Vigtigste / Forestilling

Kvindelig infertilitet (N97)

Inkluderet:

  • manglende evne til at blive gravid
  • kvindelig sterilitet NOS

Omfatter ikke: relativ infertilitet (N96)

Forbundet med en medfødt misdannelse af æggelederne

Rør:

  • obstruktion
  • blokering
  • stenose

Forbundet med en medfødt misdannelse i livmoderen

Oocytimplantationsdefekt

Søg i MKB-10

Indekser ICD-10

Eksterne årsager til skade - Betegnelserne i dette afsnit er ikke medicinske diagnoser, men beskrivelser af omstændighederne, hvorunder hændelsen opstod (klasse XX. Eksterne årsager til sygdom og dødelighed. Kolonnekoder V01-Y98).

Medicin og kemikalier - Tabel over medicin og kemikalier, der forårsagede forgiftning eller andre bivirkninger.

I Rusland er den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) blevet vedtaget som et enkelt normativt dokument for at tage højde for forekomsten, årsagerne til, at befolkningen appellerer til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager..

ICD-10 blev introduceret i sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderation i 1999 efter bekendtgørelse fra Ruslands sundhedsministerium dateret 27. maj 1997, nr. 170

En ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2022.

Forkortelser og symboler i den internationale klassifikation af sygdomme, revision 10

NOS - ingen yderligere afklaringer.

NCDR - ikke klassificeret (e) andetsteds.

† - koden for den underliggende sygdom. Hovedkoden i et dobbeltkodningssystem indeholder information om den vigtigste generaliserede sygdom.

* - valgfri kode. En yderligere kode i det dobbelte kodningssystem indeholder information om manifestationen af ​​den vigtigste generaliserede sygdom i et separat organ eller område af kroppen.

N97.9 Kvindelig infertilitet, uspecificeret

Kvindelig infertilitet er en kvindes manglende evne til at blive gravid naturligt. Risikoen stiger med alderen, oftest er kvinder over 35 ramt. I sjældne tilfælde er sygdommen forårsaget af en kromosomal patologi. Risikofaktorer inkluderer stress samt øget fysisk aktivitet og overvægt eller undervægt..

I cirka halvdelen af ​​tilfældene er kvinden ufrugtbar hos par, der ikke kan blive gravid. Evnen til at blive gravid falder med alderen og falder i de fleste tilfælde i en alder af 35 år, hvilket skaber vanskeligheder med graviditetsdebut hos kvinder ældre end denne alder.

Der er en række kvindelige sygdomme, der kan påvirke en eller flere af de processer, der kræves til graviditet..

Problemer med ægløsning. En almindelig årsag til kvindelig infertilitet er manglende evne til at frigive et modent æg fra æggestokken, hvilket normalt forekommer hver månedlige cyklus. Ægløsning styres af et komplekst samspil mellem hormoner produceret af hypothalamus (en del af hjernen), hypofysen og skjoldbruskkirtlen. En almindelig og meget behandlingsbar sygdom, der fører til kvindelig infertilitet, er polycystisk ovariesyndrom, som kan ledsages af hormonel ubalance, der gør ægløsning umulig. Skjoldbruskkirtelsygdomme som hypothyroidisme kan også føre til hormonelle ubalancer, der påvirker hyppigheden af ​​ægløsning. En lignende ubalance kan observeres i sygdomme i hypofysen, for eksempel med prolactinoma, en godartet tumor i hypofysen. Årsagerne til ægløsningsforstyrrelser er forskellige og er ikke altid kendt på et givet tidspunkt. Nogle gange kan kvinder, der har taget oral prævention i mange år, tage noget tid at vende tilbage til deres normale hormonelle cyklus, efter at de er blevet nægtet prævention. Kraftig træning, stress, fedme eller at være undervægt kan også påvirke hormonniveauet.

Tidlig overgangsalder er også forbundet med ovariesvigt. Ovariedysfunktion udvikler sig undertiden uden åbenbar grund, men kan også skyldes operation, kemoterapi eller strålebehandling. I sjældne tilfælde er der en unormal udvikling af æggestokkene på grund af en kromosomal abnormitet, såsom for eksempel Turners syndrom.

Problemer med befrugtning og ægbevægelse. Ægets bevægelsesvej fra æggestokken til livmoderen kan blokeres, hvis æggelederen er beskadiget. Skader på æggelederen kan skyldes en inflammatorisk proces i bækkenregionen, som igen kan udvikle sig som en komplikation af seksuelt overførte sygdomme såsom chlamydial cervicitis. Sådanne infektioner kan fortsætte uden symptomer og kan kun diagnosticeres, når man konsulterer en læge for infertilitet..

Endometriose, en tilstand der er kendetegnet ved dannelsen af ​​fibrøst væv og cyster i bækkenområdet, kan også påvirke æggelederne, som blokerer æggets passage i livmoderen.

Hos nogle kvinder er befrugtning af et æg med sæd umuligt, fordi slim, der normalt produceres af livmoderhalsen, indeholder antistoffer, der ødelægger partnerens sæd, før de kan nå ægget, eller er for tyktflydende til at lade det befrugtede æg passere i livmoderen.

Problemer med introduktionen af ​​ægget i livmoderslimhinden. Hvis slimhinden i livmoderen bliver beskadiget som følge af en infektion som gonoré, er det muligvis ikke muligt at implantere en befrugtet celle. Hormonelle problemer kan også være årsagen til, at livmoderslimhinden ikke er tilstrækkeligt forberedt til at modtage et æg..

De fleste af årsagerne til kvindelig infertilitet i dag kan identificeres under undersøgelsen. En kvinde kan bestemme, hvornår hun har ægløsning, og om det overhovedet sker ved hjælp af en speciel enhed, der er tilgængelig på markedet, eller ved at føre daglige registreringer af basaltemperaturen. Hvis lægen har mistanke om, at patienten har ægløsning regelmæssigt, kan hun med jævne mellemrum tage en blodprøve for niveauet af hormonet progesteron under menstruationscyklussen (efter ægløsning stiger det normalt). Derudover kan en række ultralydsscanninger af æggestokkene under menstruationscyklussen udføres for at bestemme, om ægløsning forekommer, og en prøve af livmodervæv kan tages fra kvinden for at udelukke patologi..

Hvis undersøgelsen viser, at kvinden ikke har ægløsning, kan hun have yderligere blodprøver, der bestemmer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og andre hormoner. For at stimulere ægløsning kan patienten ordineres et medicinsk behandlingsforløb.

Hvis en kvinde har ægløsning normalt, og hendes partners sædvæske også er normal, vil lægen kontrollere for problemer, der kan forstyrre sædens befrugtning af ægget. For eksempel kan en patient blive spurgt, om hun har sex, mens hun har ægløsning, og en prøve af slim produceret af livmoderhalsen (indsamlet senest et par timer efter samleje) vil blive indsamlet til test for antistoffer mod sæd. Hvis testen opdager tilstedeværelsen af ​​antistoffer, er flere behandlingsmuligheder mulige. For eksempel kan partnerens sæd injiceres direkte i livmoderhulen, hvilket forhindrer dets kontakt med slim.

Hvis årsagen til infertilitet ikke kan bestemmes, vil yderligere undersøgelse sigte mod at bestemme, om der er en blokering i æggelederne eller livmoderens patologi. De anvendte metoder inkluderer laparoskopi. Valget af behandlingsmetode afhænger af det eksisterende problem; når rørene er blokeret, kan mikrokirurgi anvendes, og til endometriose vælges et lægemiddelbehandlingsforløb.

Komplet medicinsk reference / pr. fra engelsk E. Makhiyanova og I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006. - 1104 s.

Kvindelig infertilitet

Inkluderet:

  • manglende evne til at blive gravid
  • kvindelig sterilitet NOS

Omfatter ikke: relativ infertilitet (N96)

Kvindelig infertilitet på grund af manglende ægløsning

Kvindelig infertilitet af tubal oprindelse

Forbundet med en medfødt misdannelse af æggelederne

Rør:

  • obstruktion
  • blokering
  • stenose

Kvindelig infertilitet af livmoderoprindelse

Forbundet med en medfødt misdannelse i livmoderen

Implantationsfejl på æg

Kvindelig infertilitet af cervikal oprindelse

Kvindelig infertilitet forbundet med mandlige faktorer

Andre former for kvindelig infertilitet

Uspecificeret kvindelig infertilitet

Søg i teksten ICD-10

Søg efter kode ICD-10

International statistisk klassificering af sygdomme og relaterede sundhedsproblemer, 10. revision.
Som revideret og suppleret af Verdenssundhedsorganisationen 1996-2019.
Seneste ændringer i ICD-10 (fra 2020) foretaget af WHO i 2019.

Primær infertilitet: ICD-10

Hvad er navnene på forskellige former for infertilitet ved etiologi

Uklar oprindelse

Infertilitet af ukendt oprindelse hører til ICD-10-kode nr. 97.9 og detekteres i 5-10% af tilfældene. Denne form for infertilitet anføres af læger, hvis årsagen ikke kan fastslås. Samtidig kan et par, der ønsker at blive barn, ikke gøre dette i et år..

Under undersøgelsen kan specialister ikke identificere nogen hindringer for befrugtning eller medfødte abnormiteter hos partnere. Selv ved hjælp af de mest avancerede diagnostiske metoder er det undertiden umuligt at identificere funktionelle og anatomiske defekter i begge patients reproduktionssystem..

Endokrin

I tilfælde af overtrædelse af processen med modning af ægget stilles diagnosen endokrin infertilitet i henhold til ICD-10-kode nr. 97.0, som manifesterer sig i 30-40% af tilfældene. Overtrædelse af kvindens reproduktive funktion kan skyldes mangel på normal follikulogenese i æggestokkene.

Årsagerne til patologi kan være:

  • forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen og binyrerne
  • funktionel svigt i reproduktionssystemet.

Endokrin infertilitet manifesteres i fravær af ægløsning og forstyrrelser i menstruationscyklussen.

Cervikal oprindelse

Polyps i livmoderhalskanalen eller dens erosion kan forårsage infertilitet af cervikal oprindelse (ICD-kode 97.3). Slimet bliver så tykt, at sæd, der er kommet ind i livmoderen, ikke kan passere.

Selvom sædcellen formår at trænge ind i livmoderhulen, fører slimet, der er giftigt i dets kemiske sammensætning, til sædens uundgåelige død..

Rørets oprindelse

Infertilitet af tubal oprindelse forekommer i 20 - 60% af tilfældene og er ICD-koden 97.1. Det er kendetegnet ved adhæsioner i bækkenområdet og æggeledernes patologier. Alt dette fører til en blokering af den frie bevægelse af ægget og umuligheden af ​​dets penetration i livmoderen..

Følgende årsager kan føre til tubal infertilitet:

  • medfødte anomalier
  • kønsendometriose;
  • køns-tuberkulose;
  • salpingitis;
  • kirurgiske operationer i bughulen eller bækkenorganerne;
  • abort.

Vi foreslår at se en video om tubal infertilitet:

Livmoder

Uterin infertilitet (ICD-kode 97.2) kan være forårsaget af:

  1. Fødselsdefekt. Underudvikling af livmoderen, dens fordobling, sadelform eller fuldstændige fravær af dette organ.
    I livmoderhulen kan patologi udvikle sig i form af en septum, som blokerer for indtrængen af ​​sædceller i dets hulrum..
  2. Erhvervede laster. De opstår som et resultat af intrauterine indgreb eller efter de overførte inflammatoriske processer i endometrium, som efterfølgende fører til cicatricial deformiteter i livmoderhulen, intrauterine adhæsioner (synechiae).

Med denne form for infertilitet har en kvinde som regel periodiske smerter i underlivet, uanset menstruationscyklusens regelmæssighed..

Forbundet med mandlige faktorer

Ifølge ICD-koden er denne patologi nummereret til 97,4 og diagnosticeres hos ægtepar i tilfælde af, at en kvinde ikke har abnormiteter i seksuel reproduktiv funktion, og mænd har disse abnormiteter. I dette tilfælde afslører spermogrammet en lav befrugtningsevne..

Årsagerne til patologi kan være:

  • miljøforurening;
  • underernæring;
  • fedme
  • dårlige vaner (misbrug af alkohol og rygning)
  • konstant depression og angst;
  • langvarig brug af hormonelle lægemidler og nogle antibiotika;
  • forkølelse og hypotermi
  • skadelige faktorer på arbejdspladsen
  • seksuelt overførte infektioner
  • testikelskade;
  • varicocele;
  • endokrine lidelser i kroppen;
  • passiv livsstil.

Potentialet hos en mand med denne patologi kan ikke blive forringet, men sandsynligheden for undfangelse er stærkt reduceret. For at udelukke, at kvindelig infertilitet er forbundet med mandlige faktorer, skal en mand screenes for mulige infektioner og bestå en postcoital test og et spermogram.

Mandlig infertilitetsdiagnose

Diagnostik

  • • Mandlig faktor. Sæd kan undersøges både i deres eget miljø (sæd) og i slimhinden i livmoderhalsen. Følgende tests bruges til at vurdere mandlig faktor • Sædanalyse
  • • Normale indikatorer: volumen - 2, 5-6, 0 ml; sædtal - mere end 20 millioner i 1 ml; mere end 75% af sædcellerne skal være mobile; bevægelseskvalitet - mobilitetsgrad fra svag (1 grad) til høj (4 grad); morfologi - mere end 70% af normal sædceller
  • • Fertile sædstandarder (i henhold til WHO): sædtal - 20 × 106 / ml; bevægelighed - mere end 25% af bevægelig sædceller 60 minutter efter ejakulation morfologi - mere end 50% af normal form; ingen agglutination ejakulatvolumen - mere end 2 ml; sædviskositet er normal; pH 7, 2 - 7, 8; leukocytter - mindre end 1,0 × 106 / ml
  • • Postcoital test: midt i menstruationscyklussen undersøges cervikal slim opnået 2-12 timer efter samleje under et mikroskop for at bestemme det samlede antal sædceller og deres grad af bevægelighed. Testen anses for tilfredsstillende, hvis mere end 10 bevægelige sædceller er synlige i hvert synsfelt ved høj forstørrelse. Kriterier for et utilfredsstillende testresultat: meget få eller ingen spermatozoer (azoospermi); de fleste sædceller er ubevægelige; sædmotilitet er kendetegnet ved oscillerende snarere end translationelle bevægelser
  • • Antispermantistoffer kan påvises både hos mænd (i sædvæske eller blodserum) og hos kvinder (i sekreter fra kønsorganer eller blodserum)
  • • Test af sædens evne til at befrugte et æg
  • • Bestemmelse af sædacrosin. Acrosin er et enzym indeholdt i sædhovedet, hvilket får zona pellucida til at opløses og letter penetrationen af ​​sædcellerne gennem ægets glykoproteinmembran.
  • • Testen med oocytbefrugtning anvendes sjældent, undtagen i tilfælde af in vitro befrugtning. Denne teknik gør det muligt at vurdere spermatozoeres evne ikke kun til at trænge ind i æggets cytoplasma, men også til at starte dets spaltning..
  • • Coital faktor (se kvindelig infertilitet) Korrektion af mandlig faktor for infertilitet
  • • Medicin: korrektion af faktorer, der ligger til grund for lidelser (f.eks. Skjoldbruskkirtelsygdom, overskydende prolactin, underernæring osv.)
  • • Kunstig befrugtning med donorsæd
  • • Kirurgisk korrektion: rekonstruktionskirurgi efter sterilisering
  • • Kirurgisk behandling af varicocele. ICD-10
  • • N46 Mandlig infertilitet.

Infertilitet ICB 10, international klassifikator

Infertilitet mkb 10 er en sygdom forbundet med problemet med at blive gravid. Når et ægtepar har regelmæssigt ubeskyttet sex hele året, men graviditet ikke forekommer.

Ofte har et ægtepar ifølge statistikker 35% ingen børn, ikke på grund af kvinden, men på grund af mandlig infertilitet. Derfor er det nødvendigt at gennemgå en komplet undersøgelse for begge partnere for at bestemme årsagen til sygdommen. Hvis der findes helbredsproblemer hos en kvinde og en mand, ordineres kompleks behandling til et gensidigt ægtepar.

Kvalifikation

ICD-10 er den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision. Et etableret normativt dokument for alle hospitaler, der bruges til at registrere sygdomme, der beskriver årsagen til at besøge en læge.

ICD-koden har været brugt i alle regioner i Den Russiske Føderation siden 1997.

ICD 10 er kvalificeret af sygdomsdiagnosekoden:

  • 0 - problemer med ægløsning blokerer undfangelsen af ​​fosteret.
  • 1 - adhæsioner i æggelederne, hvilket komplicerer deres åbenhed.
  • 2 - livmodersygdom.
  • 3 - problemer med livmoderhalskanalen.
  • 4 - barnløshed forårsaget af mandlige faktorer.
  • 8 - andre typer af barnløshed.

For at opnå et resultat er det bedre at kontakte en medicinsk institution med moderne udstyr og professionelle læger..

Behandling af barnløshed

Hvis der er et problem med det endokrine system, er det vigtigt at normalisere kroppens hormonelle baggrund, behandling af sygdommen ordineres individuelt til hver kvinde efter en diagnostisk undersøgelse. Med overvægt er det nødvendigt at korrigere kosten, normalisere kropsvægt

De anbefaler også stoffer, der stimulerer ægløsning. Hvis undfangelse ikke finder sted inden for et år efter et medicinforløb, er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af æggeledernes åbenhed.

Ofte er kvindelig infertilitet forbundet med forskellige gynækologiske sygdomme - uterine fibromer, endometriose, polycystiske æggestokke, uterusdeformation, problemer med livmoderhalskanalen. Alle disse sygdomme kan identificeres under undersøgelsen. Hvis de identificeres i de tidlige stadier, efter ordentlig behandling, kan du blive gravid og føde en baby..

Når infertilitet diagnosticeres, undersøges begge ægtefæller, og gensidig behandling ordineres også.

Typer af patologiske tilstande i grader

Primær

En patient diagnosticeres med infertilitet i første grad, hvis hun ikke bliver gravid inden for 12 måneder efter regelmæssigt sexliv, forudsat at kvinden ikke tidligere er blevet gravid og ikke har født. Den primære form kan udløses af en række ugunstige faktorer, såsom en funktionsfejl i det endokrine system og en unormal struktur i reproduktionsorganerne.

Sekundær

Den anden grad af infertilitet gives til kvinder, der tidligere er blevet gravide. I dette tilfælde betyder resultatet af den foregående undfangelse ikke noget (direkte fødsel, abort, ektopisk eller frossen graviditet). En sekundær grad af infertilitet kan udvikle sig af de samme grunde som den primære.

Men der er også en række faktorer, der fremkalder denne patologi. Sådanne faktorer for kvindelig lidelse er:

  • kunstig graviditetsafslutning og udvikling af komplikationer
  • endometriose;
  • hormonelle lidelser;
  • at få skader på bækkenorganerne
  • beskadigelse af æggelederne som følge af operation;
  • betændelse og infektion i kønsorganerne;
  • obstruktion af æggelederne
  • tidlig overgangsalder.

Absolut (klasse 3)

Hvad er det - 3 grad af infertilitet hos kvinder?

Den tredje grad henviser til det tilfælde, hvor der ikke er nogen mulighed for undfangelse naturligt hos kvinder, og hos mænd er der ingen mulighed for at befrugte et æg på grund af sædafvigelser.

Kvindelig absolut infertilitet forekommer af følgende grunde:

  • mangel på reproduktive organer
  • anomalier i deres udvikling, hvilket fører til manglende evne til at blive gravid og føde et barn.

Årsagerne til absolut mandlig infertilitet er azoospermi, hvilket betyder fravær af sæd i sædvæsken på grund af medfødte anomalier eller betændelse, der er opstået som følge af tidligere kemoterapi eller efter operation på pungen.

Diagnosen absolut infertilitet er meget sjælden, og videnskaben står ikke stille og forsøger at minimere manglende evne til at få børn. Dette er både surrogati og reagensglas babyer.

Hos mænd

Infertilitet hos mænd har også sine egne egenskaber..

Grundene

Årsagsfaktorerne for første grad af infertilitet hos mænd er:

  • Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen. Under den inflammatoriske proces produceres antistoffer, som fører til fremkomsten af ​​en antispermimmunstatus. Betændelse kan være viral, svampe, bakteriel ætiologi. Før du starter behandling af sygdommen, er det nødvendigt at finde kilden til infektionen, finde ud af patogenet.
  • Varicocele. Det er en udvidelse af venerne i sædledningen. Overophedning af testiklerne forekommer, hvilket resulterer i en autoimmun reaktion mod sædceller.
  • Somatiske systemiske sygdomme. Tuberkulose, diabetes mellitus, bronchial astma, skrumpeleverskade, luftvejssygdomme, traumatisk hjerneskade, patologi i fordøjelsessystemet, hormonforstyrrelser kan forårsage forstyrrelse af spermatogenesen, sædstrukturen og deres befrugtningsevne.
  • Hormonel ubalance. Stressede situationer, overanstrengelse, overtrædelse af regimet og ernæringsbalance er årsagerne til ændringen i forholdet mellem hormoner i en mands krop. Hypogonadisme, hyperøstrogeni, hyperprolactinæmi kan være muligheder for at ændre balancen mellem hormonelle stoffer..

Symptomer

Ofte observeres et specifikt klinisk billede ikke ved primær mandlig infertilitet. Symptomer kan være meget varierende afhængigt af den faktor, der forårsagede infertiliteten i den primære form.

Diagnostik

Diagnostiske tiltag begynder med den obligatoriske samling af en livshistorie, sygdom, samtidig patologier, der kan tjene som en faktor i den angivne patologi. En undersøgelse udføres for at identificere anatomiske abnormiteter.

Den vigtigste diagnostiske metode er spermogram. Analysen skal udføres flere gange (ca. 2-3) inden proceduren, afholde sig fra samleje, onani i 3 dage. Vurdere form, størrelse, mobilitet, modenhed af spermtozoider.

Ultralyd er også værdifuldt. Gennem det kan du visualisere kønsorganernes anatomi og diagnosticere mulig patologi. Det er bydende nødvendigt at eliminere hormonel ubalance i kroppen. Bestem blodkoncentrationen af ​​follikelstimulerende hormoner, luteiniserende hormoner, testosteron og progesteron.

Opmærksomhed! Hvis et par gennemgår en undersøgelse for infertilitet, er det tilrådeligt at udføre alle undersøgelserne i en klinik med yderligere præcis installation af årsagen til denne patologi og udnævnelse af den korrekte behandling

Behandling

For at behandle denne tilstand skal du:

  • Normaliser den daglige rutine.
  • Balance din diæt.
  • Undgå farer, både professionelle og husholdninger.
  • Diagnosticere og behandle patologier i urogenitalkanalen.
  • Udfør vitaminbehandling.

Hvis der opdages en overtrædelse af spermatogenesen, så:

  • Behandle infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kønsorganet.
  • Korrekt endokrin ubalance.
  • Udfør erstatningsterapi med androgenmedicin.

Behandlingsregimet og dets varighed bestemmes på individuel basis. Kirurgi er indiceret til varicocele. Ved kirurgi forbedres udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra testikelområdet. Venerne er enten ligeret eller hærdet eller ligeret. Resultatet er, at der ikke er stagnerende fænomener, stofskiftet vender tilbage til det normale, gendannelsen af ​​spermatogenese observeres. Ved medfødte anomalier er plastikkirurgi indikeret.

Vejrudsigt

Kompleks terapi af mandlig infertilitet har en gunstig prognose. Tidlig diagnosticeret patologi og korrekt valgt terapi øger chancerne for graviditet betydeligt.

En video om mandlig infertilitet er også vedhæftet:

Primær infertilitet er en patologi, der ikke er ualmindelig i disse dage. Dens årsag kan ligge i både den mandlige og den kvindelige krop. For en mere nøjagtig diagnose af mulige årsager skal du gennemgå en fælles undersøgelse med specialister..

ICD-kode 10 infertilitet

ICD-10 kode N46 Mandlig infertilitet.

EPIDEMIOLOGIEN OM MANDLIG INFERTILITET

Infertilitet hos mænd er en manifestation af forskellige patologiske tilstande og ikke deres nosologiske form. På grund af dets klare afgrænsning og kliniske betydning har dette fænomen imidlertid fået uafhængig klinisk betydning. Årsagen til 40% af sterile ægteskaber er krænkelser i det mandlige reproduktive system, 45% - hos kvinder og 5-10% - en kombination af mandlige og kvindelige faktorer for infertilitet. Ofte afslører undersøgelsen ingen ændringer i ægtefællerne.

ETIOLOGI (ÅRSAGER) TIL MANDLIG INFERTILITET

Årsagerne til mandlig infertilitet kan klassificeres ud fra arten af ​​de patologiske ændringer (for eksempel genetisk, endokrin, inflammatorisk, traumatisk) og deres placering (hypothalamus, hypofysen, testikler, vas deferens og androgen målorganer). Alle etiologiske faktorer er opdelt i tre grupper: præ-testikel, testikel og post-testikel.

HOVEDÅRSAGER TIL MANDLIG INFERTILITET

Pretestikulære lidelser (hypothalamus patologi, hypofysen). Medfødt defekt i udskillelsen af ​​GnRH (fx Kallman syndrom, Prader-Willi syndrom). Erhvervet defekt i GnRH-sekretion, hypopituitarisme (som et resultat af tumor, traume, iskæmi, stråling). ZPR. Isoleret LH-mangel (Pasqualini syndrom). Hyperprolactinemia (på grund af hypofyseadenom, lægemiddeleksponering). Dysfunktion i andre endokrine kirtler, der tager hormonelle lægemidler.

Testikulære lidelser. Kromosomale abnormiteter (Klinefelter syndrom). Medfødt og erhvervet anorisme. Isoleret aplasi af det spermatogene epitel (Sertoli-cellulær eller Del Castillos syndrom). Cryptorchidism. Varicocele. Testikelskade (traume, torsion, orchitis). Forstyrrelser forårsaget af systemiske sygdomme eller eksogene faktorer. Androgenmangel eller resistens over for dem.

Post-testikulære forstyrrelser. Obstruktion af vas deferens (medfødt, erhvervet). Hypospadier. Forstyrrelser i sædfunktion eller motilitet (fx autoimmune lidelser, infektioner i tilbehørskirtlerne).

PATHOGENESIS AF MANDLIG INFERTILITET

Infertilitet på grund af hypogonadisme opstår som et resultat af nedsat generativ (spermatogenese) og hormonel (steroidogenese) funktion, sjældnere - kun generativ. Infertilitet kombineres ofte med manifestationer af androgenmangel. Hypogonadisme kan forekomme fra fødslen eller udvikle sig under puberteten, voksenalderen eller alderdommen.

DIAGNOSTIK FOR MANDLIG INFERTILITET

I tilfælde af infertilitet er undersøgelse af to partnere obligatorisk (og det er bedre at starte med undersøgelse af en mand). Målet er at etablere infertilitet og bestemme årsagen. Evaluering af en mands fertilitet er ikke vanskelig, men årsagen til infertilitet er ikke let at identificere, og i 15-20% af tilfældene kan dette ikke gøres, og infertilitet anerkendes som idiopatisk. Diagnosticeringsprocessen for mandlig infertilitet består af flere på hinanden følgende stadier. Det skal udføres med minimale økonomiske omkostninger og omfatter hovedsageligt ikke-invasive midler.

ANAMNESIS Omfatter afklaring af karakteristika ved seksuelt liv, graviditet hos seksuelle partnere samt information om tidligere sygdomme, operationer, negative faktorer.

FYSISK UNDERSØGELSE FOR MANLIG INFERTILITET

Fysisk undersøgelse bestemmer sværhedsgraden af ​​sekundære seksuelle egenskaber (androgenmangel manifesteres ved en eunuchoid-krop, dårlig hårvækst, gynækomasti). Palpation af pungen afslører tilstedeværelsen af ​​testikler, deres størrelse (gennemsnit: længde - 4,6 cm, bredde - 2,6 cm, volumen - 18,6 ml) og konsistens (normalt tæt elastisk) samt ændringer i epididymis og åreknuder sædkabel (varicocele). Fjern inflammatoriske læsioner i prostata og sædblærer.

Laboratoriestudier i mandlig ufrugtbarhed

Ejakulatundersøgelse (sprermogram) er hovedfasen i diagnosen mandlig infertilitet. Ejakulat til forskning opnås efter 2-3 dages afholdenhed ved onani (helst) eller afbrudt samleje. Ejakulat leveres til laboratoriet ved stuetemperatur senest 1 time efter opsamling. De standardindikatorer, der i øjeblikket er vedtaget til vurdering af sæd, er vist i tabellen. 19-1.

Tabel 19-1. Normale værdier for ejakulatparametre (WHO-retningslinjer, 1999)

Infertilitet ifølge ICD

Infertilitet ifølge ICD er kodet af en speciel alfanumerisk kode, som patienter gentagne gange ser i medicinske journaler og ikke har nogen idé om dens betydning.

Det virker meget lettere at skrive sygdommens navn end at søge efter den nødvendige kode i den enorme liste over patologier.

Når alt kommer til alt, indeholder registret så mange som 3 bind! Faktisk gør en samlet klassifikation det muligt at omfordele økonomiske ressourcer på statsniveau for at optimere arbejdet i medicinske og videnskabelige centre afhængigt af de modtagne oplysninger..

Hvad er ICD

Den internationale klassifikation af sygdomme er et verdensomspændende standardiseret dokument - en liste over patologier, der forenkler indsamlingen af ​​data om årsagerne til sygelighed og dødelighed. Takket være den almindelige metode til kodning af information for de fleste stater, kan statistikere og epidemiologer lettere navigere i at ændre de vigtigste sundhedsindikatorer.

Vigtig. Registret giver dig mulighed for at organisere arbejdet i medicinske institutioner i byer, styre sundhedssystemet i landet som helhed og sætte prioriteter for den vigtigste forskning i verden

Klassificering af sygdomme i henhold til ICD-10

Siden 1994 har versionen af ​​den tiende revision, eller forkortet ICD-10, været i kraft overalt. I dag udvikles en ny 11-version af koden, som skal frigives om et par år.

I dokumentets struktur krypteres 22 sygdomsgrupper under latinske bogstaver. Kvindelig infertilitet i henhold til ICD er angivet under den generelle kode N97. Denne patologi er karakteriseret som patientens manglende evne til at blive gravid med et regelmæssigt sexliv uden prævention..

Kvindelig infertilitet ifølge ICD

I den internationale klassifikation er fraværet af undfangelse opdelt i undergrupper, der forårsagede patologien.

Sygdommen krypteres som følger:

  • N97.0 ægløsningsforstyrrelser (hormonel ubalance, anovulation, endokrine ændringer, toksiske virkninger);
  • N97.1 tubal faktorer (inflammatoriske ændringer, adhæsioner, tidligere ektopisk graviditet);
  • N97.2 livmoderpatologi (strukturelle anomalier, implantationsdefekter);
  • N97.3 cervikale årsager;
  • N97.4 lidelser forbundet med mandlige faktorer (immunologisk inkompatibilitet);
  • N97.8 andre typer (endometriose, fibromer);
  • N97.9 Ukendt årsag.

Primær infertilitet ifølge ICD-10 giver dig mulighed for numerisk at udtrykke antallet af ægtepar, der aldrig er blevet gravide under regelmæssig seksuel aktivitet. Hos kvinder er der en underudvikling af kønsorganernes struktur, en unormal placering af livmoderen, alvorlige hormonelle lidelser, der fører til en vedvarende mangel på ægløsning.

Sekundær infertilitetskode ifølge ICD-10 viser kvantitativt patienter, der har en graviditetshistorie, uanset resultatet: fødsel, abort, abort, ektopisk lokalisering af embryoet. Normalt er forekomsten af ​​infertilitet forbundet med hyppige indgreb i livmoderhulen, inflammatoriske sygdomme, udseendet af tumorer, dårlige vaner, metaboliske lidelser.

Mandlig infertilitet ifølge ICD

Repræsentanter for det stærkere køn har infertilitetskode ICD-N46. Koden indebærer en krænkelse af kvaliteten af ​​en mands sædceller, patologier forbundet med ejakulation. Udløsermekanismen for manglende evne til at blive barn er: betændelse, åreknuder i kønsapparatet, anomalier i reproduktive organers struktur.

Behovet for anvendelse

Brug af en enkelt kodning giver dig mulighed for at finde ud af de største problemer inden for sundhedspleje, til at deltage i indsatsen i kampen mod de mest almindelige årsager til dødelighed, sygelighed.

Ved at bestemme hovedtypen af ​​infertilitetskode i henhold til ICD-10 hos voksne beregnes omdirigering af metoder til bestemmelse, behandling af de mest almindelige årsager, der påvirker reproduktiv sundhed. Revisionen af ​​dokumentet afspejler konstant de videnskabelige resultater inden for medicin inden for demografi, lægepraksis generelt.

Konklusion

ICD, der koder for infertilitet, har ingen betydning for de fleste patienter. Derudover angives en kode i kolonnen for den underliggende sygdom, når der leveres dokumentation på arbejdsstedet eller af andre årsager. Ikke alle er klar til at kommunikere den sande årsag til patologien til andre, derfor er ICD 10 en ret bekvem juridisk måde at komme rundt i dette øjeblik..

I livet giver en samlet kryptering af nosologiske enheder verdenssamfundet mulighed for at bedømme niveauet af infertilitet i et bestemt land eller by, årsagerne til denne patologi, som bidrager til dannelsen af ​​et program for at forhindre og forhindre fraværet af undfangelse blandt befolkningen.

Symptomer

Det er værd at tænke på reproduktiv sundhed, hvis mindst en graviditet ikke har fundet sted inden for et år fra datoen for afslutningen af ​​partnerbeskyttelsen. Andre symptomer er ofte fraværende. Kun laboratorieundersøgelser kombineret med en kompetent undersøgelse afslører årsagerne til, på basis af hvilken diagnosen skal dannes.

Infertilitet betragtes kun som absolut, når en kvinde ikke har livmoderen eller æggestokkene. Ellers betragtes det som relativ. Efter undersøgelse og behandling kan diagnosen primær infertilitet trækkes tilbage. Det er ikke ualmindeligt, at kvinder føder et eller endnu flere børn, efter at de blev betragtet som infertile.

Hos mænd

Hovedtegnet hos mænd er fravær af graviditet hos enhver partner, som manden havde samleje med uden beskyttelse.

Infertilitet forekommer ofte med andre patologier, såsom:

  • fravær af begge testikler
  • agenese af vas deferens;
  • kromosomale og genabnormiteter;
  • varicocele, testikeltorsion, cryptorchidism;
  • inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet af ikke-infektiøs karakter;
  • seksuelt overførte infektioner.

De er kendetegnet ved deres egne symptomer - forskellige svækkelser af seksuel funktion, problemer med vandladning, udledning af urinrøret, smertsyndrom.

Blandt kvinder

Den vigtigste manifestation er fraværet af graviditeter inden for 12 måneder. Ellers kan det være asymptomatisk.

Andre tegn opstår, hvis graviditet ikke forekommer på grund af samtidige sygdomme, herunder:

  • uregelmæssige cyklusser;
  • amenoré;
  • overvægt eller undervægt;
  • smerter i underlivet
  • øget kropstemperatur
  • usædvanlig vaginal udflåd
  • intermenstruel blødning.

Patogenese

Ægløsning er processen med frigivelse af et modent æg fra folliklen, reguleret af kønshormoner og hypofysen neurotransmittere.

Stadierne for ægløsning er normale:

  1. Reduktion af follikelstimulerende hormon og østrogen i blodet,
  2. Øget luteiniserende hormon og progesteron,
  3. Follikelbrud,
  4. Æg frigivelse,
  5. Fang det ved æggelederens villi, og flyt ind i livmoderhulen.

Ægløsning forekommer hos kvinder i reproduktiv alder hver måned på den 14. dag i menstruationscyklussen. Denne proces reguleres af hormonerne i hypothalamus og hypofysen gennem en universel feedback mellem dem og æggestokkene..

Med en utilstrækkelig koncentration af visse hormoner i blodet opstår der et hurtigt brud på folliklen. Med relativ hypoøstrogenæmi observeres små ændringer på niveauet af endometrium: det eksfolierer delvist. Dette fører til udviklingen af ​​ovulatorisk syndrom med det tilsvarende kliniske billede - smerte og pletblødning.

Lokal betændelse og adhæsioner i rørene fører til forkert bevægelse af ægget, hærdning af æggestokkene og æggeledernes vægge. Brud på betændt væv og peristaltik i tætte æggeleder ledsages af smerte.

Symptomer

Normalt er ægløsningsprocessen umærkelig. Normalt ved kvinder ikke engang, hvornår de nøjagtigt har frigivet æg. De er energiske, går i sport, svømmer, besøger diskoteker og andre offentlige steder, med et ord, de fører en aktiv livsstil. Kun få kan føle en let stigning i mængden af ​​serøs udledning fra livmoderen. Men der er dem, der er mindre heldige - smertefuld ægløsning "hjemsøger" dem hver gang. Intens mavesmerter fratager en kvinde alle de sædvanlige glæder, evnen til at gøre hverdagslige ting og endda have sex.

På trods af at ovulatorisk syndrom ikke ledsages af organiske ændringer i reproduktionssystemets organer, kan det forårsage funktionelle problemer i kroppen.

Kliniske tegn på ovulatorisk syndrom:

  • Smerten er ofte ensidig, lokaliseret i underlivet og udstråler til lysken, sacro-lumbalområdet. Det intensiveres under gang, coitus, fysisk aktivitet, pludselige bevægelser. Smerte er mild eller skarp, langvarig eller kortvarig, trækker eller stikker.
  • Sparsom serøs eller blodig vaginal udflåd på grund af let frigørelse af endometri forårsaget af lavt østrogen og mangel på progesteron.
  • Øget libido under ægløsning er forbundet med den kvindelige krops natur. Det er i denne periode, at undfangelse og formering er mulige..
  • Ømhed og følsomhed i brystkirtlerne er et tegn på deres forberedelse til graviditet og efterfølgende amning. Normalt varer brystsmerter ikke længe og slutter, før corpus luteum dannes.
  • Svaghed, irritabilitet og tårevåd. Følelsesmæssig ustabilitet er forbundet med ændringer i hormonniveauet.
  • Forøgelse af kropstemperatur til 37,5-37,7 ° С.
  • I sjældne tilfælde kvalme og opkastning.
  • Puffiness af labia.

Et presserende besøg hos en læge er nødvendigt i nærværelse af udtalt smerte i underlivet, hvilket er kombineret med en progressiv forværring af den generelle tilstand, pludselig besvimelse, kraftig blødning fra vagina, ulidelig kvalme og gentagen opkastning, feber, kulderystelser og andre symptomer, der varer mere end 2 dage.

Forebyggelse

Til forebyggelse i perioden med forventet ægløsning anbefales det at udelukke betydelig fysisk aktivitet og begrænse seksuel aktivitet (under hensyntagen til planlægningen af ​​graviditet). Alvorligheden af ​​smertefulde manifestationer er markant reduceret, eller de stopper helt med normaliseringen af ​​kosten, søvn og hvile, et fald i stress og andre belastninger. Tidlig og passende behandling af gynækologiske sygdomme er særlig effektiv, hvilket reducerer risikoen for deres forekomst ved at nægte abort og urimelige invasive procedurer, forhindre uønsket graviditet og pådrage sig seksuelt overførte infektioner.

Behandling

Konservativ behandling for kvinder inkluderer:

  • eliminering af betændelse
  • korrektion af endokrine lidelser
  • modtagelse af dyufaston eller dets analoger;
  • vitamin terapi;
  • kontrol af ægløsning ved hjælp af ultralyd eller teststrimler;
  • behandling af samtidige ikke-gynækologiske sygdomme.

Kirurgisk behandling er indiceret til:

  • livmoder myom;
  • ovariecyster;
  • obstruktion af æggelederne
  • endometriose.

Hvis ineffektiv, IVF, anbefales surrogati.

Eliminering af den mandlige faktor opnås ved at eliminere infektioner, antiinflammatorisk behandling, kirurgisk behandling af anatomiske årsager til infertilitet.

Det lange fravær af graviditet er skræmmende, der er tanker om, at deres børn ikke længere vil være. Men infertilitet er ekstremt sjældent absolut - med en kompetent tilgang og rettidig henvisning til læger er det virkelig at blive lykkelige forældre!

Infertilitet hos kvinder og mænd: ICD-10-kode

Infertilitet ifølge ICD er kodet af en særlig alfanumerisk kode, som patienter gentagne gange ser i medicinske optegnelser og ikke har nogen idé om dens betydning. Det virker meget lettere at skrive sygdommens navn end at søge efter den nødvendige kode i den enorme liste over patologier. Når alt kommer til alt, indeholder registret så mange som 3 bind! Faktisk gør en samlet klassifikation det muligt at omfordele økonomiske ressourcer på statsniveau for at optimere arbejdet i medicinske og videnskabelige centre afhængigt af de modtagne oplysninger..

Hvad er ICD

Den internationale klassificering af sygdomme er et verdensomspændende standardiseret dokument - en liste over patologier, der forenkler indsamlingen af ​​data om årsagerne til sygelighed og dødelighed. Takket være den almindelige metode til kodning af information for de fleste stater, kan statistikere og epidemiologer lettere navigere i at ændre de vigtigste sundhedsindikatorer.

Vigtig. Registret giver dig mulighed for at organisere arbejdet i medicinske institutioner i byer, styre sundhedssystemet i landet som helhed og sætte prioriteter for den vigtigste forskning i verden.

Klassificering af sygdomme i henhold til ICD-10

Siden 1994 har versionen af ​​den tiende revision, eller forkortet ICD-10, været i kraft overalt. I dag udvikles en ny 11-version af koden, som skal frigives om et par år.

I dokumentets struktur krypteres 22 sygdomsgrupper under latinske bogstaver. Kvindelig infertilitet i henhold til ICD er angivet under den generelle kode N97. Denne patologi er karakteriseret som patientens manglende evne til at blive gravid med et regelmæssigt sexliv uden prævention..

Kvindelig infertilitet ifølge ICD

I den internationale klassifikation er fraværet af undfangelse opdelt i undergrupper, der forårsagede patologien.

Sygdommen krypteres som følger:

  • N97.0 ægløsningsproblemer (hormonel ubalance, anovulation, endokrine ændringer, toksiske virkninger),
  • N97.1 tubal faktorer (inflammatoriske ændringer, adhæsioner, tidligere ektopisk graviditet),
  • N97.2 livmoderpatologi (strukturelle anomalier, implantationsdefekter),
  • N97.3 cervikale årsager,
  • N97.4 lidelser forbundet med mandlige faktorer (immunologisk inkompatibilitet),
  • N97.8 andre typer (endometriose, fibromer),
  • N97.9 Ukendt årsag.

Primær infertilitet ifølge ICD-10 giver dig mulighed for numerisk at udtrykke antallet af ægtepar, der aldrig er blevet gravide under regelmæssig seksuel aktivitet. Hos kvinder er der en underudvikling af kønsorganernes struktur, en unormal placering af livmoderen, alvorlige hormonelle lidelser, der fører til en vedvarende mangel på ægløsning.

Sekundær infertilitetskode ifølge ICD-10 viser kvantitativt patienter, der har en graviditetshistorie, uanset resultatet: fødsel, abort, abort, ektopisk lokalisering af embryoet. Normalt er forekomsten af ​​infertilitet forbundet med hyppige indgreb i livmoderhulen, inflammatoriske sygdomme, udseendet af tumorer, dårlige vaner, metaboliske lidelser.

Mandlig infertilitet ifølge ICD

Repræsentanter for det stærkere køn har infertilitetskode ICD-N46. Koden indebærer en krænkelse af kvaliteten af ​​en mands sædceller, patologier forbundet med ejakulation. Udløsermekanismen for manglende evne til at blive barn er: betændelse, åreknuder i kønsapparatet, anomalier i reproduktive organers struktur.

Behovet for anvendelse

Brug af en enkelt kodning giver dig mulighed for at finde ud af de største problemer inden for sundhedspleje, til at deltage i indsatsen i kampen mod de mest almindelige årsager til dødelighed, sygelighed.

Ved at bestemme hovedtypen af ​​infertilitetskode i henhold til ICD-10 hos voksne beregnes omdirigering af metoder til bestemmelse, behandling af de mest almindelige årsager, der påvirker reproduktiv sundhed. Revisionen af ​​dokumentet afspejler konstant de videnskabelige resultater inden for medicin inden for demografi, lægepraksis generelt.

Konklusion

ICD, der koder for infertilitet, har ingen betydning for de fleste patienter. Derudover angives en kode i kolonnen for den underliggende sygdom, når der leveres dokumentation på arbejdsstedet eller af andre årsager. Ikke alle er klar til at kommunikere den sande årsag til patologien til andre, derfor er ICD 10 en ret bekvem juridisk måde at komme rundt i dette øjeblik..

I livet giver en samlet kryptering af nosologiske enheder verdenssamfundet mulighed for at bedømme niveauet af infertilitet i et bestemt land eller by, årsagerne til denne patologi, som bidrager til dannelsen af ​​et program for at forhindre og forhindre fraværet af undfangelse blandt befolkningen.

Mandlig og kvindelig infertilitet ICD-10

Den internationale klassifikation af sygdomme i henhold til sygdomsrevision 10 er en generelt accepteret struktur, der koder for specifikke sygdomme og deres typer. ICD-10 består af tre bind: 1 - hovedklassificering, 2 - brugsanvisning til brugere, 3 - alfabetisk indeks til klassificeringen.

Denne klassificering er beregnet til læger snarere end patienter. I tilfælde af infertilitet hjælper ICD 10-koden lægen med at finde ud af diagnosen hos den patient, der kom til undersøgelse uden at diagnosticere og samle anamnese.

Blandt kvinder

Infertilitet er en tilstand, der rammer ca. 1 ud af 10. Ægtefæller diagnosticeres med denne tilstand, hvis forsøg på at blive gravide inden for 1 år ikke har haft succes. Cirka 50% af fraværet af et barn skyldes kvindelige faktorer.

De mest almindelige årsager til kvindelig infertilitet er:

  • problemer med ægløsning
  • beskadigelse af æggelederne
  • alder (med sin stigning har en kvindes fertilitet en tendens til at falde)
  • problemer med introduktionen af ​​ægget i livmoderslimhinden.

Infertilitet ifølge ICD-10, forbundet med manglende ægløsning, har koden N97.0. Denne form for manglende evne til at blive gravid kan være forbundet med hormonel ubalance, bulimi, anoreksi, godartet vækst og cyster på æggestokkene, fedme, skjoldbruskkirtelproblemer, konstant stress, alkohol- og stofmisbrug. Også fraværet af ægløsning kan være forårsaget af ekstremt korte menstruationscyklusser..

Kvindelig infertilitet ifølge ICD-10 af tubal eller uterin oprindelse har koder N97.1 og N97.2. Disse former for manglende evne til at blive gravid kan skyldes en af ​​følgende faktorer:

  • inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer;
  • endometriose eller dannelse af fibroid;
  • klæbeproces i det lille bækken;
  • kroniske patologier
  • tidligere ektopisk (ektopisk) graviditet
  • fødsels fejl.

DES givet til kvinder for at forhindre abort eller for tidlig fødsel kan føre til fertilitetsproblemer hos det ufødte barn.

Kvindelig infertilitet med ICD-10 kode N97.3 betyder problemer med slim fra livmoderhalskanalen. Unormalt livmoderhalsslim kan også forårsage langvarigt fravær af graviditet. Det forhindrer sæd i at nå ægget eller gør det vanskeligt for dem at trænge ind.

Der skelnes også mellem infertilitet forbundet med mandlige faktorer (N97.4), andre former (N 97.8) og en uspecificeret form (N97.9). Hvis infertilitet er primær, ifølge ICD-10, vil patienten have koden N97. Det betyder, at en kvinde, der er seksuelt aktiv, aldrig har haft graviditet. Hvis infertilitet er sekundær, ifølge ICD-10 sætter de en kode, der angiver årsagen til sygdommen (fra N97.1 til N97.9).

Diagnostik

I første bind af den internationale klassifikation af sygdomme angiver jeg de undersøgelsesmetoder, der er nødvendige for at bestemme årsagen til infertilitet. For at vurdere kvindens reproduktive system bruger lægerne følgende tests:

  • blodprøve;
  • undersøgelse af bryst- og bækkenregionen ved hjælp af ultralyd;
  • en prøve af cervikal slim for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af ægløsning;
  • laparoskopi for at detektere adhæsioner eller arvæv, se tilstanden af ​​bækkenorganerne.

Der udføres også en røntgen, der bruges i kombination med et farvestof. Dette gør det lettere for læger at afgøre, om der er en hindring i æggelederne, så sæd kan komme ind..

Hos mænd

Mandlig infertilitet i ICD-10 er en underklasse af afdelingen "Sygdomme i de mandlige kønsorganer", dette problem er tildelt koden N46. Mandlig infertilitet opstår normalt på grund af dårlig sædceller, utilstrækkeligt sædtal eller ejakulationsproblemer. Sæd anses for dårlig, hvis levetiden for de mandlige kønsceller er for kort. Afvigelser fra normen skyldes en af ​​følgende faktorer:

  • betændelsesprocesser i kønsorganerne
  • åreknuder i pungen
  • unormalt udviklede testikler.

Der er mange forskellige syndromer, der kan føre til manglende evne til at blive barn naturligt. Mandlig infertilitet i ICD-10 er opdelt i tre dele: 1 - mandlig infertilitet, 2 - sterilt ægteskab, 3 - forskellige syndromer.

I det sidste afsnit bemærkes problemer med infertilitet, kun ICD-10-koder er ikke inkluderet i separate artikler eller betragtes inden for rammerne af den tilsvarende sygdom. Disse inkluderer problemer med at blive gravide hos mænd..

Diagnostik

Diagnosticering af mandlig infertilitet udføres gennem en grundig historikoptagelse og fysisk undersøgelse af patienten. En mand har brug for en sædanalyse for at bestemme mængden og kvaliteten, en blodprøve for at opdage infektioner eller hormonelle problemer og udtværinger fra urinrøret. Du bliver også nødt til at gennemgå en fysisk undersøgelse af penis, pungen og prostata.

Infertilitet ifølge ICD-10 har også behandlingsregimer. Problemterapi opstår ved hjælp af traditionelle metoder, som inkluderer:

  • tager medicin for at øge sædproduktionen
  • brugen af ​​antibakterielle lægemidler til behandling af infektiøse patologier;
  • tager hormoner for at forbedre hormonelle ubalancer.

Desværre kan infertilitet ikke forhindres, især når problemet er genetisk eller sygdomsrelateret. At reducere alkoholmisbrug, ryge og opretholde en sund livsstil reducerer imidlertid sandsynligheden for mandlig infertilitet..

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Hvilken hostesirup kan bruges under graviditet?

Ernæring

Læger ordinerer ofte marshmallowsirup under graviditet, hvis den forventede mor lider af hoste. I efterårs-vinterperioden forekommer det ret ofte. Dette symptom på forkølelse eller viral patologi kan være meget farligt for fosteret, så der skal udføres korrekt behandling..

Pålidelighed af graviditetstest

Fødsel

Et par dages forsinkelse i menstruationen - og spørgsmålet om graviditet opstår i en kvindes hoved. Hvor skal jeg gå med ham? Til undersøgelse af en gynækolog eller har du stadig tillid til en graviditetstest i hjemmet?

Massage for hypertonicitet

Nyfødt

Massage til muskelhypertonicitet hos spædbørn hjælper med at slappe af muskelvæv, lindre spændinger og forbedre ekstensorfunktioner. Det anbefales til både fysiologiske og patologiske abnormiteter.

Hvordan man bliver gravid med ægløsning

Forestilling

Graviditetsplanlægning er blevet helt normal for moderne forældre. Dette gør det muligt at forberede sig mentalt og fysisk på udseendet af et nyt familiemedlem og være sikker på, at barnet er velkomne og sundt.