Vigtigste / Analyser

Hvor meget trækker livmoderen sammen efter fødslen, og hvordan man fremskynder helbredelsen

Livmoderen - det vigtigste organ i fødslen - gennemgår betydelige ændringer under graviditet, fødsel og efter dem. Og det er ikke overraskende, for det er hun, der gemmer kvindelig energi og giver styrke til fødslen af ​​et nyt liv, er en pålidelig beskyttelse og en hyggelig tilflugt for et ufødt barn. Efter barnets fødsel kontraherer livmoderen gradvist og vender tilbage til sin tidligere præ-gravide tilstand som hele kroppen af ​​en ung mor. Hvordan og hvor lang tid denne proces tager?

Hvorfor trækker livmoderen sig sammen

Livmoderen er et kvindeligt organ, der består af en krop og en nakke, som har en unik egenskab af at strække sig på grund af dets struktur (muskler og bindefibre flettet indbyrdes), god blodforsyning og indflydelse af hormoner. Formen på livmoderen ligner en omvendt pære

Når en kvinde er gravid, vokser hendes livmoder sammen med sin baby. Efter et barns fødsel er hun i strakt tilstand, mens vævets tone reduceres, mens hun er meget mobil. Ud over babyen indeholdt den placenta og fostervand, der optog et stort område. Gradvist genoprettes livmoderen, det vil sige, den renses (alt unødvendigt kommer ud sammen med lochia - blodig udflåd) og trækker sig sammen. Dette skyldes virkningerne af hormonet oxytocin, der produceres under amning. Livmoderen bliver mindre på grund af resorption og død af celler, der dukkede op under graviditeten. Og selv om det ikke længere vil være den samme størrelse, i fravær af patologiske processer, vil det i gennemsnit efter 1,5-2 måneder falde til konstante parametre, der ikke vil ændre sig til næste graviditet. Da det afhænger af kvindens individuelle karakteristika, varierer restitutionstiden fra 4 til 10 uger..

Gendannelsesfunktioner

Livmoders tilbagevenden til sin oprindelige position (i bækkenområdet), dens sammentrækning til sin normale størrelse kaldes involution. Hos en kvinde, der lige har født, har hun følgende egenskaber:

  • lineære dimensioner er 38 cm og 24 cm, tværs over - 25 cm;
  • halsens diameter er ca. 10 - 14 cm;
  • vægt over et kilo
  • volumen er ca. 5000 ml;
  • placeringen af ​​den øverste del er lige under navlen, og den nederste del er i bughulen;
  • tilstand inde i et åbent sår, især blødning, hvor moderkagen var fastgjort, der kan være rester af fosterblæren og fortykket blod.

Volumenet af livmoderhulen ved slutningen af ​​graviditeten øges 500 gange.

I normal tilstand er livmoderen lille: kropslængden er ca. 5 cm, halsen er lidt mere end 2 cm. I de første dage efter fødslen kontraherer den intensivt, så disse processer sænkes gradvist.

Umiddelbart efter barnets fødsel er livmoderen 2 cm over navlen. Nogle gange skifter det lidt til den ene side. Efterhånden falder den ned fra navlen til skamområdet i gennemsnit dagligt med 1 cm. Efter 5-7 dage passerer den allerede ind i det lille bækken, og den 10. vender det tilbage til sit oprindelige sted.

Processen med cervikal restaurering er længere. 12 timer efter fødslen er dens diameter 5-6 cm. Efter en dag falder den kraftigt og passerer to fingre efter tre dage - en lukker helt efter tre uger.

Livmoderhalsen som en alsidig soldat, den udfører forskellige funktioner afhængigt af den kvindelige krops behov. Normalt inkluderer opgaverne at beskytte livmoderen mod indtrængen af ​​fremmede mikroorganismer, vand, tamponer og andre problemer. Under gunstige forhold er det langs halsen, at sæd bevæger sig på jagt efter et æg. Under graviditeten beskytter den babyen ved at lade den forblive i livmoderen. Under fødslen er dens betydning også vanskelig at overvurdere..

Efter 6-8 uger dannes livmoderens ydre os. Efter naturlig fødsel og kejsersnit er det mærkbart anderledes, fordi organets væv er meget strakte. Hvis svælget i nulliparøse kvinder har en rund åbning, er det efter fødslen spaltet, og dets form ændres - fra konisk til cylindrisk. En gynækolog ved livmoderhalsens udseende kan afgøre, om en kvinde har født eller ej

Heling af den indre overflade (endometrium) er afsluttet på 10-12 dage, og placenta-vedhæftningen genoprettes ved udgangen af ​​3. uge efter fødslen.

Sammen med størrelsen ændres organets masse også. Hvis en ugyldig kvindes livmoder vejer 50 g, er dens vægt 1 kg umiddelbart efter fødslen. En uge efter fødslen af ​​babyen er denne parameter 500 g efter to uger - lidt mere end 300 g. Ved afslutningen af ​​postpartumperioden er livmodermassen ca. 60 g (som regel lidt mere end før levering). I gennemsnit er livmoderen efter halvanden måned fuldstændig gendannet

Alle disse tal er betingede, da antallet af organgenopretning afhænger af en række faktorer:

  • hormonel baggrund af en kvinde
  • hendes alder
  • træk ved arbejdskraft.

Så efter et kejsersnit vender livmoderen tilbage til normal længere på grund af en krænkelse af dets integritet. Hvis operationen var planlagt, blev de naturlige mekanismer for uterin kontraktil aktivitet ikke udløst. For at forårsage dem injiceres en kvinde med et kunstigt hormon oxytocin.

Følgende faktorer kan også bremse opsvinget:

  • polyhydramnios;
  • multipel graviditet;
  • barnets store vægt og størrelse
  • komplikationer af graviditet og fødsel;
  • inflammatoriske processer i kroppen
  • traume til fødselskanalen eller vedhængene;
  • bøjning af livmoderen og andre organpatologier.

Tegn på normal sammentrækning

Hvis opsvinget finder sted uden patologier, har kvinden følgende betingelser:

  • ubehag ved placeringen af ​​livmoderen
  • smertefulde fornemmelser i underlivet, der minder om sammentrækninger, især når man fodrer en baby (på dette tidspunkt produceres oxytocin intensivt, hvilket forårsager uteruskontraktioner);
  • ubehag i kønsområdet
  • blodig udledning, som til sidst bliver gullig eller gennemsigtig - lochia.

Disse tegn er mest udtalt i den første uge efter fødslen, derefter falmer de gradvist væk. Du bør konsultere din læge, hvis følgende symptomer er til stede:

  • ubehag falder ikke efter to uger;
  • smerterne er ikke krampe, men konstante, smertefulde;
  • der er en stigning i temperaturen.

Sådan hjælper du, hvis sammentrækninger er smertefulde

Livmoderens involution er en naturlig proces, men det er ofte smertefuldt og minder om sammentrækninger. Oftere end ikke kan du udholde det. Hvis en kvinde føler svær smerte, der forstyrrer det normale liv, bruger de særlige midler, for eksempel har du brug for:

  1. Bevar en positiv holdning. Enhver smerte er midlertidig, den vil passere. Desuden ligger det sværeste og mest ubehagelige - fødsel - allerede bagved.
  2. Overvåg din vejrtrækning. Hvad der var nyttigt under kampe, vil gøre.
  3. Giv maven varme og tryk. Du kan bruge en varmepude til dette. Liggende på din mave hjælper også.
  4. Tøm blæren rettidigt, ellers forhindrer det livmoderen i at trække sig sammen og vende tilbage til sin plads.
  5. Massér maven. Dette kræver ikke specielle færdigheder, slag med uret er passende.
  6. Tag smertestillende midler for svær smerte. Hvis du kan udholde det, anbefales det ikke at drikke medicin, da de kan trænge ind i modermælken.
At tage smertestillende midler er kun berettiget i tilfælde af alvorlig sygdom.

Populære midler til smertelindring af uteruskontraktioner efter fødslen:

  1. No-shpa eller Drotaverin. Lægemidlet lindrer spasmer, reducerer hævelse og betændelse i muskelvæv, hvilket forbedrer blodtilførslen til organer. Har en hurtig handling. Reducerer livmoders følsomhed over for oxytocin ved at slappe af. Fås i form af tabletter og opløsning til intramuskulær og intravenøs administration. Modtagelse i form af tabletter fører til opnåelse af den maksimale effekt efter 45 - 60 minutter efter administration, indførelsen af ​​opløsningen giver dig mulighed for at mærke effekten i højst en halv time. Udskilles fuldstændigt fra kroppen efter 72 timer. Da der ikke er kliniske data om lægemidlets virkning på spædbørn, er det kun muligt at bruge lægemidlet under amning som anvist af en læge. Prisen på seks tabletter er fra 50 rubler, 25 ampuller - fra 450 rubler. No-shpa er en fremragende krampeløsende middel
  2. Naproxen. Lægemidlet har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger. Naproxen når sin maksimale koncentration i blodet 2-3 timer efter administration og udskilles fra kroppen efter 15 timer. Unge mødre kan bruge det i form af tabletter, suspensioner, suppositorier (suppositorier). Da det passerer i modermælk i små mængder, bruges det med forsigtighed under amning. Lægemidlet koster fra 180 rubler til 30 tabletter.
  3. Ibuprofen. Lægemidlet bruges til mild smerte, har en antiinflammatorisk virkning. Det fungerer på 15-20 minutter. Den maksimale effekt opnås inden for 1-2 timer efter administration og varer i flere timer. Ved amning er anvendelse tilladt i begrænsede mængder. Ibuprofen produceres i form af tabletter, hvis pris er fra 50 rubler til 20 stykker. Ibuprofen kan ikke klare svær smerte
  4. Ketonal. Lægemidlet har bedøvelsesmiddel, antiinflammatorisk, antipyretisk virkning, er meget effektiv. Det kan bruges i form af tabletter, kapsler, suppositorier, opløsning til intramuskulær og intravenøs administration. Det ordineres ofte til kvinder, der har født, selvom der ikke er kliniske data om dets virkning på amning, så det skal bruges med forsigtighed i dette tilfælde. Tabletter koster fra 200 rubler til 20 stykker, suppositorier - fra 240 til 12 stykker, kapsler til oral administration - ca. 110 rubler til 25 stykker, 10 ampuller opløsning - fra 250 rubler.
  5. Homøopatiske midler (Caulofillum, Sepia og andre). De har fået mere og mere popularitet i de senere år, da de handler forsigtigt og ikke kræver store doser. Deres anvendelse er kun mulig under tilsyn af en specialist..

Den nøjagtige dosering, hyppighed og varighed af lægemidler bestemmes af den behandlende læge under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​forskellige symptomer.

Sådan fremskyndes gendannelsesprocessen

Umiddelbart efter fødslen placeres en kold varmepude på kvindens mave, som indsnævrer blodkarrene, reducerer blødning og fremskynder uteruskontraktioner. I fremtiden, under påvirkning af oxytocin, skal livmoderen trække sig sammen. På barselshospitalet overvåges denne proces regelmæssigt af specialister. Nogle gange tager det ikke kun tid at genoprette livmoderen, men også hjælp udefra. Følgende anbefalinger vil være effektive:

  • lav en ekstern massage af overfladen af ​​bugvæggen;
  • anvende en kold varmepude eller is på maven Koldt bidrager til sammentrækningen af ​​livmoderen efter fødslen
  • overhold reglerne for personlig hygiejne for at forhindre penetration af infektion i kroppen, komplikationer efter fødslen;
  • undgå fuld fyldning af blære og endetarm, gå på toilettet til tiden
  • gå ture, bevæg dig mere;
  • amning for at stimulere produktion af oxytocin
  • sove på maven.
At sove på maven bidrager til den tidlige genopretning af livmoderen efter fødslen

Folkemedicin mod uteruskontraktion

Der er folkemedicin, der kan lette genopretningsperioden, fremskynde forløbet:

  1. Infusioner af planter. De mest effektive er brændenælde, hyrdepung, hvidt lam, markblomster, majsbirk og crimsonblade. For at forberede en helende infusion hældes 6-7 spiseskefulde planter med en liter kogende vand og får lov til at brygge i flere timer. De drikker dette lægemiddel et halvt glas tre gange om dagen..
  2. Tinktur af vandpeber. Det sælges på apoteket og fremmer livmodersammentrækninger. Da denne tinktur indeholder ethylalkohol, bruges den med forsigtighed i små mængder under amning. Konsultation med en specialist er påkrævet.
  3. Friskpresset viburnumsaft. Den daglige dosis af denne naturlige medicin er tre spiseskefulde. Viburnum juice er en fremragende medicin til at fremskynde genopretningen af ​​livmoderen

Det er dog vigtigt at overvåge babyens reaktion på sådanne midler. Hvis barnet udvikler hududslæt, angst, problemer med mave-tarmkanalen, skal medicinen stoppes. Sørg for at konsultere en læge, før du starter behandlingen..

Nogle kvinder anbefaler at bruge cognac til hurtig bedring. Men når du ammer, er et sådant middel kontraindiceret..

Lægemidler

Medicin til hurtig involvering af livmoderen indeholder et kunstigt hormon oxytocin. Det:

  1. Hyphotocin. Urtepræparat, der stimulerer muskelaktivitet og forhindrer overdreven vaskulær ødelæggelse.
  2. Demoxytocin. Ud over at stimulere livmodersammentrækninger forhindrer det forekomsten af ​​lactostase.
  3. Pituitrin. Den indeholder vasopressin, som styrker blodkarrene. Pituitrin fås i ampuller til injektion
  4. Ergotal. Indeholder urteingredienser.

Homøopatiske lægemidler (Millefolium, Sekale, Hamamelis, Sabina) baseret på naturlægemidler kan også anvendes med succes. De har en mildere effekt på kroppen.

Fysiske øvelser

Fra den første dag efter fødslen, hvis du har det godt, kan du lave specielle øvelser for at genoprette kroppen. Sådan gymnastik udføres i et godt ventileret område ved en behagelig temperatur..

Motion skal udføres regelmæssigt i to måneder og gradvist øge belastningen. I tilfælde af smertefulde fornemmelser bør komplekset ikke udføres. Det er også forbudt efter kirurgiske indgreb, livmoderbrud. Følgende øvelser anbefales:

  • langsom bøjning og udretning af benene samlet; Du kan starte øvelser for at samle livmoderen næsten umiddelbart efter fødslen.
  • skiftevis spænding og afslapning af fødderne
  • dyb vejrtrækning, der stammer fra maven
  • svingende i forskellige retninger på en gymnastikbold; Øvelser på en gymnastikbold hjælper ikke kun med hurtigt at gendanne livmodervæv, men også til at holde tonen i alle muskler
  • klemme og slappe af musklerne i perineum (Kegel gymnastik).

Teknikken til at udføre sidstnævnte er som følger:

  1. Læg dig ned, læg dine hænder på din mave. Ved udånding skal du klemme perineums muskler, stramme, som om du vil stoppe vandladningen. Bliv i denne position og tæl langsomt til fem. Slap derefter gradvist på bekostning af fem. Gentag op til ti gange.
  2. Hurtigt sammentræk og slapp af perineums muskler, hvilket bringer antallet af gentagelser op til 15 gange.

Der er andre muligheder for at udføre disse øvelser. Med praksis kan de gøres hver gang så snart der er fritid (sidder i transport eller står i kø), fordi de er helt usynlige for andre.

Video: alt om Kegel øvelser

Hvis livmoderen kontraherer for hurtigt

Det sker således, at livmoderen kontraherer meget hurtigt, især ofte mangfoldige kvinder står over for dette. Processen ledsages af kraftig blødning, smerte. Du kan klare dette ved at følge de samme anbefalinger som til lindring af smerte:

  • fysisk aktivitet;
  • går i det fri
  • hyppige ture på toilettet
  • strøg maven i en cirkel.

Kontraktionspatologier efter fødslen

I sjældne tilfælde opstår patologiske tilstande. De mest almindelige komplikationer er bøjning af livmoderhalsen og blokering af svælget med blodpropper..

Bøjning af livmoderhalsen

Bøjningen af ​​nakken er i de fleste tilfælde en medfødt anomali, men det manifesterer sig oftest i postpartumperioden. Den strakte livmoder efter graviditet kan meget hurtigt vende tilbage til sin tidligere position, men den passer ikke ordentligt. Årsagen til patologien bliver undertiden:

  • infektion i bækkenområdet fra kønsorganerne eller som et resultat af skade
  • tyktarm eller blære sygdom
  • tilstedeværelsen af ​​en indre tumor.

Når det undersøges af en gynækolog eller under en ultralydsundersøgelse, opdages en forskydning af livmoderen i forhold til livmoderhalsen og det lille bækken. For at behandle denne patologi ordineres et kompleks af lægemidler, fysioterapi, speciel gymnastik.

Bøjning af livmoderhalsen kan føre til vanskeligheder med undfangelse og ubehag under intim nærhed

Blokering af svælget med blodpropper

En kvinde skal advares ved en skarp ophør af udledning på et tidligt tidspunkt efter fødslen, fordi dette kan indikere tilstopning af svælget med blodpropper. I dette tilfælde observeres smerter i underlivet og feber. En langvarig tyk udledning, der ikke bliver gennemsigtig over tid, er også et alarmerende symptom. De kan være slimede og lugte ubehagelige. Denne tilstand kræver øjeblikkelig behandling, hvis ordning vælges af lægen..

Hovedkriteriet for en kvindes bedring efter fødslen er tilstanden til hendes livmoder. Inden for 1,5-2 måneder vender den tilbage til sin oprindelige form. Som regel er dette en naturlig proces, der ikke kræver ekstern intervention. En aktiv livsstil, veletableret amning, overholdelse af reglerne for personlig hygiejne hjælper med at overvinde en vanskelig periode uden konsekvenser. I nogle tilfælde har kroppen imidlertid brug for hjælp. Ved at kontakte en læge i tide kan du løse eventuelle komplekse problemer, der er dukket op i postpartumperioden.

Sådan bedøves uteruskontraktion efter 2 fødsler

  • 2. oktober 2016

Godmorgen allesammen!
For 2 dage siden fødte jeg en datter, fødslen var perfekt, 7 smertefulde sammentrækninger og en baby på maven /girl_smile.gif "alt =" :) ">
Men efter. livmoderen kontraherer meget smertefuldt.. griber fat i 5 minutter, en skarp smerte. Jeg har ikke sovet hele natten. Når fodring er generelt papirkurven.
Nej, du kan male det, men nogle gange kaster det allerede en chill og feber

Er der noget, der kan reducere smerten? I RD siger en læge udeblivelse, den anden siger nej-shpu, ligesom livmoderen ikke trækker sig sammen..
Du blev reddet af noget?

Sådan fremskyndes uteruskontraktion efter fødsel: motion, oxytocininjektioner

Artikler om medicinsk ekspert

  • Behandling

Sammentrækning af livmoderen efter fødslen er ofte årsagen til smerter i underlivet eller ubehag i lang tid efter fødslen af ​​barnet. Men dette er ikke altid et normalt fænomen, og det er vigtigt, når det er værd at kontakte en læge, hvad er de normale perioder med involvering af livmoderen og mulige behandlingsmuligheder for patologi.

Funktioner af uteruskontraktion efter fødslen

En kvindes krop gennemgår mange fysiske ændringer efter fødslen, indtil den vender tilbage til den tilstand, den var før graviditet. Hver kvinde gennem hele graviditets- og fødselsperioden gennemgår en vidunderlig proces for at blive mor, og derefter tager det cirka 2 måneder for kroppen at komme sig efter fødslen. En af de mest bemærkelsesværdige og væsentlige ændringer er livmoders tilbagevenden til normal, kaldet livmoders involution.

Tidspunktet for uteruskontraktion efter fødslen varierer afhængigt af, hvordan fødselsprocessen gik, og om der var traumatiske faktorer. Sammentrækningen af ​​livmoderen efter den første fødsel er hurtigere og mere effektiv. Dette skyldes, at primiparøse kvinder har en højere uterus muskeltonus, hvilket betyder, at livmoderen kan trække sig sammen og forblive sammentrukket, snarere end at slappe af og trække sig sammen med mellemrum. Sammentrækning af livmoderen efter gentagne og tredje fødsler kan tage længere tid, da livmoderens tone falder med hver graviditet og dens evne til yderligere normal sammentrækning.

Generelt tager processen med fuldstændig involvering af livmoderen cirka to måneder. Livmoderen kontraherer mest aktivt i den første uge efter fødslen og vender derefter tilbage til sin tidligere størrelse. Efter graviditet vejer livmoderen (ikke babyen, moderkagen, væsker osv.) Ca. 1000 g. 6 uger efter fødslen når livmoderen en vægt på 50-100 g..

Inden for få minutter efter fødslen af ​​babyen trækker livmoderen sig sammen, dens krydsede fibre strammes på samme måde som under fødslen. Disse sammentrækninger hjælper også med at adskille moderkagen fra livmodervæggen. Når moderkagen er adskilt, lukker uteruskontraktioner de åbne blodkar, som moderkagen var knyttet til. En sådan vasokonstriktion ved sammentrækning af myometrium ("fysiologisk ligatur") fører til hæmostase. Det hjælper med at undgå blødning og andre komplikationer i den tidlige postpartum periode..

Umiddelbart efter fødslen trækker livmoderen sig sammen, så bunden er på navlen. Derefter sker det meste af reduktionen i størrelse og vægt i de første to uger, på hvilket tidspunkt livmoderen krymper og hviler helt i bækkenområdet. I løbet af de næste par uger vender livmoderen langsomt tilbage til sin præ-graviditetstilstand, skønt den samlede størrelse af livmoderen forbliver større end før. En kvinde kan ofte mærke sådanne sammentrækninger i livmoderen i form af spasmer og smertefulde fornemmelser i underlivet. Smertefulde sammentrækninger i livmoderen efter fødslen kan være mest intense i de første tre dage, hvorefter trækkende smerter skal falde.

Endometrium efter fødsel og placentaabruption genoprettes også hurtigt, så der på den syvende dag allerede er alle lag i endometrium. Den 16. dag genoprettes endometrium i hele livmoderen med undtagelse af placentaområdet. Området af endometrium, hvor moderkagen var fastgjort, gennemgår en række ændringer i postpartumperioden. Størrelsen på placentalaget halveres, og ændringer i placentalaget fører til frigivelse af lochia. Derfor er symptomerne på uteruskontraktion efter fødslen ud over krampelidende smerter også udflåd fra kønsorganerne, der kaldes lochia.

Umiddelbart efter fødslen strømmer en stor mængde rødt blod ud af livmoderen i sammentrækningsfasen. Derefter falder volumenet af vaginal udledning hurtigt. Udladning under uteruskontraktion efter fødsel har flere stadier og forskellige karakteristika. Der er 3 normale faser af lochia. Varigheden af ​​hvert trin er ikke så vigtig som det faktum, at antallet af lochia skal blive mindre og mindre, og farven skal skifte fra rød til hvid. Røde eller blodig lochiae kommer ud inden for tre til fire dage, og gradvist skifter deres farve til en brunlig rød med en mere vandig konsistens. I løbet af flere uger fortsætter udledningen med at aftage og bliver til sidst serøs (lochia alba). Hvor lang tid der er udskrivning efter fødslen varierer, selvom det er cirka 5 uger.

Livmoderhalsen begynder også hurtigt at vende tilbage til sin tidligere tilstand, men vender aldrig tilbage til den tilstand, den var før levering. Ved udgangen af ​​den første uge lukkes den eksterne svælg, så der er 1 centimeter tilbage.

Vagina vender også tilbage, men den vender ikke helt tilbage til sin tidligere størrelse. Reduktion af øget vaskularisering og ødem forekommer efter 3 uger. På dette tidspunkt går det vaginale epitel gennem atrofi-stadiet. Helt vaginal epitel genoprettes efter 6-10 uger.

Under fødselsprocessen blev perineum strakt og traumatiseret. Mest muskeltonus genoprettes efter uge seks med stor forbedring i løbet af de næste par måneder. Muskeltonus kan vende tilbage til normal, afhængigt af omfanget af beskadigelse af muskel-, nerve- og bindevæv. Men alle disse ændringer kan også bidrage til dårlig uteruskontraktion efter fødslen. I dette tilfælde er der stadig langvarig blodig udledning og langsom involvering af livmoderen, når livmoderen stadig er håndgribelig over brystet ved udgangen af ​​den anden uge efter fødslen.

Genoptagelsen af ​​normal ovariefunktion er meget variabel og afhænger meget af amning af spædbarnet. Kvinder, der ammer deres baby, har en længere periode med amenoré og anovulation.

En hurtig sammentrækning af livmoderen efter fødslen forekommer i primiparøs, når livmoderen i slutningen af ​​den første uge er i bækkenhulen. Efter fire til fem uger vender livmoderen tilbage til sin tidligere form, som betragtes som en hurtig bedring efter fødslen..

Konsekvenserne af dårlig sammentrækning af livmoderen efter fødslen kan være meget alvorlige - trods alt kan utilstrækkelig vaskulær kompression forårsage postpartum blødning. Hvis livmoderen ikke har trukket sig sammen nok, kan hypotension udvikles, hvilket fører til betydelig blødning. Hvis livmoderen af ​​en eller anden grund slet ikke trak sig sammen, fortsætter blødningen, efter at moderkagen er adskilt, og dette kan være fatalt, da det er meget vanskeligt at stoppe en sådan blødning. Komplikationer kan forekomme i den tidlige postpartum periode og sent. Ofte kan dårlig hygiejne i postpartumperioden føre til infektion i postpartum myometrium, da det er meget følsomt over for alle bakterier. Dette truer udviklingen af ​​septiske tilstander efter fødslen..

Behandling af krænkelser af uteruskontraktioner efter fødslen

Da den lange proces med involvering af livmoderen fører til alvorligt smertesyndrom, spekulerer mange kvinder på, hvordan man fremskynder uteruskontraktioner efter fødslen? Først og fremmest skal du fortælle lægen om alle symptomerne, så han omhyggeligt undersøger livmoderen og udelukker alle farlige komplikationer efter fødslen. Hvis der ikke er kontraindikationer, kan forskellige metoder bruges til bedre at trække livmoderen sammen..

Hvordan lindrer smerter i livmoderkontraktionen efter fødslen? Hvis der er svær smerte, der ikke kan tolereres, skal du kun tage de smertestillende midler, der ikke vil skade barnet, hvis moderen ammer. Til dette formål kan paracetamol eller ibuprofen anvendes. Dette er de midler, der er tilladt i børns praksis, så de kan også bruges af en ammende mor..

Alle metoder til sammentrækning af livmoderen efter fødslen kan opdeles i fysisk og medicin. Fysiske metoder kan være meget effektive, ikke kun til at trække livmoderen sammen, men også til at styrke alle bækkenbundsmusklerne. Til dette formål bruges et sæt øvelser, der kan udføres derhjemme..

Øvelser til sammentrækning af livmoderen efter fødslen udføres kun, hvis kvinden ikke har kontraindikationer. Her er nogle af dem:

  1. Bøjede knæøvelser hjælpe livmoderen med at vende tilbage til en lodret position. Lig på ryggen med knæene bøjet, og dine fødder hviler på dine hæle på gulvet. Løft det ene knæ og tryk det mod din mave, hold det med begge hænder. Bevar denne position i 15-20 sekunder, og slip den derefter. Gentag denne proces med det andet ben. Skift venstre og højre ben to til fire gange hver.
  2. Bækkenkontraktion og afslapning

Denne øvelse styrker musklerne langs bækkenbunden. Dette får livmoderen til at bevæge sig oprejst. For at udføre denne øvelse skal du ligge på gulvet og lægge armene til siden. Træk vejret dybt og løft din bagdel op fra gulvet et par centimeter. Hold denne position i et par sekunder. Gentag denne proces fem gange for at øge bækkenmuskulaturen..

  1. Skrå skråninger

Denne øvelse styrker de skrå mavemuskler og får livmoderens muskler til at trække sig sammen under påvirkning af det intraabdominale tryk. Det fungerer også godt til at styrke bækkenmusklerne, hvilket er vigtigt for at korrigere det ledbåndsapparat. Lig på gulvet med dine hænder bag hovedet. Hold knæene bøjet og dine hæle på gulvet. Løft dit venstre knæ, mens du løfter hovedet med dine hænder. Drej din krop, mens du løfter, så din højre albue rører ved dit venstre knæ. Gentag denne øvelse på den anden side, så venstre albue svarer til højre knæ. Gør mindst 10 af disse for at få de bedste resultater..

Postpartum gymnastik til at trække livmoderen kan være begrænset til enkle sidebøjninger, en mølle og et par knebøjninger. Over tid øges mængden af ​​træning gradvist, hvis der ikke er nogen reaktion fra livmoderen og underlivet.

Postpartum uteruskontraktionsmassage hjælper med at flytte livmoderen og forbedre cirkulationen og kan endda hjælpe med at få livmoderen tilbage i form efter fødslen og øge fertiliteten. En kvinde kan udføre denne massage alene. For at gøre dette skal du massere forsigtigt området mellem navlen og skambenet..

Inden du starter massagen, skal du vælge et behageligt sted at lægge dig ned (såsom en seng eller yogamåtte). Hvis det er muligt, skal du vælge et stille værelse med meget få distraktioner. Lig helt på ryggen.

Klik og stryg over din mave. Hold din håndflade nede for at trykke ned på din mave, start lige under din navle. Når du lægger pres, skal du bevæge din hånd i en mild cirkelbevægelse. Tryk derefter let på maven lige over skambenet og træk forsigtigt opad, som om du bevægede livmoderen opad. Gentag denne bevægelse 15 gange. Første gang massagen skal vare ca. 5 minutter, så hvis du ikke har smertefulde fornemmelser, kan du øge massagens varighed.

For at sikre, at du masserer din livmoder ordentligt, skal du bede din fødselslæge, sygeplejerske eller jordemoder om at demonstrere dette, før du selv prøver det. Hvis du er bekymret for, at massagen ikke fungerer, eller at noget kan være galt, skal du straks kontakte din læge. Kvinden kan også lave en aftale om en abdominal massage, som inkluderer en uterin massage som en del af hendes behandling.

Lægemidler til uteruskontraktion efter fødsel kan bruges selv i fødestuen i form af injektioner eller i fremtiden i tabletform. For at gøre dette skal du bruge de såkaldte uterotonics - lægemidler, der stimulerer sammentrækningen af ​​myometriumets muskelfibre. Disse inkluderer oxytocin, prostaglandiner, ergometrinpræparater.

Postpartum oxytocin anvendes til uterus sammentrækning hos alle kvinder til aktiv styring af tredje fødselsfase. Oxytocin fremmer rytmiske sammentrækninger i livmoderen, kan stimulere dets aktive sammentrækning og har en vasopression og antidiuretisk virkning. Kan bruges til at kontrollere blødning eller fødsel efter fødslen. Ved fødslen forårsager en meget lille mængde oxytocin stærke sammentrækninger i livmoderen. Oxytocin inducerer ved terapeutiske doser kun sammentrækninger i livmoderens fundus og krop uden at påvirke det nedre segment. Lægemidlet komprimerer myoepithelium af mælkealveolerne og letter amning med mælk. Det administreres intravenøst ​​på glukose, den samlede dosis bør af medicinske årsager (hypotonisk inaktivitet) ikke overstige 5 enheder til induktion af fødsel. Oxytocin kan forårsage anafylaktiske reaktioner, men disse er sjældne, og store doser kan forårsage fostervandemboli. Det bør normalt ikke kombineres med prostaglandin for at stimulere uteruskontraktion. Oxytocin er kontraindiceret under tilstande, hvor der er en uterin ar fra større uteruskirurgi.

Prostaglandin F2-alfa bidrager til sammentrækningen af ​​myometrium, som forårsager hæmostase på placenta, hvilket reducerer postpartum blødning og krampelidende smerter, der generer livmoderkontraktion.

Ergometrin og methylergometrin forårsager rytmiske sammentrækninger i livmoderen, men med høje doser bliver de mere eller mindre kontinuerlige. De har ringe effekt på andre glatte muskler. Ergometrin og methylergometrin ved 500 (oral) eller 250 (intramuskulære) mikrogram kan få livmoderen til at trække sig sammen og dermed forhindre blødning efter fødslen.

Almindelige bivirkninger af ergometrin er gastrointestinale forstyrrelser, brystsmerter, vasokonstriktion og forbigående hypertension..

Ergometrin er kontraindiceret i svære hjerte-kar-sygdomme, nedsat lunge-, lever- og nyrefunktion, sepsis og eclampsia.

No-shpa til sammentrækning af livmoderen efter fødslen bruges kun som et bedøvelsesmiddel. Da sammentrækningen af ​​livmoderen ledsages af krampeløs smerte i underlivet, som undertiden er vanskelig at tolerere, kan disse injektioner bruges til at trække livmoderen efter fødslen og reducere smerter.

Traditionelle behandlingsmetoder

Folkemedicin til sammentrækning af livmoderen efter fødslen bruges meget bredt. Ud over medicin er der et par tip til at hjælpe med at lette smerten og intensiteten af ​​kramper efter fødslen..

  1. Dyb vejrtrækning: Øv dyb vejrtrækning og meditationsteknikker, da de kan hjælpe med at trække i livmoderen og lindre kramper efter fødslen.
  2. Sov med forsiden nedad: Du kan prøve at ligge med en pude under maven. Det hjælper dig med at slippe af med smerter..
  3. Behandling af varmt vand er den bedste måde at reducere kramper i underlivet, da det svækker den sammentrækte livmoder og forbedrer blodcirkulationen og derved reducerer smerter i underlivet og livmoderen.
  4. Urter til sammentrækning af livmoderen efter fødslen kan bruges som en te, der toner musklerne og lindrer skarpe spasmer. Brændenælde til uteruskontraktion efter fødsel hjælper ikke kun med uteruskontraktion, men reducerer også spotting efter fødslen. For at gøre dette skal du dampe den dioecious brændenælde og tage en halv kop tre gange om dagen..
  5. Vandpeber til uteruskontraktion efter fødsel forhindrer også livmoderblødning. For at forberede infusionen skal du tage to poser med peberfrugt og damp i en liter vand. Du skal tage en spiseskefuld hver tredje time, så kan du kun tre gange om dagen.
  6. Tinktur til uteruskontraktion efter fødslen bruges sammen med hvid ris. For at gøre dette skal du koge ris i usaltet vand og tage infunderet vand fra denne bouillon to gange om dagen. Dette vand beroliger maveområdet, forbedrer fordøjelsen og forhindrer forstoppelse.
  7. Te til sammentrækning af livmoderen efter fødslen kan laves med individuelle urter eller kombineres, og sørg for, at barnet ikke har allergi.

Ingefær er antiinflammatorisk såvel som et fremragende astringerende og antiseptisk middel, der forhindrer smerter og kramper efter fødslen ved at lindre smerter i maven og hoften. Lav ingefærte ved at tilføje noget revet ingefær til en kop kogende vand. Du kan også tilføje ti persilleblade og koge dem et stykke tid. Tilsæt honning efter smag og drik denne te to gange om dagen.

  1. Fennikelfrø har også antiinflammatoriske og smertestillende egenskaber, der kan hjælpe med at lindre smerter efter graviditet. Forbered fennikel ved at tilføje to spiseskefulde fennikelfrø til to kopper vand. Kog i ti minutter, afkøl og tilsæt honning. Du skal drikke te to gange om dagen..
  2. De fleste problemer efter fødslen er forbundet med et svækket immunsystem. Du bør tage mere C-vitamin, som er rig på citron eller indisk stikkelsbær.

Kog en kop vand, lad den køle af, og tilsæt derefter citronsaften, der er presset fra to citroner. Drik det to gange om dagen for at øge immunforsvaret og hjælper også med at lindre kramper, mens du aktivt trækker livmoderen.

  1. Pebermynte har beroligende egenskaber, der hjælper med at lindre mavesmerter og hovedpine efter fødslen. Tilsæt mynteblade til en kop kogende vand og lad dem simre i ca. ti minutter. Sil, afkøl te og tilsæt citronsaft, før du drikker. Drik to gange om dagen for at reducere mavesmerter og kramper.
  2. Kamille hjælper med at lindre smerter på grund af livmoderinvolution. Det betragtes som sikkert for barnet, hvis moderen ammer. Tilsæt tørrede kamilleblomster til en kop kogende vand. Lad te brygge i ti minutter. Du kan tilføje honning og citron for ekstra smag. Du kan drikke op til fem gange om dagen..
  3. Du kan bede din partner om forsigtigt at massere maven med olieblandingen. For at fremstille en olieblanding skal du tage fem dråber lavendelolie, ti dråber cypress, 15 dråber pebermynteolie og en dråbe jojobaolie. For at massere skal du placere dine hænder på navlen og bevæge sig i en cirkulær bevægelse over hele overfladen flere gange.

Homøopati til sammentrækning af livmoderen efter fødslen er også meget udbredt. Valg af lægemidler er baseret på individualiseringsteori og symptomlighed ved hjælp af en holistisk tilgang. Dette er den eneste måde at genoprette fuld sundhed ved at fjerne alle de tegn og symptomer, som en kvinde oplever efter fødslen. Målet med homøopati er ikke kun at behandle smerter og uteruskontraktion, men også at tackle de underliggende årsager og individuel modtagelighed. Med hensyn til terapeutisk behandling er der flere behandlinger til rådighed. For et individuelt valg af lægemidler og behandling skal patienten personligt konsultere en kvalificeret læge. Følgende retsmidler findes:

  1. Kaulofillum - lægemidlet bruges til stærke og tidlige sammentrækninger i livmoderen, som er ledsaget af krampeløs og svær smerte. Efter smerte kan der være fornemmelser, som om en nål er indeni.
  2. Tsimitsifuga - bruges til at behandle kvinder med stor følsomhed og intolerance over for smerter. Især effektiv mod bækkenpine fra hofteleddet til låret, brystsmerter med overvejende lokalisering på venstre side.
  3. Agaricus mousse - denne behandling dækker spektret af de fleste klager efter fødslen.
  4. Arnica Montana - beroliger musklerne i skeden og livmoderen, giver en fremragende følelse af lindring og komfort efter fødslen. Vil absorbere overdreven blødning og inducere maksimal genopretning af beskadiget nervevæv.
  5. Staphysagria - stoffet er en glimrende måde at genoprette livmoderen på, og dens kontraktile funktioner, når en baby er født efter et kejsersnit.
  6. Helba efter fødslen til sammentrækning af livmoderen betragtes som et meget godt middel, som også stimulerer amning. Dette middel er en plante, der hovedsageligt dyrkes i østlandene. Men dets frø er tilgængelige kommercielt. For at trække livmoderen er det nok at tage tre frø af denne plante hver dag. Det har ingen bivirkninger og kan tages af næsten alle kvinder.

Postpartum fysioterapi til at trække livmoderen kan bruges i form af hydroterapi og zoneterapi. Hydroterapi er en stadig mere populær metode til at lindre smerter og stimulere livmodersammentrækning. For en terapeutisk effekt kan det være tilstrækkeligt at påføre et varmt brusebad med en rettet strøm af varmt vand på underlivet og det lille bækken efterfulgt af massage af dette område..

Zoneterapi er processen med at lægge pres på bestemte områder af benene for at lindre smerter eller problemer i andre dele af kroppen. Teorien antyder, at benene repræsenterer et kort over kroppen. Stimulering af nerveender sender meddelelser til de berørte områder og frigiver endorfiner og monoaminer, der styrer smerte. Det hjælper godt med krampøs smerte under sammentrækningen af ​​livmoderen i de første tre dage efter fødslen..

Calciumelektroforese postpartum til uteruskontraktion gør det muligt for calciumioner at komme ind i muskelfibre og stimulere sammentrækning og opretholde det i lang tid. Dette er nødvendigt, så livmoderen ikke begynder at slappe af igen efter sammentrækning. Kan bruges i den sene postpartum periode.

Sammentrækning af livmoderen efter fødslen tager fra tre dage, når livmoderen kontraherer mest intensivt, og op til to måneder, hvor den maksimale genopretning af både størrelse og funktion forekommer. På dette tidspunkt kan en kvinde føle en trækkende smerte, hvilket betragtes som normalt på dette tidspunkt. Der er mange måder at returnere en kvindes tilstand, der var før fødslen - fra gymnastik til folkemedicin, og alt dette kan bruges i fravær af kontraindikationer.

Funktioner af uteruskontraktion efter fødslen

Umiddelbart efter at babyen forlader livmoderen under fødslen, begynder processen med omvendt udvikling af det kvindelige reproduktive organ. Under graviditeten vokser livmoderen næsten 500 gange. Det er klart, at hun ikke straks kan falde til sin oprindelige størrelse efter fødslen..

Om hvordan processen med omvendt udvikling forløber, hvad der kan påvirke den, og hvilke overtrædelser der kan være, fortæller vi i denne artikel.

Hvordan går det normalt?

Processen med omvendt udvikling af reproduktionsorganet hos kvinder efter fødslen af ​​et barn kaldes involution i medicin. Involution er et udtryk, der ikke betyder noget patologisk, det er en beskrivelse af en proces og intet mere. Livmoderen opfyldte sin opgave - det hjalp med at føde og føde et barn. Nu er hendes opgave at vende tilbage til de oprindelige parametre, gendanne funktionerne, så kvinden bliver frugtbar igen og kan blive gravid, føde og føde den næste baby..

Hos primiparous og multiparous kvinder varer involutionsprocessen med tiden normalt omkring 6-8 uger. Dette er en kompleks og flertrinsproces. Umiddelbart efter at babyen er født, vejer livmoderen ca. et kilogram, dens volumen er normalt i området 4900-5250 ml, livmoders længde (hvis det straks måles ved hjælp af ultralyd) er ca. 22-25 centimeter, og i diameter er det næsten 15 centimeter... Livmoderen er placeret over bækkenet og er faktisk en tom pose, hvorfra alt indholdet blev taget.

Det skal bemærkes, at den kvindelige livmoder før graviditet har et meget lille volumen (ikke mere end 5 ml), og vægten af ​​det reproduktive organ er 60-70 gram. For at nå denne størrelse igen skal livmoderen og hele kvindekroppen "prøve".

Hvad sker der inde i reproduktionsorganet? Fibrene i livmodervævet (myometrium) reduceres gradvist. Denne proces er mest intensiv i de første 3-4 dage efter fødslen af ​​et barn, men involveringen stopper ikke. Når strakte, tilgroede fibre trækker sig sammen, indsnævres beholderne.

Gradvist opstår deres komplette lukning, og fibrene, der er blevet unødvendige, dør af og kommer ud i form af lochia - blodig postpartumudledning med blodpropper. Hvis en del af det løvfældende lag afvises under sammentrækning, forbliver den anden fortsat at blive grundlaget for et nyt endometrielag.

Involution starter straks efter at livmoderhulen forlader moderkagen (efterfødsel).

I mange henseender skyldes processen en ændring i hormonniveauet: en lav mængde progesteron, højt oxytocin i postpartumkvindernes blod giver reproduktive organs kontraktile evne.

På involveringstidspunktet aktiveres myometrireceptorer, som er mest følsomme over for oxytocin, mere end andre.

Fra babyens fødselsdag begynder moderen en nedtælling til slutningen af ​​involutionen. Hver dag sænker livmoderen 1-1,4 centimeter, gradvist skal den indtage sin tidligere position i det lille bækken. Tilbagevenden til bækkenet er afsluttet 10-11 dage efter fødslen.

Livmoderhalsen lukker glat, en dag efter fødslen bliver den 5 centimeter mindre, men forbliver på klem, hvilket gør det lettere for lochia at komme ud. Den indre livmoderhalskræft lukker to uger efter fødslen, og den udvendige først efter to måneder.

Efter den første fødsel bliver den lukkede eksterne svælg ikke længere rund, men på tværs, og dette er den største forskel mellem livmoderhalsen på en kvinde, der har født, og som ikke har født. Efter anden eller tredje fødsel er svælget formen den samme, kun involveringsprocessen fortsætter lidt langsommere på grund af det faktum, at livmodervæggene og livmoderhalsens muskler er ret strakte og mindre elastiske.

Der er et placentasår inde i livmoderen efter fødslen - placenta-fastgørelsesstedet. Det er hun, der bløder de første dage efter fødslen, og det er her, den største forskel mellem lochia og menstruation er. Såret heler og heler ca. 4 uger efter fødslen.

Efter et kejsersnit er alle processer identiske, men situationen kompliceres af tilstedeværelsen af ​​et ar på livmoderkroppen.

Derfor er involution noget forsinket og kan tage op til 4-5 måneder..

De fornemmelser, der ledsager involution, ligner normalt menstruationssmerter, men de er meget stærkere. Nogle kvinder sammenligner fornemmelsen med arbejdskraftens begyndelse. Men de er det kun i de første dage, allerede en uge efter barnets fødsel, bliver processen med den omvendte udvikling af livmoderen næsten umærkelig for en kvinde.

Hvad påvirker?

Livmodernes kontraktilitet efter fødslen er påvirket af adskillige faktorer: antallet af fødsler, arten af ​​den sidste fødsel, kvindens alder såvel som den mulige udvikling af komplikationer efter fødslen. Hormonet oxytocin har en særlig effekt, der produceres i nøjagtigt den mængde, der er nødvendig for involveringen af ​​reproduktionsorganet under amning. Dette irriterer brystvortenes receptorer, som sender "signaler" til hjernen, stimulerer produktionen af ​​prolactin og oxytocin. Hvis en kvinde ikke ammer, skal hun få oxytocininjektioner..

Tidlig tilknytning til brystet, amning kan fremskynde involution. For at livmoderen kan trække sig hurtigere sammen og vende tilbage til sin tidligere størrelse, anbefales en tilstrækkelig aktiv motortilstand uden at løfte vægte og uudholdelig fysisk anstrengelse.

Hvis kvinden lyver hele tiden, går sammentrækningen langsomt..

Subinvolution

Som du måske gætter ud fra tilstedeværelsen af ​​præfikset, betyder udtrykket, at involution fortsætter patologisk, eller mere præcist, ikke helt eller delvist. Blandt alle komplikationer efter fødslen opstår en sådan situation ganske ofte: ca. 2% af postpartumkvinderne står over for det faktum, at livmoderen trækker dårligt sammen, i lang tid er sammentrækningerne smertefulde, reproduktionsorganet kan ikke opnå den krævede størrelse.

Blandt andre typer komplikationer i postpartumperioden har subinvolution en rekordplads - op til 50% af alle komplikationer er af denne art..

Da der i de fleste tilfælde forekommer dårlig kontraktilitet på baggrund af en inflammatorisk sygdom - endometritis, har forskere endnu ikke besluttet, om de skal overveje subinvolution som en separat patologi eller kun betragte det som et symptomatisk tegn på endometritis. Udviklingen af ​​denne tilstand er næsten altid forbundet med en krænkelse af livmodervævets kontraktilitet (myometrium).

Men det kan udvikle sig på grund af mange individuelle faktorer og i deres helhed. Menes at være påvirket af vævsødem efter fødslen samt langsommere dannelse af kollagenfibre.

Efter en multipel graviditet eller graviditet med en stor baby såvel som hvis der allerede har været mere end to fødsler i anamnesen, er der en risiko for nedsat sammentrækning af muskelvæv på grund af dets overstrækning.

Hvis en infektion er trængt ind i livmoderen på et hvilket som helst tidspunkt i fødslen eller før dem, øges sandsynligheden for subinvolution af livmoderen kraftigt, da tilstedeværelsen af ​​infektiøs betændelse bremser processen med at reducere naturligt tidligt postpartumvævsødem.

Grundene

I de fleste tilfælde svarer fødselslæger, når de bliver spurgt, hvorfor livmoderen trækker dårligt sammen, at det er en infektion. Dette refererer til den inflammatoriske proces, der blev fremkaldt af vira eller patogene bakterier, der kom ind i livmoderhulen. På trods af dette forårsager infektion ikke altid svag kontraktilitet, undertiden diagnostiseres endometriose efter fødslen som en separat sygdom, mens involveringsprocesserne hos den fødende kvinde ikke forstyrres. Derfor blev det besluttet ikke at vise en liste over grunde til subinvolution, men en liste over disponerende faktorer og omstændigheder, der øger sandsynligheden for en forkert omvendt udvikling af det reproduktive kvindelige organ efter fødselsprocessen..

Sådanne situationer inkluderer følgende faktorer.

  • Ufuldstændig udledning af moderkagen. Partikler af moderkagen, fragmenter af membranerne forblev i livmoderen. Efter fødslen af ​​moderkagen er fødselslæger forpligtet til at sikre, at livmoderhulen renses, men dette gøres manuelt, dvs. næsten ved berøring. Revision af moderkagen udføres på fødselsbordet og kontrollerer for tilstedeværelsen af ​​alle knopper og membraner på "barnets sted".

Hvis der var brud på moderkagen, så er den ligesom gåder samlet i dele. Denne metode undgår at efterlade store fragmenter, men det er ikke sikkert at efterlade små..

  • Komplikationer i processen med at bære fosteret. Denne kategori af risikofaktorer for subinvolution inkluderer et stort foster (mere end 4 kg ved fødslen), polyhydramnios, flere graviditeter, det vil sige faktorer, der bidrager til overdreven strækning af reproduktionsorganets vægge.

En forværring af blærebetændelse og pyelonephritis under graviditet, især i slutningen af ​​graviditeten, betragtes også som en ugunstig faktor, da disse lidelser øger sandsynligheden for, at infektion kommer ind i livmoderhulen umiddelbart efter fødslen af ​​babyen.

  • Kompliceret arbejdskraft. Subinvolution findes oftest hos kvinder, der fødte hurtigt såvel som hos dem, hvis arbejde blev forsinket.
  • Funktioner af kroppen. Det menes, at kvinder med mindre størrelse er mere tilbøjelige til at lide af livmodersammentrækninger i postpartumperioden end høje eller mellemstore kvinder..
  • Genetiske egenskaber. Hvis en kvindes mor eller bedstemor led af subinvolution efter fødslen, er sandsynligheden for, at det samme vil ske med deres kvindelige efterkommere, er meget høj.

Andre ugunstige faktorer inkluderer tilstedeværelsen af ​​uterine fibromer, den fødselskvindes alder før 19 år og efter 35 år, manglende evne til at amme babyen i de første dage efter fødslen samt forskellige individuelle træk ved livmoderstrukturen, for eksempel forkert placering af kønsorganet, forstyrrelse af hendes ligamentapparat.

Undertiden kontraherer livmoderen dårligt i puerperas, der lider af svær anæmi, såvel som dem med kroniske hjertesygdomme og blodkar.

I obstetrik skelnes der mellem forskellige typer krænkelser af uteruskontraktion i postpartumperioden. Nogle findes hovedsageligt på siderne i obstetriske lærebøger, og i virkeligheden findes de i isolerede tilfælde.

  • Ægte subinvolution er en sjælden patologi, hvor livmoderen trækker dårligt sammen eller slet ikke trækker sig sammen uden nogen åbenbar grund (der er ingen betændelse, ingen infektion, ingen dele af moderkagen i den). I denne gruppe er der myogene lidelser, hvor fraværet af involution er forbundet med nedsat muskelelasticitet, myocirkulationsforstyrrelser, hvor vævsødem langsomt falder, og kredsløbsnet i reproduktionsorganet gendannes værre såvel som endokrine lidelser, hvor produktionen af ​​naturlig oxytocin i den kvindelige krop er utilstrækkelig.
  • Infektiøs subinvolution er et meget almindeligt fænomen, hvor reproduktionsorganets kontraktilitet er nedsat på grund af en bakteriel eller viral inflammatorisk proces i livmoderhulen..

Symptomer og tegn

Tildelingen af ​​lochia efter fødslen er et normalt fænomen, men normalt på den femte dag bliver de mindre, udskiftningens art ændres til slim. Subinvolution er indikeret ved vedvarende lys og ret rigelig lochia i en brunlig farve i flere uger.

Indirekte kan en overtrædelse af livmodersammentrækning også indikeres ved fravær af smertefulde kramper i underlivet, mens barnet fodres med modermælk..

Nogle kvinder bemærker ubehagelige trækkesmerter næsten konstant, mens de ikke på nogen måde er afhængige af amning.

Hvis overtrædelsen er af infektiøs karakter (hvilket sandsynligvis er i betragtning af udbredelsen af ​​netop sådan subinvolution), svarer symptomerne fuldt ud til symptomerne og tegnene på endometritis. En høj temperatur stiger, en følelse af kulderystelser vises. Hvis lochia samtidig ophører med at være blodig og bliver grønlig eller gul med en ubehagelig lugt, taler de om purulent endometritis.

Ved at røre ved maven forårsager lægernes forsøg på at palpe det gennem den forreste mavevægge smerter hos den fødende kvinde, da betændelsen udvikler sig, hovedpine, svaghed intensiveres, kvalme og hjerterytmeforstyrrelser kan forekomme.

Diagnostik

Overtrædelse af uteruskontraktion på det nuværende niveau for udvikling af diagnostisk medicin er normalt ikke kun let at bestemme, men også forudsagt. Selv under graviditet udpeger fødselslæger-gynækologer blandt alle forventede mødre kvinder, der har øget risiko for sådanne konsekvenser. Disse er fremtidige mødre med meget kort statur og mangfoldighed og dem, der bærer tvillinger eller trillinger, såvel som dem, der bærer store babyer, der lider af polyhydramnios og gestose i slutningen af ​​graviditeten. De overvåges nøje ikke kun i graviditetsperioden, men også i den meget tidlige postpartum-periode..

Efter fødslen af ​​en baby kan en konsultation med en fødselslæge bruges til at fastslå en kvindes reproduktionsorganers sammentrækningsforstyrrelser. Lægen identificerer varighed, art og volumen af ​​postpartumudskrivning, vurderer andre symptomer, der er karakteristiske for subinvolution.

For at afklare og bekræfte diagnosen udføres en gynækologisk undersøgelse. På stolen er livmoderstørrelsen, dens uregelmæssige form, uacceptabel i perioden efter fødslen. Livmoderhalsens livmoderhalskanal er let åben, der kan være en ophobning af blodpropper i den, livmoderhalsen har en lilla eller lilla farve, den er ødemøs. En ultralydsscanning viser den nøjagtige størrelse af livmoderen samt fortykkelsen af ​​dens vægge. Hvis der er noget fremmed i reproduktionsorganets hulrum, bekræftes dette også ved ultralydsundersøgelse med stor nøjagtighed..

Hysteroskopi kan også komme læger til hjælp. Denne undersøgelse giver nøjagtige svar på alle spørgsmål. Derudover er det muligt at tage en vævsprøve fra den indre overflade af reproduktionsorganet til analyse, som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme typen af ​​infektiøst middel. En kvinde testes urin og blod, der tages et udstrygning fra skeden til mikrofloraen.

I alvorlige tilfælde kan en MR af bækkenorganerne ordineres.

Behandling

Overtrædelse af uteruskontraktion efter fødslen af ​​en baby kræver nødvendigvis behandling. Uanset årsagen til overtrædelsen oprindeligt, før eller senere, hvis den ikke behandles, bliver den smitsom, en fuldgyldig endometritis eller endomyometritis udvikler sig. Hvis sådanne tilstande ikke behandles, er udvikling af sepsis, peritonitis, septisk chok, alvorlig livmoderblødning mulig. Tidligere var disse komplikationer en ret almindelig dødsårsag efter fødslen. Nu er der enhver mulighed for ikke at bringe problemet i livsfare og alvorlige konsekvenser, for dette skal du starte behandlingen til tiden.

Du kan hjælpe en kvinde grundigt. Behandlingen består af medicin, instrumental terapi og massage. Hvis der opdages en bakteriel infektion, begynder de først og fremmest at bekæmpe den: kvinden får vist antibiotika i tabletter i injektioner - hvordan præcis beslutter lægen ud fra sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces.

Det er vanskeligt at sige, hvor længe behandlingen varer, i hvert tilfælde spiller den generelle tilstand af moderens immunitet og særegenhederne ved hendes patologi en rolle.

Til behandling skal du bruge hormonelle lægemidler baseret på oxytocin - "Oxytocin", "Methylergometrin" osv. De forbedrer livmodervævets kontraktilitet. Hvis der findes fragmenter af moderkagen eller føtale membraner i livmoderhulen, hvis blodpropper akkumuleres i den og tilstopper livmoderhalskanalen, fjernes alt fremmedlegeme fra reproduktionsorganets hulrum. Dette sker under anæstesi ved vakuumaspiration eller ved curettage (curettage) med obstetriske instrumenter. Dette tillader i sidste ende livmoderen at trække sig helt sammen..

For at lindre smerter anvendes smertestillende midler til at slappe af livmoderhalsen med en ophobning af blodpropper, brug "No-shpu" og andre antispasmodika i kombination med hormonelle lægemidler for at forbedre myometriumets kontraktilitet.

Behandling finder oftest sted på et hospital, hvor det er muligt konstant at overvåge dynamikken, foretage tests og om nødvendigt supplere eller udskifte lægemidler i terapiregimenet, administrere lægemidler i form af en dropper. Gynækologisk massage har vist sig godt til behandling af subinvolution af livmoderen, hvilket forbedrer tilstanden af ​​myometrium og fremskynder opsving efter fødslen..

Vist sengestøtte. En kvinde bør ikke anstrenge sig for meget, opleve fysisk anstrengelse, stress.

Når den akutte periode med betændelse er forbi, anbefales fysioterapisessioner og terapeutiske øvelser..

Lægenes forudsigelser ved påvisning af livmoders subinvolution efter fødselsprocessen er normalt positive og gunstige, da patologien kan behandles perfekt. Og det er grunden til at stoppe med at bekymre sig og blive nervøs, fordi lægen mener, at livmoderen kontraherer værre end nødvendigt. Situationen er ubehagelig, men ikke kritisk.

For at forhindre problemer med uteruskontraktion anbefales kvinder i risiko at administrere oxytocin i de første timer og dage efter fødslen i injektioner, uanset om de har symptomer på mild involution eller ej..

Folkemedicin

Det skal forstås, at det i dette tilfælde er umuligt at erstatte traditionel behandling med folkemedicin..

Derudover bør du ikke ordinere folkemedicin selv, fordi de kan påvirke kvaliteten af ​​modermælk og barnets velbefindende..

Derhjemme kan recept på alternativ medicin hjælpe med at forbedre livmodergendannelsen efter den akutte periode med betændelse er forbi. Der findes apoteks urtepræparater baseret på arnica blomster, nældeblade og rødder, hvorfra du kan forberede en vandig tinktur til indtagelse.

Andre urter, der hjælper med at rense livmoderhulen, inkluderer ryllik, hyrdepung og padderok. Udover at drikke bruges disse urtemedicin til at vaske bade..

Anmeldelser af kvinder

Ifølge kvinder bliver smerter i underlivet efter indførelsen af ​​oxytocin mere udtalt, nogle beskriver dem som ret stærke og ubehagelige. Hos de fleste kvinder i fødslen kan problemer med livmoders sammentrækningsevne påvises selv på barselshospitalet. For dette udføres en kontrol ultralyd i 2-3 dage, og først efter det træffes en beslutning om, hvorvidt det er muligt at skrive mor og baby hjem.

I nogle tilfælde vises symptomer efter udskrivning hjem, hvorfor det anbefales, at nybagte mødre nøje overvåger udflådets art og kropstemperatur i løbet af de første 10-12 dage efter udskrivning.

Hvis der findes advarselsskilte, skal du straks konsultere en læge, og hvis en blødning åbner og en høj temperatur stiger, skal du ringe til en ambulance.

Ifølge kvinder var der ingen problemer og konsekvenser efter behandlingen. For nogle tog det flere uger at indsætte vaginale suppositorier med en antiinflammatorisk desinficerende virkning. Patologien påvirkede ikke den efterfølgende graviditet på nogen måde, selv om der er en vis procentdel af anmeldelser, der indikerer, at kvinder efter at have undergået subinvolution havde problemer med undfangelsen, når de planlagde en efterfølgende graviditet..

medicinsk anmelder, psykosomatikspecialist, mor til 4 børn

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Pepperkager under amning: sød fordel eller skade?

Fødsel

Når du fodrer en baby, vil du forkæle dig selv med noget sødt, da amning pålægger en ammende diæt en række begrænsninger. Ikke alle kager er tilladt i denne periode.

Hvorfor du har brug for kompressionsstrømper til fødsel, og hvordan du vælger dem?

Analyser

Under graviditet får en kvinde vægt, livmoderen vokser og presser på de nedre vener. På grund af dette ved mange gravide kvinder på førstehånd, hvad hæmorroider og åreknuder er.

Fordelene ved kamille te til babyer

Ernæring

Hvorfor er kamille te nyttig til babyer?Hvad bruges kamille te til??Kamille te til babyer bruges til forskellige formål. Dybest set anbefales denne urt til problemer som:

Hvad skal jeg gøre for en ammende mor, hvis blodtrykket stiger

Nyfødt

Blodtryksstigning under amning forekommer hos 20% af kvinderne. Indikatoren overstiger oftest normale værdier. I fare er kvinder, der har oplevet forhøjet blodtryk under graviditeten.