Vigtigste / Analyser

Hvilke antibiotika kan tages under graviditet?

Antibiotikabehandling under graviditet er forbudt, men der er sygdomme, der ellers ikke kan helbredes. I dette tilfælde vurderer lægen risiciene, og hvis risikoen ved sygdommen er højere end ved at tage antibiotika, ordineres passende medicin. Deres valg tages meget alvorligt, og der er endda en liste over stoffer, der er tilladte under graviditet..

Funktioner ved valget af antibiotika under graviditeten

Antibiotika er medicin, der ordineres til behandling af mange smitsomme sygdomme og betændelser. Oprindeligt blev antibiotika kaldet stoffer af naturlig oprindelse - baseret på skimmelsvampe (peniciller).

Over tid blev penicillin gentagne gange modificeret, lægemidler baseret på det dukkede op, men alle var rettet mod at undertrykke patogener. I dag er der antibiotika ikke kun af naturlig oprindelse, men også halvsyntetiske og fuldt syntetiske stoffer..

Når det kommer til at eliminere infektioner og betændelser i en gravid kvindes krop, tages følgende funktioner i betragtning:

  • Kan det aktive stof krydse placenta;
  • Om lægemidlet har en teratogen effekt (om det forårsager misdannelser eller øger sandsynligheden for graviditetsafbrydelse)
  • Kan stoffet påvirke graviditetsforløbet;
  • Påvirker medicinen kvindens reproduktive system, fødselsprocessen og den forventede mors organer.

Hvis du presserende har brug for at træffe en beslutning om behandling af en gravid kvinde, bruger lægen visse regler:

  1. Forbudte lægemidler, hvis toksicitet er bekræftet af videnskabelig forskning.
  2. Narkotika, hvis virkning ikke er fuldt forstået, er tilladt at ordinere i ekstreme tilfælde.
  3. Hvis undersøgelser har bevist stoffets sikkerhed for fosteret og den forventede mor, er det tilladt at tage det i tilfælde af ineffektivitet med alternative behandlinger.

Antibiotika under graviditet ordineres kun efter en særlig test for bakteriers følsomhed over for dem. Hvis det er vanskeligt eller umuligt at udføre dejen, anbefales det at tage bredspektrede lægemidler..

Er antibiotika farlige for fosteret??

Der er ingen antibiotika, der er helt sikre for fosteret. Der er tre grupper af antibiotika i forhold til babyen:

  1. Relativt sikkert
  2. Farligt under graviditeten
  3. Farligt kun tidligt i graviditeten.

Relativt sikre antibiotika er netop den gruppe, der skader fosteret mindre end det forårsagende middel til infektion eller den inflammatoriske proces, som kampen er rettet mod. For eksempel kan nogle antibiotika påvirke fostrets tænder, synsorganer og hørelse negativt, og akut pyelonefritis kan provokere for tidlig fødsel. I dette tilfælde er lægen tvunget til at træffe et valg til fordel for antibiotika, da den mulige skade fra sygdommen er stærkere end ved at tage medicin..

Generelt er antibiotika stadig usikre for fosteret, og de må kun bruge som anvist af en læge..

Indikationer og træk ved antibiotika under graviditet:

- første trimester

Første trimester er den farligste for både mor og baby. Det er i de tidlige stadier, at indflydelsen af ​​negative faktorer skal elimineres maksimalt, da der på dette tidspunkt lægges barnets hovedorganer og -systemer. Derudover er fosteret ikke beskyttet af moderkagen..

I første trimester er antibiotika kun tilladt i ekstreme tilfælde, når der er en trussel mod moderens og babyens liv og helbred eller graviditetens ophør. Perioden fra 3. til 6. uge af graviditeten betragtes som særlig farlig. Hvis situationen tillader det, er det bedre at udsætte antibiotikabehandling til den 20.-24. Uge.

Hvis det i denne periode er umuligt at undgå antibiotikabehandling, udføres det kun under streng overvågning af en specialist og meget omhyggeligt. Når det er muligt, ordinerer lægen lægemidler, der ikke har en kumulativ virkning, dvs. som ikke påvirker fostrets organer og væv, efter at moderen har stoppet med at tage dem.

Indikationerne for at tage antibiotika er:

  • Akutte tarminfektioner
  • Betændelse i nyrerne (pyelonephritis);
  • Seksuelt overførte sygdomme, der kan overføres til barnet;
  • Purulent-septisk processer af mikrobiel flora (bronkitis, bihulebetændelse, lungebetændelse);
  • Erysipelas, bylder, purulente sår med risiko for infektion, phlegmon.

Antibiotikabehandling skal startes med det samme, så fosteret ikke lider.

- andet trimester

I andet trimester er den negative virkning af antibiotika stadig til stede, selvom den falder. Derfor udføres behandling med antibakterielle lægemidler, som i første trimester, kun som angivet af en læge..

Et antibiotikakur er også påkrævet efter forskellige operationer udført under graviditeten..

Indikationer for at tage antibiotika i 2. trimester:

  • Lungebetændelse;
  • Alvorlig bronkitis, tonsillitis, bihulebetændelse;

Antibiotikabehandling under graviditet

Hvilke sygdomme og tilstande har du brug for antibiotika til under graviditeten

Antibiotikabehandling er påkrævet, hvis der er en reel trussel mod den forventede mors eller fostres helbred. I nogle tilfælde udføres behandlingen imidlertid for at forhindre smitsomme sygdomme..

Antibiotika under graviditet anvendes, når fosteret er i risiko for infektion

  • patologier i kønsorganerne: klamydia, vaginose, trichomoniasis, syfilitiske læsioner, gonoré;
  • luftvejssygdomme: forskellige former for bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse;
  • kolecystitis;
  • blodinfektion
  • lidelser i kønsorganet: pyelonephritis, blærebetændelse;
  • infektiøse sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • en farlig tilstand med en trussel om abort, der fremkaldes af smitsomme sygdomme;
  • polyhydramnios;
  • dannelsen af ​​purulente sår, sår med omfattende hudlæsioner.

Efter fødslen gives antibiotika til behandling af infektioner, der udvikler sig under fødslen. Ofte bruges stoffer efter et kejsersnit..

Valg af medicin tager højde for moderens og barnets tilstand samt ammeperioden.

Klassificering af antibiotikagrupper

Antibakterielle lægemidler klassificeres efter de farer og risici, der er forbundet med de aktive ingredienser. Baseret på graden af ​​trussel mod barnet og moderen vælger den behandlende læge en bestemt type antibiotika.

  • Gruppe A. Narkotika udgør ikke en trussel mod moderen og det ufødte barn.
  • Gruppe B. Den er opdelt i to typer: lægemidler testet på dyr og lægemidler, der har bestået kliniske forsøg med gravide kvindelige dyr og kvinder. I det første tilfælde forekom der små bivirkninger, i det andet blev der ikke fundet nogen afvigelser..
  • Gruppe C. Lægemidler i denne kategori er kun testet på dyr. Der er fundet negative reaktioner, der påvirker fosterdannelsen og har en toksisk virkning.
  • Gruppe D. En negativ effekt på fosterudviklingen blev afsløret.
  • Gruppe X. Narkotika har en stærk negativ effekt på fosterdannelse.

Midler, der hører til gruppe A og gruppe B, er tilladt til brug overalt, inklusive tidlige fødselsperioder. Resten af ​​grupperne er forbudt at bruge, da stoffer kan forårsage alvorlige lidelser og lidelser hos det ufødte barn.

Farer og konsekvenser ved brug af stoffer

Ukontrolleret brug af stoffer, der tilhører gruppen af ​​antibiotika, kan forårsage alvorlige lidelser og patologiske processer hos et barn, indtil og med døden.

At tage antibiotika er den største fare for fosteret i første trimester - i øjeblikket begynder dannelsen af ​​alle fostrets organer. Derfor øges risikoen for at udvikle komplikationer flere gange..

Mulige føtal misdannelser i første trimester:

  • fuldstændigt fravær af et af organerne;
  • hypoplasi - ikke fuldt udviklet lem eller del af et organ;
  • ændret orgelplacering.

De fleste af de alvorlige konsekvenser er forbundet med stadierne af dannelsen af ​​moderkagen, som udfører fostrets beskyttende funktioner og forhindrer indtrængen af ​​patogen flora og giftige stoffer. Af denne grund er det mindre farligt at tage antibiotika i andet trimester og forårsager ikke så alvorlige komplikationer..

Det anbefales imidlertid at nærme sig forsigtigt brugen af ​​antibiotika midt i graviditeten, da fosteret på dette tidspunkt danner nervesystemet, sensoriske organer, knogler..

Infektion af et barn i II og III trimester kan føre til lidelser, der kun elimineres med antibiotika.

Mulige komplikationer ved infektion:

  • underudvikling af barnet
  • intrauterin fosterdød
  • dannelsen af ​​medfødte infektiøse læsioner;
  • for tidlig levering.

Af disse grunde tilrådes det at behandle fosterinfektion med antibiotika. Lægen bestemmer de potentielle risici mellem udviklingen af ​​fødselsdefekter hos barnet og antibiotikabehandling.

Liste over lægemidler, der er godkendt til brug

Midlerne, der må tages, mens de bærer et barn, er opdelt i tre store klasser: penicilliner, cephalosporiner, makrolider.

Det skal huskes, at antibiotikabehandling skal ordineres af en læge, da nogle af stofferne kan forårsage forskellige bivirkninger, der ikke er forbundet med drægtighed..

Bivirkninger af medicin.

  • Undertrykkelse af gavnlig mikroflora i tarmen, hvilket fører til dannelsen af ​​dyspeptiske lidelser: kvalme, diarré, opkastning. I nogle tilfælde udvikler dysbiose..
  • Brug af antibiotika kan forstyrre floraen i skeden. Det kan forårsage udvikling af vaginal candidiasis eller andre svampeinfektioner..
  • Allergiske reaktioner på grund af hormonelle ændringer under graviditeten.

Hvorvidt der kan tages antibiotika under graviditeten, afhænger af tidspunktet og de potentielle risici

Kun en læge kan ordinere lægemidler i både gruppe A og gruppe B afhængigt af den forventede mors tilstand og de berettigede risici.

Penicillin-lægemidler under graviditet

Lægemidlerne, der tilhører penicillin-gruppen, anvendes i antibiotikabehandling. Midlerne er opdelt i syntetiske og halvsyntetiske og bruges til at undertrykke følgende typer bakterier:

  • streptokokker;
  • stafylokokker;
  • clostridia;
  • listeria;
  • enterokokker;
  • neisseria;
  • corynebakterier.

Mange bakterier har udviklet resistens over for denne gruppe af antibiotika, hvilket gør helingsprocessen vanskelig. Nogle typer lægemidler gør et fremragende stykke arbejde med stafylokoksygdom, men er ineffektive mod andre infektiøse patogener.

Der er dog en gruppe agenter, der inkluderer yderligere komponenter, der forhindrer bakterier i at udvikle resistens. Sådanne stoffer kan bruges både i de tidlige stadier af at føde et barn og senere.

Medicin bruges til at behandle følgende lidelser:

  • lidelser i kvindens kønsorganer: blærebetændelse, pyelonefritis;
  • infektiøs læsion i luftvejene: forskellige former for bihulebetændelse, bihulebetændelse, lungebetændelse, bronkitis;
  • meningokokinfektioner;
  • salmonellaskader
  • infektion i huden
  • forebyggelse i den præoperative periode.

Bivirkninger efter brug af penicilliner kan udtrykkes i allergiske reaktioner, hovedpine, lavt hæmoglobin eller i form af dyspeptiske lidelser. Lignende reaktioner forekommer ved langvarig brug såvel som med øget daglig dosis..

Hvis den gravide kvinde tidligere fik ordineret andre lægemidler, er det nødvendigt at informere lægen om dette, da penicilliner ikke kombineres med alle lægemidler..

Cephalosporin-gruppe

Denne gruppe inkluderer stoffer med et bredt spektrum af handlinger. Der er i alt 4 generationer af fonde.

Med hensyn til deres sammensatte struktur ligner lægemidler penicilliner, derfor er der i tilfælde af en allergisk reaktion chancerne for, at der opstår en allergi for begge grupper meget høje.

Cephalosporiner fås i form af injektionsopløsninger og kapsler. IV-generering produceres kun i form af injektioner.

Antibiotisk handling efter generation.

  • 1. generation. Anvendes til behandling af infektioner forårsaget af streptococcus, Escherichia coli og nogle former for stafylokokker. Udgivet i form af en injektionsopløsning. Påvirker ikke enterobakterier og pneumokokker.
  • 2. generation. Produceret i form af kapsler og injektionsopløsninger. De har et snævert direktivitetsspektrum. Anvendes kun i første trimester som angivet af en læge.
  • III generation. Anvendes mod de fleste infektiøse patogener.
  • Generation IV. Med hensyn til handling og sammensætning ligner præparaterne dem fra tredje generation.

I de fleste tilfælde anvendes tredje generation af cephalosporiner under graviditet. Midlerne er effektive til behandling af infektiøse læsioner i luftvejene og urinveje, såvel som i meningokoklæsioner, sepsis, infektion i bækkenorganerne og bughinden..

Bivirkninger udtrykkes i dyspeptiske lidelser, anæmi, leukopeni og allergiske reaktioner..

Makrolider under graviditet

Makrolider anvendes i forskellige faser af fødsel af et barn. Lægemidlerne bruges til behandling af infektiøse sygdomme forbundet med beskadigelse af mundhulen og tænderne, luftvejene. Ofte ordineres denne gruppe midler til at eliminere hudproblemer, sygdomme i urinsystemet med et nederlag af Helicobacter. Medicin klarer godt med chlamydia, mycoplasma, gonoré, syfilis.

Bivirkninger inkluderer allergiske reaktioner, kvalme og opkastning. Lejlighedsvis kan makrolider føre til leverdysfunktion.

Antibiotika under graviditet anvendes afhængigt af svangerskabsalderen og kun med tilladelse fra den behandlende læge. Ikke alle typer stoffer må tages, er det muligt at drikke, og hvilke der kun bestemmes af lægen. Nogle gange overstiger risikoen for at udvikle bivirkninger truslerne mod dannelsen af ​​fosteret. I sådanne tilfælde forbliver den endelige beslutning om brugen af ​​antibiotika kun hos den forventede mor. Men dette gælder ikke sygdomme, der er farlige for en kvindes liv..

Antibiotika og graviditet. Liste over godkendte lægemidler

Efter en positiv graviditetstest begynder voldsomme ændringer i den kvindelige krop. Nogle af dem, hvis du ikke vidste det, påvirker immunsystemet alvorligt og fører til infektioner. Nå, det betyder en ting - flere stoffer! Herunder antibiotika.

En nylig undersøgelse i USA af mere end 13.000 kvinder i forskellige stadier af graviditeten viste, at ca. 30% af dem gennemgår antibiotikabehandling mindst en gang i løbet af de ni måneder. Oftest bruges de i den fjerde måned..

Selvfølgelig er ikke alle antibiotika skabt ens. Mange kan føre til medfødte anomalier og misdannelser hos et barn. Og hvad skal den forventede mor gøre i en sådan situation: tage risici eller slet ikke blive behandlet og risikere endnu mere? Bare rolig - det er ikke alt sort og hvidt her, og der er sikre muligheder. Overvej hvilke antibiotika der kan tages under graviditet, og hvilke der er bedst at undgå.

Hvornår skal man tage antibiotika under graviditeten

Virusinfektioner bør ikke behandles med antibiotika af to grunde:

    De hjælper ikke mod vira;

Der udvikles resistens (immunitet) over for antibiotika. Næste gang stoffet virkelig er nødvendigt, fungerer det muligvis ikke..

Den gode nyhed er, at de fleste vira (såsom SARS-vira) vil blive dræbt af din krop.

Bakterielle infektioner

Almindelige bakterieinfektioner under graviditet inkluderer sygdomme i urinvejen og streptokokinfektioner i gruppe B. Det er i dette tilfælde, at antibiotika skal anvendes - dette er i det væsentlige det eneste middel i kampen mod dem. De skal tages på trods af den potentielle risiko for barnet. Hvorfor?

Kamal Bajay, MD, reproduktiv sundhedsspecialist ved Jacobi Medical Center, bemærker, at afslag på behandling er potentielt mere farligt, da det truer med alvorlige udviklingshæmninger. Gruppe B streptokokker er farlige, fordi de kan fremkalde en hel række alvorlige sygdomme hos et spædbarn:

Er antibiotika overhovedet sikkert for gravide kvinder?

"Paraplyudtrykket" antibiotikum "skræmmer altid mine patienter direkte," siger Dr. Bajay. ”Rimelig pleje er nødvendig, men antibiotika er en vigtig del af klinisk terapi. Under alle omstændigheder vælger din læge omhyggeligt, hvilket middel der passer til dig, og hvilket er helt udelukket. Desuden er der nu et stort udvalg af stoffer på markedet ".

I øjeblikket er antibiotika klassificeret i henhold til graden af ​​fare for gravide kvinder. I USA gøres dette af U.S. Food and Drug Administration (FDA), som har delt alle antibiotika i fem kategorier: A, B, C, D og X.

Lægemidler fra kategori A anerkendes som absolut sikre, kategori X er et fuldstændigt forbud på grund af den ekstraordinære risiko for fosteret.

Antibiotika fra X-kategorien er farlige for fosterskader og mangler. Blandt dem:

anencephaly (deformation af kraniet uforenelig med livet);

choanal atresia (obstruktion af næsepassagen);

brok i spiserørets membran;

medfødte hjertefejl

kløft gane (kløft gane).

Sådanne stoffer er også i stand til at fremkalde et abort på ethvert stadium af graviditeten med ukontrolleret brug..

For at et lægemiddel kan certificeres i kategori A, kræves der en forholdsvis stor mængde kliniske data og langsigtede observationer af patienters helbred..

Kategori B er normalt sikkert for gravide kvinder, såsom Augmentin. Dette antibiotikum bruges til en lang række bakterielle infektioner: bihulebetændelse, lungebetændelse, bronkitis - alle er ekstremt farlige for det ufødte barns helbred, hvis de ikke behandles ordentligt. Derfor er risikoen berettiget her.

Penicillin-antibiotika bruges mest under graviditet. De har heller ikke vist sig at være forbundet med en øget risiko for mindst 30 af de mest almindelige medfødte sygdomme..

Der er dog et ret betydeligt problem ved test af nye lægemidler: Etiske standarder og gældende love tillader ikke test af gravide kvinder. Derfor kan nogle kategori B-lægemidler have negative føtale virkninger, som i øjeblikket ikke officielt er bekræftet. "Lægen bør kun ordinere sådanne lægemidler, hvis fordelene ved genopretning væsentligt opvejer de potentielle risici for fosteret og for moderen," siger Alexander Fuks, leder af afdelingen for obstetrik og gynækologi ved Queens Hospital Center..

Er penicillin sikkert under graviditet

Mange antibiotika, såsom penicillin, har været brugt i årtier. Generelt er det et af de sikreste stoffer under graviditeten. Men i løbet af denne tid er der opstået resistente bakteriestammer, som kræver, at læger ordinerer mere effektive lægemidler..

Og her begynder mange forskellige faktorer at påvirke sikkerheden og ikke kun den aktive komponent: dosis, behandlingsvarighed, dosering, administrationsfrekvens osv..

For eksempel er antibiotika fra sulfonamidgruppen (Septrin, Bactrim-Forte) forbundet med en tredobbelt stigning i risikoen for venstre hjertehypoplasisyndrom. Den samlede forekomst af denne sygdom er 1 ud af 4200 nyfødte. Derfor, når man tager sulfonamider, stiger risikoen til 1 tilfælde i 1400 nyfødte..

Generelt kan du opdele antibiotika i sikre og usikre (anbefales ikke) til brug under graviditet.

BEMÆRK: Følgende er blot eksempler på de mest almindelige lægemidler. Dette er ikke en komplet liste.!

Sikker antibiotika under graviditet, liste

Der er en ret begrænset gruppe af antibiotika, der betragtes som helt sikre under graviditet:

Antibiotika under graviditet: hvad læger anbefaler

Mens hun bærer et barn, prøver den vordende mor at overvåge hendes helbred, livsstil og ernæring, men det betyder slet ikke, at hun er forsikret mod forekomsten af ​​forskellige bakterielle infektioner. Og i nogle tilfælde er det endda nødvendigt at ty til antibiotika. Men er det muligt at tage antibiotika under graviditet i 1. trimester, og hvilke der ordineres i 2. og 3. trimester?

  1. Lægeres anbefalinger til at tage antibiotika til gravide kvinder: hvornår er de acceptable??
  2. Hvorfor er disse stoffer farlige??
  3. Antibiotika i de tidlige og sene stadier - hvad er forskellen?
  4. Godkendte antibiotika til gravide kvinder
  5. Liste over antibiotika, der er forbudt for gravide kvinder

Lægeres anbefalinger til at tage antibiotika til gravide kvinder: hvornår er de acceptable??

Som regel prøver læger ikke at ordinere antibakterielle lægemidler til en kvinde, men der er tidspunkter, hvor du ikke kan undvære dem. Der er en række sygdomme, der kun kan helbredes med deres hjælp, og enhver anden terapi er fuldstændig ubrugelig. Sådanne sygdomme inkluderer:

  1. Pyelonefritis.
  2. Angina.
  3. Obstruktiv bronkitis.
  4. Lungebetændelse.
  5. Tuberkulose.
  6. Komplekse tarminfektioner.
  7. Purulente læsioner.
  8. Brænder 3-4 grader.
  9. Chlamydia.
  10. Sepsis.
  11. Blodforgiftning.

For alle disse sygdomme er brugen af ​​antibakterielle midler berettiget, da der uden deres anvendelse udvikles alvorlige komplikationer, herunder moderens død..

Hvorfor er disse stoffer farlige??

Under graviditeten påvirker enhver påvirkning af moderens krop den fremtidige baby. For et par år siden blev det antaget, at indtagelse af disse lægemidler af en gravid kvinde kunne føre til genetiske abnormiteter, forårsage medfødte misdannelser hos en nyfødt, dette er ikke tilfældet. Imidlertid påvirker mange af dem stadig på en negativ måde, der har en toksisk virkning og kan således forårsage patologier i udviklingen af ​​høre- og synsorganerne og forstyrre nyrernes funktion. Anvendelsen af ​​antibiotika kan også væsentligt skade etableringen af ​​tænder i fosteret..

Moderne antibiotika er af syntetisk oprindelse; ved deres handling ødelægger de ikke kun patogene mikroorganismer, men også praktisk talt alle bakterier i moderens krop, og mange af dem er nødvendige for livet. Den gavnlige mikroflora gendannes meget langsomt, hvilket forstyrrer metaboliske processer og fører til et fald i immunitet hos en gravid kvinde, og dette kan igen forårsage nye sygdomme. De negative konsekvenser af at tage antibiotika af en kvinde inkluderer:

  • Irritation af maveforingen,
  • Alvorlige allergier,
  • Fejl i leveren og urinvejene,
  • Til allergiske reaktioner - en lidelse i nervesystemet.

Antibiotika i de tidlige og sene stadier - hvad er forskellen?

Effekten, som antibakterielle lægemidler kan have på graviditeten, afhænger af dens varighed. Så deres anvendelse på et tidligt tidspunkt i den såkaldte periode med enterogenese - 4-6 ugers svangerskab er yderst farlig for fosteret, da i denne periode er alle organer og systemer i kroppen lagt. Hele første trimester, det vil sige indtil den 14. uge, prøver lægerne ikke at ordinere dem, da fostrets naturlige barriere - moderkagen endnu ikke er dannet, så alle stoffer fra det ydre miljø straks kommer ind i dets blod. Derfor, hvis en kvinde blev diagnosticeret for eksempel en urogenital infektion, vil hendes behandling blive taget efter 20 uger, men hvis det er presserende nødvendigt, vil hun stadig ordinere de mindst giftige stoffer.

Vigtig! Hvis den vordende mor drak et antibiotikakursus i op til 4 uger uden at vide noget om graviditet, skal du ikke bekymre dig. I løbet af denne periode er fostrets kredsløbssystem endnu ikke forbundet med moderens, derfor er sandsynligheden for negative konsekvenser ekstremt lille! Graviditet kan og bør opretholdes!

I løbet af andet og tredje trimester og især fra 20 uger, hvor lægningen af ​​de indre organer allerede er overstået, er den mulige skade ved brug af antibiotika betydeligt lav, derfor er listen over lægemidler ret bred. Dette betyder dog ikke, at de kan bruges ukontrollabelt, kun en kvalificeret læge skal ordinere dem..

Godkendte antibiotika til gravide kvinder

Der er ikke så mange antibakterielle lægemidler, der er godkendt til brug under fødsel, og hver af dem ordineres, hvis det er angivet.

I perioden med at føde et barn har en kvinde tilladelse til farmakologiske midler i penicillinserien, de tilhører klassen af ​​β-lactamlægemidler og er et naturligt produkt af penicillinsvampe. Selvom de har evnen til at trænge ind i moderkagen til fosteret, skader de ikke barnet, desuden udskiller nyrerne dem hurtigt med urin fra kroppen. Hvilke antibiotika kan tages under graviditet:

Antibiotika fra Amoxicillin-gruppen

De mest ordinerede midler, de bruges til at behandle:

  • tonsillitis,
  • faryngitis,
  • otitis media,
  • lungebetændelse,
  • bronkitis,
  • urinvejsinfektioner.

Amoxiclav

Et andet antibiotikum i penicillinserien med den aktive ingrediens amoxicillin anvendes til behandling af: akut bihulebetændelse, otitis media, pyelonephritis, blærebetændelse, ikke svær lungebetændelse, osteomyelitis.

Antibiotika i cephalosporin-gruppen

De tilhører lægemidler med et bredt spektrum af handlinger, de tilhører også β-lactam-klassen. Narkotika af denne klasse forårsager ikke signifikant skade på det ufødte barn, da selvom de kan trænge ind i moderkagen, sker dette i meget små koncentrationer. En repræsentant for denne klasse, Ceftriaxone, anvendes til terapi:

  • sepsis,
  • meningitis,
  • infektioner i knogler og blødt væv,
  • urinvejsinfektioner, især pyelonephritis,
  • lungebetændelse,
  • kønsinfektioner, herunder gonoré.

Som et resultat af de gennemførte undersøgelser blev der ikke identificeret nogen negative virkninger på fosteret. Et andet antibiotikum i samme serie, Cefazolin, er også meget udbredt. Ofte bruges det til infektiøse læsioner i øjnene, galdeveje, gynækologiske infektioner, bakteriel endokarditis.

Wilpfrem

Et andet antibakterielt lægemiddel ordineret til gravide kvinder med den aktive ingrediens josamycin. Det har også evnen til at omgå placenta-barrieren, dog i lave koncentrationer. Lægemidlet bruges i vid udstrækning, når patienten har en historie med allergi over for penicillin. Det bruges mest til behandling af hud- og bløddelsinfektioner, tandlæsioner og ENT-infektioner.

Det er tilladt for den vordende mor at ordinere erythromycin og spiramycin, som selv uden om placentabeskyttelsen ikke påvirker fostrets udvikling og vækst.

Hvad du har brug for at vide om at tage antihistaminer under graviditet, og hvordan de påvirker fosterudviklingen?

I hvilke former produceres Pimafucin, hvordan man bruger det korrekt til behandling af trøske hos en gravid kvinde, læs her.

Liste over antibiotika, der er forbudt for gravide kvinder

På trods af en ret bred vifte af godkendte antibiotika er der stoffer, der er strengt forbudt at ordinere under graviditet..

NavnSide effekt
TetracyclinAkkumulering i fostrets knogler, ødelægger dem, og tændernes rudimenter skader leveren.
FluoroquinolonerEr ikke blevet undersøgt hos mennesker; i afkom fra dyr fører det til ødelæggelse af leddene.
ClarithromycinPåvist toksiske virkninger på afkom fra dyr.
MedikamecinEr ikke testet hos mennesker.
AminoglykosiderForårsager abnormiteter i udviklingen af ​​nyrerne og høreorganerne hos fosteret.
FurazimidIngen kliniske forsøg udført på mennesker.
ChloramphenicolForårsager patologier i udviklingen af ​​knoglemarv og blodlegemer.
DioxidinUnder dyreforsøg blev afkom født med mutationer.
Co-trimoxazolStimulerer udviklingen af ​​genetiske deformiteter, fostervækst sænkes.

Der er også en gruppe midler, der kun bruges, når det er presserende nødvendigt, når det ikke er muligt at vælge et sikkert lægemiddel. Disse inkluderer:

  • Azithromycin,
  • Furadonin under graviditet er kun fuld som anvist af en læge,
  • Metronidazol, kan forårsage hjerne- og kønsdefekter i fosteret.
  • Gentamicin, kun når moderens liv er truet, fører til døvhed hos barnet.

Antibiotika under graviditet

Artikler om medicinsk ekspert

Mange kvinder, der forventer fødsel af en baby, er interesserede i spørgsmålet, er det muligt at bruge antibiotika under graviditeten? Svaret på dette spørgsmål er ikke helt entydigt: ja og nej.

Blandt den enorme liste over eksisterende antibiotika er der nok midler, der er godkendt til brug i graviditetsperioden, da deres virkning på embryoet ikke er farligt. Der er dog nogle stoffer, der skal kasseres..

Du bør også undgå irrationel brug af antibakterielle lægemidler og tage dem unødigt: for eksempel med forkølelse eller ARVI.

Indikationer for antibiotika under graviditet

Brug af antibiotika under graviditet bør være fuldt berettiget og passende. Det er uacceptabelt at bruge antibiotika til profylaktiske formål under drægtighed samt tage dem uden recept fra en læge eller ændre dosis og hyppighed af indgivelsen af ​​lægemidlet.

Antibiotika til pyelonephritis under graviditet

Pyelonefritis forekommer ofte hos kvinder netop under graviditet, dette lettes af en stor belastning på nyresystemet. Behandlingsprocedurer for denne sygdom kan ikke udsættes.

Normalt ordinerer lægen antispasmodika, analgetika, antiseptika og antibiotika fra listen godkendt til gravide kvinder. Disse er ampicillin, methicillin, kanamycin, lægemidler fra cephalosporin-gruppen. Antimikrobiel terapi til pyelonephritis skal udføres på et hospital under opsyn af en læge.

Antibiotika mod bihulebetændelse under graviditet

Bihulebetændelse er ikke en sygdom, der påvirker resultatet af graviditeten, men det giver en kvinde meget ubehag. I denne sygdom ordineres ikke antibiotika altid: nogle gange er det nok at gendanne normal vejrtrækning og sikre udledning af slimhinder fra bihulerne. Af antibiotika kan amoxicillin godt ordineres, hvis dets anvendelse er berettiget.

Antibiotika til polyhydramnios

Polyhydramnios er, når mængden af ​​fostervand overstiger de tilladte niveauer. Ofte fremkaldes denne tilstand af infektiøse eller virale patologier med deltagelse af chlamydia, mycoplasmabakterier, cytomegalovirus. Hvis polyhydramnios er forårsaget af et infektiøst middel, kan antibiotikabehandling ikke udelades, ellers kan det udgøre en risiko for infektion i fosteret.

Antibiotika mod blærebetændelse under graviditet

En inflammatorisk reaktion i blæren under graviditet er farlig, fordi processen let kan bevæge sig til livmoderen og i betydelig grad komplicere eller skade graviditetsforløbet. Som regel ordineres gravide kvinder med blærebetændelse kun et af de to godkendte lægemidler - amoxiclav og monural. Sidstnævnte foretrækkes mest på grund af bredden af ​​virkningsspektret og middelets effektivitet..

Antibiotika mod hoste under graviditet

Hoste er et symptom på en sygdom (viral, allergisk og kun undertiden smitsom). Derfor er antibiotika til hoste ikke altid nødvendige. Hvis hosten er en konsekvens af bakteriel bronkitis eller lungebetændelse - i sådanne tilfælde er brugen af ​​antibiotikabehandling berettiget. Lægemidlet ordineres af en læge under hensyntagen til patogenfloraens følsomhed over for antibiotika.

Hvilke antibiotika kan bruges under graviditet?

Først og fremmest skal du huske, at det er kategorisk uacceptabelt at købe og tage medicin alene uden at konsultere en læge. Dette gælder især for perioden med at føde et barn..

Blandt de stoffer, der kan accepteres, er dem, der kan tages i hele fødselsperioden eller kun i bestemte perioder..

Antibiotika tilladt under graviditet:

  • penicillinserien (påvirker ikke embryonets kvalitet og udvikling negativt). Dette interval inkluderer lægemidler ampicillin, oxacillin, amoxicillin, ampiox osv.;
  • cephalosporinserien (de har en tendens til at trænge igennem placentabarrieren, men har ikke en toksisk virkning på det ufødte barn). Cephalosporiner indbefatter ceftriaxon, suprax, cefazolin;
  • makrolidserie (i visse tilfælde tilladt under graviditet, efter lægens skøn). Disse er lægemidler såsom erythromycin, oleandomycin, roxithromycin, telithromycin, azithromycin (sumamed) osv.;
  • aminoglycosidserie (gentamicin). Det bruges kun i meget alvorlige tilfælde med en obligatorisk streng beregning af doseringen af ​​lægemidlet. Hvis doser ikke observeres og ukontrolleret brug, kan det fremkalde høresvækkelse hos en baby.

Virkninger af antibiotika på graviditet

Desværre kommer sygdom altid på et tidspunkt, hvor du mindst forventer det. Og selv når du bærer et barn, når det er ekstremt uønsket at blive syg og tage medicin, skal du konsultere en læge og bruge antibiotikabehandling.

Antibakterielle lægemidler kan ud over terapeutiske virkninger også have en uønsket virkning. Alle kender den toksiske virkning af medicin på leveren, tarmmikrofloraen og immunforsvaret. Alle disse kan påvirke en gravid kvindes generelle helbred..

Virkningen af ​​antimikrobiel terapi på embryoet afhænger ganske stærkt af drægtighedsperioden, fordi det afhænger af, hvor meget fosteret er beskyttet mod virkningen af ​​negative faktorer. Antibiotika i tidlig graviditet er farlige, fordi embryoet i denne periode endnu ikke har det beskyttelsesniveau, som moderkagen kan give. Derfor vil alle stoffer, både nyttige og ikke særlig nyttige, helt sikkert nå frem til det udviklende foster..

Antibiotika i de første uger af graviditeten bør kun ordineres af en læge, der er kompetent til at tage medicin til gravide kvinder. Sandt nok sker det undertiden, at en kvinde tager antibiotika i de første dage af graviditeten, uvidende om hendes "interessante" tilstand. De første dage er perioden med befrugtning af ægget og implantation af æg. Hvis du er bekymret for dette, vil det i sådanne tilfælde ikke være overflødigt at konsultere en læge og foretage flere kontrol-ultralyd samt tage hCG for at se om dynamikken i processen er forstyrret.

I princippet er det muligt at tage antibiotika i slutningen af ​​graviditeten, fordi fosteret allerede er dannet på dette tidspunkt, er det tilstrækkeligt beskyttet af placentabarrieren. Der er dog stoffer, der let kan trænge igennem denne barriere og skade barnet. Derfor skal valget af det nødvendige antibiotikum foretages af en specialist..

Lad os evaluere muligheden for at bruge antibakterielle lægemidler i trin:

Antibiotika i graviditetens første trimester

Første trimester er begyndelsen på fødslen af ​​en ny person, dannelsen af ​​embryonets væv og systemer. På dette tidspunkt er babyen endnu ikke helt beskyttet, og ethvert lægemiddel kan forårsage uoprettelig skade på ham. Det er af denne grund, at de fleste lægemidler, herunder antibakterielle, er forbudte..

Antibiotika i 2. trimester af graviditeten

På dette stadium er embryonets vigtigste organsystemer allerede blevet identificeret. Andet trimester er udviklingsstadiet i hjernen og reproduktionssystemet, det bedste tidspunkt at bruge godkendte antibiotika. Fosteret i denne periode er allerede ret uafhængigt og er ganske i stand til at beskytte sig selv.

Antibiotika i 3. trimester af graviditeten

III trimester - barnet er allerede praktisk taget dannet, nu forbedres hans organer og systemer kun. I denne periode kan du tage antibakterielle lægemidler fra listen over stoffer, der er tilladt under graviditet, for ikke at fremprovokere forekomsten af ​​patologier og udviklingsmæssige anomalier hos barnet.

Antibiotika fra forskellige grupper under graviditeten

Penicillin-antibiotika til graviditet er et af de mest berømte og udbredte i verden. De har en temmelig bred vifte af effekter, og de bruges desuden ofte og i vid udstrækning under graviditeten. Disse lægemidler inkluderer ampicillin, amoxicillin, amoxiclav, oxamp og nogle andre.

Amoxiclav under graviditet er et kombineret antibiotikum, der består af amoxicillin og clavulonsyre. Lægemidlet betragtes som et af de sikreste antimikrobielle stoffer under graviditeten. Kan ordineres til oral eller injektionsbrug.

Ceftriaxon under graviditet er et stærkt antibiotikum, der ødelægger selv de patogener, der er resistente over for andre antimikrobielle stoffer. Det bruges oftere i anden halvdel af graviditeten ved hjælp af intramuskulære injektioner dagligt. Ceftriaxon bruges til infektioner i urinvejsorganerne, luftvejene og fordøjelseskanalen, huden.

Wilprafen under graviditet bruges til bakterielle infektiøse sygdomme, primært urogenital. Oftest bruges det til behandling af ureaplasma: denne patologi er yderst farlig for både den gravide kvinde og hendes barn..

Cefazolin under graviditet anvendes kun, hvis der er strenge indikationer hos en gravid kvinde, og kun fra graviditetens andet trimester. Anvendes til behandling af lungebetændelse, osteomyelitis, infektioner i led og skelet, hud, urinvejene.

Amoxicillin under graviditet er et penicillin-antibiotikum, der ikke har en toksisk virkning på leveren, ikke fremkalder føtal anomalier. Det bruges aktivt under graviditet til behandling af bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse, pyelonefritis, lymfadenitis.

Cefotaxime under graviditet er et cephalosporin-antibiotikum, der ikke er beregnet til brug under graviditet.

Linex under graviditet efter antibiotika

Som du ved, påvirker antibiotika ikke på den bedste måde tilstanden i tarmmikrofloraen, langvarig administration af lægemidler er især skadelig for det. Afføringsforstyrrelser, ømhed i underlivet, flatulens, fordøjelsesbesvær er manifestationer af dysbiose. For at forhindre udvikling af en sådan tilstand bør du diskutere med din læge muligheden for at tage medicin, der normaliserer tarmfloraen, selv før du tager antibiotika. Disse lægemidler inkluderer Linex - et effektivt og sikkert lægemiddel under graviditet. Den indeholder bifidobakterier, lactobaciller, enterokokker, gendanner niveauet af gavnlig mikroflora, samtidig med at kroppens immunitet opretholdes. Lægemidlet tolereres godt, har ingen bivirkninger og kontraindikationer (undtagen lactoseintolerance).

Selv når det gælder et så sikkert værktøj som Linex, bør du konsultere en specialist. Måske i dit tilfælde vil et andet lægemiddel være passende, for eksempel bifiform, lactobacterin, acipol, enterol, bifidum-bakterin eller eubicor.

Planlægning af en graviditet efter antibiotika

Før graviditet planlægges, anbefaler de fleste læger at behandle alle kroniske sygdomme, både hos den vordende mor og hos faderen, for at undgå deres forværringer under fødslen af ​​barnet. Og det er rigtigt. Imidlertid er behandling af sådanne sygdomme ofte umulig uden antibiotikabehandling af høj kvalitet. Hvad skal man gøre?

Fertilitetsspecialister insisterer ofte på, at starten af ​​planlægningen skal bestemmes tidligst 2 måneder efter afslutningen af ​​antibiotikabehandling. Graviditet efter mands antibiotika kan planlægges tidligst tre måneder. Hvorfor? Antibakterielle lægemidler har ikke den bedste effekt på sædtilstanden: deres struktur og struktur er forstyrret, der er risiko for at udvikle lidelser i embryonal udvikling. Det er vigtigt, at en sådan ændret sædceller forlader kroppen inden undfangelsen, og det tager kun 2,5-3 måneder at forny mandlig sædceller.

Nogle typer antibiotika påvirker muligvis ikke sædkvaliteten: For at afklare situationen skal du konsultere en reproduktiv specialist.

Kan en graviditetstest med antibiotika være forkert? Bestemt ikke, testindikatorerne afhænger ikke af brugen af ​​antibakterielle midler: teststrimlen reagerer på niveauet af det humane CG-hormon, og antibiotikumet påvirker ikke den hormonelle baggrund. En testfejl kan være forårsaget af en lav følsomhedstærskel i teststrimlen eller test for tidligt.

Læger glæder sig ikke over udnævnelsen af ​​medicin under graviditeten. Men hvis lægen ordinerede antibiotika under graviditeten, er der virkelig behov for dette. Det er meget klogere at kurere en farlig sygdom i tide end at vente på, at infektionen rammer en ufødt lille person.

Antibiotika kontraindiceret under graviditet

I løbet af fødselsperioden er det bedre at helt opgive medicin, især antibiotika, og kun tage dem i tilfælde af presserende behov. Der er stoffer, der på grund af deres egenskaber ud over at behandle den forventede mor også kan have en negativ indvirkning på den udviklende baby. Navnene på sådanne stoffer bør være kendte og omhyggelige med ikke at bruge dem..

  • tetracyclin-serien (har en toksisk virkning på fosteret, kan akkumuleres i barnets skeletsystem). Disse lægemidler inkluderer doxycyclin, morphocyclin og faktisk tetracyclin.
  • fluoroquinolon-serien (lægemidler i denne gruppe har ikke gennemgået kliniske forsøg for deres virkning på det udviklende foster, derfor er deres anvendelse risikabelt). De mest populære blandt sådanne midler er ofloxacin, ciprofloxacin, nadifloxacin, pefloxacin.
  • chloramphenicol (kan provokere udviklingen af ​​visse typer anæmi og blødningsforstyrrelser).
  • nitrofuran-serien (furadonin, furazolidon). Kan forårsage hæmolytisk anæmi og methemoglobinæmi hos et barn.
  • quinoxalineserie (embryotoksisk virkning er eksperimentelt bevist, hvilket påvirker fosteret negativt og kan skade fosteret). Disse stoffer inkluderer dioxidin.
  • sulfanilamid-serien (kontraindiceret under graviditet). Disse er lægemidlerne biseptol, bactrim, oriprim, trixazol, novotrimed, oribact, bactrizol.

Antibiotika under graviditet: tage eller blive syg - hvad anbefaler du?

Fra de første dage af graviditeten begynder et naturligt fald i immuniteten under indflydelse af progesteron. Dette er nødvendigt, så moderens krop ikke opfatter embryoet som et fremmed objekt, hvilket er halvdelen af ​​fremmed genetisk materiale. Immunsuppression fører til en forværring af kroniske infektiøse sygdomme eller udvikling af nye. Disse forhold er farlige for fosteret, der udvikler sig. Indtil dannelsen af ​​moderkagen er barnet ikke beskyttet mod infektion, men i de senere stadier kan bakterier føre til komplikationer ved svangerskabet. Derfor er behandling nødvendig, men kun med antibiotika tilladt under graviditet..

Sygdomme og tilstande, der kræver antibiotikabehandling

Lægen ordinerer behandling baseret på sundhedsministeriets kliniske retningslinjer. Undertiden er antibiotika det vigtigste lægemiddel i protokollen, men der er tilstande, der kræver deres profylaktiske brug.

Antibiotikabehandling under graviditet udføres i følgende situationer:

  • skader på kønsorganerne: bakteriel vaginose, mycoplasmose, trichomoniasis, ureaplasmosis, chlamydia, gonoré, syfilis;
  • patologier i det hepatobiliære system: akut fedtdegeneration, HELLP-syndrom, cholecystitis;
  • luftvejssygdomme: lungebetændelse, bronkitis, bihulebetændelse;
  • urinvejens patologi: blærebetændelse, pyelonephritis, en enkelt nyre;
  • infektiøse læsioner i fordøjelseskanalen;
  • med abort på grund af infektion
  • alvorlige kvæstelser, purulente sår.

Antibiotika ordineres også efter kirurgiske indgreb under graviditet, efter fødsel med kejsersnit og infektiøse komplikationer i postpartumperioden. Deres valg er baseret på kvinden og det ammede nyfødte barns sikkerhed.

Narkotikafaregrupper

Alle stoffer gennemgår mange undersøgelser, hvis formål ikke kun er at fastslå deres effektivitet, men også at afsløre, hvor farlige de er for gravide kvinder og det udviklende barn. Efter laboratorie- og kliniske tests tildeles de en bestemt farekategori. Sådan er stofferne opdelt:

  • Grupper A - bestod alle de nødvendige tests. Ifølge deres resultater blev der ikke identificeret nogen fare for fosteret..
  • Gruppe B - inkluderer to typer stoffer. Den første af dem blev testet på dyr, hvilket resulterede i, at en negativ effekt på intrauterin udvikling ikke blev afsløret. Den anden blev testet på dyr og gravide kvinder. Der blev ikke fundet nogen virkning på fosteret hos mennesker, og mindre bivirkninger blev fundet hos gravide kvinder..
  • Gruppe C - testet på dyr, afsløredes en negativ effekt på de udviklende afkom - toksisk, teratogen. Derfor er der ikke udført kliniske forsøg med gravide kvinder..
  • Gruppe D - efter eksperimenter og kliniske forsøg blev der registreret en negativ effekt på fosteret.
  • Grupper X - meget farligt.

De to første grupper af stoffer kan bruges til behandling af gravide kvinder, uanset graviditetsalderen. De resterende tre er forbudt til behandling af gravide kvinder. Konsekvenserne af deres anvendelse kan føre til alvorlige komplikationer og patologier fra fosteret..

Konsekvenser af brug af antibiotika

Antibakterielle lægemidler kan skade fosteret, hvis de ordineres fra listen over forbudt brug. Men meget afhænger af den periode, hvor terapien blev udført..

En kvinde planlægger ikke altid en graviditet og ved, om hun kommer. Hun kan komme i en sådan situation, at ægget allerede er befrugtet, men menstruationstiden er endnu ikke kommet. En bakteriel infektion skal behandles med antibakterielle midler. Hvis du drikker antibiotika inden forsinkelsen, betyder deres valg endnu ikke så meget som i de første dage af graviditeten, hvilket allerede er blevet bekræftet. Hvis du gennemgår et behandlingsforløb, så kommer princippet om "alt eller intet" ind i billedet. Dette betyder, at stoffet enten vil føre til alvorlige udviklingspatologier og abort, eller det påvirker ikke embryoet på nogen måde..

At tage antibiotika i graviditetens 1. trimester er forbundet med alvorlige komplikationer. I denne periode opstår lægning af alle organer, dannelse af lemmer og et neuralt rør. Eventuelle negative virkninger i perioden med aktiv celledeling fører til dannelsen af ​​medfødte misdannelser:

  • fravær af et organ - aplasi;
  • et underudviklet organ eller lem - hypoplasi;
  • ændring i normal form eller placering
  • dannelsen af ​​yderligere huller, fistler.

De alvorlige konsekvenser af at tage antibiotika i nogle grupper i denne periode forklares med den uformede moderkage. Efter fastgørelse til livmodervæggen og op til 10-12 ugers udvikling modtager fosteret ernæring direkte fra mikrobeholderne i endometrium. Der er ikke noget filtersystem, der ikke slipper skadelige stoffer igennem. Kun den dannede moderkage er i stand til at beskytte det ufødte barn mod virkningen af ​​mange giftige stoffer og mikroorganismer. Derfor er den nødvendige antibiotikabehandling i 2. trimester mindre farlig..

Men dette betyder ikke, at du kan udføre behandling med de samme lægemidler som hos ikke-gravide kvinder. Midt-drægtighed er perioden med føtal modning, dens aktive vækst og dannelsen af ​​tyndere strukturer. For eksempel knoglevæv, nervesystem, synsorgan og hørelse.

På den anden side er infektiøse patologier, der viste aktivitet i 2. og 3. trimester, ikke mindre farlige for barnet. De kan føre til følgende komplikationer:

  • for tidlig fødsel
  • mangel på vand og polyhydramnios;
  • medfødt infektion
  • intrauterin væksthæmning
  • fosterdød
  • føtal-placenta insufficiens.

Derfor er det umuligt at lade infektionsstedet ubehandlet. Når du vælger et antibiotikum, styres lægen af ​​princippet: overvejelsen af ​​fordele for fosteret i forhold til risikoen for negative konsekvenser.

Hvilke antibiotika kan gravide tage??

De tilhører tre grupper af stoffer:

  1. Penicilliner.
  2. Cephalosporiner.
  3. Makroider.

Men på trods af den relative sikkerhed skal behandlingen aftales med en læge. Disse lægemidler har andre bivirkninger, der ikke er relateret til graviditet:

  • De ødelægger tarmens mikroflora, hvilket fører til afføringsforstyrrelser - diarré eller forstoppelse, der er forårsaget af tarmdysbiose.
  • Udvikling af dyspeptiske lidelser: halsbrand, mavesmerter, kvalme. På baggrund af graviditet på grund af hyppig fordøjelsesbesvær i maven, dens forskydning af den voksende livmoder, generer disse symptomer mange kvinder. Og efter et kursus med antibiotikabehandling,.
  • Vaginal candidiasis er en hyppig ledsager af gravide kvinder, behandling med antibakterielle midler vil forstyrre den vaginale mikroflora og føre til en forværring af svampeinfektionen.
  • Allergiske reaktioner kan forekomme, selvom behandlingen med det valgte lægemiddel ikke tidligere var ledsaget af en sådan bivirkning.

Sikker antibiotika har specifikke indikationer og aktivitetsspektrum. Også i hver gruppe er der flere repræsentanter, der er tilladt hos gravide kvinder. I henhold til fareniveauet hører de til kategori B.

Penicilliner

Til behandling af gravide anvendes syntetiske og halvsyntetiske lægemidler: Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin.

Penicillin-antibiotika

Penicilliner har en bakteriedræbende virkning, de fører til mikrobernes død ved at blokere syntesen af ​​visse stoffer, der er komponenter i bakteriecellevæggen. Penicilliner er aktive mod følgende grupper af mikroorganismer:

  • streptokokker;
  • stafylokokker;
  • enterokokker;
  • listeria;
  • neisseries;
  • clostridia;
  • corynebakterier.

Men nogle mikroorganismer har lært at forsvare sig mod antibiotika. De producerer et specielt enzym, der nedbryder den aktive ingrediens. Dette er forbundet med udviklingen af ​​lægemiddelresistens..

Oxacillin er et antibiotikum, der ikke naturligt udvikler resistens. Han er i stand til at bekæmpe infektioner forbundet med stafylokokker. Men mod andre patogener viser han ikke udtalt aktivitet. Derfor er dens anvendelse begrænset.

For at forhindre mikroorganismer i at blive lægemiddelresistente er der udviklet beskyttede penicilliner. Disse stoffer indeholder yderligere stoffer, der forhindrer mikroorganismer i at ødelægge dem. Disse lægemidler inkluderer Amoxicillin / Clavulanat (Amoxiclav), Amoxicillin / Sulbactam (Sultasin).

Disse lægemidler er godkendt i graviditetens første trimester og senere. I betragtning af aktivitetsspektret bruges de til at behandle følgende sygdomme:

  • luftvejsinfektioner: bihulebetændelse, tonsillitis, bronkitis, lungebetændelse;
  • urinvejssygdomme: blærebetændelse, pyelonephritis;
  • meningitis;
  • endokarditis;
  • salmonellose;
  • infektioner i huden og blødt væv;
  • som forberedelse til kirurgi som profylakse.

På grund af den lave aktivitet af Oxacillin bruges det meget sjældnere end Amoxiclav eller Sultasin. Indikationer til behandling er lungebetændelse, sepsis, endokarditis, infektioner i hud, led og knogler..

Bivirkningerne ved penicillinbehandling kan være som følger:

  • dyspeptiske lidelser: kvalme, mavesmerter, opkastning;
  • allergiske reaktioner, og hvis en allergi har udviklet sig til en af ​​repræsentanterne for denne gruppe, er en lignende reaktion mulig med andre repræsentanter for penicilliner;
  • fald i hæmoglobinniveauer
  • ubalance i elektrolytter;
  • hovedpine.

Bivirkninger er mere tilbøjelige til at udvikle sig ved langvarig brug eller anvendelse i høje doser.

Det er nødvendigt kun omhyggeligt at kombinere penicilliner med anden medicin efter konsultation med en læge. For eksempel til bronkitis ordineres Fluimucil ofte som en slimløsende. Dens aktive ingrediens er acetylcystein. Når de anvendes samtidigt med Ampicillin, forekommer deres kemiske interaktion, hvilket fører til et fald i aktiviteten af ​​de to lægemidler.

Cephalosporiner

Dette er den mest omfattende gruppe af antibiotika med et bredt spektrum af handlinger. I henhold til virkningsmekanismen og aktiviteten mod visse mikroorganismer isoleres de i 4 generationer. Det mindste udvalg af applikationer til førstnævnte, det bredeste til sidstnævnte.

Cephalosporiner svarer strukturelt til penicilliner, så der kan være tilfælde af krydsallergi i nærvær af antibiotisk intolerance fra samme gruppe.

Antibiotika fra 3. generations cephalosporin-gruppe

De første tre generationer af cephalosporiner administreres ved injektion og oral medicin. Den nyeste generation er kun i form af en opløsning til injektion. Så:

  • Cefazolin tilhører 1. generation. Det bruges kun som en injektion. Cefazolin har lav antibakteriel aktivitet. Du kan behandle smitsomme sygdomme forårsaget af streptokokker, nogle stammer af stafylokokker, Escherichia coli. Kan ikke bruges til at undertrykke pneumokokker, enterobakterier, påvirke let shigella, salmonella.
  • 2. generation er repræsenteret af Cefuroxime og Cefaclor. Den første er tilgængelig i form af en opløsning til injektioner og i form af tabletter. Om det er muligt at drikke antibiotika fra denne gruppe i de tidlige stadier af graviditeten, bør lægen beslutte. Deres spektrum af antibakteriel aktivitet er ikke bredt, så de hjælper ikke med enhver infektiøs sygdom..
  • 3. generation inkluderer Cefotaxime og Ceftriaxone, som er identiske i deres aktivitet mod stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, meningokokker, gonokokker og mange andre.
  • Cefepime tilhører 4. generation, som er meget tæt på sine egenskaber til Ceftriaxone og Cefotaxime.

Hos gravide anvendes oftest 3. generation af cephalosporiner. De bruges til følgende patologier:

  • alvorlige infektioner i øvre og nedre luftvej
  • infektiøse læsioner i bækkenorganerne;
  • sepsis
  • meningitis;
  • abdominal patologi;
  • svære urinvejsinfektioner
  • læsioner i huden, led, knogler.

De ordineres også i den postoperative periode efter levering med kejsersnit til forebyggelse af infektiøse komplikationer. Brug af disse antibiotika er ikke kontraindiceret ved amning.

Bivirkninger kan være i form af allergier, dyspeptiske lidelser, leukopeni, anæmi. Ved anvendelse af høje doser Ceftriaxon kan der udvikles kolestase hos gravide kvinder med leverpatologi eller øgede leverenzymer uden et klinisk billede af leverskader, det bruges med forsigtighed.

Macrolides

Hvilke antibiotika fra denne gruppe er tilladt under graviditet? Disse er Erythromycin, Azithromycin, Josamycin (handelsanalog af Wilprafen).

Tilladte antibiotika under graviditet fra makrolidgruppen

Aktivitetsspektret er bredt nok:

  • luftvejsinfektioner;
  • tandinfektioner;
  • hudsygdomme;
  • infektiøse sygdomme i kønsorganet;
  • kombinationsbehandling af Helicobacter pylori-infektion til behandling af mavesår.

Gravide kvinder ordineres ofte Josamycin til behandling af klamydial infektion, mycoplasma, gonoré og syfilis. Hvis der opdages klamydia, ordineres behandlingen normalt i andet trimester. Lægemidlerne overføres let til modermælken. Men til behandling under amning anbefales det at bruge Erythromycin, som det er bevist sikkert for spædbørn.

Bivirkninger er sjældne. Det kan være allergiske reaktioner, ubehag i maven, kvalme, meget sjældent - leverdysfunktion.

Narkotika kontraindiceret under graviditet

Hvordan antibiotika påvirker graviditet og foster afhænger af deres struktur og virkningsmekanisme..

Tetracycliner er i stand til at krydse moderkagen og er farlige i enhver graviditetsalder. De forstyrrer mineralsk stofskifte, påvirker dannelsen af ​​knoglevæv og dannelsen af ​​tænder og forårsager aplastisk anæmi. Under amning er stoffet også forbudt..

Fluoroquinolonerne Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, som er effektive mod urinvejsinfektioner, er forbudt hos gravide kvinder. De er i stand til at påvirke lægning og vækst af bruskvæv.

Aminoglykosider krydser placenta. Med en stigning i graviditeten øges placentabarrierenes evne til at overføre antibiotika til fosteret. Virkningen på barnet manifesteres i form af beskadigelse af hørselsnerven og udviklingen af ​​medfødt døvhed. Men i vanskelige situationer, hvor det er umuligt at bruge et andet lægemiddel, bruger Gentamicin og andre medlemmer af gruppen korte kurser.

Undertiden afhænger den antibiotiske virkning af svangerskabsalderen. For eksempel er Metronidazol (Trichopolum) kontraindiceret i første trimester som potentielt farligt, men det er tilladt i 2. og 3. trimester af graviditeten. Dette lægemiddel er effektivt, når det bruges topisk til behandling af kønsinfektioner, det er det valgte lægemiddel til bakteriel vaginose.

Ligeledes er Furadonin, som anvendes til behandling af blærebetændelse, forbudt til brug i den indledende periode. Men med en normal graviditet kan de behandles fra 2. trimester..

Levomycetin er farligt i enhver graviditetsperiode. Den krydser moderkagen og påvirker knoglemarven. Dette er et organ af hæmatopoiesis og immunitet, derfor er børn mere tilbøjelige til at blive født med anæmi, udviklingen af ​​neutropeni, leukocytopeni og et fald i blodplader.

Clindamycin og Lincomycin tilhører makrolidgruppen, men deres anvendelse anbefales ikke til gravide kvinder. De er i stand til at krydse moderkagen og akkumuleres i fostrets lever. Samtidig er koncentrationen i orgelet flere gange højere end i blodet. Den negative effekt forstås ikke fuldt ud, men der er en høj risiko for nyre- og leverskader hos den nyfødte.

For ikke at forveksle med valget af et lægemiddel til behandling af infektiøse sygdomme, bør du ikke selvmedicinere under graviditeten. Kun en læge kan korrekt vurdere tilstanden, bestemme sygdommens årsagsmiddel og vælge et antibakterielt middel, der er effektivt og sikkert i en bestemt situation..

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Morgen - for og imod

Analyser

Piger på alle hospitalerne i Moskva ordinerede de dette "mirakuløse" hormon til mig, men de forklarede ikke rigtig hvorfor. der er ingen risici og hormonniveauer er fine, men de blev ordineret alligevel.

Bryst og komælk

Ernæring

Det ser ud til, at mælk under alle omstændigheder er nærende og nyttig, især for babyer (ellers hvorfor blev stoffet udskilt fra brystet fra en ung mor ved navn "mælk"?). Nogle gange antages det, at modermælk kan erstattes med en anden - for eksempel ko.

Er det muligt for gravide at massere halsområdet?

Fødsel

Jeg er 7 måneder gravid, og jo mere babyen vokser, jo sværere er det for mig at føle. Alt gør ondt især i nakkeområderne, en ven rådede massage, men jeg ved ikke, om det ikke er farligt.

Hvor mange dage efter fødslen kan skarlagensblod strømme?

Fødsel

Jeg havde en måned efter fødslen, så stoppede alt i 3 dage, og menstruationen begyndte. så jeg tænker ret, og det kan du være.og efter fødslen dukkede du op til gynækologen i din lcd?