består i dette tilfælde i en krænkelse af iltlevering direkte til hjernecellerne. Men hjernen, som et centralt organ, modtager mere energi og ilt som et prioriteret organ. Faktisk reagerer det kardiovaskulære system på tidspunktet for iltmangel, ved at omfordele blod med en overvejende blodforsyning til vitale organer - den såkaldte "centralisering af blodcirkulationen" (hjerne, hjerte). Dette sænker den kapillære blodgennemstrømning af de parenkymale organer. Hypoxi af muskler og indre organer fører til akkumulering af lactat og forekomst af metabolisk acidose. Metabolisk acidose fører til en stigning i permeabiliteten af ​​den vaskulære væg, som sammen med en afmatning i blodgennemstrømningen og en stigning i koncentrationen fører til en slameffekt og mikrotrombose. Diapedesisk blødning (punkteret og stor i størrelse), hjerneødem, hypovolæmi, dysfunktioner i alle organer og systemer, inklusive muskler, forekommer for anden gang. Central hæmning af muskeltonusregulering under påvirkning af iltmangel i hjernen på den ene side og akkumulering af lactat i musklerne på den anden side ligger alle til grund for udviklingen af ​​hypertonicitet som en reaktion på hjerneskade.

Andre årsager til hypertoni er ofte traumer under fødslen, som en direkte faktor i krænkelse af muskelinnervation. Et sådant traume observeres ofte under påvirkning af mekaniske eksterne faktorer såvel som med overdrevne ikke-fysiologiske bevægelser på grund af aktivt arbejde. Derudover kan sådanne skader være forårsaget af obstetriske indgreb, hvor det er muligt at udtrække barnet ved hovedet med faste skuldre og på skuldrene med et fast hoved i setmodel samt overdreven rotation i ansigtspræsentation. Grov føtaleekstraktion og unormale rotationer fører til en krænkelse af den vaskulære struktur, kompression af Adamkevich-arterien, som tilfører blod til rygmarven og over lændens fortykning. I tilfælde af en let belastning kan skader undertiden ledsages af simpelt cerebralt ødem eller hæmatom. Blødninger er hjørnestenen i alvorlige former for traumer. Rygmarvsskader kan ledsages af subluxation af ryghvirvlerne og en krænkelse af skeletet i hele rygsøjlen. Som et resultat af spinal traume udvikler iskæmi af rygmarvsubstansen med en dominerende læsion af kernerne i motoriske motorneuroner og perifere motoriske nerve spinalfibre i hjernen. Det sker, at dette også beskadiger den pyramideformede vej, der er placeret i hjernens laterale dele. Med ødemer manifesteres forbigående ændringer i muskeltonus, ufrivillig sammentrækning af individuelle muskler, patologiske reflekser eller asymmetri af fysiologiske reflekser, bevægelsesforstyrrelser langs periferien af ​​typen på læsionsniveauet og i den centrale type i afdelingerne nedenfor. Alle disse typer fødselstraumer ledsages af hypertonicitet, udtrykt i varierende grad..

Risikofaktorer

I betragtning af at årsagerne til hypertoni er forskellige skader på den nyfødtes hjerne, er det nødvendigt at fremhæve de risikofaktorer, som en sådan skade kan udvikle sig i. Risikofaktorer kan være som følger:

  1. blodtab under fødslen, hvilket medfører iltmangel på grund af mangel på hæmoglobin i moderens blod;
  2. kardiovaskulære patologier i dekompensationsstadiet hos gravide fører til langvarig iskæmi i barnets hjerne;
  3. tager medicin eller narkotiske stoffer, der hæmmer fødslen og det normale iltforbrug af barnet;
  4. krænkelse af intrauterin gasudveksling med for tidlig ældning af moderkagen eller placenta previa;
  5. patologier i fødslen, der fører til langvarig stående foster i fødselskanalen og fødselsskader.

Alle disse faktorer, på en eller anden måde, fører til et fald i ilttilførslen til neuroner eller skader på nervevejene, og dette ledsages af skader på reguleringssystemet og kan manifestere sig som hypertoni som et af symptomerne på sådan skade..

Symptomer på hypertonicitet hos nyfødte

Fysiologisk hypertonicitet hos nyfødte skyldes den kropsholdning, hvor babyen er i hele den intrauterine livsperiode. Derfor fødes sunde fuldtidsbørn med fysiologisk hypertonicitet, som varer den første måned af livet og derefter forsvinder. Men der er tidspunkter, hvor tonen udtrykkes ulige på begge sider eller varer længere end en bestemt periode, så taler vi allerede om en patologisk tilstand.

Symptomer på hypertonicitet hos nyfødte kan forekomme umiddelbart efter fødslen, selv før andre tegn vises. De øges, når hjernens iskæmi eller hypoxi øges. Men der er andre manifestationer, der kan indikere patologien i centralnervesystemet. De første tegn på GIP i centralnervesystemet kan være i form af åndedrætsforstyrrelser umiddelbart efter fødslen. Hvis skaden er moderat, kan der forekomme symptomer på et højt og hyppigt gråd, nedsat motorisk aktivitet og tone. Krampeanfald og unormale hjerterytmer er almindelige i mere alvorlige skader. Konvulsivt syndrom kan også observeres i form af både udbredte tonisk-kloniske anfald og i form af lokale sammentrækninger af muskelgrupper. På samme tid, ofte hos nyfødte, er ækvivalenten af ​​anfald en krampe i ansigtets muskulære muskler med forskellige ansigtsudtryk i form af bevægelse af ansigtsmuskler. Disse symptomer sammen med hypertonicitet kan indikere hyperexcitabilitetssyndrom..

Skader på rygmarven under fødselstraume i den akutte periode ledsages af sløvhed, mild muskelhypotension, som kan ændre sig til hypertonicitet. Senere kan åndedrætsforstyrrelser, spastisk tetraparese eller tetraplegi under læsionsniveauet og centrale urinveje forekomme. En hyppig manifestation af sådanne skader kan være et symptom på en kort hals med et stort antal tværgående folder i "harmonika" -typen og efterfølgende spænding af de occipitale halsmuskler i den postnatale periode. Samtidig kombineres hypertonicitet i nakken hos nyfødte med symptomet på dukkehovedet, hvilket manifesteres ved en dyb tværgående fold i ryggen på kanten af ​​skulderbæltet med hovedet.

Hypertoniciteten af ​​ekstremiteterne hos nyfødte fortsætter ofte i første halvdel af livet efter at have lidt skade på centralnervesystemet. Dette kan betragtes som en normal restitutionsperiode, når tone på den ene side kan være dominerende, eller hypertonicitet i de øvre ekstremiteter er mere udtalt..

Muskelhypertonicitet hos nyfødte kan forekomme for første gang allerede på barnets bedring, hvilket indikerer behovet for kompleks behandling.

Hvornår forsvinder hypertonicitet hos nyfødte? Hvis vi taler om fysiologisk hypertoni, skal det ved udgangen af ​​den nyfødte periode passere. Hvis barnet har lidt hypoxisk eller iskæmisk skade på centralnervesystemet, kan hypertonicitet fortsætte indtil udgangen af ​​det første leveår. I fremtiden kan konsekvenserne udvikle sig i form af forstyrrelser i motorsfæren. Komplikationer af hypertonicitet er ikke almindelige, og de er ikke vedvarende, og jo tidligere behandling påbegyndes, jo hurtigere forsvinder alle manifestationer og komplikationer. Hos sådanne børn kan fysiske vækstindikatorer blive forsinket såvel som psykomotorisk, som kan korrigeres ved forskellige behandlingsmetoder.

Diagnose af hypertonicitet hos nyfødte

Diagnose af hypertonicitet hos nyfødte udføres på basis af anamnese, undersøgelse, undersøgelse af motorfunktioner, undersøgelse af følsomme analysatorers funktioner, undersøgelse af det autonome nervesystem, undersøgelse af tale. En nyfødt er kendetegnet ved ukoordineret athetose-lignende bevægelser i lemmerne, muskelstivhed, fysiologisk hypertonicitet af flexormuskler og et højt gråd. Deres hørelse er nedsat, følelsen af ​​smerte er svækket. Derudover er barnets neuropsykiske udvikling i den nyfødte periode præget af tilstedeværelsen af ​​et antal ubehandlede reflekser hos den nyfødte. Efter undersøgelse skal de evaluere:

  1. Barnets position i sengen;
  2. Koordinering af bevægelser
  3. Hovedundersøgelse:
    • dens position i forhold til kroppen
    • kraniet form
    • tilstedeværelsen af ​​asymmetri, deformationer
  4. Barns ansigt:
    • øjet spalter
    • øjeæblets tilstand
    • pupillens tilstand
    • øjenbevægelser
    • position og bevægelse af de øvre øjenlåg
    • symmetri af den nasolabiale fold.
  5. Torso, øvre og nedre lemmer:
    • tilstedeværelsen af ​​lammelse, parese, dom, rysten, athetose
    • tvungne positioner i lemmer og bagagerum.

Det generelle udseende og opførsel af den nyfødte har vigtige diagnostiske data. For korrekte og objektive data er det nødvendigt at tage højde for graviditetsalderen og modenhedsgraden hos barnet. Stigmerne ved dysembryogenese er normalt fraværende, eller antallet af dem er minimalt. Tilstedeværelsen af ​​mere end 6 stigninger af dysembryogenese er grundlaget for den syndromologiske diagnose "Dysplastisk status". De nyfødtes aktive bevægelser afhænger af adfærdstilstanden og tilstedeværelsen eller fraværet af skade på nervesystemet. For eksempel krænkelser af barnets adfærd i form af langvarig eller konstant skrigende eller generel depression. Spænding, konstant, gennemtrængende skrig indikerer ofte cerebral patologi (fødselsskade, kvælning) Generel depression, koma er ofte et tegn på alvorlige hjerneforstyrrelser (massiv intrakraniel blødning, medfødte misdannelser).

Den kliniske beskrivelse af beslaglæggelsernes art (lille eller minimal, latent, tonisk, klonisk, myoklonisk), anfaldets varighed og afslutning samt barnets tilstand i den interiktale periode er vigtige til bestemmelse af den syndromologiske diagnose. Derfor er det vigtigt at overvåge barnets tilstand og overvåge det hele tiden for en mere nøjagtig diagnose. EEG-overvågning, neurosonografi og MR i hjernen, biokemiske og kliniske blodprøver, genetisk test muliggør en differentieret diagnose af hypertonicitet hos en nyfødt med patologier, der kan forårsage det. På neurosonogrammer kan du bestemme de symptomer, der er karakteristiske for en bestemt patologi. For eksempel giver hyperekogenicitet i de periventrikulære zoner i regionen af ​​de forreste og bageste horn i de laterale ventrikler en mulighed for at mistanke om periventrikulær leukomalacia, som kan forekomme under iskæmi. Hyperekogenicitet i de subependymale områder og intraventrikulært antyder tilstedeværelsen af ​​blødning. Tilstedeværelsen af ​​cyster indikerer en tidligere eller vedvarende infektion.

De analyser, der er nødvendige for at diagnosticere hypertension, er ikke begrænset til generelle indikatorer. Hvis der sammen med muskelhypertonicitet er andre symptomer, der er karakteristiske for intrauterine infektioner, skal barnet og mor testes for sådanne infektioner. Når alt kommer til alt er bekræftelse af procesens etiologi meget vigtig for yderligere behandling..

Differential diagnose

For eventuelle læsioner i centralnervesystemet betragtes en øjenlæge konsultation som obligatorisk. Øjenfundus kan undersøges fra de første livsdage: børn med intrakranielle blødninger kan have mindre eller mere massiv blødning og i visse former for metaboliske lidelser i sporstoffer, pigmentindeslutninger. Dette tillader ikke kun diagnostik, men også differentieret diagnostik.

Behandling af hypertonicitet hos nyfødte

Hidtil er der ingen klar idé om tilrådeligheden af ​​at ordinere en bestemt medicin til hypertonicitet til rehabiliteringsbehandling. Det er nødvendigt at tage højde for perioden med ontogenetisk udvikling, udifferentiering og høj individuel følsomhed hos nyfødte. For eksempel anvendes den udbredte anvendelse af vasoaktive midler, intensive metoder til genoplivning af en nyfødt, i dag i den akutte periode med hjerneskade, hvilket kan føre til sekundære lidelser i hjernecirkulationen. For nylig er hovedprincippet med terapi for CNS-lidelser hos nyfødte at støtte deres egne adaptive mekanismer i stedet for at ordinere mange lægemidler. Fra de første minutter af en nyfødts liv bør hele spektret af terapeutiske effekter sigte mod at korrigere de organer og systemer (hjerte, lunger, nyrer osv.), Der sikrer levedygtigheden og normal funktion af centralnervesystemet. Resten af ​​behandlingen udføres efter det syndromologiske princip. På samme tid er kun tre kliniske syndromer (krampeanfald, hypertensiv-hydrocephalisk, muskuløs hypertonicitet) uden tvivl genstand for udnævnelse af medicin.

Metoder til behandling af krampeanfald hos et barn med hypoxisk beskadigelse af centralnervesystemet i de seneste år inkluderer brugen af ​​barbiturater, hydantoin, benzodiazepiner. Hos spædbørn kan carbamazepin tilsættes til antikonvulsiva efter den første måned med forudgående testning af følsomhed. Også brugt til behandling er Cerebrokurin, Tseroxon, Somazina. I dag anvendes metabotrop terapi i praksis i vid udstrækning i form af Actovegin, Instenon, B-vitaminer, ATP såvel som Simbiter multiprobiotisk og andre. Den beskrevne liste over medicin henviser til grundlæggende terapi. Lægemidler med overvejende vasoaktiv virkning - Cavinton, Cinnarizine og andre - ordineres i nærvær af ændringer i cerebral hæmodynamik, som diagnosticeres ved hjælp af neurofysiologiske teknikker. I betragtning af at der i løbet af det første leveår i nervesystemet foregår to processer parallelt - genoprettelse og degeneration af hypoxiske neuroner, handler Actovegin med at aktivere neuroplasticitetsprocesser.

  1. Elkar er et lægemiddel fra gruppen af ​​metaboliske midler, der bruges i den komplekse terapi af muskeltonuslidelser og læsioner i nervesystemet. Den aktive ingrediens i lægemidlet er levocarnitin. Dette er en naturlig forbindelse, der, når den først kommer ind i cellen, overfører de nødvendige metabolitter til mitokondrier, hvilket øger mængden af ​​syntetiseret energi. I neuroner hjælper dette med at gendanne forbindelser hurtigere og fremskynder fibermelinelinering. Elkar til hypertonicitet hos nyfødte bruges i form af dråber. Dosering - 2 dråber tre gange om dagen, for at få den fulde effekt er det nødvendigt at bruge stoffet i mindst en måned. Bivirkninger kan være svaghed, dyspepsi, som kræver dosisreduktion.
  2. Glycin er et lægemiddel, hvis aktive ingrediens er aminosyren med samme navn, essentiel for kroppen, glycin. Lægemidlet virker ved at aktivere GABA-receptorer og blokere alfa-receptorer. Dette reducerer den excitatoriske effekt i hjernen og reducerer muskelhypertoni og andre symptomer på hyperexcitabilitet. Lægemidlet har også en beskyttende virkning på nerveceller og fibre. Metoden til anvendelse af lægemidlet er i form af en tablet, der skal smuldres og opløses i mælk. Dosis er en tredjedel af tabletten tre gange om dagen. Bivirkninger kan være mild depression, som kan ledsages af døsighed og sløvhed. Glycin til nyfødte med hypertonicitet bruges også til at reducere toksiciteten af ​​andre aktive stoffer.
  3. Tolperil er et lægemiddel, der bruges til at korrigere øget muskeltonus. Det reducerer mængden af ​​aktiv acetylcholin, hvilket øger muskelkontraktion. På grund af denne handling falder hypertonicitet, og arbejdet i alle organer og systemer forbedres. Doseringen af ​​lægemidlet er 0,0125-0,025 g / dag. Administrationsmetoden kan være intramuskulær og opdele lægemidlet i to eller tre doser. Bivirkninger kan være i form af ryk i visse muskelgrupper, svær hypotension, sløvhed.
  4. Somazina er et nootropisk lægemiddel, hvis aktive ingrediens er citicolin. Dette stof, der kommer ind i hjernen og forbedrer ledningen af ​​ioner gennem neuronvæggen, normaliserer nerveledningen. Sådanne virkninger på baggrund af hypoxisk beskadigelse af neuroner er meget vigtige for en hurtigere bedring af barnet. Lægemidlet administreres ved intravenøst ​​drop. Doseringen til børn er 100 milligram pr. Dag, hvilket er en femtedel af ampullen. Bivirkninger kan være i form af forhøjet blodtryk, takykardi.

Vitaminer og fysioterapeutisk behandling anvendes meget bredt, fordi det ud over central regulering af lægemidler er vigtigt at stimulere muskler ved brug af fysioterapi. Massage og gymnastik til nyfødte med hypertonicitet skal udføres i restitutionsperioden, først af en specialist, og derefter kan moderen selv gøre dette mod barnet hver dag. Terapeutiske øvelser og massage begynder at udføres fra 2-3 ugers liv.

  1. For en bedre tonisk reduktion kan moderen placere barnet på maven i "embryo" -positionen. For at slappe af musklerne kan du også placere din baby på en stor kugle og vrikke den igen. Derefter skal du massere lemmerne i kombination med bortførelse af hænderne og trykke på brystet.
  2. Normalisering af tone letter også ved akupressur med let fingertryk på de berørte muskler.
  3. Derefter masseres føddernes plantare overflade, så fanges de, bøjning og forlængelse af benene i leddene.
  4. Supportrespons stimuleres, mens man står med støtte fra barnet under armhulerne.
  5. Øvelser til at udvikle artikulation, tunge massage kan udføres, mens du taler med barnet, så han gentager lyde.
  6. Obligatorisk ortopædisk regime til at skabe speciel styling af hoved, arme, ben.

Fysioterapiøvelser skal være individuelle mindst 2 gange om dagen i 20-30 minutter.

Alternativ behandling

  1. Meget nyttigt til at reducere muskeltonus i beroligende urtebade. For at gøre dette skal du dampe 50 gram mynte, snor, egebark og 100 gram salvie i en separat beholder. Denne opløsning skal hældes med en liter vand og insisteres i en dag. Yderligere, når du bader barnet, skal du tilføje en halv liter til badet og lade resten stå i en anden gang. Efter et sådant afslappende bad er du stadig nødt til at lave en akupressur på lemmerne..
  2. Brug den tilberedte salve fra laurbærblade, honning og olivenolie. For at gøre dette skal du tage tre store laurbærblade og male dem til pulver. Tilsæt en spiseskefuld honning og ti dråber olivenolie til bladet. Det er nødvendigt at kombinere salven til en homogen konsistens i et vandbad og derefter afkøle. Du skal anvende salven i form af en dråbe på arme og ben og gnid. Før proceduren skal du sørge for, at barnet ikke er allergisk. For at gøre dette skal du anvende en lille dråbe på underarmen og observere hudreaktionen i en halv time..
  3. Bland agurkblomsterne med kamilleblomster og tilsæt olivenolie, indtil konsistensen af ​​en salve er opnået. Du skal anvende i små dråber og gnide grundigt.
  4. Tilsætningen af ​​aromatiske olier slapper musklerne godt af under badning. For at gøre dette kan du bruge en dråbe kanelolie og to dråber lavendelolie og tilføje dem til vandet inden hver badning af babyen..

Urtebehandling kan bruges allerede i restitutionsperioden.

  1. Oregano urt i kombination med hørfrø aktiverer de reparerende kræfter hos neuroner og har en afslappende effekt på musklerne. For at forberede infusionen skal du tage 10 gram græs og 20 gram hørfrø, hæld kogt varmt vand over dem. Du skal give barnet fem gram hver anden dag i en måned.
  2. Infusion af berberis bruges i vid udstrækning til muskelafslapning som en salve og også som en infusion. For at forberede medicinen skal du tage tredive gram urter og hælde kogende vand i et volumen på 300 ml. Efter afvikling, efter tre timer, kan du begynde at give barnet to dråber infusion to gange om dagen..
  3. Marshmallow urt har også en beroligende effekt. For at forberede infusionen skal du tage 50 gram urter og hælde varmt vand. Efter at have insisteret skal du tilføje en dråbe olivenolie og give barnet en dråbe af denne infusion en gang om dagen.

Homøopati bruges også til behandling af hypertension.

  1. Acidum nitricum er et uorganisk homøopatisk middel, der er et derivat af salpetersyre. Dette lægemiddel bruges til at behandle hypertonicitet i muskler, som er ledsaget af markante ændringer i øvre lemmer og nakke. Doseringen af ​​lægemidlet til nyfødte er to granuler tre gange om dagen. Bivirkninger kan være sløvhed, nedsatte reflekser, urinveje.
  2. Arnica er et urtehomeopatisk middel, der er meget brugt i børns praksis. Det er effektivt til behandling af neonatal hypertoni forårsaget af traumatiske faktorer eller fødselstraumer. Lægemidlet anvendes i granuler, og doseringen er fire granuler en gang om ugen, derefter to granuler om dagen i yderligere tre måneder. Bivirkninger kan kun være, hvis dosis overskrides, og der kan forekomme en rykning af barnets ansigts muskler.
  3. Berberis er et monokomponent organisk præparat, der anvendes til behandling af hypertoni ledsaget af nedsat motorisk aktivitet i underekstremiteterne. Lægemidlet bruges ofte til behandling af alvorlige former for cerebral parese. Doseringen af ​​lægemidlet afhænger af graden af ​​overtrædelser, og med minimale overtrædelser er det et granulat om dagen. Bivirkninger kan være i form af allergiske manifestationer og svær kløe..
  4. Likopodium er en homøopatisk medicin, der bruges til at behandle toniske lidelser hos babyer med lav fødselsvægt, anæmi og udviklingsforstyrrelser. Lægemidlet påvirker ikke kun tonen, men forbedrer også den perifere ledning af nervefibre. Midlet anvendes i granuler, to granuler fem gange om dagen i fem dage og derefter tre granuler to gange om ugen. Behandlingsforløbet er 40 dage. Bivirkninger er meget sjældne, kan forårsage rødmen i ansigtet.

Folk og homøopatiske midler kan kun bruges efter lægens råd.

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Hvad er de bedste blandinger til babyer med allergi og atopisk dermatitis

Ernæring

Hypoallergen formel til babyer er det bedste valg til kunstig fodring.Årsager til allergiske manifestationer hos spædbørnDer er ikke noget bedre for en baby end modermælk.

Smecta nyfødt

Analyser

Smecta er et af de sikreste lægemidler, du kan stole på for fordøjelsesproblemer hos små børn. Dette franske lægemiddel kommer i form af et pulver eller en brugsklar suspension. Lægemidlet sælges i enkeltdosisposer.

CTG ved 39 ugers svangerskab er normen

Forestilling

CTG under graviditetGraviditet er en usædvanlig glædelig tid for enhver kvinde, der forbereder sig på at møde sin baby. Men derudover er graviditet også en meget vigtig periode, fordi enhver mor ønsker, at babyen "komfortabelt" skal leve i sin mave uden at opleve nogen ulempe og mangel, så den udvikler sig og danner efter alle indikationer.

Hvor mange uger kan du tilmelde dig graviditet, og er det muligt at stå samtidigt på et privat og offentligt hospital

Fødsel

Hvornår er det nødvendigt og bedst at tilmelde sig graviditet?Mens hun er gravid, skal en kvinde overvåges i en fødeklinik.