Vigtigste / Forestilling

Diabetes mellitus under graviditet: anbefalinger og dagbog

I Rusland diagnosticeres mere end 130.000 mennesker med diabetes mellitus hvert år. Selv børn er i fare. Sådanne statistikker indikerer et stort sociomedicinsk problem, der kræver en radikal ændring i patienternes livsstil..

Tidlig diagnose af sygdommen gør det muligt at udelukke muligheden for at udvikle patologi, især gravide bør være særligt opmærksomme på deres helbred. I vores redaktion vil vi tale om farerne ved diabetes under graviditeten..

Vi vil besvare følgende spørgsmål: hvordan skal kvinder med denne patologi opføre sig? Hvorfor er diabetes mellitus farlig under graviditet? Hvad er konsekvenserne?

Diabetes mellitus hos kvinder, der forventer en baby, fører til forskellige komplikationer.

Diabetes mellitus og graviditet

Metaboliske lidelser hos gravide kan forekomme i forskellige graviditetsstadier og forårsage følgende komplikationer:

  • betændelse i kønsorganerne,
  • polyhydramnios,
  • præeklampsi (svær gestose),
  • for tidlig frigivelse af fostervand,
  • patologi under fødslen,
  • udviklingsforstyrrelser hos barnet,
  • medfødte defekter,
  • makrosomi (betydeligt overskud af kropsvægt ved fødslen af ​​en baby),
  • dødfødsel.

Ovenstående komplikationer kan forekomme med en hvilken som helst grad af metaboliske lidelser i kroppen, uanset typen af ​​diabetes mellitus, uanset om den først blev diagnosticeret under graviditet eller diagnosticeret før.

En af komplikationerne ved diabetes hos gravide er for tidligt affald af fostervand..

Men på trods af alle mulige konsekvenser kan graviditet kun give glæde for kvinder med diabetes. Hvis det er præegational diabetes, er der en stor procentdel af sandsynligheden for en problemfri bæring og fødslen af ​​en sund baby. Metoden til graviditetsstyring med denne type patologi er udbredt i medicinsk praksis, og det skal bemærkes, at det er ret succesfuldt..

Vigtig. Under graviditet skal kvinder, der er diagnosticeret med diabetes, regelmæssigt besøge en læge og nøje følge hans anbefalinger..

Med hensyn til svangerskabsdiabetes kaldes det også fejlagtigt fjerndiabetes mellitus; under graviditet diagnosticeres det i svangerskabsstadiet hos de kvinder, der ikke har nogen disposition for sygdommen. Udvikler sig på baggrund af en kardinal omstrukturering i kroppen.

I denne mest fantastiske periode kræver kroppen store ekstra belastninger, og som et resultat kan bugspytkirtlen simpelthen ikke klare sine funktioner og ophører med at producere den krævede mængde insulin.

Råd. Tidlig registrering af en gravid kvinde gør det muligt i de første faser at være opmærksom på manglen på insulin og starte behandlingsforanstaltninger rettidigt.

Det er værd at støtte forventede mødre og sige, at svangerskabsdiabetes i 30 tilfælde ud af 100 er kombineret med graviditet, og i de fleste tilfælde forsvinder alle symptomer på diabetes efter fødslen sporløst. Men i løbet af de første måneder skal du regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser og tage alle de nødvendige tests..

Alt om diabetes under graviditet

Alle ved, at glukose kræves for at opretholde kroppens normale funktion; dette stof er en slags brændstof (energi). Akkumuleringen af ​​sukker forekommer i leverens cellulære væv såvel som i muskel- og fedtvæv.

En blodprøve kan kun vise tilstedeværelsen af ​​sukker i tilfælde af en svigt i bugspytkirtlen, fordi det er dette organ, der er ansvarlig for produktionen af ​​insulin, som undertrykker et overskud af glukose og leder det i en modificeret form (glykogen) ind i cellerne. Et overskud af stoffet bemærkes ved hyppigt forbrug af søde fødevarer og fødevarer rig på enkle kulhydrater.

Glukose kommer også ind i plasmaet under nedbrydning af glykogen. Overskydende sukkerindhold fører til diabetes. Under graviditet bemærkes risikoen for at udvikle sygdommen i strid med metaboliske processer.

Hvad er denne sygdom, og hvor farlig?

Diabetes mellitus er en sygdom, der er karakteriseret ved en absolut eller relativ mangel på hormonet insulin, som fremmer transporten af ​​sukker ind i det cellulære væv og dannelsen af ​​glykogen (glukoselagring). Diagnosen stilles på baggrund af en blodsukkertest, et højt niveau indikerer udviklingen af ​​patologi.

Lad os se på, hvad diabetes truer, hvilke ændringer der sker i kroppen?

Når metaboliske mekanismer forstyrres i kroppen, bemærkes følgende ændringer:

  • læsioner af små kar, der er placeret i øjenkuglerne (absolut eller tab af syn er mulig),
  • nedsat nyrefunktion (udvikling af nyresvigt),
  • udseendet af hudlæsioner,
  • svækket muskelfunktion,
  • lidelser i nervesystemet,
  • gastrointestinal dysfunktion,
  • svækkelse af immunitet.

Opmærksomhed. Svækket immunfunktion fører til svære bakterieinfektioner.

Hos patienter med diabetes øges risikoen for pustulære formationer på huden, furunkulose er mulig.

Klassifikation

Flere typer af sygdommen skelnes hos gravide kvinder..

Tabel 1. Klassificering af sygdommen hos gravide kvinder:

SD-typePræciseringerBeskrivelse
ForudregistreringPatologi, der eksisterede hos patienten før graviditet. Måske både type I og II.
  • Type I sygdom er karakteriseret ved en absolut mangel på insulin, der er fuldstændig død af bugspytkirtelceller (øer af Langerhans).
  • Type II-diabetes - en relativ mangel på hormon på baggrund af en sekretorisk defekt i bugspytkirtlen.
SvangerskabGraviditetsdiabetes forårsaget af nedsat glukosetolerance.Diagnostiseret allerede under drægtighed, forekommer det på baggrund af yderligere belastninger på kroppen. Manglen på insulin kompenseres med to metoder:
  • ved at følge en passende diæt,
  • gennem diæt og insulinbehandling (piller, injektioner).
ManifesteretFørst diagnosticeret under graviditet.Manifest diabetes mellitus under graviditet blev provokeret af de eksisterende forudsætninger inden drægtighedsperioden, men graviditet provokerede sit udseende.
  • Type I-diabetes er insulinafhængig diabetes mellitus, hvilket betyder, at manglen på insulin kompenseres med subkutane injektioner. Mennesker med type 1-diabetes bruger resten af ​​deres liv på diæt og hormoninjektioner..
  • Type II-diabetes er ikke-insulinafhængig diabetes mellitus. Patienter med type 2-diabetes skal følge en streng diæt i de resterende år, fylde manglen på hormon med piller og regelmæssigt overvåge blodsukkeret.

Lad os tale om svangerskabs- og åbenlys diabetes mere detaljeret.

Ved type I-diabetes kræver gravide kvinder subkutant insulin i den dosis, der er ordineret af den behandlende læge.

Graviditet og åbenlys diabetes

Svangerskabsdiabetes er en endokrin lidelse i kroppen, identificeret hos en kvinde under svangerskabet, karakteriseret ved hyperglykæmi. Og åbenlyst diabetes er en sygdom, der er forårsaget af eksisterende årsager inden graviditet, men detekteres allerede under graviditet.

Tabel 2. Statistiske indikatorer for udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes:

Patologiske ændringerIndeks
Forstyrrelser i kulhydratmetabolismen under fødsel fører til svangerskabsdiabetes12%
Gravide kvinder med patologiske ændringer i det endokrine system udvikler svangerskabsdiabetes50-90%
På baggrund af svangerskabsdiabetes udvikles ægte type II-diabetes senere.25-50%

På trods af at svangerskabs- og åbenlys diabetes er lige diagnosticeret hos kvinder under svangerskabet, har de særlige forskelle..

Tabel 3. Karakteristiske faktorer for åbenlys og svangerskabsdiabetes:

ManifesteretSvangerskab
Symptomernes karakterDe første tegn vises under graviditeten, men årsagerne, der provokerede udviklingen af ​​sygdommen, er ikke karakteristiske for ændringer i kroppen af ​​gravide kvinder. Ægte type II-diabetes udvikler sig ofte efter fødslen..De første tegn på patologi hos gravide udvikler sig på baggrund af metabolisk dysfunktion af varierende sværhedsgrad. De er karakteriseret ved hyperglykæmi. I de fleste tilfælde forsvinder tegn på diabetes sporløst efter fødslen..
DiagnoseperiodeI løbet af graviditetens første trimester viser en blodprøve øget blodsukker. Denne omstændighed er nøglen til diagnosen og betyder, at tidligere dannet diabetes begynder at manifestere sig. Samtidige udtalt symptomer observeres.Ofte er sygdommen asymptomatisk og vanskelig at diagnosticere. Kun 24 og 26 ugers graviditet med graviditetsdiabetes er kendetegnet ved øget insulinresistens, hvilket gør det muligt at diagnosticere nøjagtigt.

Diagnosticeret med HDS af mange ernæringseksperter er defineret som et "alarmerende tegn" på en kvindes disposition for ægte type II-diabetes.

På trods af det faktum, at i det overvældende antal patienter efter fødslen forsvinder symptomerne på sygdommen sporløst, og kulhydratmetabolismen er fuldt genoprettet, såvel som det normale arbejde i bugspytkirtlen genoptages, er risikoen for at udvikle patologi fortsat. Derfor bør kvinder i de første måneder regelmæssigt besøge en endokrinolog og overvåge glukoseniveauet..

Regelmæssige besøg hos lægen og overholdelse af hans anbefalinger eliminerer risikoen for mulige komplikationer.

Under graviditetsperioden hos kvinder manifesteres undertiden type I eller II diabetes (først anerkendt).

Årsagen til dannelsen af ​​hormonforstyrrelser er:

  • arvelig faktor,
  • signifikante metaboliske lidelser før graviditet,
  • bugspytkirtelpatologi.

Hormonelle ændringer i kroppen under graviditeten er drivkraften for fremkomsten af ​​levende symptomer. Efter at barnet er født, bliver denne type sygdom til type II-diabetes, som kompenseres for ved diætbehandling og piller.

Men på grund af det faktum, at åbenlyst diabetes er vanskelig at genkende i sine tidlige stadier, har kvinder en øget risiko for at udvikle type 1-diabetes (insulinafhængig), som kun kompenseres med insulininjektioner..

Vigtig. Forekomsten og sværhedsgraden af ​​perinatale komplikationer i type I eller type II diabetes diagnosticeret før undfangelse adskiller sig ikke fra sværhedsgraden og hyppigheden af ​​komplikationer hos gravide kvinder med GDM. Men med GDM er der en højere dødelighed ved fødslen af ​​en baby, dette skyldes sen diagnose og terapi af patologi.

GDM risikogruppe

I medicinsk praksis er udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes desværre langt fra ualmindelig hos gravide kvinder..

Risikogruppen inkluderer kvinder med følgende indikatorer:

  • arvelig disposition,
  • tilstedeværelsen af ​​et klinisk billede af diabetes under en tidligere eller nuværende graviditet,
  • med et glukoseindeks: på tom mave - over 5,5 mmol / l, 2 timer efter et måltid - over 7,8 mmol / l,
  • overvægt,
  • vægten af ​​det første foster ved fødslen var mere end 4 kg,
  • tilstedeværelsen i den medicinske historie af en indikator for uforklarlig død af et spædbarn under fødsel eller medfødte misdannelser i udvikling,
  • gravide kvinder over 35 år,
  • polyhydramnios og stor frugt,
  • arteriel hypertension,
  • tilstedeværelsen i en medicinsk historie af en alvorlig form for gestose,
  • gentagelse af vaginitis eller colpitis (betændelse i vaginal slimhinde).

Gravide kvinder, der er overvægtige, har større risiko for at udvikle GDM.

Komplikationer

Ofte bemærkes forskellige komplikationer i fostrets udvikling, når de diagnosticeres med enhver form for diabetes:

  • CNS-beskadigelse,
  • forstørret lever (manifesteret af en forstørret mave),
  • foci af hæmatopoiesis,
  • hjerneødem,
  • hævelse af lemmerne,
  • dysfunktion i det kardiovaskulære system.

Der er en ujævn vækst af fosteret, det går hurtigt op i vægt, derefter sænkes det ned i dets sæt. Dette skyldes perioder med hypo- og hyperglykæmi hos en kvinde. Sådanne perioder dannes på baggrund af endokrine ændringer under graviditeten..

Diagnosen diabetes hos moderen kan være kilden til dannelsen af ​​mange alvorlige komplikationer hos barnet..

En anden vigtig faktor hos kvinder med denne patologi er den høje sandsynlighed for at udvikle følgende konsekvenser:

  • nefropati,
  • retinopati.

Disse patologier kræver øjeblikkelig behandling og regelmæssig medicinsk overvågning..

Fødsel og graviditet i diabetes mellitus er ofte unormal. Dette skyldes sen diagnose. Jo hurtigere patologien identificeres, jo større er sandsynligheden for at udelukke alvorlige konsekvenser og for tidlig fødsel..

Tabel 4. Indikatorer for arbejdskraftaktivitet ved diagnosticering med diabetes mellitus:

Generisk aktivitetFrekvens
Rettidig arbejdskraft.23%
For tidlig fødsel.60%
Kejsersnit er indiceret til udvikling af polyhydramnios og en kritisk tilstand hos fosteret.20%
For tidlig frigivelse af fostervand på baggrund af urogenital infektion.40%
Svaghed i arbejdskraft.tredive%
Store føtale størrelser (makrosomi).13%

Børn født af mødre diagnosticeret med diabetes kræver særlig pleje.

I de første timer i livet lægger lægerne vægt på babyens opførsel for at identificere rettidigt:

  • luftvejssygdomme,
  • hypoglykæmi,
  • acidose,
  • lidelser i centralnervesystemet,
  • diabetisk fetopati.

Følgende tegn indikerer diabetisk fetopati hos et spædbarn:

  • overskydende kropsvægt hos en nyfødt,
  • hævelse,
  • kort hals,
  • måne ansigt form,
  • følelsesløse øjne,
  • hypertrikose,
  • hepatomegali,
  • kardiomyopati,
  • overhængende pande,
  • unaturligt langstrakt torso,
  • korte lemmer.

Alle de ovennævnte symptomer kan observeres hos babyer i en anden kombination og udtrykkes i forskellig hyppighed af manifestationer.

Opmærksomhed. Babyer med diabetisk fetopati er mange gange bag deres "sunde" jævnaldrende fra den tidlige nyfødte periode under udvikling, de tilpasser sig værre til verden omkring dem. De har tydeligt udtrykt konjugational gulsot og toksisk erytem. Sådanne børn i de første dage af livet taber sig dramatisk og får det meget langsomt..

Tabel 5. Indikator for hyppigheden af ​​alvorlige konsekvenser ved diabetes hos gravide kvinder:

Patologiske komplikationerProcentdel af sager
Sen gestose60-70%
Polyhydramnios70%
Diabetisk fetopati45-85%
For tidlig levering25-60%
Fetoplacental insufficienset hundrede%

Klinisk billede

Drægtighedsperioden og ledsagende ændringer i kroppen er tæt forbundet med diabetesforløbet..

Følgende mønster bemærkes:

  1. I første trimester viser patienterne forbedring, et udtalt fald i glukoseindholdet, som insulindosis reduceres med 1/3 af den indtagne mængde..
  2. I begyndelsen af ​​anden trimester forværres patientens tilstand, og dosis af lægemidlet skal øges.
  3. Tredje trimester er kendetegnet ved udseendet af hypoglykæmi, mens kvindens tilstand bliver bedre. På grund af udviklingen af ​​hypoglykæmi skal insulindosis reduceres med 30%.
  4. Arbejdsperioden er præget af ustabilitet. Glukoseniveauet kan stige eller falde. Under følelsesmæssig indflydelse (frygt, smerte) øges glukoseindholdet, men en lang fysisk vanskelig fødselsproces medfører træthed i kroppen, hvilket fører til et kraftigt fald i sukkerniveauet.

Under hensyntagen til regelmæssigheden af ​​faldende og stigende sukker under fødslen, er læger forpligtet til at overvåge niveauet hver anden time. Det skal bemærkes, at glukoseniveauet når den værdi, som patienten havde før graviditeten, kun 10 dage efter fødslen..

Etiologi

Årsagen til udviklingen af ​​GDM hos gravide kan være meget forskelligartet. Det er meget vigtigt i denne periode, at en kvinde lægger særlig vægt på hendes helbred og følelsesmæssige tilstand..

Tabel 6. Etiologi for diabetes hos gravide kvinder:

Diabetes typeGrundene
Type I-diabetesEn autoimmun faktor fremkaldt af en infektion af viral art. Desuden sker dens udvikling under påvirkning af katastrofale akutte stressfaktorer..
Type II diabetesUdviklingen af ​​sygdommen er forårsaget af en genetisk disposition. De provokerende faktorer kan være:
  • overvægt,
  • alderdom,
  • forkert diæt,
  • lyse stressende situationer.

Generelle symptomer

Følgende symptomer indikerer udviklingen af ​​endokrine sygdomme hos vordende mødre:

  • føler mig meget tørstig,
  • konstant sultfølelse eller det modsatte fænomen - manglende appetit,
  • synstab (helt eller delvis),
  • hyppig vandladning.

Hyppig vandladning er en grund til at slå alarmen og have en blodglukosetest.

Hvis en kvinde observerer et af ovenstående symptomer, er det grund til bekymring. Først og fremmest er patienten forpligtet til at informere sin gynækolog om dem. Du kan diagnosticere patologien nøjagtigt ved resultaterne af en blodsukkertest..

Det kliniske billede af type I-diabetes

Patologi manifesterer sig ofte oprindeligt som svær acidose eller diabetisk koma, mange er simpelthen ikke opmærksomme på de første tegn og vækker alarm allerede, når sygdommens avancerede stadium bemærkes. Men i nogle situationer er symptomerne ikke så markante, at det simpelthen er umuligt at bestemme det..

Det kliniske billede er normalt som følger:

  • hyppig vandladning,
  • vægttab,
  • overvejelsen af ​​ketonlegemer (acetone) i urinen.

Symptomer kan forekomme og udvikle sig fra dage til måneder.

Indholdet af ketonlegemer i urinen antyder tilstedeværelsen af ​​diabetes.

Opmærksomhed. Tilstrækkelig og rettidig insulinbehandling kan forbedre situationen og opnå insulinudtag i flere år.

Det kliniske billede af type II-diabetes

Type II-diabetes er kendetegnet ved en gradvis stigning i symptomer. Ofte henvender patienter sig først og fremmest til en hudlæge eller gynækolog, da de udvikler svampesygdomme og furunkulose, især kønsorganerne.

Kvinder oplever følgende symptomer:

  • kløe i skeden,
  • smerter i benene,
  • fald i synet,
  • periodontal sygdom.

Sygdomsforløbet er stabilt, der er ingen disposition for hypoglykæmisk koma eller ketoacidose, men dette er kun, hvis diætterapi anvendes i en kombination af tabletlægemidler, der reducerer sukker.

Diagnostik

Diagnostikens hovedopgave er korrekt at gennemføre en blodprøve for sukkerindhold, mens det er umuligt at udelukke og ændre de produkter, der er sædvanlige for patienten fra den daglige diæt..

Tabel 7. Sukkerrate for gravide kvinder:

BloddonationsperiodeNormal indikator, mmol / l
På tom mave4-5.19
2 timer efter at have spist7

Hvis der er nogle abnormiteter, ordinerer lægen en yderligere test med en glukosebelastning for at sikre, at diagnosen er stillet.

Vi donerer blod korrekt

Kontrol af sukkerindholdet udføres flere gange om dagen (fra 5 til 8). Jo oftere testen udføres, jo lettere bliver det for lægen at ordinere den passende behandling.

Anbefalinger til en blodprøve:

  • tjek dit faste sukker,
  • tjek 2 timer efter at have spist,
  • om aftenen inden sengetid,
  • om nødvendigt udføres analysen kl..

Dette er den mest optimale hyppighed af analysen, henholdsvis den behandlende læge under hensyntagen til patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​symptomer, vælger uafhængigt hyppigheden af ​​blodprøver.

Ud over blodsukkerniveauet i blodet overvåges patientens tilstand ved hjælp af andre metoder. Så for eksempel giver ketonuri dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer (acetone) i urinen. Analysen udføres dagligt på tom mave, eller når glukoseniveauet stiger til 11-12 mmol / l.

Opmærksomhed. Hvis en kvindes faste ketonuri viste tilstedeværelsen af ​​acetone, indikerer dette en funktionsfejl i kvælstofudskillelsesfunktionen i leveren og nyrerne. Når man bestemmer tilstedeværelsen af ​​acetone i urinen hver dag, skal patienten indlægges straks.

Afvigelser fra normen

Vi har givet indikatorerne for normen for sukkerindhold ovenfor, hvis indikatoren har afvigelser, er dette ifølge de foreløbige estimater allerede defineret som udviklingen af ​​diabetes mellitus. Gentagne tests giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme indholdet af stoffet og stille en diagnose. I medicinsk praksis er der tre grader af diabetes.

Tabel 8. Indikatorer for glukoseindhold afhængigt af sværhedsgraden af ​​diabetes:

Grad af DMIndikator, mmol / lKompensation
Let (1 grad)Mindre end 7,7Diætterapi
Medium (2. grad)Mindre end 12,7Insulinbehandling i en dosis på højst 60 E / dag.
Alvorlig (klasse 3)Mere end 12.7Insulinbehandling i en dosis på mere end 60 E / dag.

Mild diabetes diagnosticeres hovedsageligt med type II-diabetes, mens moderat og svær diabetes er typisk for type I-diabetes..

Diabetes mellitus type II er kendetegnet ved mild sværhedsgrad og kompenseres af diætbehandling.

Funktioner i styringen af ​​gravide kvinder diagnosticeret med diabetes

Som vi bemærkede, vil det konstant hjælpe dig med at undgå alvorlige konsekvenser ved at kontrollere dit sukkerniveau. Det er ikke værd at sige, at en gravid kvinde med diabetes kan have problemer med at føde et foster, fordi rettidig behandling eliminerer sandsynligheden for problemer. Den eneste risikofaktor er sen diagnose og upassende behandling af den underliggende sygdom..

Det er også værd at nævne et andet vigtigt træk, fosteret hos en kvinde, der lider af diabetes, er næsten altid stort, barnet fødes og vejer mere end 4 kg. Det er i lyset af denne omstændighed, at patienterne får et kejsersnit..

Graviditetsstyring ved diabetes mellitus består i en konstant analyse af sukkerindholdet og vedligeholdelse af det under normale forhold gennem diætbehandling i forbindelse med antihyperglykæmiske lægemidler eller insulinbehandling. Poliklinisk og ambulant ledelse.

Hvis patienten er i en tilfredsstillende tilstand, indlægges hun tre gange. Første gang i første trimester, anden - i anden og dermed tredje - i graviditetens tredje trimester.

  1. Den første fase er i graviditetens første trimester. En komplet undersøgelse af kroppen udføres, og på baggrund af resultaterne af testene beslutter lægen, om det er tilrådeligt at bevare fosteret. På samme stadium udvikles terapi til at opretholde normale blodsukkerniveauer..
  2. Anden fase. Den gravide er indlagt i 20-24 uger. Som nævnt ovenfor er der på dette stadium en forværring af patientens velbefindende, patologiske komplikationer af den underliggende sygdom er mulige. I henhold til testresultaterne justerer lægen dosis af insulin, hvis den gravide kvinde tager pillerne, træffes der en beslutning om at give injektioner.
  3. Trin tre. Indlæggelse udføres ved 32-34 ugers svangerskab. I denne periode lægges der særlig vægt på fostrets udvikling. Insulindosen justeres afhængigt af forværring eller forbedring af patientens tilstand. I nærvær af komplikationer af diabetes ordineres passende terapi. Spørgsmålet om timing og leveringsmetode er ved at blive løst.

Indlæggelse af gravide kvinder diagnosticeret med diabetes er obligatorisk tre gange i hele svangerskabsperioden.

Den mest gunstige periode for fødsel er sat til 39-40 uger, da der ifølge forskningsdataene observeres et alvorligt neonatalt resultat i sene termer, i hyppige tilfælde dødelig.

Opmærksomhed. I nærvær af en diagnose af diabetes hos en af ​​forældrene reduceres risikoen for at udvikle sygdommen hos barnet til næsten nul. Men hvis diabetes er til stede hos begge forældre, stiger sandsynligheden for sygdomsudbrud hos et barn til 20%.

Vurdering af et vellykket graviditetsresultat

Efter aftale med en øjenlæge

Før du begynder at forberede dig til undfangelsen, skal du finde ud af kroppens evner, bestemme, hvor meget det er muligt at føde og føde et barn.

Hvis der er tegn på diabetes under graviditeten, skal du undersøges af en gynækolog, endokrinolog, terapeut:

  1. Mål mængden af ​​hæmoglobin forbundet med glukose.
  2. Gennemfør statistik over blodtryksindikatorer i en uge, og mål det med et tonometer dagligt 3 gange. Find ud af, om der opstår et fald i ydelsen.
  3. Mål dit blodsukker ofte ved at registrere dine måleraflæsninger.
  4. Har en generel urintest for at kontrollere for nyrefunktion, urinvejsinfektion.
  5. Besøg en øjenlæge, der vil vurdere synet, nethinden.
  6. Kvinder over 35 år har brug for EKG, især hvis de er overvægtige, højt blodtryk.
  7. Bliv undersøgt af en neurolog.
  8. Bliv testet for hormoner T3, T4.
  9. Find ud af, om der er tegn på et fald i glukoseniveauer, hvor vanskeligt denne tilstand tolereres?

Strenge kontraindikationer

Stabil stigning i blodtrykket - årsagen til forbuddet mod fødsel

Tegn på diabetes hos gravide kvinder sammen med nedenstående sygdomme retfærdiggør kontraindikationer for den videre udvikling af fosteret i livmoderen på grund af et ugunstigt resultat:

  • hyppigt forhøjet blodtryk, der ikke kan kontrolleres,
  • kronisk eller akut form for infektiøse sygdomme,
  • hjerte-iskæmi,
  • hvis der opstår koma i 1. trimester, afbrydes graviditeten automatisk,
  • svær nyresygdom,

Forberedelse til graviditet

Overholdelse hjælper dig med at blive lykkelige forældre

Hvis lægen, efter at have bestået de nødvendige undersøgelser, har godkendt beslutningen om at blive gravid, er det nødvendigt at tage aktive skridt til at forberede kroppen til globale ændringer. Det er værd at lede bestræbelserne på at reducere glukoseindikatorer, det bør ikke overstige 6%.

TIP: Under forberedelsen skal du sørge for at diskutere svangerskabsforebyggende metoder med din gynækolog, indtil normale sundhedsindikatorer er opnået. Processen skal planlægges.

Planlægning af en graviditet med diabetes består af nedenstående trin:

  1. Hold en daglig dagbog, hvor sukkerværdierne registreres, før måltiderne og efter en time. Det er værd at tage målinger om natten for at sikre, at der ikke er nogen hypoglykæmi..
  2. Det kræves at have normale blodtryksværdier, der ikke overstiger 130/80.
  3. I type 2-diabetes er det nødvendigt at skifte glat fra piller til insulin i henhold til ordningen forklaret af lægen.
  4. En streng diabetisk diæt bør fortsætte med små, hyppige måltider.
  5. Sørg for at begynde at dyrke sport, inklusive moderat træning.
  6. Glem dårlige vaner, rygning, alkohol.
  7. Begynd at tage folinsyre, iodpræparater.

Selvfølgelig er en frygtelig sygdom diabetes mellitus hos gravide kvinder: konsekvenserne for barnet kan være uforudsigelige. Overholdelse af den behandlende læges forskrifter hjælper med at føde en sund baby, selvom du skal gennemgå mange vanskeligheder.

Kontrol af mængden af ​​acetone i urinen

Efter undfangelsen er det værd at fortsætte med at følge de daglige metoder angivet ovenfor og tilføje nye:

  • kontrol af acetone i urinen,
  • tager magnesium, taurin,
  • ved hjælp af diuretika til hævelse,
  • besøger læger op til 3. trimester hver anden uge, derefter - hver dag.

Ofte stillede spørgsmål til lægen

Ændring i sundhedsstatus

Hej, mit navn er Alice. Ifølge beregninger er der gået 5 uger siden undfangelsen, lægen har ikke været, testen viser et positivt resultat. Blæren er konstant fuld, der er mundtørhed. Jeg læste symptomerne på graviditetsdiabetes, meget konvergerer. Tidligere var der ingen stigning i sukker. Sygdom kan udvikle sig?

Hej Alice. Det er nødvendigt at gå til lægen, blive testet, stoppe med at bekymre sig. Teoretisk kan der være symptomer på diabetes, men også en omstrukturering af kroppen til et nyt stadium.

Graviditetsresultat med højt sukkerindhold

Hej, jeg hedder Elizabeth. For nylig fandt jeg ud af, at min nære ven blev gravid, hun er diabetiker. Jeg ville vide, hvor forfærdelig diabetes er hos gravide kvinder: konsekvenserne for barnet i kilderne er skræmmende.

Hej Elizabeth. Kæresten skal gennemgå en komplet undersøgelse for at sikre, at kroppen er i stand til at bære barnet. Et godt resultat vil kræve at følge instruktioner og recepter fra den observerende læge for at opretholde babyens helbred. Med en kompetent tilgang er der chancer for, at barnet bliver født til tiden, sundt.

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

9 måneders graviditet er hvor mange uger?

Infertilitet

Som du ved, er det generelt accepteret, at en normal graviditet varer nøjagtigt 9 måneder. I betragtning af det faktum, at fødselslæger ved beregning af perioden starter fra den første dag i den sidste menstruation og for at forenkle beregningerne tages måneden som 4 uger, hvor graviditetsperioden i dette tilfælde stiger til 10 måneder.

Håndklæde til nyfødte med hætte og et gør-det-selv badehjørne

Ernæring

Nyfødte håndklæder med et hjørne findes nu ofte i butikkerne. Nogle forældre ved endnu ikke, hvad de er beregnet til, så de nægter at købe dem.

Ombygningssenge med puslebord til nyfødte - modeloversigt

Ernæring

En bred vifte af senge og vugge til enhver smag og ethvert budget, der tilbydes af sælgere, forvirrer ofte unge forældre. Men det er ingen hemmelighed, at en nyfødt baby sover mere end fjorten timer om dagen.

Tidlige graviditetstegn

Ernæring

BefrugtningsmekanismeProcessen med undfangelse er befrugtning af et æg med en sæd. Det er umuligt uden ægløsning, som består i dannelse og frigivelse af et æg fra æggestokkene. Ægløsning finder sted den 12.-14.