Vigtigste / Ernæring

Anæmi under graviditet. Gå ikke i panik - jern skynder sig til undsætning!

Barnets sundhed og endda livet afhænger af, hvor ansvarlig den forventede mor er over for graviditet. Denne periode er forbundet med væsentlige ændringer i mange systemer i kroppen, herunder i hæmatopoieseprocesserne. Måske inden graviditeten havde en kvinde nok af alle vitaminer og mineraler, men når et nyt liv opstår inde i hende, øges behovet for dem. Og manglen på næringsstoffer kan forårsage irreversible konsekvenser for både moderen og barnet..

Hvad er anæmi, og hvordan er det farligt for gravide kvinder?

Mens babyen er i livmoderen, har han ingen mulighed for at trække vejret på den måde, vi er vant til. Fosteret har dog brug for ilt til udvikling. Til transport af dette vitale element er erythrocytter ansvarlige, som indeholder proteinet hæmoglobin. Dens evne til at binde til ilt- og kuldioxidmolekyler afhænger direkte af det jern, der er indeholdt i hæmoglobin. Og hvis sidstnævnte ikke er nok, kan processen med vævsernæring forstyrres. Dette er en af ​​måderne til at udvikle anæmi, eller rettere en af ​​dens typer - jernmangelanæmi.

Cirka 50% [1] af alle tilfælde af dette syndrom hos gravide kvinder er forbundet med jernmangel. Derfor er den vordende mor nødt til regelmæssigt at donere blod for at bestemme niveauet af hæmoglobin. Denne indikator er inkluderet i den generelle blodprøve, som anbefales at tage ca. en gang hver anden måned under graviditeten. Hvis der konstateres overtrædelser, skal du donere blod igen - kontrolmålingen viser effektiviteten af ​​jernmangelterapi. Diagnose af anæmi kan også omfatte yderligere tests, såsom serumferritin, der viser, hvor udtømte jernforretninger er i depotet..

Det totale blodvolumen af ​​en gravid kvinde stiger, hvilket resulterer i, at dets sammensætning også ændres. Det bliver tyndere, det samlede niveau af røde blodlegemer og hæmoglobin falder. Derfor er der i denne periode normer for blodtal. I graviditetens første og tredje trimester diagnosticeres anæmi, når hæmoglobinniveauet falder til under 110 [2] g / l, og i det andet - under 105 g / l.

Der er flere sværhedsgrader af jernmangelanæmi hos gravide kvinder:

  • Den første grad er hæmoglobin 90-110 g / l. Mild anæmi korrigeres let, påvirker ikke fosteret, har ingen symptomer, men i mangel af terapi kan det udvikle sig.
  • Anden grad - hæmoglobin 70-90 g / l. Moderat (medium) grad af anæmi betyder udbruddet af ilt-sult hos fosteret, som er fyldt med udviklingsforsinkelser.
  • Tredje grad - hæmoglobin under 70 g / l. Alvorlig anæmi kan forårsage alvorlige komplikationer ved graviditet, herunder abort.

I løbet af graviditetens sidste trimester skaber babyen sine egne "reserver" af jern, som vil understøtte hans helbred i de første seks måneder inden introduktionen af ​​supplerende mad.

Moderens bevidsthed om dets forudsætninger spiller en vigtig rolle for at forhindre sygdomsudbrud..

Årsager til anæmi hos kvinder, der forventer en baby

Selvom læger bemærker, at en gravid kvindes evne til at absorbere jern i mave-tarmkanalen øges lidt, er dette beløb ofte utilstrækkeligt. I løbet af de første 3 måneder føler den vordende mor og baby ikke behovet for en øget "dosis" jern - kvinden stopper månedligt blodtab, hvilket fuldt ud kompenserer for udgiften. I første trimester kræver kroppen af ​​en gravid kvinde i gennemsnit kun 16% mere jern til normal fosterudvikling [3]. Imidlertid kan toksikose i løbet af denne periode blive en provokatør af jernmangelanæmi - hyppig opkastning og dårlig appetit forhindrer næringsstoffer i at komme ind i kroppen..

De næste to trimestre er forbundet med betydelige omkostninger ved jern, hvilket også er nødvendigt for udviklingen af ​​moderkagen. Den daglige indtagelse af et stof i denne periode kan nå 6-7 mg [4]. I andet trimester øges jernbehovet med 59% [5] og i det tredje med 67%. Der er en opfattelse af, at manglen på jern i moderens krop påvirker fosteret i mindre grad, da dette sporelement primært "bruges" på barnet. Imidlertid bemærker læger [6], at kvinder med anæmi føder babyer med lavere vægt, og der er også hyppige tilfælde af for tidlig fødsel..

Hovedårsagerne til jernmangelanæmi inkluderer:

  • dårlig ernæring, mangel på vitaminer (vegetarisme er en risikofaktor);
  • toksikose
  • patologi i mave-tarmkanalen og leveren;
  • intern og ekstern blødning
  • tidlig alder (under 18 år) eller sen mors alder (fra 35 år)
  • lavt blodtryk;
  • dårlige vaner.

Mange faktorer kan påvirke syndromets begyndelse, men det er nødvendigt at vide om symptomerne på jernmangelanæmi hos gravide kvinder for at starte behandlingen til tiden..

Tegn på anæmi: bleghed passer ikke dig.

En mild grad af anæmi kan kun påvises ved blodsammensætningen, da den ikke har nogen eksterne manifestationer. Derfor er det vigtigt at blive testet regelmæssigt, så du ikke går glip af den indledende fase af syndromet, som er let at behandle..

Med 2. og 3. grad af anæmi opstår følgende symptomer:

  • generel forringelse af velvære - svaghed, svimmelhed, besvimelse
  • hovedpine
  • søvnløshed;
  • huden bliver tør og bleg, neglene er sprøde, der er betydeligt hårtab;
  • øjenkuglerne kan få en blå nuance;
  • ændring i lugtesans, smag.

Hvis en gravid kvinde begynder at bemærke lignende symptomer hos sig selv, er dette en god grund til at donere blod til en hæmoglobinniveauanalyse. Og i tilfælde af at detekteres mangel på jern i kroppen, start behandlingen efter alle lægens anbefalinger.

Det vigtigste er korrekt ernæring

En særlig diæt kan være en yderligere foranstaltning for at forhindre enhver grad af jernmangel i moderens krop. Assimileringen af ​​dette mikroelement er lav, med mad kan vi kun få 2,5 mg [7] dagligt. Men at spise godt under graviditeten reducerer risikoen for anæmi..

Essensen af ​​kosten for jernmangel er at inkludere i kosten af ​​fødevarer rig på protein. I dette tilfælde foretrækkes kødprodukter - ca. 6% af mikroelementet absorberes i mave-tarmkanalen [8]. Ved brug af æg og fisk assimilerer kroppen ca. 3% jern, planteproteiner - kun 0,2%. Blandt de fødevarer, der er rige på dette stof, er svinelever [9], kakao, æg, abrikoser, mandler.

Lægeres anbefalinger kan indeholde en omtrentlig daglig diætmenu for en gravid kvinde med jernmangelanæmi. For eksempel op til 200 g [10] kød eller 250 g fisk, 1 æg, op til 1 kg mejeriprodukter, grøntsager og frugt - op til 800 g (rå del).

Din læge kan anbefale yderligere kosttilskud sammen med korrekt ernæring..

Vitaminterapi: fra B til C

Fra og med andet trimester indeholder WHO's anbefalinger [11], at kvinder skal tage vitamin-mineralkomplekser, som blandt andet indeholder jern - dette er nødvendigt for at forhindre jernmangelanæmi. De har en fordel i forhold til stoffer, da de ikke har så markante negative virkninger [12] såsom kvalme, nedsat appetit, diarré og andre..

Vitaminkomplekser er nyttige blandt andet på grund af indholdet i dem af stoffer, der kan øge procentdelen af ​​jernabsorptionen i kroppen. Dette gælder fuldt ud vitamin C og folinsyre, som bidrager til transporten af ​​sporelementet. Vitaminerne B12 og B6 [13] hjælper med hæm-syntese og modning af røde blodlegemer. B2-vitamin er også involveret i dannelsen af ​​røde blodlegemer.

Det foretrækkes at vælge vitaminkomplekser i form af opløsninger eller sirupper, da deres fordøjelighed er højere end for tabletter. Afhængig af de individuelle egenskaber ved den gravide kvindes krop har tabletterne ikke altid tid til at opløses i mave-tarmkanalen og har derfor mindre effektivitet.

Når du vælger et vitamin-mineralkompleks til gravide kvinder, er det nødvendigt at tage højde for principperne for kompatibiliteten af ​​komponenternes virkning - nogle stoffer tilsammen giver en større virkning end brugt separat. For eksempel skal komplekser, der indeholder jern, suppleres med C-vitamin og B6, folinsyre.

I tilfælde, hvor der er diagnosticeret moderate eller svære stadier af jernmangelanæmi, kan det være nødvendigt med medicin.

Lægemiddelterapi mod anæmi: tungt artilleri

En indikation for brugen af ​​"stærkere" lægemidler end vitaminkomplekser kan være resultaterne af en analyse for serumferritin:

  • Med en værdi på 60 μg / l [14] og derover ordineres ikke lægemiddelterapi.
  • Fra 20 til 60 mcg / l anvendes lægemidler startende fra den 20. uge af graviditeten.
  • Hvis analysen viser mindre end 20 μg / l, kan medicin tages fra den 12. uge.

Selv efter gendannelsen af ​​normale hæmoglobinniveauer i blodet kan behandlingen ikke stoppes. Det skal fortsætte i nogen tid at opbygge jernforretninger i kroppen..

Læger anbefaler ofte oral administration af jerntilskud, da dette er mindre sandsynligt at forårsage bivirkninger. I moderne medicin isoleres lægemidler baseret på salte af jernholdigt jern (II), som har større biotilgængelighed [15] sammenlignet med trivalent (III). De første lægemidler har dog mere udtalt bivirkninger, og de kan desuden ikke kombineres med at tage nogle andre lægemidler. Salte af jern (III) har en mere skånsom virkning, da frigivelsen af ​​jernioner ikke forekommer i maven, men i tyndtarmen [16].

Jernmangelanæmi hos gravide er ikke en sjælden diagnose. Dette er en god grund til at vide om de foranstaltninger, der sigter mod at forebygge og behandle syndromet. At holde styr på din diæt, genopfylde jernmangel med mad, er den forventende mors opgave, der tager sig af hendes helbred og hendes babys helbred. Men ofte er dette ikke nok, hvorfor det i dag er en almindelig måde at undgå mangler på mikronæringsstoffer at tage jerntilskud..

Forebyggelse af anæmi hos gravide kvinder

Det er meget lettere at forhindre udvikling af syndromet end at håndtere dets manifestationer. Derfor er forebyggelse af jernmangelanæmi hos kvinder, der forventer en baby, en vigtig og integreret del af en sund graviditet. For anbefalinger til forebyggelse af udviklingen af ​​syndromet henvendte vi os til en specialist hos Pharmstandard:

”Anvendelsen af ​​biologisk aktive kosttilskud er længe blevet en klassiker til forebyggelse af mange sygdomme. Jernmangelanæmi, der påvirker et stort antal gravide kvinder, uanset deres sociale status og levevilkår, er ingen undtagelse. Et af kosttilskud, hvis modtagelse en læge kan ordinere ikke kun til forebyggelse, men også i forbindelse med terapeutiske foranstaltninger, er hæmatogenet, som vi kender fra barndommen. Den indeholder sort albumin, der er rig på let assimileret hemejern. For nylig kan vi dog i hylderne til butikker og apoteker se mere og mere hæmatogen relateret til konfekture og indeholdende chokolade, nødder, honning osv. Dette påvirker jernindholdet i flisen såvel som produktets kalorieindhold. Sørg derfor for at læse dens sammensætning, når du køber et hæmatogen. For eksempel indeholder "Ferrohematogen" receptpligtige smagsstoffer, men producenten lægger særlig vægt på fordelene ved produktet - ud over jern inkluderer dets sammensætning folinsyre, vitamin C og B6 samt kobber, hvilket øger biotilgængeligheden af ​​dette vigtige sporstof. Det skyldes manglen på unødvendige ingredienser og det korrekte valg af det nødvendige "Ferrohematogen" - en af ​​de få hæmatogener, der er tilladt til indtagelse af gravide kvinder ".

Symptomer og behandling af anæmi under graviditet

Anæmi er en af ​​de mest almindelige tilstande forbundet med graviditet i dag. Og som regel, når hun bærer en baby, står en kvinde over for jernmangelanæmi - en sygdom, der er karakteriseret ved et fald i niveauet af hæmoglobin, som er ansvarlig for at transportere ilt til organer og væv og følgelig et fald i antallet af røde blodlegemer - erytrocytter. Anæmi har tre former for kompleksitet - mild, moderat og svær. Og dens lumskhed ligger i det faktum, at den milde form praktisk talt ikke manifesterer sig på nogen måde: symptomerne, der signaliserer nogle ændringer i kroppen, er praktisk talt fraværende. Anæmi kan mistænkes, hvis huden på en gravid kvinde er bleg. Derfor er regelmæssige blodprøver meget vigtige: de hjælper specialister med at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet i tide og forhindre udviklingen af ​​anæmi hos en gravid kvinde. Da anæmi kan have meget alvorlige konsekvenser for fostrets udvikling, moderens tilstand og også påvirke forløbet af arbejdsprocessen, er det nødvendigt at træffe forebyggende foranstaltninger fra de første uger af graviditeten for at undgå udvikling af sygdommen..

Hvorfor er anæmi under graviditeten farlig??

Anæmi manifesterer sig ofte allerede i anden halvdel af graviditeten, dens top når mellem 29 og 36 uger. Dette forklares med det faktum, at behovet for jern under graviditeten stiger usædvanligt, fordi dette element er nødvendigt til produktion af hæmoglobin, som både den forventede mor og fosteret har brug for. Hvis jern forbruges hurtigere, end der kommer ind i en gravid kvindes krop, opstår anæmi, som nødvendigvis kræver behandling. Faktum er, at hvis anæmi ikke "elimineres", er meget negative konsekvenser mulige. Blandt dem - udvikling af toksikose i anden halvdel af graviditeten, en øget risiko for for tidlig fødsel. I dette tilfælde kan den generiske proces ledsages af kraftig blødning, fordi anæmi forstyrrer funktionen af ​​blodpropper. Efter fødslen kan "ubehandlet" anæmi mindes om sig selv ved et fald i mælkeproduktionen. For en baby er jernmangel i moderens krop farlig på grund af intrauterin væksthæmning på grund af utilstrækkelig tilførsel af ilt og næringsstoffer. Derudover øges risikoen for at udvikle føtal hypoxi og underernæring betydeligt. En baby kan fødes svag, undervægtig, med et svagt immunsystem og derfor mere tilbøjelig til infektionssygdomme.

Anæmi hos gravide kvinder. Hvorfor anæmi er farligt, og hvordan man forhindrer det.

Hvad er anæmi?
Folk kalder anæmi anæmi. Heraf følger det naturligvis ikke, at en anæmisk patient virkelig har mindre blod end en sund person. Anæmi er et fald i mængden af ​​hæmoglobin i blodet. Selvfølgelig er der situationer, hvor hæmoglobinindholdet falder som et resultat af akut blodtab, men i de fleste tilfælde taler vi om et fald i hæmoglobinniveauet pr. Enhed af blodvolumen (dvs. det samlede blodvolumen er normalt, og hæmoglobinindholdet er under det normale). Sammen med hæmoglobin med anæmi falder antallet af røde blodlegemer - erytrocytter normalt. Det normale hæmoglobinindhold hos kvinder er 120-160 g / l, erytrocytter - 3,4-5,0 millioner / pi.


Ofte (i 90% af tilfældene) diagnosticeres jernmangelanæmi - en tilstand, hvor kroppen mangler en af ​​hovedkomponenterne i hæmoglobin - jern. Mange mennesker har også en skjult mangel uden for graviditeten. I det centrale Rusland, herunder Moskva, findes jernmangel hos 15% af kvinderne.


Forekomsten af ​​anæmi er forbundet med en række årsager. En af dem er, at fordøjelsesorganerne ikke, uanset hvor mange jernholdige fødevarer en person spiser, ikke kan absorbere mere end 2 mg jern om dagen. Med sved, urin, hårtab, afskalning af hudepitel udskilles 1 mg jern dagligt fra kroppen. Kvinder i den fødedygtige alder mister 40-50 mg (nogle op til 60 mg) i løbet af menstruationens dage, og 20% ​​af kvinderne mister mere end 60 mg jern. Med mad kommer der kun 20 mg jern i disse dage..


Et underskud på 30 mg genoprettes i gennemsnit fra kroppens reserver (depot) pr. Måned - i intervallet fra en menstruationscyklus til en anden. Den samlede mængde jern, der skal være i depotet, er 4 g. Under graviditet forbruges fødsel, amning, 0,6-0,7 g jern. Når alt kommer til alt kræves det ikke kun af moderen, men også af barnets krop..

Hvad er graviditetsanæmi?
De såkaldte indikatorer for rødt blod - mængden af ​​hæmoglobin, erytrocytter, jern - reduceres selv hos raske gravide kvinder. Dette er naturligt og skyldes, at volumenet af forskellige blodkomponenter øges under graviditet i varierende grad. Volumenet af plasma (den flydende del af blodet) øges mere end volumenet af røde blodlegemer. Der er en slags fortynding af erytrocytter (nemlig af dem består den tætte del af blodet hovedsageligt) i en stor mængde væske. I dette tilfælde forbliver det absolutte antal erytrocytter normalt, og det specifikke (pr. Volumenvolumen blod) falder. Denne tilstand kaldes hydræmi. Hydræmi og anæmi (anæmi) er forskellige ting.


Imidlertid udvikler gravide kvinder ægte anæmi. I Moskva, Skt. Petersborg og mange andre russiske byer opdages det hos 40% af de forventede mødre. I forskellige lande varierer forekomsten af ​​sygdommen blandt gravide fra 21 til 80%.


Forskellige faktorer disponerer for udviklingen af ​​anæmi hos gravide kvinder. Årsagerne ligger ofte i krænkelse af jernabsorption i tarmen, i blødning fra mave-tarmkanalen (f.eks. Med hæmorroider), i placenta previa. Anæmi fremkaldes af opkastning forårsaget af toksikose, multipel graviditet (tvillinger, trillinger osv.), Nogle kroniske sygdomme (hepatitis, pyelonephritis og andre). Anæmi findes ofte om vinteren og foråret, når maden er lav i vitaminer.


Kønshormoner har stor indflydelse på bloddannelsen. Mand (androgener) forbedrer jernabsorptionen, mens hun (østrogener) hæmmer det let. Derfor udvikler piger ofte i ungdomsårene under dannelsen af ​​seksuel funktion anæmi, som senere kan omdannes til jernmangelanæmi hos gravide kvinder. Oftest eksisterede denne sygdom, diagnosticeret i de tidlige stadier af graviditeten, allerede før dens begyndelse. Anæmi, direkte relateret til graviditet, udvikler sig som regel i anden halvdel.
Forventende mødre, ud over jernmangelanæmi, lider undertiden af ​​anæmi af anden art: megaloblastisk (mangel på vitamin B12 eller folsyre), hypoplastisk (hæmning af knoglemarvshæmatopoiesis), hæmolytisk (medfødt eller erhvervet autoimmun). Årsagerne, det kliniske billede af sygdommen, behandlingen, prognosen for dem er forskellige og individuelle. De, der lider af sådanne sygdomme, har brug for tilsyn med en hæmatolog fra de tidlige stadier af graviditeten, og hvis sygdommen først manifesterede sig under graviditeten, så efter påvisning af dens første symptomer.

Hvordan manifesteres og diagnosticeres anæmi??
Nogle føler slet ikke det og kan derfor muligvis ikke fremsætte nogen klager til lægen. Andre er bekymrede over svaghed, åndenød, svimmelhed, besvimelse. Ofte er der trofiske ændringer forbundet med en mangel i kroppen af ​​enzymer, der indeholder jern. Derefter er der hårtab, skøre negle, revner i mundhjørnerne, palmernes gulhed og trekanten under næsen, ufrivillig vandladning og afføring, eksotisk gastronomisk afhængighed - ønsket om at spise kridt, et viskelæder, lugte væsker med skarp lugt er mulig. I svær anæmi kan hjertesvigt udvikle sig med et hurtigt hjerterytme, ødem og et fald i blodtrykket.


Blodprøver for ægte anæmi afslører mindre end 110 g / l hæmoglobin, farveindekset er mindre end 0,95, niveauet af jern i blodserumet er mindre end 10 mmol / l.
Læger siger, at anæmi er mild med et hæmoglobinindhold på 90-110 g / l; moderat anæmi er, når hæmoglobinniveauet er 80-89 g / l, alvorlig anæmi overvejes, hvis hæmoglobinmængden er mindre end 80 g / l.

Hvorfor er anæmi farlig under graviditeten??
Til mor
Anæmi bidrager til udviklingen af ​​forskellige komplikationer af graviditeten. Toksikose hos gravide kvinder, der lider af anæmi, forekommer 1,5 gange oftere end hos raske kvinder. Især gestose, der er ledsaget af ødem, protein i urinen, højt blodtryk, diagnosticeres hos ca. 40% af gravide kvinder med anæmi, aborter, for tidlig fødsel - hos 15-42%. Hyppigere komplikationer under fødslen.

For et barn
Hos børn, hvis mødre led af anæmi under graviditeten, findes jernmangel også ofte i en alder af et år. Børn i det første leveår, født af kvinder med graviditetsanæmi, er meget mere tilbøjelige til at udvikle ARVI, de er meget mere tilbøjelige til at udvikle enterocolitis, lungebetændelse og forskellige former for allergi (inklusive diatese).

Sådan forhindres anæmi under graviditet?
Hos nogle kvinder er det muligt at forudsige udviklingen af ​​anæmi under graviditeten: hos dem, der tidligere har haft det, lider de af kroniske sygdomme i indre organer, hos kvinder, der har født mange gange, og også hvis hæmoglobinindholdet i blodet i begyndelsen af ​​graviditeten ikke oversteg 120 g / l. I alle disse tilfælde er forebyggende behandling nødvendig. Læger ordinerer normalt et jerntilskud, som anbefales i 4-6 måneder startende i den 15. uge af graviditeten.

Hvordan IKKE skal behandle graviditetsanæmi
Kost spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​anæmi hos gravide kvinder. Der er en udbredt misforståelse om, at det er nødvendigt hovedsageligt at spise grøntsager og frugter "indeholdende jern" (æbler, især Antonov-æbler, granatæbler, gulerødder). Faktisk skal fokus være på kødprodukter. Bedøm selv: 6% af jern absorberes fra kød og kun 0,2% fra plantefødevarer.
Nogle mennesker tror, ​​at forarbejdet kød mister nogle af dets gavnlige egenskaber og foretrækker at spise for eksempel rå lever. Dette er ikke kun nyttigt, men også farligt. Rå lever kan være en kilde til salmonellose.


Derudover skal det tages i betragtning (dette er for dem, der er bange for at tage piller): jernmangel kan ikke kun elimineres med mad. Af disse absorberes ikke mere end 6% jern og fra stoffer - 30-40%. Naturligvis kræver ernæring til patienter med anæmi varieret, komplet (det skal bestemt omfatte grøntsager og frugter rig på vitaminer), men under ingen omstændigheder skal vi kassere jerntilskud, som en læge har ordineret som unødvendig!


Det er også meningsløst at forsøge at eliminere jernmangel, idet man ignorerer jernholdige lægemidler, såsom antianeminer, multivitaminer, kobberpræparater.

Sådan behandles anæmi under graviditet?
Der er mange jerntilskud til rådighed, hvoraf ingen har en skadelig virkning på fosteret. Men set ud fra deres indflydelse på den gravide kvindes tilstand kan ikke alle kaldes harmløse. Kommercielt tilgængelige produkter varierer meget i jernprocent, sortiment og mængde af yderligere ingredienser, og ikke alle gravide reagerer lige så godt på al medicin. Så ferroceron kan forårsage dyspepsi, urinveje. Derfor, hvis der er et valg, er det bedre ikke at bruge det. Ferrocal, som ferroplex, har mindre bivirkninger og tolereres generelt godt af gravide kvinder. Begge disse lægemidler anbefales at bruge i temmelig store doser: 2 tabletter 3-4 gange om dagen. Conferon, der indeholder mere jern (forresten, det kan også forårsage dyspepsi) skal tages i mindre doser: 1 kapsel 3 gange om dagen. Tardiferon og gyno-tardiferon (folsyre, der er nyttig til fosteret, er blevet tilføjet til sidstnævnte), det er nok at tage 1 tablet om dagen med en profylaktisk og 2 tabletter til et terapeutisk formål.


Jernpræparater ordineres normalt til oral administration - i tabletter eller kapsler. Injektioner har ingen fordele, men de er fyldt med komplikationer. Ved intravenøs administration er det muligt at udvikle en choktilstand, lidelser i blodkoagulationssystemet med intramuskulær administration - infiltrerer, bylder på injektionsstederne. Læger ordinerer kun injektioner i nogle tilfælde, når der er en overtrædelse af jernabsorptionen i mave-tarmkanalen med sygdomme i fordøjelsessystemet, intolerance over for jernpræparater (kvalme, opkastning), forværring af gastrisk eller tolvfingertarmsår.
Behandling for anæmi er normalt langvarig. Hæmoglobinniveauet stiger som regel ved udgangen af ​​3. uge efter indtagelse af stofferne, men denne indikator normaliseres endnu senere - efter 9-10 uger. Samtidig forbedres patientens velbefindende hurtigt..


Det er meget vigtigt i sådanne tilfælde ikke at stoppe behandlingen. Graviditet med de øgede krav til kvindens krop fortsætter, fødsel kommer med uundgåeligt blodtab, en lang periode med amning - alt dette kan forårsage et tilbagefald af anæmi. Derfor anbefales vedligeholdelsesbehandling med jernpræparater i 3 måneder: 1 tablet 1-2 gange om dagen. Men det er ikke alt. I postpartumperioden skal du tage den samme dosis i yderligere 6 måneder.


Hvis det ikke var muligt at opnå en kur mod anæmi under graviditeten, er det efter fødslen nødvendigt at gennemføre et komplet lægemiddelforløb hvert år i en måned, indtil tilstanden normaliseres.
Jernmangelanæmi behandles primært på ambulant basis. Kun i alvorlige tilfælde kræves indlæggelse. Denne form for anæmi er ikke en kontraindikation for graviditet..

Hæmoglobinniveauet er normalt og ikke normalt. Anæmi under graviditet

Årsager, fare, forebyggelse og behandling

  • Hvad er anæmi?
  • Årsager til anæmi (et fald i niveauet af hæmoglobin i en gravid kvindes blod)
  • Symptomer på anæmi
  • Risici for anæmi for mor og baby
  • Forebyggelse af anæmi
  • Behandling af anæmi


”Er du ikke anæmisk? Få en analyse hurtigst muligt! ”- næsten enhver gravid kvinde har sandsynligvis hørt en sådan kategorisk anbefaling fra en læge. Og der er gode grunde til et sådant krav til konstant overvågning af hæmoglobinniveau og jernindhold i blodserum..

Hvorfor er anæmi farlig under graviditeten? Hvor ofte forekommer det? Hvordan korrigeres denne tilstand? Vores spørgsmål blev besvaret af overlægen for MSC "Alene" Tamara Andreevna Dracheva, fødselslæge-gynækolog af den højeste kategori, æret læge i Rusland.

Hvad er anæmi?

Anæmi (simpel anæmi) er ikke en sygdom, men et syndrom, der er karakteristisk for en række sygdomme. Anæmi er et fald i mængden af ​​hæmoglobin og erythrocytter - røde blodlegemer under visse værdier.

Det normale hæmoglobinniveau for en gravid kvinde er mellem 110 og 155 g / l.


Hæmoglobin er et jernholdigt protein, der findes i røde blodlegemer. Dens formål er at transportere og levere ilt til kropsvæv. Hvis hæmoglobinniveauet i blodet falder, modtager organerne ikke tilstrækkelig iltforsyning.

Under graviditeten kan der opstå et alvorligt fald i niveauet af hæmoglobin i blodet, og hvis det ikke korrigeres, kan dette have ubehagelige konsekvenser, både for moderens sundhed og for fostrets udvikling: fosteret modtager muligvis ikke nok ilt, hvilket er nødvendigt for normal udvikling, og sandsynligheden for for tidlig fødsel kan øges, risikoen for at udvikle infektioner efter fødslen øges, er en generel forringelse af en gravid kvindes trivsel mulig.


Derfor er det så vigtigt for kvinder i stand til at kontrollere niveauet af hæmoglobin i blodet og jernindholdet i blodserumet..

Specialistkommentar

Anæmi rammer op til 40% af russiske kvinder i reproduktiv alder, inklusive gravide og ammende mødre (ifølge WHO). Dette er en af ​​de højeste priser i verden..


Årsager til anæmi

Den første ting, der er vigtigt at vide: under graviditeten fungerer forskellige normer for indikatorer for niveauet af hæmoglobin i blodet. Dette skyldes det faktum, at volumenet af den flydende del af blodet i kvindens krop i løbet af den periode, man venter på barnet, stiger, blodet bliver mere flydende, som et resultat falder hæmoglobinniveauet lidt.


Hæmoglobinniveau fra 110 til 155 g / l er normen for en gravid kvinde.

Desværre er det ikke ualmindeligt under graviditet at opleve en tilstand af ægte anæmi, når hæmoglobinniveauet falder alvorligt..
I 90% af tilfældene er graviditetsanæmi forårsaget af jernmangel. Dette betyder, at syntesen af ​​hæmoglobin forstyrres på grund af mangel på jern, der er forbundet med forskellige fysiologiske og patologiske processer i kroppen. Ifølge WHO er 21-80% af alle gravide kvinder ramt af jernmangelanæmi.

Jernmangelanæmi under graviditet kan være forårsaget af:

  • Lavt indtag af jern i kroppen fra mad (vegetarisk kost, ernæringsforstyrrelser).
  • Kroniske sygdomme i indre organer, især ledsaget af blødning.
  • Gynækologiske sygdomme ledsaget af blødning - endometriose, uterine fibromer, tung menstruation.
  • Hyppig fødsel; en historie med spontane aborter; blødning i tidligere fødsel.
  • Kompliceret graviditet.

Specialistkommentar

Almindelige årsager til anæmi: akut eller kronisk blodtab, sygdomme i mave-tarmkanalen, parasitose (oftest helminthisk invasion), sygdomme i de kvindelige kønsorganer ledsaget af blødning, kræft, kemoterapi og strålebehandling, vegetarisme og kostvaner, der udelukker kød, mælk og protein mad, graviditet.

I fare: kvinder med tung menstruation med sygdomme som endometriose, livmoderfibroider, betændelse, polypper (ledsaget af blødning); med uregelmæssigheder i menstruationen lider af kronisk gastritis, peptisk mavesår; vegetarer; ofte føder og langvarig amning; kvinder med lav socioøkonomisk status.


Symptomer på anæmi

Specialistkommentar

  • bleg hud,
  • svaghed,
  • cardiopalmus,
  • hurtig træthed,
  • tør hud,
  • skøre negle,
  • lyst til at spise kridt,
  • nedsat evne til at arbejde,
  • følelsesmæssig labilitet,
  • disposition for infektioner.


Ofte manifesterer anæmi sig slet ikke, og det kan kun påvises ved at bestå en blodprøve. Men hvis du bemærker et eller flere symptomer på denne tilstand, er det nødvendigt med en hurtig korrektion..


Risici for anæmi for mor og baby

Under graviditet øges behovet for ilt, derfor kan hæmoglobinmangel føre til vævshypoxi, dystrofiske processer i livmodervævet og moderkagen kan udvikles. Som et resultat modtager fosteret ikke tilstrækkelig ernæring og ilt, hvilket kan føre til intrauterin væksthæmning..

Derudover forstyrres proteinmetabolismen med jernmangelanæmi, hvilket kan fremkalde ødem og udløse alvorlige komplikationer som gestose og præeklampsi..

Specialistkommentar

Mulige konsekvenser af anæmi for en gravid kvinde: kompliceret graviditet (præeklampsi); placenta insufficiens er en tilstand af livmoderen-føtal-placenta komplekset, når det ikke fuldt ud kan imødekomme fostrets behov; for tidlig fødsel nedsat amning.

Mulige konsekvenser for fosteret: intrauterin væksthæmning; hypoxi (mangel på iltforsyning) fødslen af ​​et barn med lav vægt bliver født for tidligt eller umodent.
Efter fødslen: nedsat bevægelighed, mental funktion; udviklingsforsinkelse autisme.


Forebyggelse af anæmi

For at forhindre udvikling af jernmangelanæmi under graviditet anbefales det at tage forebyggende foranstaltninger inden undfangelsen..
For det første skal den vordende mor gennemgå undersøgelser for at bestå prøver for at sikre, at hun ikke har sygdomme, der fører til mangel på jern i kroppen..
For det andet skal du være opmærksom på din diæt.

Mest jern findes i lam, oksekød, kalkun, kalvekød, kanin, kylling og oksetunge. Også et højt jernindhold i hytteost, æggeblomme, lyserød laks, torsk, asparges, æbler, solbær, boghvede og Hercules gryn.
Fødevarer, der reducerer jernabsorptionen: klid, soja, majs, korn, mælk, kaffe, rødvin, te.
Din læge vil ordinere profylaktiske jerntilskud efter behov.

Specialistkommentar

Anæmi kan forhindres. For at gøre dette skal enhver kvinde: gennemgå en forebyggende undersøgelse, især for kvinder i risiko; spis godt, lev en sund livsstil; rettidig behandling af sygdomme, der fører til blodtab, både akutte og kroniske.


Behandling af anæmi

To "hvaler" til behandling af anæmi under graviditet er jernmedicin, der er ordineret af din læge, og en diæt med det obligatoriske indhold af kødprodukter..
Hvorfor er kød nødvendigt for anæmi? Kød har et højere jernindhold, og vigtigst af alt absorberes jernet i disse produkter med 25-30% i menneskekroppen. Jern absorberes fra andre produkter af animalsk oprindelse (æg, fisk) med 10-15%, fra planteprodukter - med kun 3-5%.

Men selv den mest korrekte ernæring til anæmi kræver tilskud med jernpræparater. 2,5 mg jern absorberes fra mad om dagen fra stoffer - 15-20 gange mere. Vær tålmodig: lægemiddelbehandling tager lang tid. Hæmoglobinniveauet i blodet stiger normalt ikke tidligere end i den tredje eller fjerde behandlingsuge, og indikatorerne vender normalt tilbage til normal efter 5-8 ugers sådan behandling.

Specialistkommentar

Behandling af anæmi skal ordineres af en læge baseret på årsagerne til dens forekomst..
Behandling inkluderer: udnævnelse af jernpræparater, vitaminer og mineralkomplekser, anbefalinger til en afbalanceret diæt, herunder kød, lever, hytteost, æg, boghvede, frugt.

Symptomer og konsekvenser af anæmi i forskellig grad hos gravide kvinder i de tidlige eller sene stadier: patogenese, klinisk billede og behandling af 1, 2 og 3 grader af jernmangel

Anæmi kan forekomme når som helst under graviditeten, så det er vigtigt at lytte til din krop. Ved de første tegn på sygdommen skal du konsultere en læge og samvittighedsfuldt tage den ordinerede behandling.

  1. Anæmi under graviditet: hvornår og hvorfor det opstår
  2. Anæmi er...
  3. Hvor ofte er anæmi under graviditeten
  4. Tidligt i første trimester
  5. I andet trimester
  6. I tredje trimester og før fødslen
  7. Når hæmoglobin genoprettes efter fødslen
  8. Symptomer på lavt hæmoglobin hos kvinder under graviditet
  9. Graden af ​​anæmi og deres risici for fosteret
  10. 1 grad og fare for barnet
  11. 2 grader og risici
  12. 3 grader og fare for babyen i livmoderen
  13. Hvor farligt og hvor farligt er anæmi for en gravid kvinde
  14. Årsager til jernmangelanæmi under graviditet
  15. Patologisk
  16. Fysiologisk
  17. Behandling
  18. Forebyggelse af jernmangel under graviditet
  19. Jernrige fødevarer
  20. Folk opskrifter på jernmangel hos gravide kvinder
  21. Har jeg brug for en særlig diæt til mild anæmi
  22. Nyttig video

Anæmi under graviditet: hvornår og hvorfor det opstår

Under graviditeten øges belastningen på kvindens krop, og den har ikke altid styrke nok til at give alt, hvad der er nødvendigt for barnet og moren.

Så hører en kvinde og en sådan sygdom som "anæmi".

Anæmi er...

Anæmi er en sygdom, hvor der mangler et komplekst jernholdigt stof inde i cellerne i erytrocytter. Det første og vigtigste tegn på udviklingen af ​​anæmi er et fald i hæmoglobinværdier under 110.

I alt er der ca. 400 typer anæmi inden for medicin, men ca. 90% af tilfældene med sygdommens udvikling under graviditet er jernmangelanæmi (IDA). I dette tilfælde er der mangel på jern, og andre typer anæmi er forbundet med mangel på vitamin C, B12, B6.

Hvor ofte er anæmi under graviditeten

Som praksis viser, forekommer anæmi under graviditet hos de fleste kvinder (ca. 60-80%). Årsagen til sygdommens udvikling er en øget belastning på kroppen. For at eliminere sådanne farlige forhold er det nødvendigt regelmæssigt at besøge en gynækolog, der vil justere ernæring og tage vitaminer for at forhindre udviklingen af ​​en farlig tilstand.

Tidligt i første trimester

I første trimester er anæmi ekstremt sjælden. En undtagelse kan være tilfælde, hvor lavt hæmoglobin var lige før graviditet. Derefter falder indikatoren markant med en stigning i belastningen på den kvindelige krop.

I andet trimester

Anæmi kan forekomme i enhver graviditetsperiode, men oftest en kvinde med mangel på jernmøder i 2-3 trimester, når babyen i livmoderen begynder at udvikle sig så aktivt som muligt.

I tredje trimester og før fødslen

Fra den 6. måned af graviditeten betragtes et let fald i erytrocytter og hæmoglobinniveauer som normale, men et kraftigt fald i disse indikatorer indikerer allerede en fare.

Det højeste jernforbrug forekommer omkring 8-9 måneder, når det akkumuleres i babyens organer lige før fødslen.

Når hæmoglobin genoprettes efter fødslen

Selvom hæmoglobinniveauet var normalt under graviditeten, er sandsynligheden for at få anæmi under fødslen som følge af stort blodtab. Efter fødslen af ​​en baby bestræber mange kvinder sig på at genvinde deres form og gå på strenge diæter. Alt dette fører til, at anæmi ikke kun kan forværres, men også vises. Med lavt hæmoglobin bør du ikke stole på styrken i din egen krop, du har brug for en lægekonsultation og tilstrækkelig omfattende behandling. Anæmi efter fødsel kan føre til et fald i niveauet af modermælk, kraftig blødning efter fødslen samt til det regelmæssige udseende af purulent-septisk sygdom..

Symptomer på lavt hæmoglobin hos kvinder under graviditet

Tegn og symptomer på anæmi kan være forskellige ledsagende tilstande, der forekommer hos gravide kvinder selv uden udvikling af sygdommen. Men hvis de er stærke og vises på en kompleks måde, skal du tænke over det og konsultere en læge..

Blandt de vigtigste symptomer, der ledsager et fald i hæmoglobin, skal man fremhæve:

  • en regelmæssig stigning i puls
  • hyppigt bevidsthedstab
  • hurtig træthed og svaghed
  • svimmelhed
  • smerter i hjertets område
  • nervøsitet og irritabilitet
  • manglende appetit
  • skøre negle og hår;
  • udseendet af revner på læberne
  • koden i ansigtet bliver bleg
  • mørke rande vises under øjnene.

Graden af ​​anæmi og deres risici for fosteret

Forskellige former for anæmi har forskellige typer og klassifikationer. Anæmi under graviditeten er opdelt i tre faser alt efter graden af ​​fare for barnet og fosteret. Hver af dem adskiller sig i niveauet af hæmoglobin i blodet..

1 grad og fare for barnet

Den første grad af anæmi er et let fald i jern. En sådan tilstand udgør ikke en direkte fare for barnet i livmoderen og moderen, hvis du begynder at gendanne jernindholdet straks efter diagnosen er stillet. Mild (første) grad af anæmi diagnosticeres, når mængden af ​​hæmoglobin i blodet er mellem 91 og 100.

Med denne form for sygdommen er der praktisk talt ingen symptomer, og hvis de er der, er de svage. Du kan bestemme tilstedeværelsen af ​​et problem ved analyse. I sådanne tilfælde ordinerer lægen en særlig diæt, mindre ofte et vitaminkompleks.

2 grader og risici

Den anden grad af anæmi manifesteres af mere udtalt symptomer og forværrer kvindens tilstand. Babyen begynder at opleve åbenbar iltsult, hvilket påvirker hans rette udvikling. Når du besøger en læge, bekræftes diagnosen ved en blodprøve. Med den anden grad af anæmi er hæmoglobin i området fra 71 til 90 g / l.

Med en sådan grad af udvikling af anæmi hjælper justering af ernæring ikke, du bliver nødt til at tage vitaminer og specielle lægemidler.

3 grader og fare for babyen i livmoderen

Med denne grad af anæmi er hæmoglobin under 70 g / l. Symptomerne er mest markante, den gravide føler sig dårlig.

Behandling udføres i sådanne tilfælde kun på et hospital og under konstant tilsyn af læger. Behandlingen afhænger helt af den aktuelle tilstand og justeres regelmæssigt. I denne tilstand er graviditet i fare, der er stor sandsynlighed for abort og for tidlig fødsel..

Hvor farligt og hvor farligt er anæmi for en gravid kvinde

Jern under graviditet kræves ikke kun for babyen, men også for moderen. Mangel påvirker en kvinde negativt og kan skade kroppen betydeligt. Først og fremmest truer anæmi et abort såvel som en vanskelig tilstand for en gravid kvinde. Konstant lidelser, træthed og irritabilitet vil ledsage en kvinde, hvilket medfører en masse ulemper.

Anæmi øger toksikose, truer udviklingen af ​​gestose. Blodkoagulationsfunktionen er nedsat, hvilket truer med alvorlig blødning under arbejdsprocessen såvel som kraftig blødning efter fødslen. Der er også stor sandsynlighed for, at anæmi vil påvirke mælkeproduktionen negativt..

Årsager til jernmangelanæmi under graviditet

Mange faktorer og tilstande kan påvirke udviklingen af ​​jernmangel i en gravid kvindes krop. Alle årsager kan opdeles i fysiologiske og patologiske..

Patologisk

Forskellige punkter kan påvirke udviklingen af ​​anæmi under graviditeten. Blandt de mest almindelige årsager er:

  • multipel graviditet;
  • drikker og ryger;
  • sygdomme i reproduktionssystemet (fibroider, endometriose osv.);
  • hyppigt blodtab
  • kroniske sygdomme forbundet med fordøjelsessystemet, som forstyrrer den normale absorption af jern;
  • hormonel ubalance
  • brug af oral prævention
  • forkert og ubalanceret ernæring
  • en kvinde under 18 år eller efter 30 år
  • en lille mængde jern i fødevarer;
  • hæmoglobin i første trimester er under 120 g / l;
  • vegetarisme osv..

Fysiologisk

Under graviditet stiger plasmaniveauer meget hurtigere end antallet af røde blodlegemer. Resultatet er blodfortynding. Indtil et bestemt punkt trænger mere flydende blod hurtigere ind til barnet, så et fald i hæmoglobinniveauet til 110 betragtes som normalt, men med et fald endnu lavere begynder problemer. Med sådanne indikatorer er behandling ikke påkrævet, bare en speciel diæt er ordineret, næsten altid efter fødslen genoprettes hæmoglobin.

Behandling

Behandling af anæmi under graviditet kan opdeles i to store grupper: ikke-medicin og lægemiddelbehandling. I det første tilfælde justeres ernæring. Den daglige diæt skal indeholde en stor mængde ikke kun jern, men også protein.

Medicinsk behandling af anæmi under graviditet udføres i tre faser, som hver har et specifikt formål:

  1. Stop sygdommen. På dette behandlingsstadium opnås normalisering af hæmoglobin i blodet..
  2. Mætning af kroppen med jern. I denne periode ordineres medicin til at gøre jernindholdet i kroppen på det niveau, hvor det er nødvendigt for den korrekte dannelse af fosteret..
  3. Understøttende fase. I denne periode ordineres en sådan dosis af præparater med jern, så jernet i den resterende periode er på et konstant stabilt niveau..

Afhængig af sværhedsgraden af ​​anæmien ordineres en vis mængde jern. Andelen af ​​den første grad vil være tilstrækkelig indtagelse af jern om dagen i en dosis på 60-100 mg. I anden grad af sværhedsgrad bør den daglige dosis jern være mindst 120 mg. Ofte, når man tager jernpræparater, ordineres et kursus af folinsyre og ascorbinsyre. Yderligere indtag af sådanne stoffer øger kroppens evne til at absorbere jern.

De mest almindelige lægemidler, der ordineres til oral administration, er Maltofer, Ferroplex, Sorbifer osv..

Sjældent bruges den parenterale metode til at indføre jern i kroppen. Indikationerne er:

  • tilstedeværelsen af ​​et peptisk mavesår;
  • krænkelse af kroppens evne til at absorbere jern;
  • intolerance over for orale lægemidler
  • den sidste grad af anæmi.

Til behandling af anæmi hos gravide kvinder anvendes præparater, der indeholder bivalent jern. Hvis der opstår en allergi over for sådanne stoffer, vil lægen ordinere jern jern.

Forebyggelse af jernmangel under graviditet

Det skal bemærkes, at den bedste mulighed for at undgå udvikling af anæmi er forebyggelse.

Forebyggende tiltag er vigtige, hvis en kvinde tidligere havde et fald i hæmoglobin eller i begyndelsen af ​​graviditeten et niveau på mindre end 120.

Forebyggelse er obligatorisk ved flere eller gentagne graviditeter (hvis den anden graviditet er kommet for hurtigt, og kroppen ikke har været i stand til at komme sig).

Jernrige fødevarer

Det vigtigste punkt er en afbalanceret diæt. Den daglige diæt skal nødvendigvis indeholde fødevarer med højt jernindhold samt andre komponenter, der er nødvendige for det normale graviditetsforløb.

Hvis graviditeten er planlagt, skal den forhindres inden graviditetens start. Det anbefales at begynde at tage kosttilskud med jern i kapsler såvel som folsyre 2 måneder i forvejen og også medtage flere fødevarer, der indeholder jern i den daglige diæt..

ProduktJernindhold, mg / 100 gProduktJernindhold, mg / 100 gProduktJernindhold, mg / 100 g
Svampe (tørrede)30-35Et hjerte6-7Roer1,0-1,4
Svinelever18-20Oksekøds tunge5-6Æbler0,5-2,2
Hvedeklid18-20Friske svampe5-6Broccoli1,0-1,2
Gær (øl)16-19bønner5-6Kartofler0,8-1,0
Tang15-17Mandel4-5Gulerod0,7-1,0
Kakao12-14Kaninkød4-5Stegt kylling0,7-0,8
Lever af kalvekød9-11Tyrkiet kød3-5Bananer0,7-0,8
Boghvede7-8Ferskner4-4,5Æggehvide0,2-0,3
Æggeblomme6-8hindbær1,6-1,8

Gendannelsen af ​​hæmoglobin i blodet lettes ved god hvile og hyppige gåture i den friske luft..

Folk opskrifter på jernmangel hos gravide kvinder

Du kan hæve niveauet af hæmoglobin ved hjælp af folkemæssige opskrifter.

  1. Du kan tilberede en blanding af deres tørrede frugter (valnødder, rosiner, honning i lige store proportioner). Alle ingredienser er formalet i en blender. En sådan sammensætning indeholder ikke kun jern, men også vitaminer og nyttige sporstoffer. Den velsmagende sammensætning skal spises 2 spsk flere gange om dagen.
  2. Tre gange om dagen kan du drikke sukkerroer og gulerodssaft blandet i lige store proportioner.
  3. En blanding lavet af tranebærsaft, æble og roesaft hjælper også med at hæve hæmoglobin. Sammensætningen skal tages 3 gange før måltider..

Har jeg brug for en særlig diæt til mild anæmi

Første grad eller mild anæmi involverer behandling uden brug af medicin. I dette tilfælde er det nok at ordne dine måltider korrekt. En læge hjælper dig med at skabe en speciel afbalanceret diæt.

I princippet kan næsten alt spises under graviditeten, selv med anæmi, det vigtigste er at udelukke mad, der forsinker eller hindrer optagelsen af ​​jern fra kosten:

  • margarine;
  • fedt lam eller oksekød;
  • fede pølser;
  • spiseligt fedt.

En sammensat diæt med en mild grad af anæmi bør indeholde en tilstrækkelig mængde vitaminer, næringsstoffer og sporstoffer.

Ved anæmi skal du inkludere følgende fødevarer:

  1. Den daglige diæt skal omfatte fedtfattigt kød og slagteaffald:
  • magert oksekød:
  • en kanin;
  • Kalkun;
  • kylling;
  • tunge og lever af oksekød;
  • kyllingeaffald.
  1. Sørg for at spise grød (ris, boghvede, hvede osv.);
  2. Pasta og bagværk kan være til stede i kosten, men de skal være lavet af de højeste kvaliteter af mel.
  3. Bagning og andre produkter skal være fri for aromaer og kemikalier.
  4. Friske grøntsager og frugter kræves:
  • æbler;
  • blommer;
  • ferskner;
  • roer;
  • grønne områder
  • persille;
  • dild;
  • kål;
  • sød kirsebær;
  • Jordbær.
  1. Fisk (makrel, lyserød laks, stør og andre) giver kroppen store fordele.

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Herpes under graviditet - hvad er farligt, og hvordan behandles det

Forestilling

Herpes er en almindelig kronisk infektion. Herpes under graviditet er farligt, hvis infektion opstår efter undfangelsen. Infektion af en kvinde eller gentagne tilbagefald af sygdommen vises på baggrund af nedsat immunitet.

Hvornår skal man begynde kunstig fodring af en nyfødt

Nyfødt

Indikationer for tidlig overgang til IVI mangel af indikationer anbefales nyfødte at modtage modermælk, som indeholder alle de nødvendige næringsstoffer og antistoffer involveret i dannelsen af ​​babyens immunitet.

Pålidelighed ved 1. trimester screening

Infertilitet

Allergist-immunolog Analyser Neurolog Inspektion af chauffører Sygepleje manipulationer Terapeut Ultralyd diagnostik Urolog1 trimester screening: hvad er det??

Barsel spa

Infertilitet

Programmets formål:
Organisering af prænatal fysisk og psykologisk forberedelse af en kvinde til fødsel af et barn. Forebyggelse med det formål at forhindre komplikationer af graviditet og fødsel.