Vigtigste / Analyser

Funktioner ved gigt hos gravide kvinder

At vente på en baby er en spændende tid. Vordende mødre er bekymrede for deres eget helbred, bekymrede over det særlige ved barnets udvikling. Forskellige sygdomme, herunder gigt, er især skræmmende. Når kvinder diagnosticerer en sygdom, plages kvinder af mange spørgsmål. Hvor alvorligt vil sygdommen påvirke fosteret? Hvilke risici er der forbundet med gigtfeber under graviditet? Vil sygdommen føre til kompliceret fødsel??

Årsager til udvikling af gigt under graviditet

Gigt under graviditet er almindelig. Det første angreb er sjældent, og gentagne tilbagefald er hyppige. Årsagerne til reumatisk sygdom hos forventede mødre er indlysende:

  1. At bære et barn ledsages af mere vægtøgning (normalt får den forventede mor 10-12 kg, ofte er vægtøgningen højere). Den hurtige stigning i kropsvægt belaster desuden leddene og bidrager til forværring af sygdommen.
  2. I den periode, hvor babyen fødes, falder beskyttende organismer hurtigt. I første trimester tillader nedsat immunitet, at embryoet fastgøres fast til livmoderen. I løbet af de næste måneder af graviditeten falder den forventede mors forsvar naturligt på grund af hormonelle ændringer, intensiv udvikling af fosteret og koncentrationen af ​​ressourcer på den voksende baby. Nedsat immunitet bidrager til manifestationen af ​​kroniske sygdomme. Denne kategori inkluderer reumatisk sygdom.
  3. De fleste medikamenter er ikke tilladt i drægtighedsperioden. Den forventede moders nederlag med streptokokinfektioner (for eksempel ondt i halsen) behandles ofte med folkemedicin, der sparer medicin. Ubehandlet streptokokker forbliver i kroppen, hvilket udløser en atypisk reaktion, der fører til gigtfeber.

Gravide kvinder, der har lidt af gigt mindst en gang i deres liv, bør informere fødselslæge-gynækolog om den sygdom, de har lidt. Reumatiske angreb overvinder kvinder i position efter år. Viden vil hjælpe med at forhindre et andet angreb, starte lægehjælp umiddelbart efter de første symptomer og reducere risikoen for at udvikle defekter hos en baby.

Fare for kvinde og barn

Reumatisk sygdom truer mødres og børns sundhed. Negative konsekvenser afventer i hvert trin af graviditeten:

  1. Den første tredjedel af babyens ventetid er traditionelt den farligste. Fosteret er fast forankret i livmoderen, alle systemer dannes (for eksempel fordøjelsessystemet, nervøst). Modersygdomme forårsager ofte uoprettelig skade på barnet. I de første tre måneder af fødslen forårsager reumatisk feber ofte fosterudviklingsforstyrrelser, der forårsager abort. Nogle gange forbliver fosteret i kroppen og får mangler. Men mødre bør ikke være nervøse på forhånd - en ultralydsscanning efter 12 uger viser barnets tilstand og bestemmer fraværet eller tilstedeværelsen af ​​skader. I tilfælde af alvorlige mangler skal graviditeten afbrydes.
  2. Et udbrud af sygdommen i andet trimester forårsager sværhedsgraden af ​​kredsløbssvigt. Risikoen for hypoxi (mangel på ilt), kvælning (barnets død på grund af iltmangel), forsinket udvikling (babyen udvikler sig langsommere end normalt) øges. Udviklingsdefekter er de mest alvorlige konsekvenser af sygdommen. I en svangerskabsalder på 20-21 uger udføres som regel en anden rutinemæssig ultralydsdiagnose, som gør det muligt at identificere krænkelser hos barnet. Om nødvendigt ordineres yderligere undersøgelser.
  3. I tredje fase af graviditeten forårsager gigt sent sent hos en kvinde (manifesteret ved svær hævelse, forhøjet blodtryk, tilstedeværelsen af ​​protein i urinanalysen). Risikoen for for tidlig fødsel og udseendet af en lille baby øges. I alvorlige tilfælde af sygdom insisterer læger på at udføre en kejsersnit inden for 36-27 uger. Kvinder i fødslen skal ikke være bange - før operationen vil de helt sikkert kontrollere fostrets modenhed ved ultralyd, og i tilfælde af utilstrækkelig modenhed udskydes kejsersnittet eller genoplivningsforanstaltninger for den nyfødte. Ingen manipulationer foretages uden samtykke fra den forventede mor. Læger vil helt sikkert føre en samtale, forklare risiciene, tale om alternative måder.

Blivende mødre bør ikke være bange for ultralydsundersøgelser. For fosteret er disse medicinske manipulationer harmløse. For patienter på reumatologiske afdelinger viser ultralydsdiagnosticering fostrets sundhedstilstand, fremhæver trusler og hjælper med at skitsere en ordning til helbredelse af sygdommen.

Diagnose af gigt under graviditet

En vigtig fase i kampen mod sygdommen er den korrekte diagnose. Hos patienter med gigt vises en bred vifte af symptomer, der gør det muligt for lægen at mistanke om en lidelse:

  • temperaturen stiger
  • i dele af kroppen er der smerter, smerter, en følelse af tyngde;
  • appetitten aftager, sløvhed vises, et permanent ønske om at sove;
  • der er rytmefejl, hjertesmerter, åndenød.

En nøjagtig medicinsk udtalelse er baseret på blodprøver, elektrokardiogrammeresultater, ultralyd i hjertet. Forskellige medicinske fagfolk er involveret i diagnosen under graviditet (reumatolog, fødselslæge-gynækolog, kardiolog, neurolog, terapeut).

I løbet af fødselsperioden får diagnosen reumatiske sygdomme specifikke træk:

  1. Levende ændringer i hormonniveauet ændrer symptomerne markant. Sygdommen har ofte slørede symptomer, hvilket gør det vanskeligt at stille en diagnose. Nogle gange er symptomerne tværtimod ekstremt slående. Også tegn på forværring af reumatisme falder ikke altid sammen med traditionelle manifestationer..
  2. Mange gravide kvinder i leddene er bekymrede over ubehagelige fornemmelser, der ikke er forbundet med en lidelse. For eksempel er trækkende smerter i bækkenområdet en måned før fødslen ikke forårsaget af gigt, men af ​​bækkenets fysiologiske divergens for den optimale fødsel af babyen. Vordende mødre vurderer ikke altid tilstrækkeligt smerte symptomer, lokalisering af ubehagelige fornemmelser, springer over de åbenlyse symptomer på reumatisk angreb.
  3. Mens vi venter på et barn, forårsager reumatiske sygdomme ofte hjertesygdomme. Under graviditeten overvåges det kardiovaskulære systems tilstand hos den forventede mor. Et par uger før fødslen afholdes en konsultation for at bestemme fødselsmetoden. For alvorlige hjertepatologier foreslås en operation (kejsersnit).

Gravide kvinder bliver ofte deprimerede, når de hører en ubehagelig diagnose. Græd, du skal ikke bekymre dig - kvindens angst overføres til babyen. I stedet for panik er det umagen værd at komme ind på behandlingen og indstille sig på positive resultater. Overholdelse af medicinske forskrifter hjælper med at undgå komplikationer, ubehagelige konsekvenser af sygdommen.

Funktioner ved behandling af reumatiske sygdomme under graviditet

Reumatiske sygdomme hos forventede mødre behandles omfattende. At vente på babyen skal tages i betragtning. Lægemidler vælges så sparsomme som muligt med en minimal teratogen effekt (forårsager ikke defekter i fosteret). At slippe af med sygdommen vil hjælpe:

  1. Et kursus af antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler.
  2. Penicillin-antibiotika.
  3. Et sæt øvelser (træningsterapi til gravide kvinder).
  4. særlig diæt.

I første trimester forsøger de ikke at behandle sygdommen. Risikoen for abort eller manifestationen af ​​grove mangler hos barnet er for stor. Medicin ordineres efter 12 ugers graviditet.

For at opretholde det normale graviditetsforløb bør følgende medicin ikke ordineres:

  • antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler;
  • forskellige kortikosteroider (helt uacceptabelt i de første måneder af graviditeten, fra 12 uger bruges de kun til ineffektiv behandling med andre midler);
  • cytostatika (immunsuppressiva).

Næsten enhver kommentar til et lægemiddel indeholder et direkte forbud mod en gravid kvinde eller en indikation af utilstrækkelig forskning. Men når en læge ordinerer et lægemiddel, skal du ikke være bange - konsekvenserne af en ubehandlet reumatisk sygdom vil overstige risikoen for et barns helbredsproblemer på grund af stoffet. Medicinsk personale tager højde for barnets ventetid, moderens individuelle karakteristika, specifikationerne for sygdommens manifestation.

Forebyggelse af reumatiske anfald hos gravide kvinder

Følgende regler hjælper med at reducere risikoen for gigt for vordende mødre:

  1. Følg lægens anbefalinger: spis rigtigt, tag en times gåtur i en time, følg regimen, hvile oftere, tag de nødvendige vitaminer og mineraler.
  2. Se din læge regelmæssigt på dine udpegede besøgsdage. Konsultationer - en chance for at opdage en sygdom, øjeblikkelig behandling af sygdommen.
  3. Ignorer ikke mistænkelige symptomer. Informer lægen om de mindste smerter, ubehag, mistænkelige fænomener.
  4. Undgå hypotermi, prøv ikke at være i fugtige omgivelser.
  5. Drægtighedsperioden er en grund til at insistere på lettere arbejde, især med hårdt arbejde. Du er velkommen til at minde din arbejdsgiver om at overholde loven og gøre dit job lettere.
  6. Bevæg dig, ikke ligge konstant i en varm seng. Nøglen til gravide kvinders sundhed er moderat aktivitet.
  7. Minimer risikoen for at blive syg med akutte luftvejsinfektioner. Hvis det er muligt, skal du passe på kontakt med syge mennesker, så prøv at undgå folkemængder, især om efteråret og foråret.

Pas på dit ufødte barn! Må ikke selvmedicinere mod ondt i halsen, hoste, svaghed, feber. Se din læge den dag, dine symptomer opstår. Husk - lægen ordinerer kun medicin, når det er nødvendigt. Det er bedre at drikke et kursus med ordinerede antibiotika end at blive syg med gigt!

Gigt hos gravide kvinder er ikke en sætning! Behandling giver dig mulighed for at bære en sund baby, føde til tiden, forblive sund og energisk.

Gigt og graviditet: træk og behandling

Gigt under graviditet er en kardiovaskulær patologi, der ifølge statistikker forekommer hos 80% af de forventede mødre. Sygdommen har et bølgende forløb med periodiske forværringer. Har en betydelig indvirkning på hele graviditetsperioden og dens udfald og udgør en trussel mod moderen og det ufødte barn.

Funktioner ved gigt under graviditet

Gigt er en sygdom med en infektiøs-allergisk etiologi, der forekommer med progressiv skade på leddene og det kardiovaskulære system. Har en autoimmun orientering, fører til dannelse af hjertefejl og problemer med blodcirkulationen. De patologiske ændringer i denne sygdom er baseret på betændelse i bindevævet. I obstetrik og gynækologi forekommer det ret ofte.

Graviditet er sjældent årsagen til sygdommen. Ofte lider en kvinde af denne lidelse før undfangelsen..

De karakteristiske tegn på sygdommen i fødselsperioden opdages ofte ikke med det samme. Hvis diagnosen ikke blev fastslået før graviditetens begyndelse, selv under konstant opsyn af en læge, kan karakteristiske patologiske tegn påvises sent.

Årsagen er den betydelige produktion af kortikosteroidhormoner efter undfangelsen. De ændrer det kliniske billede af sygdommen og komplicerer diagnosen. I de tidlige stadier af graviditeten aktiveres de patologiske processer, der er karakteristiske for gigt. Deres årsag er en svækkelse af moderens immunsystem på grund af at føde en baby, hvilket det tager en vis tid at styrke.

Men mens hun er ved at komme sig, påvirker sygdommen det ufødte barn negativt og truer hans udvikling og liv. Alder er en risikofaktor for gigt..

Jo yngre den forventede mor er, desto større er sandsynligheden for forværringer. Andre faktorer inkluderer hyppige forkølelser, tonsillitis, tonsillitis og pharyngitis..

Når fosteret vokser, ændres den forventende mors kropsvægt. Dette øger belastningen på rygsøjlen og ledapparatet, hvilket ofte fremkalder en forværring af sygdommen..

Sandsynligheden for tilbagefald øges hos kvinder, der har haft flere reumatiske anfald og har hjerteproblemer. Det er vigtigt at planlægge en graviditet og registrere, hvornår den opstår. Det anbefales at gennemgå en undersøgelse og et fuldt behandlingsforløb, før du bliver gravid. Der kræves konstant kontakt med en terapeut og en gynækolog, som skal være opmærksom på sygdommens tilstedeværelse og alle manifestationer.

Formularer og grader

Inden for medicin er der flere former for gigt:

  • artikulær,
  • kutan,
  • reumatisk lungehindebetændelse,
  • reumatisk hjertesygdom,
  • reumatisk iridocyclitis,
  • reumatisk chorea.

Der er 3 grader af sygdommen:

  • først: fortsætter uden synlige kliniske manifestationer (minimal),
  • for det andet: fraværet af inflammatorisk aktivitet med minimale manifestationer er karakteristisk,
  • tredje: akut form med alvorlige symptomer og hyppige tilbagefald (maksimum).
  1. Hvordan kyfose korrigeres med motion
  2. Aktuel eksponering for osteochondrose
  3. Effektiv massage teknik til thorax osteochondrosis

Gigt bør mistænkes med en stigning i temperaturen, smerter i armene, sjældnere - i benene. Nogle gange er der en let åndenød, hypotension, knuder på overfladen af ​​huden, ringformet erytem (du kan se billedet på Internettet). Svaghed, svedtendens og appetitløshed opstår. Skarpe smerter i underlivet observeres. Ofte indledes denne patologi med en smitsom sygdom (tonsillitis, faryngitis, tonsillitis og skarlagensfeber), hypotermi eller stress.

Fare for kvinde og barn

Faren for gigt, når man bærer en baby, er vanskelig at overvurdere. Patologiske processer i denne sygdom er forbundet med immunsystemet, som efter starten af ​​undfangelsen ofte svækkes og er ustabil. Dette fører til aktivering af patologi, hvilket væsentligt øger de farlige konsekvenser.

Mulige komplikationer af gigt under graviditet
For den vordende morTil baby
  • for tidlig ophør af graviditet, tidlig abort,
  • udvikling af sen toksikose,
  • for tidlig brud på føtale blære med udledning af fostervand (kan fremkalde tidlig fødsel),
  • udviklingen af ​​alvorlig dekompensation med en alvorlig trussel mod livet.
  • dannelse af udviklingsfejl,
  • skader på placenta kar, der fører til intrauterin hypoxi, underernæring og fosterdød,
  • væskeophobning i lungerne,
  • tromboflebitis udvikling,
  • alvorlige misdannelser,
  • udvikling af lungeinfarkt,
  • kvælningstrussel.

Reumatisk hjertesygdom hos moderen bliver ofte årsagen til utilstrækkelig iltforsyning til fosteret efterfulgt af en krænkelse af stadierne i dets udvikling. Efter fødslen kan barnet dårligt gå op i vægt, halte bagefter med jævnaldrende i udvikling og have tegn på lidelser i nervesystemet. Aktiv reumatisk endokarditis fører i nogle tilfælde til pludselig død af kvinden under fødslen. Det fulde behandlingsforløb for sygdommen skal startes så tidligt som muligt. Dette gøres bedst inden graviditet..

Behandlingsfunktioner

Behandling af gigt under graviditeten skal være omfattende og bestå af flere faser:

  • udfører etiotropisk (antibakteriel) terapi,
  • udnævnelse af antiinflammatoriske lægemidler (aspirinderivater, analgin, butadion),
  • overholdelse af en streng diæt,
  • deltager i fysioterapi-klasser.

Der er flere vigtige regler i behandlingen:

  1. Hvis der opdages foci af infektion eller udtalt aktivitet af patologiske processer (2. eller 3. grad af gigt), er antibakteriel terapi indiceret, herunder brug af lægemidler fra penicillin-gruppen og dens syntetiske derivater.
  2. I de første 10 uger af svangerskabet er udnævnelsen af ​​aspirin kontraindiceret på grund af teratogene virkninger. Det bør ikke tages før fødslen, da det har hypokoagulerende egenskaber og øger risikoen for blødning..
  3. Med svær toksikose kan analgin ikke bruges, da det kan forårsage vanskeligheder med at fjerne væske fra kroppen. NSAID er også kontraindiceret, og kortikosteroider er kun tilladt efter afslutningen af ​​første trimester, når antireumatisk behandling ikke hjælper.

Tidlig startet behandling redder i de fleste tilfælde moderens og det ufødte barns liv.

Ved behandling af enhver sygdom er mental holdning vigtig. Ofte bliver gravide kvinder deprimerede efter at have lært om gigt og dens konsekvenser. Dette er meget usant. Det er nødvendigt sammen med lægen at evaluere alle mulige resultater af udviklingen af ​​patologi og træffe det rigtige valg..

Når der er en reel trussel mod babyen og hans mor, er det fornuftigt at afslutte graviditeten for at gennemgå et komplet behandlingsforløb og begynde at planlægge en anden undfangelse. I mangel af en væsentlig trussel skal du følge alle lægens anbefalinger og indstille det bedste. Dette vil hjælpe kroppen med at genoprette styrke og sammen med kompetent terapi stoppe sygdommens progression..

Forebyggelse

Sandsynligheden for at udvikle gigt eller dens forværringer, mens du bærer en baby, kan minimeres ved at tage følgende forebyggende foranstaltninger:

  • det er nødvendigt at beskytte dig mod forkølelse: undgå overfyldte offentlige steder under epidemier, tag et kompleks af vitaminer og mineraler til gravide kvinder,
  • rettidig behandling af foci af streptokokinfektion - faryngitis, tonsillitis, bihulebetændelse og otitis media,
  • overhold mundhygiejne: daglig børste tænder og behandle tandsygdomme - karies, periodontal sygdom, candidiasis og tandkødsbetændelse,
  • overkøl ikke og undgå langvarig udsættelse for direkte sollys.

Det er nødvendigt at spise godt, gå mere, undgå muskelspændinger, spænding og stress. Det er nyttigt at lave morgenøvelser og besøge poolen.

Revmatisme hos de fleste gravide kvinder forekommer oftest selv før undfangelsen. Perioden med at føde en baby forværrer sit forløb og forårsager en lys klinik af sygdommen. Dette refererer til de første måneder, hvor kroppen tilpasser sig den nye status, og immunsystemet svækkes.

Som et resultat går kontrol over sygdommen tabt, og dens symptomer forværres, hvilket udgør en betydelig trussel mod babyen og hans mor. For at minimere sandsynligheden for alle risici anbefaler eksperter på det kraftigste at planlægge din graviditet og rettidig behandling af gigt. I dette tilfælde kan du med succes udholde det ufødte barn og blive mor..

Graviditet og reumatoid arthritis

Leddgigt leddesygdom rammer den kvindelige halvdel af befolkningen mange gange oftere. De fleste af diagnoserne er for reumatoid form, som er kendetegnet ved kursets varighed og dårlig prognose. For det meste lider kvinder i den fødedygtige alder fra 20 til 40 år. I denne henseende opstår et logisk spørgsmål: "Er det muligt at føde med reumatoid arthritis?" Der er ingen strenge kontraindikationer for graviditet. Men der er mange nuancer, som det er vigtigt at overveje for at opretholde den forventede mors og barns sundhed..

Kort information om sygdommen

Reumatoid arthritis er en systemisk patologi af bindevæv af erosiv-destruktiv karakter med gradvis deformation af leddene. Det påvirker hovedsageligt de små ledled i hænder og fingre. Nogle gange lider store led i knæ-, hofte-, ankelleddene.

Årsagen til sygdommen er ikke ligefrem kendt. Det antages, at hovedrollen spilles af en autoimmun lidelse i kroppen, hvor antistoffer produceres mod sunde celler.

Risikofaktorer er:

  • genetisk disposition for immunforstyrrelser;
  • svære smitsomme sygdomme (mæslinger, fåresyge, hepatitis, helvedesild);
  • ugunstige levevilkår (hypotermi, stress).
Reumatoid arthritis er en kronisk systemisk betændelse karakteriseret ved gradvis ødelæggelse af led og udvikling af ankylose

Gigt af reumatoid-typen er ungdommelig, dvs. det manifesterer sig normalt i ungdomsårene eller i ung alder. På grund af det progressive forløb fører det ofte til kronisk artrose, forårsager komplikationer i hjertet, blodkarrene, nyrerne og fører til sidst til handicap.

Sygdommen kræver konstant medicinsk overvågning. Hvis du har mistanke om en patologi, skal du konsultere en reumatolog. Det er især vigtigt at besøge en læge, mens du planlægger en graviditet..

Forholdet mellem gigt og graviditet

Reumatoid arthritis er en ret alvorlig sygdom, der har en negativ effekt på hele kroppen. Det udvikler sig over lang tid, hvilket komplicerer tidlig diagnose betydeligt. En kvinde finder ofte kun ud af tilstedeværelsen af ​​patologi, når hun gennemgår en rutinemæssig undersøgelse.

Arthritis ledskader er ikke en kontraindikation for graviditet, men det medfører visse vanskeligheder:

  • hormonelle ændringer kan føre til både forbedring af trivsel og forringelse;
  • høj fysisk aktivitet i de sene stadier påvirker leddens tilstand negativt;
  • særlig antirheumatisk behandling kan skade fosteret, og uden ordentlig behandling øges risikoen for gentagelse;
  • betændelse i store led og tilstedeværelsen af ​​proteser i dem komplicerer naturlig levering
  • graviditet og fødsel kan fremskynde degenerative processer og føre til en forværring af sygdommen.

At bære et foster på baggrund af reumatoid arthritis kræver en kvindes øgede opmærksomhed omkring hendes velbefindende. Det er vigtigt at være under konstant opsyn af en reumatolog og gynækolog.

Der er ingen direkte afhængighed af debut og forværring af reumatoid arthritis under graviditet

Graviditetsplanlægning for artikulær patologi

Reumatoid arthritis og graviditet udelukker ikke hinanden. Der er ikke strengt medicinsk forbud mod at bære et barn i nærværelse af en artikulær læsion. Det er kun nødvendigt at tage spørgsmålet om forplantning mere omhyggeligt under hensyntagen til eksisterende sundhedsproblemer.

Før der træffes en beslutning, er der flere vigtige punkter at afveje:

  • sygdommens sværhedsgrad og kliniske manifestationer
  • graden af ​​funktionelle lidelser i bevægeapparatet;
  • laboratorietestresultater (komplet blodtal, reumatiske tests);
  • fysisk og mental velvære
  • risikoen for arvelig overførsel af gigt til det ufødte barn (faktum er ikke bevist, men sandsynligheden findes).

Den endelige beslutning træffes af kvinden selv og hendes familie. Det vigtigste er at ansvarsfuldt nærme sig problemet og ikke lade problemet gå sin gang.

Når undfangelse ikke anbefales?

Undfangelse med leddegigt er i de fleste tilfælde tilladt. Men mange eksperter er enige om, at der er de mest ugunstige omstændigheder for graviditet..

For at undgå komplikationer anbefales det at udskyde dette vigtige trin, når:

  • hyppige ukontrollerede forværringer
  • en stærk inflammatorisk proces i vævene
  • indikationer for kirurgisk indgreb i leddene
  • signifikant smerte og alvorligt klinisk billede
  • samtidige patologier fra hjertet, nyrerne, åndedrætsorganerne og nervesystemet;
  • gennemgår intensiv lægemiddelterapi med antireumatiske lægemidler.
I øjeblikket er reumatoid arthritis og graviditet et ret almindeligt problem på grund af alvorlige hormonelle ændringer i en kvindes krop.

De anførte regler er af rent rådgivende karakter for at minimere kvindens og fostrets sundhed. Det rigtige tidspunkt for at blive gravid vælges individuelt. Med en passende tilgang vil svangerskabet passere uden problemer, gigt vil gå ind i en periode med stabil remission.

Reumatoid arthritis og graviditet: prognose

Prognosen for gigtpatologi på baggrund af fødsel af et foster er ganske gunstig. I langt de fleste tilfælde, under graviditet, går sygdommen i remission..

Dette sker på grund af alvorlige ændringer i den kvindelige krop:

  • den hormonelle baggrund er væsentligt genopbygget;
  • et stort antal stoffer frigives, der undertrykker inflammatoriske mediatorer.

En forbedring af trivsel observeres omkring slutningen af ​​første trimester og varer straks indtil fødslen. Problemet er, at sygdommen normalt vender tilbage efter en fødsel i en akut form. Dette sker ikke altid, men praksis viser, at et sådant resultat ofte forekommer..

Hos nogle kvinder kan arthritis på baggrund af individuelle egenskaber forværres under graviditeten. Du bør ikke gå i panik i denne situation. Med den rigtige understøttende terapi vil graviditeten passere uden komplikationer.

Fælles sygdomssymptomer

Reumatoid arthritis udvikler sig gradvist, så symptomerne måske ikke generer i lang tid, og de første tegn tilskrives kvindens interessante position.

Apati, svaghed, hovedpine

Tidligere udiagnosticeret patologi under graviditet manifesterer sig:

  • hævelse og hævelse af leddene
  • morgenstivhed i bevægelser
  • ubehag efter langvarig hvile
  • symmetrisk ledskade (polyartritis);
  • ømhed og betændelse i det patologiske område;
  • vanskeligheder med at udføre elementære manipulationer (tag en kop, fastgør en knap);
  • dannelsen af ​​subkutane knuder;
  • periodisk følelsesløshed, prikken, forkølelse
  • svaghed, hurtig træthed, lavgradig feber.

Forværringen af ​​en allerede eksisterende patologi fortsætter på en lignende måde, men symptomerne er mere intense og langvarige.

Hvis du bemærker mindst et af tegnene i dig selv, skal du straks kontakte en læge og gennemgå en undersøgelse.

Mulige komplikationer af graviditet med gigt

En historie med reumatoid arthritis i sig selv er en skærpende faktor, der kræver særlig opmærksomhed.

Derudover forårsager en ubehagelig patologi på baggrund af en svækket organisme undertiden samtidige lidelser:

  • cardiopalmus;
  • sænkning af blodtrykket
  • uregelmæssig puls
  • stakåndet;
  • passerer ledsmerter
  • svigt i menstruationscyklussen og infertilitet (på baggrund af aggressiv antirheumatisk behandling).
Mange kvinder med RA har problemer med at blive gravid og have en graviditet

En alvorlig forværring direkte under svangerskabet kan føre til komplikationer:

  • fading af fosteret i livmoderen
  • tidlig abort
  • for tidlig fødsel i 3. trimester;
  • intrauterin væksthæmning
  • placenta insufficiens;
  • alvorlig sen toksikose (gestose);
  • abnormiteter i arbejdskraft.

Den akutte fase i første trimester kan være en indikation for afslutning af graviditeten. På senere stadier kræves indlæggelse for at opretholde positionen og opretholde den forventede mors normale sundhedstilstand.

Den optimale periode til undfangelse

Planlægning af en graviditet for en kvinde med gigt er en vigtig del af et vellykket resultat.

Det tilrådes at bestemme den forventede tid på forhånd under hensyntagen til anbefalingerne:

  • Perioden med stabil remission af sygdommen (5-6 måneder) er bedst til undfangelse
  • Mindst 6-8 måneder i forvejen anbefales det at stoppe behandlingen, helt annullere alle lægemidler eller skifte til et lavdosisregime;
  • undersøges af specialiserede specialister for reumatiske komplikationer fra målorganer;
  • indikatorer for laboratorieblodprøver og resultaterne af reumatiske tests skal være inden for acceptable grænser.

Nogle eksperter anbefaler ikke at vente på remission før befrugtning. I dette tilfælde har du brug for streng lægehjælp i alle 9 måneder: månedlig poliklinisk undersøgelse af gynækolog og reumatolog, planlagt indlæggelsesbehandling 1 gang pr. Trimester.

Risikoen for uønskede resultater øges hos kvinder med aktiv RA ved tilstedeværelsen af ​​antifosfolipidantistoffer i blodet

Kvindens ønske og en ansvarlig tilgang til problemet er vigtig. Og den optimale tid til undfangelse kan bestemmes sammen med lægen..

Funktioner ved behandling af gravide kvinder med gigt

Tilgange til behandling af gravide kvinder er noget forskellig fra standard. Bevarelsen af ​​fostrets sundhed og normale udvikling såvel som den forventede mors trivsel kommer frem. Kompleks terapi udføres i henhold til strenge indikationer, fordi de fleste stoffer skader det ufødte barn.

Antireumatiske lægemidler

Reumatoid arthritis er af autoimmun art, den grundlæggende terapi udføres ved hjælp af antireumatiske lægemidler med immunsuppressiv virkning. Dette er en klasse stoffer, der undertrykker deres egen immunitet..

Ordningen inkluderer normalt:

  • Methotrexat;
  • Sulfasalazin;
  • "Penicillamin";
  • Hydroxychloroquin;
  • Leflunomid;
  • "Cyclosporin".

Alle disse stoffer giver langvarig brug af sygdommen i høj kvalitet, men er kontraindiceret under graviditet og amning. Der er kun en handlingstaktik i dette tilfælde: at stoppe en sådan behandling fuldstændigt, hvis det er absolut nødvendigt, at efterlade minimumsdoserne i 1. og 2. trimester. Individuelle aftaler foretages udelukkende af den behandlende læge under hensyntagen til risikoen for barnet.

Gigt under graviditet og efter fødsel er vigtig og skal behandles

Symptomatisk behandling

Reumatoid arthritis helbredes ikke fuldstændigt, men den kan behandles med succes med symptomatisk behandling. Ifølge Dr. Komarovsky er hovedopgaven under graviditet at give en kvinde et konstant godt helbred uden at skade barnet..

To grupper af stoffer er tilladt til brug:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) - lindrer den inflammatoriske proces, eliminerer hævelse og rødme, lindrer smerter moderat. Brugen af ​​"Diclofenac", "Ibuprofen" og deres derivater er vist, men kun i korte kurser. Forbudt i 3. trimester og under amning.
  2. Glukokortikosteroidhormoner - lindrer svær smertesyndrom, reducerer inflammatoriske manifestationer. Ordineret som vedligeholdelsesbehandling i meget lave doser. Det specifikke lægemiddel vælges strengt individuelt, selvmedicinering er uacceptabelt.

Det foretrækkes i graviditetsperioden at helt annullere syntetiske stoffer og kun bruge deres hjælp i nødsituationer.

Salver til ledsmerter

Hvis der opstår ømhed og ubehag i leddene, tilrådes forventede mødre at bruge eksterne midler i form af salver. De fleste af dem klarer sig godt med ubehagelige symptomer uden at trænge gennem blodbanen og over placentabarrieren..

Under graviditet får patienter med RA til lokal symptomatisk behandling lov til at bruge salver, cremer og geler med NSAID'er

Blandt farmaceutiske præparater er forsigtig brug tilladt:

  • "Diklak Gel";
  • "Gevkamena";
  • Ortofena;
  • "Hajfedt";
  • Teraflexa M;
  • "Bom Benge".

På trods af den relative sikkerhed af lokale lægemidler med langvarig og ukontrolleret behandling kan de have en negativ effekt på drægtighedsprocessen. Glem ikke mulige allergiske reaktioner og individuel intolerance over for komponenterne..

Nyttige procedurer

På grund af usikkerheden ved lægemiddelbehandling bør forventede mødre være mere opmærksomme på forebyggelse af tilbagefald.

Vil være nyttigt:

  • fysioterapi (elektroforese, paraffin- og mudderterapi, lerindpakning);
  • massoterapi;
  • moderat fysisk aktivitet (yoga til gravide kvinder, terapeutiske øvelser, svømning);
  • hjemmelavede kompresser fra burdock blade, kål, skarlagenrød, kartoffelgrød;
  • gnides med "bischofit", skat, mor.

De anførte terapeutiske tiltag ud over fysioterapi er lette at udføre derhjemme, men kun på anbefaling af en læge.

I perioden med remission har moderate sportsaktiviteter en gavnlig effekt på kvindens krop.

Funktioner i postpartum-perioden

Levering til en kvinde med reumatoid arthritis kan tjene som drivkraft for en forværring af sygdommen. Betydelig fysisk aktivitet under graviditet og hormonelle ændringer påvirker.

Du skal ikke indstille dig på et negativt resultat, du skal bare tage forebyggende foranstaltninger:

  • straks efter udskrivning fra hospitalet, besøg en reumatolog og bestå de nødvendige tests;
  • drøft med lægen spørgsmålet om amning - amning letter til en vis grad gigt, men hvis der er behov for lægemiddelbehandling, skal den suspenderes;
  • vise barnet til en børnelæge eller specialist for arv i gigt
  • fordel korrekt bekymringerne om pleje af babyen for ikke at overbelaste leddene og en svækket krop.

Adfærden efter fødslen af ​​en baby adskiller sig ikke fra andre kvinder bortset fra en mere opmærksom holdning til velvære.

Vigtige graviditetstips til reumatoid arthritis

For at undgå problemer skal den vordende mor tage sig af sit helbred under graviditeten:

  • overhold det korrekte daglige regime, hvile mere, få nok søvn;
  • spis rigtigt med en overvægt af frugt og grøntsager rig på vitaminer, havfisk, magert kød, calciumholdige fødevarer;
  • opgive rygning, alkohol, forbrug af junkfood (fastfood, fastfood);
  • bære behagelige sko og tøj lavet af naturlige stoffer;
  • købe en særlig støttebandage til nedre ryg for at minimere belastningen på rygsøjlen;
  • følg nøje de medicinske anbefalinger for at bevare fosteret og forhindre artikulær patologi.

Reumatoid arthritis er ikke en sætning for en forventet mor. Du har brug for en særlig livsstil og en mere opmærksom holdning til dit velbefindende under graviditetsplanlægning, graviditet og fødsel. Der er mange metoder og anbefalinger, der hjælper med at klare sygdommen uden at opgive morskabens glæder..

Gigt hos gravide kvinder

Gigt hos gravide kvinder er en systemisk infektiøs-allergisk læsion i bindevævet, der normalt er kendetegnet ved desorganisering af kollagenstrukturer og det vigtigste stof i hjertets ventilapparat, der ofte forekommer inden graviditetens begyndelse. Det manifesterer sig som svaghed, træthed, åndenød, præordial smerte, hjertebanken, afbrydelser i hjertets arbejde, lav feber. Det diagnosticeres af laboratoriet på basis af proteinogramdata, immunologiske test, bestemmelse af niveauet af enzymer, generel blodprøve. Til behandling anvendes naturlige penicilliner eller makrolider i kombination med derivater af propionsyre eller pyrazoloner.

ICD-10

  • Grundene
  • Patogenese
  • Klassifikation
  • Symptomer på gigt hos gravide kvinder
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Behandling af gigt hos gravide kvinder
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Reumatisme (akut reumatisk feber) begynder normalt længe før graviditet. Oftest diagnosticeres sygdommen hos børn og unge i alderen 7-15 år efter en streptokokinfektion og kan derefter gentage sig. Kvinder bliver syge 2,6-3 gange oftere end mænd. I udviklede lande overgår forekomsten af ​​patologi ikke 0,5 tilfælde pr. 1000 indbyggere, i udviklingslande når dette tal op på 5,7 pr. 1000 indbyggere og 8-10 pr. 1000 patienter i den fødedygtige alder. Ifølge eksperter inden for obstetrisk observeres forværring af gigt under graviditet med den samme frekvens som hos ikke-gravide kvinder. I henhold til resultaterne af observationer forbedres tilstanden signifikant under indflydelse af naturlig hypersekretion af kortikosteroider hos 44-66% af gravide kvinder med gigt uden alvorlige hjertefejl, og i 13-27% forekommer fuldstændig remission. Imidlertid er det reumatiske hjertefejl, især mitralstenose, der er en af ​​hovedårsagerne til mødredødelighed, som bestemmer relevansen af ​​den rettidige diagnose af sygdommen..

Grundene

Reumatiske læsioner opstår normalt længe før graviditet, kun i undtagelsestilfælde er en akut reaktion primær. Ifølge mange undersøgelser spilles den ledende rolle i udviklingen af ​​den infektiøstoksiske proces af forskellige serotyper af b-hæmolytiske streptokokker i gruppe A. Det forårsagende middel sås fra biologiske materialer i 64% af tilfældene med endokarditis, 70% af specifik polyarthritis, 100% af chorea og erythema nodosum. Kun 3% af patienterne, der har haft streptokokinfektion, udviser karakteristiske tegn på gigt. Dette skyldes det faktum, at der kræves en kombination af flere faktorer til sygdommens begyndelse, hvoraf de vigtigste er:

  • Tilstedeværelsen af ​​et smitsomt middel. I de fleste tilfælde forud for akut reumatisk feber med tonsillitis, skarlagensfeber, forværring af kroniske infektiøse processer lokaliseret i nasopharynx (faryngitis, tonsillitis). I betragtning af gigtens allergiske karakter er reinfektion med den samme serotype af streptokokker, som allerede er dannet antistoffer af stor betydning i de indledende faser af en patologisk immunreaktion.
  • Genetisk disposition. Det hyperimmune respons på streptokokantigener er polygenisk nedarvet. Der er ”reumatiske familier” med en øget tendens til immunkomplekse og autoimmune processer. Arvelighedens rolle i gigt bekræftes af en seks gange stigning i sygdomsforekomsten hos forældre og søskende til patienter, høj overensstemmelse i monozygotiske tvillinger.
  • Nedsat immunitet. En provokerende faktor i udviklingen af ​​lidelsen kan være en krænkelse af immunreaktivitet, når kroppen er svækket. Gigt påvirker ofte kvinder, der lever under ugunstige levevilkår, underernærede og oplever fysisk og psykisk stress. Rollen som engangs kraftige belastninger (for eksempel kære død) er ikke udelukket.

Patogenese

Mekanismen for udvikling af lidelser i gigt hos gravide kvinder skyldes de patomorfologiske processer, der er karakteristiske for sygdommen - mucoid hævelse, fibrinoide ændringer i endokardiet og myokardiet, dannelsen af ​​Aschoff-Talalaevskaya granulom som reaktion på desorganisering af bindevæv, sklerosering. Nøglerollen i patogenesen af ​​skader spilles af streptokoksenzymer - streptolysiner O og S, streptokinase, deoxyribonuklease B, proteinase, mucopeptider, der forårsager vævsdestruktion og stimulerer det humorale immunrespons. Høje antigene egenskaber er indeholdt i cellemembranen af ​​patogenet M-protein, antistoffer mod hvilke krydsreagerer med proteinet myosin, som er en del af myokardiefibrillerne og glatte muskelelementer i hjertearterierne.

Antikardiale antistoffer, detekteret i gigt, reagerer også med sarcoplasma, ventilproteoglycaner, endotel, elementer i centralnervesystemet osv. Faste immunkomplekser med en tredje komplementkomponent i sammensætningen bliver en yderligere skadelig faktor. Under deres indflydelse ødelægges lysosomer i hjertet og blodkarrene, hvilket er ledsaget af frigivelse af kininer, serotonin og histamin, under påvirkning af hvilken mikrocirkulation forstyrres i læsionen. Efterfølgende forværres processen ved reaktioner fra B- og T-lymfocytter med en stigning i IgG-titer.

Under det første reumatiske angreb, der ofte forekommer 3-4 uger efter streptokokinfektion, udvikler endokarditis. Betændelsen spredes hurtigt til hjertets ventiler og akkorder, aortaens vægge og andre kar. Under gentagne angreb øges morfologiske ændringer. På baggrund af beskadigelse af ventilapparatet dannes hjertefejl, dets kamre udvides, ledningsevne og kontraktilitet forstyrres, pulmonal hypertension opstår, myokardiehypertrofi skrider frem. Ændringer i immunprocesser i en gravid kvindes krop, der er karakteristiske for første trimester og forhindrer føtal afstødning, kan provokere en forværring af reumatisme med dekompensation af hjerteaktivitet. 26-32 ugers graviditet og perioden efter fødslen betragtes også som kritiske for genoptagelsen af ​​den patologiske proces..

Klassifikation

De eksisterende muligheder for systematisering af sygdommen tager højde for tidspunktet for starten af ​​den patologiske proces (primær, tilbagevendende), karakteren af ​​dens forløb (latent, akut, langvarig, kronisk), lokalisering af organforstyrrelser (reumatisk hjertesygdom, leddegigt, ringformet erytem, ​​reumatisk pleurisy, iridocyclitis, chorea). Hos gravide kvinder ses oftere end andre varianter af lidelsen, latent tilbagevendende reumatisk hjertesygdom. Når man forudsiger resultatet af drægtigheden, anvendes klassificeringen af ​​gigt i henhold til procesens aktivitetsgrad:

  • Jeg grad. Manifestationerne af den reumatiske proces er minimale. Den gravide klager ikke. Ekssudativ reaktion i organer og væv er næsten fraværende, laboratorieparametre er normale eller ændres let. Der er ingen kontraindikationer for graviditet. Dynamisk overvågning anbefales.
  • II grad. Kliniske symptomer er moderate. Temperaturen er normal, eller der er en let subfebril tilstand. I laboratorieundersøgelser med et normalt leukocytantal noteres en moderat stigning i ESR og andre indikatorer. Forlængelse af graviditeten er uønsket.
  • III grad. De maksimale symptomer på gigt findes: feber, udtalt ekssudative ændringer i hjertet, led, lunger og andre organer. Niveauer af laboratoriemarkører for reumatisk proces (C-reaktivt protein, fibrinogen) øges kraftigt. Holder graviditet livstruende.

Symptomer på gigt hos gravide kvinder

Primære former for sygdommen med typiske symptomer i svangerskabsperioden diagnosticeres meget sjældent. Med en forværring af gigt udvikler tilbagevendende reumatisk hjertesygdom normalt med slettede ikke-specifikke kliniske manifestationer, som også observeres inden for rammerne af fysiologiske ændringer under graviditet og andre sygdomme. Feber kan stige til subfebrilt antal (ikke højere end 37,5-37,6 ° C), klager over åndenød under fysisk anstrengelse, svaghed, træthed, appetitløshed, hovedpine, hjertebanken, en følelse af forstyrrelser i hjerterytmen, prækordial smerte, svedtendens under søvn.

Forbigående skade på knæ, albue, ankelleddene med hævelse og smerte, udseendet af små punkterede blødninger, karakteristiske reumatiske knuder i blødt væv, ringformet eller erythema nodosum letter diagnosen, men forekommer praktisk taget ikke hos gravide kvinder. Neurologisk variant af gigt (reumatisk colitis) med motorisk rastløshed, muskelsvaghed, manglende evne til at holde små genstande, grimaser, ukoordinerede bevægelser, følelsesmæssig labilitet observeres sjældent, dens udvikling er et ekstremt ugunstigt prognostisk tegn. Mødredødelighed i denne form for sygdommen når 20-25%.

Komplikationer

Gigt under svangerskabet kan være kompliceret af obstetriske og ekstragenitale lidelser, hvis risiko er direkte relateret til tilstedeværelsen af ​​hjertefejl hos en gravid kvinde. Sandsynlige komplikationer ved forværring af processen er gestose, spontan abort, for tidlig fødsel, for tidlig brud på membranerne med brud på fostervand. Debut og vækst af hjertesvigt er en trussel mod den forventede mors liv og ledsages af placentainsufficiens, hvilket fører til kronisk hypoxi og forsinket fosterudvikling. Den ukontrollerede brug af visse antireumatiske lægemidler af gravide forårsager dannelsen af ​​dysembryogenetiske anomalier i barnets udvikling. Med aktive former for gigt med en dominerende læsion i endokardiet er en kvindes pludselige død under fødslen på grund af tromboemboliske komplikationer mulig.

Diagnostik

Det slettede forløb og fraværet under graviditeten af ​​størstedelen af ​​Jones store diagnostiske kriterier, klassisk for aktiv gigt (arthritis, chorea, subkutane noder af aponeuroser, ringformet erytem) fører til hypo- og overdiagnosticering af sygdommen. Påvisning af klager, der gør det muligt at mistænke udviklingen af ​​karditis og karakteristiske tegn under en fysisk undersøgelse (udvidelse af hjertets grænser, døvhed af hjertetoner, udseendet af støj og rytmeforstyrrelser) er grundlaget for udnævnelsen af ​​et sæt laboratorieundersøgelser, der bekræfter forværring af gigt hos en gravid kvinde. De mest informative diagnostiske termer:

  • Bestemmelse af proteinfraktioner af blod. I akutte reumatiske reaktioner øges indholdet af α1- og især α2-globuliner, haptoglobin, ceruloplasmin i blodserumet. Lignende ændringer er karakteristiske for inflammatoriske processer. Yderligere biokemisk bekræftelse af reumatisk hjertesygdom er en stigning i seromukoidniveauer.
  • Enzymforskning. Ødelæggelsen af ​​myokardiale fibre fremgår af en stigning i koncentrationen af ​​kreatinkinase-MB. Til vævsdestruktion er en overtrædelse af indholdet af serumsyrephosphatase, plasma-DNA typisk. Karakteren af ​​patologiske processer i hjertet kan bedømmes af ændringen i aktiviteten af ​​transketolase og G-6-FDG af erytrocytter.
  • Immunologiske indikatorer. En stigning i titeren på ASL-O, ASG, ASA betragtes som en patognomonisk lidelse for gigt. Som yderligere laboratoriemetoder hos gravide kvinder anvendes en streptozymtest, bestemmelse af antistoftitre til DNase-B (ADNA-B) og diphosphopyridinnukleotidase (ADPN), niveauer af immunglobuliner, herunder reumatoid faktor.
  • Generel blodanalyse. Undersøgelsen spiller en understøttende rolle, da indikatorerne kan ændre sig med andre lidelser og det fysiologiske forløb af graviditeten. Ved en aktiv reumatisk proces bemærkes normalt leukocytose, neutrofili og øget ESR. Mulig leukæmoid reaktion - en forskydning af leukocytformlen til venstre til myelocytter.

Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces hos en gravid kvinde bekræfter også en stigning i koncentrationen af ​​CRP, sialinsyrer, fibrinogen, DPA-reaktion. Udførelse af EKG og PCG har ikke en afgørende diagnostisk værdi, da de opdagede ændringer ikke så meget afspejler reumatismens aktivitet, men funktionerne i hjertesygdomme og sværhedsgraden af ​​hjertesvigt. Diagnose af gentagelse af reumatisk hjertesygdom er kun berettiget med samtidig tilstedeværelse af flere positive reumatiske laboratorietests, først og fremmest - niveauet for ASL-O og deres stabile dynamiske vækst. Differentiel diagnose udføres med infektiøs endokarditis, infektiøs-allergisk myokarditis, neurocirkulationsdystoni, termoneurose, thyrotoksikose. Ud over en fødselslæge-gynækolog høres kardiolog, reumatolog, en kvinde ifølge indikationerne af en specialist i infektionssygdomme, en neuropatolog, en endokrinolog.

Behandling af gigt hos gravide kvinder

Patienter, der tidligere har haft reumatiske anfald, udsættes for dispensær observation af terapeuten fra den fødende klinik. Tilstrækkelig søvn, korrektion af en diæt med begrænset salt og vand, fraktioneret ernæring 5-6 gange om dagen, brug af produkter, der fjerner overskydende væske fra kroppen - kartofler, mælk, kål, persille, solbær, hyben, svesker, tørrede abrikoser, abrikoser, ferskner, kirsebær, druer.

Som regel indlægges gravide kvinder tre gange på en terapeutisk eller reumatologisk afdeling: 8-10 uger - for at vurdere aktivitetsgraden af ​​akut reumatisk feber, udelukke alvorlige organiske lidelser (hjertefejl) og kredsløbssvigt ved 27-28 uger - for at maksimere kompensation for mulige lidelser, ved 37-38 uger - til forberedelse til fødslen. Langvarige virkende penicilliner eller et behandlingsforløb med makrolider ordineres til indlagte patienter til profylaktiske formål. Med et tilbagefald af reumatisk hjertesygdom er gravide kvinder vist mindst 9-12 ugers lægemiddelbehandling, herunder:

  • Etiotropiske lægemidler. De valgte lægemidler er naturlige penicilliner eller makrolider med en yderligere overgang til langvarige kombinationer af penicillinfølsomme penicilliner. Anvendelsen af ​​bakteriedræbende antibiotika sigter mod at hæmme syntesen af ​​mucopeptider i cellemembranen af ​​streptokokker.
  • Antiinflammatoriske lægemidler. På grund af den mulige mutagene virkning og inhibering af udskillelsen af ​​prostaglandiner anvendes ikke salicylater, derivater af indoleddikesyre i I- og III-trimestrene. Måske udnævnelsen af ​​pyrazoloner og propionsyrederivater. Glukokortikoider anbefales til svær karditis.

Ifølge indikationer udføres symptomatisk behandling med hjerteglykosider, diuretika. Hvis der træffes en beslutning om at afslutte graviditeten, behandles og forhindres reumatiske angreb før abort. Den optimale leveringsmetode er naturlig fødsel, med aktiv gigt, forsøg skal slukkes ved at anvende obstetrisk pincet eller ved hjælp af en vakuumudsugning. Kejsersnit udføres kun, når den aktive fase af gigt kombineres med en hjertefejl kompliceret af svær kredsløbskompensation.

Prognose og forebyggelse

Hos gravide kvinder under 25 år uden dannet hjertefejl, der har haft et reumatisk anfald mere end 2 år før undfangelsen, er prognosen gunstig. I andre tilfælde afhænger resultatet af graviditeten af ​​rettidigheden af ​​at opdage et tilbagefald og tilstrækkeligheden af ​​behandlingen. Aktive former for lidelsen med akut og subakut forløb er en kontraindikation for forlængelse af svangerskabet. Bevarelse af graviditet på patientens insistering er kun tilladt med I (minimum) aktivitetsgraden i den reumatiske proces. Til profylaktiske formål er kvinder med gigt vist, at de planlægger graviditet med en omfattende undersøgelse, tidlig sanering af foci for kronisk infektion, tidlig registrering i en fødeklinik, omhyggelig implementering af anbefalingerne fra en fødselslæge-gynækolog og terapeut, tilstrækkelig hvile, moderat fysisk aktivitet, tager vitamin- og mineralkomplekser for at styrke immunitet.

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Hvad skal jeg gøre, hvis hænderne bliver følelsesløse under graviditeten

Analyser

Hvis dine hænder bliver følelsesløse under graviditeten, skal du straks konsultere en lægeFølelsesløshed under søvnFørst kan der være klager over let prikken i hænderne efter at have vågnet op eller om natten, så bliver ubehaget mere udtalt.

Alt om babymassage

Ernæring

Har barnet brug for en massage? Kan du gøre det selv? I hvilke tilfælde er massage kontraindiceret? Vi lærte om alt dette fra børnelægen Lyudmila Ignatieva. Normalt lærer forældre, at et barn har brug for massage fra en børnelæge eller en specialist.

Tæppestørrelse til en nyfødt: til udledning, i en vugge, i en klapvogn

Analyser

Inden du går i butikken og køber et tæppe til en nyfødt, skal du beslutte dig for, hvad du lige skal bruge det til. Planlægger du at bruge vuggen efter udskrivning, eller vil du straks overføre din baby til krybben?

Kaffe under graviditet: du kan eller kan ikke?

Analyser

Sort og bitter, men lækker og aromatisk! Kaffe har fængslet hjerterne hos mange mennesker rundt om på planeten. Det er ikke kun gastronomisk, men også videnskabeligt interessant.