Vigtigste / Analyser

Linsesygdomme (H25-H28)

Ekskluderer1: kapselglaukom med falsk linseudskillelse (H40.1)

Ekskluderer1: medfødt grå stær (Q12.0)

Ekskluderet:

  • medfødte misdannelser i linsen (Q12.-)
  • mekaniske komplikationer forbundet med en implanteret linse (T85.2)
  • pseudophakia (Z96.1)

Søg i MKB-10

Indekser ICD-10

Eksterne årsager til skade - Betegnelserne i dette afsnit er ikke medicinske diagnoser, men beskrivelser af omstændighederne, hvorunder hændelsen opstod (klasse XX. Eksterne årsager til sygdom og dødelighed. Kolonnekoder V01-Y98).

Medicin og kemikalier - Tabel over medicin og kemikalier, der forårsagede forgiftning eller andre bivirkninger.

I Rusland er den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) blevet vedtaget som et enkelt normativt dokument for at tage højde for forekomsten, årsagerne til, at befolkningen appellerer til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager..

ICD-10 blev introduceret i sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderation i 1999 efter bekendtgørelse fra Ruslands sundhedsministerium dateret 27. maj 1997, nr. 170

En ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2022.

Forkortelser og symboler i den internationale klassifikation af sygdomme, revision 10

NOS - ingen yderligere afklaringer.

NCDR - ikke klassificeret (e) andetsteds.

† - koden for den underliggende sygdom. Hovedkoden i et dobbeltkodningssystem indeholder information om den vigtigste generaliserede sygdom.

* - valgfri kode. En yderligere kode i det dobbelte kodningssystem indeholder information om manifestationen af ​​den vigtigste generaliserede sygdom i et separat organ eller område af kroppen.

Artifakia - MKB-10-kode: hvordan man behandler øjenartificering hos voksne

Artifakia i øjet er en tilstand, hvor en kunstig linse er til stede i synsorganet. Følgelig kaldes selve øjet pseudofakisk. Denne korrektionsmetode vælges til behandling af visse sygdomme, der skal korrigeres og behandles med brug af intraokulære linser. Vi finder ud af, hvad der er pseudophakia i øjet i artiklen.

Hvad er pseudophakia i øjet hos voksne, hvordan man behandler

Artifakia i øjet er en tilstand af synsorganet, hvor der på grund af indikationer blev indsat en kunstig linse. Denne type korrektion betragtes som mere acceptabel end korrektion med briller, da det på det fysiologiske niveau eliminerer patientens afhængighed af briller uden at indsnævre synsfeltet, som det sker med et aftageligt tilbehør til synet..

Artifakia giver ikke perifert scotoma, mørke pletter, forvrængning af genstande. Billedet dannes i nethinden, hvis der anvendes en IOL, og i normal størrelse. I øjeblikket er der udviklet mange designs, hvor kunstige linser korrigerer forskellige abnormiteter i synet op til glaukom og grå stær..

Find ud af, hvorfor retinal angiopati forekommer hos et barn, og hvad der kan gøres med en sådan sygdom i dette materiale.

Med en eller anden patologi, hvis de startes og bringes til fuldstændig opacitet af den naturlige, native linse, så forekommer blindhed. Det er ikke længere muligt at rette denne tilstand af IOL..

Det vil også være nyttigt at lære om ledning og afkodning af visometri.

IOL vedhæftningsprincipper

Generelt er der i øjeblikket tre typer linser. De har derfor forskellige designs, fastgørelsesprincipper:

  1. IOL'er i forreste kammer. Placer dem i det forreste kammer med støtte i hjørnet. Denne type linser skal komme i kontakt med de områder, der er mest følsomme - dvs. iris og hornhinde. Disse linser har en betydelig ulempe - de fremkalder manifestationen af ​​synechia i hjørnet af placeringsområdet. Faktisk er det derfor, de bruges sjældent i øjeblikket..
  2. Pupillære IOL'er. De kaldes også pupilluslinser, irisclipslinser, ICL. De indsættes i pupillen som et klip. Tilbageholdelsen af ​​elementet udføres på bekostning af den bageste og forreste haptiske, dvs. støtteelementerne. Den første linse blev skabt af vores forskere - Fedorov og Zakharov. Deres linser blev brugt tilbage i 60'erne i sidste århundrede, da intrakapsulær ekstraktion blev betragtet som den bedste måde at eliminere grå stær på. Den største ulempe ved en sådan linse er muligheden for forskydning af støtteelementet eller endda hele den kunstige linse..
  3. Bageste kamre eller ZKL. De placeres direkte i linsens pose først efter fuldstændig fjernelse eller i det mindste dens kerne. Elimineret ved ekstrakapsulær ekstraktion og kortikale masser. Denne type IOL træder i stedet for den fjerne del af dette afsnit og vænner sig til den naturlige anatomisk korrekte struktur af det optiske system i øjet. Denne type linser hjælper med at give en person den bedste billedkvalitet. Det bageste kammer er bedre end andre typer linser styrket i placeringsområdet og skaber betingelser for at skabe en stærk barriere mellem den forreste og den bageste del af øjet. Den samme type linser hjælper med at forhindre udviklingen af ​​patologier som nethindeløsning, glaukom osv. LCP'er har kun kontakt med kapslen, hvor den naturlige linse var placeret. Der er ingen kar eller nerveender, og derfor kan betændelse i princippet ikke udvikle sig. Derfor betragtes denne type produkt som den mest optimale med hensyn til kvalitet og brugssikkerhed. Følgelig anvendes det oftere end andre typer i oftalmisk kirurgi..

Artifakia i øjet involverer brugen af ​​et af de anførte produkter til kirurgisk synkorrektion. Materialet til IOL er normalt de mest allergivenlige stive stoffer - polymethylmethacrylat, leukosapphire og andre såvel som bløde analoger lavet af silikone, hydrogel, siliconehydrogel, kollagencopolymer, polyurethanmethacrylat osv..

Produkter af multifokal eller cylindrisk type udføres:

  • Multifokal hjælp til at rette nærsynethed, hyperopi eller eliminere virkningerne af grå stær.
  • Cylindriske eller toriske IOL'er bruges til at korrigere astigmatisme.

Nogle gange er det nødvendigt at indsætte to intraokulære linser i det ene øje på én gang. Dette gøres, hvis optikken i det parrede øje ikke er i stand til at kombinere med det pseudofakiske øjes optik. Derfor kan det besluttes at introducere en anden linse i området for at rette op på den aktuelle situation. Anvendt i overensstemmelse hermed en anden linse, som har en grad af korrektion med den manglende diopter.

Om linser til briller til astigmatisme, deres valg og anbefalinger til valg kan findes i artiklen.

For at opsummere er pseudophakia i øjet en metode til synskorrektion, hvor en eller flere IOL'er bruges til at korrigere vision og eliminere patologier, der ikke kan helbredes på nogen anden måde..

Find en løsning til kontaktlinser ifølge eksperter og anmeldelser her.

IOL'er er biokompatible elementer, der som regel ikke har nogen konsekvenser efter injektion i det ønskede område. Denne type linse indsættes i øjet gennem et mikrosnit, hvis produktet er lavet af blødt materiale eller gennem et større snit, hvis der anvendes et hårdt materiale. Denne faktor bestemmes af den læge, der valgte linserne til dig. Operationen kræver en foreløbig fjernelse af den berørte linse eller en del af den. Jo hurtigere proceduren udføres, jo mindre vil konsekvenserne for patienten have.

Find ud af, hvilke kontaktlinser du skal vælge, og hvordan du vælger den rigtige ved at følge linket.

På videoen - hvordan øjet fungerer

ICB-kode 10

Der er ingen ICD-kode for en sådan tilstand, da pseudophakia ikke er en patologisk tilstand eller sygdom, men snarere henviser til genopretningsperioden. Følgelig, hvis operationen var vellykket, og der ikke udviklede sig nogen komplikationer, tildeles ICD 10-koden ikke. Men i nogle tilfælde leveres kodning til følgende patologier:

Hvordan man lever med det, hvad man skal gøre

Faktisk, hvis der ikke er komplikationer hos voksne, er der ingen regler for brug af et sådant produkt. Men der er tidspunkter, hvor IOL enten blev installeret forkert eller valgt forkert. I sådanne tilfælde skal du gå til lægen for at få råd og lede efter måder at løse problemet på..

Det er også værd at lære om dråber til elevudvidelse her.

Den anden mulige nuance er, at syn gradvist kan forringes, for eksempel udvikler vision sig som gennem tåge. Dette kan indikere dannelsen af ​​en film ud fra et specifikt protein. Denne type fejl kræver rengøring og brug af specielle lægemidler, der hjælper med at forhindre og eliminere sådanne aflejringer på overfladen..

I mange henseender afhænger øjens pseudofaki som en tilstand af fuldstændig helbredelse af patologi, hvilke linser der blev brugt, materialernes kvalitet såvel som erfaringen fra den læge, der introducerer dette produkt. Det er bedre at gå til specialiserede private klinikker udstyret med passende enheder, der giver mulighed for operationer på øjet med minimalt invasive teknikker, for eksempel ved hjælp af en laser. Lær mere om effektiviteten af ​​linserstatningskirurgi.

Artifakia i øjet

Indholdet af artiklen:

Alvorlige former for oftalmiske sygdomme fører ofte til synstab, som ikke kan gendannes med folkemedicin. Den optimale løsning er at installere en intraokulær linse (IOL), som kan gendanne en fuld visuel opfattelse af omgivende objekter. Funktioner ved kirurgi, indikationer, kontraindikationer, komplikationer er beskrevet nedenfor.

Artifakia er ikke en oftalmisk sygdom, men resultatet af behandlingen. Faktisk er dette implantation af en kunstig genstand inde i øjeæblet ved hjælp af kirurgisk indgreb. Nogle gange er dette navnet på proceduren til installation af en intraokulær linserstatning, og øjet er artefakt.

Intraokulære linser er lavet af en kunstig type, der er biokompatibel med humane væv. Erstatninger er lavet af hårde materialer - leukosapphire, polymethylmethacrylat og blød - copolymer, kollagen, silikone, hydrogel.

Takket være laser er ultralydsteknologier sikre for at fjerne en overskyet, skadet linse og installere en kunstig linse, komplikationer er sjældne. Ofte bliver IOL-implantation den eneste mulige løsning til at genoprette synet; installation af to eller flere genstande i alvorlige tilfælde er mulig.

I den internationale klassifikation af sygdomme ICD-10 har Artifakia en kode H26.0 (anden grå stær).

Inden korrigering med briller, kontaktlinser har IOL-implantation en række fordele:

  • gendanner fulde visuelle funktioner
  • det implanterede objekt er selvforsynende;
  • objekternes konturer er klare
  • ingen blinde pletter.

Indikationer af pseudophakia

Indikationer på pseudophakia findes i sådanne tilfælde:

  • aphakia;
  • glaukom
  • grå stær
  • presbyopi;
  • strålingsskade;
  • mangel på en kerne;
  • ekstrem astigmatisme;
  • ekstrem nærsynethed;
  • kemisk skade på øjet
  • dysfunktion af linsen
  • arvelig, erhvervet krænkelse af gennemsigtighed
  • unormal øjenlidelse, medfødt, erhvervet
  • fjernelse af linsen under operationen
  • traume i øjeæblet (beskadigelse, tab af linsen, ødelæggelse af den gennemsigtige bikonvekse linse).

Medfødte defekter elimineres efter 20 år, lejlighedsvis i henhold til undersøgelsesresultaterne er de rettet tidligere Katarakt, aphakia - sygdomme, der ofte forårsager IOL-installation.

Afakia er en medfødt patologi erhvervet efter traume. Det kan være ensidet, tosidet, manifestationerne til venstre og højre er de samme. Undersøgelse af øjeæblet ser øjenlægen en overskyet pupil, der ryster af iris.

Udseendet af aphakia er på den ene side årsagen til nedsat kikkertsyn, manifesteret af tabet af evnen til at vurdere afstand, formen på objekter.

Tilknyttede symptomer:

  • synsstyrken falder hurtigt;
  • problematisk fokusering
  • billed heterogenitet.

Grå stær er medfødt, erhvervet. Det ser ud som et resultat af traume, hos ældre er det resultatet af aldersrelaterede ændringer. Medicin kan pause (sjældent stoppe helt) uklarheden, men det vil ikke være muligt at eliminere det.

Problemer forårsaget af grå stær:

  • fald i synsstyrke
  • udvikling af diplopi - vandret (mindre ofte lodret) fordeling af objekter. Dette forårsager hovedpine, angst, svimmelhed;
  • svag belysning forårsager blænding
  • lysopfattelse, synsstyrke ved skumring falder;
  • øget lysfølsomhed;
  • krænkelse af farveopfattelse
  • udseendet af mørke "fluer";
  • hvide, grå pletter omkring pupillen;
  • montering af linsebriller løser ikke problemet med dårligt syn.
Sørg for at besøge en øjenlæge, hvis:

  • der er endda et let fald i synet;
  • sorte fluer;
  • forvrængning af objekternes konturer
  • mørke flydende cirkler;
  • indhylling.
  • Kontraindikationer af pseudophakia

    Kontraindikationer af pseudophakia findes i sådanne tilfælde:

    • inflammatoriske processer
    • det forreste kamera har ikke den rigtige størrelse;
    • løsrevet nethinden
    • lille øje diameter;
    • hjerteanfald, slagtilfælde, der skete inden for seks måneder.

    Listen indeholder relative, absolutte kontraindikationer, så inden operationen skal du bestemt gennemgå en undersøgelse. Efter gennemgang af resultaterne vil øjenlægen tillade, forbyde installationen af ​​implantatet.

    IOL-typer

    Størrelse, installationsmetode opdeler intraokulære linser i flere typer:

    • anterokameral;
    • bageste kapsel;
    • pupillær;
    • torisk;
    • bageste kammer.

    Forreste kammer IOL'er implanteres i rummet mellem hornhinden, iris efter at have foretaget et snit.

    Anvendes til sådanne sygdomme:

    • nærsynethed
    • astigmatisme;
    • hypermetropi.

    Implantater i forreste kammer implanteres hos mennesker med signifikante kontraindikationer for laserkorrektion. Brugen af ​​LPO forenkler i høj grad teknikken til kirurgisk indgreb, nogle typer kan forårsage komplikationer. Forreste kammerlinser er lavet af PMMA og har en levetid på ca. 100 år.

    Bageste kapsel-IOL'er bruges kun, når linsen fjernes helt. De implanteres i en kapsel. STAAR er det eneste firma, der producerer erstatninger, der opfylder internationale krav.

    Pupillære linser er tilgængelige til sekundær placering. Brug en injektor, en patron til installation ved at indsætte den gennem et snit. Implantater har mange ulemper, såsom ustabilitet, tendens til forskydning. De lægger ikke pres på hornhinden.

    Toriske implantater kombinerer fordelene ved de cylindriske og sfæriske sorter. Sådanne linser er installeret til grå stær, astigmatisme, alle slags hornhindepatologier og andre sygdomme. Toriske linserstatninger er kontraindiceret i svær diabetes mellitus, iritis, iridocyclitis, siderose.

    Posteriorkammerimplantater anvendes i 90% af oftalmiske operationer. De er bemærkelsesværdige for færre bivirkninger forårsaget. Linser af denne type er visuelt usynlige for en udenforstående, umærkelig for patienten. Den kan installeres efter fjernelse af den naturlige kerne i linseposen, bagkameraet. IOL forhindrer retinal løsrivelse, glaukom.

    Valget af en bestemt type linser er baseret på typen af ​​patologi, forskningsresultater, tilstanden på hornhinden, patientens økonomiske muligheder.

    Alle objektiverstatninger er opdelt i grupper:

    • Sfærisk, asfærisk. Den nyeste version garanterer et højkontrastbillede, en bred betragtningsvinkel og ingen blænding.
    • Monofokal, multifokal. Sidstnævnte giver normal fokusering af synet, korrekt presbyopi. Der er toriske sorter til korrektion af astigmatisme.
    • Imødekommende. Et par parallelle linser, der bevæger sig med muskelspænding og ændrer afstanden til fokuspunktet.
    • Med beskyttende funktioner er de dyreste, beskyt mod ultraviolette stråler. De er gule eller blå. Valget af en eller anden påvirker ikke opfattelsen af ​​farveskemaet.

    Linserstatningskirurgi

    Komplet diagnose af patienten er en obligatorisk præoperativ procedure. Øjenlægen bestemmer sammen med patienten typen af ​​den implanterede linse baseret på ledbåndens sikkerhed, nethinden, hornhinden.

    På tærsklen til operationen for at udskifte øjenlinsen er det tilladt at leve et normalt liv - spis, drik, tag medicin undtagen blodfortyndere. Substitutimplantation udføres under generel eller lokalbedøvelse. Under operationen blødgøres linsen og fjernes derefter med specielle instrumenter. Procedurens varighed tager ikke mere end en time.

    I dag er der to metoder til linseimplantation:

    • ultralydsfacoemulgering;
    • femto-laser phacoemulsification.

    Ultralydsoperation - et lille snit foretages på overfladen af ​​øjeæblet, en phacoemulsifier injiceres for at ødelægge den gennemsigtige krop. Ultralydsbølger påføres linsen. Derefter pumpes emulsionen ud med en speciel pumpe.

    Bagsiden af ​​kapslen forbliver intakt og bliver en barriere mellem iris og glaslegemet. Lægen polerer kapslen, fjerner vævet og installerer den rullede IOL. Efter implantation retter det sig ud. Du behøver ikke sy noget, vævet vokser sammen af ​​sig selv.

    Femto-laser kirurgi udføres på samme måde som ultralyd, men bruger en laser i stedet for ultralydsbølger. Laseren omdanner linsen til en homogen emulsion, som derefter pumpes ud.

    Komplikationer af pseudophakia

    Postoperative bivirkninger er yderst sjældne. Deres udseende afhænger af linsetypen, dens kvalitet, individuelle fysiologiske egenskaber, øjetilstanden før installation, overholdelse af reglerne for frieri efter operation.

    Komplikationer af pseudophakia er:

    • sekundær grå stær - spredning af vævsrester;
    • glaukom er oftere et midlertidigt fænomen, der forsvinder af sig selv;
    • tab af linsen som følge af skader, skødesløs handlinger;
    • løsrivelse af nethinden - kan elimineres ved pulserende laserkoagulation;
    • makulaødem dannes i midten af ​​nethinden;
    • infektiøse sygdomme, inflammatoriske processer;
    • fornemmelse af et fremmedlegeme - det er nødvendigt at skifte den kunstige linse kirurgisk;
    • klæbeproces, når der anvendes uegnede linser;
    • proteinplaque fjernes ved rengøring med medicinske antiseptika.

    Ofte opstår komplikationer efter forkert placering af implantatet inde i øjeæblet, forkert valg af type, objektivets størrelse, manglende overholdelse af hygiejnebestemmelser af en øjenlæge eller postoperativ pleje.

    Eye artifakia - korrektion af medfødte, erhvervede øjenpatologier for at forbedre synet. Operationer er sikre og udføres under hensyntagen til alle undersøgelser. Valget af IOL koordineres med patienten og øjnens tilstand. Artifakia kan gendanne 100% syn.

    Aphakia øjne

    Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

    Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

    Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

    • ICD-10 kode
    • Epidemiologi
    • Grundene
    • Risikofaktorer
    • Patogenese
    • Symptomer
    • Niveauer
    • Formularer
    • Komplikationer og konsekvenser
    • Diagnostik
    • Hvad der skal undersøges?
    • Differential diagnose
    • Behandling
    • Hvem skal man kontakte?
    • Forebyggelse
    • Vejrudsigt

    Afakia er fraværet af en linse. Et øje uden en linse kaldes aphakic. Medfødt aphakia er sjældent.

    Normalt fjernes linsen ved kirurgi på grund af uklarhed eller forskydning. Tilfælde af linsetab med gennemtrængende sår er kendt.

    En patologisk tilstand i det visuelle apparat, hvor der ikke er nogen linse i øjet, er aphakia. Overvej dets egenskaber, årsager, symptomer og behandling.

    I henhold til den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision af ICD-10 hører aphakia til to kategorier på samme tid:

    1. Erhvervet form

    VII Sygdomme i øjet og tilbehør dertil (H00-H59).

    • H25-H28 Sygdomme i linsen.

    2. Medfødt form

    XVII Medfødte anomalier (misdannelser), misdannelser og kromosomafvigelser (Q00-Q99).

    Q10-Q18 Medfødte misdannelser i øje, øre, ansigt og hals.

    • Q12 Medfødte anomalier (misdannelser) i linsen.
      • Q12.3 Medfødt aphakia.

    Fraværet af en linse i øjeæblet er en oftalmisk sygdom, der ofte fortsætter med en uddybning af det forreste kammer i øjet. På denne baggrund dannes en patologisk bule - en brok. Aphakia er kendetegnet ved en tremor af iris, det vil sige iridodonesis. Dette symptom manifesterer sig også, når en del af linsen bevares. Membranets skælv er rettet mod at begrænse rysten i glaslegemet, når man bevæger øjet.

    Sygdommen er både erhvervet og medfødt. Det kan udvikle sig efter operation, hvor øjet er blevet traumatiseret. Det afakiske øje er kendetegnet ved en krænkelse af den visuelle strukturs brydningsevne. Der er også et markant fald i synsstyrke og mangel på indkvartering..

    ICD-10 kode

    Epidemiologi

    Medicinske statistikker indikerer, at omkring 200 tusind mennesker diagnosticeres med aphakia hvert år. Denne patologi er ikke dødelig, derfor er der ikke registreret nogen dødelige tilfælde..

    Sygdommen er 27% mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret hos mænd end hos kvinder. Risikogruppen inkluderer ældre patienter, mennesker, hvis arbejde er forbundet med risikoen for øjenskader. Den medfødte form er forbundet med et unormalt graviditetsforløb og smitsomme sygdomme overført til den forventede mor under graviditeten.

    Årsager til aphakia

    Hovedårsagerne til aphakia er forbundet med traumatisering af det visuelle apparat. Gennemtrængende sår og traumer kan føre til tab af linsen og udvikling af blindhed. I medicin er der registreret tilfælde af medfødt defekt, når et barn er født med denne patologi..

    Baseret på dette kan årsagerne til sygdommen være medfødt og erhvervet. I oftalmologi skelnes der mellem følgende typer medfødt patologi:

    • Primær - på grund af linsens aplasi.
    • Sekundær - udvikler sig under intrauterin resorption af linsen.

    Afhængig af prævalensen kan forstyrrelsen være monokulær (ensidig) og binokulær (bilateral).

    Risikofaktorer

    Risikofaktorer for aphakia afhænger direkte af sygdommens form: medfødt og erhvervet. Sidstnævnte er oftest forbundet med sådanne faktorer:

    • Spontant tab af linsen som følge af skade på øjeæblet.
    • Dislokation af linsen, der kræver fjernelse eller grå stæroperation.

    Medfødt patologi er forbundet med føtal udviklingsforstyrrelser selv under den intrauterine dannelse af alle organer og systemer.

    Patogenese

    Aphakias oprindelsesmekanisme og udvikling afhænger af årsagerne. Patogenesen af ​​den primære medfødte form er baseret på en forstyrrelse i PAX6- og BMP4-generne. På grund af forsinkelsen i udviklingen af ​​øjeæblets struktur på hornhindelinsekontaktstadiet udvikler patologi sig.

    Den sekundære form af sygdommen er forbundet med idiopatisk absorption af linsen. Dens patogenese er baseret på mutation og forstyrrelse af dannelsen af ​​kældermembranen, hvorfra linsekapslen udvikles.

    Hvad angår patogenesen af ​​erhvervet oftalmisk patologi, lægges hovedvægten på dislokation og subluxation af linsen, kirurgisk kataraktekstraktion, gennemtrængende sår eller kontusion af øjeæblet.

    Aphakia symptomer

    Oftalmisk patologi har egenskaber, der er karakteristiske for den. Symptomer på aphakia manifesteres af nedsat kikkert og mangel på indkvartering. På baggrund af iris, der ryster på grund af fraværet af linsen, opstår der et fald i synsstyrken.

    Patienter klager over udseendet af tåge foran øjnene, og der udvikles en lav evne til at løse spøgelser. Hovedpine, svaghed, irritabilitet, forringelse af generelt trivsel forekommer ofte.

    Første tegn

    Overtrædelse af det visuelle apparat har forskellige oprindelser. De første tegn på sygdommen afhænger stort set af de faktorer, der forårsagede den. Overvej de vigtigste kliniske manifestationer af patologi:

    • Uddybning af øjeæblets forreste kammer.
    • Rester af linsen i iris.
    • Skælv af iris med øjenbevægelse.
    • Brokdannelse.

    Ovenstående symptomer er en grund til straks at konsultere en læge. Uden rettidig lægehjælp kan sygdommen føre til fuldstændigt synstab..

    Niveauer

    Afakia har visse faser, der bestemmes af graden af ​​beskadigelse af linsen og nedsat synsstyrke.

    Overvej hovedstadierne i en oftalmisk sygdom og deres egenskaber:

    Afakia er monokulær. Mild lidelse. Fald i synsstyrke inden for 0,4-1,0 dioptrier med mulighed for korrektion i det bedre seende øje.

    Monokulær eller binokulær aphakia. Et markant fald i synsstyrken i det bedre seende øje, men med mulighed for korrektion. Med en monokulær form af sygdommen er patologisk indsnævring af marken og synsstyrke mulig, som ikke kan korrigeres.

    Fraværet af en linse i øjeæblet forekommer med andre sygdomme, der påvirker det sunde øje. Synsskarphed i området 0,04 - 0,08 med mulighed for korrektion i det bedre seende øje.

    Monokulær og binokulær patologi med alvorlige ændringer i forskellige oftalmiske strukturer. Patologisk fald i synsstyrken.

    Afhængig af sygdomsstadiet og graden af ​​svækkelse vælges behandlingsmetoder, det vil sige synkorrektion.

    Formularer

    Fraværet af en linse i øjeæblet er en patologisk tilstand, der fører til dramatiske ændringer i brydning og et fald i synsstyrken. Hvilke typer sygdomme afhænger af, om begge øjne er berørt eller en.

    Afakia er opdelt i to typer:

    • Ensidig (monokulær) - diagnosticeres oftest, kendetegnet ved fraværet af en linse i kun det ene øje. Kan ledsages af aniseikonia. Det vil sige at se objekter i forskellige størrelser, både med et sygt og et sundt øje. Dette komplicerer livskvaliteten betydeligt..
    • Bilateral (binokulær) - forekommer oftest som et resultat af en alvorlig form for grå stær, der forårsagede deformation af linserne i begge øjne. Det er kendetegnet ved en krænkelse af den visuelle strukturs brydningsevne. Der er ingen indkvartering, det vil sige en klar vision af objekter i forskellige afstande, synsstyrken falder.

    Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan den udvikle sig med forskellige komplikationer. Muligt fuldstændigt synstab i det ene eller begge øjne.

    Monokulær aphakia

    Ensidig eller monokulær aphakia er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en sund linse i kun det ene øje. Alle bevægelige objekter og objekter, der falder ned i synsfeltet, kan kun opfattes med det ene øje. Monokulært syn giver information om billedets form og størrelse. Mens kikkerten er kendetegnet ved opfattelsen af ​​et billede i rummet, det vil sige evnen til at fastsætte i hvilken afstand fra øjnene et objekt er placeret, dets volumen og en række andre egenskaber.

    Monokulær aphakia er af to typer. I det første tilfælde opfattes visuel information fuldstændigt af det ene øje. I det andet tilfælde observeres monokulær skiftevis syn, det vil sige aniseikonia. Patienten ser skiftevis med det ene øje og derefter med det andet.

    Ud over aphakia er der andre patologier med en monokulær vision:

    • Monokulær diplopi - på grund af afvigelsen i synsaksen synes genstande, der falder i synsfeltet, at være dobbelt. Fordobling sker med delvis opacitet eller forskydning (subluksation) af linsen. Dette sker med medfødte patologier eller øjenskader..
    • Monokulær strabismus er en unormal krænkelse af paralleliteten af ​​en af ​​de visuelle akser. Han skæver kun med det ene øje, hans synsstyrke falder skarpt. Hjernen rekonstrueres til kun at modtage information fra et sundt øje. På grund af dette reduceres det syge øjes visuelle funktioner endnu mere. I nogle tilfælde diagnosticeres skiftende strabismus, når en person skiftevis ser det ene eller det andet øje.
    • Monokulær blindhed - denne patologi er karakteriseret ved midlertidige anfald af blindhed. Det opstår på grund af en række sygdomme. Oftest er disse vaskulære og ikke-vaskulære læsioner i nethinden, synsnerven eller hjernesygdomme.

    Diagnosen monokulær aphakia er ikke vanskelig. Til dette anvendes forskellige metoder og apparater. Uanset årsagen kræver patologien specialiseret medicinsk behandling

    Afakia, pseudophakia

    En lidelse i det visuelle apparat, hvor der ikke er nogen linse i øjet, er aphakia. Artifakia er tilstedeværelsen af ​​en kunstig linse i øjet. Implantationen udføres for at korrigere aphakia. Fordelen ved denne behandlingsmetode i forhold til briller i normaliseringen af ​​synsfeltet, forebyggelse af forvrængning af genstande og dannelsen af ​​et billede af normal størrelse.

    I dag er der mange designs af linser. Der er tre hovedtyper, der adskiller sig i princippet om fastgørelse i øjenkamrene:

    1. Prækameralinser - placeret i det forreste kammer i øjet, baseret på dets vinkel. Kontakt med iris og hornhinde, dvs. det mest følsomme væv i øjet. Kan forårsage synechiae i hjørnet af det forreste kammer.
    2. Pupillary - pupillære eller iris-clip linser. De indsættes i pupillen som et klip og fastgøres med de forreste og bageste støtteelementer. Den største ulempe ved denne type linser er risikoen for forskydning af støtteelementerne eller hele den kunstige linse..
    3. Bageste kammer - placeret i linsens pose efter fuldstændig fjernelse af dens kerne med kortikale masser. De træder i stedet for en naturlig prototype i det optiske system i øjet. Giver den højeste kvalitet af synet, styrker forbindelsen mellem orgelets forreste og bageste barriere. Forhindrer udviklingen af ​​postoperative komplikationer: sekundær glaukom, nethindeløsning og andre. Kontakt kun med linsekapslen, som ikke har nogen nerveender og ikke forårsager inflammatoriske reaktioner.

    Kunstige linser til pseudophakia i aphakia er lavet af blødt (hydrogel, silikone, kollagen copolymer) og hårdt (polymethylmethacrylat, leucosapphire) materiale. De kan være multifokale eller prismeformede. Behandlingen udføres ved kirurgiske metoder, der er baseret på at forbedre hornhindens brydningsevne.

    Posttraumatisk aphakia

    En af årsagerne til afakiske øjne er traumer og skader. Posttraumatisk aphakia udvikler sig på grund af ødelæggelsen af ​​linsen eller dens prolaps med omfattende hornhinde- eller hornhinde-sklerale skader. I nogle tilfælde blev forskydning af linsen under bindehinden diagnosticeret med kontusionsbrud i sclera.

    Meget ofte udvikler den patologiske tilstand, når en traumatisk grå stær fjernes, eller når linsen udløses efter en kontusionsskade. Traumatisk grå stær kan forårsage tårer i lukkemuskel og mydriasis, dannelse af ar på iris, udseendet af traumatiske colobomer, ektopi af pupillen, aniridia.

    Ud over aphakia fører sekundær membranøs grå stær til uklarhed af glaslegemet, delvis atrofi af synsnerven. Cicatricial ændringer i choroid og nethinden, perifere chorioretinal foci er også mulige. Forskellige metoder til korrektion og optiske rekonstruktive operationer anvendes til behandling..

    Komplikationer og konsekvenser

    En patologisk tilstand, hvor der ikke er nogen linse i øjet, forårsager alvorlige konsekvenser og komplikationer. Først og fremmest skal det bemærkes, at glaslegemet i det fuldstændige fravær af linsen bibeholdes af sin forreste grænsemembran. Dette fører til det faktum, at der dannes et fremspring i pupillen, dvs. en brok i glaslegemet. Hernia progression er farlig ved brud på den forreste kantmembran og udgangen af ​​glasagtige fibre i det forreste kammer i øjet. En anden almindelig komplikation af oftalmisk sygdom er hornhindens opacitet og hævelse..

    Den monokulære form af sygdommen kompliceres meget ofte af aniseikonia. Denne komplikation er kendetegnet ved at få billeder af forskellige størrelser med et sygt og sundt øje. Dette komplicerer i høj grad patientens liv. En medfødt form for aphakia eller en sygdom forårsaget af fjernelse af linsen i barndommen kan kompliceres af microphthalmia. Uden passende behandling fører patologi til en signifikant forringelse af synet, tab af arbejdskapacitet og endda handicap.

    Diagnose af aphakia

    Diagnosen af ​​et afakisk øje er ikke vanskelig, da fraværet af linsen er synlig visuelt. Diagnose af aphakia begynder med en undersøgelse af fundus ved hjælp af et mikroskop og en spaltelampe. Undersøgelser er nødvendige for at bestemme sygdommens sværhedsgrad og stadium samt at vælge en metode til behandling og korrektion.

    De vigtigste diagnostiske metoder, der anvendes i strid med det visuelle apparat:

    • Oftalmoskopi
    • Refraktometri
    • Spaltelampe biomikroskopi
    • Ultralyd (for at udelukke nethindeløsning)
    • Visometri
    • Gonioskopi

    Visometri bestemmer graden af ​​fald i synsstyrken. Gonioskopi bruges til at bestemme sværhedsgraden af ​​uddybningen af ​​det forreste kammer i øjet. Ved hjælp af oftalmoskopi er det muligt at identificere samtidige patologier såvel som cicatricial ændringer i nethinden, choroid, atrofi af synsnerven.

    De vigtigste diagnostiske kriterier for aphakia er: iris tremor under øjenbevægelse, manglende støttefunktion af linsen, dybt forreste kammer, astigmatisme. Hvis der var et kirurgisk indgreb, bestemmes et ar.

    Analyser

    Laboratoriediagnostik af forstyrrelser i det visuelle apparat udføres både på diagnosestadiet og i løbet af behandlingen. Test for aphakia består af:

    • Generel blodanalyse
    • Blod for sukker
    • Blod til RW og HBs-antigen
    • Generel urinanalyse

    Baseret på resultaterne af undersøgelserne udarbejder lægen en behandlingsplan, både for den underliggende sygdom og beslægtet.

    Instrumental diagnostik

    Undersøgelser af aphakia, udført ved hjælp af forskellige mekaniske enheder, er instrumental diagnostik. Til oftalmiske sygdomme anvendes følgende metoder: visometri, perimetri (bestemmelse af synsfeltets grænser), biomikroskopi, tonometri (intraokulært tryk), oftalmoskopi, ultralydsundersøgelser. De giver dig mulighed for at bestemme sygdommens sværhedsgrad og andre træk ved dens forløb..

    Når man undersøger et afakisk øje, henledes opmærksomheden på det dybe forreste kammer og iris tremor (iridodonesis). Hvis den bageste kapsel af linsen bevares i øjet, begrænser den stød i glaslegemet under øjenbevægelser, og irisens tremor er mindre udtalt. Med biomikroskopi afslører et lyssnit kapslens placering såvel som graden af ​​gennemsigtighed. I mangel af en linsesæk presses glaslegemet, der kun holdes af den forreste kantmembran, og stikker lidt ind i pupilområdet. Denne tilstand kaldes en brok i glaslegemet. Når membranen brister, dukker glasagtige fibre op i det forreste kammer. Dette er en kompliceret brok.

    Hvad der skal undersøges?

    Differential diagnose

    I de fleste tilfælde er anamnese tilstrækkelig til at stille en diagnose såsom aphakia. Differentiel diagnose udføres for både medfødte og erhvervede former for sygdommen. Monokulære og binokulære typer patologi har brug for differentiering. Forstyrrelsen sammenlignes med symptomatiske oftalmiske lidelser.

    Det afakiske øje er kendetegnet ved følgende funktioner:

    • Forringelse og ændring i visuel funktion.
    • Følelse af et fremmedlegeme i øjet, fluer og slør foran øjnene.
    • Sløret og uklarhed i billedet på grund af overtrædelse af indkvartering.
    • Skælv af iris og glaslegemet humor.
    • Ødelæggelse af den bageste linsekapsel og ekstrudering af glaslegemet eller dele af linsen gennem pupillen.
    • Cikatricial ændringer i hornhinden (hvis sygdommen er forårsaget af svær konjunktivitis).
    • Coloboma i den øvre iris.

    Til differentiering anvendes både instrumentale og laboratoriediagnostiske metoder..

    Hvem skal man kontakte?

    Aphakia behandling

    Efter fjernelse af linsen ændres brydningen af ​​øjet kraftigt. Højgradig hyperopi forekommer.

    Den mistede linses brydningsevne skal kompenseres med optiske midler - briller, en kontaktlinse eller en kunstig linse.

    Spektakel og kontaktkorrektion af aphakia bruges sjældent nu. For at korrigere aphakia af et emmetropisk øje kræves et brilleglas med en kraft på +10,0 dioptrier, hvilket er betydeligt mindre end den fjerne linses brydningseffekt, som i gennemsnit er 19,0 dioptrier. Denne forskel skyldes primært, at brilleglasset indtager et andet sted i det komplekse optiske system i øjet. Derudover er glaslinsen omgivet af luft, mens linsen er omgivet af en væske, som den har næsten det samme brydningsindeks med. For en hyperopisk skal glasets styrke øges med det krævede antal dioptrier; for en myop vil det tværtimod være tyndere, mindre optisk effekt. Hvis nærsynethed før operationen var tæt på 19,0 dioptrier, neutraliseres for stærk optik af nærsynede øjne efter operationen ved at fjerne linsen, og patienten klarer sig uden briller i afstanden.

    Det afakiske øje er ikke i stand til at rumme, derfor ordineres briller til at arbejde tæt på 3,0 dioptrier stærkere end til afstand. Brillekorrektion kan ikke bruges til monokulær aphakia. +10,0 D-objektivet er et kraftigt forstørrelsesglas. Hvis det placeres foran det ene øje, vil billederne i de to øjne i dette tilfælde være for forskellige i størrelse, de flettes ikke sammen til et enkelt billede. For monokulær aphakia er kontakt eller intraokulær korrektion mulig.

    Intraokulær korrektion af aphakia er en kirurgisk operation, hvis essens er, at en uklar eller forskudt naturlig linse erstattes med en kunstig linse med passende styrke. Beregningen af ​​diopterkraften for den nye øjenoptik udføres af lægen ved hjælp af specielle tabeller, nomogrammer eller et computerprogram. Følgende parametre kræves til beregningen: hornhindens brydningseffekt, dybden af ​​det forreste kammer i øjet, tykkelsen på linsen og øjenæblets længde. Den totale brydning af øjet er planlagt under hensyntagen til patienternes ønsker. For dem af dem, der kører og lever et aktivt liv, bliver emmetropi oftest spurgt. Lav myopisk brydning kan planlægges, hvis det andet øje er nærsynet, og for de patienter, der tilbringer det meste af deres arbejdsdag ved et skrivebord, vil skrive og læse eller udføre andet præcist arbejde uden briller.

    Korrektion af aphakia hos børn

    For at opnå høj synsstyrke hos børn med aphakia er det nødvendigt med omhyggelig korrektion af brydningsforstyrrelser. Efterhånden som øjet vokser, og dets brydning falder, er det nødvendigt med periodisk udskiftning af kontaktlinser. Korrektion af aphakia kan udføres ved hjælp af følgende metoder.

    Dette er den vigtigste metode til at korrigere bilateral aphakia, men i tilfælde af unilateral aphakia bruges sjældent briller, kun i tilfælde af intolerance over for kontaktkorrektion. En af fordelene ved brillekorrektion er dens relativt lave omkostninger. Ulemper inkluderer vanskeligheden ved at montere tunge briller på et lille barn, da den lille næse ikke kan understøtte mange af brillestelene.

    Kontaktlinser

    Kontaktlinser er fortsat den primære behandling for både ensidig og bilateral aphakia. For børn i denne gruppe anvendes bløde gasgennemtrængelige og endda hårde kontaktlinser. I de første levemåneder er silikonekontaktlinser særligt effektive. Hyppige objektivtab og behovet for at udskifte dem, når øjet vokser, øger omkostningerne ved denne korrektionsmetode. På trods af at der er rapporter om keratitis og hornhindeardannelse hos børn med aphakia, er disse problemer ekstremt sjældne..

    Epikeratofakia

    Denne procedure ved anvendelse af et overfladisk lamellært hornhindetransplantat har vist sig upraktisk. I øjeblikket sjældent brugt.

    Intraokulære linser

    Hos børn bruges intraokulære linser oftere til at korrigere aphakia efter fjernelse af progressiv og posttraumatisk, mindre ofte medfødt grå stær. Mange forfattere peger på muligheden for deres implantation, selv hos børn 2 år. I disse perioder slutter dybden af ​​øjet dybest set, og det bliver muligt at beregne linsens styrke for et barn som for en voksen patient. Spørgsmålet om implantation af intraokulær linse i medfødt grå stær er stadig kontroversiel.

    Implantation i de første uger af et barns liv i processen med primær kirurgisk indgreb er upassende. Den kommende øjenvækst komplicerer problemet med at beregne styrken af ​​den intraokulære linse; derudover ledsages denne patologi ofte af mikrofthalmos. Der er et spørgsmål, om selve den intraokulære linse påvirker øjenæblets fysiologiske vækst.

    I de fleste tilfælde skal man således ikke gå til primær implantation for ægte medfødt grå stær, selvom sekundær implantation af en intraokulær linse hos ældre børn og med høj synsstyrke bliver mere og mere populær..

    Hos ældre børn med traumatisk grå stær er intraokulær linseimplantation en almindelig behandlingsmetode. I øjeblikket er den mest almindelige intrakapsulære fiksering af en monolitisk PMMA IOL.

    Forebyggelse

    Der er ingen specifikke metoder til at forhindre medfødt aphakia. Forebyggelse er nødvendig for erhvervede patologier i det visuelle apparat. Til dette anbefales det at gennemgå årlige undersøgelser af en øjenlæge. Lægen vil være i stand til rettidigt at identificere sygdomme, der kræver kirurgisk fjernelse af linsen. For personer, der er i fare for øjenskader på grund af fagets art, består forebyggelse i brugen af ​​beskyttelsesmasker og briller.

    For at opretholde en sund vision skal du overholde følgende regler:

    • Balanceret diæt.
    • Fuld nats hvile.
    • Minimum visuel overbelastning.
    • Den korrekte arbejdsform på computeren.
    • Udfører gymnastik for øjnene.
    • Regelmæssig forebyggende undersøgelse af en øjenlæge.
    • Overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger ved arbejde, der er farligt for øjnene.
    • UV-beskyttelse for øjnene.

    Afakia er en alvorlig medicinsk tilstand, der kan føre til synstab. Overholdelse af forebyggende foranstaltninger giver dig mulighed for at minimere risikoen for denne patologi.

    Vejrudsigt

    Den mest ugunstige prognose har en ensidig form for aphakia. Dette er forbundet med risikoen for komplikationer fra aniseikonia. Medfødte former er kendetegnet ved et progressivt fald i synsstyrken, som uden rettidig behandling kan forårsage blindhed. Hvad angår den posttraumatiske form af sygdommen, er den karakteriseret ved en stigning i symptomer med tidligt smertesyndrom, udtalt lokalt ødem og et progressivt fald i synsstyrken.

    Afakia fører til midlertidig uarbejdsdygtighed og i nogle tilfælde til handicap. Hvis der ikke er nogen ændringer i det neuro-opfattende apparat i øjet, og den korrekte optiske korrektion er udført, er prognosen gunstig, da den høje synsstyrke og arbejdskapacitet forbliver.

    Phoenix sundhed

    Katarakt - ICD-10 koder

    Katarakt er en sygdom, der er kendetegnet ved varierende grader af vedvarende uigennemsigtighed af stoffet og / eller linsens kapsel, som ledsages af et progressivt fald i menneskets synsstyrke..

    Klassificering af sorter af grå stær ifølge ICD-10

    H25 senil katarakt.

    H25.0 Senil primær grå stær.

    H25.1 Senil nuklear katarakt.

    H25.2 Senil blinkende grå stær.

    H25.8 Andre senile grå stær.

    H25.9 Senil grå stær, uspecificeret.

    H26 Andre grå stær.

    H26.0 Katarakt til børn, juvenil og presenil.

    H26.1 Traumatisk grå stær.

    H26.2 Kompliceret grå stær.

    H26.3 Katarakt på grund af stoffer.

    H26.4 Katarakt sekundær.

    H26.8 Andre specificerede grå stær.

    H26.9 Katarakt, uspecificeret.

    H28 Katarakt og andre læsioner i linsen ved sygdomme klassificeret andetsteds.

    H28.0 Diabetisk grå stær.

    H28.1 Katarakt med andre sygdomme i det endokrine system, stofskifteforstyrrelser, spiseforstyrrelser, der er klassificeret andetsteds.

    H28.2 Katarakt ved andre sygdomme klassificeret andetsteds.

    En samlet analyse af verdens data om blindhed viser, at sygdommen er en særlig almindelig årsag til undgåelig blindhed i økonomisk udviklede lande og udviklingslande. Ifølge WHO er der i dag i verden 20 millioner mennesker, der er blevet blinde på grund af grå stær, og det er nødvendigt at udføre omkring 3 tusind. udvindingsoperationer pr. million indbyggere pr. år. I Den Russiske Føderation kan forekomsten af ​​grå stær i henhold til kriteriet om appellerbarhed være 1201,5 tilfælde pr. 100 tusind af den undersøgte befolkning. Denne patologi af varierende sværhedsgrad påvises hos 60-90% af personer, der er 60 år..

    Patienter med grå stær udgør ca. en tredjedel af de personer, der indlægges på specialiserede øjenhospitaler. Disse patienter tegner sig for op til 35-40% af alle operationer udført af oftalmologiske kirurger. I midten af ​​90'erne var antallet af grå stærekstraktioner pr. 1000 indbyggere: i USA 5,4; i Storbritannien - 4.5. De tilgængelige statistiske data for Rusland er meget forskellige afhængigt af regionen. For eksempel i Samara-regionen er denne indikator 1,75.

    I den nosologiske profil af primær handicap på grund af øjensygdomme indtager personer med grå stær 3. pladsen (18,9%), kun næst for patienter med konsekvenser af øjenskader (22,8%) og patienter med glaukom (21,6%).

    Desuden er 95% af tilfældene med grå ekstraktion vellykket. Denne operation betragtes generelt som en af ​​de sikreste og mest effektive blandt interventionerne på øjeæblet..

    Klinisk klassificering

    På grund af manglende evne til at finde ud af årsagerne til linsens uklarhed findes deres patogenetiske klassificering ikke. Derfor klassificeres grå stær normalt efter tidspunktet for forekomst, lokalisering og form for opacitet, etiologi af sygdommen.

    På tidspunktet for forekomsten er alle grå stær opdelt i to grupper:

    medfødt (genetisk bestemt) og erhvervet. Som regel udvikler medfødte grå stær ikke, er begrænset eller delvis. I erhvervet grå stær er der altid et progressivt kursus.

    På etiologisk grundlag er erhvervede grå stær opdelt i flere grupper:

  • alder (senil);
  • traumatisk (forårsaget af kontusion eller gennemtrængende sår i øjnene)
  • kompliceret (opstår med en høj grad af nærsynethed, uveitis og andre øjensygdomme);
  • stråle (stråling)
  • giftig (opstår under indflydelse af naphtholansyre osv.)
  • forårsaget af systemiske sygdomme i kroppen (endokrine sygdomme, metaboliske lidelser).

    Afhængig af opaciteternes placering og i henhold til deres morfologiske egenskaber er patologi opdelt som følger:

  • forreste polær grå stær;
  • bageste polær grå stær;
  • fusiform grå stær;
  • lagdelt eller zonulær grå stær;
  • nuklear katarakt;
  • kortikal katarakt;
  • posterior katarakt subkapsel (kopformet)
  • fuldstændig eller total grå stær.

    I henhold til graden af ​​modenhed er alle grå stær opdelt i: initial, umoden, moden, overmoden.

    Katarakt - beskrivelse, årsager, symptomer (tegn), diagnose, behandling.

    Etiologi • Senil katarakt •• Langvarig (gennem hele livet) forstørrelse af linsefibrenes lag fører til komprimering og dehydrering af linsens kerne, hvilket forårsager forringelse af synet •• Med alderen opstår der ændringer i den biokemiske og osmotiske balance, der er nødvendig for linsens gennemsigtighed; de ydre fibre i linsen hydreres og bliver uklare, hvilket nedsætter synet • Andre typer •• Lokale ændringer i fordelingen af ​​linseproteiner, hvilket fører til spredning af lys og manifesteres som linsens opacitet •• Skader på linsekapslen fører til indtrængen af ​​vandig humor i linsen, opacitet og hævelse af linsestoffet.

    Klassificering efter udseende • Blå - det uigennemsigtige område har en blå eller grønlig farve • Linseformet - linsens opacitet, samtidig med at dens kapsel bevares • Membranøs - fokus for linsens uklarhed er placeret i tråde, hvilket efterligner tilstedeværelsen af ​​pupillmembranen • Kapsel - gennemsigtigheden af ​​linsekapslen, men ikke dens stof • Tremolering - overmoden grå stær, øjenbevægelser ledsages af en rysten i linsen på grund af degeneration af fibrene i zinkbåndet.

    Klassificering efter grad af progression • Stationær (ofte medfødt, opacitet ændrer sig ikke over tid) • Progressiv (næsten altid erhvervet, objektivopacitet øges med tiden).

    • Generel symptomatologi •• Smertefri progressiv nedsættelse af synsstyrken •• Slør foran øjnene, forvrængning af genstanders form •• En oftalmologisk undersøgelse afslører uklarhed af linsen af ​​forskellig sværhedsgrad og lokalisering.

    • Senil katarakt •• Indledende - nedsat synsstyrke, uklarhed af de subkapselære lag af linsestoffet •• Umoden - synsstyrke 0,05-0,1; uklarhed af de nukleare lag i linsen, hævelse af stoffet kan provokere udviklingen af ​​smertesyndrom og en stigning i IOP på grund af udseendet af sekundært fakogent glaukom •• Moden - synsstyrke under 0,05, fuldstændig diffus uklarhed af hele linsen •• Overmoden - fortynding af linsestoffet, udseendet af vakuoler (hulrum fyldt væske), får linsen et perlemorskt udseende.

    • Ved nuklear katarakt forekommer nærsynethed oprindeligt på baggrund af eksisterende presbyopi (myopizing phakosclerosis); patienten finder ud af, at han kan læse uden briller, hvilket normalt opfattes positivt af patienten ("andet syn"). Dette skyldes linsens hydrering under den indledende grå stær, hvilket fører til en stigning i dens brydningsevne..

    Særlige studier • Kvalitativ vurdering af synsstyrke og brydning; i tilfælde af et markant fald i synsstyrken, vises test for at bestemme lokaliseringen af ​​en kilde med stærkt lys i rummet. Mulig hyperglykæmi ved diabetes kan forårsage osmotiske ændringer i linsestoffet og påvirke forskningsresultater. • Bestemmelse af retinal synsstyrke (nethindens isolerede evne til at opfatte synsobjekter, mens tilstanden for brydningsmediet i øjet ikke tages i betragtning; bestemmelsen foretages ved hjælp af en rettet stråle af laserstråling). En sådan undersøgelse udføres ofte i den præoperative periode for nøjagtigt at forudsige postoperativ synsstyrke • Retinal angiografi med fluorescein er indiceret til påvisning af samtidig patologi, når synsstyrken ikke matcher graden af ​​linsens opacitet.

    Ledelsestaktik • Senil grå stær •• Processen udvikler sig gradvist, så normalt er patienten ikke klar over, hvor udtalt de patologiske ændringer er. På baggrund af dannede vaner og færdigheder opfattes selv betydelig linsens opacitet som en naturlig aldersrelateret svækkelse af synet. Derfor er det nødvendigt grundigt at forklare patienten hans tilstand •• Indledende stadier - brugen af ​​lægemidler, der bremser udviklingen af ​​den patologiske proces, undertiden endda overfører grå stær til det stationære stadium. I fremtiden er der dog næsten altid behov for kirurgisk behandling (ekstraktion af grå stær) • I diabetisk grå stær kan antidiabetisk lægemiddelterapi bremse udviklingen af ​​processen, men med et fald i synsstyrken under 0,1 er kirurgisk behandling indiceret • Ved hypoparathyroidisme, korrektion af metaboliske lidelser (administration af calcium, hormonpræparater skjoldbruskkirtlen) med et fald i synsstyrken under 0,1-0,2 - kirurgisk behandling • Taktik til traumatisk grå stær - kirurgisk behandling 6-12 måneder efter skaden; forsinkelse er nødvendig for heling af beskadiget væv • Uveal katarakt - lægemidler, der bremser udviklingen af ​​sygdommen, mydriatics. I tilfælde af ineffektivitet og et fald i synsstyrken under 0,1–0,2 er kirurgisk behandling indiceret, der kun udføres i fravær af en aktiv proces • Kost. Afhængigt af etiologien af ​​sygdommen (med diabetes - diæt nummer 9; med hypothyroidisme - en stigning i proteinindhold, begrænsning af fedt og let fordøjelige kulhydrater).

    Observation • I tilfælde af kataraktprogression anvendes korrektion af synsstyrke med linser indtil operation. • I den postoperative periode er korrektion af den opståede ametropi på grund af aphakia indikeret. • På grund af de hurtige ændringer i postoperativ synsstyrke kræves hyppige undersøgelser og passende korrektion.

    Kort beskrivelse

    Katarakt er en delvis eller fuldstændig opacitet af stoffet eller kapslen i linsen, hvilket fører til et fald i synsstyrken op til dens næsten fuldstændige tab. Frekvens • Senil-grå stær udgør mere end 90% af alle tilfælde • 52-62 år - 5% af befolkningen • 75-85 år - 46% har et signifikant fald i synsstyrken (0,6 og derunder) • Hos 92% kan de første stadier af grå stær påvises. Forekomst: 320,8 pr. 100.000 indbyggere i 2001.

    Grundene

    Risikofaktorer • Alder over 50 år • Tilstedeværelse af diabetes mellitus, hypoparathyroidisme, uveitis, systemiske bindevævssygdomme • Linsetrauma • Tidligere fjernelse af grå stær (sekundær grå stær).

    Stadier • Indledende fase - kileformede opaciteter er placeret i de dybe lag af cortex i de perifere dele af linsen, smelter gradvist sammen med dens ækvator og bevæger sig til den aksiale del af cortex og til kapslen. • Umoden (hævende) fase - opacities optager kun en del af linse cortex; der observeres tegn på dens hydrering: en stigning i linsens volumen, et fald i dybden af ​​det forreste kammer i øjet, i nogle tilfælde en stigning i IOP • Modent stadium - opaciteter optager alle linsens lag, synet reduceres til lysopfattelse • Overmoden - det sidste trin i udviklingen af ​​senil katarakt, kendetegnet ved dehydrering af den overskyede linse, dens fald kapselens volumen, komprimering og degeneration.

    Klassificering efter etiologi

    • Erhvervet •• Senil - dystrofiske processer i linsens substans. Typer af senil grå stær ••• Lagdelt - uigennemsigtigheden er placeret mellem overfladen af ​​den modne kerne og den forreste overflade af linsens embryonale kerne ••• Mælk (blinkende grå stær) er kendetegnet ved transformation af de overskyede kortikale lag af linsestoffet til en mælkehvid væske; linsens kerne bevæger sig, når øjeæblets position ændres. ••• Brun katarakt (Burlya katarakt) er karakteriseret ved diffus uklarhed af linsekernen og den gradvise udvikling af sklerose, og derefter uklarhed af dens kortikale lag med erhvervelse af brun farve i forskellige nuancer, op til sort • Nuklear katarakt er karakteriseret ved diffus homogen opacitet af linsens kerne ••• Posterior kapsel katarakt - opaciteten er placeret i de centrale dele af den bageste kapsel i form af frostaflejringer på glasset •• Katarakt, der opstår på baggrund af samtidig patologi er diabetisk, på baggrund af hypoparathyroidisme, systemiske sygdomme i bindevæv, øjensygdomme (glaukom, nærsynethed, uveitis, melanom, retinoblastom), hudsygdomme (dermatogen), langvarig indtagelse af HA (steroid) •• Kobber (linse chalcosis) - forreste subcapsular katarakt, der opstår, når et fremmedlegeme indeholdende kobber er til stede i øjeæblet og er forårsaget af aflejring af dets salte i linsen ; med oftalmoskopi observeres en uklarhed af linsen, der ligner en solsikkeblomst •• Myotonisk - grå stær hos patienter med myotonisk dystrofi, karakteriseret ved små multiple opaciteter af alle lag af linsen •• Giftig - grå stær som følge af eksponering for giftige stoffer (for eksempel trinitrotoluen, naphthalen, dinitrophenol, dinitroph •• Traumatisk katarakt - mekanisk påvirkning, udsættelse for varme (infrarød stråling), elektrisk stød (elektrisk), stråling (stråling), kontusion (kontusionskatarakt) ••• Hæmoragisk grå stær - på grund af linsens mætning med blod; sjældent observeret ••• Ringformet grå stær (Fossius katarakt) - uklarhed af den forreste del af linsekapslen observeret efter en kontusion af øjeæblet forårsaget af aflejring af partikler af irispigmentet på den ••• Luksuriøs - med forskydning af linsen ••• Perforeret - med beskadigelse af linsekapslen (normalt, fremskridt) ••• Roset - cirrus opacitet er placeret i et tyndt lag under linsekapslen langs sømmen i cortex ••• Subluxed - med subluxation af linsen •• Secondary - forekommer efter fjernelse af grå stær; i dette tilfælde er der en uklarhed af linsens bageste kapsel, som regel efterlades, når den fjernes ••• Sand (resterende) - grå stær forårsaget af elementerne i linsen, der er tilbage i øjet under ekstrakapsulær grå stærekstraktion ••• Falsk grå stær - uklarhed af den forreste grænseplade af glaslegemet forårsaget af ardannelsesændringer efter intrakapsulær grå stær-ekstraktion.

    Klassificering efter lokalisering i linsestoffet • Kapsel • Underkapsel • Kortikal (forreste og bageste) • Zonulær • Skålformet • Komplet (total).

    Symptomer (tegn)

    Klinisk billede

    Diagnostik

    Laboratorietest • Undersøgelse af perifert blod for glukose og calcium • Biokemisk blodprøve med bestemmelse af RF, ANAT og andre indikatorer i nærvær af et karakteristisk klinisk billede • Aktiv påvisning af tuberkulose.

    Differentiel diagnose • Andre årsager til nedsat synsstyrke er overfladisk hornhindeopacitet på grund af ardannelse, tumorer (inklusive retinoblastom, der kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling på grund af den høje risiko for metastase), retinal løsrivelse, retinal ar, glaukom. Biomikroskopisk eller oftalmoskopisk undersøgelse er indiceret • Synshandicap hos ældre opstår ofte, når flere faktorer interagerer, såsom grå stær og makuladegeneration, og når man bestemmer årsagen til et fald i synsstyrken, bør man ikke være begrænset til kun at identificere en patologi.

    Kirurgisk behandling • Hovedindikationen til kirurgisk behandling er synsstyrken under 0,1–0,4 • Hovedtyperne af kirurgisk behandling er ekstrakapsulær ekstraktion eller fakoemulgering af grå stær. Spørgsmålet om implantation af intraokulær linse afgøres individuelt • Kontraindikationer •• Alvorlige somatiske sygdomme (tuberkulose, kollagenoser, hormonelle lidelser, svære former for diabetes) •• Samtidig øjenpatologi (sekundær ukompenseret glaukom, hæmophthalmos, tilbagevendende iridocyclitis, endoophthalmitis • • Påfør et bandage med daglig forbinding inden for 10-12 dage. • Efter fjernelse af forbindingen 3-6 r / dag, indgives antibakterielle, mydriatiske lægemidler, GC'er •• Suturer fjernes efter 3-3,5 måneder •• Løftevægte, bøjning inden for få uger •• Optisk korrektion ordineres efter 2-3 måneder.

    Lægemiddelbehandling (kun som ordineret af en øjenlæge). At bremse udviklingen af ​​grå stær (for at forbedre linsens trofisme) - øjendråber: Cytochrom C + natriumsuccinat + adenosin + nicotinamid + benzalkoniumchlorid, azapentacen.

    Komplikationer • Divergerende strabismus • Fakogen glaukom.

    Forløb og prognose • I mangel af primær øjenlidelse og grå stær ekstraktion er prognosen gunstig • Progressiv udvikling fører til et fuldstændigt tab af objektsyn.

    Komorbiditeter • DM • Hypoparathyroidisme • Systemiske bindevævssygdomme • Øjensygdomme (nærsynethed, glaukom, uveitis, retinal løsrivelse, retinal pigmentdegeneration).

    ICD-10 • H25 Senil-grå stær • H26 Andre grå stær.

    Ansøgning. Galactosemia er en medfødt metabolisk lidelse i form af galactosemia, udvikling af grå stær, hepatomegali, mental retardation. Opkastning og gulsot er karakteristisk. Muligt sensorineural høretab, hypogonadotrop hypogonadisme, hæmolytisk anæmi. Årsagerne er medfødt mangel på galactokinase (230200, EC 2.7.1.6), galactoseepimerase (* 230350, EC 5.1.3.2) eller galactose - 1 - uridyltransferase-phosphat (* 230400, EC 2.7.7.10). ICD-10. E74.2 Forstyrrelser i galactosemetabolismen.

    Artifakia-kode Mkb

    Artifakia. pseudophakia - linsen udført tidligere. pseudophakia med andre sygdomme i begge eller bedre seende øje. ICD-kode 10. International klassificering af sygdomme i den 10. revision (ICD-10, Ved kode, indtast mindst tre tegn i navnet eller tegnene i nosologikoden.

    Klasse I - Visse infektiøse og parasitære sygdomme (776)>. Klasse II - svulster (740)>.

    Klasse III - Blodsygdomme, bloddannende organer og visse lidelser, der involverer immunmekanismen (164)>. Klasse XV - Graviditet, fødsel og puerperium (423)>. Klasse XVI - Visse tilstande, der opstår i den perinatale periode (335)>.

    Artifakia i højre øje. Primær katarakt Russisk Artifakia ICD 10 Artifakia of the eye ICB Engelsk Artifakia of the eye ICD-kode.

    ICD 10-kode: H26 Andre grå stær. Brug om nødvendigt en ekstra ekstern årsagskode (klasse XX) til at identificere årsagen. ICD-kode - 10.H 52.4. Tegn og diagnostiske kriterier: Presbyopi - senil hyperopi. Det udvikler sig som et resultat af progressivt tab. Artifakia. (ICD N25-N28). Grad af forringelse af kropsfunktioner, Kliniske og funktionelle egenskaber ved lidelser, Grad af begrænsning.

    Klasse XVII - Medfødte misdannelser [misdannelser], misdannelser og kromosomafvigelser (624)>. Klasse XVIII - Kliniske symptomer og laboratoriesymptomer, tegn og abnormiteter, ikke andetsteds klassificeret (330)>.

    Klasse XIX - Skader, forgiftning og andre konsekvenser af eksponering for eksterne årsager (1278)>. Klasse XX - Eksterne årsager til sygelighed og dødelighed (1357)>.

    ICD-kode 10 posttraumatisk grå stær

    Bemærk. Alle neoplasmer (både funktionelt aktive og inaktive) er inkluderet i klasse II. De tilsvarende koder i denne klasse (for eksempel E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-) kan om nødvendigt bruges som yderligere koder til at identificere funktionelt aktive neoplasmer og ektopisk endokrin væv såvel som hyperfunktion og hypofunktion af de endokrine kirtler, forbundet med svulster og andre lidelser klassificeret andetsteds.

    Ekskluderer: komplikationer af graviditet, fødsel og postpartumperioden (O00-O99) symptomer, tegn og abnormiteter identificeret i kliniske studier og laboratorieundersøgelser, ikke andetsteds klassificeret (R00-R99) forbigående endokrine og metaboliske lidelser, der er specifikke for fosteret og nyfødt (P70-P74)

    Denne klasse indeholder følgende blokke:

    E00-E07 Sygdomme i skjoldbruskkirtlen

    E10-E14 Diabetes mellitus

    E15-E16 Andre lidelser i regulering af glukose og intern sekretion i bugspytkirtlen

    E20-E35 Forstyrrelser i andre endokrine kirtler

    E40-E46 Underernæring

    E50-E64 Andre typer underernæring

    E65-E68 Fedme og andre former for overskydende ernæring

    E70-E90 Metaboliske lidelser

    Følgende kategorier er markeret med en stjerne:

    E35 Forstyrrelser i endokrine kirtler ved sygdomme klassificeret andetsteds

    E90 Spise- og stofskiftesygdomme ved sygdomme klassificeret andetsteds

    E10-E14 DIABETES SUKKER

    Hvis det er nødvendigt at identificere det lægemiddel, der forårsagede diabetes, skal du bruge en ekstra ekstern årsagskode (klasse XX).

    Følgende fjerde tegn bruges med overskrifter E10-E14:

  • Diaberisk:
  • . koma med eller uden ketoacidose (ketoacidotisk)
  • . hypersmolar koma
  • . hypoglykæmisk koma
  • Hyperglykæmisk koma NOS

    .1 Med ketoacidose

  • . acidose> ingen omtale af koma
  • . ketoacidose> ingen omtale af koma

    .2+ Med nyreskade

  • Diabetisk nefropati (N08.3)
  • Intrakapillær glomerulonephrose (N08.3)
  • Kimmelsteel-Wilson syndrom (N08.3)

    .3+ med øjenlæsioner

  • . grå stær (H28.0)
  • . retinopati (H36.0)

    .4+ med neurologiske komplikationer

  • . amyotrofi (G73.0)
  • . autonom neuropati (G99.0)
  • . mononeuropati (G59.0)
  • . polyneuropati (G63.2)
  • . autonom (G99.0)

    .5 Med nedsat perifer cirkulation

  • . koldbrand
  • . perifer angiopati + (I79.2)
  • . mavesår

    .6 Med andre specificerede komplikationer

  • Diabetisk artropati + (M14.2)
  • . neuropatisk + (M14.6)

    .7 Med flere komplikationer

    .8 Med uspecificerede komplikationer

    .9 Ingen komplikationer

    E15-E16 ANDRE FORSTYRRINGER AF GLUKOSEREGULERING OG INTERN PANCREAS SEKRETION

    Omfatter ikke: galactorrhea (N64.3) gynækomasti (N62)

    Bemærk. Underernæring vurderes normalt med hensyn til kropsvægt udtrykt som standardafvigelser fra gennemsnittet af referencepopulationen. Mangel på vægtøgning hos børn eller tegn på vægttab hos børn eller voksne med en eller flere tidligere målinger af kropsvægt er normalt en indikator for underernæring. I nærværelse af indikatorer for kun en enkelt måling af kropsvægt er diagnosen baseret på antagelser og betragtes ikke som endelig, medmindre andre kliniske studier og laboratorieundersøgelser er udført. I undtagelsestilfælde, når der ikke er nogen information om kropsvægt, tages kliniske data som basis. Hvis et individs legemsvægt er under referencepopulationens gennemsnit, forventes der højst sandsynligt alvorlig underernæring, når den observerede værdi er 3 eller flere standardafvigelser under referencegruppens gennemsnit; moderat underernæring, hvis den observerede værdi er 2 eller mere, men mindre end 3 standardafvigelser under gennemsnittet og mild underernæring, hvis den observerede kropsvægt er 1 eller flere, men mindre end 2 standardafvigelser under gennemsnittet for referencegruppen.

    Ekskluderer: malabsorption i tarmen (K90.-) fordøjelsesanæmi (D50-D53) konsekvenser af protein-energi underernæring (E64.0) spildende sygdom (B22.2) sult (T73.0)

    Omfatter ikke: fordøjelsesanæmi (D50-D53)

    E70-E90 METABOLISKE FORstyrrelser

    Ekskluderer: androgenresistenssyndrom (E34.5) medfødt binyrehyperplasi (E25.0) Ehlers-Danlos syndrom (Q79.6) hæmolytiske anæmi på grund af enzymlidelser (D55.-) Marfan syndrom (Q87.4) 5-alfa-mangel reduktase (E29.1)

    Arteriel hypertension - ICD-kode 10

    Kardiovaskulære sygdomme indtager de førende positioner med hensyn til prævalens. Dette skyldes stress, ugunstige miljøforhold, arvelighed og andre faktorer..

    Arteriel hypertensionskode i henhold til ICD-10

    Opdelingen afhænger af årsagerne og sværhedsgraden af ​​sygdommen, ofrets alder, beskadigede organer osv. Læger over hele verden bruger det til at systematisere og analysere sygdommens kliniske forløb..

    Ifølge den internationale klassifikation er en stigning i blodtrykket inkluderet i det omfattende afsnit "Sygdomme karakteriseret ved forhøjet blodtryk" kode I10 - I15:

    I10 Primær hypertension:

    I11 Essentiel hypertension, der overvejende forårsager hjerteskade

    I12 Essentiel hypertension, der hovedsagelig forårsager nyreskade

    I13 Hypertension forårsager primær skade på hjerte og nyrer

    I15 Sekundær (symptomatisk) hypertension inkluderer:

  • 0 Forøgelse af det renovaskulære tryk.
  • 1 Sekundær til andre nyresygdomme.
  • 2 I forhold til sygdomme i det endokrine system.
  • 8 Andet.
  • 9 Uspecificeret.

    I60-I69 Hypertension med involvering af hjerneskibe.

    H35 Med beskadigelse af øjets kar.

    I27.0 Primær pulmonal hypertension.

    P29.2 Hos nyfødte.

    20-I25 Med beskadigelse af koronarkarrene.

    O10 Eksisterende hypertension, der komplicerer graviditet, fødsel og puerperium

    O11 Eksisterende hypertension med associeret proteinuri.

    O13 Forårsaget af graviditet, hvor der ikke er nogen signifikant proteinuri

    O16 Maternal ekslampsi, uspecificeret.

    Definition af hypertension

    Hvad er sygdommen? Dette er en vedvarende stigning i blodtrykket med indikatorer på mindst 140/90. Sygdommen er kendetegnet ved en forringelse af den generelle tilstand. I medicin er der 3 grader af hypertension:

  • Blød (140-160 mm Hg / 90-100). Denne form kan let korrigeres takket være terapi.
  • Moderat (160-180 / 100-110). Der er patologiske ændringer i individuelle organer. Hvis der ikke ydes rettidig bistand, kan den udvikle sig til en krise.
  • Alvorlig (180/110 og derover). Forstyrrelser i hele kroppen.

    Blodet presser stærkere på karene, med tiden bliver hjertet større på grund af belastningen. Den venstre muskel udvides og strammes.

    Typer af klassifikationer

    Essentiel hypertension

    På en anden måde kaldes det primær. Sygdommen er farlig, fordi den konstant skrider frem. Skader på hele kroppen opstår.

    I 90% af tilfældene kan årsagen til sygdommen ikke findes. De fleste eksperter mener, at udviklingsstart er forårsaget af nogle faktorer, og overgangen til en stabil form skyldes andre..

    Der skelnes mellem følgende forudsætninger for primær hypertension:

  • Aldersjustering. Over tid bliver skibene mere skrøbelige.
  • Stressende situationer.
  • Alkohol misbrug.
  • Rygning.
  • Forkert ernæring (overvægt af fede fødevarer, sød, salt, røget).
  • Overgangsalderen hos kvinder.

    Væsentlige hypertension symptomer:

  • Hovedpine i panden og bagsiden af ​​hovedet;
  • Hurtig puls;
  • Støj i ørerne
  • Hurtig træthed
  • Irritabilitet og andre.

    Sygdommen gennemgår flere faser:

    1. På det første trin er der en periodisk stigning i blodtrykket. Organer er ikke beskadiget.
    2. Der er en vedvarende stigning i blodtrykket. Tilstanden vender tilbage til normal efter indtagelse af medicin. Hypertensive kriser er mulige.
    3. Den farligste periode. Det er karakteriseret ved komplikationer såsom hjerteanfald, slagtilfælde. Trykket aftager efter kombination af forskellige stoffer.

    Arteriel hypertension med hjerteskader

    Denne form for sygdommen er typisk for mennesker over 40 år. Det er forårsaget af en stigning i intravaskulær spænding ledsaget af en stigning i hjertefrekvens og slagvolumen.

    Hvis de nødvendige handlinger ikke træffes rettidigt, er hypertrofi (en stigning i størrelsen af ​​venstre ventrikel) mulig. Kroppen har brug for ilt.

    De karakteristiske symptomer på denne lidelse er:

    • Kompressiv smerte i brystet i form af angreb;
    • Dyspnø;
    • Hjertekrampe.

    Der er tre stadier af hjerteskader:

  • Ingen skade.
  • Venstre ventrikulær forstørrelse.
  • Hjertesvigt i forskellige grader.

    Hvis der findes et af symptomerne, er det nødvendigt at kontakte en specialist for at løse problemet. Hvis du ikke løser problemet, er hjerteinfarkt mulig..

    Essentiel hypertension med nyreskade

    ICD-10-koden svarer til I12.

    Hvad er forholdet mellem disse organer? Hvad er årsagerne og tegnene på sygdommen?

    Nyrerne fungerer som et filter og hjælper med at fjerne affaldsprodukter fra kroppen. Hvis deres funktion forstyrres, akkumuleres væske, en stigning i væggene i blodkarrene. Det bidrager til hypertension.

    Nyrens opgave er at regulere vand-saltbalancen. Derudover på grund af produktionen af ​​renin og hormoner styrer de blodkaraktiviteten..

  • Stressede situationer, nervøs belastning.
  • Ubalanceret diæt.
  • Nefrologiske lidelser af forskellig oprindelse (kronisk pyelonefritis, urolithiasis, cyster, tumorer osv.).
  • Diabetes.
  • Unormal struktur og udvikling af nyrerne og binyrerne.
  • Medfødte og erhvervede vaskulære patologier.
  • Fejl i skjoldbruskkirtlen, hypofysen, centralnervesystemet.

    Hypertension med skade på hjerte og nyrer

    Denne overskrift har en kode til ICB 10 - I13.

    Samtidig skelnes sådanne tilstande særskilt som:

  • hypertension med skade på hjertet og nyrerne med hjertesvigt (I13.0)
  • GB med en overvejelse af nefropati (I13.1);
  • hypertension med hjerte- og nyresvigt (I13.2);
  • GB med nyre- og hjerteinddragelse, uspecificeret (I13.9).

    Sygdomme i denne gruppe er karakteriseret ved lidelser i begge organer. Læger vurderer ofrets tilstand som alvorlig, hvilket kræver konstant overvågning og tager passende medicin.

    Symptomatisk hypertension

    Et andet navn er sekundært, da det ikke er en uafhængig sygdom. Det er dannet som et resultat af dysfunktion af flere organer på samme tid. Denne form forekommer i 15% af tilfældene med hypertension..

    Symptomatologien afhænger af sygdommen, som den optrådte mod. Tegn:

  • Højt blodtryk.
  • Hovedpine.
  • Støj i ørerne.
  • Ubehagelige fornemmelser i hjertet osv..

    Vaskulær patologi i hjernen og hypertension

    Øget ICP er en ret almindelig form for sygdommen. Det dannes på grund af ophobning af væske inde i kraniet. Årsager til forekomst:

  • Forsegling af væggene i blodkarrene.
  • Åreforkalkning. Forårsaget af en funktionsfejl i fedtstofskiftet.
  • Tumorer og hæmatomer, der, når de forstørres, klemmer organer i nærheden, forstyrrer blodgennemstrømningen.

    og andre typer, hvis nogen

    Hypertension med vaskulær skade på øjnene.

    En stigning i blodtrykket fører til patologiske processer i det visuelle organ: Nethindearterierne bliver tættere og kan blive beskadiget. Langsigtet tilsidesættelse af symptomer fører til blødning, ødem, helt eller delvis synstab.

    Der er mange faktorer, der bidrager til udseendet og udviklingen af ​​arteriel hypertension. Blandt dem er:

  • Arvelighed;
  • Dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • Sygdom i centralnervesystemet
  • Traumatisk hjerneskade;
  • Diabetes;
  • Overvægtig;
  • Overdreven alkoholforbrug
  • Psyko-emotionelle lidelser;
  • Hypodynami;
  • Overgangsalderen.

    Symptomer

    Desværre kan hypertension være latent i lang tid..

    Generelle tegn på sygdommen:

  • Højt blodtryk.
  • Irritabilitet.
  • Hovedpine og hjertesmerter.
  • Søvnløshed.
  • Træthed.

  • dyspnø,
  • fedme,
  • hjerte knurrer,
  • sjældent vandladning,
  • øget svedtendens,
  • strækmærker,
  • forstørret lever,
  • hævelse af lemmer,
  • træt vejrtrækning,
  • kvalme,
  • funktionsfejl i centralnervesystemet og fordøjelse,
  • ascites.

    Sådan genkendes arteriel hypertension korrekt?

    Hovedforskellen mellem nogen af ​​formerne er stigningen i tryk. Ved undersøgelse af en patient udføres sådanne procedurer som:

  • blod kemi;
  • Et elektrokardiogram, som kan indikere en forstørret venstre ventrikel
  • EchoCG. Registrerer vaskulær fortykning, ventiltilstand.
  • Arteriografi.
  • Doppler ultralyd. Reflekterer vurderingen af ​​blodgennemstrømningen.

    Behandling

    Når de første tegn på sygdommen vises, er det nødvendigt at konsultere en terapeut, der vil studere sygdommens historie, ordinere en passende diagnose og henvise til en anden læge, normalt en kardiolog. Behandlingsforløbet afhænger af formen af ​​hypertension, læsioner. Af stofferne er følgende ordineret:

  • diuretika;
  • lægemidler, der hjælper med at sænke blodtrykket
  • statiner mod "dårligt" kolesterol;
  • blokkere til blodtryk og reduktion af ilt, som hjertet bruger;
  • aspirin. Forhindrer blodpropper.

    Ud over medicin skal patienten overholde en bestemt diæt. Hvad er dens essens?

  • Begrænsning eller fuldstændig eliminering af salt.
  • Erstatning af animalsk fedt med vegetabilsk fedt.
  • Undgå visse typer kød, krydret mad, konserveringsmidler, marinader.
  • Stop med at ryge og drikke alkohol.

    Som en forebyggende foranstaltning er det nødvendigt at kontrollere vægten, holde sig til en sund livsstil, gå mere i den friske luft, lege sport, organisere det korrekte daglige regime (skiftevis arbejde og hvile), undgå stressende situationer.

    Du kan også bruge folkemetoder. Men husk, at der kræves forudgående konsultation med en specialist..

    Siden oldtiden har kamille, citronmelisse, baldrian, mynte været brugt som beroligende midler, og hyben tinktur hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen.

    Hvilke koder ifølge ICD 10 svarer til forskellige former for gonartrose?

    For at gøre det nemmere at vedligeholde medicinske journaler, indsamle og organisere statistikker tildeles hver sygdom eller gruppe af sygdomme sin egen ICD-kode. Dette er det forkortede navn på den internationale klassificering af sygdomme, i øjeblikket er 10 revisioner i kraft, derfor kaldes det også ICD-10. Og ICD-koden er en chiffer, der består af et latinsk bogstav og et sæt tal, det duplikerer og erstatter i nogle tilfælde den verbale formulering af diagnosen. Deformering af slidgigt i kneleddene tildeles også en kode i henhold til ICD 10, forskellige former for denne sygdom overvejes i M17-overskriften. Hvilket sted indtager deformering af knæleddens artrose i den hierarkiske struktur af ICD 10??

    Arthrosis er en degenerativ dystrofisk, ikke-inflammatorisk sygdom i leddene, hvor ledbrusk først er involveret i den patologiske proces, derefter de subchondrale områder af knoglerne, den synoviale membran og periartikulært blødt væv. Den gradvise udtynding og ødelæggelse af brusk fører til knogledeformiteter, degeneration af synovium, muskel- og seneatrofi. Sygdommen ledsages af begrænsning og på et senere tidspunkt - og fuldstændigt tab af fælles funktion. I ICD 10 kaldes artrose også slidgigt eller slidgigt. I den medicinske litteratur kan du finde en række andre varianter af navne:

  • slidgigt (navnet angiver, at der er ændringer i strukturen i knoglevæv);
  • deformerende artrose, defarthrosis (en indikation af leddeformiteter, der normalt udtages på 3 stadier af sygdommen);
  • deformans slidgigt, forkortet DOA.

    En af de "foretrukne" lokaliseringer af denne sygdom er knæene, derfor har knæleddens artrose sit eget navn - gonartrose. Dette er præcis, hvad ICD 10 kalder knæleddens artrose. Definitionen af ​​knogleds gonartrose bruges ikke her, den er overflødig, da ordet gonartrose allerede indeholder en indikation af lokalisering i knæleddene. I nogle kilder er der en erklæring om, at navnet artrose gælder for ethvert stadium af sygdommen, mens det at tale om slidgigt i knæleddet eller andre led er korrekt i forhold til 2-3 spsk. og navnet DOA på knæleddet svarer til grad 3 gonartrose; det er forkert at bruge det i forhold til de tidlige stadier. Men i praksis bruges alle betegnelser synonymt, uanset sygdomsstadiet..

  • Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

    Kan hørfrø ammes??

    Fødsel

    Graviditet og fødsel er den smukkeste, men også den sværeste periode i enhver kvindes liv. En kvindes krop gennemgår enormt stress, gennemgår hormonelle og fysiologiske ændringer, er frataget mange vitale stoffer, og der opstår tarmproblemer.

    Er det muligt at drikke baldrian under graviditet

    Analyser

    Valerian tabletter er lavet af plantens rodPlantens helbredende egenskaberValerianekstrakt er blevet brugt i medicinsk praksis i mange årtusinder. Denne plante er berømt for sine beroligende og antispasmodiske egenskaber.

    Tegn på graviditet, mens du tager p-piller

    Infertilitet

    Hvorfor er det ikke umiddelbart klart, at en kvinde er gravid?Hver pige vælger sin egen præventionsmetode, som hun anser for at være den mest pålidelige. Men hver af dem er ikke uden ulemper.

    Vægtforøgelse og vækstrater for nyfødte efter måned

    Ernæring

    Nyfødt vægtøgning og højde er den mest tilgængelige indikator for et barns udvikling. Børnelægen måler dem hver måned op til et år og registrerer resultaterne i børnenes medicinske journal.