Vigtigste / Fødsel

Højt blodtryk under graviditeten

Hemmeligheden bag levetid i blodkar

Hvis de er rene og sunde, kan du nemt leve 120 år eller mere.

Graviditet er det mest afgørende øjeblik i en kvindes liv. Den korrekte udvikling af fosteret afhænger af den forventede mor. I løbet af denne periode kan hun lægge grundlaget og gøre alt muligt, så barnet bliver sund, stærk og med god immunitet. Omstrukturering medfører ændringer i den hormonelle baggrund, kroppen reagerer på en ny tilstand på den mest uventede måde. Alle systemer er under forandring, kredsløbssystemet er ikke en undtagelse. Hvis nogen funktion mislykkes, er kvindens opgave at reagere i tide og yde hjælp med det formål at eliminere sygdommen. Blandt de mange, ikke altid behagelige ændringer, ofte giver det kardiovaskulære system et alarmerende signal, og truslen om patologisk udvikling af fosteret signaliseres af forhøjet blodtryk under graviditeten.

Høje tidlige blodtryksmålinger

Højt blodtryk under tidlig graviditet er en af ​​de farligste patologier under graviditeten. Blodstrømme ophører med at fungere fuldt ud, den krævede mængde næringsstoffer og ilt strømmer ikke gennem de indsnævrede kanaler.

Værdierne på tonometeret giver en klar idé om blodlinjernes sundhed. Uanset hvilke ændringer der sker, bør indikatorerne ikke stige højere end 120 - 90 og krydse grænsen for det lavere tryk på 80 - 60 mm. rt. Kunst. Hvis du ikke overskrider grænserne for disse tal, vil barnets vækst og udvikling i moderens mave såvel som kvindens krop fungere på en naturlig, naturlig måde..

Hvis patologien gør sig gældende, og tal regelmæssigt vises på resultattavlen og forårsager angst 140/90, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​hypertension.

Højt tryk kan være forårsaget af:

1. Kronisk forløb af hypertension:

  • Inflammatoriske processer i nyrerne, galdevejen.
  • Funktionsfejl i det endokrine system, afvigelse i skjoldbruskkirtlen.
  • Behandling med steroider og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  • Hormonelle svangerskabsforebyggende midler.
  • Øget blodsukker (diabetes mellitus).
  • Tidligere kraniocerebralt traume (historie).
  • Fedme, overvægt.
  • Måske et aldersrelateret træk ved kroppen.

2. Genetisk disposition.

Erhvervet på grund af graviditet. Det er ikke nyt, at en ny tilstand sjældent forekommer uden ødem og stress på nyrerne. Dette er årsagen til endeløse urinprøver i alle trimestre. Fra den 20. uge kan der være spring i blodtrykket uden udskillelse af protein i urinen. Det er heller ikke ualmindeligt, at en kvinde først møder intrakranielt tryk under graviditet..

Hvorfor er pres under graviditet farligt?

Højt tryk fører til forsinket udvikling af embryoet. Det tristeste resultat af hypertension er afvisning af fostre og abort. Selvfølgelig er hypertension en farlig sygdom, der truer moderens og barnets liv. I betragtning af at problemet opstår ganske ofte, har læger lært at identificere og tage kontrol over situationen i tide.

  • Livmoderen og moderkagen er sammenflettet med blodgange, hvilket resulterer i tilstrømning af de nødvendige komponenter. Hypertension signalerer en overtrædelse af blodcirkulationen på grund af vasokonstriktion. Som et resultat opstår iltsult i embryoet og udviklingsforsinkelse..
  • Forstyrrelse i forholdet mellem moderkagen og fosteret på grund af vasospasme fører til afbrydelse af drægtigheden.
  • Placental abruption er ofte årsagen til abort. Få mennesker ved, at patologi vises på grund af et højt blodangreb mellem livmoderen og moderkagen..
  • Et langt ophold i en tilstand med øget ydeevne fører til forstyrrelse af vitale organers funktioner, som påvirker begge organismeres sundhed.
  • Det alvorlige forløb af hypertension fremkalder nyresygdom og andre pludselige sygdomme hos mor og barn.
  • En stigning i blodtrykket under fødslen kan føre til retinal frigørelse, blindhed og slagtilfælde..

Symptomer på hypertension under graviditet

Symptomer på forhøjet blodtryk er individuelle. De kan ændre sig afhængigt af hvad tonometernålen viser. En lille stigning kan være årsagen til alvorligt ubehag, og skyhøje priser vil ikke forårsage problemer. Alt er individuelt og egner sig ikke altid til forklaring.

Tegn på en stigning i øvre trykaflæsninger:

  • Migræne og hovedpine af forskellig ætiologi og intensitet.
  • Svimmelhed, svaghed.
  • Tinnitus, nedsat klarhed i lydopfattelsen.
  • Overtrædelse, dårlig synskvalitet, flimring af billedet, "flyver" i øjnene.
  • Overdreven sveden.
  • Hurtig hjerterytme, takykardi, øget pulsation og puls.
  • Uberettiget følelse af angst. Rødme i ansigtshuden.

Hvis der ikke gøres noget i tide, manifesterer sygdommen sig tydeligere:

  • Arbejdet vejrtrækning.
  • Røde pletter spredt gennem kroppen.
  • Svaghed, kvalme, opkastning, høj feber.
  • Trykket på øremembranerne ledsages af "ring" i ørerne.
  • Forvrænget syn, mørke blink i øjnene.
  • Brystsmerter, diastolisk murmur.
  • Oppustet, nervøs.
  • Søvnforstyrrelser.

Hvad skal man gøre, hvordan man reducerer blodtrykket uden at skade det udviklende embryo

Den første ting at gøre i tilfælde af et problem er at få et tonometer, den elektroniske version kræver ikke specielle færdigheder.

For at få en idé om, hvilken værdi der betragtes som normal i kardinalændringsperioden, skal resultaterne af resultattavlen registreres i dagbogen. I tvivlstilfælde og yderligere symptomer, der forårsager angst, er det værd at tage målinger to gange om dagen på samme tid. Dette giver dig mulighed for ikke at gå glip af et skarpt spring, såvel som ikke at blive nervøs igen på grund af mistanke..

Hvis et højt blodtryk ikke har systematiske gentagelser, er det værd at finde ud af årsagen, der påvirkede manifestationen af ​​sygdommen. Måske vil det være nok bare at hvile, slappe af, lytte til din yndlingsmusik, drømme og slippe af med eksterne stimuli eller finde en måde ikke at være opmærksom på dem, da der ikke er noget vigtigere end at bære en baby i rolige forhold.

Efter at have bestemt nøjagtigt, at årsagen ikke kan have forbindelse med indre organers patologier, kan du rette indikatorerne ved hjælp af almindelige produkter med unikke egenskaber (sukkerroesaft, tranebærjuice, græskarafkog med honning, vegetabilske sammensætninger lavet af rå, sæsonbestemte grøntsager af høj kvalitet (gulerødder, rødbeder, kål)).

Mens mødre bærer baby, har mødre ikke råd til at tage kemikalier. I denne periode er det vigtigt at lytte til anbefalingerne fra den behandlende læge og kun tage medicin under hans omhyggelige tilsyn. Glem ikke alternativ medicin. Du kan forhindre forekomsten af ​​forhøjet blodtryk ved hjælp af en behagelig hibiscusdrink, forudsat at der ikke er nogen problemer med fordøjelsessystemet (gastritis, sår).

Inddragelse af en gravid kvinde i sport vil være effektiv. Der er sportsgrupper for vordende mødre med mulighed for at vælge noget behageligt og beroligende. Det bedste, der gavnligt påvirker to organismer, der kan tilbydes i en sådan situation - yoga, svømning, gå i den friske luft.

Med et stabilt ledsagende højt tryk under graviditetsprocessen overføres behandlingen til et hospital under tilsyn af en fødselslæge-gynækolog. En kompetent specialist vil være i stand til at ordinere doseringsformer, der ikke er sundhedsfarlige for patienterne.

Disse stoffer inkluderer:

  1. Dopegit (Methyldopa) - sænker effektivt blodtrykket op til 28 uger.
  2. Nifedipin, Verapamil, Normodipin - calciumkanalblokkere. Udnævnt fra andet trimester.
  3. Atenolol, Labetalol, Nebivolol - β-blokkere anvendt i 2. trimester.

Terapi med medicin udføres kun under tilsyn af en læge. Selvudnævnelse er forbudt.

Årsager til, at der opstår højt blodtryk

Højt blodtryk under graviditet er ikke ualmindeligt. I denne periode medfører hormonel ubalance ændringer i karakter, humør, følelsesmæssige udbrud. At kende sådanne træk ved den kvindelige krop i denne vanskelige periode er det sædvanligt at behandle forventede mødre med særlig bange og forståelse. Helt almindelige livssituationer kan skabe ubalance. Den gravide krop er meget følsom og reagerer med højt blodtryk på:

  • Klatring op ad trapper, tunge poser, hurtig bevægelse, træning, kraftig træning, langdistance gåtur.
  • Angst, spænding, stress, skandaler, skænderier, negative følelser. Selv en karakter fra din yndlings tegneserie kan forstyrre en gravid kvinde.
  • Spændende yndlingsdrikke indeholdende koffein og en bar mørk chokolade.
  • Vanedannende vaner, der ikke kunne elimineres rettidigt.
  • Tager tonic, forfriskende stoffer med lakrids, eleutherococcus, ginseng, citrongræs.

Sådan forhindres forhøjet blodtryk

Ernæring indtager en vigtig plads i graviditetsperioden. Hver forbrugt mad skal gennemgås nøje og gavne det voksende embryo, der vokser. Du bliver nødt til at opgive de sædvanlige skadelige og muligvis foretrukne instantfood, fastfood, intens stegte og fede fødevarer i lang tid. Den samme type mad er ikke tilladt. Kosten skal indeholde fedtstoffer, proteiner, kulhydrater, et rigt vitaminkompleks og mineraler. På hvert trin i lægning af organer og væv er det nødvendigt at genopfylde reserverne med næringsstoffer, der er involveret i udviklingen af ​​stoffer. Fødevarer skal være højt kalorieindhold, let fordøjelige og ikke skabe tyngde og ubehag. Mere præference bør gives til grøntsager, frugt, fisk.

Søvn skal være dyb, sund og rolig, og hviletiden bør ikke være mindre end 8 timer. En lur vil heller ikke være overflødig..

Graviditet er ikke en sygdom, det kræver en revision af det sædvanlige regime og ikke en fuldstændig afvisning af yndlingssager. Gåture, sport, svømning, gymnastik for kvinder i position vil kun gavne og udelukke manifestationen af ​​farlige symptomer.

Anbefalinger til højt tryk

  • For at væsken ikke skal ophobes i vævene, er det nødvendigt at justere kalium-natriumudvekslingen.
  • Juster den månedlige vægtøgning. Maden skal være sund, og babyen skal tage på i vægt, ikke moderen.
  • Fjern salt mad fra kosten. Bordsalt tilbageholder vand i kroppen, hvilket fører til hævelse af væv og organer.
  • Inkluder fødevarer med højt kaliumindhold og magnesium i din kost. Dette vil styrke blodkarrene, give dem styrke og elasticitet samt opnå en vanddrivende virkning..
  • Reducer dit indtag af animalsk fedt.
  • Fjern sukker, raffineret mad, enkle kulhydrater.
  • Der skal være mindst 4 måltider om dagen.

I tilfælde af patologiske ændringer i løbet af en helt naturlig tilstand for en kvinde, bør du ikke nægte hospitalsbehandling. Afslag på hjælp fra professionelle og utilsigtet indblanding er fyldt med triste konsekvenser.

Hvad skal man gøre, og hvad man skal tage med højt blodtryk under graviditet samt årsager, tegn og risikofaktorer

At bære et foster af en kvinde ledsages af en stressende tilstand i kroppen, som ofte forårsager forhøjet blodtryk under graviditeten. Umiddelbar undersøgelse hjælper med at fokusere på terapi i tide, og overholdelse af daglige regler forhindrer udviklingen af ​​kroniske former for hypertension.

Hvilke indikatorer betragtes som normen hos gravide kvinder?

Måling af blodtryk hos gravide er en obligatorisk periodisk procedure (en gang dagligt / uge). Normalt pres for en sund voksen er 120/80. På grund af belastningen fra fosteret hos gravide kvinder er dette tal højere. I medicinsk praksis betragtes pres som naturligt i området fra 90/60 til 140/90. Den specifikke værdi afhænger af organismen..

VIGTIG. Tallene 100/60 og 110/70 betragtes som den "fungerende" norm under graviditeten.

Hvis det øverste tryk (systolisk) er højt, og det nedre (diastoliske) tryk er lavt, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​alvorlige problemer i kroppen..

Hvad er hypertension og hypertension?

Hypertension (arteriel hypertension) er et symptom på vasokonstriktion ledsaget af en stigning i tryk, henholdsvis øvre og nedre, over 140 og 90. Der er 3 grader af denne sygdom, som kan være latent og uden udtalte symptomer..

Under graviditet opdages hypertension ved følgende symptomer:

  • med hyppige trykmålinger (2-3 gange om dagen med et interval på mindst 4 timer), når trykket er stabilt ved 140/90 og derover;
  • hovedpine (temporoparietal zone)
  • brummen og støj i ørerne
  • synshandicap ("stjerner" i øjnene)
  • svaghed, åndenød, træthed
  • hjertebanken, ubehag i brystet
  • følelser af angst og frygt;
  • følelsesløshed i lemmerne.

Hypertension er en sygdom, der også involverer forhøjet blodtryk (under graviditet), men i nærværelse af enhver patologi. Oftest diagnosticeres en uklar etymologi eller årsag til højt blodtryk. Hovedforskellen mellem hypertension og hypertension betragtes som stabiliteten af ​​dets forløb i modsætning til manifestationen af ​​hyppige trykstød eller når en høj puls mærkes ved normalt tryk.

Risikofaktorer for arteriel hypertension

Mange faktorer bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. Hovedårsagerne til trykstød under graviditeten er:

Hormoner

De er den mest almindelige årsag til forhøjet blodtryk under graviditeten. Den kvindelige krop producerer aktivt hormoner i hver trimester af fosterudviklingen. I laboratorieundersøgelser undersøges koncentrationen af ​​hormoner produceret i binyrerne, hypofysen og skjoldbruskkirtlen. Koncentrationen af ​​aktive stoffer og deres henfaldsprodukter detekteres ved prøveudtagning af blod og urin.

Arvelighed

Højt blodtryk bliver nogle gange en arvelig faktor og overføres fra en af ​​forældrene. Ved en lægeudnævnelse konsulteres den forventende mor om dette og identificerer alle mulige årsager til symptomet. Faren ved denne form for hypertension ligger i den langsigtede karakter af vaskulær funktionsfejl i fravær eller utilstrækkelig behandling.

Sygdomme i nyrerne, det kardiovaskulære system

Hovedmekanismen for disse sygdomme (overført, ubehandlet, til stede) er en svigt i vandladning eller blodcirkulation. Tilstedeværelsen af ​​en samtidig sygdom under graviditeten komplicerer eliminering af skadelige forbindelser, tungmetaller og salte fra kroppen. Fedme udvikler sig ofte, stofskiftet sænkes, og belastningen på hjertemusklen øges. Derfor følges diæter under graviditet under tilsyn af en læge..

Alder

Unge mødre og kvinder i alderen 30-35 år har ofte forhøjet blodtryk under graviditeten. Hovedårsagen til symptomet er organismens aldersrelaterede egenskaber. Kroppen er enten for ung (umoden) til belastningen fra fosteret eller ikke helt sund på grund af indflydelse fra forskellige faktorer.

Stress, psykisk sygdom, hovedtraume

Psykisk sygdom såvel som stressende forhold er forbundet med det sympatiske hoved. Hypofysehormoner er ansvarlige for sygdomsforløbet. Mangel eller overskud af visse stoffer forårsager forhøjet blodtryk, ikke kun under graviditet.

Eksterne faktorer

Eksterne faktorer inkluderer direkte:

  • dårlige vaner;
  • forkert ernæring
  • salt, krydret og røget mad
  • fysisk træning;
  • stillesiddende livsstil;
  • overvægtig;
  • vejr;
  • økologi.

Disse faktorer bliver udviklingen af ​​forskellige patologier i kroppen. På graviditetsstadiet behandles de med særlig omhu..

Risici for fosteret og moderen

Øget tryk påvirker graviditetsforløbet negativt. Vigtigheden af ​​normaliseringen er dikteret af en stor liste over risici og mulige konsekvenser..

I 1. trimester

  1. Brud på blodforsyningen i bækkenområdet, i moderkagen, væv i fosteret.
  2. Fosterhypoxi.
  3. Langsom fosterudvikling.
  4. Abort.
  5. Delvis placentaabruption.
  6. Behovet for at afslutte graviditeten.
  7. Udvikling af krampeanfald (eklampsi).

I 2. trimester

  1. Udvikling af gestose (sen toksicose, nyresvigt, ødem, protein i urinen).
  2. Placental abruption med blødning.
  3. Abort.
  4. Et barns død.
  5. Hypertensiv krise fra gestose.
  6. Udviklingen af ​​patologier hos et barn.

I 3. trimester

  1. Hypertensiv krise.
  2. Perinatal død af et barn.
  3. Mor og barns død med blodtab.
  4. Nethindeløsning.
  5. Tidlig fødsel, fostrets prematuritet.
  6. Kejsersnit.

Hvad skal jeg gøre, hvis blodtrykket konstant øges?

Der er mange måder at bringe det høje blodtryk tilbage til det normale, og for fostrets udvikling er de i de fleste tilfælde sikre (med den rigtige tilgang).

Korrekt ernæring

Under graviditet reduceres højt blodtryk ved at spise mad med rigdom på magnesium. I nogle tilfælde ordinerer lægen en proteindiæt, der undgår simple kulhydrater.
Når som helst håndteres trykket godt af:

  • mejeriprodukter;
  • fed fisk (helleflynder)
  • kyllingæg;
  • nødder;
  • tørrede frugter;
  • grøntsager (aubergine, kartofler, tomater, agurker);
  • frugt (meloner, æbler, citrusfrugter);
  • bær (tranebær);
  • klid;
  • olivenolie og kokosolie;
  • korn;
  • bælgfrugter;
  • grønne områder.

Traditionel medicin

Forskellige afkog fra blomsterstande, bær, frø osv. Betragtes som et effektivt middel til bekæmpelse af forhøjet blodtryk. Under graviditeten drikker de ofte hyben infusioner (vand), græskar bouillon, friskpresset viburnumsaft og frugtdrink.

I de tidlige stadier anbefales det at drikke kompotter fra abrikoser og ferskner. Suppler dietten med hindbær, irga, stikkelsbær, jordbær. Anbefaler oftest at spise gulerødder, rødbeder og broccoli.

En infusion af pæonblomster, mynteblade, moderurt eller baldrianrod bruges også ofte..
I de senere stadier følges strenge instruktioner, når du bruger en sådan medicin.

Medicin

Reduktion af højt blodtryk med medicin er kun tilladt i samråd med gynækologen.

Forskellige lægemidler ordineres afhængigt af årsagerne til trykket:

  • diuretika, thiazider (diuretika: kanephron, phytolysin, clopamid, indapamid);
  • vasodilatatorer (hydralazin, methyldop, dopegit);
  • calciumantagonistlægemidler (verapamil, isradipin, nifedipin, normodipin);
  • betablokkere af adrenalin (metoprolol, atenolol, labetalol, besiprolol);
  • magnesiumtabletter B6, magnerot;
  • vitaminkomplekser til gravide kvinder.

VIGTIG. De hyppigst ordinerede er papazol (den sikreste og mest effektive), dopegit, methyldop, aldomet (reducer trykket til sin egen norm).

Hvilke piller der skal tages i tredje trimester afhænger af hvor presserende situationen er. Ved milde lidelser tilrådes det at bevæge sig mindre og ofte ventilere lokalerne. I tilfælde af højt blodtryk er hospitalsindlæggelse nødvendig i 40 uger, tabletterne vælges strengt individuelt.

Åndedrætsøvelser

Åndedrætsgymnastik på ethvert stadium af graviditeten tilrådes af mange grunde. Korrekt vejrtrækningsteknik har en afslappende virkning, slapper af musklerne, forbedrer blodgennemstrømningen.

Det skal huskes, at gynækologer anbefaler at tage kurser i undervisning i korrekt vejrtrækning under fødslen. Evnen til at "trække vejret" vil sætte kvinden i arbejde for en mere smertefri fødsel.

  • I første trimester forbedrer klasser funktionen af ​​fordøjelsessystemet og kredsløbssystemet. Dette hjælper med at genoprette blodtrykket til det normale..
  • I det andet (trimester) forbedres lungefunktionen. På grund af stigningen i fostrets volumen forskydes og komprimeres de indre organer (især lungerne og membranen). Åndedrætsteknikken hjælper med at gendanne de tidligere volumener af indgående luft.
  • I sidste trimester forhindrer gymnastik udviklingen af ​​føtal hypoxi på grund af normaliseringen af ​​det intrauterine tryk.

Under graviditet er yoga en måde at styrke dine rygmuskler, slippe af med hævelse i benene og forbedre blodcirkulationen. Der er ingen negative konsekvenser for barnet med en speciel teknik (op til fødsel).

Før du tilmelder dig yogakurser, skal du finde ud af, om det er farligt for moderens helbred. Højt blodtryk (kronisk) kombineret med fedme, polyhydramnios, øget livmoder tone eller et overskud af hormoner er direkte kontraindikationer.

Årsagerne til den ineffektive effekt af yoga på gravide kvinder (med højt tryk) er sygdomme, der påvirker den hormonelle baggrund og urinvejene..

Andre muligheder

En række fysiske aktiviteter og aktiviteter (træning) er effektive foranstaltninger til at reducere forhøjet blodtryk under graviditeten. For at forbedre dit velbefindende er det ikke nødvendigt at tilmelde dig graviditet og gymnastikklubber. Det er nok at bestemme dit eget sæt øvelser efter at have konsulteret din læge om, hvilke øvelser der er sikre, og hvad der skal gøres er strengt forbudt..

For at mindske trykket er vandaerobic og regelmæssig svømning i poolen passende.

I moderne medicinske centre får gravide kvinder urtemedicin og hirudoterapitjenester. Disse sessioner reducerer blodtrykket som effektive lægemidler. I det første tilfælde anvendes planteurter, som reducerer trykket med 10-15 point. I det andet tilfælde placeres leeches (i området omkring vagina, lille bækken). Flere sessioner med hirudoterapi hjælper med at forbedre blodcirkulationen og normalisere blodtrykket.

Hurtig gåtur, hyppige gåture, vandreture og positive følelser betragtes som en lettere måde at opretholde kroppens præstationer under graviditeten på. Blivende mødre skal tage højde for, at trykket stiger betydeligt under flyvningen. De vigtigste tegn på højt blodtryk i højden er ørepropper, angst og iltmangel. Lær grundlæggende teknikker til håndtering af disse symptomer, før du flyver.

Fødsel med kronisk hypertension

For kvinder med enhver form for hypertension (præhypertension) kan naturlig fødsel være kontraindiceret af forskellige årsager. Den mest almindelige kejsersnit. Hvis der opdages en aorta-frigørelse eller unormal cerebral blodgennemstrømning, afbrydes føtal bæring af abdominal kejsersnit.

Nødsituationer

Akut indlæggelse af en gravid kvinde til enhver tid udføres, når blodtrykket overskrides med 30 point.

Hvis der er hypertensiv sygdom, afbrydes fødslen ofte af sundhedsmæssige årsager (kunstig fødsel).

En presserende afbrydelse slutter med:

  • svære former for gestose og dens konsekvenser
  • forværret tilstand af fosteret
  • retinal disinsering
  • slagtilfælde eller hjerteanfald på grund af tryk
  • blødende.

Nyttig video

Du kan lære mere om forhøjet blodtryk under graviditeten i videoen nedenfor:

Højt blodtryk under graviditeten er en alvorlig grund til at konsultere ikke kun med en gynækolog. At starte situationen truer med unormal fosterudvikling eller hypoxi. For at normalisere tryk anbefales det kun at bruge sikre metoder. Med svære og kroniske sygdomme forbundet med forhøjet blodtryk må en kvinde ikke føde alene. I sjældne tilfælde forårsager hypertension under graviditeten irreversible konsekvenser i den kvindelige krop, hvilket fører til både moderens og barnets død..

Højt blodtryk og graviditet

Hvorfor er lægen, der overvåger din graviditet konstant interesseret i dit blodtryk? Hvorfor føler det sig ikke godt nok til at stoppe med at overvåge dit blodtryk? Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på - og bør du være bange for at tage medicin for at sænke blodtrykket?

Normalt og højt blodtryk under graviditet

Hvad er niveauet af blodtryk hos en gravid kvinde betragtes som farligt?

Der er ingen universelle indikatorer, disse tal er individuelle for hver kvinde. Trykket i området fra 90x60 til 140x90 betragtes som normalt..

Din læge vil diagnosticere dig med arteriel hypertension (AH), hvis:

Dit blodtryk er over 140 til 90,

Dit blodtryk under graviditeten er steget sammenlignet med dit sædvanlige: systolisk tryk med 25 mm Hg. og højere, diastolisk - 15 mm Hg. og højere;

Mindst en gang har du haft et diastolisk tryk på mere end 110 mm Hg.

For at sikre, at du virkelig har hypertension, skal du tage to på hinanden følgende målinger med et interval på mindst 4 timer.

Alle fødselslæger handler i overensstemmelse med Den Russiske Føderations ordre 572, kliniske protokoller godkendt af ordre nr. 572. I henhold til protokollen er dette en tilstrækkelig betingelse for at gennemgå særlig antihypertensiv behandling og i nogle tilfælde indlæggelse, hvis du har hypertension..

Hvad er faren??

Hvilke risici er der, hvis jeg bærer en graviditet med højt blodtryk??

Risici for dig: Stor chance for slagtilfælde, ødelæggelse af blodplader, øjenskader, for tidlig fødsel og tab af en baby.

Risici for barnet: hypoxi, væksthæmning på grund af konstant iltmangel, placentaabruption og død.

Med forhøjet blodtryk udvikler gravide ofte præeklampsi - en komplikation, der normalt giver en kvinde meget ubehag, kan forårsage komplikationer under fødslen og endda desværre øger statistikken for kvindelig dødelighed under fødslen markant.

forhøjet blodtryk - med alle dets ubehagelige konsekvenser;

Derudover har gravide kvinder med forhøjet blodtryk øget risiko for graviditetskomplikationer såsom præeklampsi og eclampsia. Dette er en tilstand, hvor moderkagen får dårligt blod, barnet får ikke nok ilt, og moderen har en øget risiko for at udvikle nyresvigt, slagtilfælde og andre alvorlige sygdomme..

En anden sygdom, der udvikler sig på baggrund af præeklampsi, er HELLP-syndrom. Ordet HELLP står for: nedbrydning af erytrocytter (H, hæmolyse), øgede niveauer af leverenzymer (EL), nedsatte niveauer af blodplader (LP). Symptomer på sygdommen vises normalt i tredje trimester af graviditeten eller endda efter fødslen: smerter under ribbenene, svimmelhed, opkastning, kulderystelser. Hvis syndromet diagnosticeres inden fødslen, kan lægen beslutte at tage tidligt..

Derudover kan mange af de komplikationer, der er beskrevet ovenfor, ledsage dig ikke kun under graviditeten, men også under fødslen og efter dem. Enig, du har slet ikke brug for dem.

Er der nogen symptomer, som jeg forstår, at jeg har arteriel hypertension?

Du bør helt sikkert være på vagt, hvis du:

Klag over hovedpine, tinnitus, "fluer" foran dine øjne;

Du oplever svær svimmelhed, kvalme, opkastning

Du observerer øget hævelse;

Du får røde pletter på brystet og ansigtet efter træning - eller når du er nervøs.

Bemærk! Arteriel hypertension kan være asymptomatisk, så du skal stadig måle blodtrykket og blive testet..

Hvilke tests skal jeg gennemgå, hvis jeg har hypertension??

Hvad du skal gøre for at beskytte dig mod de negative konsekvenser af hypertension?

Din graviditetslæge vil ordinere følgende grundlæggende forskning:

analyse af daglig urin for tilstedeværelsen af ​​protein (mængde protein eller mikroalbuminuri), blod og glukose;

biokemisk blodprøve (totalprotein og dets fraktioner, leverenzymer, elektrolytter, glukose
blod);

klinisk blodprøve (koncentration af Hb, Ht og blodpladetal);

Hvis du har mistanke om nyresygdom, vil du blive ordineret yderligere forskning:

urinanalyse ifølge Nechiporenko;

mikrobiologisk undersøgelse af urin

urinanalyse ifølge Zimnitsky (til vurdering af nyrernes koncentrationsfunktion);

clearance af endogent kreatinin (evaluer filtreringsfunktionen)

Valget af andre metoder afhænger af årsagen til udviklingen af ​​symptomatisk hypertension..

Derudover kan du, afhængigt af din tilstand, blive tildelt et antal instrumentale studier..

Auskultation af blodtryk ifølge N.S. Korotkov er den vigtigste ikke-invasive metode til diagnosticering af hypertension. Baseret på at lytte til lyde genereret under hjertets funktion.

Ekkokardiografi - ordineret, hvis en kvinde mistænkes for medfødt eller erhvervet hjertesygdom.

Undersøgelse af fundus - for at afklare tilstanden af ​​beholderne i den mikrocirkulære seng.

Ultralyd og Doppler-ultralyd af karret i det fetoplacentale kompleks - hvis en vurdering af det føtoplacentale system er påkrævet.

Hvordan behandles hypertension??

Først og fremmest skal du være opmærksom: for at klare hypertension skal du overvåges af både en fødselslæge-gynækolog og en terapeut. Hypertension behandles ikke kun med medicin, men også ved hjælp af livsstilsjusteringer.

Så hvad anbefales til en gravid kvinde med hypertension:

eliminere følelsesmæssig stress

tilbringe mindst 2 timer om dagen i den friske luft;

skift diæt: højst 5 g salt om dagen, et minimum af vegetabilsk og animalsk fedt, en overflod af korn, mejeriprodukter og vegetabilsk fiber;

være fysisk aktiv (inden for grund),

vænne dig til at hvile i løbet af dagen ("sengeleje");

Hold hypertension under kontrol, tag regelmæssigt test, stop ikke blodtrykssænkende behandling uden specielle instruktioner fra en læge.

I nogle tilfælde kan du også få ordineret fysioterapiprocedurer: elektrosleep, induktotermi af fødder og underben, diatermi i perirenalområdet.

Er det kun muligt at gøre med ikke-medikamentelle foranstaltninger?

Dette er meget muligt, hvis du tidligere har været hypertensiv, dit blodtryk ikke overstiger 140-150 med 90-100, der er ingen alvorlige trykstød, du har ingen tegn på nyreskade, fundus og føtoplacental system.

Men hvis resultaterne ikke giver det ønskede resultat, skal du skifte til lægemiddelbehandling og begynde at tage antihypertensive stoffer..

Er det ikke skadeligt for gravide at tage presmedicin?

Det afhænger af hvilke stoffer. Naturligvis skal du under ingen omstændigheder tage "pligt" -piller fra førstehjælpskassen eller tage medicin, som din mor (bedstemor, ven) drikker. Men heldigvis er der en række lægemidler, der er harmløse for fosteret. Det er dem, som lægen, der fører din graviditet, vil ordinere dig..

Pres og graviditet: en algoritme for handlinger

Situation 1. Jeg er hypertensiv og planlægger at blive gravid. Hvad skal jeg gøre?

Det er dejligt, at du tager sig af din graviditet på forhånd. Vi er meget mere i stand til at hjælpe dig før graviditet end under graviditet..

Først og fremmest skal du købe et tonometer og kontrollere dit "arbejdstryk". For at gøre dette skal du indsamle oplysninger om niveauet af dit blodtryk i flere uger og derefter rapportere resultaterne af observationer til din læge..

Din terapeut vil ordinere antihypertensiv terapi for at hjælpe dig med at få dit blodtryk under kontrol. Derefter kan du sikkert bære en graviditet..

Dine blodtryksproblemer kan også være relateret til overvægt - så vil din læge anbefale, at du justerer din diæt og din livsstil samt nøje overvåger, hvordan du går op i vægt.

Forbered dig på, at du under graviditeten skal overvåge niveauet af tryk..

Situation 2. Jeg er hypertensiv, jeg har allerede en graviditet, og jeg har ikke gennemgået antihypertensiv behandling. Hvad skal jeg gøre nu?

Du er ikke alene: ganske ofte i graviditetens andet trimester omkring den 20. uge oplever gravide kvinder et stigning i blodtrykket. Dette kan skyldes placentas udviklingsegenskaber, patientens livsstil - eller andre faktorer..

Du indser, at du har et trykproblem - og det er godt. Hvis du ikke ignorerer lægens anbefalinger, er du højst sandsynligt i stand til at blive gravid..

Overvåg dit blodtryk, regelmæssigt se en terapeut og kardiolog;

Giv ikke op i løbet af antihypertensiv behandling, hvis du får ordineret det;

Spis en diæt, undgå stress og overvåg regelmæssigt dit blodtryk.

Situation 3. Jeg er gravid, jeg har det godt, men jeg har forhøjet blodtryk..

Tag din læges anbefalinger alvorligt. Du kan føle dig godt - men det reducerer ikke dine sundhedsrisici.

1. Køb en blodtryksmåler og mål dit blodtryk regelmæssigt. Registrer resultaterne: Hvis højt blodtryk vedvarer i mere end et par dage, skal du kontakte en læge.

2. Tag et behandlingsforløb. Fødselslæge er meget konservativ med hensyn til valget af lægemiddelbehandling: du får ordineret medicin, der bestemt ikke vil skade dig eller dit barn.

3. Afvis ikke indlæggelse. Hvis behandlingen ikke giver det ønskede resultat, eller hvis lægen mener, at risikoen er høj, vil han foreslå, at du går på hospitalet. Ingen har ret til at tvinge dig til at gå på hospitalet - men du er ansvarlig for dit liv og dit barns liv..

Generelle anbefalinger til gravide kvinder, der er tilbøjelige til arteriel hypertension

Undgå kaffe, stærk te og chokolade;

Fjern røget kød, syltede agurker, fede og søde retter fra kosten;

Hvis du ikke er ophørt med at ryge endnu, skal du holde op hurtigst muligt;

Find tid til daglige gåture, gå i sport, hvis du ikke har kontraindikationer;

Gå ikke glip af besøg hos lægen, test regelmæssigt og lyt omhyggeligt til dig selv: ved første udseende af angstsymptomer skal du kontakte din læge.

Hvis du bemærker, at dit blodtryk altid er højere end normalt, når det måles af din læge, har du sandsynligvis hypertension i hvid frakke. Mest sandsynligt er du meget bekymret over lægens aftale, og dette forhindrer dig i at få det mest nøjagtige billede. Dette syndrom observeres hos 20-30% af gravide kvinder. I dette tilfælde skal du regelmæssigt måle og overvåge dit blodtryk hele dagen og rapportere resultaterne til din læge..

Højt blodtryk under graviditet: behandling og forebyggelse

Graviditet ledsages ofte af stress på blodkar og udviklingen af ​​arteriel hypertension. Hvorfor dette sker, og hvordan man normaliserer højt blodtryk hos gravide kvinder?

Arteriel hypertension under graviditet er en tilstand, der er karakteriseret ved to eller flere tilbagevendende episoder med forhøjet blodtryk (BP) på mere end 140/90 mm Hg. Intervallet mellem gentagne målinger skal være 3-4 timer.

Skel mellem arteriel hypertension, som var til stede før graviditet, og patologi, der opstod under graviditet.

Sygdomstyper

Klassificering af arteriel hypertension under graviditet
Kronisk hypertensionPrimær form for sygdommen, sekundær (symptomatisk) form
Gestationspatologi
Præeklampsi / eclampsia
Preeklampsi / eclampsia forbundet med kronisk hypertension

Kronisk patologi deles til gengæld af:

  • Primær hypertension (HD);
  • Sekundær hypertension (symptomatisk).

Essentiel hypertension er karakteriseret ved et øget niveau af blodtryk uden nogen samtidig patologi af organer og organsystemer.

Symptomatisk arteriel hypertension udvikler sig ofte på baggrund af nyreskader. Årsagen kan også være endokrin patologi (Itsenko-Cushings syndrom, Conn, feokromocytom), forskellige lidelser i det kardiovaskulære system. Nogle gange på baggrund af langvarig brug af antiinflammatoriske lægemidler, orale hormonelle præventionsmidler og nogle andre stoffer.

Højt blodtryk under graviditet betragtes som blodtryk med en hjertesystole (sammentrækning) på mere end 160 mm Hg og med diastol (afslapning) - mere end 90 mm Hg. I dette tilfælde er der en trussel om slagtilfælde hos en fødende kvinde (oftere med blødning i hjernevævet) under fødslen eller i fødselsperioden.

Tabel: Normen for pres hos gravide kvinder

KategorierØvre blodtryk mm Hg.Lavere blodtryk mm Hg.
Normalt trykMindre end 140Mindre end 90
Moderat hypertension140-15990-109
Alvorlig hypertensionOver 160Over 110
  • Diagnosen svangerskabsarteriel hypertension kan kun stilles under graviditet, hvis der registreres forhøjet blodtryk inden for 20 uger eller mere. Efter fødslen overvåges kvinden i 12 uger. Afhængigt af blodtryksniveauet diagnosticeres kvinden.
  • Hvis der registreres et forhøjet blodtryksniveau parallelt med udskillelsen af ​​protein i urinen (mere end 300 mg pr. Dag), kaldes denne tilstand præeklampsi (PE). Det ledsages af en forstyrrelse i aktiviteten i mange organsystemer. Som et resultat ændres laboratorieparametre dramatisk. Risikoen for at udvikle PE øges i nærvær af samtidig patologier: nyresygdom, sygdomme i det endokrine system, kronisk hypertension, genetisk disposition.

    Preeklampsi er klassificeret som svær eller moderat. Med moderat sværhedsgrad er det muligt at forlænge graviditeten, men på et hospital. I alvorlige tilfælde er det nødvendigt straks at behandle spørgsmålet om moderens levering.

  • I tilfælde af sammenføjning af symptomer på præeklampsi med krampagtig syndrom kan vi tale om begyndelsen af ​​eklampsi. Forud for anfald forud for overdreven agitation eller døsighed, udseendet af fibrillær trækning i ansigtsmusklerne, smerter i underlivet, arme og ben, hovedpine.
  • Diagnose af patologi

    Enhver gravid kvinde skal uafhængigt kontrollere niveauet af sit blodtryk. Semimekaniske eller mekaniske tonometre kommer til undsætning. Hvis niveauet af blodtryk er forhøjet, skal du kontakte en specialist for at få hjælp. En grundig samling af anamnese, patientklager udføres, en undersøgelse udføres.

    I dette tilfælde udføres et antal obligatoriske kliniske og laboratorieundersøgelser:

    • Generel analyse af blod og urin;
    • Biokemisk blodprøve til bestemmelse af niveauet af urinstof, kreatinin, elektrolytniveauer;
    • EKG;
    • Nyre-ultralyd.

    Symptomatisk hypertension er mere karakteriseret ved en akut debut. Oftere en hurtig indstilling ved et højt blodtryksniveau (diastolisk blodtryk overstiger 110 mm Hg). Samtidig føler kvinden sig helt normal. Denne type hypertension påvirker organsystemer i kroppen, hvilket ofte fører til komplikationer.

    For at diagnosticere præeklampsi bestemmes et antal indikatorer: hæmatokritniveau, hæmoglobin, leukocytter, blodplader. Et udstrygning af perifert blod, niveauet af fibrinogen, urinsyre, kreatinin, niveauet af ALT, ASAT, albumin, bilirubin undersøges.

    Hjælp og behandling

    Hypertension og højt blodtryk under tidlig graviditet kræver øjeblikkelig behandling. Forhøjet blodtryk påvirker moderens hjerte-kar-system og fosterudvikling negativt.

    Antihypertensiv terapi reducerer betydeligt risikoen for mødredødelighed og fremmer sen drægtighed.

    Hvad skal jeg gøre, hvis tonometeret viser dårlige tal? Du skal se en læge for at få hjælp! Specialisten skal ordinere en diagnostisk undersøgelsesplan.

    Hvis graviditetshypertension påvises, er indlæggelse nødvendig med en fuld klinisk og laboratorieundersøgelse af patienten. Antihypertensiv behandling startet straks.

    Målværdierne for systolisk og diastolisk blodtryk er henholdsvis 130-150 mm Hg og 80-95 mm Hg. Et signifikant fald i blodtrykket bør undgås, da dette kan reducere blodgennemstrømningen gennem moderkagen og forstyrre føtal ernæring.

    Behandling af arteriel hypertension under graviditet skal ordineres af en læge! Selvmedicinering er upassende og påvirker ofte fosterudviklingen negativt.

    Angiotensinreceptorantagonister og ACE-hæmmere (ACE) er kategorisk kontraindiceret for kvinder i position.!

    Piller til forhøjet blodtryk under graviditet kan kun ordineres af en læge! I intet tilfælde bør du tage medicin alene for at sænke højt blodtryk.!

    Tabel: Forberedelser til hurtig reduktion af blodtrykket under graviditet

    NarkotikaDoseringsanvendelseTidspunkt for virkningBemærk
    NifedipinOralt 10 mg40 minutter, gentag efter 40 minutterDet er kontraindiceret at holde pillen under tungen.
    HydralazinIntravenøs 5-10 mg20 minutter, gentag efter 20 minutterRisiko for overdreven hypotension
    Clonidin0,075-0,10-0,15 mg oralt10 minutterMaksimal daglig dosis 0,6 mg
    LabetalolIntravenøs 30 mg5 minutter, gentag efter 30 minutterKontraindiceret ved hjertesvigt eller bronkialastma

    Lægemidler, der rutinemæssigt bruges til behandling af hypertension:

    1. Methyldopa;
    2. Clonidin;
    3. Calciumantagonister (nifedipin, amlodipin, Verapamil);
    4. Betablokkere: Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Nebivalol;
    5. Lægemidler, der blokerer alfa- og beta-adrenerge receptorer: Labetalol;
    6. Alfablokkere: Doxazosin og Prazosin;
    7. Diuretika: Hydrochlorthiazid, Furosemid;
    8. Hydralazin.

    Lægemidler til hurtig lindring af hypertensiv krise hos gravide kvinder: Hydralazin, Natriumnitroprussid, Nifedipin, Labetalol, Diazoxid, Nitroglycerin, Clonidin.

    Forebyggelsesmetoder

    Forebyggelse af hypertension hos gravide kvinder er den eneste metode til at kontrollere blodtrykket uden brug af stoffer!

    For kvinder med forhøjet blodtryk er rygning, alkoholindtagelse, psykologisk stress kontraindiceret.

    Læger anbefaler, at du overholder den rigtige diæt. Du er nødt til at tage berigede fødevarer og en tilstrækkelig mængde protein. Et fuldstændigt forbud mod krydret og salt mad. Produkter, der øger trykket, er ekskluderet.

    I tilfælde af forhøjet blodtryk anbefales det at ligge på venstre side..

    Begræns ikke dig selv for meget i fysisk aktivitet! Aerob træning og gå i frisk luft har en gavnlig effekt på prognosen. Mængden af ​​bordsalt i mad bør ikke begrænses.

    Indlæggelse på et hospital

    Indikationer for indlæggelse af en gravid kvinde:

    1. For højt antal blodtryk: over 160/110 mm Hg;
    2. Udseendet af mavesmerter, hovedpine (forkølere af PE)
    3. Udvikling af PE;
    4. Først påvist stigning i blodtryk;
    5. Forhøjet blodtryk hos kvinder med nyresygdom, diabetes mellitus og tidligere tilstedeværende kronisk hypertension;
    6. Betydelig udskillelse af protein i urinen;
    7. Hvis der er mistanke om hypoxi hos barnet
    8. Fetal væksthæmning
    9. Underernæring af barnet gennem moderkagen (vaskulær patologi).

    Højt blodtryk under graviditet er ikke en årsag til panik. Rådgivning og behandlingsregime fra en læge vil reducere udviklingen af ​​patologi til et minimum. For ikke at skade barnet, skal du følge de grundlæggende regler for forebyggelse.

    DER ER KONTRAINDIKATIONER
    BEHØVER HØRING AF LÆGEREN

    Forfatteren af ​​artiklen er Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut

    Sådan sænkes blodtrykket under graviditeten

    I fosterklinikken måles blodtrykket hver gang. Hvorfor forhøjet blodtryk er farligt, og hvordan man reducerer blodtrykket under graviditeten?

    Nina Abzalova
    Fødselslæge-gynækolog, Ph.D. honning. Sci., Altai State Medical University, Barnaul

    Blodtryk (BP) er det tryk, der udøves af blod på arterievæggene. Dens værdi er angivet som en brøkdel, hvor det første ciffer karakteriserer blodtrykket i øjeblikket for hjertesammentrækning (systol) - systolisk, og det andet indikerer trykværdien i øjeblikket for hjerteslapning (diastol) - diastolisk blodtryk. Blodtryksindikatorer måles i millimeter kviksølv, da trykket oprindeligt blev målt ved hjælp af kviksølvtonometre.

    Denne parameter er en af ​​de vigtigste, der karakteriserer kvaliteten af ​​kroppens funktion. Ofte støder kvinder først under graviditeten på problemet med forhøjet blodtryk, hvilket kan være farligt for både den forventede mor og fosteret..

    Højt blodtrykssymptomer

    Med en stigning i blodtrykket kan følgende forekomme:

    • hovedpine (dens styrke vil være direkte proportional med blodtryksniveauet)
    • svimmelhed
    • støj i ørerne
    • følelse af pres på øjnene
    • generel svaghed
    • kvalme og opkast;
    • rødme i ansigtet og brystområdet eller udseendet af røde pletter i ansigtet
    • blinkende "fluer" foran øjnene.

    Den "snigethed" af forhøjet blodtryk under graviditeten ligger i, at patienten i nogle tilfælde, selv med høje blodtryksværdier, ikke føler nogen patologiske symptomer, føler sig normal og fortsætter sine sædvanlige daglige aktiviteter. Højt blodtryk detekteres tilfældigt under det næste besøg på den fødende klinik. Fraværet af kliniske manifestationer af højt blodtryk udelukker ikke udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, der kan true moderens og det ufødte barns liv, derfor er det meget vigtigt regelmæssigt at overvåge blodtrykket under graviditeten.

    Sådan måles tryk?

    I øjeblikket er der automatiske elektroniske blodtryksmålere til salg, der gør det let at måle tryk ved at trykke på en knap. Deres anvendelse kræver ikke specielle færdigheder. Fra graviditetens øjeblik anbefales det at købe et tonometer og måle trykket mindst 2 gange om dagen. Men det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at elektroniske blodtryksmålere måske ikke er nøjagtige nok, og for at finde ud af hvilket tryk du har i øjeblikket, anbefales det at tage en måling tre gange og beregne gennemsnitsværdien mellem de opnåede indikatorer.

    Blodtryksindikatorer under graviditeten afhænger af mange faktorer: samlet cirkulerende blodvolumen, vaskulær tone, hjertefunktion (for eksempel hjertefrekvens), blodkvalitetsegenskaber (viskositet osv.) Samt niveauet og aktiviteten af ​​et antal hormoner og biologisk aktive stoffer produceret af nyrerne og binyrerne, skjoldbruskkirtlen osv. Derudover har en række eksterne forhold en stor indflydelse på blodtrykket: niveauet for fysisk aktivitet, psyko-følelsesmæssig stress, værdien af ​​atmosfærisk tryk.

    I betragtning af at der sker ændringer i den forventede mors krop med hensyn til mængden af ​​cirkulerende blod, hjertets arbejde, ændringer i den hormonelle baggrund, selv med en fysiologisk forløbende graviditet, ændres blodtrykket afhængigt af dets varighed.

    I første og andet trimester falder blodtrykket som regel (systolisk - med 10-15 mm Hg, diastolisk - med 5-15 mm Hg), hvilket skyldes virkningen af ​​det vigtigste graviditetshormon - progesteron. Det har en afslappende effekt på blodkar, hvilket er en forudsætning for fostrets gunstige vækst og udvikling. Efterhånden som svangerskabsperioden øges, øges belastningen på det kardiovaskulære system, da volumenet af cirkulerende blod øges (ca. 40% af det oprindelige: i den forventede mors krop cirkulerer 2-2,5% mere blod end før graviditet), hjertefrekvensen stiger (i gennemsnit med 15-20 slag pr. minut), produktionen af ​​placentahormoner stiger, legemsvægten stiger markant (ved graviditetens afslutning - normalt med 10-12 kg). Dette fører til en lille stigning i niveauet af blodtryk under graviditeten, og det bliver det samme som det var før graviditeten..

    Med udviklingen af ​​komplikationer ved graviditet kan niveauet af blodtryk stige betydeligt, hvilket udgør en potentiel trussel mod kvinden og det ufødte barn. Fra tidspunktet for registrering i den fødende klinik udføres derfor omhyggelig overvågning af værdien og dynamikken (ændring) af blodtrykket.

    Trykket er normalt?

    Det menes, at det gennemsnitlige blodtryk, som kan betragtes som optimalt (dvs. nødvendigt for kroppens livsstøtte med minimal risiko for at udvikle kardiovaskulære komplikationer), er niveauet af systolisk blodtryk 110-120? Mm Hg. Art. Og diastolisk - 70-80? Mm Hg. Kunst. Grænseværdierne er 130? /? 85 –139? /? 89? Mm Hg. Kunst. Hvis værdien af ​​blodtryk er 140? /? 90 og derover, betragtes denne tilstand som arteriel hypertension (patologisk højt blodtryk).

    Det skal bemærkes, at der blandt unge kvinder ofte er dem, for hvem det sædvanlige blodtryk før graviditet er 90? /? 60-100? /? 70 mm Hg. Kunst. I disse tilfælde er det mere korrekt at ikke fokusere på de absolutte blodtryksværdier, men på stigningen i indikatorer: hvis værdierne af systolisk tryk under graviditeten steg med 30 mm Hg. Art. Og diastolisk - med 15 mm Hg. Art., Så har den forventede mor højt blodtryk.

    For at bestemme et pålideligt blodtryksniveau observerer lægen et antal ret enkle, men vigtige forhold, da vordende mødre ofte har et "hvidt frakke" -syndrom: hvis en kvinde sad i kø til en lægeudnævnelse i lang tid og var under stress fra et ukendt miljø, i spænding mens man venter på testresultatet, er det muligt at opnå øgede værdier for det målte tryk. BP måles for alle gravide kvinder ved hvert besøg hos lægen. Lægen måler trykket på begge arme, mens kvinden sidder, med manchetten på tonometeret (trykmåler) på samme niveau som patientens hjerte. Måling af blodtryk udføres ved hjælp af et tonometer, som kan være manuelt (når lægen lytter til hjertelyde i brakialarterieområdet i albuebøjningen) og automatisk, når enheden uafhængigt registrerer blodtryksniveauet ved hjælp af elektronik. Håndholdte blodtryksmonitorer giver dig mulighed for mere nøjagtigt at måle trykniveauet, men kræver speciel dygtighed. Det positive ved elektroniske blodtryksmålere er brugervenlighed, men de kan give en fejl i målingerne.

    Patienten skal udelukke fysisk aktivitet en time før han besøger lægen, inden han registrerer blodtryk, sidde i en rolig atmosfære i 5-10 minutter. Under målingen skal man slappe af, læne sig tilbage i en stol eller stol, ikke krydse benene (dette forhindrer venøs udstrømning, og blodtryksværdier kan overvurderes). For at opnå et pålideligt resultat foretager lægen målinger flere gange, da den første måling som regel er overvurderet.

    Da “hvidt frakke” -syndrom ikke kan udelukkes, tager lægen trykmålingen igen 10-15 minutter efter mødet med patienten, da den gravide kvindes angst reduceres markant efter en rolig samtale med lægen.

    For at etablere en nøjagtig diagnose er det ønskeligt, at hver kvinde kender sit sædvanlige blodtryksniveau (som læger siger, en arbejdstager), der fandt sted før graviditet..

    Som allerede nævnt er det umuligt at etablere en diagnose af arteriel hypertension (patologisk stigning i tryk) på basis af kun en måling af blodtrykket. For at gøre dette udfører lægen en anden måling, diagnosen stilles ved registrering af et stabilt forhøjet blodtryksniveau mindst 2 gange i træk. For en nøjagtig diagnose kan lægen ordinere daglig overvågning af blodtryksniveauet. Det udføres ved hjælp af en enhed, der er fastgjort til patientens krop. I denne undersøgelse registreres trykket automatisk i 24 timer i det normale tempo for patienten. Under målingen fører en kvinde en dagbog, hvor den døgnet rundt noterer typen af ​​aktivitet, søvnvarighed, måltider osv. Med daglig blodtryksovervågning er bivirkninger af eksterne faktorer (hvid kappesyndrom, stress osv.) Ekskluderet, derfor diagnosticeres eller udelukkes tilstedeværelsen af ​​arteriel hypertension med en høj grad af pålidelighed.

    Højt blodtryk hos gravide kvinder

    Højt blodtryk hos en gravid kvinde er et alarmerende symptom, da det kan føre til alvorlige komplikationer:

    Hvis trykket i karret i den gravide kvindes krop stiger, fører dette til lignende ændringer i moder-moderkagen-fostrets kredsløb. Som et resultat indsnævres livmoderen og moderkagen, og intensiteten af ​​blodgennemstrømningen falder, og mindre ilt og næringsstoffer tilføres fosteret. Disse lidelser forårsager føtoplacental insufficiens (komplikationer, når placentas normale funktion forstyrres, og tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til fosteret reduceres) og intrauterin væksthæmning (ved fuld graviditet fødes et barn med lav kropsvægt). En konsekvens af placentainsufficiens er også truslen om ophør af graviditet..

    En vedvarende langvarig stigning i blodtrykket under graviditeten kan forårsage alvorlige forstyrrelser i funktionsevnen hos en gravid kvindes vitale organer, hvilket fører til akut nyre- eller hjertesvigt, der er farligt for moderens og fostrets liv.

    Arteriel hypertension hos en gravid kvinde kan føre til for tidlig afbrydelse af placenta på grund af et øget tryk i rummet mellem livmodervæggen og moderkagen (normalt forekommer placentaseparation efter fødslen af ​​fosteret). For tidlig placentaabruption fører til blødning (i alvorlige tilfælde med et ret stort blodtab). Da den delvist adskilte moderkage ikke kan udføre sin funktion for at sikre fostrets liv, udvikles akut hypoxi (ilt sult), hvilket udgør en reel trussel mod det ufødte barns helbred og liv.

    En signifikant stigning i blodtrykket kan føre til udvikling af alvorlige tilstande - præeklampsi og eclampsia. Disse tilstande er konsekvenserne af gestose - graviditetskomplikationer, manifesteret af forhøjet blodtryk, tilstedeværelsen af ​​protein i urinen og ødem. Preeklampsi er en tilstand ledsaget af forhøjet blodtryk (200? /? 120 mm Hg og derover), hovedpine, blinkende "fluer" foran øjnene, kvalme og opkastning, smerter i det epigastriske område placeret over navlen. Eclampsia er et angreb af muskelkramper i hele kroppen ledsaget af bevidsthedstab, vejrtrækningsophør.

    En af de forfærdelige komplikationer ved arteriel hypertension er hjerneblødning. Risikoen for denne komplikation øges markant i arbejdstidens arbejdstid, for at undgå så alvorlige konsekvenser med højt blodtryk udføres fødsel ved kejsersnit.

    Højt blodtryk kan forårsage komplikationer såsom retinal frigørelse eller retinal blødning, hvilket kan føre til delvis eller fuldstændigt synstab.

    Hvad er hypertension under graviditet

    Årsagerne til en stigning i blodtrykket hos gravide kvinder er mange. Sygdomme ledsaget af en stigning i blodtrykket kan groft opdeles i to grupper.

    Gruppe 1 - arteriel hypertension, der eksisterede før graviditet. Det kan være forårsaget af:

    • hypertension - dette er navnet på højt blodtryk, hvis nøjagtige årsager forbliver ukendte den dag i dag; på samme tid har kvinden ingen sygdomme, der kan forårsage en stigning i blodtrykket (endokrin patologi, langvarige nuværende sygdomme i de indre organer);
    • kroniske sygdomme i indre organer ledsaget af forhøjet blodtryk, såsom nyresygdom (kronisk pyelonefritis, glomerulonephritis, polycystisk nyresygdom, medfødte misdannelser i nyrerne), sygdomme i binyrerne, skjoldbruskkirtlen, diabetes mellitus, patologi i centralnervesystemet.

    Som regel bemærkes et øget trykniveau i tilstedeværelsen af ​​kronisk arteriel hypertension fra de tidlige stadier af graviditeten..

    Gruppe 2 - hypertension, der udviklede sig under denne graviditet. Denne gruppe inkluderer gestose og svangerskabsarteriel hypertension (en tilstand, hvor der konstateres et konstant højt blodtryk under graviditeten, ikke ledsaget af kliniske tegn på gestose og passerer uafhængigt efter fødslen).

    Gestose er en alvorlig komplikation, der udvikler sig i anden halvdel af graviditeten (efter 20 uger), der er kendetegnet ved beskadigelse af vitale organer. I tilfælde af et alvorligt forløb eller manglende tilstrækkelig behandling udgør det en fare for den gravide kvindes og fostrets liv. Som nævnt ovenfor manifesterer gestose sig ved en triade af symptomer: ødem, udseendet af protein i urinen og en stigning i blodtrykket. Det skal bemærkes, at tilstedeværelsen af ​​to af de anførte tegn er tilstrækkelig til at fastslå diagnosen gestose..

    I sjældne tilfælde (som regel i fravær af observation og behandling af gestose) kan sådanne farlige komplikationer som præeklampsi og eklampsi udvikles..

    Faren ved gestose er, at den kan begynde med minimale kliniske manifestationer og udvikle sig hurtigt, hvilket dikterer behovet for omhyggelig overvågning af gravide kvinder med forhøjet blodtryk.

    Risikofaktorer for forhøjet blodtryk under graviditet er:

    • overvægtig;
    • multipel graviditet;
    • tilstedeværelsen af ​​arteriel hypertension i nære slægtninge;
    • langvarige nuværende sygdomme i indre organer (for eksempel nyrer);
    • diabetes;
    • forhøjet blodtryk under tidligere graviditeter;
    • første graviditet samt primiparøs alder under 18 eller mere end 30 år.

    Sådan sænkes blodtrykket under graviditeten

    Hvis den vordende mor har hypertension eller kroniske sygdomme ledsaget af et forhøjet blodtryk, styres denne graviditet i fællesskab af en fødselslæge-gynækolog og en terapeut eller kardiolog.

    Terapier, der hjælper med at sænke blodtrykket, kan opdeles i ikke-farmakologisk og medicinering..

    Ikke-medikamentelle metoder inkluderer normalisering af søvnmønstre (varigheden af ​​nattesøvn er mindst 9-10 timer, dagtimerne - 1-2 timer), eliminering af stressende situationer og tung fysisk anstrengelse. Gå i den friske luft i et roligt tempo og opgive dårlige vaner (helst i planlægningsfasen af ​​graviditeten) samt en diæt med et rimeligt indtag af salt (højst 5 g om dagen, hvilket svarer til 1 tsk), rig på kalium (det er indeholdt i bananer, tørrede abrikoser, rosiner, tang, bagte kartofler).

    Når du vælger medicin for at normalisere blodtrykket, skal to betingelser være opfyldt: konstant overvågning af blodtrykket to gange dagligt og fraværet af en negativ virkning af stoffet på fosteret, selv ved langvarig brug.

    Med en periodisk ubetydelig stigning i tryk begynder behandlingen med udnævnelse af beroligende midler baseret på naturlægemidler - VALERIANA, ØRKEN, NOVOPASSIT, PERSEN, PION'S FLASKE osv. I de fleste tilfælde er disse lægemidler effektive i kombination med ikke-lægemiddelbehandling.

    Med vedvarende højt blodtryk ordineres normalt følgende lægemiddelgrupper:

    • DOPEGIT (METHYLDOPA) anerkendes som "det foretrukne lægemiddel" (dvs. det mest overkommelige, effektive og sikre), som kan bruges fra begyndelsen af ​​graviditeten, men effekten af ​​at sænke blodtrykket er mest udtalt i perioder op til 28 uger.
    • Calciumkanalblokkere (NIFEDIPINE, VERAPAMIL, NORMODIPIN) kan bruges fra graviditetens anden trimester. De er også effektive til akut pleje, når blodtrykket stiger til et højt antal. Formularer med langsom frigivelse af lægemidlet er tilgængelige, hvilket giver dig mulighed for at reducere administrationsfrekvensen til 1 gang om dagen.
    • β-blokkere (ATENOLOL, LABETALOL, NEBIVOLOL) har ikke teratogen (provokerende føtal misdannelse) virkning. De ordineres fra graviditetens anden trimester. Når du tager disse lægemidler, kan fostrets hjertefrekvens falde, så deres udnævnelse udføres i henhold til strenge indikationer. Mens du tager medicinen, er det nødvendigt at kontrollere fostrets intrauterine tilstand..

    Valget af arbejdsstyringstaktik afhænger af sværhedsgraden af ​​hypertension, gestose og fostrets intrauterine tilstand. I alvorlige tilfælde med en konstant stigning i blodtrykket på baggrund af den igangværende behandling udføres et kejsersnit, da risikoen for øget blodtryk under fødslen øges.

    Når du udfører arbejde gennem den vaginale fødselskanal, planlægges planlagt antihypertensiv terapi (med brug af medikamenter med forskellige virkningsmekanismer) på forhånd til god blodtrykskontrol samt tilstrækkelig smertelindring under fødslen. Den optimale metode til smertelindring under arbejde med forhøjet blodtryk er epidural anæstesi (et bedøvelsesmiddel injiceres i det epidurale rum placeret mellem dura mater og ryghvirvler efter indsættelse af et kateter i lændeområdet), da det ikke kun har en stærk bedøvelseseffekt, men hjælper også med at reducere trykket.

    Forebyggelse af trykstigning

    For at undgå et forhøjet blodtryk under graviditeten skal du følge et par enkle regler:

    • Du skal sikre den normale varighed af søvn - mindst 8-9 timer om natten. En eftermiddagshvile i 1-2 timer er ønskelig.
    • Følelsesmæssig og fysisk overbelastning skal undgås. hvis det er muligt på arbejdspladsen, er det nødvendigt at reducere belastningen midlertidigt (skift til lettere arbejde).
    • Moderat fysisk aktivitet (gå i den friske luft, besøge poolen, gymnastik for gravide osv.) Forbedrer blodtilførslen til hjernen og indre organer, har en gavnlig effekt på den forventede mors følelsesmæssige og fysiske tilstand.
    • En rimelig tilgang til organiseringen af ​​ernæring under graviditeten er nødvendig: For at forhindre en stigning i blodtrykket er det nødvendigt at udelukke stærk te, kaffe, alkohol i enhver mængde. Det er nødvendigt at opgive krydret, krydret, stegt mad, dåse mad og røget kød. Forbruget af højst 1,5 L L væske og ikke mere end 5 g (1 tsk) bordsalt om dagen er et vigtigt punkt i at hjælpe med at opretholde det optimale trykniveau.
    • Det er nødvendigt at kontrollere vægtforøgelsen (under hele graviditeten bør den ikke være mere end 10-12? Kg, og med et indledende vægtunderskud - mere end 15? Kg).
    • Et vigtigt punkt er at kontrollere blodtryksniveauet på begge hænder mindst 2 gange om dagen (morgen og aften). På begge hænder skal trykket måles, fordi registreringen af ​​forskellige blodtryksværdier (afviger med 5-10? Mm Hg. Art.) Indikerer en overtrædelse af reguleringen af ​​vaskulær tone og er et af de tidlige tegn på udvikling af gestose.

    Hvornår skal jeg på hospitalet

    Hvis hypertension diagnosticeres inden graviditet, i første trimester (op til 12 uger), er indlæggelse på kardiologisk afdeling påkrævet. På hospitalet vil sygdommens sværhedsgrad blive afklaret, spørgsmålet om muligheden for at bære en graviditet vil blive løst, og lægemidler, der er tilladt til langvarig brug under graviditeten, vælges. I tilfælde af hypertension udføres planlagt indlæggelse ud over første trimester ved 28-32 uger (perioden med den største stigning i volumen af ​​cirkulerende blod) og 1-2 uger før fødslen. Uplanlagt hospitalsindlæggelse er indiceret, når komplikationer af graviditeten udvikler sig, eller når forløbet af hypertension forværres.

    Med en stigning i blodtrykket, som først blev bemærket i anden halvdel af graviditeten, kræves et hospitalsophold til yderligere undersøgelse, afklaring af diagnosen og rettidig påvisning af gestose.

    Blivende mødre med hjerte-kar-sygdomme sendes til patologiafdelingen ved 28-32 ugers graviditet. Denne periode betragtes som kritisk, da på dette tidspunkt forekommer den største stigning i volumen af ​​cirkulerende blod, og oftest er der en forværring af den gravide kvindes tilstand. Hospitalisering hjælper med at undgå komplikationer.

    Før fødsel (ved 38-39 uger) er indlæggelse ved fødsel indikeret for at vælge den optimale fødselsmetode og forberedelse til fødsel.

    I tilfælde af forringelse af den forventede mors tilstand (forhøjet blodtryk under behandling, hovedpine, tegn på kredsløbssvigt osv.) Udføres akut indlæggelse uanset graviditetsalderen.

    Værdier for højt blodtryk registreret på ethvert stadium af graviditeten (selv med en god kvindes tilstand og ingen kliniske symptomer) kræver hospitalsindlæggelse til undersøgelse, identifikation af årsagerne til forhøjet blodtryk og valg af passende behandling.

    Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

    Hvad laver en genetiklæge under graviditetsforskning: konsultation, test, resultater

    Fødsel

    Et barns fødsel er en glædelig begivenhed for forældre og nære familier. Men graviditet går ikke altid godt og uden komplikationer.

    Hvordan man vælger bleer til nyfødte

    Fødsel

    Hvad er de bedste bleer til nyfødte? Forældrerådet kommer ikke til enighed, fordi alle har forskellige, ikke kun erfaringer og personlige præferencer, men også reaktionerne fra de vigtigste eksperter - børnene selv.

    Vandprocedurer efter DPT: "for" og "imod"

    Forestilling

    Efter at barnet er blevet vaccineret, har forældrene mange spørgsmål om, hvilke begrænsninger der findes de første par dage efter denne procedure..Ofte er de bekymrede for, om det er muligt at bade barnet efter DPT-vaccinationen.

    Brug af Canephron under graviditet

    Forestilling

    Når en kvinde bærer en baby, øges belastningen på alle organsystemer, men især på urogenitalsystemet. Alle kroppens kræfter er rettet mod at forberede sig på arbejdskraft og give alt, hvad et barn under udvikling har brug for.