Vigtigste / Analyser

Fare for negativ blodtype under graviditet

Alle kvinder, der forventer en baby, skal testes for at bestemme blodgruppen og rhesus. Dette er nødvendigt for at identificere kvinder med en negativ blodgruppe under graviditeten så tidligt som muligt. Hvorfor har læger brug for at kende en fremtidig mors Rh-faktor i blodet, og hvilken effekt dette har på barnets udvikling?

I denne artikel vil vi overveje, hvad Rh-faktoren og Rh-konflikten er, hvorfor 1 negativ blodgruppe er farlig under graviditeten, og hvordan man bærer og føder en sund baby på trods af den negative Rh-faktor i moderens blod.

Hvad er Rh-faktor og Rh-konflikt

Rh-faktor er et specielt protein, der findes på overfladen af ​​blodlegemer. Hvis dette protein er til stede i blodlegemer, siger de, at Rh-faktoren er positiv, og når blodgruppen er angivet, skriver de bogstaverne Rh og sætter et plus ved siden af ​​det. Når der ikke er noget protein på blodcellerne, anses det for at Rh-faktoren er negativ, og dette er angivet med et minustegn. Jeg vil gerne bemærke, at 85% af alle mennesker på planeten har en positiv Rh-faktor.

Der er sådan noget som Rh-konflikt - dette er en situation, hvor en kvinde, der bærer en baby, har en negativ Rh af blod, og et fremtidigt barn har en positiv. For eksempel, hvis en kvinde under graviditeten har en negativ blodgruppe 4, og babyens far har 3 positive, er der en chance for, at barnet får en positiv blodresus.

Dette skyldes det faktum, at arven af ​​Rh-faktoren sker i henhold til visse love:

  • hvis far og mor har en positiv Rh, så vil babyen også være positiv;
  • hvis begge forældre har en negativ Rh-faktor, så vil barnet have det samme;
  • hvis en af ​​forældrene har en negativ Rh, og den anden har en positiv, bestemmes Rh af babyens blod med en sandsynlighed på 50% til 50%.

Situationer, hvor en kvinde under graviditeten har en negativ blodtype 1, 2, 3 eller 4, og barnet hun bærer er positivt, er farligt for babyens helbred.

Hvad er faren, når en kvinde har en negativ blodgruppe under graviditeten

Moderen og babyen i hendes mave er tæt beslægtede med hinanden. På trods af at bevægelsen af ​​en kvindes og en babys blod foregår gennem forskellige blodkar, er der en mulighed for blanding af blod på grund af nogle faktorer, for eksempel når moderkagen er løsrevet. Hvorfor er situationen farlig, når blodet fra en baby med en positiv Rh-faktor kommer ind i blodbanen hos en kvinde med en negativ blodgruppe under graviditeten??

Den forventede mors immunsystem opfatter barnets blodlegemer som fremmede og begynder at producere antistoffer mod dem, som derefter kommer ind i barnets krop og forsøger at ødelægge "fjenden". Som et resultat forekommer en øget nedbrydning af røde blodlegemer (røde blodlegemer, der bærer ilt) i barnets blod, hvilket fører til beskadigelse af barnets indre organer på grund af iltstøv. De mest berørte er hjernen, nyrerne, leveren, milten. Denne tilstand kaldes føtal hæmolytisk sygdom. Hvis Rh-konflikten er alvorlig, er intrauterin fosterdød mulig. I tilfælde, hvor en negativ blodgruppe under graviditeten har ført til en "mild" Rh-konflikt, fødes barnet med anæmi hos den nyfødte eller med gulsot.

Blanding af en kvindes blod med en negativ Rh-faktor og et barns blod med en positiv kan også forekomme under fødslen på tidspunktet for moderkagen. I sådanne tilfælde taler læger om den nyfødtes hæmolytiske sygdom. Disse babyer får en blodtransfusion med en negativ Rh-faktor. Desuden skal denne operation udføres inden for 36 timer efter, at barnet blev født..

Hvis en kvinde har en blodgruppe 2 negativ under graviditeten, og hendes barns far er positiv, så forekommer Rh-konflikten ikke altid. Der er en mulighed for, at babyens bæring finder sted sikkert og uden komplikationer. Og allerede i fødselsprocessen blandes blod, og kvindens krop vil stadig udvikle antistoffer mod celler med en negativ Rh-faktor.

Hvis en kvinde med en 4-negativ blodgruppe under graviditeten for første gang ikke havde en Rh-konflikt med et barn, eller det gik i en mild form, er der stor sandsynlighed for, at hun med den efterfølgende fødsel af en baby vil have en alvorlig Rh-konflikt. Siden den første graviditet er der allerede dannet antistoffer i hendes krop, der vil angribe blodlegemer med en positiv Rh-faktor.

Sådan føder du en sund baby

Hvis en kvinde har en negativ blodgruppe under graviditeten, er dette ikke en sætning over barnets sundhed og liv. I vores tid har lægevidenskaben gjort store fremskridt, og medicin er længe blevet udviklet for at hjælpe med at forhindre eller reducere graden af ​​Rh-konflikt mellem mor og barn. Det vigtigste, som en kvinde med en negativ Rh-faktor skal gøre, hvis hun ønsker at føde og føde en sund baby, er at tilmelde sig graviditet i en fødeklinik til tiden, regelmæssigt besøge en gynækolog, tage alle de nødvendige tests og selvfølgelig følge alle lægens ordrer.

Når den vordende mor har en negativ blodgruppe under graviditeten, skal hun fra barnets opfattelse og indtil 32 ugers drægtighed donere venøst ​​blod en gang om måneden for at bestemme antistoffer mod Rh-positive blodlegemer. Fra 32 til 35 ugers graviditet donerer en kvinde blod fra en vene to gange om måneden og derefter ugentligt. Resultaterne af disse tests giver gynækologer mulighed for at spore koncentrationen af ​​antistoffer i en gravid kvindes blod i dynamik og bemærke starten på Rh-konflikten mellem mor og barn i tide..

I dag er der en profylaktisk vaccine mod Rh-konflikt, den indeholder et anti-Rh immunoglobulin. Vaccinen administreres til en gravid kvinde i en periode på 27-28 uger, hvis der ikke blev påvist antistoffer mod Rh-positive blodlegemer i hendes blodprøveresultater fra en vene. Lægen skal beslutte om foranstaltninger til forebyggelse af Rh-konflikt, og den gravide skal nøje følge hans anbefalinger.

Rh negativ under graviditet er ikke en sætning

Hver forventende mor gennemgår diagnostiske undersøgelser, når de registrerer sig i en konsultation, herunder bestemmelse af blodgruppen og Rh-tilhørighed. Rh-faktoren kan være positiv eller negativ. Rhesus negativ graviditet er ofte en anledning til bekymring på grund af risikoen for mulige komplikationer.

En negativ Rh-faktor under graviditet kan forårsage udvikling af flere føtal patologier, hvis barnets fars blod er Rh-positivt. Dette sker på baggrund af Rh-konflikten, der opstod mellem moderen og fosteret. Hvis det er fraværende, skal der ikke træffes yderligere foranstaltninger..

Hvad er Rh-faktor?

Hos mange mennesker er et specifikt protein lokaliseret på overfladen af ​​blodlegemer: hvis det er, har personen Rh-positivt blod, hvis det er fraværende, er det en negativ Rh-faktor.

Ifølge statistikker har 20% af kvinderne i verden negativ rhesus, men for de fleste af dem forhindrer denne kendsgerning dem ikke i at kende lykke ved moderskab og føde et sundt barn..

Læger mener, at en negativ rhesus kun er et træk ved en bestemt person, som ikke forhindrer ham i at blive gravid, og endnu mindre er ikke årsagen til kvindelig infertilitet.

Men som før er en negativ Rh-faktor og graviditet et uforeneligt koncept for mange forventede mødre på grund af den mulige Rh-konflikt. Selvfølgelig har denne tilstand visse komplikationer, men de udvikler sig ikke i alle tilfælde..

Hvad er Rh-konflikt?

Blandt kvinder med negativ rhesus bemærkes kun Rh-konflikt under graviditet i 30% af tilfældene, dvs. de resterende 70% af graviditeterne fortsætter uden særlige egenskaber.

For at der opstår en Rh-konflikt, kræves følgende betingelser: barnets far har en Rh-positiv faktor, moderen tværtimod har en negativ, mens fosteret arver farens Rh. I dette tilfælde begynder kvindens krop at producere specifikke antistoffer, hvis formål er at beskytte mod et fremmed protein..

Fra den 7. uge med udvikling udvikler fosteret sit eget hæmatopoietiske system. Fra dette tidspunkt kan et lille volumen af ​​hans røde blodlegemer komme ind i moderens blodomløb gennem moderkagen.

En kvindes immunitet estimerer et positivt Rh af fosteret for fremmede forbindelser og begynder at bekæmpe dem ved at producere antistoffer.

Det viser sig at være en absurd situation: moderens krop kæmper mod sit ufødte barn. Disse antistoffer ender uhindret i fostrets hæmatopoietiske system og forårsager ødelæggelse af dets blodlegemer, hvilket kan forårsage alvorlig sygdom og endda afslutte graviditeten..

Hvornår skal man frygte?

Hvis der produceres antistoffer i store mængder, trænger de ind i det ufødte barns blod og begynder at ødelægge de "fjendtlige" røde blodlegemer. Deres ødelæggelse bliver årsagen til alvorlig skade på alle vitale systemer i fosteret.

Først og fremmest lider nervesystemet, derefter ødelægges barnets nyrer, lever og hjerte fra de negative virkninger af bilirubin. Væv og hulrum i hans krop begynder at fyldes med væskeindhold, der forstyrrer organernes normale funktion og udvikling, som i fravær af hurtig kvalificeret hjælp kan føre til fostrets intrauterine død. Af denne grund diagnosticeres Rh-negative patienter oftest med en tilstand af tilbagevendende abort..

Selv hvis det i tilfælde af en Rh-konflikt viste sig at formidle en graviditet, og barnet er født, vil det sandsynligvis have medfødte misdannelser. Disse defekter inkluderer dråber i hjernen, patologi i synsorganerne, hørelse, tale og nervesystem.

Situationer, der fører til udviklingen af ​​Rh-konflikt

Rh-konflikt er kun mulig med forskellige Rh-tilknytninger: negativ hos moderen og positiv i fosteret, hvilket fører til produktion af visse antistoffer.

Muligheden for at udvikle Rh-konflikt øges i følgende situationer:

  • abort, ektopisk graviditet i fortiden;
  • truslen om abort i 2. trimester;
  • instrumentelle undersøgelser;
  • en historie med vanskeligt arbejde, der sluttede med manuel undersøgelse af livmoderen;
  • traume i bukhulen med samtidig placentaabruption
  • blodtransfusion af den forventede mor, forskellig i Rh-tilknytning.

Hvis graviditet er den første, er risikoen for at udvikle Rh-konflikt normalt minimal. Dette skyldes fraværet af antistoffer i moderens blod, hvis dannelse afhænger af ovenstående negative faktorer. De forbliver normalt i en kvindes blod resten af ​​sit liv..

Forebyggelse af Rh-konflikt

Under registreringen tager hver kvinde en analyse for at bestemme Rh-faktoren. Hvis det findes negativt, er det nødvendigt at bestemme den fremtidige fars Rh-tilknytning.

Hvis der sandsynligvis vil opstå en Rh-konflikt under graviditeten, donerer en kvinde regelmæssigt blod til bestemmelse af specifikke antistoffer mod føtale blodlegemer. Indtil 3. trimester udføres denne undersøgelse regelmæssigt en gang om måneden, startende fra 32 uger - 2 gange om måneden, og fra 35 uger til fødselsdagen undersøges kvindens blod ugentligt.

Hvis niveauet af antistoffer i en gravid kvindes blod stiger, diagnosticerer lægen tilstedeværelsen af ​​Rh-konflikt og drager konklusioner om det ufødte barns Rh-tilhørsforhold. Denne tilstand kræver observation og behandling af en kvinde i et perinatal center med obligatorisk indlæggelse.

Rh-tilknytning diagnosticeres også hos en nyfødt efter fødslen. Hvis det er positivt, injiceres kvinden inden for 72 timer med anti-Rh immunoglobulin - et serum, der forhindrer udviklingen af ​​Rh-konflikt, når hun bærer efterfølgende graviditeter.

Det samme serum anvendes profylaktisk hos kvinder med Rh-negativt blod inden for 72 timer efter induceret abort, kirurgi for at eliminere ektopisk graviditet, abort, fejlagtig transfusion af Rh-positivt blod, placentaabruption, manipulationer på fostrets membraner og abdominal traume under graviditet.

Uden introduktion af serum med hver nye graviditet øges chancerne for Rh-konflikt med ca. 10%.

Hvis en kvinde har en negativ Rh-faktor, skal hun, inden hun planlægger en anden graviditet, donere blod til bestemmelse af specifikke antistoffer. Hvis de findes i blodet, kan udviklingen af ​​Rh-konflikten under passende forhold ikke undgås.

Graviditet hos en kvinde med Rh-negativt blod

Moderne medicin har lært ganske med succes at overvinde de negative manifestationer af Rh-uforenelighed mellem mor og foster. Disse dage findes lignende problemer hos næsten 10% af alle forventede mødre med en negativ Rh-faktor..

Takket være specifik profylakse med anti-rhesus immunglobulin er det muligt at neutralisere aggressive antistoffer i lang tid og kvalitativt.

Hvis en kvinde med succes vil føde en graviditet og blive mor til et sundt barn, skal hun under graviditeten være opmærksom på anbefalingerne fra en gynækolog, gennemgå de nødvendige laboratorie- og instrumentstudier i tide, herunder rutinemæssig ultralydsdiagnostik.

Hvis en kvindes graviditet fortsatte uden komplikationer, udføres fødslen til tiden på en fysiologisk måde. Hvis graviditeten var ledsaget af en Rh-konflikt, anbefales det at udføre en operativ fødsel - et kejsersnit. Operationen planlægges normalt efter 38 uger, hvis det er muligt at bringe graviditeten med minimale tab til denne dato. Mere om kejsersnit →

Fortvivl ikke, hvis den forventede mor har Rh-negativt blod. Første barns fødsel sker normalt uden udvikling af Rh-konflikten, mens den nyfødte og den unge mors sundhed ikke er i fare.

Mange kvinder nægter bevidst en anden graviditet for at eliminere mulige problemer. Det er ikke nødvendigt at opgive en sådan chance på dette tidspunkt. Uanset Rh-faktor øger korrekt valgt medicinsk taktik under graviditeten i høj grad kvindens chancer for et lykkeligt moderskab.

Forfatter: Olga Rogozhkina, læge,
specielt til Mama66.ru

Tips til mennesker med en negativ Rh-faktor

20. februar 2020, 19:49 ["Ugens argumenter"]

Humant blod er opdelt i 4 grupper og 2 typer Rh-faktor. Den mest almindelige gruppe er nr. 2, og Rh er positiv. Desuden blev sådanne oplysninger opdaget for ikke så længe siden - for 120 år siden. I 1900 lærte den østrigske læge K. Landsteiner om eksistensen af ​​forskellige blodtyper, som han modtog Nobelprisen for i 1930. Nu sparer denne opdagelse millioner af liv hver dag..

Lad os vende tilbage til hovedpunktet. Hvis de fleste stadig har i det mindste en idé om blodgrupper, så ved ikke alle om Rh-faktoren. Faktisk kunne selv forskere ikke helt forstå, hvorfor faktoren er nødvendig. Men læger siger, at det er vigtigt at kende gruppen og Rh. Og der er. Fordi denne viden gør det muligt for læger at overføre blod til patienter og redde deres liv.

Vi foreslår at overveje 4 hovedspørgsmål ved hjælp af materialet i vores artikel. Oplysningerne vil være nyttige for mennesker med en negativ Rh-faktor, da der er visse funktioner i deres krop, der er værd at vide om.

Hvad betyder Rh negativ??

Hvilken Rh-faktor er bedre?

  • Hvad er faren for negativ rhesus, og hvad folk med denne type skal vide?
  • Funktioner ved negativ rhesus hos kvinder?
  • Interessante fakta om Rh negativ blodfaktor.

”Som statistikker viser: 40% af befolkningen i den hvide race har en positiv blodtype, mens de asiatiske nationer er iboende i negativ Rh. Kun 27% af asiaterne lever med en positiv blodtype, de resterende 73% med en negativ blodgruppe. ".

”Den første blodtransfusionstest fandt sted i 1600. Det mislykkedes. Ikke overraskende tog forskere væske fra dyr i et forsøg på at redde deres patienter. Men, som Blundell, en britisk gynækolog senere fandt ud af, er en sådan behandling kun tilladt ved hjælp af humant blod. Selvom fire af hans 10 patienter, der fik blodtransfusion, overlevede, stoppede han ikke og fortsatte med at undersøge..

Hvad er Rh negativ?

Humant blod består af celler: erythrocytter, leukocytter, blodplader. På overfladen af ​​erytrocytceller er der et protein, det er også et antigen - dette er Rh. Men det kan det ikke være. Celler med protein på overfladen er positive, og dem der ikke har negative.

80-85% af jordens befolkning lever med Rh-positive, hvilket i høj grad forenkler deres liv. For hvis der er behov for blodtransfusion, vil den altid være tilgængelig i behandlingscentre. Mennesker med negativt blod skal være mere forsigtige med hensyn til deres helbred, fordi der kun er 15% af dem i verden. Desuden er der et skræmmende træk hos patienter med negative indikatorer. Når det transfunderes med positivt blod, kan kroppen starte et angreb på et ukendt protein. Dette vil føre til død eller alvorlige komplikationer. Du skal også være særlig opmærksom på gravide kvinder. Piger, der bærer et foster med den modsatte rhesus, udsætter sig selv og barnet for livsfare. På grund af kroppens forkerte reaktion på fosteret med andre indikatorer. Det er meget vigtigt at blive registreret og gennemgå løbende konsultationer med læger.

Ved at rapportere nøjagtige blodtal i en nødsituation har Rh-negative mennesker en chance for at overleve eller bære en baby. Ikke at vide - kan føre patienten til døden, hvis laboratoriet ikke har tid til at udføre analysen i kritiske situationer. Vi opfordrer dig til at planlægge en graviditet, være på vagt i ekstreme livsstunder og underrette pårørende om negativ rhesus.

Rhesus negativ og positiv, hvordan man genkender det?

Faktisk er Rh en egenskab af blod og kan analyseres ved hjælp af tsoliklon. Til dette tages dit blod, blandes med et specielt serum og overvåges. Erytrocytter hænger sammen - blodet er positivt, nej - negativt. Det er umuligt at begå fejl i sådan forskning. Knivene har nyt teknisk udstyr, hvilket betyder, at eksperimentets præcision er garanteret. Men det skete, at biomaterialet mistede sine egenskaber eller uerfarne praktikanter forvirrede propperne. Patienter med nyre- og leversygdomme har også et øget niveau af protein, og det bidrager til forvrængning af resultaterne..

Under alle omstændigheder er det meget behageligere og mere sikkert at have en positiv Rh end negativ blodtælling..

Rh negativ blodfaktor, hvad patienten skal vide?

Husk! Den negative faktor er ikke en dom eller død. Dette er en funktion i din krop, som du kan leve så fuldt ud som alle andre. Men vi foreslår, at du gør dig bekendt med 5 must-have regler. Ved at holde fast ved dem beskytter du dit liv og redder andres liv. Dette er unik information, du vil ikke finde lignende råd fra andre kilder, da vi konsulterede terapeuten Danilov. B. S.

”Enhver læge kan ordinere en blodtransfusion, en terapeut i første omgang, og proceduren vil blive udført af en resuscitator. Jeg beder og råder folk med negativ rhesus om at komme og donere blod til donation. Dette er meget vigtigt for patienter i problemer med en negativ faktor. Mange kommer bevidstløse ind, ofte er der simpelthen ikke tid nok til at finde ud af blodtypen. Derfor er det ikke første gang, jeg tænker på, at din blodtype skal angives næsten i pas, og hvis ikke, så er tatoveringer relevante nu. ".

Specialisten delte sin vision om at gøre livet mere sikkert og lede lægen til din gruppe, hvis du er bevidstløs:

    Tatoveringer. Det er et populært fænomen på mange unges kroppe. Derfor, hvorfor ikke dekorere din hånd, håndled med en lille og tydelig indikation af, at du har en sjælden blodtype og rhesus. Denne metode er blevet udbredt i udlandet, og hvis du slår en tatovering, så lad den ikke kun give skønhed, men også gavn..

Doner blod, hvis du ikke har smitsomme sygdomme og friske prægede tegninger på kroppen. Blodet fra en person med en negativ gruppe sparer intet liv. Du har mulighed for at gøre sådan en handling - gør.

Venner og familie skal vide sjældenheden i din sag. Advar dem, da dette er de første mennesker, der kan give nøjagtige oplysninger til lægen om offeret..

Armbånd, kæder, vedhæng med gravering, de kan også advare lægen om det unikke i sammensætningen af ​​dit blod. Få et metalarmbånd, og få en gravering.

Årvågenhed og forsigtighed. Banalt, men gyldigt råd - vær forsigtig og redegør klart for dine handlinger for ikke at falde under kirurgisk kniv.

Hvorfor er negativ Rh-faktor dårlig hos kvinder?

En negativ blodtype hos kvinder er faktisk en vanskelig sag og kan medføre en række ulemper og farer, når man planlægger en graviditet. Hvis to modsatte rhesus mødes i hendes krop, vil der opstå en rhesus-konflikt. Denne proces begynder i den tredje måned af graviditeten, når embryoet frigiver sine røde blodlegemer i moderens blod. Fostrets eller moderens død er mulig. Rhesus-negativ hos kvinder påvirker muligvis ikke fosteret under den første graviditet, da kroppen ikke producerer nok antistoffer, men i fremtiden er det værd at være forsigtig og se en læge. Gravide kvinder fra partnere med den samme blodgruppe (negativ) - intet at være bange for.

Desuden er det muligt at gennemføre forebyggelse og glemme frygt og bekymringer. For at gøre dette ordinerer læger specielle lægemidler til blodfaktorer. En af dem er immunglobulin. Lægemidlet ødelægger antistoffer med et positivt Rh og tillader dem ikke at komme i kontakt med en erytrocyt.

Ordinere et lægemiddel med fokus på:

  • 27-28 ugers graviditet.
  • Efter fødslen af ​​en baby med en positiv Rh-faktor.
  • Efter kejsersnit.
  • Til blodtransfusion til kvinder.
  • Hvis maven blev såret under graviditeten.

Nogle gange går kvinder på hospitalet og tilbringer der fra 3 måneders graviditet til 9 måneder under tæt tilsyn. Dette gøres for at beskytte moderen og fosteret mod kollisionen mellem deres faktorer. Eller når moderens antistoffer allerede er udviklet mod babyens røde blodlegemer.

Rh negativt blod, interessante fakta:

  • Tjekkiske forskere udførte forskning og lavede en konklusion. Rh-negative mænd lider ofte af psykiske lidelser, allergier.
  • Amerikansk forsker Brad Steiger fandt resultaterne af de seneste test af hæmatologer. Han havde et spørgsmål: ”Mennesket stammer fra en abe, alle primater har Rh-positive, hvorfor er der mennesker med negative? Kunne det være, at deres forfædre havde et ujordisk sind? ".

Uanset hvem vi kommer fra, er det nødvendigt at kende din organisme og dens egenskaber. Derfor, hvis du ikke kender din Rh, skal du stille dine forældre et spørgsmål om det eller lave en klinisk analyse. Hjælp og doner blod til donation, fordi der ikke er så mange Rh-negative raske mennesker, og efterspørgslen efter deres blod er meget høj.

Støt os - den eneste kilde til fornuft i denne vanskelige tid

'' Blodfjender ''. Graviditet og Rh-konflikt

Negativ Rh-faktor hos en gravid kvinde, Rh-konflikt

De fleste af os var næppe nødt til at tænke over, hvad Rh-faktoren er. Dette er ikke overraskende: når alt kommer til alt i dets almindelige liv medfører dets tilstedeværelse eller fravær ingen smertefulde konsekvenser. Dette spørgsmål bliver kun relevant, når det kommer til graviditet..

Rh-faktoren er et protein (eller Rh-antigen), der er placeret på overfladen af ​​røde blodlegemer - humane røde blodlegemer. Det blev først identificeret i Rhesusaber, hvorfra det fik sit navn. Forskere opdagede Rh-faktoren for omkring 70 år siden. Deres opdagelse hjalp med at bestemme, at nogle mennesker har den samme Rh-faktor og følgelig er Rh-positive. I en anden del af menneskeheden blev Rh-faktoren ikke fundet; sådanne mennesker betragtes som Rh-negative.

Rh-faktoren er arvet som et stærkt, dominerende træk. Derfor har flertallet (ca. 85%) af befolkningen det. Disse menneskers blod er Rh-positivt. De resterende 15% har det ikke - de har Rh-negativt blod. Rh-positivt blod betyder således tilstedeværelsen af ​​Rh-proteinet (eller Rh-faktoren), og Rh-negativt blod betyder fraværet af denne faktor..

En negativ Rh-faktor mærkes ikke af en person i hverdagen. Imidlertid under graviditet kan et misforhold mellem moderens og fostrets Rh-tilknytning forårsage den såkaldte Rh-konflikt..

Potentiel risiko
Fars rhesusModers rhesusRhesus babyKonfliktsandsynlighed
et pluset plus75% plus, 25% minusIkke
et plusminus50% plus eller 50% minus50%
minuset plus50% plus eller 50% minusIkke
minusminusminusIkke

Konflikt: Hvem har skylden?

Rh-sensibilisering (Rh-konflikt) er produktionen af ​​antistoffer i kroppen af ​​en Rh-negativ moder mod antigener i fostrets Rh-system, det vil sige til et protein, der er placeret på barnets erytrocytter..

Problemet kan kun opstå, når den forventede mor er Rh-negativ, det vil sige, at der ikke er nogen Rh-faktor i hendes blod, og den fremtidige far er Rh-positiv på samme tid (Rh-faktoren bestemmes i hans blod), så kan babyen arve Rh fra ham - tilknytning. Således vil babyen ligesom sin far være Rh-positiv (Rh-faktoren vil dannes i hans blod). Dannelsen af ​​babyens Rh-tilknytning er afsluttet inden den 8. uge af graviditeten.

Det viser sig, at den vordende mor bærer sin baby, hvilket adskiller sig fra hende i nærværelse af Rh-faktoren i blodet, mens hun selv ikke har denne Rh-faktor. Moderens immunsystem genkender et fremmed protein - babyens Rh-faktor - og begynder at bekæmpe det. Kampen mod "fjenden" udføres som følger: moderens krop udskiller Rh-antistoffer, som begynder at angribe fostrets erytrocytter.

Resultaterne af denne kamp kan være meget dystre. Røde blodlegemer (erytrocytter) i fostrets blod ødelægges og dræbes. Som et resultat falder det samlede antal røde blodlegemer i krummerne, og han udvikler anæmi (anæmi). Ved at ødelægge udskiller føtal erytrocytter bilirubin - et stof, der er et toksin for barnet. Cirkulerer i babyens blod, bilirubin forgifter det og lammer de vitale organer i barnets krop. Denne tilstand kaldes føtal hæmolytisk sygdom. Uden specifik og rettidig startet behandling kan fosteret dø, derfor er mistanke om udvikling af Rh-konflikt en indikation for hospitalsindlæggelse i en specialiseret klinik.

Det er vigtigt at forstå, at sådanne alvorlige komplikationer af graviditeten som Rh-konflikt og hæmolytisk sygdom hos babyen kun forekommer i et tilfælde - hvis den fremtidige baby har en Rh-negativ mor og Rh-positiv far. Men selv med en Rh-positiv far er det meget muligt (op til 50% sandsynlighed) at babyen vil være Rh-negativ, ligesom sin mor, og ingen komplikationer truer ham!

I alle andre tilfælde:

  • far og mor er Rh positive,
  • far og mor er Rh-negative,
  • faren er Rh-negativ, moderen er Rh-positiv - udviklingen af ​​Rh-konflikt og hæmolytisk sygdom hos fosteret er umulig.

Det må siges, at selvom et Rh-positivt barn udvikler sig, udvikler en Rh-negativ mor ikke nødvendigvis en Rh-konflikt, det vil sige i dette tilfælde antistoffer mod fostrets erytrocytter ikke altid i moderens krop. Hos en Rh-negativ kvinde, der bliver gravid for første gang i sit liv, er risikoen for at udvikle Rh-konflikt kun 10%. I mangel af komplikationer (antistofdannelse) i den første graviditet forbliver den samme grad af risiko (10%) i den næste graviditet..

Selv hvis der findes Rh-antistoffer i en gravid kvindes blod, betyder det ikke en 100% risiko for føtal sygdom, fordi krummerne har så mange forsvarere. Der er specielle biologiske filtre i den forventede mors blod i vandet omkring babyen og selvfølgelig i graviditetshovedorganet - moderkagen. Disse filtre blokerer Rh-antistoffer, fanger dem og tillader dem ikke længere til babyen. Effektiviteten af ​​sådan beskyttelse afhænger dog i høj grad af den forventede mors generelle helbred og graviditetsforløbet. Desværre reducerer kroniske sygdomme hos en gravid kvinde (primært infektioner) og komplikationer ved graviditet (trussel om afslutning, toksicose, delvis placentaabruption) effektiviteten af ​​beskyttelsen og øger risikoen for at udvikle Rh-konflikt. Normalt, under graviditet, kommer en lille mængde føtal blod ind i moderens blodomløb, hvilket er utilstrækkeligt til sensibilisering, men i nærværelse af blødning, arteriel hypertension, under obstetrisk manipulation og intrauterine indgreb, øges volumenet af føtal blod, der kommer ind i kvindens blodomløb. Så ved at udføre invasive undersøgelser under graviditet (teknikker inklusive mikropunktur i fosterblæren og indsamling af føtalceller, navlestreng, placenta i fostervæske) øges risikoen for at udvikle Rh-konflikt og føtal hæmolytisk sygdom. Også en stor mængde blod kommer ind i en kvindes blodomløb under en kunstig eller spontan abort og et kejsersnit.

Rh-antistoffer i en kvinde, hvis blod ikke indeholder Rh-faktoren, kan dannes under abort: spontan abort (abort), medicinsk abort og med udviklingen af ​​en ektopisk graviditet. Forekomsten af ​​antistoffer i forskellige former for abort er ca. 3%. Disse antistoffer cirkulerer i en kvindes blod gennem hele sit liv og kan forårsage Rh-konflikt under den næste graviditet, selv efter mange år. Som et resultat kan den næste graviditet resultere i føtal hæmolytisk sygdom eller abort..

Alle forventede mødre skal huske vigtigheden af ​​at opretholde deres første graviditet med en negativ Rh-faktor. Når du overvejer at afslutte den første graviditet, skal du overveje de mulige komplikationer, sværhedsgraden af ​​hæmolytisk sygdom, kompleksiteten af ​​behandlingen, abort i efterfølgende graviditeter og den høje risiko for barnløshed! Måske vil dette være et tungtvejende argument til fordel for at opretholde graviditet, hjælpe med at opretholde det fremtidige barns sundhed og give dig lykke..

Forebyggelse af Rh-konflikt

Når du planlægger en graviditet, skal du blandt andet etablere din blodgruppe og Rh-tilknytning. I tilfælde, hvor Rh-faktoren ikke detekteres (det vil sige, den forventede mor er Rh-negativ), er det nødvendigt at etablere Rh-faktoren for den fremtidige far. Under alle omstændigheder skal du registrere dig senest 7-8 ugers graviditet - dette giver dig mulighed for at begynde at undersøge den forventede mor rettidigt og forhindre udviklingen af ​​mange komplikationer.

Umiddelbart efter tilmelding til den fødende klinik vil en Rh-negativ forventet mor blive tildelt en særlig blodprøve. Dette er en analyse til at detektere Rh-antistoffer i hendes blod og deres mængde eller antistoftiter. Hvis der ikke findes antistoffer, næste gang blodet testes for antistoffer efter 18-20 uger, derefter månedligt. I mangel af Rh-antistoffer og den vellykkede udvikling af graviditet efter 28 uger injiceres en kvinde med et specielt lægemiddel, der forhindrer produktionen af ​​antistoffer i en Rh-negativ moders blod. Dette lægemiddel kaldes Rhesus Immunoglobulin. Efter injektionen af ​​lægemidlet testes blodet ikke længere for antistoffer.

Hvis der opdages antistoffer, eller graviditeten gentages, blev der ikke gennemført anti-Rh-immunglobulin, aborter eller medicinske aborter, eller der blev født Rh-positive børn - regelmæssig antistoftest udføres månedligt indtil den 32. uge af graviditeten. Fra den 32. til den 35. uge af graviditeten udføres denne analyse allerede to gange, og efter den 35. uge kontrolleres blodet for antistoffer en gang om ugen - indtil fødslen. Når antistoffer vises, bestemmes deres titer.

Hvis der opdages Rh-antistoffer på et hvilket som helst stadium af graviditeten, sendes den forventede mor til undersøgelse til en klinik med speciale i problemet med Rh-konflikt. Hvis der ikke påvises antistoffer, overvåges den gravide kvinde i en regelmæssig fosterklinik og gentager regelmæssigt antistoftesten.

Efter at barnet er født og navlestrengen krydses, tages ledningsblod direkte i fødestuen for at bestemme babyens Rh-faktor. Hvis den nyfødte, ligesom sin mor, viser sig at være Rh-negativ, er der ingen risiko for at udvikle hæmolytisk sygdom. I tilfælde af at babyen har arvet en positiv rhesus fra faren, administreres en anden dosis immunglobulin til forældrene. Dette sikrer forebyggelse af Rh-konflikt i den næste graviditet. Den medicin, der kræves til denne procedure, gives inden for 48 timer efter levering. Dette lægemiddel skal være på alle barselshospitaler; det gives til alle Rh-negative kvinder, der ikke har haft antistoffer på leveringstidspunktet. Men hvis du ved, at du sandsynligvis har brug for en immunglobulininjektion, er det bedre at forhøre dig på forhånd, hvis der er et lægemiddel på barselshospitalet, hvor du skal føde. Efter fødslen skal du spørge, hvilken Rh-faktor din baby har, og hvis den er positiv, så om du er injiceret med immunglobulin. Det er bedre, hvis dette gøres i stangblokken i de første 2 timer efter fødslen..

Rh-negativ kvinde uden sensibilisering (påvisning af antistoffer, der indikerer forekomsten af ​​Rh-konflikt) kan føde på et almindeligt barselshospital, der ikke har specialiseret sig i styring af graviditet og fødsel i Rh-konflikt.

Hvordan man slår hæmolytisk sygdom?

Hvis der påvises en hæmolytisk sygdom hos fosteret (en stigning i antallet af antistoffer i blodet), bliver den gravide indlagt på patologiafdelingen på et specialiseret barselshospital. En yderligere undersøgelse udføres på barselshospitalet. Fostrets tilstand vurderes ved hjælp af ultralyd, doppler og kardiotokografi. Disse undersøgelser hjælper også med at identificere de første tegn på Rh-konflikt. Som et resultat af det første angreb af maternelle antistoffer tykes moderkagen, mængden af ​​føtale væske stiger, og babyens lever og milt øges i størrelse. Sådanne manifestationer af Rh-konflikt opdages let ved hjælp af ultralyd.

To andre undersøgelser - dopplerometri og CTG - tillader en funktionel vurdering af babyens tilstand med andre ord for at overvåge hans velbefindende. Dopplerundersøgelse er en type ultralyd, hvor niveauet af blodgennemstrømning i livmoderarterierne, placenta-kar og navlestreng bestemmes. Dens vækst og udvikling afhænger af blodcirkulationen mellem moderen og barnet, fordi fosteret modtager ilt og næringsstoffer med blodet. Med udviklingen af ​​Rh-konflikt forværres placentablodgennemstrømningen.

CTG, eller foster cardiomonitoring, er en hardwareundersøgelse, der giver dig mulighed for at spore og registrere fostrets hjertefrekvens (HR) på et specielt bånd. Krummerens hjertetoner er den vigtigste indikator for hans helbred. Ved en stigning eller nedsættelse af hjerterytmen kan der mistænkes en generel forringelse af fostrets trivsel.

I nærværelse af indikationer (en hurtig stigning i antallet af antistoffer, signifikant føtal lidelse) udføres kordocentese - introduktion af en nål i karret i babyens navlestreng og intrauterin blodtransfusion til fosteret.

Proceduren udføres som følger: under kontrol af ultralyd gennem moderens forreste abdominale væg ved hjælp af et kateter trænger de ind i navlestrengsvenen og transfuserer fosteret fra 20 til 50 ml af præparatet af donor Rh-negativt blod fra gruppe I. Denne foranstaltning hjælper med at svække immunresponsen i den forventede mors krop. Denne effekt opnås ved at reducere det relative antal Rh-positive erythrocytter. Takket være dette forbedres babyens tilstand, og graviditeten udvikler sig sikkert. Intrauterine transfusioner kan udføres gentagne gange indtil den 34. uge af graviditeten. Efter denne periode betragtes fosteret som levedygtigt, og om nødvendigt er spørgsmålet om tidlig fødsel løst.

Til behandling af fostrets hæmolytiske sygdom anvendes følgende metoder også:

Plasmaferese er en blodrensningsteknik. Ved plasmaferese fjernes toksiner og patologiske produkter fra plasmaet (flydende del af blodet). For at gøre dette tages blod først og returneres derefter gennem et plasmafilter..

Plasmaimmunabsorption - metoden er baseret på de ladede ™ molekyler af skadelige produkter indeholdt i blodet, som, når de passerer gennem sorbenten (aktivt kul), "klæber" til det. Blodet ledes gennem kulfiltre og returneres i en renset form.

Implantation af hudtransplantation - et stykke af den fremtidige fars hud "implanteres" i hans kone i løbet af de sidste 3 måneder af graviditeten. Det svarer til plastikkirurgi (som ved behandling af alvorlige forbrændinger). Når en fremtidig fars farvel begynder at "slå rod" et nyt sted, genkender moderens krop det som et fremmed væv. Dette er en slags rød sild: Den gravide kvindes immunitet kaster al sin styrke i kampen mod en mere fremmed agent. Samtidig reduceres produktionen af ​​antistoffer mod babyens Rh, hvilket gør det muligt at forlænge graviditeten.

Anti-lymfocytisk immunglobulin er et lægemiddel, der forårsager delvis ødelæggelse af moderens immunceller. Immuniteten for den gravide kvinde falder, hvilket fører til et fald i produktionen af ​​antistoffer og en forbedring af babyens tilstand..

Undersøgelse og behandling af Rh-konflikt mellem mor og foster udføres kun på et specialiseret hospital. Valget af behandlingsmetode bestemmes af lægen. Når behandlingen startes i rette tid, er prognosen for mor og baby gunstig.

For medicinske spørgsmål skal du sørge for at konsultere en læge på forhånd

Hvad der truer en negativ Rh-faktor hos en kvinde under graviditeten, og hvordan det påvirker fosteret

En negativ Rh-faktor hos en kvinde under graviditet med et Rh-positivt foster kan føre til svangerskabskomplikationer, for tidlig fødsel og skade på barnets indre organer. Dette skyldes isoimmunisering (sensibilisering) - produktion af antistoffer af moderens krop, hvis virkning er rettet mod føtale erythrocytter, der indeholder et fremmed antigen.

Kvinder med negativ rhesus bør overveje risikoen for erytrocytekompatibilitet under undfangelsen og træffe forebyggende foranstaltninger for at forhindre rhesus-konflikt.

Muligheden for undfangelse

Det føtale hæmatopoietiske system begynder at danne sig i anden halvdel af graviditetens første trimester. Dette betyder, at komplikationer af graviditet med en negativ Rh-faktor ikke påvirker muligheden for undfangelse..

Sandsynligheden for at blive gravid ved første forsøg afhænger kun af faktorer, der påvirker ægløsning, sædmotilitet såvel som den individuelle kompatibilitet af fremtidens forældres genotyper.

Før undfangelsen er det nødvendigt at sammenligne de fremtidige forældres blodgrupper, analysere anamnese for hændelser, der kan føre til sensibilisering af moderens immunitet og planlægge graviditeten under hensyntagen til forskningsresultaterne. Børn fra en mor med 1 negativ gruppe og en far med 2, 3 eller 4 positive grupper har størst risiko..

Hvordan påvirker det graviditetsforløbet

Uforenelighed med rhesus mellem mor og barn er ikke en garanti for en immunkonflikt. Normalt er der en hæmatoplacental barriere mellem blodgennemstrømningen af ​​fosteret og den bærende kvinde, som forhindrer blanding af de to typer blod og udviklingen af ​​et immunrespons.

En vis mængde af babyens røde blodlegemer kan komme ind i moderens krop i perioden 8-12 uger. i den 8. uge af graviditeten begynder det hæmatopoietiske system at dannes i fosteret, og op til 12 uger har det dannende element i den hæmatoplacente barriere (placenta) endnu ikke en klar struktur.

Under graviditeten af ​​det første barn i fravær af risikofaktorer observeres sensibilisering sjældent. Dette skyldes, at der ved kontakt før dannelsen af ​​moderkagen dannes kortvarige antistoffer M (Ig M), som er til stede i blodet i en lav koncentration, praktisk talt ikke trænger ind i hæmatoplacentalbarrieren og ikke udgør en trussel mod fosteret..

For eksempel, hvis en kvinde har en negativ gruppe 2, og fosteret har en positiv 3, så er sandsynligheden for isoimmunisering under den første graviditet lav, men der er en risiko for blodgruppes uforenelighed. Hvis det andet barn har en 3 negativ gruppe, hvilket er muligt på grund af dominansen af ​​den positive Rh-faktor hos faderen, påvirker immunresponset ikke det andet foster.

Risikofaktorerne for Rh-konflikt er:

  • en historie med Rh-positiv blodtransfusion
  • invasive studier af fostrets sundhed (biopsi af korionvæv, indsamling af navlestrengsblod og fostervandsfostervæske);
  • forekomsten af ​​blødning på grund af tidlig placentaabruption
  • udvikling af patologier, der påvirker integriteten af ​​chorion villi (gestose, diabetes mellitus, nogle virusinfektioner, herunder influenza);
  • intrauterin isoimmunisering af en Rh-negativ pige ved fødslen fra en Rh-positiv mor;
  • kunstig ophør af graviditet i mere end 8 uger;
  • spontan abort (abort)
  • blødning på grund af beskadigelse af moderkagen under adskillelsen af ​​barnets sted eller under fødslen;
  • indtrængning af navlestrengsblod i moderens krop under naturlig fødsel;
  • kejsersnit.

I nærvær af yderligere risikofaktorer eller ved gentagne graviditeter dannes langvarige antistoffer (Ig G) i moderens blod, som danner permanent immunitet. Når antigen D genindtræder i kroppen, frigives Ig G, som er lille i størrelse, aktivt i blodbanen, trænger ind i placentabarrieren og provokerer opløsning af fremmede erytrocytter hos det ufødte barn (intravaskulær hæmolyse).

Konflikten med det antigene sæt røde blodlegemer forårsager ikke specifikke symptomer hos en kvinde, der bærer et Rh-positivt barn. Det eneste tegn på konflikt kan være funktionelle lidelser, der minder om forløbet af sen toksikose. Det diagnostiske kriterium er tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod D-antigenet i blodet fra en gravid Rh-negativ kvinde.

Med en tidlig begyndelse af immunresponsen kan aborter og dødfødte forekomme. Kvinder med den første gruppe er i fare for svangerskabskomplikationer: selv i fravær af Rh-konflikt har de ofte gruppe uforenelighed med fosteret. Med gruppe 2 og 3 har barnet en sandsynlighed for konflikt i gruppen 80%, med 4 - 100%.

Tilstedeværelsen af ​​en negativ Rh-faktor under graviditeten påvirker listen over diagnostiske tests og behandlingsprocedurer. Diagnostik af konflikten mellem moderens immunitet og barnets erytrocytter inkluderer følgende foranstaltninger:

  • Analyse til bestemmelse af koncentrationen (titeren) og klassen af ​​antistoffer mod antigen D. Under den første graviditet og fraværet af tegn på isoimmunisering udføres denne undersøgelse hver anden måned. Når du bærer de næste børn eller tegn på sensibilisering i op til 32 uger, skal testen tages hver måned ved 32-35 uger - hver anden uge, ved 35-40 uge - hver 7. dag.
  • Ultralyd af fosteret. Ultralyddiagnostik af fosteret i tilfælde af mistanke om Rh-konflikt udføres 4 gange i perioden 20-36 ugers svangerskab og igen - før fødslen. Ultralyd vurderer placentastørrelsen, indre organer, fosterets mave og krop, fostervandets volumen, tykkelsen af ​​navlestrengene..
  • Undersøgelse af føtal hjertefunktion (EKG, PCG, CTG). Fonokardiotokografi, kardiotokografi og elektrokardiografi kan bestemme polyhydramnios, hjertesvigt forårsaget af perikardialt ødem og graden af ​​hypoxi.
  • Prøver af fostervand og navlestrengsblod. Amniocentese og cordocentese gør det muligt at studere titeren af ​​anti-rhesus Ig G, modenhedsgraden af ​​barnets indre organer, koncentrationen af ​​galdepigment og hæmoglobin, gassammensætningen af ​​blodet, niveauet af albumin, hæmatokrit, indholdet af reticulocytter og farlige antistoffer i navlestrengsblodet.

For at forhindre og behandle komplikationer af immunresponset ordineres Rh-negative gravide kvinder adskillige kurser med ikke-specifik terapi. Det omfatter:

  • vitaminer;
  • stofskifte
  • mineralkomplekser med jern og calcium;
  • antihistaminer.

Iltbehandling udføres parallelt med lægemiddelbehandling. Det første støttende kursus udnævnes kl. 10-12 uger, det andet kl. 22-24 og det tredje kl. 32-34. Med den tidlige begyndelse af rhesuskonflikten eller fostrets alvorlige tilstand ordineres en gravid kvinde en procedure til rengøring af blodet fra antistoffer mod D-antigenet (plasmaferese).

RhoGAM immunglobulin administreres til gravide kvinder med risiko for isoimmunisering efter 28 uger. Hvis kvinden har blødning eller har haft fostervand og ledningsblodprøver, kan det være nødvendigt med en anden injektion efter 34 uger.

Funktioner ved fødsel

En negativ blodgruppe hos kvinder under graviditet er en risikofaktor for for tidlig fødsel. Når man vælger en fødselsmetode, tager lægen hensyn til fostrets tilstand og tilstedeværelsen af ​​antistoffer i moderens blod. at have et planlagt kejsersnit øger sandsynligheden for sensibilisering.

Hvis moderens Rh-faktor er negativ, men der ikke er tegn på isoimmunisering, udføres fødsel i henhold til standardprotokollen. Med en tilfredsstillende tilstand og normal udvikling af fosteret er det muligt at gennemføre naturlig fødsel af en sensibiliseret mor i mere end 36 uger.

Hvis barnet er i alvorlig tilstand, anbefales kejsersnit i en periode senest 38 uger. Før kejsersnit er intrauterin blodtransfusion mulig. Blodtransfusion til fosteret kan reducere hypoxi og forhindre sen abort.

Umiddelbart efter fødslen gennemgår børn med svære komplikationer af Rh-konflikt transfusion af erytrocytter i gruppe 1, plasma eller blod i den krævede gruppe med Rh-negativ. Dette skyldes det faktum, at anti-Rhesus-antistoffer stadig er til stede i det nyfødte blod, som kom til ham fra kvindens blod.

Børn med blodgruppe 4 er universelle modtagere (modtagere), i mangel af det nødvendige biomateriale er det tilladt at transfusere blod fra enhver gruppe med negativ rhesus.

I 14 dage efter fødslen af ​​et spædbarn med tegn på anæmi er amning forbudt.

I mangel af sygdom kan amning begynde straks efter en injektion af et specifikt immunglobulin, som ødelægger Rh-positive røde blodlegemer i moderens blod, hvilket stopper produktionen af ​​antistoffer.

Indflydelse på barnet

Kombinationen af ​​en negativ blodgruppe og graviditet med et Rh-positivt foster er ikke farligt for moderens krop.

For et barn er konsekvenserne af sensibilisering mere alvorlige, fordi målet for IgG-antistoffer er dets erythrocytter - røde blodlegemer, der er ansvarlige for at fylde blodet med ilt.

Som et resultat af udviklingen af ​​permanente antistoffer udvikler barnet den nyfødtes hæmolytiske sygdom, som er kendetegnet ved et kraftigt fald i antallet af røde blodlegemer, tilstedeværelsen af ​​hypoxi (iltmangel i vævene) og andre komplikationer. I barnets indre organer akkumuleres bilirubin - et galdepigment, som er et produkt af hæmoglobins metabolisme fra ødelagte erythrocytter. Det samme pigment forårsager forgiftning af fostrets centralnervesystem eller den såkaldte. "Bilirubin encephalopati".

Tilstedeværelsen af ​​en gruppekonflikt (for eksempel den tredje positive gruppe i fosteret og moderens anden negative blodgruppe) under graviditet fremkalder en mere aktiv nedbrydning af erytrocytter og forværring af forgiftning.

Konsekvenserne af Rh-konflikten for et barn er ikke kun en høj risiko for død umiddelbart efter fødslen, men også skade på indre organer og centralnervesystemet. Tidlig bilirubinforgiftning og den negative effekt, som isoimmunisering har på graviditet, kan føre til høreskader og forsinkelse i barnets fysiske og mentale udvikling.

Sandsynlighed for konfliktindikatorer

Sandsynligheden for en konflikt mellem moder og foster rhesus bestemmes af kombinationen af ​​forældrenes genotyper.

Genotypen på et barn består af et par haplotyper, hvoraf den ene er taget fra moderen og den anden fra faderen. Hver af haplotyperne kan bære information om tilstedeværelsen eller fraværet af en antigen determinant. Tilstedeværelsen af ​​antigen (D) på overfladen af ​​erytrocytter er et dominerende træk, og dets fravær (d) er recessivt, derfor med en heterozygot føtal genotype (Dd) vil dens status være Rh-positiv.

Rh-negativ mor til barnet har altid en homozygot genotype (dd).

Risikoen for at udvikle Rh-konflikt (Rh-arvemønster)

Antigen status for far og morFar Rh (-)Fader Rh (+) (heterozygote)Far Rh (+)
Mor Rh (-)Child Rh (-). Immunkonflikt udelukket.Child Rh (-) (50%) eller Rh (+) (50%). Isoimmunisering er mulig.Child Rh (+). Rhesus-konflikt er mulig.
Moder Rh (+) (heterozygote)Child Rh (-) (50%) eller Rh (+) (50%).

Child Rh (-) (25%) eller Rh (+) DD eller Dd (75%).Child Rh (+) eller Dd.

Immunreaktion udelukket.

Moder Rh (+)Child Rh (+).

Immunreaktion udelukket.

Undfangelse fra en partner med det modsatte Rh fremkalder ikke altid Rh-uforenelighed. For eksempel kan graviditet med en 3-negativ blodgruppe fra en far med den samme, men Rh-positive gruppe føre til fødslen af ​​et Rh-negativt barn, der har arvet det recessive træk.

Gruppe inkompatibilitet er mindre farligt for fostrets sundhed, men det kan forværre lidelserne forårsaget af Rh-konflikten. Gruppernes karakteristika bestemmes af tilstedeværelsen af ​​agglutininer (α, β) i plasmaet og agglutinogener (A, B) på erythrocytter, og deres kompatibilitet bestemmes kun af tilstedeværelsen af ​​agglutinogener.

Blodet i den første gruppe indeholder kun agglutininer, den anden og tredje - en agglutinogen hver, den fjerde - kun agglutinogener.

For eksempel er den tredje negative gruppe, som bestemmes af agglutinogen B, kompatibel med en gruppe, der indeholder en lignende markør (B (III) α) eller grupper, der mangler et modsat agglutinogen (0 (I) αβ, B (III) α).

Kombinationen af ​​den anden, tredje og fjerde positive gruppe med den første negative truer udviklingen af ​​gruppekonflikt.

At bære et foster i gruppe 2 og 3 forårsager ikke komplikationer, hvis der ikke findes specifikke agglutinogener på barnets erytrocytter, eller hvis deres sæt svarer til moderens antigene egenskaber. Tilstedeværelsen af ​​den fjerde gruppe Rh (-) i moderen kan provokere Rh uforenelighed, men udelukker konflikt i gruppen.

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Vandprocedurer efter DPT: "for" og "imod"

Fødsel

Efter at barnet er blevet vaccineret, har forældrene mange spørgsmål om, hvilke begrænsninger der findes de første par dage efter denne procedure..Ofte er de bekymrede for, om det er muligt at bade barnet efter DPT-vaccinationen.

Bivirkninger af bandage (prænatal bandagebælte)

Forestilling

Hej allesammen! Gravide slanke kvinder!Måske står nogle af jer, ligesom mig, over for behovet / ønsket om at bære et bandagebælte - så er dette emne noget for os.

Planlægning af babykøn: gratis lommeregner

Infertilitet

Er det muligt at planlægge babyens køn? Der er ikke noget bestemt svar på dette spørgsmål. De fleste læger er sikre på, at det er umuligt at gøre dette naturligt, mens andre mener, at det ved hjælp af nogle metoder stadig er muligt at blive gravid af et barn af det ønskede køn..

Kan ricinusolie bruges under graviditet

Fødsel

Kan du drikke ricinusolie under graviditetenSom et internt middel anvendes ricinusolie meget omhyggeligt under graviditeten. Den vigtigste terapeutiske virkning af ricinusolie er forbundet med øget tarmmotilitet og en udtalt afførende virkning.