Vigtigste / Infertilitet

Postpartum anæmi: symptomer og behandling

Der er mange grunde til udviklingen af ​​anæmi hos en kvinde. Efter fødslen forekommer denne patologi hos hver 10 kvinder. Ved hvilke tegn kan man bedømme tilstedeværelsen af ​​et sådant fænomen i kroppen, hvordan man diagnosticerer og behandler anæmi, diskuteres detaljeret i artiklen.

Hvad er anæmi?

Anæmi er et lavt niveau af hæmoglobin i en kvindes blod. Hvis indikatoren er mindre end 110 g / l, er det værd at tale om udviklingen af ​​patologi. Normen er 120 g / l.

Hæmoglobin er et protein, hvis struktur forsynes med jern. Proteinet er placeret i erytrocytter. Dets vigtigste funktion er at deltage i gasudveksling (forbindelsen af ​​molekyler med kuldioxid). Som et resultat af denne proces føres kuldioxid væk fra cellerne til lungerne, hvor det byttes mod ilt. Derefter tilføres ilt til resten af ​​kropsvævet..

Med anæmi begynder en kvinde at vise hypoxi, udtrykt ved visse tegn. Resultatet af krænkelser er en fiasko i hele kroppens arbejde..

Reference! Hæmoglobin er direkte forbundet med erythrocytter, derfor reducerer blodlegemer betydeligt, når det falder.

Anæmi kan diagnosticeres i tre faser af dens udvikling:

  • Letvægts. Hæmoglobinniveauet i blodet reduceres til 110 eller 120 g / l. Mens en moderat grad er kendetegnet ved dets indhold i området 70 - 90 g / l.
  • Nedsat antal røde blodlegemer. Deres hastighed i blodet er 3,5 - 5 * 10 til den 12. grad af liter. Denne indikator kan variere afhængigt af en ung mors individuelle karakteristika: alder, fysisk aktivitet.
  • Nedsat hæmatokrit. Med et fald i jernmætning i blodet opstår anæmi. Den normale sats er 35 - 45%.

Anæmi kan være akut eller kronisk. Akut kan forekomme efter stort blodtab under eller efter fødslen. Kronisk forekommer gradvist længe før fødslen og bæres lettere og lettere.

Tegn på patologi

Det mest pålidelige tegn på anæmi hos en kvinde er hudens bleghed. Samtidig bliver hun hurtigt træt og vil sove hele tiden. Det ledsages af konstant svaghed, øget svedtendens og svimmelhed..

Et vigtigt punkt! Efter fødslen bringer denne tilstand meget angst for kvinden. Moderat eller svær patologi er kendetegnet ved en hurtig puls og lavt blodtryk.

Derudover kan du finde følgende:

  • kedeligt hår, svaghed
  • skrøbelighed og delaminering af neglepladen;
  • "anfald" i mundhjørnerne
  • tør hud på hele kroppens overflade
  • åndenød, selv med mindre fysisk aktivitet
  • åndenød med kraftig gang eller når du udfører lette fysiske øvelser.

Du kan bestemme stadiet af anæmi ved hjælp af følgende generaliserede tegn:

  1. En mild grad kan manifestere sig og passere uden mærkbare ændringer i kvindens velbefindende. Mor har som regel ingen bekymringer, og kun analyser kan afsløre et billede af de processer, der finder sted i kroppen.
  2. Moderat er kendetegnet ved vedvarende træthed efter fødslen, bleg ansigt og vedvarende svimmelhed.
  3. En alvorlig grad indikerer irreversible ændringer i kroppen. Ud over alle ovenstående tegn kan en kvinde med jævne mellemrum opleve en kortvarig besvimelse, rødme i tungen, tegn på kvælning, arytmier. Negle eksfolierer meget stærkt og hår splittes.

Diagnose af anæmi

Med manifestationen af ​​utilpashed og påvisning af tegn på anæmi kan en kvinde antage en udvikling om patologi. Men en nøjagtig diagnose af anæmi kan kun gøres ved at bestå en generel detaljeret blodprøve. Samtidig skal følgende afvigelser registreres i en sådan analyse:

  • nedsatte niveauer af hæmoglobin, hæmatokrit og erythrocytter;
  • øget ESR;
  • udseendet af mikrocytter, umodne og defekte erytrocytter, der opstår under forhold med jernmangel
  • ændringer i mange andre indikatorer, såsom fordelingen i volumen af ​​pascentret for blodceller og andre.

Graviditet og fødsel med jernmangelanæmi - komplikationer, postpartumbehandling

Graviditet og fødsel med jernmangelanæmi ledsages ofte af forskellige ubehagelige komplikationer. Derfor besluttede vi at fortælle dig, hvordan denne patologi påvirker løbet af graviditet og fødsel. Lad os også tale om metoderne til behandling og forebyggelse..

  1. Karakteristik af patologi
  2. Klinisk billede
  3. Virkning af anæmi på graviditet
  4. Er naturlig fødsel mulig
  5. Prænatal terapi
  6. Komplikationer under fødslen
  7. Postpartum-behandling
  8. Video: fødsel med jernmangelanæmi

Karakteristik af patologi

Det er vigtigt at vide, hvad anæmi er under graviditeten. Det er en sygdom, hvor mængden af ​​jern- og hæmoglobinniveau i menneskekroppen falder.

Jern er et vigtigt element involveret i processen med cellulær respiration.

Når en sygdom opstår, falder dens indhold i blodserum, knoglemarv.

Som et resultat forstyrres produktionen af ​​hæmoglobin - et stof, der giver dig mulighed for at binde iltmolekyler og levere dem til alle organer og væv.

Konsekvensen af ​​problemet er udseendet af cellulær hypoxi..

Organer, der ikke får nok ilt, holder op med at fungere normalt. Som et resultat udvikler en person et karakteristisk klinisk billede af sygdommen..

Dette er især akut under graviditet og amning. Den forventede mors krop forbruger en øget mængde ilt, derfor er konsekvenserne af insufficiens mere alvorlige.

Sådanne ugunstige faktorer som:

  1. Forkert ernæring, utilstrækkelig diæt.
  2. Forstyrrelse af metaboliske processer.
  3. Hyppig blødning.
  4. Blodsygdomme.

Klinisk billede

Sværhedsgraden af ​​symptomer på anæmi under graviditeten afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Så med en mild grad kan symptomer helt fraværende, og en alvorlig sygdom fører til en betydelig forringelse af velvære.

Følgende tegn på anæmi hos gravide kvinder skelnes:

  • Hyppige humørsvingninger, irritabilitet, tåreanhed
  • Svimmelhed, besvimelse, svaghed, migræneanfald
  • Tør hud, udseendet på det af forskellige skrælning, mikro revner;
  • Tør slimhinder (for eksempel udvikling af stomatitis);
  • Forringelse af kvaliteten af ​​hår og negle;
  • Åndedrætsbesvær (udvikling af åndenød, selv med mindre fysisk anstrengelse);
  • Fald i blodtryk
  • Forstyrrelse i fordøjelseskanalen (kvalme, afføring)
  • Vedvarende fald i kroppens naturlige forsvar
  • Forstyrrelse af leveren, hvilket kan føre til forgiftning af kroppen og forekomsten af ​​tilsvarende symptomer;
  • Ændring af smagspræferencer.

Virkning af anæmi på graviditet

Hvorfor er anæmi farlig under graviditeten? Den patologiske proces fører til nedsat cellulær respiration og hypoxi.

Hypoxi er en farlig tilstand, der fører til forskellige komplikationer under graviditeten..

Så anæmi under graviditeten er fyldt med sådanne konsekvenser for barnet, hvilket fører til en forsinkelse i den fysiske udvikling af fosteret, forstyrrelse af moderkagen.

Dens for tidlige ældning og afskalning observeres ofte. Dette kan provokere barnets for tidlige fødsel eller omvendt tilsidesætte fosteret..

For moderen er sygdommen også en alvorlig fare. Især kvinder, der lider af patologi, står over for problemet med alvorlig toksikose og en betydelig forringelse af velvære.

Er naturlig fødsel mulig

Der er ikke noget bestemt svar på dette spørgsmål. Det hele afhænger af sygdommens sværhedsgrad, de individuelle egenskaber ved patientens krop, tilstedeværelsen af ​​andre komplikationer.

Med en mild form for sygdommen foretrækkes den naturlige proces.

Hvis der diagnosticeres en alvorlig form, foretrækker lægerne ikke at tage risici og ordinerer et planlagt kejsersnit.

Prænatal terapi

Først og fremmest skal du fjerne årsagen, der førte til patologi.

Herefter ordineres den forventende mor en særlig diæt, forbruget af fødevarer rig på sporstoffer. På samme tid øger de diætens kalorieindhold lidt (med ca. 10%).

Forbruget af fede fødevarer bør dog være begrænset. Fedtstoffer forstyrrer absorptionsprocessen, hvilket resulterer i, at situationen kun bliver værre.

Den gravide ordineres indtagelse af jernholdige lægemidler og kosttilskud. Det foretrækkes at tage medicin i form af tabletter. Injektioner anbefales kun til specielle indikationer.

Terapi skal udføres indtil barnets fødsel. Selvom antallet af hæmoglobiner blev normal. Dette forhindrer risikoen for at udvikle problemet hos fosteret..

Komplikationer under fødslen

Anæmi under graviditeten kan føre til meget ubehagelige konsekvenser, der komplicerer procesforløbet betydeligt..

Der udvikles ofte kraftig blødning, hvilket yderligere forværrer sygdomsforløbet.

Derudover kan et fald i hæmoglobin ofte hjælpe med at reducere sammentrækninger. I dette tilfælde er en kejsersnit indikeret, da der ellers er risiko for fosterkvælning.

Postpartum-behandling

Et sådant alvorligt problem kan ikke ignoreres. Derfor har en ung mor straks brug for lægehjælp efter fødslen af ​​et barn..

Valget af en eller anden behandlingsmetode afhænger af sygdommens udviklingsgrad.

Mild sygdom behandles med en korrekt, afbalanceret diæt beriget med jernholdige fødevarer.

Hvis der diagnosticeres en moderat eller svær lidelse, er lægemiddelterapi påkrævet.

Talrige præparater er kendte, som inkluderer adskillige vitale elementer, såsom B-vitaminer, calcium, mangan. Oftest ordineres modtagelse af Maltofer, Ferronal, Totems.

I et alvorligt sygdomsforløb anvendes jernholdige præparater i form af injektioner.

Også med en alvorlig form for sygdommen ordineres nødprocedurer til transfusion af røde blodlegemer..

Denne begivenhed bærer risikoen for infektion i kroppen af ​​en ung mor. Det bruges kun i nærværelse af specielle indikationer, når det er umuligt at håndtere problemet på andre måder..

Behandling for anæmi under graviditet involverer andre foranstaltninger..

Livsstil skal justeres.

Ud over korrekt og nærende ernæring, som involverer brugen af ​​rødt kød, æbler, boghvede, granatæbler, skal andre recept fra lægen følges..

Det anbefales at bruge tilstrækkelig tid i den friske luft og føre en moderat aktiv livsstil.

Forebyggelse af anæmi under graviditeten består i korrekt ernæring, hyppig eksponering for frisk luft, fravær af dårlige vaner, rettidig diagnose og behandling af indre organers patologier.

Hæmoglobinmangel er en farlig patologi, der alvorligt kan skade en forventet mors og barns sundhed. Sygdommen har brug for rettidig og omfattende behandling.

Terapi udføres ikke kun under graviditet og indtil starten på det afgørende øjeblik, men også efter at barnet er født..

Valget af behandlingsmetoder afhænger af sygdommens sværhedsgrad, de gravide kvindes individuelle egenskaber.

Anæmi under fødslen

Læsetid: min.

Måske er det. Det vil sige, det sker således, at anæmi sætter sit præg på leveringsprocessen..

Fødsel med anæmi: 1 årsag til problemet

Anæmi under fødslen er meget farlig, da sygdommen har tendens til at fremkalde arbejdskomplikationer. Anæmi før fødslen kan behandles, men det er ikke altid produktivt. Nogle gange kan det være for sent at forhindre alle mulige komplikationer. For at kroppen kan akkumulere den rette mængde jern, er det faktisk nødvendigt med en bestemt periode..

Hvad kan en kvinde med anæmi stå over for under fødslen? Moderkagen kan begynde at eksfoliere for tidligt, og for tidlig brud på fostervand kan forekomme. Ti til syvogtredive procent af leverancerne hos kvinder med anæmi er karakteriseret ved dårlig arbejdskraft. Overskydende blødning opstår ofte efter fødslen.

Perinatal dødelighed med anæmi kan nå sytten procent, hvilket er en ret alvorlig indikator.

Alle disse komplikationer er de vigtigste, når en kvinde har anæmi. Der er dog en måde at undgå dem på. For at gøre dette skal en gravid kvinde regelmæssigt konsultere en læge for at overvåge sine egne blodtal. Ved det mindste fald i hæmoglobin skal du begynde at genopbygge og ændre din egen diæt. Hvis denne foranstaltning ikke er effektiv, skal du prøve at tage jerntilskud. Men på samme tid bør kosten heller ikke overses, da jern absorberes bedre sammen med andre vitaminer og sporstoffer. Disse er hovedsageligt ascorbinsyre, kobber, mangan og folsyre.

Anæmi i fødslen er en tilstand, der virkelig kan true både moderens liv og barnets liv. Derfor skal du nøje overvåge din egen tilstand under graviditeten..

ANEMI FØR FØDELSEN.

Brugerkommentarer

Jeg ved ikke, hvilket hæmoglobin jeg havde før jeg fødte, men efter fødslen var det omkring 80. Jeg drak Ferrum, jeg blev injiceret på hospitalet

Jeg fødte siden 78, alt er i orden, men jeg har kronisk anæmi.

Jeg har 86 hæmoglobin, jeg har 37 uger på mandag, jeg drikker sorbifer, jeg bekymrer mig også om at generer lægerne, og de børster det af, de siger, det er normalt, det ville være 70 og 3. grad af anæmi, så ja.

Jeg havde omtrent det samme. Ferrum lek hjalp ikke. Kun sorbiferen blev opdraget. På leveringstidspunktet ved jeg ikke, hvor meget heme. var, men jeg følte mig meget bedre, og besvimelsen stoppede. Under fødslen var alt i orden.

det er bare, at barnet måske får lidt ilt, det er ikke et spørgsmål om transfusion

Graviditetsanæmi

RCHD (Republican Center for Healthcare Development of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan)
Version: Kliniske protokoller MH RK - 2013

generel information

Kort beskrivelse

Protokolnavn: Graviditetsanæmi.

Anæmi hos gravide er anæmi, der udvikler sig under graviditet (hovedsagelig startende i II eller III trimester) på grund af utilstrækkelig tilfredshed med moderens og fostrets øgede behov i stoffer, der er nødvendige for bloddannelse (M.M.Shekhtman, 2011) [1].

Protokol kode:

Forkortelser anvendt i protokollen:
J - jernmangel
DNA - deoxyribonukleinsyre
IDA - jernmangelanæmi
WDS - jernmangeltilstand
PONRP - for tidlig frigørelse af en normalt placenta
PN - placenta insufficiens
CPU - farveindeks

Protokoludviklingsdato: 2013.

Patientkategori *: kvinder i reproduktiv alder under graviditet, fødsel og postpartumperioden.

Protokolbrugere: praktiserende læge, praktiserende læge, hæmatolog, fødselslæge-gynækolog, kirurg.

- Professionelle medicinske opslagsværker. Behandlingsstandarder

- Kommunikation med patienter: spørgsmål, anmeldelser, aftale

Download app til ANDROID / iOS

- Professionelle medicinske guider

- Kommunikation med patienter: spørgsmål, anmeldelser, aftale

Download app til ANDROID / iOS

Klassifikation

Klinisk klassificering
Der er anæmier, der udvikler sig under graviditet (på grund af en mangel på jern, protein, folsyre), der eksisterede før dets begyndelse. Sidstnævnte kan være både erhvervet og medfødt (for eksempel seglcelle).

Alvorligheden af ​​anæmi bestemmes af laboratoriedata:

Jernmangelanæmi (IDA) er mest almindelig i klinisk praksis hos gravide kvinder..

Klinisk klassificering af anæmi hos gravide kvinder:
1. Patogenetisk variant:

Faktorer og risikogrupper

Klinisk billede

Symptomer, selvfølgelig

Diagnostiske kriterier [6, 7, 8, 9] ***

1) Klager og anamnese:

Diagnostik

Liste over grundlæggende og yderligere diagnostiske foranstaltninger

Liste over hoveddiagnostiske tiltag:
1. Generel blodprøve (12 parametre)
2. Biokemisk blodprøve (total protein, urinstof, kreatinin, ALAT, AST, total bilirubin og fraktioner)
3. Generel urinanalyse
4.For at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​anæmi er det nødvendigt at kontrollere niveauet af hæmoglobin og hæmatokrit en gang om måneden.

Liste over yderligere diagnostiske foranstaltninger:
1. Serumjern, ferritin, folinsyre, vitamin B12 i serum ifølge indikationerne.
2. Stern punktering og trepanobiopsy, hvis det er angivet
3. Esophagogastroduodenoscopy ifølge indikationer,
4. Ultralyd af bughulen, nyrerne, milten i svær anæmi.
5. Efter fødslen, KLA - en gang om ugen (med moderat sværhedsgrad)

Differential diagnose

Den differentielle diagnose af jernmangelanæmi udføres med andre hypokromiske anæmi forårsaget af en krænkelse af hæmoglobinsyntese. Disse inkluderer anæmi forbundet med nedsat syntese af porphyriner (anæmi med blyforgiftning med medfødte lidelser i porphyrinsyntese) samt thalassæmi. Hypokromiske anæmier forekommer i modsætning til jernmangelanæmier med et højt indhold af jern i blodet og depot, som ikke bruges til dannelse af hæm (sideroachresia), med disse sygdomme er der ingen tegn på væv jernmangel.
Det differentielle tegn på anæmi forårsaget af nedsat syntese af porphyriner er hypokrom anæmi med basofil punktering af erytrocytter, reticulocytter, forbedret erythropoiesis i knoglemarven med et stort antal sideroblaster. Thalassæmi er kendetegnet ved en mållignende form og basofil punktering af erytrocytter, reticulocytose og tilstedeværelsen af ​​tegn på øget hæmolyse

Behandling

Behandlingstaktik ***:
ikke-medikamentel behandling
Ikke-lægemiddelbehandling inkluderer en diæt rig på jern og protein. Men det er umuligt at opnå normalisering af Hb-niveauet ved hjælp af diæt alene, da en lille procentdel af jern absorberes fra mad (fra kød - 20%, fra planteprodukter - 0,2%). Det anbefales at bruge medicinsk mad til at genopbygge proteinmangel: specielle medicinske fødevarer, der indeholder jern.

lægemiddelbehandling ***
i disse afsnit er det nødvendigt at citere en kilde med en god evidensbase, der angiver niveauet for pålidelighed. Henvisninger skal angives i form af firkantede parenteser med nummerering, når de forekommer. Denne kilde skal angives i referencelisten under det relevante nummer.

Når lægemiddelbehandling og forebyggelse af IDA under graviditet er det nødvendigt at blive styret af WHO-principperne, som er som følger: alle gravide kvinder fra begyndelsen af ​​graviditeten (men senest den 3. måned) og derefter inden for 3 måneder efter amning skal modtage 50-60 mg elementært jern pr. dag til forebyggelse af IDA. Hvis IDA påvises hos en gravid kvinde, fordobles den daglige dosis.
Den daglige dosis til forebyggelse af anæmi og behandling af en mild form for sygdommen er 60-100 mg jern og til behandling af svær anæmi - 100-120 mg jern (til jernsulfat).
Inkluderingen af ​​ascorbinsyre i saltpræparater af jern forbedrer dets absorption. For jern (III) kan hydroxid polymaltose doser være højere, ca. 1,5 gange i forhold til sidstnævnte, fordi stoffet er ikke-ionisk, det tolereres meget bedre end jernsalte, mens kun den mængde jern, der er nødvendig for kroppen og kun på en aktiv måde, absorberes.
WHO-eksperter anbefaler også daglig indtagelse af folsyre. Jernpræparater tages i kombination med ascorbinsyre og folinsyre i en dosis på 400 mcg [10, 11, 12, 13].
Behandlingen skal være langvarig. Med tilstrækkelig ordination af jernpræparater i en tilstrækkelig dosis bemærkes stigningen af ​​reticulocytter den 8.-12. Dag, Hb-indholdet stiger ved udgangen af ​​3. uge. Normalisering af røde blodtal tæller først efter 5-8 ugers behandling.

Alle jernpræparater er opdelt i to grupper:
1. Præparater indeholdende ioniske jern (salt, polysaccharidforbindelser med toværdige.
2. Ikke-ioniske forbindelser, der inkluderer jernpræparater, repræsenteret af et jern-proteinkompleks og et hydroxid-polymaltosekompleks, jern (III) -hydroxidsucrose-kompleks.

Alvorlig sværhedsgrad: Salt, polysaccharidforbindelser af jernholdigt jern, jern jern (jern III hydroxid-polymaltosekompleks) 1 fane. x 2 s. i d. 2-3 måneder.
Under graviditet skal lægemidlet tages gennem hele graviditetsperioden og i mindst 3 måneders amning.
Selvfølgelig påvirkes varigheden af ​​behandlingen af ​​niveauet af hæmoglobin på baggrund af feroterapi såvel som et positivt klinisk billede.!

Indikationer for parenteral administration af jernpræparater:
• Intolerance over for jernpræparater til oral administration;
• Overtrædelse af jernabsorption (enteritis, malabsorptionssyndrom, resektion af tyndtarmen, resektion af maven ifølge Billroth-II med inklusion af tolvfingertarmen 12);
• Mavesår i mave og tolvfingertarm under forværring;
• Alvorlig anæmi og det vitale behov for hurtig genopfyldning af jernmangel, for eksempel forberedelse til operation (afvisning af hæmokomponentbehandling) [14].
Til parenteral administration anvendes ferripræparater. Kursdosis af jernpræparater til parenteral indgivelse beregnes med formlen: A = 0,066 M (100 - 6 Hb), hvor A er kursdosis, mg; M er patientens kropsvægt, kg; Нb - indhold af Нb i blod, g / l.

I tilfælde af moderat og svær anæmi udføres målrettet korrektion af metaboliske lidelser, der er karakteristiske for kronisk placentainsufficiens.

Behandlingsregime for IDA, der komplicerer graviditet, fødsel og postpartumperioden:

6. I tilfælde af blødning og fald i hæmoglobinniveau mindre end 70 g / l, udtalt kredsløbssyge-hypoxisk syndrom, erstatningsterapi med blodkomponenter som nævnt ovenfor..
Forebyggelse af anæmi:
1. indgivelse af lægemidler - jern (III) -hydroxidpolymaltosekompleks eller jernholdigt sulfat i en dosis på 60 mg pr. Dag, i tilfælde af latent jernmangel, multiple graviditeter, forværret anæmisk historie
2. indtagelse af folsyre i en dosis på 400-500 mg dagligt i tilfælde af afsløret mangel på folsyre forud for folatmangelanæmi.

andre behandlinger - nej

kirurgisk indgreb
Indikationer for kirurgisk behandling er vedvarende blødning, en stigning i anæmi på grund af årsager, der ikke kan elimineres ved lægemiddelterapi.

Indikatorer for effektiviteten af ​​behandlingen og sikkerheden ved diagnostiske og behandlingsmetoder beskrevet i protokollen.
Positiv dynamik af hæmatologiske parametre efter 2 uger (fuldstændig normalisering af indikatorer er mulig efter 6-8 uger afhængigt af sværhedsgraden af ​​anæmi), forbedring af helbredet, øget fysisk aktivitet. UAC-kontrol en gang hver anden uge.

Præparater (aktive ingredienser) anvendt til behandling
Ascorbinsyre
Jern (III) hydroxid dextran (Ferric (III) hydroxid destan)
Jern (III) hydroxidpolymaltosat (Ferric (III) hydroxidpolymaltosat)
Jern (III) hydroxidsucrose-kompleks
Ferric (III) hydroxidsacharose-kompleks
Jerngluconat
Ferric-carboxymaltosat
Jernsulfat
Jernholdigt fumarat
Mangangluconat
Kobbergluconat (Cuprumgluconat)
Formuleringer jern (II) oral
Jern (III) præparater (Jernformuleringer (III))
Serine
Folsyre
Cyanocobalamin (Cyanocobalamin)

Indlæggelse

Indikationer for indlæggelse angående typen af ​​indlæggelse *** (planlagt, nødsituation)

Indlæggelsestype - planlagt.
Indikationer:

Forebyggelse

Forebyggende handlinger

Forebyggelse af jernmangelanæmi hos gravide kvinder [2, 3, 11].
Alle gravide kvinder med en graviditetsalder på 8 uger er opdelt i følgende grupper:

O (nul) - gravide kvinder med normal graviditet. Disse kvinder ordineres profylaktisk jerntilskud i en dosis på 30-40 mg (for elementært jern) fra den 31. uge af graviditeten i 8 uger. Dette er nødvendigt på grund af det faktum, at der i den angivne tidsramme er en intens ophobning af jern af fosteret. Det bedste lægemiddel til forebyggelse skal betragtes som saltpræparater af jern, 1 tablet 3-4 gange om dagen (en sådan dosis af lægemidlet vil give 30-40 mg jern).

Gruppe 1 - gravide kvinder med en normal blodprøve, men med faktorer, der er disponible for udviklingen af ​​anæmi:
• rigelig, langvarig menstruation før graviditet;
• patologi i mave-tarmkanalen, hvor blodtab eller nedsat absorption af jern er mulig (uspecifik ulcerøs colitis, erosiv gastritis, mavesår og tolvfingertarmsår, kronisk enteritis osv.);
• flere fødsler (mere end tre med et interval på mindre end to år);
• utilstrækkelig indtagelse af jern fra mad;
• tilstedeværelse af infektiøse og inflammatoriske foci;
• tidlig toksikose hos gravide kvinder med hyppig opkastning.
Forebyggende behandling begynder fra 12-13 uger og udføres indtil den 15. uge (30-40 mg jern per dag ordineres), derefter fra 21. til 25. uge, fra 31-32 uger til 37 uger.

Gruppe 2 - kvinder, der har anæmi under graviditeten, oftere udvikler anæmi efter den 20. uge. En grundig undersøgelse af den gravide er nødvendig (for at udelukke blødning af forskellige etiologier), og derefter skal behandling af jernmangelanæmi udføres som beskrevet ovenfor ved anvendelse af terapeutiske doser af lægemidler. Behandling skal udføres, da anæmi hos den forventede mor fører til føtal anæmi.

Det er nyttigt at kombinere behandling med jernholdige lægemidler med indtagelse af antioxidanter (vitamin E, vitamin C), et kompleks af multivitaminer, calciumpræparater.

Forebyggelse af komplikationer ved graviditet
Forebyggelse af maternelle og perinatale komplikationer i anæmi - afbalanceret ernæring for en gravid kvinde med hensyn til mængde og kvalitet.
• I henhold til WHO's anbefaling skal alle gravide kvinder i II og III trimester af graviditeten og i de første 6 måneder af amning modtage jerntilskud i en profylaktisk dosis (60 mg pr. Dag) [10, 11]. Serumniveauet af jern og ferritin bør testes inden feroterapi for at undgå overbelastning af jern.
• Gravide kvinder med Hb-niveauer ≤115 g / l har brug for at tage jerntilskud fra de tidligste stadier af graviditeten, praktisk taget fra tidspunktet for registreringen..
• Foranstaltninger, der tager sigte på at forbedre kvindens og fostrets helbred efter 17-18 ugers graviditet (færdiggørelse af dannelsen af ​​uteroplacental-føtal cirkulation) giver ikke meget effekt. Det er derfor, at tidlig tilstedeværelse og en hurtig undersøgelse af den gravide er så nødvendige..
Forebyggelse af jernmangelanæmi er indiceret til gravide kvinder:
• at bo i befolkninger, hvor jernmangel er et almindeligt problem i befolkningen;
• med tung og langvarig menstruation før graviditet;
• med et kort intergenetisk interval;
• i tilfælde af multipel graviditet;
• med langvarig amning.

Yderligere ledelse
Med en moderat grad af anæmi ordineres regelmæssige besøg i den fødende klinik på det sædvanlige tidspunkt i henhold til standarden for overvågning af en gravid kvinde.
Kliniske blodprøver skal udføres månedligt, biokemiske studier (serum jern, transferrin, ferritin) ordineres 1 gang pr. Trimester samt med dynamisk laboratoriekontrol af terapi.
I tilfælde af svær anæmi udføres laboratoriekontrol hver uge, i mangel af positive dynamikker af hæmatologiske parametre, er en dybtgående hæmatologisk og generel klinisk undersøgelse af den gravide indikeret.

Information

Kilder og litteratur

  1. Protokoller fra møder i Ekspertkommissionen for Sundhedsudvikling i Republikken Kasakhstans sundhedsministerium, 2013
    1. Liste over brugt litteratur (der skal være links i teksten til den litteratur, du har angivet) 1. MM Shekhtman. En guide til ekstragenital patologi hos gravide kvinder. - M. “Triada”, 2011. 2. Tikhomirov A.L., Sarsania S.I. Rationel terapi og moderne principper for diagnostik af jernmangelforhold i obstetrisk og gynækologisk praksis. Pharmateca. 2009; 1; 32-39. 3. Serov V.N., Ordzhonikidze N.V. Anæmi - obstetrisk og perinatal aspekter. M.: OOO Volga-Media, RMZh. 2004; 12: 1 (201): 12-15. 4. Strai S.K.S., Bomford A., McArdle H.I. Jerntransport over cellemembraner: molekylær forståelse af duodenal og placenta jernoptagelse. Best Practice & Research Clin Hem. 2002; 5: 2: 243-259. 5. Burlev V.A., Ordzhonikidze N.V., Sokolova M.Yu., Suleimanova I.G., Ilyasova N.A. Erstatning af jernmangel hos gravide kvinder med bakteriel virusinfektion. Journal of the Russian Society of Obstetricians and Gynecologists. 2006; 3: 11-14. 6. Arkadieva G.V. Diagnose og behandling af IDA. Moskva: 1999. 7. Dolgov V.V., Lugovskaya S.A., Morozova V.T., Postman M.E. Laboratoriediagnostik af anæmi. M.: 2001; 84. 8. Kovaleva L. Jernmangelanæmi. M.: Læge. 2002; 12: 4-9. 9. Kemna E. H., Tjalsma H., Willems H. et al. Hepcidin: fra opdagelse til differentieret diagnose. Haematologica. 2008; 93: 90-97. 10. HVEM. Officiel årsrapport. Genève, 2002. 11. Vurdering, forebyggelse og kontrol af jernmangelanæmi. En guide til programmørledere - Genève: Verdenssundhedsorganisationen, 2001 (WHO / NHD / 01.3). 12. Schaeffer RM, Gachet K., Huh R., Krafft A. Jernbog: anbefalinger til behandling af jernmangelanæmi. Hæmatologi og transfusiologi 2004; 49 (4): 40-48. 13. Pena-Rosas J.P., De-Regil L.M., Dowswell T., Viteri F.E. Daglig oral jerntilskud under graviditet (gennemgang). Cochrane Collaboration og offentliggjort i The Cochrane Library. 2012, udgave 12. 14. Okonko D.O., Grzeslo A., Witkowski T. et al. Effekt af intravenøs jern-saccharose på træningstolerance hos anæmiske og ikke-anæmiske patienter med symptomatisk kronisk hjertesvigt og jernmangel FERRIC-HF: et randomiseret, kontrolleret, observatørblindet forsøg. J Am Coll Cardiol. 2008 15. januar; 51 (2): 103-12 15. S. Pavord, B. Myers, S. Robinson et al. UK retningslinjer for håndtering af jernmangel under graviditet (British Committee for Standards in Hematology) - Juli 2011: 33.

Information

ICD-10 kode (r): O99.0 Anæmi, der komplicerer graviditet, fødsel og puerperium.

Liste over protokoludviklere med kvalifikationsdata
ER. Raisova - Hoved. dep. terapi, Ph.D. (Republikansk statsvirksomhed ved Polytechnic University Research Institute of Cardiology and Internal Diseases)
ELLER. Khan - Assistent ved Institut for Terapi for Postgraduate Uddannelse, Hæmatolog (hæmatolog, den højeste kvalifikationskategori, RSE ved RHV Research Institute of Cardiology and Internal Diseases)

Ingen erklæring om interessekonflikt: Nej

Bedømmere:
chefhæmatolog fra Ministeriet for Sundhed i Republikken Kasakhstan Ph.d. Pivovarova I.A., Vaschenko N.V. - terapeut, Ph.D. (Scientific Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology), Kargabaeva Zh.A. - fødselslæge-gynækolog, Ph.D. (Videnskabeligt Center for Fødselslæge, Gynækologi og Perinatologi)

Angivelse af betingelserne for revision af protokollen: hvert 5. år afhængigt af fremkomsten af ​​innovative metoder til diagnose og behandling.

Anæmi under fødslen

En aktivt udviklende baby i livmoderen har brug for ilt og næringsstoffer. Hver dag øges belastningen på moderens krop under graviditeten, hvilket er forståeligt af fostrets aktive vækst og vægtøgning. For at vurdere organers og systems tilstand og funktionalitet donerer en kvinde regelmæssigt blod for at bestemme niveauet af hæmoglobin og erythrocytter.

Hæmoglobin er et specielt protein indeholdende jern, som er designet til at binde iltmolekyler til deres efterfølgende overførsel til væv og organer. Hæmoglobin er placeret på overfladen af ​​erytrocytter - blodlegemer, hvis hovedopgave er at transportere ilt. Mange kvinder oplever et kraftigt fald i hæmoglobinniveauet mod slutningen af ​​graviditeten. Blivende mødre spekulerer på, om fødsel er farlig med lavt hæmoglobin? Sådan hæves dit hæmoglobinniveau til det normale?

Fødsel med lavt hæmoglobinniveau. Norm eller patologi?

Næsten 40% af gravide kvinder står over for et sådant problem som anæmi - et fald i niveauet af erytrocytter og hæmoglobin i blodet. Som regel bestemmes risikoen for at føde med lavt hæmoglobin i henhold til sværhedsgraden af ​​anæmien..

Det er kendt, at under graviditet er Hb-niveauet i en sund kvindelig krop lidt reduceret. Fysiologisk skyldes dette dannelsen af ​​den tredje cirkel af blodcirkulationen og en stigning i volumenet af cirkulerende blod. Det er af denne grund, at det normale blodtal hos gravide afviger lidt fra de sædvanlige..

Hæmoglobinindikatorer er normale:

  • Voksne 120-150 g / l
  • Børn 110-120 g / l
  • Gravide kvinder 110 g / l og derover

Heraf følger, at hæmoglobinniveauet under graviditet er 110 g / l og derover er den absolutte norm..

Alvorligheden af ​​anæmi, afhængigt af niveauet af hæmoglobinreduktion inden fødslen:

  • Lys: Hb inden for 110-90 g / l
  • Medium vægt: Hb 90-70 g / l
  • Alvorlig: blod-Hb-niveauer under 70 g / l

En mild grad af anæmi udgør ikke en særlig fare for kvindens sundhed og korrigeres hurtigt med en afbalanceret diæt. Den moderate sværhedsgrad af anæmi er en indikation for udnævnelsen af ​​jernholdige lægemidler. I tilfælde af svær anæmi er akut indlæggelse af den gravide kvinde på hospitalet indiceret med yderligere intensiv behandling..

VIGTIG! Fødsel med meget lavt hæmoglobin er farligt for både moderen og fosteret. I betragtning af det stigende behov for ilt under fødslen, når det passerer gennem fødselskanalen, er barnets krop i en tilstand af hypoxi - ilt sult, som i høj grad påvirker dets udholdenhed.

Hvorfor hæmoglobinniveauet falder under graviditeten?

Et fysiologisk bestemt fald i hæmoglobin er karakteristisk for anden halvdel af graviditeten. Fra ca. 20 ugers drægtighed er der et let fald i Hb i blodet (mindst 90 g / l), hvilket skyldes en stigning i føtal ernæringsbehov.

Tættere på arbejdets begyndelse bemærkes et fald i hæmoglobin i perioden 32-34 uger. Fra omkring 30 ugers drægtighed begynder babyen at gå aktivt i vægt, hvilket fører til en stigning i iltbehovet. En stigning i volumen af ​​cirkulerende blod medfører et naturligt fald i dets viskositet, hvilket betyder et fald i antallet af røde blodlegemer og niveauet af hæmoglobin. Med en afbalanceret diæt og fraværet af ledsagende sygdomme før fødsel stiger reduceret hæmoglobin til normale værdier..

Årsager til et fald i hæmoglobin før fødslen.

Lavt jernjerniveau i blodet er hovedårsagen til lave hæmoglobinniveauer før fødslen. Den kvindelige krops behov for jern under svangerskabet blev næsten fordoblet, da en del af det bruges til konstruktion af føtale erytrocytter. Anæmi udvikler sig, når en utilstrækkelig mængde jern trænger ind i kroppen, eller dets absorption nedsættes.

  • Kompliceret somatisk historie (nyresygdom, leverpatologi, hjertefejl).
  • Monoton mad.
  • Jern og protein er de vigtigste byggematerialer til hæmoglobin. Med en monoton diæt med et lavt indhold af vitaminer, sporstoffer og protein er udviklingen af ​​anæmi under graviditeten ret naturlig.
  • Alvorlig toksikose.
  • Mangel på appetit, kvalme og opkastning med tidlig toksikose hos gravide kvinder medfører tab af vigtige mineraler og sporstoffer (zink, kobber, folsyre, vitamin "B12"), der er nødvendige for absorption af jern i blodet.
  • Blodkoagulationsforstyrrelse.
  • At tage visse lægemidler (cytostatika, antibiotika).
  • Dysbakteriose.
  • Kraftig fysisk og følelsesmæssig stress.
  • Akutte luftvejssygdomme.

Derudover er levering med lavt hæmoglobin typisk for kvinder med et interval mellem graviditeter på mindre end to år. På så kort tid har kroppen simpelthen ikke tid til at genoprette vitalitet og akkumulere et tilstrækkeligt niveau af jern til det næste bærende.

Nedsat hæmoglobin og fødsel. Symptomer på anæmi hos gravide kvinder.

Gravide kvinder med lavt hæmoglobin klager over generel svaghed, hurtig træthed, svimmelhed, tinnitus, søvnløshed og hovedpineangreb. I mangel af behandling for anæmi er de ovennævnte symptomer forbundet med tørhed og bleghed i huden, forringelse af negle- og hårtilstand, angulitis (anfald i hjørnerne af munden), en følelse af hjertesvigt, åndenød, besvimelse osv..

Fødsel med lavt hæmoglobin er farligt med komplikationer som svaghed i fødslen, for tidlig fødsel, blødning og øget modtagelighed for barnet for infektioner. Mangel på behandling af anæmi under graviditet er årsagen til føtal hypoxi, som et resultat af hvilket barnet ikke er i stand til at vokse og udvikle sig normalt.

VIGTIG! Uafhængig ukontrolleret indtagelse af jernholdige stoffer kan føre til ubehagelige konsekvenser. Hvis ovenstående symptomer vises, skal du kontakte din læge, som vil ordinere antianæmisk behandling og vælge den mest effektive metode til administration af medicin afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og fostrets tilstand..

Fødsel og nedsat hæmoglobin. "Redningen af ​​drukning er selve drukningen".

I mangel af kritisk lave hæmoglobinindekser og tilfredsstillende helbred er en gravid kvinde i stand til uafhængigt at normalisere sit blodtal. For at gøre dette skal du følge en række enkle regler..

Spis mad med højt jernindhold, protein og vitaminer:

  • magert kød (oksekød, kalvekød, kylling);
  • havfisk og andre fisk og skaldyr;
  • slagteaffald (lever, hjerte)
  • gærede mejeriprodukter (kefir, acidolact);
  • korn (boghvede gryn, rugbrød);
  • grøntsager og frugter rig på vitamin C og folsyre (æbler, granatæble, græskar, abrikos, rødbeder, grøntsager, kartofler, kål, citrusfrugter osv.).

Gå i den friske luft hver dag. Moderat fysisk aktivitet, gåtur i parken bidrager til mætning af kroppen med ilt.

Tag et multivitamin. For at forhindre anæmi anbefales det at tage et kompleks af multivitaminer og mineraler under graviditeten. Dette gælder især i vinter-foråret perioden..

Regelmæssige besøg i den fødende klinik. Under graviditeten besøger kvinder regelmæssigt fosterklinikken for undersøgelse og test. Rutinemæssig undersøgelse, nemlig generelle og biokemiske blodprøver i dynamik, tillader rettidig påvisning af et fald i Hb-niveauet.

Fødsel med lavt hæmoglobin er en konsekvens af den gravide kvindes uagtsomme holdning til sit eget helbred, undtagen i tilfælde, hvor anæmi er forårsaget af svære somatiske sygdomme. Husk, forebyggelse er bedre end helbredelse.

Symptomer og konsekvenser af anæmi i forskellig grad hos gravide kvinder i de tidlige eller sene stadier: patogenese, klinisk billede og behandling af 1, 2 og 3 grader af jernmangel

Anæmi kan forekomme når som helst under graviditeten, så det er vigtigt at lytte til din krop. Ved de første tegn på sygdommen skal du konsultere en læge og samvittighedsfuldt tage den ordinerede behandling.

  1. Anæmi under graviditet: hvornår og hvorfor det opstår
  2. Anæmi er...
  3. Hvor ofte er anæmi under graviditeten
  4. Tidligt i første trimester
  5. I andet trimester
  6. I tredje trimester og før fødslen
  7. Når hæmoglobin genoprettes efter fødslen
  8. Symptomer på lavt hæmoglobin hos kvinder under graviditet
  9. Graden af ​​anæmi og deres risici for fosteret
  10. 1 grad og fare for barnet
  11. 2 grader og risici
  12. 3 grader og fare for babyen i livmoderen
  13. Hvor farligt og hvor farligt er anæmi for en gravid kvinde
  14. Årsager til jernmangelanæmi under graviditet
  15. Patologisk
  16. Fysiologisk
  17. Behandling
  18. Forebyggelse af jernmangel under graviditet
  19. Jernrige fødevarer
  20. Folk opskrifter på jernmangel hos gravide kvinder
  21. Har jeg brug for en særlig diæt til mild anæmi
  22. Nyttig video

Anæmi under graviditet: hvornår og hvorfor det opstår

Under graviditeten øges belastningen på kvindens krop, og den har ikke altid styrke nok til at give alt, hvad der er nødvendigt for barnet og moren.

Så hører en kvinde og en sådan sygdom som "anæmi".

Anæmi er...

Anæmi er en sygdom, hvor der mangler et komplekst jernholdigt stof inde i cellerne i erytrocytter. Det første og vigtigste tegn på udviklingen af ​​anæmi er et fald i hæmoglobinværdier under 110.

I alt er der ca. 400 typer anæmi inden for medicin, men ca. 90% af tilfældene med sygdommens udvikling under graviditet er jernmangelanæmi (IDA). I dette tilfælde er der mangel på jern, og andre typer anæmi er forbundet med mangel på vitamin C, B12, B6.

Hvor ofte er anæmi under graviditeten

Som praksis viser, forekommer anæmi under graviditet hos de fleste kvinder (ca. 60-80%). Årsagen til sygdommens udvikling er en øget belastning på kroppen. For at eliminere sådanne farlige forhold er det nødvendigt regelmæssigt at besøge en gynækolog, der vil justere ernæring og tage vitaminer for at forhindre udviklingen af ​​en farlig tilstand.

Tidligt i første trimester

I første trimester er anæmi ekstremt sjælden. En undtagelse kan være tilfælde, hvor lavt hæmoglobin var lige før graviditet. Derefter falder indikatoren markant med en stigning i belastningen på den kvindelige krop.

I andet trimester

Anæmi kan forekomme i enhver graviditetsperiode, men oftest en kvinde med mangel på jernmøder i 2-3 trimester, når babyen i livmoderen begynder at udvikle sig så aktivt som muligt.

I tredje trimester og før fødslen

Fra den 6. måned af graviditeten betragtes et let fald i erytrocytter og hæmoglobinniveauer som normale, men et kraftigt fald i disse indikatorer indikerer allerede en fare.

Det højeste jernforbrug forekommer omkring 8-9 måneder, når det akkumuleres i babyens organer lige før fødslen.

Når hæmoglobin genoprettes efter fødslen

Selvom hæmoglobinniveauet var normalt under graviditeten, er sandsynligheden for at få anæmi under fødslen som følge af stort blodtab. Efter fødslen af ​​en baby bestræber mange kvinder sig på at genvinde deres form og gå på strenge diæter. Alt dette fører til, at anæmi ikke kun kan forværres, men også vises. Med lavt hæmoglobin bør du ikke stole på styrken i din egen krop, du har brug for en lægekonsultation og tilstrækkelig omfattende behandling. Anæmi efter fødsel kan føre til et fald i niveauet af modermælk, kraftig blødning efter fødslen samt til det regelmæssige udseende af purulent-septisk sygdom..

Symptomer på lavt hæmoglobin hos kvinder under graviditet

Tegn og symptomer på anæmi kan være forskellige ledsagende tilstande, der forekommer hos gravide kvinder selv uden udvikling af sygdommen. Men hvis de er stærke og vises på en kompleks måde, skal du tænke over det og konsultere en læge..

Blandt de vigtigste symptomer, der ledsager et fald i hæmoglobin, skal man fremhæve:

  • en regelmæssig stigning i puls
  • hyppigt bevidsthedstab
  • hurtig træthed og svaghed
  • svimmelhed
  • smerter i hjertets område
  • nervøsitet og irritabilitet
  • manglende appetit
  • skøre negle og hår;
  • udseendet af revner på læberne
  • koden i ansigtet bliver bleg
  • mørke rande vises under øjnene.

Graden af ​​anæmi og deres risici for fosteret

Forskellige former for anæmi har forskellige typer og klassifikationer. Anæmi under graviditeten er opdelt i tre faser alt efter graden af ​​fare for barnet og fosteret. Hver af dem adskiller sig i niveauet af hæmoglobin i blodet..

1 grad og fare for barnet

Den første grad af anæmi er et let fald i jern. En sådan tilstand udgør ikke en direkte fare for barnet i livmoderen og moderen, hvis du begynder at gendanne jernindholdet straks efter diagnosen er stillet. Mild (første) grad af anæmi diagnosticeres, når mængden af ​​hæmoglobin i blodet er mellem 91 og 100.

Med denne form for sygdommen er der praktisk talt ingen symptomer, og hvis de er der, er de svage. Du kan bestemme tilstedeværelsen af ​​et problem ved analyse. I sådanne tilfælde ordinerer lægen en særlig diæt, mindre ofte et vitaminkompleks.

2 grader og risici

Den anden grad af anæmi manifesteres af mere udtalt symptomer og forværrer kvindens tilstand. Babyen begynder at opleve åbenbar iltsult, hvilket påvirker hans rette udvikling. Når du besøger en læge, bekræftes diagnosen ved en blodprøve. Med den anden grad af anæmi er hæmoglobin i området fra 71 til 90 g / l.

Med en sådan grad af udvikling af anæmi hjælper justering af ernæring ikke, du bliver nødt til at tage vitaminer og specielle lægemidler.

3 grader og fare for babyen i livmoderen

Med denne grad af anæmi er hæmoglobin under 70 g / l. Symptomerne er mest markante, den gravide føler sig dårlig.

Behandling udføres i sådanne tilfælde kun på et hospital og under konstant tilsyn af læger. Behandlingen afhænger helt af den aktuelle tilstand og justeres regelmæssigt. I denne tilstand er graviditet i fare, der er stor sandsynlighed for abort og for tidlig fødsel..

Hvor farligt og hvor farligt er anæmi for en gravid kvinde

Jern under graviditet kræves ikke kun for babyen, men også for moderen. Mangel påvirker en kvinde negativt og kan skade kroppen betydeligt. Først og fremmest truer anæmi et abort såvel som en vanskelig tilstand for en gravid kvinde. Konstant lidelser, træthed og irritabilitet vil ledsage en kvinde, hvilket medfører en masse ulemper.

Anæmi øger toksikose, truer udviklingen af ​​gestose. Blodkoagulationsfunktionen er nedsat, hvilket truer med alvorlig blødning under arbejdsprocessen såvel som kraftig blødning efter fødslen. Der er også stor sandsynlighed for, at anæmi vil påvirke mælkeproduktionen negativt..

Årsager til jernmangelanæmi under graviditet

Mange faktorer og tilstande kan påvirke udviklingen af ​​jernmangel i en gravid kvindes krop. Alle årsager kan opdeles i fysiologiske og patologiske..

Patologisk

Forskellige punkter kan påvirke udviklingen af ​​anæmi under graviditeten. Blandt de mest almindelige årsager er:

  • multipel graviditet;
  • drikker og ryger;
  • sygdomme i reproduktionssystemet (fibroider, endometriose osv.);
  • hyppigt blodtab
  • kroniske sygdomme forbundet med fordøjelsessystemet, som forstyrrer den normale absorption af jern;
  • hormonel ubalance
  • brug af oral prævention
  • forkert og ubalanceret ernæring
  • en kvinde under 18 år eller efter 30 år
  • en lille mængde jern i fødevarer;
  • hæmoglobin i første trimester er under 120 g / l;
  • vegetarisme osv..

Fysiologisk

Under graviditet stiger plasmaniveauer meget hurtigere end antallet af røde blodlegemer. Resultatet er blodfortynding. Indtil et bestemt punkt trænger mere flydende blod hurtigere ind til barnet, så et fald i hæmoglobinniveauet til 110 betragtes som normalt, men med et fald endnu lavere begynder problemer. Med sådanne indikatorer er behandling ikke påkrævet, bare en speciel diæt er ordineret, næsten altid efter fødslen genoprettes hæmoglobin.

Behandling

Behandling af anæmi under graviditet kan opdeles i to store grupper: ikke-medicin og lægemiddelbehandling. I det første tilfælde justeres ernæring. Den daglige diæt skal indeholde en stor mængde ikke kun jern, men også protein.

Medicinsk behandling af anæmi under graviditet udføres i tre faser, som hver har et specifikt formål:

  1. Stop sygdommen. På dette behandlingsstadium opnås normalisering af hæmoglobin i blodet..
  2. Mætning af kroppen med jern. I denne periode ordineres medicin til at gøre jernindholdet i kroppen på det niveau, hvor det er nødvendigt for den korrekte dannelse af fosteret..
  3. Understøttende fase. I denne periode ordineres en sådan dosis af præparater med jern, så jernet i den resterende periode er på et konstant stabilt niveau..

Afhængig af sværhedsgraden af ​​anæmien ordineres en vis mængde jern. Andelen af ​​den første grad vil være tilstrækkelig indtagelse af jern om dagen i en dosis på 60-100 mg. I anden grad af sværhedsgrad bør den daglige dosis jern være mindst 120 mg. Ofte, når man tager jernpræparater, ordineres et kursus af folinsyre og ascorbinsyre. Yderligere indtag af sådanne stoffer øger kroppens evne til at absorbere jern.

De mest almindelige lægemidler, der ordineres til oral administration, er Maltofer, Ferroplex, Sorbifer osv..

Sjældent bruges den parenterale metode til at indføre jern i kroppen. Indikationerne er:

  • tilstedeværelsen af ​​et peptisk mavesår;
  • krænkelse af kroppens evne til at absorbere jern;
  • intolerance over for orale lægemidler
  • den sidste grad af anæmi.

Til behandling af anæmi hos gravide kvinder anvendes præparater, der indeholder bivalent jern. Hvis der opstår en allergi over for sådanne stoffer, vil lægen ordinere jern jern.

Forebyggelse af jernmangel under graviditet

Det skal bemærkes, at den bedste mulighed for at undgå udvikling af anæmi er forebyggelse.

Forebyggende tiltag er vigtige, hvis en kvinde tidligere havde et fald i hæmoglobin eller i begyndelsen af ​​graviditeten et niveau på mindre end 120.

Forebyggelse er obligatorisk ved flere eller gentagne graviditeter (hvis den anden graviditet er kommet for hurtigt, og kroppen ikke har været i stand til at komme sig).

Jernrige fødevarer

Det vigtigste punkt er en afbalanceret diæt. Den daglige diæt skal nødvendigvis indeholde fødevarer med højt jernindhold samt andre komponenter, der er nødvendige for det normale graviditetsforløb.

Hvis graviditeten er planlagt, skal den forhindres inden graviditetens start. Det anbefales at begynde at tage kosttilskud med jern i kapsler såvel som folsyre 2 måneder i forvejen og også medtage flere fødevarer, der indeholder jern i den daglige diæt..

ProduktJernindhold, mg / 100 gProduktJernindhold, mg / 100 gProduktJernindhold, mg / 100 g
Svampe (tørrede)30-35Et hjerte6-7Roer1,0-1,4
Svinelever18-20Oksekøds tunge5-6Æbler0,5-2,2
Hvedeklid18-20Friske svampe5-6Broccoli1,0-1,2
Gær (øl)16-19bønner5-6Kartofler0,8-1,0
Tang15-17Mandel4-5Gulerod0,7-1,0
Kakao12-14Kaninkød4-5Stegt kylling0,7-0,8
Lever af kalvekød9-11Tyrkiet kød3-5Bananer0,7-0,8
Boghvede7-8Ferskner4-4,5Æggehvide0,2-0,3
Æggeblomme6-8hindbær1,6-1,8

Gendannelsen af ​​hæmoglobin i blodet lettes ved god hvile og hyppige gåture i den friske luft..

Folk opskrifter på jernmangel hos gravide kvinder

Du kan hæve niveauet af hæmoglobin ved hjælp af folkemæssige opskrifter.

  1. Du kan tilberede en blanding af deres tørrede frugter (valnødder, rosiner, honning i lige store proportioner). Alle ingredienser er formalet i en blender. En sådan sammensætning indeholder ikke kun jern, men også vitaminer og nyttige sporstoffer. Den velsmagende sammensætning skal spises 2 spsk flere gange om dagen.
  2. Tre gange om dagen kan du drikke sukkerroer og gulerodssaft blandet i lige store proportioner.
  3. En blanding lavet af tranebærsaft, æble og roesaft hjælper også med at hæve hæmoglobin. Sammensætningen skal tages 3 gange før måltider..

Har jeg brug for en særlig diæt til mild anæmi

Første grad eller mild anæmi involverer behandling uden brug af medicin. I dette tilfælde er det nok at ordne dine måltider korrekt. En læge hjælper dig med at skabe en speciel afbalanceret diæt.

I princippet kan næsten alt spises under graviditeten, selv med anæmi, det vigtigste er at udelukke mad, der forsinker eller hindrer optagelsen af ​​jern fra kosten:

  • margarine;
  • fedt lam eller oksekød;
  • fede pølser;
  • spiseligt fedt.

En sammensat diæt med en mild grad af anæmi bør indeholde en tilstrækkelig mængde vitaminer, næringsstoffer og sporstoffer.

Ved anæmi skal du inkludere følgende fødevarer:

  1. Den daglige diæt skal omfatte fedtfattigt kød og slagteaffald:
  • magert oksekød:
  • en kanin;
  • Kalkun;
  • kylling;
  • tunge og lever af oksekød;
  • kyllingeaffald.
  1. Sørg for at spise grød (ris, boghvede, hvede osv.);
  2. Pasta og bagværk kan være til stede i kosten, men de skal være lavet af de højeste kvaliteter af mel.
  3. Bagning og andre produkter skal være fri for aromaer og kemikalier.
  4. Friske grøntsager og frugter kræves:
  • æbler;
  • blommer;
  • ferskner;
  • roer;
  • grønne områder
  • persille;
  • dild;
  • kål;
  • sød kirsebær;
  • Jordbær.
  1. Fisk (makrel, lyserød laks, stør og andre) giver kroppen store fordele.

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

NAS hypoallergen: sammensætning og brugsanvisning

Analyser

Hvis barnet er udsat for allergi, er det et reelt problem at vælge en blanding til ham. Det skal være sikkert, fremme barnets fysiske og mentale udvikling og samtidig være velsmagende..

Diagram over blodgruppekompatibilitet til at blive gravid

Infertilitet

Tabellen med blodkompatibilitet til at blive gravid er information, der bestemmer sandsynligheden for en Rh-konflikt hos en fremtidig mor. Hvis risikoen er høj, ordineres den gravide medicin for at forhindre mulige problemer..

Er det muligt, og hvilken slags hytteost, når ammende mødre

Forestilling

Fødslen af ​​en baby og de efterfølgende gøremål rejser mange spørgsmål for unge mødre. Dette gælder især for ernæringsmæssige problemer - det er her, myterne er opfundet!

Hvorfor og hvordan man tager Yodomarin under graviditet?

Analyser

Meget ofte ordineres kvinder i en "interessant position" et lægemiddel kaldet Yodomarin. Allerede fra navnet er det klart, at stoffet indeholder jod, som spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​den fremtidige baby.