Vigtigste / Infertilitet

Duphaston: brugsanvisning før IVF og efter embryooverførsel

Duphaston er et hormonalt middel, der ordineres i tilfælde af mangel på progesteron i blodet. Det tilhører gruppen af ​​gestagener, som er steroidhormoner og er involveret i funktionen af ​​det hypothalamus-hypofyse-ovariesystem.

Frigør form og sammensætning

Duphaston produceres i form af tabletter til oral administration. Det aktive stof er dydrogesteron, 10 mg i hver pille. Æsker er pakket med 20 eller 28 tabletter.

Producent: Abbott Biologicals, B.V. (Holland) eller VEROPHARM, JSC (Rusland).

Hjælpekomponenter: lactosemonohydrat, hypromellose, majsstivelse, kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat, skal (hypromellose, polyethylenglycol 400, titandioxid).

Det maksimale niveau i blodplasma observeres to timer efter oral administration. Udskilles af nyrerne.

Ejendomme

Dydrogesteron er et gestagen. Giver begyndelsen af ​​sekretionsfasen i endometrium og reducerer derved risikoen for endometriehyperplasi (patologisk proliferation af slimhinden i livmoderen) fremkaldt af østrogener.

  • ikke har østrogen, androgen, anabolsk og glukokortikoid aktivitet;
  • er ikke et derivat af testosteron;
  • er ikke et prævention;
  • undertrykker ikke ægløsning
  • påvirker ikke processen med blodkoagulation, stofskifte og leveraktivitet.

Indikationer

Duphaston anvendes i vid udstrækning til hormonerstatningsterapi (HRT) i overgangsalderen såvel som hos kvinder med progesteronmangel i følgende situationer:

  • manglende evne til at blive gravid
  • IVF-program (in vitro fertilization)
  • spredning af endometrieceller uden for det indre lag af livmodervæggen (endometriose);
  • mangel på lutealfasen i menstruationscyklussen;
  • med insufficiens i æggestokkens corpus luteum;
  • præmenstruelt syndrom
  • svær smerte i underlivet under menstruation;
  • mangel på en konstant menstruationscyklus;
  • risiko for abort
  • dysmenoré
  • sekundær amenoré.

Kontraindikationer

  • kroppens individuelle følsomhed over for dydrogesteron;
  • hormonafhængige (progestogen) neoplasmer;
  • vaginal blødning af uforklarlig art
  • leverpatologier, herunder ondartede tumorer;
  • galactoseintolerance, lactasemangel, glucose-galactose malabsorptionssyndrom;
  • amning
  • porfyri;
  • børn under 18 år
  • spontan abort under luteal fase support inden for rammerne af assisteret reproduktionsteknologi (ART);
  • i kombination med østrogener til endometriehyperplasi, venøs trombose og myokardieinfarkt, deres disposition.

Forsigtigt

  • depression;
  • gulsot;
  • herpes under tidligere graviditeter;
  • kløende hud
  • otosklerose (unormal knoglevækst);
  • hjertekrampe;
  • langvarig immobilisering
  • fedme
  • alder fra 65 år
  • kirurgiske indgreb;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • onkologi;
  • med antikoagulantia;
  • diabetes;
  • højt blodtryk;
  • bronkial astma;
  • epilepsi
  • migræne og svær hovedpine
  • sten i galdeblæren
  • tilstedeværelsen af ​​østrogenafhængige tumorer i familien (mor har brystkræft).

Ansøgning

Brug af gravide er tilladt.

Inden behandlingen påbegyndes, skal en kvinde gennemgå en komplet lægeundersøgelse..

Slug tabletterne med vand. Brudlinjen er ikke beregnet til at reducere dosis ved at opdele tabletten i halvdelen, men kun for at gøre det nemmere at synke i to dele af den samme pille. Doser vælges af lægen individuelt.

  1. Endometriose 10 mg 2-3 gange om dagen fra 5. til 25. dag i menstruationscyklus (MC) eller kontinuerligt.
  2. Infertilitet med insufficiens i lutealfasen. 10 mg pr. Dag fra den 14. til den 25. dag af MC kontinuerligt i mindst 6 cyklusser. Hvis graviditet opstår, stoppes behandlingen ikke, før den er instrueret af lægen.
  3. Risiko for abort. Udpeget 40 mg en gang (4 tabletter på én gang), derefter 10 mg hver 8. time, indtil symptomerne forsvinder.
  4. Ved gentagne aborter: 10 mg 2 gange dagligt indtil den 20. uge af graviditeten efterfulgt af en gradvis dosisreduktion.
  5. Premenstruelt syndrom. 10 mg 2 gange dagligt fra MC til 11. til 25. dag.
  6. Dysmenoré. 1 tablet om morgenen og om aftenen fra 5. til 25. dag i MC.
  7. Uregelmæssig menstruation: 1 tablet om morgenen og om aftenen fra 11. til 25. dag i MC.
  8. Med sekundær amenoré og HRT ordineres Duphaston sammen med østrogen af ​​en læge.
  9. Uterin blødning i henhold til ordningen foreslået af lægen.

Hvis en tablet er gået glip af, skal den tages så tidligt som muligt inden for 12 timer efter den sædvanlige indgivelsestid. Hvis der er gået mere end 12 timer, skal du ikke tage denne pille. Den næste dag skal du tage en pille på det sædvanlige tidspunkt. Dette kan føre til pletblødning..

Med IVF

Manglende evne til at blive gravid gennem den naturlige proces skyldes ofte utilstrækkelig progesteronkoncentration. På en anden måde kaldes det en corpus luteum-mangel, og derfor er der ikke noget nødvendigt miljø til embryoimplantation.

10 mg 3 gange dagligt, fra dagen for ægopsamling og op til 10 ugers graviditet. Hvis du savner en pille, skal du tage medicinen hurtigst muligt og underrette din læge.

Hvis graviditet er planlagt på forhånd, skal lægemidlet tages 6 måneder før. I løbet af denne tid øges niveauet af progesteron, og kroppen forbereder sig på befrugtning, når der er nok af det, vil undfangelsen være vellykket.

Duphaston bør ikke afbrydes under brug under graviditet, da negative konsekvenser er mulige, f.eks. Fostertab. Du kan ikke brat stoppe med at tage stoffet eller øge dosis. For at tage en beslutning anbefales det at konsultere en læge.

Duphaston bruges efter insemination såvel som efter IVF, kun insemination er en lettere proces. Dette er nødvendigt for at forbedre kroppens tilstand før implantation..

Hvorfor ordineres Dufaston til IVF?

At give hormonel støtte, at forberede en kvindes krop på en fremtidig graviditet, at øge chancen for et positivt resultat. Og den største fordel ved sådan støtte er praktisk talt ingen negative konsekvenser. For maksimale resultater skal du nøje følge alle lægens anbefalinger..

Bivirkninger

  • hovedpine;
  • mavesmerter;
  • svimmelhed
  • allergi;
  • opkastning
  • bryst ømhed.

Overdosis

Den sikreste og mest undersøgte dosis er 360 mg. Der er ingen modgift, behandlingen vil sigte mod at eliminere symptomer.

Behandling efter IVF

Læsetid: min.

  1. Vedligeholdelsesbehandling efter IVF
  2. Duphaston under graviditet efter IVF
  3. Støtte fra Utrozhestan efter IVF

Støttende behandling efter IVF hvilke lægemidler der er brug for

Støttende behandling efter IVF: Hvilke lægemidler skal tages for en vellykket graviditetsprogression? Det hele afhænger af indikatorerne for laboratoriediagnostik.

  1. Under graviditet, som er sket ved hjælp af IVF, er understøttende hormonbehandling med progesteronpræparater obligatorisk. Dosen og hyppigheden af ​​indlæggelse såvel som behandlingsvarigheden indstilles af fødselslæge-gynækolog afhængigt af graviditetsforløbet og niveauet af progesteron i blodet. Progesteronlægemidler er Dufaston, Utrozhestan.
  2. Med et lavt niveau af hormonet østradiol kan der også udvikles en tilstand, der kaldes truslen om afbrydelse af graviditeten. For at forhindre denne tilstand ordineres lægemidlet Microfollin, dosis afhænger af indikatorerne for laboratoriediagnostik.
  3. Med et øget indhold af androgener hos en kvinde anvendes stoffer som prednisolon, dexamethason. Hvis du ikke griber ind, udvikles der også en vedvarende trussel om graviditetsafbrydelse..
  4. Med en stigning i koagulogramindekser som følge af kraftig hormonbehandling er følgende ordineret: Curantil, Thrombo ACC, aspirin.

Behandling efter en mislykket IVF skal udføres under hensyntagen til årsagen, der ikke påvirkede det ugunstige forløb af en afbrudt eller slet ikke graviditet.

Duphaston under graviditet efter IVF

Progesteron er et graviditetshormon og er det vigtigste hormon, der er involveret i graviditetens livsstøtte. Det produceres af corpus luteum i æggestokken. Af forskellige årsager kan dets produktion være utilstrækkelig både uden for graviditeten (denne tilstand kaldes luteal fase fiasko) og under fødslen. Det er det eksogene indtag af dette lægemiddel, der hjælper med at finde glæden ved at blive mor. En af repræsentanterne for denne gruppe er Duphaston.

Hvad er virkningerne af dette lægemiddel så nødvendigt med hensyn til graviditet? Lægemidlet, inden den planlagte manipulation af in vitro-befrugtning i tilfælde af en overtrædelse af CMC, klarer normaliseringen af ​​menstruationscyklussen, og vigtigst af alt hjælper det med at etablere ægløsningsmekanismen for at producere en punktering og samling af æg, der er nødvendige til befrugtning. Duphaston efter punktering med IVF såvel som under og efter overførslen af ​​embryoet til livmoderhulen forbedrer de sekretoriske transformationer af endometrium og øger chancerne for vellykket implantation og yderligere placentation. Duphaston forhindrer truslen om ophør af graviditet, der påvirker livmoderhalsens muskelfibre, bidrager til krampe. Progesteron har en hæmmende virkning på hjernebarken, hvilket i det kliniske billede betyder en kvindes fuldstændige ro i følelsesmæssige termer og større modstand mod stressfaktorer.

Progesteron har også en antispasmodisk virkning på alle muskelfibre i de vaskulære vægge og har en antihypoxisk bronchodilaterende virkning. Ved hjælp af den spasmolytiske virkning af progesteron sikres god blodgennemstrømning i bækkenorganerne såvel som i beholderne i moderkagen og navlestrengen, det vil sige en tilstrækkelig mængde af dette hormon forhindrer udviklingen af ​​fetoplacental dysfunktion og som et resultat af føtal vækstretardationssyndrom. Ved hjælp af Dufaston får endometrium maksimale sekretoriske transformationer, og implantationsprocessen skal forekomme med større sandsynlighed

Duphaston har mange positive aspekter og indikationer til brug under graviditet. Men lad dig ikke selvmedicinere. Kun en læge har ret til at ordinere lægemidlet, dets dosis, hyppighed og varighed af administrationen afhængigt af de kliniske og laboratorieparametre under denne graviditet.

Stimulering af ægløsning med Dufaston skal påbegyndes 6 måneder før IVF.

Lægemidlet ordineres fra den 11. dag i menstruationscyklussen til den 25. dag i en dosis på 1-2 tabletter en gang. Men der er en MEN! Denne ordning er indiceret til bekræftet ægløsning. Hvis der ikke var nogen ægløsning, og kvinden begyndte at tage Duphaston, vil der ikke forekomme ægløsningstimulering, og den undertrykkes også i de næste cyklusser, og den ovarie-menstruationscyklus forstyrres. Alle aftaler, under hensyntagen til individuelle egenskaber, udføres af en fødselslæge-gynækolog.

Sådan drikker du Duphaston efter IVF

Doseringen i hormonbehandlingsregimen efter embryooverførselsproceduren ordineres udelukkende af lægen.

Duphaston efter IVF: hvor meget at drikke? Den anbefalede varighed er op til den 16. uge af svangerskabet med en gradvis dosisreduktion. I tilstande med hypertonicitet i myometrium, trusler om graviditetsafbrydelse, øges doseringen af ​​lægemidlet, indtil tegnene på trussel er stoppet og derefter igen glat fjernet i overensstemmelse med det kliniske billede af graviditetsforløbet.

Annullering af Duphaston under graviditet efter IVF

Annullering af Duphaston efter IVF kan forårsage hypertonicitet i myometrium, løsrivelse af en normal eller lavtliggende moderkage, abort.

Få en e-mail-liste over de vigtigste forskelle mellem IVF graviditet og naturlig

Vi garanterer fortroligheden af ​​dine data

Støtte fra Utrozhestan efter IVF

Normaliseringen af ​​progesteronniveauer er af stor betydning ved udførelsen af ​​proceduren med in vitro befrugtning og til at bære den opnåede og så ønskede graviditet. Utrozhestan er et lægemiddel af en række gestagens, derfor skal dets udnævnelse udføres under tilsyn af en kompetent behandlende læge.

Har jeg brug for Utrozhestan efter IVF? Hvorfor? Sædvanligt abort er en direkte indikation for at tage progesteronlægemidler, især graviditet. Dette lægemiddel har følgende virkninger:

  1. Giver normalisering af ovarie-menstruationscyklussen
  2. Forbedrer sekretoriske ændringer i endometrium;
  3. Stopper progesteronmangel i anden fase af MC

Hvad er formålet med at ordinere morgenkvalme til insemination:

  • For bedre sekretoriske transformationer af endometrium og en forøgelse af chancerne for normal implantation af embryoet;
  • Lindring af progesteronmangel tidligt i graviditeten
  • Reducerer sandsynligheden for myometriehypertoni og procentdelen af ​​abort
  • Blokerer syntesen af ​​gonadotropinfrigivende hormoner, der stimulerer syntesen af ​​LH og FSH;
  • at undertrykke ægløsning.

I teknikken til in vitro-befrugtning er et af hovedstadierne embryo-genplantning. Det videre forløb af graviditeten finder sted i moderens krop. Utrozhestan før denne manipulation er ordineret for at korrigere lutealfasen. Efter IVF Utrozhestan - hvorfor? Efter IVF ordineres lægemidlet for at kompensere for manglen på progesteron for at forhindre forekomsten af ​​uterin hypertoni og spontan abort..

Utrozhestan efter IVF hvordan man tager

Utrozhestan præsenteres i form af kapsler. De har to anvendelser:

  • oral - til oral administration;
  • vaginal administration

Vaginal anvendelse har nogle fordele, men de betragtes som sådan i et bestemt tilfælde afhængigt af den ønskede effekt:

  1. effektiv indflydelse på follikulært apparat
  2. stigende niveauer af progesteron i blodbanen;
  3. udtalt sekretoriske ændringer i endometrium;
  4. positive dopplerindeks i bækkenorganerne;
  5. nedsat livmoder tone.

I øjeblikket er de fleste studier til vaginal administration af Utrozhestan. Men når det tages vaginalt, fungerer det ikke systemisk. Og hvis sedation er nødvendig, vil vaginal anvendelse aldrig have det, i modsætning til oral. Hos gravide kvinder, for eksempel med en sygdom som astma, fungerer progesteron som en bronchodilator, og sådanne kvinder oplever en signifikant forbedring af deres generelle tilstand under graviditeten. Ved vaginal anvendelse forekommer denne effekt ikke..

Sådan indsættes kapslen i skeden?

  • vask dine hænder med hygiejnisk sæbe;
  • lig på ryggen, slappe af;
  • bøj dine ben ved knæleddet;
  • forsigtigt uden anstrengelse på bagvæggen i skeden, indsæt kapslen.

Efter denne manipulation anbefales det at blive i liggende stilling i 10 til 20 minutter. Udledning efter Utrozhestan efter IVF. Udledning efter vaginal anvendelse øges på grund af frigivelsen af ​​lægemiddelbasen. Vær ikke bange for dette. Efter IVF, hvor meget skal jeg tage Utrozhestan, i hvilken dosis? Doseringen af ​​lægemidlet vælges individuelt afhængigt af niveauet af progesteron i blodet og det kliniske billede af graviditeten.

Mundtlig modtagelse af Utrozhestan.

I tilfælde, hvor de systemiske virkninger af Utrozhestan er nødvendige, er det ordineret at drikke det internt. Bekvemmeligheden for en kvinde ved denne metode er ubestridelig i modsætning til vaginal administration. Doseringen vælges også individuelt og starter fra 200 mg pr. Dag med en gradvis stigning ifølge indikationerne. Oralt indtag af Utrozhestan er hepatotoksisk. Derfor er det med denne form for optagelse nødvendigt konstant at tage en biokemisk blodprøve, overvåge leverfunktionen, regelmæssigt bruge hepatoprotektorer - lægemidler, der understøtter dets arbejde.

Ubehagelige bivirkninger af en sådan modtagelse er en følelse af døsighed, betydelig svimmelhed, som kan skræmme en gravid kvinde og medføre moralsk ubehag. Ofte sker dette to timer efter indtagelse af Utrozhestan. Disse komplikationer kan stoppes ved at reducere dosis, ved at tage det oralt ved sengetid eller ved vaginal brug af lægemidlet.

Disse ubehagelige påvirkninger er symptomer på at overskride dosis for denne kvinde..

Hvor lang tid skal jeg tage Utrozhestan efter IVF, hvornår annulleres Utrozhestan efter IVF, indtil hvornår kan det bruges? Der er ikke noget klart svar på dette spørgsmål. Det hele afhænger af det kliniske forløb af graviditeten, tilstedeværelsen eller fraværet af tegn på truslen om ophør af graviditeten eller truslen om for tidlig fødsel.

Hvornår skal jeg annullere Utrozhestan under graviditet efter IVF? Annullering af lægemidlet begynder i fravær af truslen om ophør af graviditet og fravær af afvigelser i udviklingen af ​​embryoet / fosteret. Annullering af Utrozhestan efter IVF er et afgørende skridt, som graviditetens yderligere skæbne vil afhænge af. Annullering af Utrozhestan under graviditet efter IVF: ordningen skal være "blød", gradvis, klinisk begrundet.

Når der vises tegn på en trussel på baggrund af afskaffelse af graviditet, er det nødvendigt at returnere den dosis, hvor tegnene stoppes. Svaret på spørgsmålet "hvor lang tid skal jeg tage Utrozhestan efter IVF?" er postulatet "så længe graviditeten kræver det"

Hvis der ifølge laboratoriedata er en mangel på progesteron hos en gravid kvinde, skal den tilsættes eksogent. Denne mangel kan føre til alvorlige komplikationer af graviditet i kødet før spontan abort eller for tidlig fødsel. Og for tidlig fødsel med et foster i perioden fra 22 ugers svangerskab ender måske ikke altid med fødsel med et levende barn eller i fravær af nyfødte tab. På sit optimale niveau udvikler embryoet sig uden afvigelser. Når alt kommer til alt er det altid bedre at forhindre end at udholde konsekvenserne..

Duphaston efter IVF

Piger, der efter genplantning fik ordineret lægemidlet Dufaston og Utrozhestan som støtte i hvilke doser, og hvordan tager du?

Fra hvilken uge af graviditeten begyndte doserne af disse stoffer at blive reduceret, og hvor meget. Jeg er gået 14 uger!

Brugerkommentarer

  • 1
  • 2

Jeg havde og har stadig måtter. Oprindeligt var 600 efter 8 uger steget til 800. Det blev reduceret som ordineret af en læge efter 15 uger. nu på grund af lyserød udledning tilbage i op til 20 uger 400.

Katn, jeg kender ikke køn endnu!

Ol, jeg drak duff lige fra undfangelsen. Og sandsynligvis ligegyldigt hvordan embryoet blev født (IVF eller naturligt), DET ER HELT SAMME. med ham er det nødvendigt Pts omhyggeligt og som ordineret af lægen! Jeg drak 3 tabletter om dagen i op til 17 uger. Fra den 18. uge, 2 faner om dagen. Fra 19. til 1 fane om dagen. Men fra den 20. til en halv pille om dagen. Som et resultat forlader du ham om 20 år. Baranova fortalte mig det! Og min gina fra LCD-skærmen sagde godt, færdig med pakken og start ikke længere... godt, sådan noget, vi kan sandsynligvis droppe hormoner brat... og forresten injicerede jeg hCG i røvet for at fodre moderkagen 2 gange om ugen indtil 17 uger!

Jeg er lige begyndt at sænke.

så halvdelen eller en helhed?

fra 16 uger reducerer jeg en halv uge og 17 uger i en hel uge så?

Jeg tager nu 40 mg dufa 2 om morgenen og 2 om aftenen... morgen 400200 om morgenen og 200 om aftenen

Jeg fortæller det ikke sikkert til Olekna. men jeg læste et eller andet sted, at 400-600 mg er ordineret fra 16 uger, det ser ud til, at de gradvist reducerer tilskuddet, indtil det annulleres.

træt af at sætte det på. Desuden et dyrt stof, en infektion :-)

Ja, de får en smuk krone op, jeg erstattede den med prodzhesan

Hvorfor med IVF Dufaston ordineres før embryooverførsel og efter proceduren?

Hormonal ubalance er en af ​​de mest almindelige årsager til infertilitet. Med mangel på progesteron i kroppen er det meget vanskeligt at blive gravid og føde en baby. Duphaston er et lægemiddel, der hjælper med at udfylde manglen på dette hormon. Hvorfor ordineres Dufaston før og efter embryotransfer med IVF? Hvad er hans kontraindikationer og bivirkninger??

Sammensætningen og virkningsmekanismen for lægemidlet "Duphaston"

Progesteron er et kønshormon, der er ansvarligt for menstruationscyklus og graviditet. Dens mangel fører til en forværring af kvindens velbefindende, vanskeligheder med at blive gravid og føde et barn og udviklingen af ​​gynækologiske sygdomme. Duphaston er blevet brugt i mere end 3 årtier med hormonmangel i kroppen og tilknyttede lidelser. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er dydrogesteron. Stoffet er en syntetisk analog af progesteron, der bruges til at kompensere for manglen på dette hormon i kroppen.

Som et resultat af indtagelsen normaliseres stoffets niveau, cyklussen genoprettes, ægløsning opstår, livmoderhulen er forberedt til konsolidering af embryoet. Lægemidlet er ansvarligt for at forberede den kvindelige krop til graviditet, sikrer dets normale forløb og reducerer risikoen for at udvikle patologier i fosteret. Det er godt undersøgt og relativt sikkert, men det er receptpligtigt - behovet for indlæggelse, terapiregime og dosering bestemmes af den behandlende læge.

Duphaston og IVF

Duphaston bruges ofte til in vitro befrugtningsprocedurer. Det begynder at tages selv før overførslen af ​​blastocyster til livmoderhulen, da lægemidlet hjælper med at øge chancerne for vellykket implantation. Progesteronstøtte efter transplantation hjælper med at opretholde graviditet ved at reducere risikoen for spontan abort.

Hvorfor tage inden embryooverførsel?

IVFs succes afhænger stort set af niveauet af progesteron i anden fase af cyklussen. Efter ægløsning dannes en midlertidig kirtel, der syntetiserer progesteron i æggestokken - corpus luteum. Hormonet virker på det indre slimhinde i livmoderen, under dets indflydelse vokser det, der forekommer sekretoriske ændringer i det. Duphaston begynder at blive taget efter ægløsning før ægopsamlingen. Dette hjælper med at forhindre abnormiteter i endometriemodning, hvilket kan gøre det vanskeligt for blastocyster at fæstne sig til livmodervæggen og øge sandsynligheden for graviditet efter overførsel.

Duphaston efter genplantning af fosteret

Problemer med drægtighed forekommer ifølge statistikker hos 30% af kvinder, der har gennemgået IVF. En af grundene er insufficiens i corpus luteum, hvor den krævede mængde progesteron ikke produceres. Duphaston bruges efter overførslen for at kompensere for hormonmangel, for at sikre normal vækst i livmoderen, for at forhindre sammentrækninger af dets muskellag, hvilket forhindrer udstødning af embryoet.

Kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet

Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for de indgående komponenter og svære leversygdomme, herunder arvelige - enzymopatisk gulsot og Rotors syndrom. Normalt tolereres Duphaston godt og fører ikke til alvorlige negative konsekvenser, men tilfælde af udvikling af hæmolytisk anæmi og Quinckes ødem er registreret på baggrund af dets administration. Nogle kvinder bemærker udseendet:

  • kvalme, afføringsforstyrrelser, mavesmerter;
  • ubehag i brystkirtlerne
  • svimmelhed, hovedpine, følelser af depression
  • perifert ødem;
  • kløe, hududslæt.

Hvorfor med IVF Dufaston ordineres før embryooverførsel og efter proceduren?

Hormonal ubalance er en af ​​de mest almindelige årsager til infertilitet. Med mangel på progesteron i kroppen er det meget vanskeligt at blive gravid og føde en baby. Duphaston er et lægemiddel, der hjælper med at udfylde manglen på dette hormon. Hvorfor ordineres Dufaston før og efter embryotransfer med IVF? Hvad er hans kontraindikationer og bivirkninger??

Sammensætning og virkningsmekanisme af lægemidlet "Duphaston"

Progesteron er et kønshormon, der er ansvarligt for menstruationscyklus og graviditet. Dens mangel fører til en forværring af kvindens velbefindende, vanskeligheder med at blive gravid og føde et barn og udviklingen af ​​gynækologiske sygdomme. Duphaston er blevet brugt i mere end 3 årtier med hormonmangel i kroppen og tilknyttede lidelser. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er dydrogesteron. Stoffet er en syntetisk analog af progesteron, der bruges til at kompensere for manglen på dette hormon i kroppen.

Som et resultat af indtagelsen normaliseres stoffets niveau, cyklussen genoprettes, ægløsning opstår, livmoderhulen er forberedt til konsolidering af embryoet. Lægemidlet er ansvarligt for at forberede den kvindelige krop til graviditet, sikrer dets normale forløb og reducerer risikoen for at udvikle patologier i fosteret. Det er godt undersøgt og relativt sikkert, men det er receptpligtigt - behovet for indlæggelse, terapiregime og dosering bestemmes af den behandlende læge.

Duphaston og IVF

Duphaston bruges ofte til in vitro befrugtningsprocedurer. Det begynder at tages selv før overførslen af ​​blastocyster til livmoderhulen, da lægemidlet hjælper med at øge chancerne for vellykket implantation. Progesteronstøtte efter transplantation hjælper med at opretholde graviditet ved at reducere risikoen for spontan abort.

Hvorfor tage før embryooverførsel?

IVFs succes afhænger stort set af niveauet af progesteron i anden fase af cyklussen. Efter ægløsning dannes en midlertidig kirtel, der syntetiserer progesteron i æggestokken - corpus luteum. Hormonet virker på det indre slimhinde i livmoderen, under dets indflydelse vokser det, der forekommer sekretoriske ændringer i det. Duphaston begynder at blive taget efter ægløsning, før ægopsamlingen. Dette hjælper med at forhindre abnormiteter i endometriemodning, hvilket kan gøre det vanskeligt for blastocyster at fæstne sig til livmodervæggen og øge sandsynligheden for graviditet efter overførslen.

Duphaston efter genplantning af fosteret

Problemer med svangerskab forekommer ifølge statistikker hos 30% af kvinderne, der har gennemgået IVF. En af grundene er insufficiens i corpus luteum, hvor den krævede mængde progesteron ikke produceres. Duphaston anvendes efter overførslen for at kompensere for hormonmangel, for at sikre normal vækst i livmoderen, for at forhindre sammentrækninger af dets muskellag, forhindre udvisning af embryoet.

Kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet

Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for de bestanddele og svære leversygdomme, herunder arvelige - enzymopatisk gulsot og Rotors syndrom. Normalt tolereres Duphaston godt og fører ikke til alvorlige negative konsekvenser, men tilfælde af udvikling af hæmolytisk anæmi og Quinckes ødem er registreret på baggrund af dets administration. Nogle kvinder bemærker udseendet:

  • kvalme, afføringsforstyrrelser, mavesmerter;
  • ubehag i brystkirtlerne
  • svimmelhed, hovedpine, følelser af depression
  • perifert ødem;
  • kløe, hududslæt.

Hvordan og hvorfor vedligeholdes kroppen efter IVF

At bære og føde en sund baby, er det ikke nok med succes at udføre IVF. Selv efter embryooverførsel kan en længe ventet og så dyr graviditet ofte mislykkes. Derfor fungerer korrekt valgt medicinsk support efter IVF ofte som en livline, der kan "holde sig flydende" en problematisk graviditet..

Hvorfor du har brug for støtte efter IVF

En positiv graviditetstest efter IVF glæder ethvert par, men dette er kun begyndelsen på en lang rejse til fødslen af ​​en sund baby. Graviditet forekom ikke naturligt af en eller anden alvorlig grund, derfor er det nødvendigt med en vis indsats for at opretholde den i kvindekroppen.

Den første trimester af graviditeten er især vigtig for en kvinde. Kun ved at træde over det og holde graviditeten, kan den forventende mor trække vejret lidt ud.

Det vides, at en tredjedel af alle graviditeter efter IVF slutter med afbrydelse i første trimester. Negative faktorer i moderens sundhed eller fostrets sundhed kan være årsagerne til denne ulejlighed. Når alt kommer til alt, kan de fleste kvinder ikke blive gravide alene, netop på grund af krænkelser af deres sundhedstilstand. Og kunstig hormonstimulering til graviditetsdebut bidrager til et hormonelt skift i den kvindelige krop. Alt dette øger risikoen for den normale fødsel af fosteret. Det er især vigtigt under graviditeten efter IVF at bestemme og rettidigt justere mængden af ​​to kvindelige hovedhormoner i den gravide blod:

  • Østradiol;
  • Progesteron.

Årsagerne til ophør af graviditet efter IVF kan være følgende faktorer:

  • endokrine lidelser;
  • immunologiske skift;
  • forkert graviditetsstyring
  • mors alder
  • kromosomale abnormiteter
  • immunkonflikt
  • antiphospholipidsyndrom;
  • infektioner, der opstod i denne periode.

Det er især vigtigt for en kvinde at være under lægeligt tilsyn i de første 6 uger af graviditeten. I gennemsnit når IVF kun 60-80% af kvinderne fødes. Årsagerne til abort er normalt abort eller ubesvaret graviditet..

De fleste af disse tragedier forekommer i nøjagtigt 1 trimester. Efter denne periode er en sådan risiko for en kvinde betydeligt lavere..

Der er en opfattelse fra nogle reproduktionsspecialister om, at hormonal støtte efter IVF ikke er nødvendig under normal graviditet. Når alt kommer til alt har enhver hormonel medicin høje omkostninger og mange bivirkninger. Imidlertid anser selv disse specialister hormonstøtte for nødvendig for mange patologier ved graviditet..

Derfor er lægemiddelstøtte så ofte nødvendigt for at opretholde graviditet efter IVF..

Progesteron support efter vellykket IVF

Progesteron er et af de vigtigste hormoner til at opretholde graviditet. Dets vigtigste funktioner i øjeblikket er:

  • skabelse af de mest gunstige betingelser for endometrium for pålidelig fastgørelse af embryoet;
  • reducere risikoen for sammentrækning i endometrien og forhindre risikoen for abort
  • holder livmoderhalskanalen lukket.

I øjeblikket ordineres kvinder efter IVF progesteron i form af regelmæssige eller vaginale tabletter. Progesteron i form af injektioner på dette tidspunkt bruges ekstremt sjældent på grund af ulejligheden for den forventede mor. Derudover fører langvarig injektion ofte til smerter, blå mærker eller endda bylder på lægemidlets sted..

Progesteron-lægemidler

  1. Duphaston. Det bruges i pilleform. Det antages, at dette lægemiddel kan bruges i lang tid uden risiko for skade på mor eller foster. Nogle reproduktionsspecialister er dog forsigtige med at ordinere det til gravide kvinder. Duphaston skal tages hver dag på samme tid. Dosis varierer fra 30 til 60 mg.
  2. Utrozhestan. Dette er det mest populære lægemiddel til hormonel korrektion af den kvindelige krop. Det er opfundet af det franske firma Besins og er mikroniseret progesteron. Denne medicin er fremstillet af plantematerialer. Det bruges i form af vaginale kapsler. Samtidig kan 600 mg af det mikroniserede præparat sammenlignes med 6 injektioner af progesteron. For at forhindre lækage anbefales det at placere kapslen så dybt som muligt tættere på livmoderhalsen. Oftest anvendes stoffet i 1 kapsel (200 mg) to til tre gange om dagen med regelmæssige intervaller (600 mg pr. Dag). Nogle gange kan lægen ordinere en øget dosis af dette lægemiddel: en kapsel 4 gange om dagen med en parallel dobbeltinjektion af en 2,5% olieopløsning af det samme lægemiddel.
  3. Progesteron i form af en olieopløsning (1 ml 2,5% eller 1%) kan administreres i form af intramuskulære eller subkutane injektioner. Men metoden til at tage i form af "olieinjektioner" kan forårsage smerte under injektionen og øge appetitten. Efter en uges injektioner klager kvinder over smerter i balderne fra injektioner.
  4. Lutein. Indeholder det samme progesteron, men det bruges sublingualt 3-4 gange om dagen, 100-150 mg (under tungen) eller intravaginalt 2 gange om dagen, 150-200 mg (inde i vagina). Doseringen til hormonstøtte bestemmes af lægen.
  5. Crynon. Dette er en gel til vaginal anvendelse med progesteron. Det introduceres med en speciel applikator. Denne type støtte er god, da den giver mætning af kroppen i 3 dage efter indtagelse. Dette lægemiddel strømmer ud af skeden mindre end Utrozhestan, især om sommeren. Denne medicin har også en minimal effekt på leveren..

Funktioner ved brug

Alle hormonelle stoffer skal tages under hensyntagen til deres "snigende", da deres tankeløse indtagelse eller aflysning kan skade kvindens eller fostrets sundhed..

Derfor er der en række regler, når du bruger lægemidler indeholdende progesteron:

  1. Progesteronpræparater startes normalt på dagen for kvindens ægopsamling og fortsætter indtil graviditet er bekræftet og derefter indtil 12 ugers graviditet. Ved ordination af deres dosis skal lægen tage højde for alle de gravide kvinders individuelle faktorer (endometrietykkelse, eget niveau af progesteron osv.)
  2. Anvendelsen af ​​denne gruppe medikamenter kan medføre en besvær for en kvindes liv: behovet for at injicere stoffet i skeden eller injicere flere gange under arbejdet.
  3. Udseendet af "bivirkninger" ved brug af lægemidler til progesteronstøtte hos gravide i form af vægtøgning, øget appetit, svimmelhed eller svaghed.
  4. Annullering af lægemidler indeholdende progesteron udføres i henhold til annulleringsskemaet (med en gradvis dosisreduktion). I intet tilfælde skal du pludselig stoppe med at tage disse stoffer. Inden medicinen i denne gruppe annulleres, ordineres der ofte en blodprøve for at bestemme niveauet af hormonet i kvindens krop. Det er oftest muligt helt at opgive progesteronsupport i en svangerskabsalder på 14-15 uger. Men på samme tid bør der ikke være nogen afvigelser i den forventede mors krop. Derudover skal kvinden have en fuldt dannet moderkage, der overtager alle funktionerne til at opretholde graviditet. Hvis en kvinde har risiko for truet abort i denne periode, kan progesteronstøtte vare op til 20 uger.

Estradiol efter IVF

Estradiol er også et naturligt østrogen. Det produceres i corpus luteum i æggestokkene og delvist i binyrerne. Det er dette hormon, der er ansvarlig for dannelsen af ​​kvindelige kønsforskelle. Efter IVF er østradiol sammen med progesteron ansvarlig for at opretholde graviditet.

Når det kombineres med progesteron, er østradiol i stand til at holde endometrium i en ideel tilstand til graviditet..

Hvis analysen afslører, at dette hormon ikke er nok i blodet, introduceres det desuden i form af stoffer. Normen for østradiol efter IVF er ca. 5.000 - 10.000 pmol / l. Efter implantation af embryoet er østradiol ansvarlig for tykkelsen af ​​endometrium.

Det afhænger af endometriumets tykkelse, om embryoet normalt kan fastgøres i livmoderen, så en kvinde kan bære fosteret indtil slutningen af ​​modningen.

Østradiol efter befrugtning med IVF er også ansvarlig for sådanne vigtige processer:

  • sikre vækst og strækning af livmodervæv;
  • dannelsen af ​​det fremtidige barns knogleskelet;
  • normalt arbejde i det føtoplacentale system;
  • stimulering af metaboliske processer
  • levering af næringsstoffer til fosteret;
  • aktivering af blodcirkulationen i livmodervævet.

Sammen med progesteron skaber østradiol gunstige betingelser for graviditet, understøtter metaboliske processer mellem mor og foster, styrer normalt blodtryk og er involveret i arbejde.

Hvis niveauet af østradiol efter genplantning af embryoet falder kraftigt, er der en alvorlig risiko for for tidlig fødsel og abort..

I intet tilfælde bør dosis af hormonelle lægemidler overskrides. Intet hormon vil skabe et godt embryo ud af et dårligt embryo, men hormoner kan skade fosteret.

Det er på grund af den mulige toksiske virkning på fosteret, at en kvinde ikke selvstændigt skal ordinere, annullere eller øge dosis af hormonelle lægemidler under graviditet..

Efter effektiv IVF bruger reproduktionsspecialister østradiol i form af tabletter (Proginova, Estrofem) og i form af en kutan gel (Divigel, Estrogel).

Proginova

Dette hormonerstatningsmedicin bør annulleres straks efter en normal graviditet. Så det står i instruktionerne. Imidlertid kan dette lægemiddel med et IVF-program bruges i op til 3 uger. Det hele afhænger af den ordning, der er valgt af den behandlende læge. Normalt varierer dosis Proginov fra 0,5 til 7 tabletter om dagen..

Det er vigtigt at bruge stoffet på samme tid uden at sænke eller øge dosis alene..

Proginova kaldes til at opretholde niveauet af østradiol i kvindens krop stabilt og ikke afhængig af infektioner, stress eller forværring af kroniske lidelser hos den forventede mor..

Under alle omstændigheder skal du annullere dette lægemiddel senest 15 ugers graviditet. De annullerer det meget gradvist og reducerer dosis hver 3. dag, startende fra ¼ del af pillen.

Andre former for brug af østradiol under IVF er Estrofem tabletter, Microfollin, Divigel eller Estrazhen gel, Klimar patch.

Særlige egenskaber ved afskaffelsen af ​​disse stoffer er også princippet om gradualitet for ikke at skade moderens krop og det ufødte barn..

Andre IVF-lægemidler

Ud over hormoner bruges andre lægemidler også til udøvelse af reproduktiv medicin. De mest almindelige er:

  • Binyrebarkhormoner (Dexamethason, Prednison eller Cortisol) bruges ofte til at skabe immunbindinger mellem moderen og fosteret, hun bærer, og til at sænke androgenniveauer. Også disse stoffer eliminerer udviklingsfaktorerne for antigen til hCG-hormonet, eliminerer føtal hypoxi og forhindrer for tidlig fødsel hos en kvinde.
  • Præparater af gonadotropiner til den fysiologiske vedligeholdelse af graviditetsmekanismer. I dette tilfælde anvendes to typer af disse hormoner: HMG og FSH-præparater. Oftest brugte klinikkerne medicin "Menopur", "Elonva", "Puregon", "Gonal-F". Alle disse stoffer opfattes af kroppen som naturlige og forårsager ikke reaktioner fra immunsystemet. Når du tager dem, kan der dog være bivirkninger (træthed, angst, flatulens osv.). Når du tager gonadotropes, kan der være fare for ovariehyperstimulation.
  • HCG-præparater duplikerer de naturlige hormoner i den kvindelige krop og bidrager til udviklingen af ​​føtal konserveringsmekanismer. Som analoger af hCG anvendes stofferne Profazi eller Pregnil.
  • Blodfortyndende lægemidler (Aspirin, Heparin, Curantil) ordineres ofte til gravide for at opretholde normal blodtæthed og reducere blodpladeaggregering. Disse lægemidler ordineres under kontrol af en blodprøve. De sikrer normal blodcirkulation i livmoderen og moderkagen, hvilket forhindrer iltsult i fosteret.
  • Antihypoxiske vitaminer (folsyre, vitamin A, B og E, beta-caroten) ordineres til vitaminunderstøttelse af moderen og det ufødte barns krop, hvilket understøtter deres immunitet på et tilstrækkeligt niveau.

Ingen graviditet efter IVF bør overlades til tilfældighederne. In vitro-befrugtningsteknikken bruges af kvinder med patologier, der uden moderne teknologi ville være dømt til livløs infertilitet. I disse vanskelige situationer har kroppen som regel ikke ressourcerne til at hjælpe en kvinde med ikke kun at blive gravid alene, men også til at opretholde den begyndende graviditet..

Hvis en kvinde allerede har besluttet IVF, vil hun i de fleste tilfælde ikke være i stand til at udholde graviditeten, som hun har arvet så dyrt uden medicin. Det vigtigste er at stole på en god læge og tage al medicin i henhold til ordningerne ordineret af lægen. Men alt dette gøres for at en kvinde kan opleve stor lykke og endelig blive mor..

afskaffelse af duphaston

Anbefalede indlæg

Ser i øjeblikket 0 brugere

Der er ingen brugere, der ser denne side..

Populære emner

Forfatter: Impuls
Oprettet for 21 timer siden

Forfatter: Enma13Ai
Oprettet for 4 timer siden

Forfatter: Sunny Angel
Oprettet for 20 timer siden

Forfatter: AlunyaD
Oprettet for 23 timer siden

Forfatter: iriroman
Oprettet for 8 timer siden

Forfatter: Katarina_SH
Oprettet for 12 timer siden

Forfatter: iriroman
Oprettet for 8 timer siden

Forfatter: Nadyushka88
Oprettet for 6 timer siden

Forfatter: jilia61286
Oprettet for 5 timer siden

Forfatter: Vredinka87
Oprettet for 42 minutter siden

Klinikker anmeldelser

Om webstedet

Hurtige links

  • Om webstedet
  • Vores forfattere
  • Hjælp til webstedet
  • Annoncering

Populære sektioner

  • Forum for graviditetsplanlægning
  • Basaltemperaturkort
  • Reproduktivt sundhedsbibliotek
  • Anmeldelser om klinikker om læger
  • Kommunikation i klubber til PDR

Materialet, der er lagt ud på vores websted, er til informationsformål og er beregnet til uddannelsesmæssige formål. Brug dem ikke som lægehjælp. Bestemmelse af diagnosen og valg af behandlingsmetode er fortsat den eksklusive beføjelse for din behandlende læge!

Duphaston og IVF

Brugen af ​​lægemidlet "Duphaston" i perioden efter overførsel af embryoner i in vitro-befrugtningsprogrammet Problemet med abort er presserende i moderne fødselslæge. Hyppigheden af ​​denne patologi i befolkningen varierer fra 10% til 20-25% og i gruppen af ​​gravide kvinder efter in vitro befrugtning og embryooverførsel (IVF og PE) Anvendelsen af ​​lægemidlet "Duphaston" i perioden efter embryotransfer i in vitro befrugtningsprogrammet Problemet med abort er presserende i moderne fødselslæge. Hyppigheden af ​​denne patologi i befolkningen varierer fra 10% til 20-25%, og i gruppen af ​​gravide kvinder efter in vitro befrugtning og embryotransfer (IVF og PE) når den 30% [2]. Da en af ​​hovedårsagerne til abort i 1. trimester af graviditeten efter IVF er insufficiens i corpus luteum forårsaget af langvarig desensibilisering af hypofysen, nedsat produktion af progesteron af granulære celler samt aspiration af nogle af dem under follikulær punktering, er det tilrådeligt at ordinere progesteronpræparater efter embryotransfer 1 ].
For en vellykket implantation af embryoet er det nødvendigt at koordinere endometriumets beredskab til implantation i tide med embryonets udvikling (det såkaldte "implantationsvindue"). Progesteron spiller en grundlæggende rolle i forberedelsen af ​​livmoderslimhinden til implantation. Det blev fundet, at i cyklusser med induceret ægløsning forekommer modning af endometriekirtlerne og stroma, asynkron med hensyn til ægløsning, ofte [5,6,9]. I stimuleringscyklusser inden for rammerne af IVF og PE-programmet fandt Bourgain et al. [6] rettidig endometriemodning hos kun 50% af patienterne. Der er et voksende bevismateriale for, at hormoners immunmodulatoriske virkninger er essentielle for at opretholde normal endometriefunktion. Resultaterne af nogle nylige undersøgelser indikerer klart den immunologiske rolle progesteron og dydrogesteron har ved at opretholde graviditet, udført af dem ved at stimulere produktionen af ​​progesteron-induceret blokeringsfaktor (BPIP) [7,8,9,10].
Det accepteres generelt, at en kvindes immunsystem skal genkende det for at en graviditet skal være normal. Under en normal graviditet er progesteronreceptorer til stede i perifere blodlymfocytter, og andelen af ​​celler, der indeholder sådanne receptorer, stiger med stigende svangerskabsalder. I tilfælde af en trussel om graviditetsafbrydelse er andelen af ​​celler, der indeholder progesteronreceptorer, signifikant lavere end hos raske kvinder på samme graviditetstrin. En række forskere mener, at en stigning i antallet af progesteronreceptorer under graviditet kan være forårsaget af tilstedeværelsen af ​​et fostre, der fungerer som en chorion alloantigen (fremmed) stimulator [8, 10]. Professor Siqueres-Barto [10] var i stand til at vise, at dydrogesteron, ligesom progesteron, inducerer BPIP-produktion i lymfocytter hos gravide kvinder, og effekten er proportional med dosis af det medikament, der er taget. I dette tilfælde påvirker BPIP balancen mellem cytokiner, hvilket resulterer i, at produktionen af ​​Th1-cytokiner falder. Dette fører igen til et fald i aktiviteten af ​​naturlige dræberceller (NKC) og sikrer et normalt graviditetsresultat. Med blokaden af ​​progesteronreceptorer produceres ikke BFIP, og som et resultat stiger koncentrationen af ​​Th1-cytokiner (T-hjælpere). Dette bidrager til den øgede aktivitet i EKC og abort. På den anden side, i nærvær af frie progesteronreceptorer og normal BPIP-produktion, fører neutralisering af BPIP-effekten af ​​antistoffer også til en overvægt af Th1-cytokiner, en stigning i det cellulære immunrespons og en stigning i NKC-aktivitet, hvilket også bidrager til abort [10].
Baseret på ovenstående burde understøttelse af anden fase med progesteronlægemidler (progesteronolieopløsning, Dofaston osv.) Ifølge mange forfattere være en rutinemæssig procedure, da det øger procentdelen af ​​implantation under IVF- og PE-programmer. Det antages, at de lægemidler, der anvendes til at opretholde den anden fase, skal karakteriseres ved høj gestagen og lav androgen aktivitet..
Krystallinsk progesteron absorberes ikke, når det administreres oralt. Dets anvendelse kræver på grund af sin korte halveringstid introduktion af daglige intramuskulære olieinjektioner. På grund af det faktum, at langvarig brug af injektioner af en olieopløsning af progesteron er forbundet med ubehag og risikoen for at udvikle kendte komplikationer såsom dannelse af oleomer og abscesser efter injektion, opstod spørgsmålet om muligheden for at bruge ikke-injicerbare progesteronanaloger i assisterede reproduktionsprogrammer [1]. Når du bruger mikroniseret progesteron for at forårsage tilstrækkelige sekretoriske ændringer i endometrium, skal den daglige dosis af lægemidlet være i gennemsnit 600 mg pr. Dag. I dette tilfælde dannes der betydelige mængder af mellemliggende metabolitter i tarmen og leveren, hvilket kan have bivirkninger i form af sedation. En mere foretrukken måde at anvende mikroniseret progesteron i stimulerede cyklusser er intravaginal indgivelse. Denne form for administration er ikke altid praktisk og acceptabel for patienter. En anden gruppe gestagener, der kan bruges til at understøtte lutealfasen hos patienter, der gennemgår IVF-infertilitetsbehandling, er retroprogesteroner. I den mest almindeligt anvendte retroprogesteron, dydrogesteron (Duphaston), er methylgruppen i position 10 placeret i position a (og i progesteron, i position b) er hydrogen i carbon 9 i position b, derudover er der en dobbeltbinding mellem kulhydrater 6 og 7... Ændringen i molekylets konfiguration fører til, at Dufaston let absorberes efter oral administration. Dydrogesteron i en dosis på 20-30 mg forårsager en fuldgyldig sekretionsfase i endometrium. Dyrestudier bekræfter den høje evne hos dydrogesteron til at understøtte graviditet. Således er Duphaston et kraftigt progestogen, effektivt når det tages oralt, hvilket i dets molekylære struktur og farmakologiske virkning er tæt på endogent progesteron og som et resultat har en høj affinitet (affinitet) for progesteronreceptorer. I modsætning til mange gestagener er det ikke et derivat af testosteron, dets struktur adskiller sig fra strukturen for de fleste syntetiske gestagener og forårsager derfor ikke nogen af ​​de bivirkninger, der er karakteristiske for de fleste gestagener. Fordelene ved den kemiske struktur af dydrogesteron er den højere biotilgængelighed af lægemidlet efter oral administration og fraværet af metabolitter med androgen eller østrogen aktivitet..
I modsætning til andre syntetiske gestagener, Duphaston:
- forårsager ikke feminisering af det mandlige foster og har ingen bivirkninger på leverfunktion og blodpropper
- forårsager ikke sådanne manifestationer som akne, grovhed i stemmen, hirsutisme og maskulinisering af kønsorganerne i det kvindelige foster;
- forårsager heller ikke metaboliske virkninger, for eksempel ændringer i lipidspektret af blod- og glukosekoncentration;
- påvirker ikke aktiviteten af ​​hypofyse-ovariesystemet og forårsager ikke binyrebarkatrofi.
Duphaston absorberes godt efter oral administration. Hovedmetabolitten er 20a-dihydroxyhydrogesteron, som også har progestogen aktivitet [3].
Belaisch - Allart et al. [4] offentliggjorde resultaterne af en randomiseret, dobbeltblind kontrolleret undersøgelse, der sammenlignede virkningerne af Duphaston (125 embryotransfer) og placebo (133 embryotransfer). Graviditetsraten var 21,6% med Duphaston og 15% med placebo. Da data imidlertid ikke var pålidelige på grund af det lille antal patienter, kan de betragtes som en tendens mod en stigning i effektiviteten af ​​IVF og PE-programmet, mens du tager Duphaston. For at opnå pålidelige data bør patientgruppen være mindst 1.500 kvinder. Den høje sikkerhed af Dufaston, bekræftet af mange års erfaring med brugen af ​​den, især fraværet af teratogen handling, gør det muligt for stoffet med sikkerhed at blive brugt som hormonstøtte i perioden efter embryooverførsel inden for rammerne af IVF og PE-programmet. Derudover er dydrogesteron ikke beroligende sammenlignet med mikroniseret progesteron..
Duphaston er en optisk isomer af progesteron og absorberes let, når den administreres oralt, på grund af en ændring i molekylets konfiguration. Dens anvendelse ledsages ikke af nogen androgen eller antiandrogen virkning på fosteret såvel som på processen med kønsdifferentiering. Metabolismen af ​​dette lægemiddel fører ikke til en negativ effekt på mave-tarmkanalen, derfor er muligheden for længere brug under graviditet (op til 20 uger) berettiget.
Duphaston ordineres fra dagen for transvaginal punktering af æggestokkene eller fra dagen for embryotransfer i en dosis på 30-60 mg pr. Dag indtil 12 ugers graviditet. Ifølge indikationer (med trussel om ophør af graviditet) er det muligt at bruge Dufaston op til 20 ugers graviditet.
I mangel af risikoen for at udvikle ovariehyperstimulationssyndrom er parallel anvendelse af chorioniske gonadotropinpræparater mulig i henhold til følgende skema: på dagen for embryooverførsel 5 tusind enheder og derefter 1,5 tusind enheder. den 3., 6. og 10. dag efter embryooverførslen. Således tilvejebringer lægemidlet Duphaston tilstrækkelig forberedelse af endometrium til vellykket embryoimplantation og hormonel understøttelse til graviditet i første trimester med et fald eller fravær af dets endogene syntese..
Litteratur:

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Supplerende fodring efter 5 måneder

Infertilitet

Hvordan man introducerer supplerende fødevarer til en baby efter 5 måneder, bør drøftes med børnelægen. Alle babymadprodukter i onlinebutikken "Dochki-Sinochki" overholder WHO's krav.

Anden screening under graviditet

Infertilitet

I den moderne verden er sundhedsoplysninger måske et af de første steder blandt de oplysninger, der interesserer mennesker mere end noget andet. Og informationen om styring af graviditet er mest efterspurgt, da kvinder i dag er godt klar over: ikke kun sundhed, men også den fremtidige persons liv afhænger ofte af, hvordan disse ni måneder går.

Er det muligt at gelpolere under graviditeten?

Infertilitet

For fostrets fulde vækst er der behov for calcium, som det tager fra moderens krop. På denne baggrund begynder en kvindes negle ofte at eksfoliere. Brug af produkter, der indeholder farlige komponenter, kan kun komplicere situationen..

Progesteron under graviditet: normale hormonniveauer og afvigelser fra det

Ernæring

Kort information om hormonetKønshormonet med steroidoprindelse, progesteron, er til stede i kroppen hos både mænd og kvinder, men det er i den kvindelige krop, at det spiller den vigtigste rolle - begyndelsen og vedligeholdelsen af ​​graviditeten.