Vigtigste / Ernæring

Hvad er faren for en negativ Rh-faktor hos en kvinde under graviditeten

Hver forventende mor gennemgår diagnostiske undersøgelser, når de registrerer sig i en konsultation, herunder bestemmelse af blodgruppen og Rh-tilhørighed. Rh-faktoren kan være positiv eller negativ. Rhesus negativ graviditet er ofte en anledning til bekymring på grund af risikoen for mulige komplikationer.

En negativ Rh-faktor under graviditet kan forårsage udvikling af flere føtal patologier, hvis barnets fars blod er Rh-positivt. Dette sker på baggrund af Rh-konflikten, der opstod mellem moderen og fosteret. Hvis det er fraværende, skal der ikke træffes yderligere foranstaltninger..

Hvad er Rh-faktor?

Hos mange mennesker er et specifikt protein lokaliseret på overfladen af ​​blodlegemer: hvis det er, har personen Rh-positivt blod, hvis det er fraværende, er det en negativ Rh-faktor.

Ifølge statistikker har 20% af kvinderne i verden negativ rhesus, men for de fleste af dem forhindrer denne kendsgerning dem ikke i at kende lykke ved moderskab og føde et sundt barn..

Læger mener, at en negativ rhesus kun er et træk ved en bestemt person, som ikke forhindrer ham i at blive gravid, og endnu mindre er ikke årsagen til kvindelig infertilitet.

Men som før er en negativ Rh-faktor og graviditet et uforeneligt koncept for mange forventede mødre på grund af den mulige Rh-konflikt. Selvfølgelig har denne tilstand visse komplikationer, men de udvikler sig ikke i alle tilfælde..

Hvad er Rh-konflikt?

Blandt kvinder med negativ rhesus bemærkes kun Rh-konflikt under graviditet i 30% af tilfældene, dvs. de resterende 70% af graviditeterne fortsætter uden særlige egenskaber.

For at der opstår en Rh-konflikt, kræves følgende betingelser: barnets far har en Rh-positiv faktor, moderen tværtimod har en negativ, mens fosteret arver farens Rh. I dette tilfælde begynder kvindens krop at producere specifikke antistoffer, hvis formål er at beskytte mod et fremmed protein..

Fra den 7. uge med udvikling udvikler fosteret sit eget hæmatopoietiske system. Fra dette tidspunkt kan et lille volumen af ​​hans røde blodlegemer komme ind i moderens blodomløb gennem moderkagen.

En kvindes immunitet estimerer et positivt Rh af fosteret for fremmede forbindelser og begynder at bekæmpe dem ved at producere antistoffer.

Det viser sig at være en absurd situation: moderens krop kæmper mod sit ufødte barn. Disse antistoffer ender uhindret i fostrets hæmatopoietiske system og forårsager ødelæggelse af dets blodlegemer, hvilket kan forårsage alvorlig sygdom og endda afslutte graviditeten..

Hvornår skal man frygte?

Hvis der produceres antistoffer i store mængder, trænger de ind i det ufødte barns blod og begynder at ødelægge de "fjendtlige" røde blodlegemer. Deres ødelæggelse bliver årsagen til alvorlig skade på alle vitale systemer i fosteret.

Først og fremmest lider nervesystemet, derefter ødelægges barnets nyrer, lever og hjerte fra de negative virkninger af bilirubin. Væv og hulrum i hans krop begynder at fyldes med væskeindhold, der forstyrrer organernes normale funktion og udvikling, som i fravær af hurtig kvalificeret hjælp kan føre til fostrets intrauterine død. Af denne grund diagnosticeres Rh-negative patienter oftest med en tilstand af tilbagevendende abort..

Selv hvis det i tilfælde af en Rh-konflikt viste sig at formidle en graviditet, og barnet er født, vil det sandsynligvis have medfødte misdannelser. Disse defekter inkluderer dråber i hjernen, patologi i synsorganerne, hørelse, tale og nervesystem.

Situationer, der fører til udviklingen af ​​Rh-konflikt

Rh-konflikt er kun mulig med forskellige Rh-tilknytninger: negativ hos moderen og positiv i fosteret, hvilket fører til produktion af visse antistoffer.

Muligheden for at udvikle Rh-konflikt øges i følgende situationer:

  • abort, ektopisk graviditet i fortiden;
  • truslen om abort i 2. trimester;
  • instrumentelle undersøgelser;
  • en historie med vanskeligt arbejde, der sluttede med manuel undersøgelse af livmoderen;
  • traume i bukhulen med samtidig placentaabruption
  • blodtransfusion af den forventede mor, forskellig i Rh-tilknytning.

Hvis graviditet er den første, er risikoen for at udvikle Rh-konflikt normalt minimal. Dette skyldes fraværet af antistoffer i moderens blod, hvis dannelse afhænger af ovenstående negative faktorer. De forbliver normalt i en kvindes blod resten af ​​sit liv..

Forebyggelse af Rh-konflikt

Under registreringen tager hver kvinde en analyse for at bestemme Rh-faktoren. Hvis det findes negativt, er det nødvendigt at bestemme den fremtidige fars Rh-tilknytning.

Hvis der sandsynligvis vil opstå en Rh-konflikt under graviditeten, donerer en kvinde regelmæssigt blod til bestemmelse af specifikke antistoffer mod føtale blodlegemer. Indtil 3. trimester udføres denne undersøgelse regelmæssigt en gang om måneden, startende fra 32 uger - 2 gange om måneden, og fra 35 uger til fødselsdagen undersøges kvindens blod ugentligt.

Hvis niveauet af antistoffer i en gravid kvindes blod stiger, diagnosticerer lægen tilstedeværelsen af ​​Rh-konflikt og drager konklusioner om det ufødte barns Rh-tilhørsforhold. Denne tilstand kræver observation og behandling af en kvinde i et perinatal center med obligatorisk indlæggelse.

Rh-tilknytning diagnosticeres også hos en nyfødt efter fødslen. Hvis det er positivt, injiceres kvinden inden for 72 timer med anti-Rh immunoglobulin - et serum, der forhindrer udviklingen af ​​Rh-konflikt, når hun bærer efterfølgende graviditeter.

Det samme serum anvendes profylaktisk hos kvinder med Rh-negativt blod inden for 72 timer efter induceret abort, kirurgi for at eliminere ektopisk graviditet, abort, fejlagtig transfusion af Rh-positivt blod, placentaabruption, manipulationer på fostrets membraner og abdominal traume under graviditet.

Uden introduktion af serum med hver nye graviditet øges chancerne for Rh-konflikt med ca. 10%.

Hvis en kvinde har en negativ Rh-faktor, skal hun, inden hun planlægger en anden graviditet, donere blod til bestemmelse af specifikke antistoffer. Hvis de findes i blodet, kan udviklingen af ​​Rh-konflikten under passende forhold ikke undgås.

Graviditet hos en kvinde med Rh-negativt blod

Moderne medicin har lært ganske med succes at overvinde de negative manifestationer af Rh-uforenelighed mellem mor og foster. Disse dage findes lignende problemer hos næsten 10% af alle forventede mødre med en negativ Rh-faktor..

Takket være specifik profylakse med anti-rhesus immunglobulin er det muligt at neutralisere aggressive antistoffer i lang tid og kvalitativt.

Hvis en kvinde med succes vil føde en graviditet og blive mor til et sundt barn, skal hun under graviditeten være opmærksom på anbefalingerne fra en gynækolog, gennemgå de nødvendige laboratorie- og instrumentstudier i tide, herunder rutinemæssig ultralydsdiagnostik.

Hvis en kvindes graviditet fortsatte uden komplikationer, udføres fødslen til tiden på en fysiologisk måde. Hvis graviditeten var ledsaget af en Rh-konflikt, anbefales det at udføre en operativ fødsel - et kejsersnit. Operationen planlægges normalt efter 38 uger, hvis det er muligt at bringe graviditeten med minimale tab til denne dato. Mere om kejsersnit →

Fortvivl ikke, hvis den forventede mor har Rh-negativt blod. Første barns fødsel sker normalt uden udvikling af Rh-konflikten, mens den nyfødte og den unge mors sundhed ikke er i fare.

Mange kvinder nægter bevidst en anden graviditet for at eliminere mulige problemer. Det er ikke nødvendigt at opgive en sådan chance på dette tidspunkt. Uanset Rh-faktor øger korrekt valgt medicinsk taktik under graviditeten i høj grad kvindens chancer for et lykkeligt moderskab.

Forfatter: Olga Rogozhkina, læge,
specielt til Mama66.ru

Rh negativ faktor under graviditet

Oftest tænker en person lidt på sit blod. I bedste fald kan hun kun sige en ting - hendes gruppe. Mest sandsynligt sker dette af en grund - at høre til gruppe I-IV og en bestemt Rh-faktor har absolut ingen indflydelse på hverdagen, tjener ikke som et kriterium for velvære. Derfor er disse data sjældent opmærksomme på. Men alt ændrer sig, så snart en graviditet er planlagt. Og hvis blodtypen ikke er så grundlæggende, kan en negativ Rh spille en grusom vittighed med den forventede mor. Hvad skal man gøre for at minimere risici?

Lidt af en fascinerende historie om Rh-faktoren

Det specialiserede koncept "Rh-faktor" dukkede op takket være mange års forskning gennem hæmatologiens lys. Først var forskernes verden sikker på, at sammensætningen af ​​alle menneskers blod er helt identisk. Men så gjorde K. Landsteiner, en østrigsk videnskabsmand, en revolution. Det viste sig, at den livgivende væske, der løber gennem vores arterier, har grupper. De adskiller sig i deres biokemiske sammensætning, hvilket kan påvirke personens karakter, temperament, individualitet. Et eksperiment med biomaterialet fra en abe, der hedder Rhesus, ændrede konceptet for sammensætningen af ​​et livsbærende flydende stof. I løbet af eksperimenterne blev det tydeligt, at proteinet er placeret på erytrocytterne. Og hvis det er, så har blodet et positivt Rh, og hvis dette protein er fraværende, er indikatoren negativ.

Rh-faktor og dens rolle i fødslen af ​​en sund baby

Så snart den gravide kommer til at tilmelde sig, vil profileringslægen ordinere sin omfattende, individuelle for hver klinisk casestudie. Nogle gøres bedst med det samme med den fremtidige far til babyen. Den mest basale blandt andre vil være blodprøver. Du får tildelt hendes gruppe og Rh-tegn.

Hvis du har en negativ Rh, skal du ikke skræmme. Desuden taler læger om sådanne menneskers eksklusivitet, deres individuelle egenskaber. Derfor er en negativ Rh hos gravide kvinder mere sandsynligt en grund til en særlig holdning til en fødende kvinde. Det kan ikke forstyrre barnets opfattelse, og endnu mere er det ikke den dominerende årsag til infertilitet hos kvinder..

Rhesus konflikt

Immunreaktionen mellem fosteret og moderen forekommer ikke altid. For at en konflikt kan begynde, er det nødvendigt, at det fremtidige barn arver en positiv Rh fra sin far - så vil hans erytrocytter bære et bestemt antigen og blive opfattet af moderens krop som fremmed. Og selv i dette tilfælde er ikke alt så skræmmende, som det kan se ud - moderne medicin beskytter opmærksomt den mulige negative udvikling af begivenheder..

Det er interessant! Ifølge statistikker er kun 1,5% af graviditeterne hos Rh-negative kvinder kompliceret af sensibilisering af erytrocytter, så en blodtype med et "minus" -tegn bør ikke blive en grund til alvorlige bekymringer over fremtiden for moderskab.

Rh-konflikt provokatører og situationer, der skal undgås

Indtrængning af "fjendtligt" babys blod i moderens blodomløb kan fremkalde smitsomme sygdomme, degenerative inflammatoriske processer af kronisk karakter. Sådanne tilfælde blev registreret under kunstige graviditetsafbrydelser, tidligere mislykket fødsel, aborter. Et stort plus for en kvinde vil være manglen på erfaring med blodtransfusion på grund af andre sygdomme..

Det er vigtigt at overvåge patientens ydeevne ugentligt, hvilket ofte synes for kvinder at være overflødigt, trættende og unødvendigt. Konsekvenserne af uagtsomhed i forhold til sig selv og det fremtidige barn er desværre meget mere alvorlige og langsigtede end regelmæssige konsultationer med en læge og konstante undersøgelser. Uden ordentlig behandling kan Rh-konflikt have alvorlige konsekvenser:

  • gulsot,
  • anæmi,
  • ødematøst syndrom,
  • dropsy i fosteret,
  • erythroblastose.

Hvis der af medicinske årsager kræves en klinisk undersøgelse, kendt som "fostervandsprøve" (indsættelse af en lang nål i livmoderen), bør denne medicinske procedure udføres inden for rammerne af et hospital under opsyn af en erfaren specialist.

Sandsynligheden for konfliktudvikling er minimal, hvis:

  1. Din første graviditet.
  2. Der var ingen alvorlige aborter.
  3. Hvis du har modtaget en blodtransfusion, så kun den samme Rh-tilknytning.
  4. Instrumentelle eksamener er ekskluderet.
  5. Ingen tidligere ektopiske graviditeter.

Muligheder for medicin i det XXI århundrede

Det er meningsløst at blive modløs efter at have lært om dit "specielle" blod. Erfarne læger har længe lært at håndtere dette problem, og det kræves, at du er tålmodig, opmærksom på råd fra specialister og følger deres anbefalinger. Planlægning af børns fødsel skal være bevidst, forberedt og grundig. Enhver, der er bevæbnet med viden om sin helbredstilstand, har tid til at anvende forebyggende foranstaltninger. Du bør aldrig trække - jo hurtigere, jo bedre stå op til gynækologisk registrering, start regelmæssigt med at donere blod til laboratorieundersøgelser uden forsinkelse. Sørg for at fortælle sundhedspersonale om dit Rh-negative.

Graviditetspleje af specialister er en pålidelig måde at føde en sund baby på. En ansvarlig kvinde i arbejde er forpligtet til nøje at følge instruktionerne fra en gynækolog, gennemgå en ultralydsscanning rettidigt og en undersøgelse, der opdager produktionen af ​​antistoffer. Det er muligt at tage ordinerede vitaminer og lægemidler, der reducerer allergiske reaktioner.

Hvad hvis faren er stor? Der er mange måder:

  • Blodet renses fra antistoffer på forhånd ved anvendelse af plasmaforese.
  • Kejsersnit, forudsat at fosteret er i god stand, fjerner i vid udstrækning risikoen.
  • I særligt farlige tilfælde gemmer IVF: programmet vælger kun de nødvendige embryoner.

Eksperterne beslutter, hvilken der skal vælges. Men en kvinde bør selv vide - lykkeligt moderskab er muligt.!

Vigtigt, når du planlægger graviditet: 11 myter om Rh-faktoren

Rhesusblod er måske en af ​​de mest forfærdelige helte fra medicinske myter. Men læger med forskellige specialiteter har allerede samlet så mange praktiske data, at der for hver legende om Rh-faktoren ikke kun er et sandfærdigt svar, men også specifikke anbefalinger..

1. Årsagen til infertilitet kan være Rh-faktoren hos en af ​​partnerne

rigtigt.

A.K.: Forskellen i Rh-tilknytning af partnere kan ikke forhindre graviditet. Men det kan forårsage abort..

IS: Infertilitet er på ingen måde forbundet med Rh-faktoren, selv Rh-konflikten under den første graviditet udvikler sig sjældent. Sandheden er, at den kan forårsage intrauterin fosterdød, abort, dødfødsel og hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. Rh-konflikt opstår, hvis den forventede mor har en negativ Rh, og fosteret har en positiv. Graviditet hos en Rh-negativ kvinde med et Rh-positivt foster er kun mulig med en Rh-positiv mand.

2. Afbrydelse af den første graviditet med en negativ Rh-faktor kan føre til abort i anden graviditet

rigtigt.

A.K.: Afbrydelse af den første graviditet i fravær af speciel profylakse af Rh-konflikt kan føre til, at fosteret eller den nyfødte i den næste graviditet vil udvikle hæmolytisk sygdom. Dette er en alvorlig medicinsk tilstand, der kan føre til fostrets eller nyfødtes intrauterin død..

I.S.: Hvis Rh-positive erytrocytter af fosteret kommer ind i blodet fra en Rh-negativ kvinde, så begynder hendes krop at producere anti-Rh-antistoffer. Hvis fosteret er Rh-positivt, kan fostrets erytrocytter, når graviditeten afsluttes, også komme ind i kvindens blod, hvilket vil føre til produktion af antistoffer og udviklingen af ​​Rh-konflikt under gentagen graviditet med et Rh-positivt foster. Rh-konflikt kan manifestere sig, herunder abort.

3. Hvis begge forældre har en Rh-faktor positiv, kan barnet ikke have en negativ Rh-faktor.

rigtigt.

AK: Nej, Rh-positive forældre kan få et Rh-negativt barn, hvis begge forældre er heterozygote, dvs. de har et recessivt ("sovende") gen for en negativ Rh-faktor. I dette tilfælde er der 25% chance for at få en baby med en negativ Rh-faktor..

I.S.: Det er sandt. Rh-konflikten opstår dog, hvis moderen har Rh-negativt blod, og fosteret har Rh-positivt blod. Med en positiv Rh-faktor hos en gravid kvinde vil Rh-konflikt ikke opstå uanset fostrets Rh-faktor, og der er ingen grund til at bekymre sig om muligheden for at udvikle Rh-konflikt.

4. Rh-konflikt, farlig for barnets liv, kan ske, hvis moderen har Rh-negativt blod, og faderen har Rh-positiv

rigtigt.

5. Situationen, hvor fosteret har Rh-positivt blod, og moderen har Rh-negativt blod, kan føre ikke kun til hæmolytisk sygdom, men også til døden

rigtigt.

I.S.: Antistoffer, der kommer ind i fostrets blodomløb gennem moderkagen, er i stand til at forårsage intravaskulær hæmolyse af barnets erytrocytter og hæmning af hæmatopoieseprocessen. Som et resultat af Rh-konflikten udvikles en alvorlig, livstruende tilstand hos det ufødte barn - fostrets hæmolytiske sygdom, der er karakteriseret ved anæmi, bilirubinæmi, hypoxi og acidose.

Det ledsages af skader på forskellige organer: lever, milt, hjerne, hjerte og nyrer; giftig skade på barnets centralnervesystem - "bilirubin encephalopati". Uden rettidige forebyggende foranstaltninger kan Rh-konflikt føre til intrauterin fosterdød, spontan abort, dødfødsel eller fødsel af et barn med forskellige former for hæmolytisk sygdom.

6. Rh-faktoren kan ændre sig gennem hele livet. For at bestemme det skal du donere blod til analyse

rigtigt.

A.K.: Nej, Rh-faktoren ændrer sig ikke gennem hele livet, men nogle gange er der falske-negative resultater.

I.S.: Rh-faktoren afhænger af en persons genotype og ændrer sig ikke i løbet af livet. Bestemmelse af Rh-faktor udføres i laboratoriet ved hjælp af specielle tests.

7. Rh-konflikt opstår aldrig under den første graviditet, men det kan ske under den anden og alle efterfølgende, såvel som efter abort, ektopisk graviditet

rigtigt.

8. Med Rh-negativt blod hos en kvinde efter en abort såvel som med kompliceret fødsel er det nødvendigt hurtigst muligt at indføre humant anti-Rh-immunglobulin for at reducere mængden af ​​antistoffer i blodet

rigtigt.

I.S.: Faktisk er den specifikke forebyggelse af Rh-konflikt intramuskulær injektion af anti-Rh immunglobulin (RhoGAM) fra doneret blod, som ordineres til kvinder med Rh (-), ikke sensibiliseret over for Rh-antigenet. Lægemidlet ødelægger Rh (+) erythrocytter, som kan være kommet ind i kvindens blodbane og derved forhindre hende isoimmunisering og reducere sandsynligheden for Rh-konflikt. For den høje effektivitet af den profylaktiske virkning af RhoGAM er det nødvendigt nøje at overvåge timingen af ​​lægemiddeladministrationen. Introduktionen af ​​anti-Rh (-) immunglobulin til kvinder til forebyggelse af Rh-konflikt udføres senest 72 timer efter transfusionen af ​​Rh (+) blod eller blodplademasse; kunstig ophør af graviditet spontan abort, operation forbundet med ektopisk graviditet.

Anti-Rhesus-immunglobulin ordineres til gravide kvinder, der tilhører risikokategorien Rh-konflikt i den 28. uge af graviditeten (nogle gange igen i den 34. uge) for at forhindre føtal hæmolytisk sygdom. Hvis en gravid kvinde med Rh (-) havde blødning (med placentaabruption, abdominal traume), blev der udført invasive manipulationer med risiko for at udvikle en Rh-konflikt, administreres anti-Rh immunoglobulin i den syvende måned af graviditeten. I de første 48–72 timer efter fødslen, hvis Rh (+) babyen er født, og moderen ikke har nogen antistoffer mod Rh i moderens blod, gentages RhoGAM-injektionen. Dette undgår Rh-konflikt i den næste graviditet. Virkningen af ​​immunglobulin varer i flere uger, og med hver efterfølgende graviditet, hvis der er en sandsynlighed for fødslen af ​​et Rh (+) barn og udviklingen af ​​Rh-konflikt, skal lægemidlet administreres igen.

9. Rh-konflikt kan få et barn til at udvikle cerebral parese (cerebral parese).

rigtigt.

10. I tilfælde af en kvindes Rh-negative faktor er det nødvendigt at planlægge graviditet under tilsyn af specialister og ikke kun en gynækolog, men også en hæmatolog.

rigtigt.

A.K.: Du bør ikke overdrevent dramatisere. Når du planlægger graviditet hos Rh-negative kvinder, bestemmes anti-Rh-antistoffer i blodet. I mangel af Rh-isoimmunisering af moderen og med Rh-positivt eller ukendt blod, der hører til faderen, er screening hver fjerde uges graviditet indikeret screening af moderens blod for tilstedeværelsen af ​​anti-Rh-antistoffer indtil den 28. uge.

Hvis der ikke påvises anti-Rh-antistoffer, er der ikke behov for yderligere forskning og specialistrådgivning. I nærvær af anti-Rh-antistoffer i blodet er det muligt at anbefale IVF med selektiv udvælgelse af embryoner med Rh-negativt blod for at undgå Rh-konflikt og relaterede komplikationer.

11. Moderne teknologier gør det muligt at bestemme fostrets Rh-tilhørsforhold ved moderens blod selv i første trimester (men analysen er ikke nøjagtig)

rigtigt.

A.K.: Ja, i øjeblikket er det muligt at bestemme Rh-genotypen på fosteret allerede i slutningen af ​​graviditetens første trimester ved at teste gratis foster-DNA i moderens blodprøver. Analysen er nøjagtig, dens følsomhed og specificitet når 98-100%. Det er værd at gøre. Evnen til at bestemme fostrets Rh-genotype under graviditet giver dig mulighed for at undgå multipel screeningbestemmelse af Rh-antistoffer og ikke udføre profylakse ved 28 ugers graviditet, hvis barnet har en negativ Rh-faktor.

I.S.: Denne ret dyre undersøgelse udføres hovedsageligt for at bestemme risikoen for kromosomale sygdomme, men kan også bestemme det ufødte barns køn og Rh-faktoren.


Anna Kozub, gynækolog ved Medsi-klinikken


Igor Smirnov, anæstesilæge ved klinikken for JSC "Medicine" (klinik af akademiker Roitberg)


Vladislav Yandybaev, resuscitator, transfusiolog ved Det Europæiske Medicinske Center (EMC)





'' Blodfjender ''. Graviditet og Rh-konflikt

Negativ Rh-faktor hos en gravid kvinde, Rh-konflikt

De fleste af os var næppe nødt til at tænke over, hvad Rh-faktoren er. Dette er ikke overraskende: når alt kommer til alt i dets almindelige liv medfører dets tilstedeværelse eller fravær ingen smertefulde konsekvenser. Dette spørgsmål bliver kun relevant, når det kommer til graviditet..

Rh-faktoren er et protein (eller Rh-antigen), der er placeret på overfladen af ​​røde blodlegemer - humane røde blodlegemer. Det blev først identificeret i Rhesusaber, hvorfra det fik sit navn. Forskere opdagede Rh-faktoren for omkring 70 år siden. Deres opdagelse hjalp med at bestemme, at nogle mennesker har den samme Rh-faktor og følgelig er Rh-positive. I en anden del af menneskeheden blev Rh-faktoren ikke fundet; sådanne mennesker betragtes som Rh-negative.

Rh-faktoren er arvet som et stærkt, dominerende træk. Derfor har flertallet (ca. 85%) af befolkningen det. Disse menneskers blod er Rh-positivt. De resterende 15% har det ikke - de har Rh-negativt blod. Rh-positivt blod betyder således tilstedeværelsen af ​​Rh-proteinet (eller Rh-faktoren), og Rh-negativt blod betyder fraværet af denne faktor..

En negativ Rh-faktor mærkes ikke af en person i hverdagen. Imidlertid under graviditet kan et misforhold mellem moderens og fostrets Rh-tilknytning forårsage den såkaldte Rh-konflikt..

Potentiel risiko
Fars rhesusModers rhesusRhesus babyKonfliktsandsynlighed
et pluset plus75% plus, 25% minusIkke
et plusminus50% plus eller 50% minus50%
minuset plus50% plus eller 50% minusIkke
minusminusminusIkke

Konflikt: Hvem har skylden?

Rh-sensibilisering (Rh-konflikt) er produktionen af ​​antistoffer i kroppen af ​​en Rh-negativ moder mod antigener i fostrets Rh-system, det vil sige til et protein, der er placeret på barnets erytrocytter..

Problemet kan kun opstå, når den forventede mor er Rh-negativ, det vil sige, at der ikke er nogen Rh-faktor i hendes blod, og den fremtidige far er Rh-positiv på samme tid (Rh-faktoren bestemmes i hans blod), så kan babyen arve Rh fra ham - tilknytning. Således vil babyen ligesom sin far være Rh-positiv (Rh-faktoren vil dannes i hans blod). Dannelsen af ​​babyens Rh-tilknytning er afsluttet inden den 8. uge af graviditeten.

Det viser sig, at den vordende mor bærer sin baby, hvilket adskiller sig fra hende i nærværelse af Rh-faktoren i blodet, mens hun selv ikke har denne Rh-faktor. Moderens immunsystem genkender et fremmed protein - babyens Rh-faktor - og begynder at bekæmpe det. Kampen mod "fjenden" udføres som følger: moderens krop udskiller Rh-antistoffer, som begynder at angribe fostrets erytrocytter.

Resultaterne af denne kamp kan være meget dystre. Røde blodlegemer (erytrocytter) i fostrets blod ødelægges og dræbes. Som et resultat falder det samlede antal røde blodlegemer i krummerne, og han udvikler anæmi (anæmi). Ved at ødelægge udskiller føtal erytrocytter bilirubin - et stof, der er et toksin for barnet. Cirkulerer i babyens blod, bilirubin forgifter det og lammer de vitale organer i barnets krop. Denne tilstand kaldes føtal hæmolytisk sygdom. Uden specifik og rettidig startet behandling kan fosteret dø, derfor er mistanke om udvikling af Rh-konflikt en indikation for hospitalsindlæggelse i en specialiseret klinik.

Det er vigtigt at forstå, at sådanne alvorlige komplikationer af graviditeten som Rh-konflikt og hæmolytisk sygdom hos babyen kun forekommer i et tilfælde - hvis den fremtidige baby har en Rh-negativ mor og Rh-positiv far. Men selv med en Rh-positiv far er det meget muligt (op til 50% sandsynlighed) at babyen vil være Rh-negativ, ligesom sin mor, og ingen komplikationer truer ham!

I alle andre tilfælde:

  • far og mor er Rh positive,
  • far og mor er Rh-negative,
  • faren er Rh-negativ, moderen er Rh-positiv - udviklingen af ​​Rh-konflikt og hæmolytisk sygdom hos fosteret er umulig.

Det må siges, at selvom et Rh-positivt barn udvikler sig, udvikler en Rh-negativ mor ikke nødvendigvis en Rh-konflikt, det vil sige i dette tilfælde antistoffer mod fostrets erytrocytter ikke altid i moderens krop. Hos en Rh-negativ kvinde, der bliver gravid for første gang i sit liv, er risikoen for at udvikle Rh-konflikt kun 10%. I mangel af komplikationer (antistofdannelse) i den første graviditet forbliver den samme grad af risiko (10%) i den næste graviditet..

Selv hvis der findes Rh-antistoffer i en gravid kvindes blod, betyder det ikke en 100% risiko for føtal sygdom, fordi krummerne har så mange forsvarere. Der er specielle biologiske filtre i den forventede mors blod i vandet omkring babyen og selvfølgelig i graviditetshovedorganet - moderkagen. Disse filtre blokerer Rh-antistoffer, fanger dem og tillader dem ikke længere til babyen. Effektiviteten af ​​sådan beskyttelse afhænger dog i høj grad af den forventede mors generelle helbred og graviditetsforløbet. Desværre reducerer kroniske sygdomme hos en gravid kvinde (primært infektioner) og komplikationer ved graviditet (trussel om afslutning, toksicose, delvis placentaabruption) effektiviteten af ​​beskyttelsen og øger risikoen for at udvikle Rh-konflikt. Normalt, under graviditet, kommer en lille mængde føtal blod ind i moderens blodomløb, hvilket er utilstrækkeligt til sensibilisering, men i nærværelse af blødning, arteriel hypertension, under obstetrisk manipulation og intrauterine indgreb, øges volumenet af føtal blod, der kommer ind i kvindens blodomløb. Så ved at udføre invasive undersøgelser under graviditet (teknikker inklusive mikropunktur i fosterblæren og indsamling af føtalceller, navlestreng, placenta i fostervæske) øges risikoen for at udvikle Rh-konflikt og føtal hæmolytisk sygdom. Også en stor mængde blod kommer ind i en kvindes blodomløb under en kunstig eller spontan abort og et kejsersnit.

Rh-antistoffer i en kvinde, hvis blod ikke indeholder Rh-faktoren, kan dannes under abort: spontan abort (abort), medicinsk abort og med udviklingen af ​​en ektopisk graviditet. Forekomsten af ​​antistoffer i forskellige former for abort er ca. 3%. Disse antistoffer cirkulerer i en kvindes blod gennem hele sit liv og kan forårsage Rh-konflikt under den næste graviditet, selv efter mange år. Som et resultat kan den næste graviditet resultere i føtal hæmolytisk sygdom eller abort..

Alle forventede mødre skal huske vigtigheden af ​​at opretholde deres første graviditet med en negativ Rh-faktor. Når du overvejer at afslutte den første graviditet, skal du overveje de mulige komplikationer, sværhedsgraden af ​​hæmolytisk sygdom, kompleksiteten af ​​behandlingen, abort i efterfølgende graviditeter og den høje risiko for barnløshed! Måske vil dette være et tungtvejende argument til fordel for at opretholde graviditet, hjælpe med at opretholde det fremtidige barns sundhed og give dig lykke..

Forebyggelse af Rh-konflikt

Når du planlægger en graviditet, skal du blandt andet etablere din blodgruppe og Rh-tilknytning. I tilfælde, hvor Rh-faktoren ikke detekteres (det vil sige, den forventede mor er Rh-negativ), er det nødvendigt at etablere Rh-faktoren for den fremtidige far. Under alle omstændigheder skal du registrere dig senest 7-8 ugers graviditet - dette giver dig mulighed for at begynde at undersøge den forventede mor rettidigt og forhindre udviklingen af ​​mange komplikationer.

Umiddelbart efter tilmelding til den fødende klinik vil en Rh-negativ forventet mor blive tildelt en særlig blodprøve. Dette er en analyse til at detektere Rh-antistoffer i hendes blod og deres mængde eller antistoftiter. Hvis der ikke findes antistoffer, næste gang blodet testes for antistoffer efter 18-20 uger, derefter månedligt. I mangel af Rh-antistoffer og den vellykkede udvikling af graviditet efter 28 uger injiceres en kvinde med et specielt lægemiddel, der forhindrer produktionen af ​​antistoffer i en Rh-negativ moders blod. Dette lægemiddel kaldes Rhesus Immunoglobulin. Efter injektionen af ​​lægemidlet testes blodet ikke længere for antistoffer.

Hvis der opdages antistoffer, eller graviditeten gentages, blev der ikke gennemført anti-Rh-immunglobulin, aborter eller medicinske aborter, eller der blev født Rh-positive børn - regelmæssig antistoftest udføres månedligt indtil den 32. uge af graviditeten. Fra den 32. til den 35. uge af graviditeten udføres denne analyse allerede to gange, og efter den 35. uge kontrolleres blodet for antistoffer en gang om ugen - indtil fødslen. Når antistoffer vises, bestemmes deres titer.

Hvis der opdages Rh-antistoffer på et hvilket som helst stadium af graviditeten, sendes den forventede mor til undersøgelse til en klinik med speciale i problemet med Rh-konflikt. Hvis der ikke påvises antistoffer, overvåges den gravide kvinde i en regelmæssig fosterklinik og gentager regelmæssigt antistoftesten.

Efter at barnet er født og navlestrengen krydses, tages ledningsblod direkte i fødestuen for at bestemme babyens Rh-faktor. Hvis den nyfødte, ligesom sin mor, viser sig at være Rh-negativ, er der ingen risiko for at udvikle hæmolytisk sygdom. I tilfælde af at babyen har arvet en positiv rhesus fra faren, administreres en anden dosis immunglobulin til forældrene. Dette sikrer forebyggelse af Rh-konflikt i den næste graviditet. Den medicin, der kræves til denne procedure, gives inden for 48 timer efter levering. Dette lægemiddel skal være på alle barselshospitaler; det gives til alle Rh-negative kvinder, der ikke har haft antistoffer på leveringstidspunktet. Men hvis du ved, at du sandsynligvis har brug for en immunglobulininjektion, er det bedre at forhøre dig på forhånd, hvis der er et lægemiddel på barselshospitalet, hvor du skal føde. Efter fødslen skal du spørge, hvilken Rh-faktor din baby har, og hvis den er positiv, så om du er injiceret med immunglobulin. Det er bedre, hvis dette gøres i stangblokken i de første 2 timer efter fødslen..

Rh-negativ kvinde uden sensibilisering (påvisning af antistoffer, der indikerer forekomsten af ​​Rh-konflikt) kan føde på et almindeligt barselshospital, der ikke har specialiseret sig i styring af graviditet og fødsel i Rh-konflikt.

Hvordan man slår hæmolytisk sygdom?

Hvis der påvises en hæmolytisk sygdom hos fosteret (en stigning i antallet af antistoffer i blodet), bliver den gravide indlagt på patologiafdelingen på et specialiseret barselshospital. En yderligere undersøgelse udføres på barselshospitalet. Fostrets tilstand vurderes ved hjælp af ultralyd, doppler og kardiotokografi. Disse undersøgelser hjælper også med at identificere de første tegn på Rh-konflikt. Som et resultat af det første angreb af maternelle antistoffer tykes moderkagen, mængden af ​​føtale væske stiger, og babyens lever og milt øges i størrelse. Sådanne manifestationer af Rh-konflikt opdages let ved hjælp af ultralyd.

To andre undersøgelser - dopplerometri og CTG - tillader en funktionel vurdering af babyens tilstand med andre ord for at overvåge hans velbefindende. Dopplerundersøgelse er en type ultralyd, hvor niveauet af blodgennemstrømning i livmoderarterierne, placenta-kar og navlestreng bestemmes. Dens vækst og udvikling afhænger af blodcirkulationen mellem moderen og barnet, fordi fosteret modtager ilt og næringsstoffer med blodet. Med udviklingen af ​​Rh-konflikt forværres placentablodgennemstrømningen.

CTG, eller foster cardiomonitoring, er en hardwareundersøgelse, der giver dig mulighed for at spore og registrere fostrets hjertefrekvens (HR) på et specielt bånd. Krummerens hjertetoner er den vigtigste indikator for hans helbred. Ved en stigning eller nedsættelse af hjerterytmen kan der mistænkes en generel forringelse af fostrets trivsel.

I nærværelse af indikationer (en hurtig stigning i antallet af antistoffer, signifikant føtal lidelse) udføres kordocentese - introduktion af en nål i karret i babyens navlestreng og intrauterin blodtransfusion til fosteret.

Proceduren udføres som følger: under kontrol af ultralyd gennem moderens forreste abdominale væg ved hjælp af et kateter trænger de ind i navlestrengsvenen og transfuserer fosteret fra 20 til 50 ml af præparatet af donor Rh-negativt blod fra gruppe I. Denne foranstaltning hjælper med at svække immunresponsen i den forventede mors krop. Denne effekt opnås ved at reducere det relative antal Rh-positive erythrocytter. Takket være dette forbedres babyens tilstand, og graviditeten udvikler sig sikkert. Intrauterine transfusioner kan udføres gentagne gange indtil den 34. uge af graviditeten. Efter denne periode betragtes fosteret som levedygtigt, og om nødvendigt er spørgsmålet om tidlig fødsel løst.

Til behandling af fostrets hæmolytiske sygdom anvendes følgende metoder også:

Plasmaferese er en blodrensningsteknik. Ved plasmaferese fjernes toksiner og patologiske produkter fra plasmaet (flydende del af blodet). For at gøre dette tages blod først og returneres derefter gennem et plasmafilter..

Plasmaimmunabsorption - metoden er baseret på de ladede ™ molekyler af skadelige produkter indeholdt i blodet, som, når de passerer gennem sorbenten (aktivt kul), "klæber" til det. Blodet ledes gennem kulfiltre og returneres i en renset form.

Implantation af hudtransplantation - et stykke af den fremtidige fars hud "implanteres" i hans kone i løbet af de sidste 3 måneder af graviditeten. Det svarer til plastikkirurgi (som ved behandling af alvorlige forbrændinger). Når en fremtidig fars farvel begynder at "slå rod" et nyt sted, genkender moderens krop det som et fremmed væv. Dette er en slags rød sild: Den gravide kvindes immunitet kaster al sin styrke i kampen mod en mere fremmed agent. Samtidig reduceres produktionen af ​​antistoffer mod babyens Rh, hvilket gør det muligt at forlænge graviditeten.

Anti-lymfocytisk immunglobulin er et lægemiddel, der forårsager delvis ødelæggelse af moderens immunceller. Immuniteten for den gravide kvinde falder, hvilket fører til et fald i produktionen af ​​antistoffer og en forbedring af babyens tilstand..

Undersøgelse og behandling af Rh-konflikt mellem mor og foster udføres kun på et specialiseret hospital. Valget af behandlingsmetode bestemmes af lægen. Når behandlingen startes i rette tid, er prognosen for mor og baby gunstig.

For medicinske spørgsmål skal du sørge for at konsultere en læge på forhånd

Rh negativ faktor i graviditetskonsekvenser

Piger ved 11 ugers graviditet viste det sig, at Rh-faktoren i mit blod er negativ. Manden er sandsynligvis positiv. En af disse dage vil det blive fundet ud af. Hvem stod over for dette problem? Hvad var konsekvenserne af dette? Jeg er bange for Rh-konflikt. Fortsæt læsning →

1. Negativ Rh for en mor med en "positiv" far er ikke en indikator for abort. 2. Ideelt set ved den første graviditet at kende din Rh, ikke at have aborter, blodtransfusioner og aborter. I dette tilfælde er muligheden for at udvikle hæmolytisk sygdom hos et barn 10-15%. Hver intervention og graviditet øger risikoen med 5-10%. Ved begyndelsen af ​​graviditeten er det nødvendigt at donere blod til antistoffer mod Rh-faktoren samt finde en god læge eller et center, for eksempel TsPSiR i Moskva, der er specialiseret i sådanne tilfælde. En mand med en positiv gruppe kan blive bedt om at bestå. Fortsæt læsning →

Jeg skriver dette indlæg til dem, der befinder sig i samme situation. At læse andres historier med lignende introduktioner hjalp mig til at roe mig ned og tage en beslutning. Indledende: - 30 år gammel (mand også) - anden graviditet (første barn uden patologier) - 12-13 ugers første screening (alt på én dag) - god ultralyd, dårlig biokemi (lav PAPP) - høj risiko 1:68 detaljer nedenfor Læs mere →

Indsamlet nyttige oplysninger om Rh-konflikten. I fosterklinikken skal en gravid kvinde kontrolleres for Rh-faktor. Hvis det er negativt, er det nødvendigt at bestemme faderens Rh-oprindelse. Med risiko for Rh-konflikt (far - Rh +) undersøges en kvindes blod gentagne gange for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod føtal erytrocytter og deres mængde. Jeg vil bemærke, at det absolut ikke er nødvendigt, at en Rh-konflikt vil udvikle sig med en Rh-inkompatibel graviditet. Meget ofte fortsætter graviditet med Rh-konflikt uden nogen negative konsekvenser for fosteret, da antistoffer i den forventede moders blod muligvis ikke produceres, eller de kan produceres i små mængder. Fortsæt læsning →

Piger, hej alle sammen. Generelt ved måske nogen ikke om dette, men der er en konflikt i blodgruppen, ikke kun på Rh-faktoren. Selvom begge forældre er positive, er dette ikke en garanti for, at der ikke er nogen konflikt mellem mor og barn. Generelt indsamlede jeg oplysninger, ellers hørte nogle gynækologer i almindelige LCD-skærme ikke om dette, de hørte kun om Rh-faktoren, jeg stødte selv på en sådan læge, til sidst forklarede jeg hende)))). Gudskelov, jeg er ikke registreret hos hende, det er os. Fortsæt læsning →

Kære piger, dem, der står over for dette problem, jeg ønsker at sende en vigtig og nødvendig artikel her, så mange mennesker har allerede lidt under lægernes analfabetisme, de lever bare liv, men jeg vil sende nyttige, nødvendige og korrekte oplysninger, bare korrekte og korrekte. Dette er en artikel af en meget kvalificeret læge, der har behandlet dette problem i over 30 år, som har holdt foredrag om dette emne, men der er smarte læger, der tager og ordinerer behandling til gravide kvinder med Rh-sensibilisering, jeg vil understrege, at der ikke er nogen behandling, intet vil hjælpe. Fortsæt læsning →

Jeg har en negativ Rh-faktor, min mand er positiv. Min datter er også positiv. I den første graviditet vidste jeg alt om det, spurgte endda om immunglobulin. Jeg blev beroliget i LCD'et og på barselshospitalet, at alt er i orden, få mennesker gør det, og generelt er dette til udstilling. Jeg prøvede derefter ikke at tænke på noget. Selvom jeg læste meget, at han skulle injiceres gratis. Fortsæt læsning →

Min gudmors første graviditet mislykkedes og havde abort, men under graviditeten fandt hun ud af, at jeg havde en negativ Rh-faktor. Alle omkring hende begyndte at sige, at hun havde brug for en mand med samme Rh-faktor som hendes for at føde sit andet barn. Men hendes kæreste, som hun bor sammen med nu og ønsker at blive gift, har en positiv rhesus. Jeg ved, at hvis hun bliver gravid af ham, kan der opstå en rhesus-konflikt, hvis konsekvenser for barnet kan føre til hans død. Jeg har hørt, at der er. Fortsæt læsning →

Graviditet er en næsten magisk tilstand, ja, i det mindste bestemt mirakuløs. Naturligvis skal en kvinde på dette tidspunkt være opmærksom på sig selv og meget forsigtig. Under graviditeten står en kvinde over for et stort antal farer og ubehagelige diagnoser. En af de mest almindelige diagnoser er den såkaldte uterin tone under graviditet eller hypertonicitet i livmoderen. Hvad betyder "livmoder i tone"? Hvad er livmoder tone? Livmoderen er et hul muskulært organ, der består af tre lag: den ydre slimhinde - perimetri, det midterste muskellag -. Fortsæt læsning →

Der er fire blodgrupper i alt - 1 (O), 2 (A), 3 (B) og 4 (AB). Blodgruppen bestemmes af visse antigene egenskaber ved en af ​​komponenterne - erythrocytter. Også blodgrupper er kendetegnet ved Rh-faktoren, som kan være negativ eller positiv. Hvis Rh-faktoren er negativ, er der intet antigen med samme navn i blodet. Fortsæt læsning →

27 uger gravid - hvor mange måneder? 6,5 måneders graviditet er bagud. Dette og den næste uge bliver også syv, og det er allerede en slags milepæl. Du har måske bemærket, at der faktisk er gået lidt mindre tid, og dette kan forvirre dig lidt i beregningerne. Dette skyldes, at måneder i fødselsmåling måles forskelligt: ​​1 måned er ikke lig med 30-31 dage, men fire uger, dvs. 28 dage. Nu går du ind i den 27. uge af graviditeten. Barnet er allerede vokset op og forbedret nok, men hans udvikling stopper ikke. Fortsæt læsning →

Den første ting, en mand skal gøre, når han planlægger en graviditet, er at se en læge, nemlig en urolog. Han vil gennemføre en fuldstændig undersøgelse, skrive anvisninger til de nødvendige tests og konsultationer med specialister. Fortsæt læsning →

Natalia Vladimirovna Konovalenko er ansvarlig for gynækolog Læs mere →

Beskrivelse af Rh-konflikten Den største fare opstår, når den fremtidige sag har en negativ Rh-faktor. Ifølge statistikker er dette kun 15% af det samlede beløb. En positiv Rh tillader ikke konflikter at udvikle sig, og der opstår ikke problemer. For at bestemme denne egenskab af blod er det nok at foretage en generel analyse. Rhesus kan overføres til et barn fra en far. Hvis en kvinde har en negativ, og en mand har en positiv, er det nødvendigt at udføre flere kontroller under graviditeten. Rh-faktoren for føtalt blod anerkendes allerede i den tidlige graviditet. Vi anbefaler, at du er opmærksom på gynækologen under undersøgelsen til. Fortsæt læsning →

På grund af det faktum, at min mand og jeg besluttede at føde sammen og gratis - manden er ikke tilladt overalt og med forskellige "men", måtte vi overveje muligheden for betalt fødsel. Med barselshospitalet besluttede jeg hurtigt, at de ledte efter et barselshospital, hvis personale er fængslet for "naturlig" fødsel. Der er to typer betalte fødsler på dette barselshospital: "individuel" og "familie". Enkeltperson - inkluderer arbejdsledelse fra en individuel læge, en separat leveringsenhed og en postbed-afdeling med to senge. Familie - de passerer generelt i en separat mere. Fortsæt læsning →

Nå, alle piger. råbte lægen. sagde, at HCG ikke er vokset på plads. og faldt endda lidt. det er en frygtelig smerte. uudholdelig. så ventede. så glad for, at vores længe ventede baby bliver. piger, fortæl mig, vil gerne lave medicin, hvad konsekvenserne kan være. Hvad er bedre. første graviditet. intet generet. stadig er mit blod negativt. Vil der få konsekvenser. det er som en abort. og med negativ rhesusfaktor er det umuligt. Jeg er i en panik, som fortæller mig, i en sådan situation. her er resultatet. en anden ultralydssag kun en gang. der var kun. Fortsæt læsning →

Rhesus-konflikt under graviditet graviditet 0 At bære en sund baby er en vanskelig opgave, og mødre skal være opmærksomme på de faktorer, der kan påvirke et gunstigt resultat af fødslen. For mange familier kan Rh-konflikt under graviditet blive en reel trussel mod produktionen af ​​sunde afkom. Og hvis den første fødsel har nok chancer for at få succes, er den anden ofte kompliceret af konflikten mellem moderen og fosteret. Rh-konflikt I denne artikel vil Ladylike Life fortælle dig alt hvad du behøver at vide om blodets uforenelighed med Rh-faktoren, Rh-konflikten under graviditeten vil fortælle. Fortsæt læsning →

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Kokos under graviditet

Forestilling

Som du ved, er fascinationen af ​​gravide kvinder med frugter af eksotiske planter ofte forbudt af eksperter, der anbefaler, at man kun foretrækker frugter, der dyrkes i deres område, i mad.

Clearblue graviditetstest: instruktioner, anvendelse, nøjagtighed, anmeldelser

Forestilling

I dag vil du blive præsenteret med instruktioner til Clearblue graviditetstest. Hvad er denne enhed? Hvad bruges det til? Hvordan udføres den hurtige diagnose af graviditet derhjemme?

Ektopisk graviditet - årsager, tegn, løsninger

Analyser

En ektopisk graviditet, også kaldet ektopisk graviditet, defineres som implantation af et embryonalt æg et andet sted end livmoderhulen. Det er en gynækologisk komplikation.