Vigtigste / Ernæring

Fosterets hjerterytme under graviditeten

Ved hjerterytmen hos babyen i livmoderen kan gynækologen afgøre, om barnet får nok ilt, og hvad hans generelle tilstand er. I de tidlige stadier af graviditeten kan hjerteslag kun høres hos et barn ved hjælp af specielle enheder, mens lægen fra midten af ​​anden trimester lytter til hjertet med et trerør med et obstetrisk stetoskop.

Unge forventede mødre er bekymrede over spørgsmålet, hvornår vises fostrets hjerterytme under graviditeten? Hjerteslag hos det ufødte barn begynder allerede den 21. dag efter undfangelsen, hyppigheden af ​​dets sammentrækninger adskiller sig i forskellige uger af graviditeten.

  1. Fosterets puls i forskellige stadier af graviditeten
  2. Hvad skal man se efter, når man lytter til fostrets hjerte?
  3. Metoder til at lytte til en babys hjerterytme i livmoderen
    1. Ultralyd
    2. Stetoskop
    3. Kardiotokografi (CTG)
  4. At lytte til en babys hjerterytme om ugen
  5. Hvordan man selv lytter til fostrets hjerteslag derhjemme?
  6. Sådan bestemmes køn efter hjerterytme?

Fosterets puls i forskellige stadier af graviditeten

For hver uge med embryonets udvikling i livmoderhulen ændres dets puls også, hvilket er forårsaget af den progressive udvikling af det autonome nervesystem, som er ansvarlig for hjertets arbejde. Nedenfor er en tabel over føtal hjertefrekvens efter graviditetsuge.

Graviditet (obstetrisk)

Det ufødte barns hjertefrekvens er normal (slag / min)

Ved den 5. svangerskabsuge er det ufødte barns hjertefrekvens omtrent den samme som moderens, dvs. 80-85 slag / min. Inden for en måned øges denne indikator dagligt med flere slag, således at barnets puls er 170-175 slag / min i slutningen af ​​graviditetens 1. trimester..

Fra den 15. uge af graviditeten og indtil slutningen af ​​hele graviditetsperioden kontrollerer gynækologen regelmæssigt ved hver aftale i den fødende klinik arbejdet i babyens hjerte i livmoderen - ved at lytte med et stetoskop gennem den forreste abdominalvæg ved hjælp af ultralyd, en bærbar doppler. Fra den 15. uge af graviditeten, bør antallet af føtal hjerterytme pr. Minut normalt ikke overstige 160-170 slag / min. Hvis disse indikatorer er højere, kan man have mistanke om, at ilt sulter hos barnet, og hvis hjertet trækker mindre end 130 slag / min, så taler de om akut hypoxi, som kan true barnets udvikling og endda livet. Streng pulsregulering er også nødvendig for barnet under fødselsprocessen, især i øjeblikke med sammentrækninger og forsøg, normalt 140-160 slag / min. Der er indikationer, der kræver kontinuerlig overvågning af babyens hjerterytme under fødslen med et CTG-apparat, disse inkluderer:

  • forsinket intrauterin udvikling af barnet på baggrund af svær hypoxi;
  • multipel graviditet (naturlig fødsel af 2 eller flere fostre)
  • stimulering af arbejdskraft med en dropper med oxytocin;
  • epidural anæstesi for en fødende kvinde;
  • graviditet efter sigt
  • fødsel, der begyndte inden 37 ugers svangerskab;
  • kroniske sygdomme hos moderen, forstyrrelser i nervesystemets funktion.

Hvad skal man se efter, når man lytter til fostrets hjerte?

Dannelsen af ​​hjertet i fosteret begynder i de tidligste faser af embryogenesen, og dette organs arbejde er en vigtig indikator for udviklingen af ​​det ufødte barn og tilstanden af ​​hans helbred. Det er nødvendigt at lytte til fostrets hjertefrekvens under graviditeten og under fødslen, da det er disse indikatorer, der antyder forskellige patologier i barnets krop på et tidligt stadium af deres udvikling.

Hvornår hører du et føtal hjerterytme ved en ultralydsscanning? På trods af at pulseringen af ​​hjerterudimentet i fosteret begynder fra dag 21, kan hjerteslag kun høres ved ultralyd ved 6-7 ugers svangerskab, da det hule rør på dette tidspunkt begynder at blive til et fuldt udbygget firekammerorgel med to ventrikler og to forkammer.

Når du lytter til hjertet på et ufødt barn, skal du være opmærksom på følgende indikatorer:

  1. Puls - en puls på mere end 185 slag / min kaldes føtal takykardi, mindre end 100 slag / min kaldes bradykardi. Begge disse forhold er ikke indikatorer for normen og kræver en afklaring af årsagen. Fosterets puls bør ikke overstige 170 slag / min i andet og tredje trimester.
  2. Hjertelyde - normalt hos et sundt barn, der udvikler sig fuldt intrauterint, hjertelyde er klare og klangfulde, i tilstedeværelse af defekter eller udviklingsmæssige abnormiteter, sammentrækninger er ikke tydeligt hørbare og slørede.
  3. Puls - hos et sundt foster, der udvikler sig efter svangerskabsalderen, gentages myokardiale sammentrækninger rytmisk med regelmæssige intervaller. Ved akut hypoxi eller anomalier i udviklingen af ​​hjerteklapper høres arytmi, galoprytme.

Metoder til at lytte til en babys hjerterytme i livmoderen

Der er flere måder at lytte til fostrets hjerterytme i livmoderen afhængigt af graviditetens længde..

Fra den 5. uge af graviditeten er det kun muligt at vurdere hjertets arbejde i et ufødt barn ved hjælp af en ultralydssensor - transvaginalt og transabdominalt. I de tidlige stadier af graviditeten bestemmer ultralydsmetoden, om der er hjertesammentrækninger, om embryoet udvikler sig, hvor mange slag i minuttet pulserende. Fra uge 12 til uge 20 vurderer lægen ikke kun hjerterytmen, men også organets placering, tilstedeværelsen af ​​alle kamre og hjerteklappernes arbejde. Det er i disse stadier af svangerskabet, at de fleste hjertefejl opdages i fosteret..

Stetoskop

Et obstetrisk stetoskop bruges til at vurdere parametrene for sammentrækning af hjertemusklen efter 20 ugers graviditet. Ved hver aftale i fosterklinikken bestemmer lægen først placeringen af ​​babyens hoved og dets position i livmoderen og anvender derefter et rør på moderens forreste abdominalvæg og lytter til føtal hjertelyd. Fra anden halvdel af graviditeten kan du også bruge et stethophonendoscope, men det bruges sjældent i fødselslæge. Under fødslen lytter man til hjerterytmen med et obstetrisk stetoskop hver halve time, mens man skal være opmærksom på hjertelyde før og umiddelbart efter sammentrækningen.

Kardiotokografi (CTG)

Fra begyndelsen af ​​tredje trimester af graviditeten vurderes fostrets hjertefrekvensparametre af CTG mindst en gang for hver gravid kvinde. Under fødslen er dette en obligatorisk procedure, der ikke kun viser antallet af hjerteslag pr. Minut hos babyen, men også registrerer fostrets hjertemusklens reaktion på hver sammentrækning..

At lytte til en babys hjerterytme om ugen

I hvilken uge af graviditeten kan fostrets hjertefrekvens beregnes? Den eneste måde at gøre dette på i de tidlige stadier er kun ved hjælp af en ultralydsmaskine. Hvis der ikke er hjerterytme på monitorskærmen efter 6 uger, er der en mulighed for, at graviditeten er frosset i sådanne situationer, kvinden skal undersøges igen på en anden enhed.

Hvilken uge høres fostrets puls gennem bugvæggen? Du kan høre, hvordan babyens hjerte trækker sig sammen gennem moderens mave allerede fra den 20. uge af graviditeten ved at fastgøre et obstetrisk stetoskop til den forreste mavevæg, kun først skal du bestemme fostrets position i livmoderen og dens position for at vide fra hvilken side og i hvilken højde du skal anvende røret på ellers høres intet.

Nogle gange er det ikke muligt at lytte til barnets hjerte ved hjælp af et obstetrisk stetoskop - dette kan skyldes nogle forhold:

  • multipel graviditet;
  • polyhydramnios;
  • hjertefejl hos det ufødte barn;
  • overvægt og hævelse hos en gravid kvinde;
  • fastgørelse af moderkagen langs den forreste abdominalvæg.

I sådanne situationer anvendes en anden metode til at lytte til parametrene for fostrets hjerte. Hvis lægen under en ultralydsundersøgelse har mistanke om hjertefejl hos det ufødte barn, så er fostrets ekkokardiografi yderligere ordineret, proceduren vil være informativ fra 20 til 28 ugers graviditet. Ekkokardiografi giver dig mulighed for at studere i detaljer alle dele af hjertet hos et barn for at evaluere blodgennemstrømning og ventilfunktion. Denne procedure er en obligatorisk undersøgelse for forventede mødre over 35 år og for gravide kvinder, der allerede har børn med hjertefejl.

Fra 28-30 uger ordineres alle vordende mødre en CTG-procedure, en speciel sensor er fastgjort til den forreste abdominalvæg, som registrerer parametrene for fostrets hjerterytme under graviditeten i en bestemt periode. Gentagen udførelse af en sådan procedure er påkrævet for kvinder med kompliceret graviditet, nemlig:

  • sen toksose;
  • tilstedeværelsen af ​​ar på livmoderen efter at have gennemgået operation og kejsersnit i fortiden;
  • aldring af moderkagen i forvejen
  • kroniske sygdomme hos den forventede mor;
  • nedsættelse eller stigning i mængden af ​​fostervand;
  • intrauterin væksthæmning
  • langvarig graviditet over 42 uger.

CTG-indikatorer vurderes på en 12-punkts skala: 9-12 point - barnets normale tilstand, han modtager en tilstrækkelig mængde ilt og udvikler sig fuldt ud, 6-8 point - der er tegn på iltudsultning, CTG skal gentages hver anden dag og om nødvendigt ordinere behandling til en gravid kvinde, 5 point eller mindre - der er en trussel mod barnets liv, han lider af akut hypoxi, kvinden skal gennemgå et kejsersnit. Ved udførelse af CTG bestemmes basalrytmen og dens ændringer, når barnet bevæger sig. Normalt skal den første pulsindikator være 130-160 slag i en rolig tilstand af fosteret og op til 190 slag med bevægelser. Ændringer i rytmen viser, hvor meget hjertefrekvensparametrene i gennemsnit afviger fra basale indikatorer, normalt hos et sundt foster ikke mere end 5-25 slag / min..

Hvordan man selv lytter til fostrets hjerteslag derhjemme?

Mange gravide kvinder er interesserede i, om det er muligt at lytte til et barns hjerte alene derhjemme? Dette kan være udfordrende, især tidligt i graviditeten. Fra 25 uger kan et stetoskop påføres underlivet, så moderen kan høre sit barns hjerte bankende. Den kommende far kan høre barnets hjerterytme fra begyndelsen af ​​tredje trimester af graviditeten ved at sætte hans øre mod sin kones mave. I første trimester kan en kvinde uafhængigt lytte til et barns hjerte ved hjælp af moderne føtale dopplere.

Sådan bestemmes køn efter hjerterytme?

Der er en teori om, at det ved antallet af hjerteslag pr. Minut hos en baby i livmoderen er muligt at bestemme dets køn - som om det er hos drenge, hjertet slår sjældnere end hos piger. Videnskabeligt er denne kendsgerning ikke blevet bekræftet af noget, selvom ultralyd afslørede, at hjertet banker jævnt og rytmisk hos et mandligt foster, mens det hos piger er noget kaotisk. Pulsen kan ændre sig, når babyen bevæger sig, ændrer sin kropsposition i livmoderen og stress hos moderen, derfor kan man ved at tælle antallet af hjerteslag hos barnet kun antage det ene eller det andet køn.

Vurdering af parametrene for babyens hjerterytme i livmoderen er en integreret del af overvågningen af ​​det normale graviditetsforløb. Af arten og hyppigheden af ​​hjerteslag hos et barn kan lægen have mistanke om krænkelser i dets udvikling og tilstedeværelsen af ​​komplikationer hos den forventede mor.

Fosterets hjerterytme pr. Uge: funktioner og normer i tabellen

Fostrets hjerterytme er en vigtig egenskab, der gør det muligt for læger og mødre at forstå, hvor godt barnet har det i livmoderen. De begynder at måle det tidligere end andre parametre for vital aktivitet og fortsætter gennem graviditet og fødsel. I denne henseende har mødre mange spørgsmål om puls..

Hvordan hjertet dannes?

Babyens hjerte er et af de første, der dannes. Kvinden ved endnu ikke, at hun er gravid, og krummerne gennemgår allerede intensive processer af organogenese i hjertet og store kar. Denne proces begynder i den anden uge af graviditeten (fra undfangelsesdatoen).

I fosteret dannes der i den første uge af dets eksistens to hjerteknopper - endokardiale rør. De smelter gradvist sammen i et, men to-lag. Den hurtigste vækst af røret forekommer ved 3 ugers svangerskab (den første uge efter starten af ​​ubesvarede perioder). På trods af miniaturestørrelsen har embryonets hjerterør en ret kompleks struktur: den har fem sektioner, hvoraf atrium, ventrikel, venøs sinus vil dannes, der er en arteriel pære og en bagagerum.

En babys hjerte får sit karakteristiske udseende den 5. uge fra dagen for undfangelsen, det vil sige ved den 7. fødselsuge. På dette tidspunkt er hjertet allerede opdelt i højre og venstre halvdel, adskilt af to skillevægge.

Det er bemærkelsesværdigt, at dannelsen af ​​hjertet ikke forekommer, hvor dette organ normalt er placeret, men i livmoderhalsområdet. Efterhånden som organet udvikler sig, falder det gradvist ned til, hvor brystet senere vil være. På vej derhen vender hjertet sig om, og de sektioner, der blev dannet ovenpå, er i bunden.

Denne proces er meget kompleks, og derfor kan enhver overtrædelse af den forårsage grov patologi, for eksempel vil hjertet forblive i livmoderhalsområdet eller ikke vende om, og derefter bliver dets top vendt ned.

Ved den 4. uge med embryonal udvikling dannes det interventrikulære septum, orgelet er opdelt i 2 dele. I den 6. uge af babyens udvikling dannes et ovalt vindue i skillevæggen, og hjertet bliver tre-kammeret. I uge 7 begynder processen med dannelse af et andet septum, og i slutningen af ​​uge 8 begynder processen med dannelse af et andet septum, og hjertet bliver firekammeret, som det for hver af os.

I fosteret begynder hjertet at slå i slutningen af ​​den 5. uge af graviditeten, dette kan registreres i henhold til resultaterne af ultralyd. Der er ingen andre måder at høre et lille hjerte slå i de tidlige stadier.

Perioden fra 2 til 8 ugers embryonale periode (fra 4 til 10 ugers drægtighed) er kritisk.

Med enhver teratogen faktor kan dannelsen af ​​hjertet og blodkarrene blive forstyrret, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​defekter, nogle gange uforenelige med livet. En kvindes dårlige vaner, ugunstige miljøforhold, skadelige produktionsfaktorer osv. Kan have en sådan effekt..

Hvornår og hvorfor måles de??

Fra slutningen af ​​den 5. uge til det øjeblik, hvor fødslen fødes, måles fostrets hjertefrekvens ved hver ultralydsundersøgelse. Dette er ikke en hyldest til traditionen, men et vigtigt kendetegn ved babyens tilstand på tidspunktet for undersøgelsen. Frekvensen, hvormed krummernes hjerte slår, er angivet i ultralydsprotokollen ved forkortelsen hjertefrekvens - hjertefrekvens.

På forskellige stadier af graviditeten vises yderligere metoder til at lytte til babyens hjerte. Fra ca. 18 obstetriske uger kan ekkokardiografi udføres. Ultralyd med en doppler og i farve giver ikke kun en idé om, hvor korrekt hjertet er dannet, og hvordan det slår, men også om, hvordan blodet cirkulerer i de store kar.

Fra midten af ​​andet trimester anvendes auskultationsmetoden - at lytte med et obstetrisk rør med en bred distal ende (stetoskop). Der er en på kontoret hos hver fødselslæge-gynækolog, og normalt begynder hver planlagt udnævnelse af en gravid kvinde med lytteproceduren. Denne metode giver dig ikke mulighed for at beregne hjertefrekvensen i en numerisk værdi, men det giver lægen en idé om, hvor rytmisk og tydeligt babyens hjerte slår, og også antage dets præsentation - når et hjerterytme registreres under navlen, taler kvinder om hovedpræsentation, med et slag i navlen, til højre eller til venstre for det, foreslå et tværgående arrangement af krummerne, og hvis hjerterytmen høres over navlen, med en høj grad af sandsynlighed er babyen i setstykkepræsentation.

Men metoden er ikke særlig nøjagtig, især med polyhydramnios, når hjerterytmerne ikke lyttes dårligt til, med oligohydramnios under graviditet med tvillinger eller trillinger, og også hvis moderen er overvægtig eller med moderkagen placeret på frontvæggen.

Fra den 30. uge af graviditeten bliver en anden metode tilgængelig - CTG (kardiotokografi). Det gøres både i henhold til indikationer og til overvågning af alle forventede mødre. Metoden er baseret på registrering af to indikatorer ved hjælp af sensorer - fostrets hjerterytme og bevægelser registreres, og forbindelsen mellem bevægelser og øget hjerterytme overvåges (dette er typisk for babyer).

I fødselsprocessen er det også ofte nødvendigt at registrere puls og sammentrækninger ved at fastgøre sensorer til CTG-apparater til kvindens underliv. Dette overvåger fostrets tilstand under fødslen..

Derhjemme kan en kvinde høre et barns hjerte slå på flere måder, men alle er udelukkende beregnet til at tilfredsstille nysgerrigheden hos hendes egen og hendes fremtidige far. En kvinde har brug for speciel medicinsk viden for at forstå, hvad denne eller den ændring i rytmen for et barns hjerterytme betyder. Vi taler ikke om situationer, hvor hjemmepulsregulering anbefales af en læge - i dette tilfælde anvendes specielle bærbare føtalmonitorer, der gives til den forventede mor i et stykke tid, så hun kan følge lægens anbefaling.

Til hjemmelytning kan et obstetrisk stetoskop også bruges - efter 24 ugers graviditet, men denne metode er ikke tilgængelig for kvinden selv, da en anden, for eksempel en mand, vil lytte. I dag er fosterdoppere tilgængelige på markedet - små enheder med en ultralydssonde. Du kan bruge det derhjemme fra 13-14 ugers graviditet..

Hovedvanskeligheden ligger i at finde lyttepunktet, som, som praksis viser, ikke fungerer med det samme. Du kan bruge et almindeligt fonendoskop - efter 32 ugers graviditet eller prøve at lytte til babyens hjerte med dit øre gennem bugvæggen, men til dette skal babyen være bekvemt placeret - vendt mod bugvæggen.

Puls er en indikator, som lægerne ikke har enighed om. Oftere menes det, at det ikke har høj diagnostisk nøjagtighed, da der kan være mange grunde til, at hjerterytmen kan bremse eller fremskynde, og selv den sædvanlige spænding hos moderen eller hendes uvigtige helbredstilstand vil helt sikkert påvirke pulsen. Hvorfor derefter måle din puls?

For det første til diagnose af selve graviditeten - efter 5 uger. Et lille befrugtet æg kan være usynligt i livmoderhulen, men dets slag og karakteristiske lyd tillader ikke lægen at se barnet. For det andet reagerer babyens hjertemuskel på eventuelle ændringer i dets tilstand, som kan være vigtig som en del af en omfattende vurdering af fostrets tilstand. Som en uafhængig foranstaltning, der giver dig mulighed for at stille en diagnose, fungerer ikke pulsmåling. Men det supplerer positivt de oplysninger, der kan indsamles under ultralydsscanning, laboratorietest.

Men i færd med at føde en baby på et barselshospital er måling af puls en direkte indikation af hans tilstand. Akut hypoxi under fødslen er meget farligt for et barn, og prognosen afhænger af, hvor hurtigt lægerne finder ud af det og beslutter den videre håndtering af fødslen..

Normer

Før vi taler om pulsnormer, er det vigtigt at forstå, at babyens hjerte slår ujævnt i processen med at danne det kardiovaskulære system. Efter 8 uger bliver rytmen normalt mere selvsikker, klar.

Meget i denne parameter er individuel. Hvis en kvinde lider af toksisose eller er forkølet eller ARVI, stiger babyens puls altid, og undersøgelsen i denne periode giver overvurderede værdier. Hvis moderen lå på ryggen i lang tid, hvilket resulterede i, at vena cava blev presset af den gravide livmoder, kan hjertefrekvensen reduceres, men efter at have ændret kroppens position efter et stykke tid, vender den tilbage til normal.

Et barn i livmoderen sover og er vågen, og i disse to tilstande har han en anden puls. I de sene stadier af graviditeten er babyen ret følelsesladet, han hører meget, føler, kan være bange, og hjertemusklen er den første, der reagerer på dette og giver høje aflæsninger af hjerterytmen.

Normerne for tidlige og sene datoer er forskellige, som det fremgår af dataene i tabellerne..

Tabel med normative pulsværdier - tidlige datoer

Sigt, uger.

Pulsområde (slag pr. Minut)

fem

6

7

8

ni

ti

elleve

12

13

fjorten

Tabel over standardpulsværdier - anden halvdel af graviditeten

Sigt, uger.

Pulsområde (slag pr. Minut)

15 - 32

32 - 38

38 - 42

Kan disse normer betragtes som stive? Nej, da et stort antal faktorer kan påvirke krummens hjertemuskel. En let afvigelse af hjertefrekvensen i en eller anden retning er ganske acceptabel.

Hvis lægen har visse bekymringer over barnets helbred og tilstand baseret på pulsen, skal han ordinere yderligere undersøgelser.

Afvigelser og årsager

Og alligevel kan inkonsekvensen af ​​at slå et barns hjerte med gennemsnitlige standarder kun skræmme kvinder. Efter at have hørt fra lægen, at hjertefrekvensen ikke svarer til normen, begynder den forventende mor at bekymre sig, hvilket yderligere forværrer situationen - under stress producerer den kvindelige krop en øget produktion af adrenalin og kortison (stresshormoner), som ikke går ubemærket hen for babyens hjertemuskel. Lad os derfor roligt overveje de mulige årsager til afvigelser fra normen..

Nedsat hjerterytme

Din baby er blevet diagnosticeret med bradykardi. Hjertet slår langsommere end nødvendigt i graviditetens varighed. Oftest sker dette i sidste tredje trimester, når barnet bliver trangt, når moderkagen begynder at blive ældre, og det er værre at klare dens gasudveksling og ernæringsfunktioner..

Fosterbradykardi betragtes som en tilstand, hvor hjertefrekvensen reduceres til 110 slag i minuttet eller derunder. Bemærk, at under CTG kan hjertefrekvensen falde til sådanne værdier, men derefter vender den tilbage til de originale tal. Bradykardi - et vedvarende fald i hjertefrekvensen, der observeres gennem hele undersøgelsen.

I sig selv indikerer bradykardi ingen specifik sygdom, men læger er meget opmærksomme på det, da det altid siger, at barnets tilstand er signifikant nedsat. En langsom føtal hjertefrekvens kan høres, hvis en kvinde fører en usund livsstil - ryger, bruger alkohol og stoffer under graviditet. Ofte nedsætter babyens hjerterytme på grund af moderens anæmi (det er af denne grund, at afvigelsen af ​​hjertefrekvensen mod et fald observeres oftere i tredje trimester).

Hvis en kvinde har oligohydramnios eller polyhydramnios, kan fostrets tilstand også blive nedsat. Overtrædelse af mængden af ​​fostervand diagnosticeres ret let, og i løbet af graviditeten overvåges sådanne kvinder nøje. Årsagen kan være kvindens indtagelse af stoffer med hypnotiske virkninger, misbrug af beroligende midler. Nogle gange indikerer vedvarende bradykardi medfødte misdannelser.

Den langsomme frekvens af et barns hjertebank er altid et alarmerende tegn, da det indikerer, at babyen er i en tilstand af dekompensation, dvs. krænkelsen er i det mindste kronisk, og krummernes krop ikke længere har ressourcerne og mulighederne for at kompensere for det, den ikke modtager. Bradykardi kan antyde alvorlig, intrauterin kronisk hypoxi (ilt sult), placenta insufficiens, placenta infarkt, alvorlig Rh-konflikt hos en Rh-negativ kvinde med et Rh-positivt barn, mekanisk kvælning med en navlestreng (sammenflettet omkring halsen).

Lægernes reaktion på bradykardi bør være øjeblikkelig. Det er så hurtigt som muligt nødvendigt at fastslå årsagen, der førte til tilstanden og eliminere den. Hvis det ikke er muligt at etablere eller eliminere det, udføres et tidligt akut kejsersnit for at redde barnets liv og i hans interesser.

Det eneste tilfælde, hvor bradykardi ikke er en indikation for akut indlæggelse, er påvisning af en afmatning i hjerterytmen på grund af midlertidige kredsløbssygdomme (en komprimeret vena cava, navlestrengen, der klemmes af barnet selv inde i livmoderen). Normalt bliver en kvinde bedt om at gå og gå i en halv time, vende tilbage og blive testet igen. Fysiologisk forårsaget bradykardi bekræftes ikke ved gentagen undersøgelse.

Hvis pulsresultaterne igen undervurderes, bliver kvinden indlagt på hospitalet, da hendes tilstand og krummernes tilstand til enhver tid kan kræve medicinsk indgriben.

Øget puls

Overvurderede føtal hjertefrekvenser er mindre farlige end nedsatte. Det er allerede blevet sagt, at frygt, stress meget vel kan være årsagen til sådanne undersøgelsesresultater. Men selvom det ikke handler om stress, er det ofte bankende hjerte et tegn på, at barnet kæmper, hans tilstand kompenseres. En høj puls kaldes takykardi og siges at være når pulsen er større end 175 slag i minuttet. Afvigelsen skal også være stabil og vedvarende. Undtagelsen er perioden fra 8 til 11 ugers graviditet, hvor en høj pulsrytme er en fysiologisk bestemt norm..

Årsagen til stigningen i hyppigheden kan være moderens dårlige vaner såvel som nogle af hendes sygdomme. For eksempel med hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen, når niveauet af dets hormoner stiger, kan der meget vel være en ændring i hjertefrekvensen hos både babyen og hans mor. I tilfælde af alvorlig toksikose, hvis opkastning til en kvinde bliver vant, øges sandsynligheden for dehydrering, og i dette tilfælde lyttes babyens hjerte til med definitionen af ​​takykardi. Årsagen til føtal takykardi kan være mors hjertesygdom, lidelser i nyrernes funktion.

Barnet kan have sine egne personlige grunde til den hurtige hjerterytme - strukturelle abnormiteter i moderkagen (dens mangler), tilstedeværelsen af ​​intrauterin infektion, hypoxi i de indledende faser.

Iltsult, hvis det startede for nylig, kompenseres perfekt af barnets krop og tvinger dets binyrerne til at arbejde lidt mere aktivt. Mens staten kompenseres, øges hjertefrekvensen, så snart bradykardi sætter ind efter det, siger de, at fostrets tilstand er forværret - det er ophørt med at kæmpe og kompensere for manglen på ilt. I mangel af hurtig hjælp kan han dø.

Det skal bemærkes, at for hyppige hjerteslag også er karakteristiske for nogle kromosomale abnormiteter. For eksempel lider et foster med Downs syndrom ofte af samtidig takykardi. Men for at diagnosticere kromosomale abnormiteter er det ikke nok at lytte til hjertet, for dette er der et system med diagnostiske foranstaltninger.

Dreng eller pige?

Når vi taler om fostrets hjerterytme, er det vanskeligt ikke at dvæle separat om emnet for bestemmelse af det ufødte barns køn efter hjerterytme. På trods af at det er det 21. århundrede, fortsætter mange med at tro, at hyppigheden af ​​et barns hjerte kan indikere fostrets køn. De tror, ​​fordi de vil tro, og ellers er det ikke muligt at bestemme babyens køn i de tidlige stadier - en ultralydsscanning op til 15-16 uger kan ikke pålideligt besvare spørgsmålet om, hvilket køn en kvinde forventer.

Eksperter siger, at der ikke er noget forhold mellem babyens køn og hans hjerteslag. Krummernes køn dannes på tidspunktet for fusionen af ​​forældrenes kønsceller. Hvis kromosomerne i det sidste par falder sammen i type XX, fødes en pige, hvis XY er en dreng. Organogenese af hjertet forekommer på samme måde i embryoner af begge køn, organet og dets funktioner udvikler sig den samme uge, ellers ville læger have to diagnosetabeller - en med en puls for drenge, den anden med en puls for piger.

Samtidig er kvindeforum fyldt med beskeder og diskussioner om dette spørgsmål, som om ingen hører eksperternes mening. Pigen krediteres med et hyppigere hjerterytme, drengene er mere sjældne. Hos piger siger eksperter i folkemetoder til sexbestemmelse, hjerter slår inkonsekvent, utydeligt og hos drenge - rytmisk. Faktisk vises den forvirrede og fuzzy rytme ved at slå et barns hjerte kun i et tilfælde - hvis barnet har medfødte hjertefejl. Og der er ingen forskel, en dreng inde i livmoderen eller en pige. Syge hjerter slår virkelig anderledes end sunde.

Hvis barnet er sundt, betyder hans køn ikke noget - hjertet vil slå rytmisk og klart hos både piger og drenge..

For at finde ud af køn, hvis det er vigtigt, skal du foretage en ultralydsscanning efter 14 uger eller donere blod som en del af en ikke-invasiv prænatal DNA-test. Ultralyd giver et svar med en nøjagtighed på 80%, en DNA-test - med en nøjagtighed på 99%.

En anden almindelig myte om hjerterytme er, at babyers hjerter slår langsommere under graviditet efter IVF med kryoprotokol. Som du kan se af ovenstående, er dette ikke sandt. Kryopræservering af kimceller og embryoner reducerer deres levedygtighed, men påvirker ikke embryonets udvikling, hvis implantationen var vellykket.

Opmærksomme mødre lytter til hjertet på deres baby under en ultralydsscanning eller hjemme alene med deres eget hjertes synke, ømhed og ro vises, niveauet af stress på dette tidspunkt hos en kvinde falder, og dette er sandt.

At slå et barns hjerte er et ubestrideligt tegn på nyt liv indeni. At vide om hende er én ting, men hørelse er en anden..

Du vil lære om, hvordan hjerterytmen registreres i henhold til resultaterne af ultralyd ved 7 ugers byrde i den næste video.

Fosterets puls under graviditeten

Puls (HR) er en vigtig indikator, der gør det muligt for læger at bestemme et ufødt barns helbred.

Du kan høre fostrets hjerterytme så tidligt som 1 måned efter undfangelsen, men på dette tidspunkt er det umuligt at tælle antallet af slag uden specielt udstyr. Puls varierer på forskellige stadier af graviditeten. Følgelig bestemmes pulsenormerne efter uge.

Metoder til pulsmåling:

  • Ultralyd (ultralyd). Den mest almindelige måde at vurdere fostrets størrelse, svangerskabsalder, moderkagen osv. Ved hjælp af ultralyd kan du lytte til hjertelyde, undersøge hjertets struktur, afsløre abnormiteter;
  • auskultation. Det indebærer at lytte til hjerterytmen med et stetoskop. Bestemmer den omtrentlige puls, klarheden i toner og præsentation af barnet. Selv en person uden medicinsk uddannelse kan bruge enheden, men den er kun effektiv fra 3. trimester. I nogle tilfælde er auskultation ikke mulig. For eksempel med en overvægtig gravid kvinde, en lille eller stor mængde fostervand;
  • kardiografi (CTG). En informativ metode, der giver dig mulighed for at bestemme babyens hjerterytme, iltmangel og træffe rettidige foranstaltninger. CTG-enheden er udstyret med sensorer af livmodersammentrækninger, føtale bevægelser. De registrerer livmoderens aktivitet, undersøger faser af vågenhed og embryonets søvn. Den første CTG udføres efter 32 uger. Den anden er lige før fødslen. I sjældne tilfælde udføres CTG i hele graviditetsperioden ifølge indikationer;
  • ekkokardiografi. Det udføres i 2-3 trimester, hvis der er mistanke om hjertefejl i fosteret. Ekkokardiografi er en ultralydsundersøgelse med undersøgelse af babyens strukturelle træk og blodgennemstrømning.

Omsorg for dig selv

Embryo puls tabel efter uge

Fostrets hjerterytme under graviditeten kontrolleres for hver registreret kvinde. Denne indikator tillader:

  • bekræfte selve graviditeten. Efter den første forsinkelse sendes kvinden til diagnose. Fra ultralyd fra 3. uge kan du høre hjerteslagen. Hvis fostrets hjerteaktivitet ikke observeres, udføres ultralyd igen efter et stykke tid. Fraværet af hjerterytme indikerer en frossen graviditet;
  • vurdere fostrets tilstand. Barnets hjerte er følsomt over for ændringer. Stress, moderens sygdom, iltmængden i det omgivende rum, søvn- og hvilefaser reflekteres straks i hjerterytmen. Hvis hjertet slår for ofte i lang tid, nedsættes blodtilførslen til fosteret. Hvis det sænkes, indikerer dette en forværring af babyens tilstand. Korrektionsmetoderne afhænger stort set af, hvor længe hjerteslaget blev patologisk;
  • overvåge fostrets tilstand under fødslen. Under fødslen oplever babyen alvorlig stress og mangel på ilt. Pulsregulering giver dig mulighed for at identificere vanskeligheder såsom fastspænding af navlestrengen, placenta-afbrydelse og tage akutte skridt for at eliminere konsekvenserne. Under fødslen kontrolleres babyens puls efter hver sammentrækning..

Der er en tro på, at barnets køn kan bestemmes af fostrets hjertefrekvens. Påstået har piger en puls på 150-170 slag i minuttet, og drenge - 130-150. Derfor tror mange mennesker, at hvis fostrets hjerte ifølge ultralyd er 146 slag i minuttet, eller for eksempel 137, 143, så vil en dreng blive født. Og hvem vil være på 167 slag, eller 158, 172 - dreng.

Denne hypotese understøttes ikke videnskabeligt på nogen måde. Sex efter puls kan kun bestemmes med 50% selvtillid. Puls hos drenge og piger afspejler evnen til at bekæmpe iltmangel. Og køn har ingen indflydelse på denne evne..

Hvis du vil vide køn på det ufødte barn, skal du kontakte en ultralydsspecialist. Du kan bestemme køn fra 15-16 uger.

Pulsen ændres ikke kun i henhold til faser af barnets aktivitet, men også afhængigt af tidspunktet for graviditeten.

  • i uge 7 er normen 115 sammentrækninger;
  • den 8. kan hjerterytmen springe op til 170 slag i minuttet;
  • i en periode på 11 uger holdes pulsen normalt ved 150 slag. Mindre afvigelser op eller ned er tilladt.

Fra den trettende uge, læger konstant og hjertefrekvens ved ultralyd, kontrollere karakter og rytme, placeringen af ​​hjertet.

Fra andet trimester stabiliseres frekvensen af ​​sammentrækninger og er 140-160 slag. Hvis pulsen er hurtig, for eksempel 170-180, indikerer dette iltudsultning. Hvis lavt, mindre end 120 - omkring føtal hypoxi.

Medicinsk tilsyn

Pulsregulering udføres nødvendigvis under fødslen, især i nærvær af patologier. Pulsen er 140 slag. Men nogle gange kan det gå op til 155.

Babyens puls:

Uger af graviditetSammentrækninger pr. Minut
4-680-85
6100-135
7115-130
8Puls 150 slag i minuttet. Indikatorer op til 170 - inden for normale grænser.
9-10170-190
11-40140-160

Således er antallet af 125 slagtilfælde normen for de første stadier af graviditeten. Senere betragtes det som svagt og kræver yderligere undersøgelse..

Og pulsen 153, 162, 166 slag i minuttet er naturlig i perioder på 11-40 uger, i 4.-7. Er det patologisk.

Du kan finde ud af fostrets køn

Når pulsen bestemmes, vurderer lægen ikke kun føtal hjerterytme, men tager også hensyn til yderligere faktorer: tilstedeværelsen af ​​en sygdom hos moderen, lyttetid, babyen sover eller er i en aktiv tilstand.

Når den vordende mor vil høre, hvordan barnets hjerte slår, er det ikke nødvendigt at besøge klinikken. Lyden af ​​embryonal udvikling kan høres på følgende måder:

  • stetoskop. Et regelmæssigt fødselsrør er billigt og giver dig mulighed for at lytte til dit barns hjerte. En patientassistent er påkrævet. Det er vigtigt at lære at skelne hjertet fra lyden af ​​barnets bevægelser, pulsen, moderens peristaltik. Effektiv fra 18-25 uger;
  • føtal doppler. Velegnet til dem, der ikke har tid til at mestre stetoskopet. En bærbar ultralydsdetektor fungerer efter CTG-princippet, men giver ikke et grafisk billede. Sættet inkluderer normalt hovedtelefoner. Denne enhed fungerer fra 8-12 uger, og du kan bruge den op til 38-39.
  • lægge dit øre mod din mave. Metoden er velegnet til senere datoer i 3. trimester. Vedhæftningsstedet afhænger af fostrets placering. Hvis din baby ligger hovedet ned, skal du placere dit øre under navlen. Med setstykkepræsentation - højere. Normalt bruges denne metode af mænd til at høre liv opstået i livmoderen..

Vigtigt syv dage

Fostrets hjerte er en af ​​de første, der dannes. Hans arbejde er en særlig indikator for barnets udvikling og generelle tilstand. Derfor lytter du gennem hele graviditeten og under fødslen..

Regelmæssig overvågning af hjerterytmen gør det muligt at opdage kardiovaskulære patologier i de tidlige stadier.

Det udtalt arbejde af myokardiet begynder fra 3. uge, men det er muligt at beregne hjertefrekvensen fra 5-7 syv dage med ultralyd. På dette tidspunkt bliver hjertet til et fuldt udbygget firekammerorgel..

I de tidlige stadier bruges en transvaginal sensor til at lytte til hjertefrekvensen. Allerede efter 6 uger kan en abdominal sensor bruges.

Venter på en sund baby

Når pulsen bestemmes under graviditeten, er følgende indikatorer vigtige:

  • hyppighed af sammentrækninger. For hurtig hjerterytme, op til 200 slag / min og derover eller langsom, mindre end 100 - dette er patologier, der kræver undersøgelse og diagnose;
  • tonernes natur. Et sundt hjerte lyder højt og tydeligt. Udtværede og kedelige toner indikerer en sygdom;
  • rytme. Normalt gentager hjertet slag med regelmæssige intervaller. Med akut og kronisk hypoxi i fosteret observeres ventilfejl, arytmi.

Kvinder, der forventer en baby, gennemgår 2 screening-ultralyd, som også bestemmer hjertefrekvensen under graviditeten.

Den første test udføres på 12-13 uger, den anden den 21. (nogle finder sted den 24.), den tredje screening udføres den 32..

Opretholdelse af et godt humør

Ved hjælp af ultralyd, størrelsen og tilstanden af ​​embryoet og moderkagen, mængden af ​​fostervand, stedet for dets tilknytning i kroppen såvel som den normale føtale puls, eller der er abnormiteter.

Fra uge 19 lyttes der til hjerteslag på en enkel måde - med et stetoskop. Auskultation udføres ved hvert besøg på en gravid fødeklinik.

Hvis der mistænkes defekter under ultralyd, anvendes ekkokardiografi. Det gøres i en periode på 18-28 uger. Metoden giver dig mulighed for at studere hjertets tilstand og egenskaber ved blodgennemstrømning.

Indikationer for ekkokardiografi er kvinder i alderen 38 år og derover, der har børn med defekter, diabetes mellitus eller infektiøse sygdomme under graviditeten. En anden indikation er intrauterin væksthæmning..

På 30-32 uger udføres CTG - de registrerer hjertet af den fremtidige baby. I de tidlige stadier er CTG meningsløs, da resultatet vil være svært at dechifrere. CTG giver dig mulighed for at bestemme hastigheden efter 32 uger, nemlig 140-160 slag i minuttet.

CTG kan ordineres til andre perioder, hvis andre metoder til bestemmelse af hjertefrekvensen hos drenge og piger ikke giver et resultat. Indikationer for det er sen gestose, et ar i livmoderen, tidlig modning af moderkagen, kroniske sygdomme, utilstrækkelig eller overdreven mængde fostervand, intrauterin væksthæmning, infektioner, fornyet graviditet.

Om forfatteren: Borovikova Olga

Fosterets hjertefrekvenstabel efter uge

Fostrets hjertefrekvenstabel pr. Uge for drenge og piger er den samme, der er ingen forskel i aflæsninger. Afhængigt af perioden ændres pulsfrekvensen. En mindre afvigelse fra disse data er tilladt, men en signifikant stigning eller nedsættelse af hjerterytmen signalerer behovet for yderligere medicinsk overvågning af den gravide kvinde og hendes baby før og efter fødslen..

Hvornår og hvordan et barns hjerte dannes

Hjertet er motoren i menneskekroppen; det er et af de første, der dannes i livmoderen. Allerede i embryonets første uge dannes der endokardiale rør - hjertets rudimenter. Gradvist smelter de sammen til en, der begynder at vokse hurtigt i den tredje uge af graviditeten..

Ved den syvende fødselsuge (den femte fra dagen for undfangelsen) får babyens hjerte sit karakteristiske udseende, det er delt af to skillevægge i højre og venstre halvdel.

Hjertedannelse er en kompleks proces. Det starter i livmoderhalsområdet og falder gradvist ned til brystområdet. Under sænkning vender den om, og toppen installeres, hvor det er nødvendigt.

Vigtige faser i dannelsen af ​​et barns hjerte:

  1. Efter 4 uger dannes et skillevæg mellem hjertets ventrikler, hjertet er opdelt i to dele.
  2. I slutningen af ​​den 5. uge af graviditeten begynder hjertet at slå (ved ultralyd er denne proces allerede registreret).
  3. I uge 7 begynder processen med at danne endnu et septum.
  4. Ved udgangen af ​​den 8. uge er dannelsen af ​​septum afsluttet - hjertet bliver firekammeret, som hos voksne.

Fra hvilken uge af graviditeten måles fostrets hjertefrekvens, og hvorfor gøres det?

Fosterets hjertefrekvens (føtal hjertefrekvens) er en vigtig indikator for babyens tilstand. At lytte til dit barns hjerterytme hjælper med at diagnosticere graviditet i uge fem..

Fra 5 uger måles pulsen ved hver planlagte ultralydsscanning. Fra den 18. fødselsuge udfører læger om nødvendigt ekkokardiografi. Doppler-ultralyd giver information om dannelsen af ​​et barns hjerte, hvordan det banker, hvordan blod cirkulerer gennem karene.

Metoden til at lytte til babyens hjerterytme ved hjælp af et obstetrisk rør (stetoskop) anvendes fra midten af ​​andet trimester. Siden den tid lytter gynækologen til babyens hjerterytme ved hver planlagt aftale med den gravide kvinde. Ved hjælp af denne metode beregner lægen hjertefrekvensen, lytter til hvor klart og rytmisk hjertet slår. Lytning giver en idé om præsentationen af ​​fosteret. Hvis der høres hjerterytme under moderens navle, foreslår de en præsentation af hovedet, hvis det er til højre eller venstre for navlen, en tværgående præsentation, hvis det høres over navlen, antager gynækologen, at barnet har taget en setpræsentation.

Føtal kardiotokografi (CTG) udføres startende i den 30. uge af graviditeten. Sensorer overvåger fostrets bevægelse, hjerterytme.

Under fødslen registrerer CTG-apparatet babyens hjerteslag for at overvåge hans tilstand og ikke gå glip af akut føtal hypoxi.

Fosterets hjertefrekvenstabel

Fostrets hjertefrekvens afhænger af mange parametre. I de tidlige stadier slår hjertet ujævnt, på dette tidspunkt dannes det kardiovaskulære system bare. Fra 8 uger udjævner hjerterytmens rytme sig, bliver klarere.

Pulsindikatorer vil blive forvrænget, hvis moderen lider af toksikose, er utilpas eller er forkølet. Babyens hjerte banker hurtigere i denne periode. Fostrets hjertefrekvens falder, hvis moderen lå på ryggen i lang tid, og vena cava komprimeres af livmoderen. Efter en ændring i kropsposition vender fostrets hjertefrekvens tilbage til normal efter et stykke tid.

Når babyen sover i moderens mave, har han en puls, og når han er vågen, en anden. Moderens og babyens følelsesmæssige tilstand påvirker fostrets hjertefrekvens - i de sene stadier af graviditeten, han allerede hører og føler, er i stand til at blive bange. I sådanne øjeblikke vil han have en høj puls..

Fosterets hjertefrekvens i den tidlige graviditet adskiller sig fra de i senere perioder.

Fosterets puls pr. Uge i tabellen i første halvdel af graviditeten.

Graviditet (i uger)Fosterets puls (i slag pr. Minut)
4-590-115
6-7105-130
8-9125-150
10-11130-160
12-13135-170
14-15140-180
16-17135-170
18-19130-165

Læger bemærker, at der ikke er nogen kønsforskel for føtal hjerterytme. Hjertet hos en dreng og en pige vil slå det samme, kun forskelligt med hensyn til graviditet, men ikke i køn.

Påstanden om, at pigers hjerter slår inkonsekvent, utydeligt og drenges hjerter klart og rytmisk, er også en vildfarelse. Denne antagelse er ren litterær fiktion. Hvis fosteret har en forvirret og utydelig hjerterytme, er dette ikke en indikator for, at der er en pige i moderens mave, dette er en indikator for hjerteproblemer.

Fosterets hjertefrekvenstabel efter uge for piger og drenge i anden halvdel af graviditeten.

Graviditet (i uger)Fosterets puls (i slag pr. Minut)
20-21140-170
22-23125-160
24-42120-160

Afvigelser fra normer

Når babyens puls afviger lidt fra normen, bør dette ikke skræmme moderen. Hvad betyder det, hvis læger ved at måle fostrets puls angiver en øget eller nedsat puls?

Øget puls

Takykardi indstilles, hvis denne afvigelse ikke registreres i en enkelt undersøgelse, hvis den er vedvarende, stabil. En øget puls kan fremkaldes af frygt, stress - så er dette et isoleret tilfælde. Årsagen til en konstant forhøjet puls er:

  • dårlige vaner hos mor
  • hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen hos en gravid kvinde;
  • alvorlig toksikose
  • hjerte- og nyresygdom hos en gravid kvinde;
  • misdannelser i moderkagen
  • intrauterin infektion
  • den indledende fase af føtal hypoxi.

Takykardi i de indledende faser af ilt-sult hos fosteret er en beskyttende reaktion hos babyen, så han kæmper og kompenserer for hans tilstand. Meget værre er et svagt hjerterytme, hvilket indikerer, at barnet er stoppet med at kæmpe..

Nedsat hjerterytme

En nedsat hjerterytme kaldes bradykardi. Denne tilstand indikerer en overtrædelse af barnets tilstand. Årsagerne til nedsat hjertefrekvens:

  • usund livsstil hos en gravid kvinde;
  • anæmi hos en gravid kvinde;
  • ældning af moderkagen;
  • mangel på vand eller polyhydramnios;
  • tager medicin med en sovepiller til en gravid kvinde;
  • tager et gravid beroligende middel
  • medfødte misdannelser hos fosteret;
  • intrauterin kronisk føtal hypoxi;
  • fetoplacental insufficiens;
  • konsekvenserne af Rh-konflikten;
  • placentainfarkt
  • navlestrengen sammenflettet omkring babyens hals.

Hvis læger har etableret bradykardi, indlægges den gravide på hospital for at identificere og eliminere årsagen, der forårsagede en nedsættelse af barnets hjerterytme. Sygehusindlæggelse er ikke kun påkrævet, hvis hjerterytmens opbremsning er forbundet med en midlertidig forstyrrelse af blodcirkulationen (babyen klemte vena cava). I dette tilfælde bliver moderen bedt om at gå i en halv time og komme til en anden undersøgelse. Fysiologisk induceret bradykardi detekteres ikke længere ved gentagen undersøgelse.

Produktion

Fostrets hjertefrekvens er en vigtig indikator for fosterudvikling. Rettidig overvågning af hjerterytmen hjælper med at overvåge babyens tilstand og give ham den nødvendige hjælp, hvis det er nødvendigt.

Fosterets pulsdiagram pr. Uge

Generel information

Enhver mor ønsker at høre lyden af ​​hendes fremtidige babys hjerterytme så hurtigt som muligt. Selvfølgelig er graviditet en af ​​de mest behagelige og spændende oplevelser. Når alt kommer til alt, hvis du kan høre hjertet slå, betyder det, at frugten vokser.

Men lyden af ​​det føtale hjerte indikerer ikke kun, at det nye liv udvikler sig aktivt, men kan også give en masse vigtig information om babyens helbred..

Når embryonets hjerte kan høres?

Spørgsmålet om, hvornår et føtal hjerterytme vises, er relevant for enhver vordende mor såvel som et så vigtigt punkt som fosterets bevægelse under graviditeten, hvis hastighed kan være forskellig for hver kvinde. Hjerteslaget kan også høres for første gang på forskellige tidspunkter.

Kvinder, der er interesserede i, hvor længe hjerterytmen vises, bør forstå, at fostrets hjerte ikke begynder at slå i et øjeblik. Når lægningen af ​​dette organ begynder, foretager en del af vævet, der efterfølgende udvikler sig til hjertekammerne, kontraktile bevægelser. Naturligvis kommer den periode, hvor fostrets hjerterytme høres på en ultralydsscanning senere.

Gynækologen fortæller dig om, hvilken uge denne lyd høres: den kan undertiden høres allerede i de meget tidlige stadier. Hvilket hCG der høres, og hvor længe hjerterytmen er "synlig" ved ultralyd, afhænger af apparatets styrke, som undersøges. Ved hjælp af en konventionel abdominal ultralydstransducer kan lægen høre hjerteslag så tidligt som 5 uger. Og ved hjælp af en vaginal sensor kan slag høres så tidligt som 3-4 uger, det vil sige umiddelbart efter at hjertet begynder at slå i fosteret.

Pulsen afhænger af, hvilken uge hjertet slår. Det er forskelligt på forskellige stadier af graviditeten..

  • Når perioden er 6 uger - 8 uger, er fostrets hjertefrekvens 110-130 slag i minuttet.
  • I perioden fra 8 til 11 uger - kan pulsen stige op til 190 slag.
  • Fra 11 uger er frekvensen 140-160 slag.

Nedenstående tabel viser puls ved forskellige graviditetsperioder. Det er meget let at forstå, hvor mange slag i minuttet babyens hjerte skal slå i forskellige perioder med graviditet..

Fosterets pulsdiagram efter uge:

SemesterSlag pr. Minut
4-6 uger.80-85
6 uger.100-130
7 uger.130-150
8 uger.150-170
9 uger.170-190
10 uger.170-190
11 uger.140-160
12-40 uger.140-160

De, der er interesserede i tabellen over føtal puls pr. Uge efter barnets køn, bør vide, at både piger og drenge har samme puls.

Lægen vurderer ikke kun føtal hjerterytme pr. Uge, men også yderligere faktorer, såsom fasen af ​​barnets aktivitet, sygdomme hos mor og foster, tidspunktet, hvor hyppigheden bestemmes osv..

Hvis fostrets hjertefrekvens forstyrres hver uge, kan dette skyldes forskellige årsager.

Hvorfor forstyrres hjerterytmen?

Hvis pulsen er mindre end 120 slag i minuttet

  • Årsagerne til et svagt hjerterytme i de tidlige stadier kan være forbundet med forskellige årsager. Det kan løses i en kort periode - op til 4 uger. Efter 6 uger kan embryonets puls være 100-120 slag. En puls på 130 slag viser også, at alt er i orden med babyen. Men hvis der registreres en meget lav puls, mindre end 80 slag, er der en risiko for at miste graviditet.
  • Hvis en ultralydsscanning på 12 uger eller mere indikerer et lavt hjerterytme, kan dette skyldes kronisk føtal hypoxi eller dets reaktion på det faktum, at navlestrengen er komprimeret. Hvis hjerterytmen er 120 slag i minuttet, hvad skal man gøre, bør lægen fortælle, styret af forskningsresultaterne.
  • Før fødslen kan en svag rytme være tegn på akut eller kronisk føtal hypoxi såvel som kompression af navlestrengen under fødslen.

Hvis pulsfrekvensen på 160 slag pr. Minut overskrides

  • I de første uger af graviditeten er dette normalt en variant af normen, men i nogle tilfælde indikerer det en overtrædelse af placentationen.
  • Efter 12 ugers graviditet kan fosteret reagere på denne måde på sine egne bevægelser eller mod moderens stress.
  • Fostertakykardi i senere stadier kan skyldes kronisk føtal hypoxi eller en reaktion på bevægelse eller sammentrækning.

Lyde er dæmpet, toner høres dårligt

  • Hvis lytning udføres hos gravide kvinder i de tidlige stadier, kan dette indikere, at perioden er for kort, eller undersøgelsen udføres med en defekt sensor, eller lytteenheden er forældet. Det er også muligt, hvis moderen er overvægtig. Men også dårligt hørbare toner i de tidlige stadier kan være tegn på, at barnet har en hjertesygdom, blodkar.
  • Efter 12 uger kan dæmpede toner høres, hvis moderen er overvægtig, såvel som føtal-placental insufficiens, præsentation (hvis moderkagen er placeret på den forreste væg), oligohydramnios eller polyhydramnios. Nogle gange registreres dæmpede toner, hvis babyens position i livmoderen er ubelejlig for at lytte. Dog er defekter i hjertet eller blodkarrene heller ikke udelukket..
  • I senere toner indikerer dette fænomen, at aktive sammentrækninger er begyndt, eller at føtal hypoxi bemærkes.

Ingen hjerteslag

  • I de meget tidlige faser er der ingen hjerteslaglyd, hvis tidsperioden under lytning er meget kort, eller hvis der bruges en forældet sensor. Imidlertid er dette undertiden bevis for, at graviditeten er stoppet, eller at en abort starter..
  • I en periode på 12 uger eller mere såvel som i de seneste uger kan fraværet af hjertelyd enten være tegn på et forkert sted for auskultation eller nedbrydning af CTG-sensoren, eller det kan siges, at fosterdød med fødsel har fundet sted.

Hvorfor bestemme fostrets hjerteslag?

Tilstedeværelsen af ​​et bankende hjerte og en føtal hjertefrekvens bestemmes under graviditet med et specifikt formål.

At fastslå, at graviditeten skrider frem

Efter at den kommende mor har taget en graviditetstest, og det er positivt, går kvinden på hospitalet til en ultralydsscanning. Moderne ultralydsmaskiner gør det muligt at høre fostrets hjertebank allerede ved den første undersøgelse - 4-5 uger. Men hvis barnets hjerte ikke høres ved den første ultralyd, skal du ikke gå i panik. Når du gentager proceduren, kan du typisk høre den forventede lyd. Imidlertid vises hjerterytmen undertiden ikke, ægformen opstår. Denne tilstand er defineret som en savnet graviditet. I en sådan situation udføres medicinsk afslutning af graviditeten ved hjælp af specielle lægemidler. Hvis en sådan situation er opstået, anbefales det ikke, at kvinden bliver gravid i ca. seks måneder efter det..

At vurdere fostrets udvikling

Der er klare indikatorer for, hvad der betragtes som normal hjerterytme i hvilken periode. Det vil sige en normal puls pr. Minut bestemmes afhængigt af babyens udviklingsperiode. Fostrets hjerte reagerer på ændringer i verdenen, der omgiver det. Når alt kommer til alt påvirker moderens stress eller sygdom børnene direkte. Også hjerterytmehastigheden pr. Minut varierer afhængigt af fostrets aktivitet eller søvn. Niveauet af ilt i luften reflekteres også i hjertefrekvensen. Dog er eventuelle overtrædelser forbundet med eksponering for sådanne faktorer midlertidige.

Forudsat at hjertefrekvensen er for stærk i lang tid, kan lægen mistanke om en overtrædelse af blodtilførslen til fosteret, den såkaldte placentainsufficiens. Som regel er denne tilstand kronisk. Nogle gange, når barnets kompenserende kapacitet er opbrugt, er hjertefrekvensen for langsom. Dette indikerer, at fostrets tilstand er forværret. I en sådan situation træffes nogle gange en beslutning om levering i nødstilfælde. Lægen tager højde for, hvad hjerteslag skal være i hvilken uge, og hvornår patologien nøjagtigt manifesterede sig, bestemmer behandlingens taktik.

Bestemmelse af fostrets tilstand under fødslen

Under fødslen oplever babyen meget stærk stress, mangel på ilt og kompression. Hvis alt går godt, kan hans hjerte og blodkar normalt klare sådanne belastninger. Imidlertid er der nogle gange nødsituationer, såsom placenta-afbrydelse, ledningsspænding, der kræver hurtig lægehjælp. Derfor bestemmer lægen under fødslen, hvor mange slag pulsen er efter hver sammentrækning for ikke at gå glip af udviklingen af ​​en akut mangel på ilt.

Hvilke metoder bruges til at bestemme hjertefrekvensen?

Ultralydsprocedure

Den første metode til at bestemme, om pulsen er normal eller ej, er ultralyd. Under en ultralyd sammen med en vurdering af hjerteslag vurderer lægen placentas tilstand, fostrets størrelse.

Der lyttes meget om til hjertelyde, og dets struktur undersøges, hvis en kvinde allerede har haft børn med vaskulære og hjertefejl. Hvis moderen har lidt infektionssygdomme under graviditeten, lægges der særlig vægt på hjertets arbejde og struktur.

Om nødvendigt udføres ultralyd af føtale hjerte under graviditeten. Hvor længe der skal foretages en ultralyd af føtale hjerte, bestemmer lægen. Den mest optimale tid til at undersøge ekkoet af KG er 12 uger. Men en kvinde kan udføre et ekkokardiogram efter ønske for at sikre, at alt er i orden med barnet..

Auskultation

Denne metode indebærer at lytte til hjertelyde ved hjælp af et specielt obstetrisk stetoskop. Sandt nok er svaret på spørgsmålet, om det er muligt at høre et hjerteslag med et stetoskop i de tidlige stadier, negativt. Perioden, hvor du kan høre med et stetoskop, er 18-20 uger. En læge med erfaring kan bestemme et antal indikatorer ved hjælp af en sådan enhed. Han vil lytte til den omtrentlige frekvens, hvormed hjertet slår, bestemme klarheden af ​​toner og finde det sted, hvor de høres bedst. Algoritmen til at lytte til fostrets hjerterytme og bestemme hjerterytmen er enkel: dette kan gøres ved hjælp af et stopur.

Men nogle gange er det vanskeligt eller endda umuligt at udføre auskultation med et stetoskop. Dette er sandsynligt, hvis moderen har en meget stor vægt, hvis moderkagen er placeret på den forreste væg af livmoderen (i dette tilfælde interfererer karstøj), hvis der er meget lidt eller meget fostervand.

Kardiotokografi (CTG)

Det er en informativ metode, hvormed føtal hjerterytme kan vurderes. Denne procedure muliggør tidlig påvisning af føtal iltmangel og rettidig eliminering af dette problem..

En CTG-maskine er en ultralydssensor, der sender og opfanger reflekterede signaler fra hjertet. I dette tilfælde registreres alle rytmeændringer på båndet. Under proceduren installerer lægen ikke kun hovedsensoren, men også sensoren for livmodersammentrækninger, hvormed det er muligt at bestemme livmoderens aktivitet. De mest moderne enheder har føtale bevægelsessensorer, og nogle gange er der også en speciel knap, så kvinden selv kan rette bevægelserne.

Hele CTG-undersøgelsesprocessen tager cirka 60 minutter. I denne periode er det i de fleste tilfælde muligt at registrere søvnperioden og fostrets aktivitet. Men nogle gange er der behov for at undersøge fostrets tilstand hele dagen. Derefter efterlades sensorerne, der er fastgjort til maven, i en dag.

Pulsanalysen udføres under hensyntagen til graviditetsalderen, hvor undersøgelsen blev udført. For første gang udføres CTG efter 32 uger. Hvis det gøres tidligere, 30 uger eller endda tidligere, vil resultaterne ikke være informative. Når der går 31 uger, dannes der et forhold mellem hjerteaktivitet og fostermotorisk aktivitet..

Oftest gennemgår en gravid kvinde denne undersøgelse to gange - efter 32 uger og lige før fødslen. Denne procedure skader hverken kvinden eller babyen, så den kan udføres så mange gange som nødvendigt..

En specialist afkoder CTG-båndet, sammenligner de opnåede resultater med data fra analyser og ultralyd. Imidlertid er kardiotokografi ikke kilden til den endelige diagnose..

Hvad er "god" CTG

En "god" KGT overvejes, hvis indikatorerne er som følger:

  • Puls er normal - fra 120 til 160 slag i minuttet;
  • når babyen bevæger sig, stiger hjertefrekvensen;
  • der er ikke noget fald i hjertefrekvensen, eller det er meget sjældent og i små mængder.

Enheden analyserer disse indikatorer og udsteder på baggrund af resultaterne et specielt PSP-indeks. Hvis fostrets tilstand er normal, er dette indeks ikke mere end et.

Det skal dog huskes, at en række faktorer påvirker, hvordan et barns hjerte fungerer. Og kun en specialist kan vurdere dem korrekt..

Hvorfor bestemmes "dårlig" CTG??

  • Ofte bestemmes ændringer i CTG, hvis der observeres føtal hypoxi. En stigning i hjertefrekvensen er karakteristisk for en tilstand, når fosteret ikke har nok ilt, og hjertet er tvunget til at arbejde meget intensivt.
  • Når en sammentrækning eller vrikning opstår, kan babyens puls sænkes, hvilket ikke er en normal tilstand..
  • Korte ændringer på båndet er rettet, hvis navlestrengen presses mod fosterhovedet. I dette tilfælde ser resultaterne ud som i ilt sult, men barnet føles normalt på samme tid..
  • Hvis sensorerne ikke var fastgjort korrekt, kan de opnåede resultater også være "dårlige".

Hvis der opdages hypoxi, mens du lytter til fostrets hjerteslag, foretager lægen yderligere undersøgelser for at bekræfte eller afkræfte diagnosen. Hvis hypoxi er bekræftet, udføres behandlingen, eller lægen beslutter en nødsituation.

Ekkokardiografi

Ekkokardiografi anvendes, hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​hjertefejl i fosteret ved 18-28 ugers svangerskab. Ved hjælp af denne metode kan du bestemme de strukturelle træk ved hjertet og blodgennemstrømningen. Denne procedure udføres i følgende tilfælde:

  • den vordende mor har allerede børn, der er blevet diagnosticeret med hjertefejl;
  • under graviditet blev smitsomme sygdomme overført, især i de første uger;
  • moderen har medfødte hjertefejl;
  • den fremtidige mor er over 38 år gammel;
  • kvinden er diagnosticeret med diabetes mellitus;
  • der er en forsinkelse i den intrauterine udvikling af fosteret;
  • fosteret har misdannelser i andre organer, og der er mulighed for at udvikle medfødte hjertefejl.

Denne metode bruges både som en todimensionel ultralyd og ved anvendelse af andre tilstande af ultralydsscanneren: Doppler-tilstand, endimensionel ultralyd. Med denne kombination af teknikker bliver det muligt at grundigt studere hjertets struktur, egenskaber ved blodgennemstrømning.

Er det muligt at bestemme barnets køn ved hjerterytme?

Mange kvinder i en bestemt periode af graviditeten er aktivt bekymrede over, hvordan man bestemmer babyens køn ved fostrets hjerterytme. Faktisk er der blandt gravide kvinder og endda blandt nogle lægearbejdere en "legende" om, at en sådan definition er mulig, såvel som antagelsen om, at størrelsen af ​​fosteret kan hjælpe med at bestemme, hvem der vil blive født - en dreng eller en pige.

Det menes, at piger har en højere puls, og ved 13 uger eller senere er deres puls op til 160 gange i minuttet. Ifølge denne "tro" har drenge et hjerterytme på 135-150 slag. Men dem, der aktivt stiller læger spørgsmål: "Hvordan man finder ud af et barns køn ved hjerterytmen efter 12 uger" eller "Hvor længe er det muligt" bør tage højde for, at denne metode ikke er videnskabeligt underbygget. Selvom det menes, at denne metode kun er relevant i op til 20 uger.

Spørgsmålet om, hvor mange uger du kan bestemme barnets køn på denne måde, er i princippet ikke relevant, og puls er ikke en afgørende indikator. Det er trods alt muligt at bestemme, om en dreng eller en pige efter frekvens kun er mulig med en nøjagtighed på 50%.

Sandt nok er der en opfattelse af, at det i dette tilfælde også er vigtigt, hvilken slags hjerterytme fosteret har. Nogle "eksperter" hævder, at det er mere rytmisk hos drenge og mere kaotisk hos piger..

Der er endnu et tegn: for drenge falder hjerterytmen sammen med moderens rytme, for piger gør det ikke. Men alle disse metoder har intet at gøre med medicin. Når alt kommer til alt, afspejler hjerterytmen fostrets evne til at overvinde manglen på ilt og ikke køn. Derfor er mødre, der begynder at "gætte" køn med det samme, når embryonets hjerte begynder at slå, det er bedre at have en ultralydsscanning af høj kvalitet fra en god specialist, der hjælper med at finde ud af babyens køn med høj nøjagtighed..

Kan et barns hjerterytme høres derhjemme?

Kan du høre hjerterytme med et fonendoskop? For dem der er interesserede i at lytte til et hjerteslag derhjemme, er der flere metoder at bruge. Du kan høre denne behagelige lyd for forældre derhjemme ved hjælp af et stetoskop, en bærbar enhed - føtal doppler, og endelig bare ved at lægge øret mod din mave.

Hvordan man lytter til hjerterytmen derhjemme, diskuteres det nedenfor. Når alt kommer til alt er der ingen grund til at deltage i fosterklinik for dette. Hvis den vordende mor og hendes miljø har erfaring, kan hjertet høres tidligere. Når alt kommer til alt bemærker en mere erfaren kvinde tidligere føtalbevægelser under anden graviditet. Pulsen skal dog overvåges af en læge..

Med et stetoskop

Du kan lytte til hjertet med det mest almindelige obstetriske stetoskop. Du er nødt til at få et fødselsrør og søge hjælp fra nogen. Selvfølgelig vil du ikke være i stand til at lytte til fosteret ved 12 ugers graviditet derhjemme. Hvis denne person ikke har nogen erfaring, vil det tidligere end efter 25 uger ikke være muligt at høre noget. Men hvis fosteret er aflyst i 30 uger, er det meget lettere at høre slagene. Du skal bare øve lidt og få fat på det. I dette tilfælde er det nødvendigt at tydeligt skelne mellem hvad det er - pulsen, den gravide kvindes peristaltik, fostrets bevægelse eller stadig dets hjerterytme.

Brug af føtal doppler

Hvis du ønsker det, kan du købe en særlig enhed - en føtal doppler. Dette er en bærbar ultralydsdetektor, der fungerer som en konventionel CTG-enhed, men billedet fanges ikke på filmen. Nogle gange er der også inkluderet hovedtelefoner, så du tydeligt kan høre lydene. Ved hjælp af en doppler kan hjertelyde høres fra 8 uger. Det er dog bedre at begynde at bruge denne enhed lidt senere. Det er vigtigt, at selve undersøgelsen ikke varer længere end ti minutter..

Som fordelene ved denne enhed skal det bemærkes evnen til at lytte til hjerterytmen i de tidlige stadier samt brugervenligheden og kvindens evne til at gøre det uden hjælp.

Ulemperne ved at bruge en doppler er dens høje omkostninger og begrænsninger i brugen. Derudover må du ikke bruge denne enhed for meget.

Sætter dit øre til din mave

Nogle gange kan du høre hjertet ved blot at lægge øret mod din mave. Dette er muligt i de sidste uger af svangerskabet. Du kan dog kun få et positivt resultat, hvis den vordende mor ikke har for meget fedt..

Du er nødt til at lytte til hjertet et bestemt sted i maven, afhængigt af hvordan babyen er placeret. Hvis han ligger med hovedet nede, skal du lytte til hjerterytmen under kvindens navle. Hvis babyens hoved er øverst, anbefales det at lytte til toner over moderens navle. Ved flere graviditeter høres hvert fostres hjerterytme forskellige steder.

konklusioner

Således er puls en meget vigtig indikator for et barns udvikling. Pulsen overvåges af en læge under graviditeten. Blivende mødre bør vide, at alvorlige hjertepatologier er meget sjældne, og i de fleste tilfælde fødes babyer sunde. Men ikke desto mindre er det vigtigt regelmæssigt at gennemgå alle undersøgelserne for at kontrollere hjerterytmen. Satsen for slag pr. Minut hos kvinder og et barn er vigtige indikatorer, og lægen tager dette i betragtning. Men den vordende mor selv skal være meget forsigtig med sit eget helbred og "lytte" til babyen.

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmaci. Uddannet fra Vinnitsa State Medical University opkaldt efter M.I. Pirogov og praktik ved dens base.

Erhvervserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdet som farmaceut og leder af et apotekskiosk. Hun blev tildelt certifikater og udmærkelser i mange år og pligtopfyldt arbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Ergoferon og alkohol: interaktionen mellem antiviralt stof og alkohol

Analyser

Ergoferon er et unikt medicinsk produkt med antiviral virkning.De aktive ingredienser, der er inkluderet i den, ødelægger ikke virale stoffer, men hjælper immunsystemet med at klare dem alene.

Enterofuril til en ammende mor: en beskrivelse af lægemidlet, modtagefunktioner

Fødsel

Diarré er en hyppig, vandig afføring, der opstår på grund af underernæring, medikamentforgiftning eller dysbiose. Helminths, tarminfektioner og svær stress kan fremkalde en ubehagelig lidelse.

Er tyggegummi til en ammende mor

Fødsel

Tyggegummi er et meget populært produkt, der bruges til at normalisere pH i munden. Mange mennesker rapporterer om et fald i irritabilitet og en forbedring af koncentrationen, mens de bruger tyggegummi.

Er det muligt Persen under amning

Fødsel

4 minutter Forfatter: Anastasia Egorova 2005 Nødforanstaltninger for at berolige dig, når dit humør er lavt Hvad skal man gøre, hvis man ikke selv kan klare følelser? Beroligende lægemiddel Persen Er Persen sikker under amning? Hvad skal man gøre for at opretholde helbredet og styrke nervesystemet?