Vigtigste / Ernæring

Alle nuancer af graviditet med bronchial astma

Bronkialastma bliver en stadig mere almindelig sygdom, der rammer forskellige befolkningssegmenter. Denne sygdom udgør ikke en alvorlig fare for menneskeliv, derfor er det meget muligt at leve et fuldt liv med det, hvis der anvendes moderne lægemidler..

Men moderskabsperioden begynder før eller senere i næsten enhver kvinde, men så opstår spørgsmålet for hende - hvor farligt er graviditet og bronkialastma? Lad os se, om det er muligt at udholde og føde en normal baby for en astmatisk mor, og overvej også alle de andre nuancer.

Risikofaktorer

En af de største risikofaktorer, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen, er det dårlige miljø i bopælsregionen samt vanskelige arbejdsforhold. Statistikker viser, at beboere i megalopoliser og industrielle centre forsvinder fra astma mange gange oftere end beboere i landsbyer eller landsbyer. Denne risiko er også meget høj for gravide kvinder..

Generelt kan en række faktorer provokere denne lidelse, derfor er det ikke altid muligt at bestemme årsagen i noget særligt tilfælde. Dette inkluderer husholdningskemikalier, allergener, der findes i hverdagen, utilstrækkelig ernæring osv..

Dårlig arvelighed er en risiko for den nyfødte. Med andre ord, hvis en af ​​de to forældre havde denne lidelse, er sandsynligheden for dets udseende hos barnet ekstremt høj. Ifølge statistikker forekommer den arvelige faktor hos en tredjedel af alle patienter. Desuden, hvis kun en forælder er syg med astma, er sandsynligheden for denne sygdom hos et barn 30 procent. Men hvis begge forældre er syge, stiger denne sandsynlighed betydeligt - op til 75 procent. Der er endda en særlig definition for denne type astma - atopisk bronkialastma..

Virkning af bronkialastma på graviditet

Mange læger er enige om, at behandling af bronkialastma hos gravide er en meget vigtig opgave. En kvindes krop tåler allerede forskellige ændringer og øget stress under graviditeten, hvilket også er kompliceret af sygdomsforløbet. I denne periode har kvinder svækket immuniteten, hvilket er et naturligt fænomen, når de bærer et foster, og dette plus inkluderer en ændring i hormoner.

Astma kan manifestere hos moderen en mangel på luft og ilt-sult, hvilket allerede udgør en fare for den normale udvikling af fosteret. Generelt forekommer bronkialastma hos gravide kun i 2% af tilfældene, så der er ingen sammenhæng mellem disse omstændigheder. Men dette betyder ikke, at lægen ikke bør reagere på denne sygdom, fordi det virkelig kan skade den fremtidige baby..

Tidevandsvolumenet hos en gravid kvinde øges, men udåndingsvolumenet falder, hvilket fører til følgende ændringer:

  • Bronkial sammenbrud.
  • Uoverensstemmelse i mængden af ​​ilt og blod, der tilføres åndedrætsapparatet.
  • På denne baggrund begynder hypoxi også at udvikle sig..

Fosterhypoxi er almindelig, hvis astma opstår under graviditet. Mangel på kuldioxid i en kvindes blod kan føre til spasmer i navlestrengsbeholderne.

Medicinsk praksis viser, at graviditet, der forekommer med bronkialastma, ikke udvikler sig så glat som hos raske kvinder.Med denne sygdom er der en reel risiko for for tidlig fødsel såvel som fostrets eller moderens død. Naturligvis øges disse risici, hvis en kvinde forsømmer sit helbred uden at blive set af en behandlende specialist. Samtidig bliver patienten værre og værre i ca. 24-36 uger. Hvis vi taler om de mest sandsynlige komplikationer, der opstår hos gravide kvinder, er billedet som følger:

  • Gestose, som er en af ​​de mest almindelige dødsårsager hos kvinder, udvikler sig i 47 procent af tilfældene.
  • Fosterhypoxi og kvælning under fødslen - i 33 procent af tilfældene.
  • Hypotrofi - 28 procent.
  • Underudviklet baby - 21 procent.
  • Truslen om abort - i 26 procent af tilfældene.
  • Risikoen for for tidlig fødsel er 14 procent.

Det er også værd at tale om de tilfælde, hvor en kvinde tager specielle lægemidler mod astma for at lindre angreb. Overvej deres hovedgrupper såvel som den virkning, de har på fosteret..

Virkningen af ​​stoffer

Adrenomimetika

Under drægtighed er adrenalin strengt forbudt, hvilket ofte bruges til at slippe af med astmaanfald. Faktum er, at det fremkalder en krampe i livmoderen, som kan føre til hypoxi. Derfor foretager lægen et udvalg af mere blide lægemidler fra denne gruppe, såsom salbutamol eller fenoterol, men deres anvendelse er kun mulig i henhold til vidnesbyrd fra en specialist.

Teofyllin

Brug af teofyllinpræparater kan føre til udvikling af en hurtig puls hos det ufødte barn, fordi de er i stand til at blive absorberet gennem moderkagen og forbliver i barnets blod. Theofedrin og antastaman er også forbudt til brug, fordi de indeholder belladonnaekstrakt og barbiturater. Det anbefales at bruge ipratropinumbromid i stedet..

Mukolytiske lægemidler

Denne gruppe indeholder stoffer, der er kontraindiceret til gravide kvinder:

  • Triamcinolon, som påvirker babyens muskelvæv negativt.
  • Betamethason med dexamethason.
  • Delomedrol, Diprospan og Kenalog-40.

Astmabehandling hos gravide kvinder skal udføres i henhold til en særlig ordning. Det inkluderer konstant overvågning af moderens lunges tilstand samt valg af leveringsmetode. Faktum er, at han i de fleste tilfælde beslutter at gennemføre et kejsersnit, fordi overskydende stress kan provokere et angreb. Men sådanne beslutninger træffes individuelt baseret på patientens specifikke tilstand..

Hvad angår præcis, hvordan astma behandles, er der flere punkter, der kan fremhæves:

  • Slippe af med allergener. Bundlinjen er ret enkel: du skal fjerne alle former for husholdningsallergener fra det rum, hvor kvinden opholder sig. Heldigvis er der forskellige allergivenlige undertøj, luftrensende filtre osv..
  • Brug af specielle lægemidler. Lægen samler en grundig historie og finder ud af tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, tilstedeværelsen af ​​allergier over for visse lægemidler, dvs. foretager en komplet analyse for at ordinere en kompetent behandling. Især er et meget vigtigt punkt intolerance af acetylsalicylsyre, for hvis det er tilfældet, kan ikke-steroide analgetika ikke bruges.

Hovedpunktet i behandlingen er først og fremmest fraværet af risiko for det ufødte barn, på grundlag af hvilket alle lægemidler er valgt.

Behandling af graviditetskomplikationer

Hvis en kvinde er i første trimester, udføres behandlingen af ​​mulige komplikationer ved graviditet på samme måde som i normale tilfælde. Men hvis der er risiko for ophør af graviditet i andet og tredje trimester, skal lungesygdom behandles, og moderens vejrtrækning skal også normaliseres.

Til disse formål anvendes følgende stoffer:

  • Phospholipider, som tages af kurset sammen med multivitaminer.
  • Actovegin.
  • E-vitamin.

Fødsel og postpartumperioden

På leveringstidspunktet anvendes speciel terapi til at forbedre blodcirkulationen hos moderen og hendes baby. Således introduceres stoffer, der forbedrer funktionen af ​​kredsløbssystemerne, hvilket er meget vigtigt for det ufødte barns sundhed..

For at undgå mulig kvælning ordineres inhalerede glukokortikosteroider. Også vist er introduktionen af ​​prednison under fødslen.

Det er meget vigtigt, at kvinden nøje følger lægens anbefalinger uden at stoppe behandlingen indtil selve fødslen. Hvis en kvinde f.eks. Har taget glukokortikosteroider regelmæssigt, skal hun fortsætte med at tage dem efter fødslen af ​​babyen den første dag. Modtagelse skal ske hver 8. time.

Hvis der anvendes et kejsersnit, foretrækkes en epidural. Hvis generel anæstesi tilrådes, skal lægen omhyggeligt vælge lægemidlerne til administration, fordi uagtsomhed i denne sag kan føre til astmaanfald hos barnet..

Mange efter fødslen lider af forskellige bronkitis og bronkospasmer, hvilket er en helt naturlig reaktion fra kroppen til arbejde. For at undgå dette skal du tage ergometrin eller anden lignende medicin. Også med ekstrem forsigtighed er du nødt til at behandle antipyretika, som inkluderer aspirin..

Amning

Det er ingen hemmelighed, at mange stoffer overføres til mors brystmælk. Dette gælder også medicin mod astma, men de overføres til mælk i små mængder, så dette kan ikke være en kontraindikation for amning. Under alle omstændigheder ordinerer lægen selv medicin til patienten under hensyntagen til, at hun skal amme barnet, så han ordinerer ikke de lægemidler, der kan skade barnet.

Hvordan går fødslen hos patienter med bronkialastma? Arbejdsaktivitet med bronkialastma kan gå ret normalt uden synlige komplikationer. Men der er tidspunkter, hvor fødsel ikke er så let:

  • Vand kan dræne inden arbejdet begynder..
  • Fødsel kan finde sted for hurtigt.
  • Unormalt arbejde kan observeres.

Hvis lægen beslutter spontan fødsel, skal han foretage en punktering af det epidurale rum. Derefter injiceres bupivacain der, hvilket fremmer udvidelsen af ​​bronchi. På en lignende måde udføres smertelindring ved arbejdskraft ved bronchialastma ved administration af lægemidler gennem et kateter.

Hvis patienten får et astmaanfald under fødslen, kan lægen beslutte at tage et kejsersnit for at mindske risikoen for moderen og babyen..

Konklusion

Til sidst vil jeg gerne sige, at graviditet på forskellige tidspunkter og bronkialastma kan eksistere ganske godt, hvis en kvinde får ordentlig behandling. Selvfølgelig komplicerer dette processen med fødsel og postpartum-perioden lidt, men hvis du følger den grundlæggende anbefaling fra den behandlende læge, er astma ikke så farlig under graviditeten, som det kan synes ved første øjekast..

Graviditet med astma i bronkier

Lad os trække vejret frit!

For ikke så længe siden, 20-30 år siden, stod en gravid kvinde med bronkialastma ofte over for en negativ holdning, selv blandt læger: ”Hvad tænkte du? Hvilke børn ?! Du har astma! " Gudskelov disse tider er for længst forbi. I dag er læger over hele verden enstemmige efter deres mening: bronchial astma er ikke en kontraindikation for graviditet, og det er under ingen omstændigheder en grund til at nægte at få børn..

Nadezhda Knyazheskaya
Lektor ved Institut for Pulmonologi, Cand. honning. Videnskab, Fakultet for avanceret træning for læger, Russian State Medical University Marina Potapova Læge-pulmonolog, City Clinical Hospital No. 57, Moskva

Mange frygt og misforståelser er stadig forbundet med bronkialastma, og dette fører til en fejlagtig tilgang: nogle kvinder er bange for graviditet og tvivler på deres ret til at få børn, andre stoler for meget på naturen og stopper behandlingen under graviditeten, idet de betragter ethvert lægemiddel, der utvivlsomt er skadeligt i denne periode af livet. Måske er det hele, at moderne metoder til behandling af astma stadig er meget unge: de er lidt over 12 år gamle. Folk husker stadig de tidspunkter, hvor astma var en skræmmende og ofte invaliderende sygdom. Nu er situationen ændret, nye data om sygdommens natur har ført til oprettelsen af ​​nye lægemidler og udviklingen af ​​metoder til kontrol af sygdommen..

En sygdom kaldet astma

Bronkialastma er en udbredt sygdom, kendt siden oldtiden og beskrevet af Hippokrates, Avicenna og andre store læger fra fortiden. I det 20. århundrede steg antallet af patienter med astma imidlertid dramatisk. Økologi, diætændringer, rygning og meget mere spiller en vigtig rolle i dette. I øjeblikket har det været muligt at etablere en række eksterne og interne risikofaktorer for udviklingen af ​​sygdommen. Den vigtigste iboende faktor er atopi. Dette er kroppens arvelige evne til at reagere på allergens virkninger ved at producere en overskydende mængde immunglobulin E - "provokatøren" af allergiske reaktioner, der manifesterer sig straks og voldsomt efter kontakt med allergenet. Blandt de eksterne risikofaktorer skal kontakt med miljøallergener såvel som luftforurenende stoffer og primært med tobaksrøg bemærkes. Aktiv og passiv rygning øger i høj grad risikoen for at udvikle astma. Sygdommen kan begynde i den tidlige barndom, men det kan - i alle aldre, og dens debut kan provokeres af en virusinfektion, et dyrs udseende i huset, et skift af bopæl, følelsesmæssig stress osv..

Indtil for nylig blev det antaget, at grundlaget for sygdommen er en krampe i bronkierne med udvikling af astmaanfald, så behandlingen var begrænset til udnævnelsen af ​​bronkodilaterende lægemidler. Det var først i begyndelsen af ​​90'erne, at konceptet med bronchial astma som en kronisk inflammatorisk sygdom blev dannet, hvis grundårsag til alle symptomer er en speciel kronisk immunbetændelse i bronchi, som vedvarer ved en hvilken som helst sværhedsgrad af sygdommen og endda uden forværringer. At forstå sygdommens natur ændrede principperne for behandling og forebyggelse: inhalerede antiinflammatoriske lægemidler blev grundlaget for astmabehandling.

Faktisk er alle hovedproblemer hos gravide kvinder med astma ikke forbundet med tilstedeværelsen af ​​bronkialastma, men med dens dårlige kontrol. Den største risiko for fosteret er hypoxi (utilstrækkelig mængde ilt i blodet), som opstår på grund af det ukontrollerede forløb af bronchial astma. Hvis kvælning udvikler sig, har den gravide ikke kun vejrtrækningsbesvær, men det ufødte barn lider også af iltmangel (hypoxi). Det er hypoxi, der kan forstyrre fostrets normale udvikling og i sårbare perioder endda forstyrre den normale lægning af organer. For at føde et sundt barn er det nødvendigt at modtage behandling, der passer til sygdommens sværhedsgrad for at forhindre en stigning i symptomdebut og udvikling af hypoxi. Derfor er det nødvendigt at behandle astma under graviditet. Prognosen for børn født af mødre med velkontrolleret astma er sammenlignelig med prognosen for børn, hvis mødre ikke har astma.

Under graviditeten ændres sværhedsgraden af ​​bronkialastma ofte. Det antages, at astma forbedres hos omkring en tredjedel af gravide kvinder, i en tredjedel forværres det, og hos en tredjedel forbliver det uændret. Men streng videnskabelig forskning er mindre optimistisk: astma forbedres i kun 14% af tilfældene. Derfor bør du ikke stole på denne chance i håb om, at alle problemer løses af sig selv. En gravid kvindes og hendes ufødte barns skæbne er i hendes egne hænder - og i hænderne på hendes læge.

Forberedelse til graviditet

Graviditet med bronkialastma skal planlægges. Allerede før det begynder, er det nødvendigt at besøge en pulmonolog til valg af planlagt terapi, træning i inhalationsteknik og selvkontrolmetoder såvel som en allergolog for at bestemme årsagssammenhængende allergener. Patientuddannelse spiller en vigtig rolle: forståelse af sygdommens natur, bevidsthed, evnen til at bruge stoffer korrekt og tilstedeværelsen af ​​selvkontrolfærdigheder er nødvendige betingelser for en vellykket behandling. Mange klinikker, hospitaler og centre har astmaskoler og allergiskoler.

En gravid kvinde med astma har brug for mere omhyggeligt lægeligt tilsyn end før graviditet. Du bør ikke bruge medicin, endda vitaminer, uden at konsultere din læge. I nærværelse af samtidige sygdomme, der kræver behandling (for eksempel hypertension), er konsultation af en passende specialist nødvendig for at korrigere terapi under hensyntagen til graviditet.

Rygning er en kamp!

Gravide kvinder må absolut ikke ryge! Enhver kontakt med tobaksrøg bør også omhyggeligt undgås. At bo i en røgfyldt atmosfære forårsager enorm skade for både kvinden og hendes ufødte barn. Selvom kun faren ryger i familien, øges sandsynligheden for at udvikle astma hos et barn, der er disponeret for det, 3-4 gange.

Begrænsende kontakt med allergener

Hos unge mennesker er allergener i de fleste tilfælde en af ​​de vigtigste faktorer, der fremkalder sygdommen. Reduktion eller, hvis det er muligt, fuldstændig eliminering af kontakt med dem giver dig mulighed for at forbedre sygdomsforløbet og reducere risikoen for forværringer med den samme eller endnu mindre lægemiddelbehandling, hvilket er især vigtigt under graviditeten.

Moderne boliger er ofte overbelastede med støvopsamlende genstande. Husstøv er et kompleks af allergener. Den består af tekstilfibre, partikler af død hud (deflateret epidermis) hos mennesker og kæledyr, skimmelsvampe, allergener fra kakerlakker og små arachnids, der lever i støvet - husstøvmider. Bunker af polstrede møbler, tæpper, gardiner, stakke bøger, gamle aviser, spredt tøj fungerer som et endeløst reservoir af allergener. Konklusionen er enkel: du bør reducere antallet af genstande, der samler støv. Mængden af ​​polstrede møbler skal minimeres, tæpper skal fjernes, i stedet for gardiner, lodrette persienner skal hænges, bøger og knick-knacks skal opbevares i glaserede hylder.

Overdreven tør luft i huset vil føre til tørhed af slimhinder og en stigning i mængden af ​​støv i luften, for fugtigt skaber betingelser for formering af forme og husstøvmider - den vigtigste kilde til husholdningsallergener. Det optimale fugtighedsniveau er 40-50%.

Til luftrensning fra støv og allergener er der oprettet specielle enheder - luftrensere. Det anbefales at bruge rengøringsmidler med HEPA-filtre (engelsk forkortelse, hvilket betyder "højeffektivt filter til partikelretention") og deres forskellige ændringer: ProHERA, ULPA osv. Nogle modeller bruger højeffektive fotokatalytiske filtre. Enheder, der ikke har filtre og kun renser luften på grund af ionisering, bør ikke anvendes: under deres drift dannes ozon - en kemisk aktiv og giftig forbindelse i høje doser, som har en irriterende og skadelig virkning på luftvejene og er farlig for lungesygdomme generelt og for gravide kvinder kvinder og små børn - især.

Hvis en kvinde selv gør rengøringen, skal hun bære en åndedrætsværn, der beskytter mod støv og allergener. Daglig vådrensning har ikke mistet sin relevans, men du kan ikke undvære en støvsuger i et moderne hjem. I dette tilfælde bør man foretrække støvsugere med HEPA-filtre, der er specielt designet til allergikere: en konventionel støvsuger bevarer kun groft støv, og de mindste partikler og allergener "glider" igennem den og kommer igen ind i luften.

Sengen, der fungerer som et hvilested for en sund person, bliver til den vigtigste kilde til allergener for en allergisk person. Støv akkumuleres i almindelige puder, madrasser og tæpper, uld og dunede fyldstoffer tjener som en fremragende yngleplads til udvikling og reproduktion af forme og husstøvmider - de vigtigste kilder til husholdningsallergener. Sengetøj skal udskiftes med specielt allergivenligt - lavet af lette og luftige moderne materialer (polyester, allergivenlig cellulose osv.). Fyldstoffer, hvor lim eller latex blev brugt til at holde fibrene sammen (for eksempel syntetisk vintermiddel), bør ikke anvendes.

Korrekt pleje er også nødvendig for strøelse: regelmæssig piskning og luftning, hyppig vask ved 60 ° C og derover (ideelt en gang om ugen). Moderne fyldstoffer er lette at vaske og gendanne deres form efter flere vask. For at reducere hyppigheden af ​​vask samt vaske ting, der ikke tåler høje temperaturer, er der udviklet specielle tilsætningsstoffer til at dræbe husstøvmider (acaricider) og eliminere større allergener. Lignende produkter i form af spray er beregnet til behandling af polstrede møbler og tekstiler.

Udviklede akaricider af kemisk (Akarosan, Akaryl), plante (Milbiol) oprindelse og kompleks handling (Allcrgoff, der kombinerer plante-, kemiske og biologiske midler til bekæmpelse af flåter) samt plantebaserede midler til neutralisering af allergener fra mider, husdyr og skimmelsvampe (Mide -NIX). De anti-allergifremkaldende beskyttelsesbetræk til pude, madras og dyne giver endnu større beskyttelse mod allergener. De er lavet af et specielt tæt vævet stof, der tillader luft og vanddamp at passere frit, men uigennemtrængelig selv for små støvpartikler. Derudover er det nyttigt om sommeren at tørre sengetøj i direkte sollys om vinteren - at fryse det ved en lav temperatur..

Der er mange klassifikationer af bronkialastma under hensyntagen til karakteristika for dets forløb, men den vigtigste og mest moderne af dem afhænger af sværhedsgraden. Tildel mild intermitterende (episodisk), mild vedvarende (med milde, men regelmæssige symptomer), moderat og svær bronchial astma. Denne klassificering afspejler graden af ​​aktivitet af kronisk inflammation og giver dig mulighed for at vælge den krævede mængde antiinflammatorisk behandling. I medicinarsenalet i dag er der ret effektive midler til at opnå kontrol over sygdommen. Takket være moderne tilgange til behandling er det endda blevet upassende at sige, at folk lider af astma. Vi kan snarere tale om de problemer, der opstår hos en person, der er diagnosticeret med bronkialastma.

Behandling af bronkialastma under graviditet

Mange gravide prøver at undgå at tage medicin. Men det er nødvendigt at behandle astma: skaden forårsaget af en alvorlig ukontrolleret sygdom og den resulterende hypoxi (iltmangel) hos fosteret er umådeligt højere end de mulige bivirkninger af stoffer. For ikke at nævne, at det at lade astma forværres er en enorm risiko for kvindens liv..

Ved behandling af astma foretrækkes topiske (topiske) inhalationsmedicin, der er mest effektive i bronkierne med en minimal koncentration af lægemidlet i blodet. Det anbefales at bruge freon-fri inhalatorer (i dette tilfælde har inhalatoren en indskrift "indeholder ikke freon", "ECO" eller "N" kan tilføjes til lægemidlets navn). Afmålte aerosolinhalatorer skal bruges med et afstandsstykke (en hjælpeapparat til indånding - en ind i hvilken aerosolen kommer ind fra dåsen, inden patienten inhalerer den). Afstandsstykket øger effektiviteten af ​​indånding, hvilket eliminerer problemer med den korrekte implementering af indåndingsmanøvren og reducerer risikoen for bivirkninger forbundet med aflejring af aerosol i mund og hals.

Rutinemæssig terapi (grundlæggende terapi til sygdomsbekæmpelse). Som nævnt ovenfor er alle astmasymptomer baseret på kronisk betændelse i bronkierne, og hvis du kun kæmper med symptomerne og ikke med årsagen, vil sygdommen udvikle sig. Derfor ordineres planlagt (grundlæggende) terapi til behandling af astma, hvis volumen bestemmes af lægen afhængigt af sværhedsgraden af ​​astmaforløbet. Det inkluderer stoffer, der skal bruges systematisk, dagligt, uanset hvordan patienten har det, og om der er symptomer. Tilstrækkelig grundlæggende terapi reducerer betydeligt risikoen for forværringer, minimerer behovet for lægemidler til at lindre symptomer og forhindre forekomsten af ​​føtal hypoxi, dvs. bidrager til det normale forløb af graviditeten og den normale udvikling af barnet. Grundlæggende terapi stopper ikke selv under fødslen for at undgå forværring af astma.

Cromoner (INTAL, TILED) bruges kun til mild astma. Hvis lægemidlet ordineres første gang under graviditeten, anvendes natriumcromolyn (INTAL). Hvis cromoner ikke giver tilstrækkelig sygdomsbekæmpelse, bør de erstattes med inhalerede hormonelle lægemidler. Udnævnelsen af ​​sidstnævnte under graviditeten har sine egne egenskaber. Hvis lægemidlet skal ordineres første gang, foretrækkes BUDESONID eller BEKJ1O-METAZONE. Hvis astma med succes er blevet kontrolleret med et andet inhaleret hormonalt lægemiddel inden graviditet, kan denne behandling fortsættes. Lægemidlerne ordineres af lægen individuelt under hensyntagen til ikke kun sygdommens klinik, men også data om peak flowmetry.

Peak Flowmetry and Asthma Action Plan. En enhed kaldet en peak flow meter er udviklet til selvovervågning af astma. Indikatoren optaget af ham - den maksimale ekspiratoriske strømningshastighed, forkortet PSV - giver dig mulighed for at overvåge sygdommens tilstand derhjemme. PSV-dataene styres også af, når man udarbejder en handlingsplan for astma - detaljerede lægeanbefalinger, der beskriver den grundlæggende terapi og de nødvendige handlinger for ændringer i staten.

PSV skal måles 2 gange om dagen, om morgenen og om aftenen, inden stofferne anvendes. Data registreres som en graf. Et alarmerende symptom er "morgenfald" - periodisk registrerede lave priser om morgenen. Dette er et tidligt tegn på forværret astmakontrol inden symptomernes begyndelse, og hvis der træffes foranstaltninger i tide, kan udviklingen af ​​en forværring undgås..

Narkotika til at lindre symptomer. En gravid kvinde bør ikke udholde eller vente på kvælningsangreb, så iltmangel i blodet ikke skader det ufødte barns udvikling. Derfor er et lægemiddel nødvendigt for at lindre astmasymptomer. Til dette formål anvendes selektive inhalation 32-agonister med hurtig indtræden af ​​handling. I Rusland anvendes salbutamol (SALBUTAMOL, VENTOLIN osv.) Oftere. Hyppigheden af ​​bronchodilator (bronchodilator) er en vigtig indikator for astmakontrol. Med et øget behov for dem, skal du kontakte en pulmonolog for at forbedre den planlagte (grundlæggende) terapi til kontrol af sygdommen.

Under graviditet er brugen af ​​efedrinpræparater (TEOFEDRIN, Kogan-pulvere osv.) Absolut kontraindiceret, da efedrin forårsager en indsnævring af livmoderkar og forværrer føtal hypoxi.

Behandling af forværringer. Det vigtigste er at forsøge at forhindre forværringer. Men forværringer forekommer, og den mest almindelige årsag er ARVI. Sammen med faren for moderen udgør forværringen en alvorlig trussel mod fosteret, derfor er en forsinkelse i behandlingen uacceptabel. Ved behandling af forværringer anvendes inhalationsterapi ved hjælp af en forstøver - en speciel enhed, der omdanner en flydende medicin til en fin aerosol. Den indledende fase af behandlingen består i brugen af ​​bronkodilaterende lægemidler; i vores land er det valgte lægemiddel salbutamol. Oxygen ordineres for at bekæmpe føtal hypoxi. I tilfælde af forværring kan det være nødvendigt at udpege systemiske hormonelle lægemidler, mens de foretrækker Prednisolon eller Methylpred-Nizolon og undgår at bruge trimcinolon (POLCORTOLON) på grund af risikoen for at påvirke moderens og fostrets muskelsystem såvel som dexamethason og betamethason. Både i forbindelse med astma og allergier under graviditeten er brugen af ​​deponerede former for langtidsvirkende systemiske hormoner kategorisk udelukket.

Vil babyen være sund?

Enhver kvinde er bekymret for helbredet for sit ufødte barn, og arvelige faktorer er bestemt involveret i udviklingen af ​​bronchial astma. Det skal straks bemærkes, at vi ikke taler om den uundværlige arv af bronkialastma, men om den generelle risiko for at udvikle en allergisk sygdom. Men andre faktorer spiller også en rolle i realiseringen af ​​denne risiko: hjemmets økologi, kontakt med tobaksrøg, fodring osv. Amning er især vigtig: du skal amme din baby i mindst 6 måneder. Men på samme tid skal kvinden selv følge en allergivenlig diæt og få råd fra en specialist om brugen af ​​stoffer under amning..

Bronchial astma og graviditet: træk ved fremgangsmåden

De vigtigste mål for behandling af bronchial astma (BA) hos gravide kvinder

  • normalisering af funktionen af ​​ekstern respiration (FVD),
  • forebyggelse af forværringer af sygdommen,
  • lindring af angreb af bronkialastma,
  • minimering af bivirkningerne ved AD-medicin.

Udførelsen af ​​disse opgaver er nøglen til et gunstigt forløb af graviditet og fødsel..

BA-behandling hos gravide kvinder udføres efter de samme regler som uden for graviditeten..

Grundlæggende principper for BA-behandling hos gravide kvinder:

  • under hensyntagen til særegenhederne i løbet af graviditeten,
  • kontrol af forløbet af den underliggende sygdom,
  • udvælgelse af en passende dosis medikamenter afhængigt af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom,
  • vurdering af effektiviteten af ​​BA-terapi.

Behandling bestemmes af sværhedsgraden af ​​sygdommen, tilgængeligheden af ​​anti-astmamedicin og individuelle levevilkår, men det foretrækkes at bruge inhalationsvejen til lægemiddeladministration.

Medicin ordineret til bronkialastma er opdelt i to store grupper afhængigt af formålet med deres anvendelse:

  • basale lægemidler: giver daglig langvarig kontinuerlig overvågning af forløbet af den underliggende sygdom (glukokortikoider af systemisk og lokal handling, methylxanthiner med langvarig virkning, cromoner, langtidsvirkende β 2-agonister, antileukotrienlægemidler);
  • symptomatiske lægemidler: eliminer hurtigt bronkospasme og dets ledsagende symptomer (inhalerede? 2-agonister til hurtig handling, antikolinergika, methylxanthiner, systemiske glukokortikoider).

Valgte lægemidler til astmabehandling under graviditet

Hvis det er nødvendigt at ordinere grundlæggende antiinflammatorisk behandling under graviditet, bør inhalerede glukokortikoider (budesonid) foretrækkes. Glukokortikoider anvendes også i vid udstrækning i obstetrik, som en standardterapi til forebyggelse af føtal nødsyndrom ved truende for tidlig fødsel.

Under graviditet er et antal 2-adrenerge agonister godkendt til brug: salbutamol, terbutalin, fenoterol. De antikolinergika, der anvendes til behandling af bronchial astma hos gravide kvinder, inkluderer ipratropiumbromid i form af en inhalator eller et kombinationslægemiddel "Ipratropium bromid + fenoterol". Lægemidlerne i disse grupper (? 2-adrenomimetika og antikolinergika) anvendes i obstetrisk praksis til behandling af truet for tidligt fødsel.

Methylxanthiner (aminophyllin, aminophyllin) anvendes også i obstetrisk praksis til behandling af gestose.

Cromoner (cromoglicic acid), der anvendes som et grundlæggende lægemiddel mod mild bronchial astma på den ene side på grund af deres lave effektivitet og på den anden side behovet for at opnå en hurtig terapeutisk effekt (under hensyntagen til tilstedeværelsen af ​​graviditet og risikoen for at udvikle eller øge sværhedsgraden af ​​kronisk placentainsufficiens (PN) under forhold med et ustabilt forløb af den underliggende sygdom), har begrænset anvendelse under graviditet. De kan kun bruges til de patienter, der har brugt disse lægemidler med tilstrækkelig virkning før graviditet, forudsat at et stabilt forløb af den underliggende sygdom opretholdes under graviditeten..

Taktikken ved valg af terapi i nærvær af forværringer af den intermitterende underliggende sygdom afhænger af sværhedsgraden. Som symptomatisk behandling anvendes inhalerede? 2-adrenomimetika med hurtig handling. Hvis der er alvorlige forværringer, skal sådanne patienter behandles som patienter med vedvarende bronkialastma med moderat sværhedsgrad.

Ved vedvarende astma af mild grad er daglig brug af lægemidler til basal terapi nødvendig for at kontrollere sygdomsforløbet. Inhalerede glukokortikoider - førstelinjemedicin (budesonid 200-400 mcg / dag eller 800 mcg / dag eller> 1000 mcg / dag beclomethason eller tilsvarende) i kombination med inhaleret (langtidsvirkende β 2-adrenomimetika to gange dagligt. Et alternativ til inhalation, langtidsvirkende β 2-adrenomimetika virkning er en oral? 2-adrenerg agonist eller langtidsvirkende methylxanthin..

Efter opnåelse af kontrol i løbet af den underliggende sygdom kræves vedligeholdelsesbehandling i mindst tre måneder med et gradvist fald i behandlingsvolumenet, og derefter bestemmes den nødvendige effektive effektive koncentration for at kontrollere sygdommen..

Taktikken ved valg af terapi i nærvær af forværringer af den intermitterende underliggende sygdom afhænger af sværhedsgraden. Som symptomatisk behandling anvendes inhalerede β2-adrenomimetika med hurtig handling. Hvis der er alvorlige forværringer, skal sådanne patienter behandles som patienter med vedvarende bronkialastma med moderat sværhedsgrad.

Indflydelse af bronkialastmabehandling under graviditet

Forværring af bronkialastma under graviditet er en presserende tilstand, der ikke kun truer en gravid kvindes liv, men også udviklingen af ​​føtal hypoxi op til dets intrauterine død. Behandlingen af ​​sådanne patienter skal udføres under forholdene i terapi- / pulmonologiafdelingen på et tværfagligt hospital, hvor der også er en fødeafdeling. Det er obligatorisk at overvåge tilstanden af ​​det føtoplacentale system.

Hovedopgaven med BA-terapi er at vælge de mindst krævede doser medikamenter for at gendanne og opretholde optimal og stabil bronkial patency. Det skal huskes, at skaden fra det ustabile sygdomsforløb og respirationssvigt, der i dette tilfælde udvikler sig for moderen og fosteret, er uforligneligt højere end de mulige bivirkninger af stoffer. Hurtig lindring af forværring af bronkialastma, selv ved brug af systemiske glukokortikoider, foretrækkes frem for langvarig ukontrolleret eller dårligt kontrolleret sygdomsforløb. At nægte aktiv behandling øger altid risikoen for komplikationer for moderen og fosteret.

Den grundlæggende terapi til forværring af astma er administration af β2-adrenerge agonister (salbutamol) eller deres kombination med et antikolinerg lægemiddel (ipratropiumbromid + fenoterol) gennem en forstøver. Inhalation af glukokortikosteroider (budesonid - 1000 mcg) gennem en forstøver er en effektiv komponent i kombinationsbehandling. Systemiske glukokortikosteroider bør inkluderes i behandlingen, hvis der efter den første forstøver af administration af α2-agonister ikke er nogen vedvarende forbedring, eller der er udviklet en forværring under indtagelse af orale glukokortikosteroider..

Sammen med den direkte virkning på astma påvirker en sådan behandling graviditetsforløbet og fosterudviklingen. Den antispasmodiske og antiaggregatoriske virkning opnået ved brug af methylxanthiner, den tocolytiske virkning på myometrium ved brug af β2-adrenerge agonister, men man bør ikke glemme den immunsuppressive og virkningen af ​​glukorticoidbehandling (de har også en antiinflammatorisk virkning). Hvis det er nødvendigt at bruge systemiske hormoner, bør prednisolon eller methylprednisolon foretrækkes.

AD er ikke en indikation for abort. I tilfælde af et ustabilt forløb af den underliggende sygdom er alvorlig forværring, ophør af graviditet forbundet med en høj risiko for den gravide kvindes liv, og efter lindring af forværring og stabilisering af patientens tilstand opstår spørgsmålet om behovet for afslutning af graviditeten ikke længere.

Når man ordinerer farmakoterapi til gravide kvinder med BA, skal man huske på, at der for de fleste lægemidler mod astma ikke blev observeret nogen bivirkninger på graviditeten. På samme tid er der ingen lægemidler med påvist sikkerhed ved anvendelse af gravide på nuværende tidspunkt, da der ikke udføres kliniske forsøg med gravide kvinder. På grund af de særlige forhold, der opstår i fordøjelsessystemet under graviditet (længere gastrisk tømning), foretrækkes parenteral indgivelse af glukokortikosteroider sammenlignet med at tage medicin pr..

Levering af gravide kvinder med bronkialastma

Levering af gravide kvinder med et mildt forløb af sygdommen med tilstrækkelig smertelindring og korrigerende lægemiddelbehandling giver ikke vanskeligheder og forværrer ikke patienternes tilstand.

Inhalationsbehandling bør fortsættes efter behov og under fødslen. Prednison administreres parenteralt til kvinder i fødsel, der fik tablethormoner under graviditeten. På baggrund af brugen af ​​regional analgesi skabes der betingelser for spontan fødsel, selv med en alvorlig sygdomsforløb, der deaktiverer patienter.

Der er tegn på den bronchospastiske virkning af methylergometrin, og derfor bør intravenøs administration af oxytocin foretrækkes, når man forhindrer blødning i anden fødselsfase..

Levering forværrer som regel ikke patienternes tilstand væsentligt. Med tilstrækkelig behandling af den underliggende sygdom, omhyggelig håndtering af fødsel, omhyggelig observation, smertelindring og forebyggelse af pyoinflammatoriske sygdomme oplever disse patienter ikke komplikationer i postpartumperioden. Med et alvorligt sygdomsforløb, handicappende patienter, en høj risiko for at udvikle sig eller med tilstedeværelsen af ​​åndedrætssvigt, kan fødsel være et alvorligt problem på grund af betydelige krænkelser af FVD og hæmodynamik, en høj risiko for føtal nødsyndrom. Denne kontingent af patienter er også truet af udviklingen af ​​akut respiratorisk og hjertesvigt under fødslen..

I betragtning af den høje grad af infektiøs risiko såvel som risikoen for komplikationer forbundet med kirurgisk traume i et alvorligt forløb af sygdommen med tegn på respirationssvigt, er den valgte metode valgfri vaginal levering ved programmeret fødsel. Ved begyndelsen af ​​regelmæssig arbejdskraft anvendes regional analgesi. Indførelsen af ​​et bedøvelsesmiddel med en langvarig virkning ved en lav koncentration begrænser ikke kvindens mobilitet, svækker ikke forsøgene i anden fase af arbejdet, har en udtalt bronkodilaterende effekt (en stigning i lungernes tvungne vitale kapacitet - FVC, FEV1, PIC) og giver dig mulighed for at skabe en slags hæmodynamisk beskyttelse. Der er en stigning i venstre og højre ventrikelslag. På denne baggrund bliver det mulig spontan levering uden at udelukke forsøg hos patienter med obstruktive lidelser. For at forkorte den anden fase af arbejdet udføres en episiotomi.

I mangel af tilstrækkelig erfaring eller tekniske evner til at udføre epidural anæstesi på thoraxniveau skal i nogle tilfælde en planlagt fødsel udføres ved kejsersnit. På grund af det faktum, at endotrakeal anæstesi udgør den største risiko, er epidural anæstesi den valgte metode til anæstesi til kejsersnit..

Indikationer for operativ fødsel hos gravide kvinder med astma er:

  • tilstedeværelsen af ​​tegn på kardiopulmonal svigt efter standsning af en langvarig alvorlig forværring eller astmatisk status;
  • en historie med spontan pneumothorax;
  • akutte og planlagte obstetriske indikationer (akut føtal nød, et smalt bækken, tilstedeværelsen af ​​svær gestose, et inkonsekvent ar på livmoderen efter et tidligere kejsersnit og andre).

Graviditet og bronkialastma: risiko for mor og barn, behandling

Graviditet og astma udelukker ikke hinanden. Denne kombination forekommer hos en kvinde ud af hundrede. Astma er en kronisk sygdom i luftvejene, som ledsages af hyppige hoste- og kvælningsanfald. Generelt er sygdommen ikke en absolut kontraindikation for at føde et barn..

Det er nødvendigt nøje at overvåge gravide kvinders sundhed med en sådan diagnose for at identificere mulige komplikationer i tide. Med den rigtige behandlingstaktik finder fødslen sted uden konsekvenser, og barnet fødes helt sundt. I de fleste tilfælde vælges en kvinde med lavtoksiske lægemidler, der hjælper med at stoppe angreb og lette sygdomsforløbet..

Graviditet og bronchial astma

Denne sygdom betragtes som den mest almindelige blandt åndedrætssystemets patologier. I de fleste tilfælde begynder astma at udvikle sig under graviditeten, og symptomerne bliver mere markante (kortsigtede kvælningsangreb, hoste uden slim, åndenød osv.).

En forværring observeres i graviditetens anden trimester, når den hormonelle baggrund ændrer sig i kroppen. I den sidste måned har en kvinde det meget bedre, det skyldes en stigning i mængden af ​​kortisol (et hormon produceret af binyrerne).

Mange kvinder er interesserede i, om det er muligt for en kvinde med en sådan diagnose at blive gravid. Eksperter betragter ikke astma som en kontraindikation for at bære et barn. Hos en gravid kvinde med bronkialastma bør sundhedskontrol være strengere end hos kvinder uden patologier..

For at reducere risikoen for komplikationer skal du bestå alle de nødvendige tests under graviditetsplanlægning og gennemgå kompleks behandling. I perioden med at bære en baby ordineres støttende lægemiddelterapi..

Hvorfor er astma i bronkier farlig under graviditeten?

En kvinde, der lider af bronkialastma under graviditet, er mere tilbøjelige til at opleve toksikose. Manglende behandling medfører udvikling af alvorlige konsekvenser for både moderen og hendes ufødte barn. Kompliceret graviditet ledsages af følgende patologier:

  • åndedrætssvigt
  • arteriel hypoxæmi;
  • tidlig toksikose
  • gestose
  • abort;
  • for tidlig fødsel.

Gravide kvinder med svær astma har en højere risiko for at dø af gestose. Ud over en direkte trussel mod en gravid kvindes liv har bronchial astma en negativ effekt på fosteret..

Mulige komplikationer

Hyppige forværringer af sygdommen fører til følgende konsekvenser:

  • lav fødselsvægt hos et barn
  • intrauterine udviklingsforstyrrelser;
  • fødselsskader, der opstår, når barnet er svært at passere gennem fødselskanalen
  • akut iltmangel (føtal hypoxi)
  • intrauterin død på grund af iltmangel.

I alvorlige former for astma hos moderen fødes børn med patologier i det kardiovaskulære system og luftvejene. De falder ind i gruppen af ​​potentielle allergikere, over tid diagnosticeres mange af dem med bronkialastma..

Det er grunden til, at den forventede mor skal være særlig forsigtig med sit helbred, når hun planlægger en graviditet såvel som i hele den periode, hvor hun bærer en baby. Manglende overholdelse af medicinske anbefalinger og upassende behandling øger risikoen for komplikationer.

Det er værd at bemærke, at graviditet i sig selv også påvirker sygdommens udvikling. Med hormonelle ændringer øges niveauet af progesteron på grund af ændringer i luftvejene, indholdet af kuldioxid i blodet stiger, vejrtrækningen bliver hyppigere, og åndenød er mere almindelig.

Når babyen vokser, stiger livmoderen i mellemgulvet og lægger derved pres på åndedrætssystemet. Meget ofte under graviditet har en kvinde hævelse af slimhinden i nasopharynx, hvilket fører til forværring af kvælningsangreb.

Hvis sygdommen manifesterer sig i de tidlige stadier af graviditeten, er det ret vanskeligt at diagnosticere det. Ifølge statistikker er progressionen af ​​astma, når man bærer en baby, mere almindelig i alvorlige tilfælde. Men dette betyder ikke, at en kvinde i andre tilfælde kan nægte lægemiddelbehandling..

Statistikker viser, at børn, der er født med hyppige forværringer af bronchiale astmaanfald i de første måneder af graviditeten, lider af hjertefejl, patologier i mave-tarmkanalen, rygsøjlen og nervesystemet. De har lav kropsmodstand, derfor bliver de oftere end andre børn syge af influenza, ARVI, bronkitis og andre sygdomme i luftvejene.

Astma behandling under graviditet

Behandling af kronisk astma hos gravide kvinder udføres under streng overvågning af en læge. Først og fremmest er det nødvendigt nøje at overvåge kvindens tilstand og fostrets udvikling..

Med tidligere diagnosticeret bronkialastma anbefales det at udskifte de medikamenter, der blev taget. Terapien er baseret på forebyggelse af forværringer af symptomer og normalisering af åndedrætsfunktionen hos fosteret og den forventede mor..

Læger udfører obligatorisk overvågning af funktionen af ​​ekstern respiration ved metoden til peak flowmetry. Til tidlig diagnose af fetoplacental insufficiens ordineres en kvinde fetometri og Doppler-ultralyd af blodgennemstrømningen i moderkagen.

Lægemiddelterapi vælges under hensyntagen til patologiens sværhedsgrad. Det skal huskes, at mange stoffer er forbudt for gravide kvinder. Gruppen af ​​lægemidler og doseringen vælges af en specialist. Oftest brugt:

  • bronkodilatatorer og slimløsende midler;
  • astmainhalatorer med stoffer, der stopper angrebet og forhindrer ubehagelige symptomer;
  • bronkodilatatorer, hjælper med at lindre hosteanfald;
  • antihistaminer, hjælper med at reducere manifestationer af allergier;
  • systemiske glukokortikosteroider (til svære former for sygdommen);
  • leukotrien-antagonister.

De mest effektive metoder

Inhalationsbehandling betragtes som den mest effektive. For at gøre dette skal du anvende:

  • bærbare lommeindretninger, hvori den nødvendige mængde medicin injiceres ved hjælp af en speciel dispenser;
  • afstandsstykker, som er en speciel dyse til en inhalator;
  • forstøvere (med deres hjælp sprøjtes lægemidlet, hvilket sikrer den maksimale terapeutiske virkning).

Vellykket behandling af astma hos gravide kvinder letter ved implementeringen af ​​følgende anbefalinger:

  1. Eliminering af potentielle allergener fra kosten.
  2. Brug af tøj lavet af naturlige materialer.
  3. Ansøgning om hygiejniske procedurer for produkter med neutral pH og hypoallergen sammensætning.
  4. Eliminering af potentielle allergener fra miljøet (dyrehår, støv, parfume lugt osv.).
  5. Udfører daglig vådrensning i beboelsesområder.
  6. Hyppig eksponering for frisk luft.
  7. Eliminering af fysisk og følelsesmæssig stress.

Et vigtigt trin i terapeutisk terapi er åndedrætsøvelser, det hjælper med at etablere korrekt vejrtrækning og forsyner kvinden og fosteret med en tilstrækkelig mængde ilt. Her er nogle effektive øvelser:

  • bøj knæene og træk hagen op, mens du udånder gennem munden. Udfør 10-15 tilgange;
  • luk det ene næsebor med pegefingeren, inhalér det andet. Luk den derefter, og træk vejret ud gennem det andet. Antallet af tilgange - 10-15.

De kan gøres uafhængigt derhjemme, inden du starter klasser, skal du helt sikkert konsultere en læge.

Vejrudsigt

Med undtagelse af alle risikofaktorer er prognosen for behandlingen i de fleste tilfælde gunstig. Overholdelse af alle medicinske anbefalinger er regelmæssige besøg hos den behandlende læge en garanti for moderens og hendes ufødte barns helbred..

I svære former for bronkialastma placeres en kvinde på et hospital, hvor hendes tilstand overvåges af erfarne specialister. Blandt de obligatoriske fysioterapiprocedurer skal der skelnes mellem iltterapi. Det øger iltmætning og hjælper med at lindre astmaanfald.

I de senere stadier involverer lægemiddelterapi ikke kun basale lægemidler mod astma, men også vitaminkomplekser, interferoner for at styrke immunforsvaret. I behandlingsperioden er det bydende nødvendigt at tage tests for niveauet af hormoner, som moderkagen producerer. Dette hjælper med at spore fostrets dynamik, til at diagnosticere den tidlige udvikling af det kardiovaskulære systems patologier.

Under graviditet er det forbudt at tage adrenerge blokkere, nogle glukokortikosteroider, 2. generations antihistaminer. De har tendens til at komme ind i den systemiske cirkulation og gennem moderkagen for at komme til fosteret. Dette påvirker den intrauterine udvikling negativt, øger risikoen for hypoxi og andre patologier..

Fødsel med astma

Oftest forekommer fødsel hos patienter med astma naturligt, men nogle gange ordineres en kejsersnit. Forværring af symptomer under fødslen er et sjældent fænomen. Som regel placeres en kvinde med en sådan diagnose på et hospital på forhånd, og hendes tilstand overvåges inden fødslen begynder..

Under fødslen skal hun injiceres med lægemidler mod astma, som hjælper med at stoppe et muligt astmaanfald. Disse lægemidler er absolut sikre for mor og foster og påvirker ikke fødselsprocessen negativt..

Med hyppige forværringer og overgangen af ​​sygdommen til en alvorlig form ordineres patienten et planlagt kejsersnit, startende fra den 38. uge af graviditeten. I tilfælde af afslag øges risikoen for komplikationer under naturlig fødsel, risikoen for barnets død øges.

Blandt de vigtigste komplikationer, der opstår hos kvinder i fødsel med astma, er:

  • Tidligere udledning af fostervand.
  • Hurtigt arbejde.
  • Komplikationer af fødsel.

I sjældne tilfælde er et angreb af kvælning mulig under fødslen, patienten udvikler hjerte- og lungeinsufficiens. Læger beslutter akut kejsersnit.

Det er strengt forbudt at bruge stoffer fra prostaglandingruppen efter arbejdets begyndelse, de provokerer udviklingen af ​​bronkospasme. For at stimulere sammentrækning af livmoderens muskler er brugen af ​​oxytocin tilladt. Ved svære angreb kan epidural anæstesi anvendes.

Postpartum og astma

Meget ofte kan astma efter fødslen ledsages af hyppig bronkitis og bronkospasme. Dette er en naturlig proces, der er kroppens reaktion på den overførte belastning. For at undgå dette ordineres en kvinde specielle lægemidler, det anbefales ikke at bruge medicin, der indeholder aspirin.

Postpartumperioden for astma inkluderer obligatorisk indtagelse af medicin, der vælges af en specialist. Det er værd at bemærke, at de fleste af dem har en tendens til at trænge ind i modermælk i små mængder, men dette er ikke en direkte kontraindikation til indtagelse under amning..

Som regel falder antallet af anfald efter fødslen, den hormonelle baggrund kommer i form, kvinden føler sig meget bedre. Det er bydende nødvendigt at udelukke enhver kontakt med potentielle allergener, der kan fremkalde en forværring. Hvis alle medicinske anbefalinger følges, og de nødvendige lægemidler tages, er der ingen risiko for at udvikle komplikationer efter fødslen.

I tilfælde af alvorlig sygdom efter fødslen ordineres en kvinde glukokortikosteroider. Derefter kan spørgsmålet opstå om afskaffelse af amning, da disse lægemidler, der trænger ind i mælk, kan skade barnets sundhed..

Ifølge statistikker observeres en stærk forværring af astma hos kvinder 6-9 måneder efter fødslen. På dette tidspunkt vender niveauet af hormoner i kroppen tilbage til det normale, menstruationscyklussen kan genoptages, sygdommen forværres.

Planlægning af graviditet for astma

Astma og graviditet er kompatible begreber, forudsat at den korrekte tilgang til behandlingen af ​​denne sygdom er. Med en tidligere diagnosticeret patologi er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge patienten selv før graviditet og forhindre forværringer. Denne proces inkluderer regelmæssige kontrol med en lungelæge, medicin, åndedrætsøvelser..

Hvis sygdommen manifesterer sig efter graviditetens begyndelse, udføres astmakontrol med fordoblet opmærksomhed. Når man planlægger undfangelse, skal en kvinde minimere indflydelsen af ​​negative faktorer (tobaksrøg, dyrehår osv.). Det vil hjælpe med at reducere antallet af astmaanfald..

En forudsætning er vaccination mod mange sygdomme (influenza, mæslinger, røde hunde osv.), Som udføres flere måneder før den planlagte graviditet. Dette vil hjælpe med at styrke immunforsvaret og udvikle de nødvendige antistoffer mod patogener..

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Top 10 bedste modermælkserstatning til nyfødte

Nyfødt

Det er ingen hemmelighed, at den bedste ernæring til en nyfødt baby er modermælk. Desværre har ikke alle kvinder en fysisk eller moralsk mulighed for at give sit barn dem.

Ventilation hos nyfødte: hvornår man skal anvende genoplivningsterapi?

Infertilitet

I det væsentlige er mekanisk ventilation en af ​​de invasive genoplivningsmetoder (baseret på introduktion af medicinske instrumenter i kropshulen).

Længden af ​​livmoderhalskanalen under graviditet og årsagerne til abnormiteter

Nyfødt

Med graviditetens begyndelse "skifter" kvindens krop til et nyt regime. Nu er alt, hvad der sker i det, rettet mod at bevare og vedligeholde et nyt liv.

Hvorfor skal du ikke spise sellerirødder og stilke tidligt i graviditeten, og i hvilke tilfælde det er værd at opgive produktet inden fødslen

Forestilling

Selleri er blevet en del af folks diæt. Den grønne grøntsag har en værdifuld sammensætning og bruges i vid udstrækning til madlavning; den kan tilsættes til salater, supper, tilbehør og som en uafhængig skål.