Vigtigste / Forestilling

Anæmi - hvad er denne sygdom, og hvordan er den farlig?

Anæmi betragtes som en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden. Det kan være både et uafhængigt problem og et syndrom i forskellige sygdomme. Fra denne artikel lærer du de vigtigste oplysninger, der hjælper dig med at genkende symptomerne på sygdommen, klare det hurtigere og forhindre dens udvikling. Fortsæt læsning, og jeg vil fortælle dig, hvad denne sygdom er anæmi.

generelle egenskaber

Alvorlig jernmangel rammer mindst 4% af den kvindelige befolkning på verdensplan og 1-2% af mændene. Under graviditet opleves jernmangel hos 20 til 30% af kvinderne, i de senere stadier stiger satserne til 30-50%.

Det første sted med hensyn til prævalens er jernmangelanæmi, som er ca. 70-90% af alle tilfælde. I vores land registreres det hos 6-30% af befolkningen, hos gravide op til 80%. Det tristeste er, at disse tal ikke falder over tid, og i nogle regioner stiger de endda..

Jern er et uundværligt sporstof, som produktionen af ​​hæmoglobin, myoglobin og andre proteiner og enzymer forekommer på. Et nyttigt stof giver dig mulighed for at mætte organer og væv med ilt samt befri kroppen for affald af kuldioxid.

Uden jern er processer som kolesterolmetabolisme, anvendelse af toksiner, omdannelse af kalorier til energi og kroppens forsvar mod aggressorer (skadelige stoffer, infektioner) ikke mulige.

Hvilke typer anæmi er der?

  • Jernmangelanæmi forårsaget af et fald i mængden af ​​jern i blodet eller mangel på hæmoglobin;
  • Posthemorragisk, provokeret af akut eller kronisk blødning;
  • Hæmolytisk, hvor ødelæggelse af røde blodlegemer forekommer hurtigere end deres produktion;
  • Seglcelle, som er karakteriseret ved produktion af defekte hæmoglobinmolekyler;
  • Thalassæmi. Arvelig sygdom, hvor hæmoglobinmolekyler ikke har tid til at modnes, hvilket fører til deres ustabilitet;
  • Syfilistiske og virale anæmier udvikler sig på baggrund af syfilis og virusinfektioner;
  • Hæmolytisk anæmi forekommer hos nyfødte på grund af det faktum, at babyens røde blodlegemer er i konflikt med moderens røde blodlegemer;
  • Ildfast ildfast forekommer på grund af mangel på enzymer, der er nødvendige til produktion af hæmoglobin;
  • B12-mangel anæmi forårsaget af mangel på vitamin B12;
  • Folinsyre mangel, udvikler sig på grund af mangel på vitamin B9 (folsyre).
  • Hypoplastisk. Forekommer som et resultat af et fald i alle blodlegemer, der er involveret i produktionen af ​​knoglemarv.

Hver type sygdom kræver forskellige behandlingsmetoder, som jeg vil tale om lidt senere. Lad os nu se på stadierne og sværhedsgraden.

Stadier (faser) af jernmangelsyndrom:

  • Prelat J
  • Latent J
  • Jernmangelanæmi. Har mild, moderat og svær.

Som regel er præ- og latente stadier asymptomatiske og kan ved et uheld detekteres ved undersøgelse.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen bestemmes af mængden af ​​hæmoglobin (Hb) i blodet:

  • Lys - Hb fra 90 til 120 g / l;
  • Gennemsnit - Hb fra 70 til 89 g / l;
  • Tung - Hb mindre end 70 g / l

Hovedårsagerne til anæmi

Typerne af anæmi er forskellige, hvorfor årsagerne til sygdommen adskiller sig fra hinanden..

  • Utilstrækkelig indtagelse af et sporstof i kroppen sammen med mad;
  • Aktiv vækst, amning og graviditet. I alle tilfælde øges behovet for jern markant, hvilket kan føre til mangel på det;
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen, som forstyrrer absorptionen af ​​sporelementet;
  • Kronisk blødning
  • Nyrer og leversygdomme;
  • Ascaris infektion
  • Neoplasmer;
  • Blodkoagulationsforstyrrelse
  • Arvelig disposition;
  • Syfilis;
  • Virusinfektion;
  • Forgiftning (alkohol, tungmetalsalte, svampe, syrer, slangegift);
  • Kroppen forbrænder over 20% af hele overfladen;
  • Mangel på E-vitamin
  • Inkompatibel Rh-faktor hos mor og barn;
  • Vitamin B12-mangel eller dårlig absorption;
  • Mangel på folsyre (vitamin B9);
  • Endokrine systemsygdomme;
  • Mekanisk skade;
  • Rheumatoid arthritis;
  • lupus erythematosus

Hvordan manifesterer anæmi sig?

Symptomerne på anæmi er forskellige, ligesom årsagerne hertil. Udad manifesterer de sig som følger:

  • Huden og slimhinderne bliver blege;
  • Svimmelhed og hovedpine forekommer;
  • Tinnitus forstyrrer;
  • Konstant søvnig;
  • Nedsætter appetitten;
  • Føler sig træt;
  • Nedsat effektivitet
  • Søvn forstyrres;
  • Hos kvinder forekommer menstruations uregelmæssigheder, i nogle tilfælde kan det stoppe helt op;
  • Seksuel impotens forekommer hos mænd;
  • Selv i en rolig tilstand opstår åndenød;
  • Pulsen stiger;
  • Afføring er forstyrret (forstoppelse, diarré);
  • Smitsomme sygdomme i luftvejene forekommer oftere;
  • Krampeanfald vises i mundens hjørner;
  • Negle bliver sprøde, og håret falder ud.

Ændringer i blodtal:

  • Lave niveauer af hæmoglobin og røde blodlegemer
  • Ændringer i hvide blodlegemer og blodplader;
  • Farveindikatorer ændres.

Hvorfor er anæmi farlig??

Uden den nødvendige behandling kan konsekvenserne af anæmi være så alvorlige, at det er umuligt at rette dem. Med et lavt niveau af hæmoglobin svækkes kroppens forsvar. Som et resultat kan infektioner, vira og andre patogene mikroorganismer let forårsage forskellige helbredsproblemer..

Med anæmi arbejder det kardiovaskulære system med at slides, hvilket over tid fører til hjertesvigt.

Anæmi kan føre til følgende komplikationer:

  • Svag immunitet og som et resultat hyppige infektiøse og virussygdomme;
  • Forsinket mental og fysisk udvikling i barndommen;
  • Dysfunktion i åndedrætsorganerne og fordøjelsesorganerne;
  • Kardiovaskulær sygdom (f.eks. Iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt);
  • Nedsat synsfunktion
  • Hypoksisk koma (ofte dødelig)

Den farligste betragtes som den 3. grad af anæmi, hvor hæmoglobinniveauet falder under 70 g / l. I denne tilstand ophører alle organer og systemer i kroppen med at fungere normalt. Dette kan føre til akut nyresvigt, kardiogent shock, blodtab, hjerteanfald og slagtilfælde på grund af hjertesvigt.

Fare for anæmi hos kvinder

Den kvindelige krop er mere tilbøjelig til anæmi, som truer med forskellige konsekvenser.

  • Under graviditet øger mangel på hæmoglobin risikoen for abort og udviklingsforsinkelse hos fosteret;
  • Udseendet af hud, hår og negle forringes;
  • Risikoen for sygdomme i kønsorganet og infertilitet øges;
  • Dental sundhed lider.

Sådan behandles anæmi?

Behandling for anæmi begynder med at lede efter den underliggende årsag, der førte til jernmangel. Der træffes også foranstaltninger for at hjælpe med at genoprette niveauet af et gavnligt stof i kroppen. Eksperter styres af følgende principper:

  1. Kost alene kan ikke løse problemet;
  2. Hovedbehandlingen er med oral medicin;
  3. Efter at have genoprettet det normale niveau af hæmoglobin, skal du fortsætte behandlingen.

De bedste jerntilskud til anæmi

De fleste anæmiske patienter har brug for langvarig jernmedicin. De hjælper med at gendanne niveauet for et sporelement og genopfylde dets reserver til brug. Valget af medicin er af stor betydning, da behandlingen skal vare i flere måneder.

Der er et tilstrækkeligt udvalg af jernholdige produkter. Oftere end andre anvendes ioniske præparater, der indeholder jernholdige salte. Imidlertid har mange af disse medikamenter bivirkninger. Faktum er, at der under oxidationen af ​​metalsalte dannes frie radikaler i kroppen, som beskadiger mave-tarmslimhinden..

På grund af salte af tungmetaller opstår der også irritation af slimhinden, så patienten kan blive forstyrret af følgende symptomer:

  • Metal smag i munden;
  • Afføringsforstyrrelse (diarré, forstoppelse)
  • Smerter og ubehag i maven
  • Kvalme (i nogle tilfælde opkastning)

Det er på grund af en sådan bivirkning, at langvarig brug af stoffer med jern er umulig, og nogle patienter nægter generelt at gennemgå behandling..

Sikkert alternativ

En af de mest populære og gennemprøvede er den komplekse BoostIron (producent Santegra, USA). Takket være den unikke formel af carbonyljern, der ikke indeholder metalsalte, forårsager det absolut ikke forgiftning og absorberes maksimalt i kroppen. BoostIron indeholder også C-vitamin (70 mg), folat (200 mcg) og cyanocobalamin / vitamin B12 (3 mcg).

En stor mængde C-vitamin er nødvendig for den bedste absorption af jern i tarmene. Folat og cyanocobalamin, som ofte ses i anæmi, har en positiv effekt på produktionen af ​​knoglemarvsceller, hvilket øger effektiviteten af ​​behandlingen markant.

Bestil kun BoostIron på det verificerede og officielle Santegra Shop-websted. Her får du garanteret et originalt produkt af høj kvalitet.

Opmærksomhed! På Internettet kan BoostIron findes til forskellige priser, men kun i Santegra Shop er priserne fastsat af producenten. Vær forsigtig, pas på billige forfalskninger!

Kostregler for anæmi

En diæt til anæmi indebærer brug af kød, boghvede, granatæbler, kål, mørk chokolade, svinekød og okselever, æbler, svampe, bælgfrugter og æggeblomme. De indeholder den største mængde sporelementer.

Drikkevarer og fødevarer med enzymer øger absorptionen af ​​jern. Spis derfor surkål oftere, drik kvass og kefir.

Reducer absorptionen af ​​mikroelementer:

  • Mejeriprodukter, da de indeholder calcium;
  • Te, kaffe og kakao (på grund af phenolforbindelser);
  • Korn, grøntsager, frø og nødder (på grund af fosfater og mineraler)

Dette betyder ikke, at du skal nægte sådanne fødevarer, bare spis dem separat fra mad med jern..

Sådan forhindres anæmi?

Forebyggelse af anæmi er som følger:

  • Hvis det er muligt, skal du holde op med at ryge. Faktum er, at cigaretrøg indeholder stoffer, der erstatter ilt i hæmoglobinmolekylet. Derfor er en ryger meget mere tilbøjelig til at lide af anæmi..
  • Det er nødvendigt at bevæge sig så meget som muligt og være i frisk luft. Dette vil fremme bloddannelse. Gåture, cykling eller havearbejde er godt for dette..
  • Balanceret ernæring, en sundhedsgaranti. Prøv derfor at spise de fødevarer, der er beskrevet ovenfor. For bedre absorption af jern bør du ikke spise mad, der forstyrrer dets absorption..
  • Overvåg din vægt. Hvis kropsvægten overstiger normen, øger det belastningen på hjertet og blodkarrene og forværrer også blodkvaliteten.
  • Gennemgå regelmæssigt lægeundersøgelser og tage børn til en rutineundersøgelse. Sådan kontrol er aldrig overflødig.
  • Undgå miljømæssigt barske forhold. Hvis dit arbejde er forbundet med farlig produktion, skal du bruge beskyttelsesudstyr. For eksempel, hvis bly kommer ind i kroppen, før eller før fører det til et fald i hæmoglobin..
  • Tag carbonyljernprodukter, der er egnede til både forebyggelse og behandling af anæmi. Jeg skrev om de bedste af dem ovenfor..
  • For at forbedre dit helbred, prøv at komme ud til et sanatorium hvert år. Wellnessbehandlinger styrker det kardiovaskulære system og reducerer risikoen for anæmi.
  • Svar på mistænkelige symptomer rettidigt og konsulter om nødvendigt en læge.
  • For at stoppe pludselig blødning skal du altid have en ambulance i dit førstehjælpskasse og lære alle familiemedlemmer at bruge dem..

Jeg håber, at artiklen anæmi - hvilken slags sygdom er det, var nyttig for dig. Hvis du har spørgsmål, skriv dem nedenfor i kommentarerne, og jeg vil gerne svare dig.

Anæmi

Anæmi er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet og kan ledsages af et fald i det kvantitative indhold af erytrocytter pr. Volumenenhed.

Anemier kan i nogle tilfælde tilskrives uafhængige nosologiske former for patologi, i andre er de kun et symptom på en eller anden sygdom.

Klassificering af anæmi

Der er mange klassifikationer. Ingen af ​​dem afspejler fuldt ud hele spektret af denne patologi..

I klinisk praksis er følgende klassificering af anæmi mest almindelig:

  • anæmi på grund af akut blodtab
  • anæmi på grund af nedsat produktion af røde blodlegemer:
    • aplastisk,
    • jernmangel,
    • megaloblastisk,
    • sideroblastisk,
    • kroniske sygdomme;
  • anæmi på grund af øget ødelæggelse af røde blodlegemer: hæmolytisk.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​faldet i niveauet af hæmoglobin skelnes der mellem tre grader af anæmi:

  • lys - hæmoglobinniveauet er over 90 g / l;
  • medium - hæmoglobin i området 90-70 g / l;
  • svær - hæmoglobinniveau mindre end 70 g / l.

Forskellige typer anæmier påvises hos 10-20% af befolkningen, i de fleste tilfælde hos kvinder. Den mest almindelige anæmi forbundet med jernmangel (ca. 90% af alle anæmier), sjældnere anæmi i kroniske sygdomme, endnu mindre ofte anæmi forbundet med en mangel på vitamin B12 eller folsyre (megaloblastisk), hæmolytisk og aplastisk.

Anæmi kan have kompleks oprindelse. En kombination af for eksempel jernmangel og B12-mangelanæmi er mulig.

Symptomer på anæmi

Almindelige symptomer på anæmi:

  • svaghed, øget træthed, nedsat ydeevne, irritabilitet, døsighed;
  • svimmelhed, hovedpine, tinnitus, blinkende "fluer" foran øjnene;
  • hjertebanken med lidt træning eller i hvile
  • åndenød med lidt motion eller i hvile.

Arten og sværhedsgraden af ​​klager over anæmi varierer og afhænger af typen, sværhedsgraden af ​​anæmi, hastigheden af ​​dens udvikling og individuelle egenskaber hos en person.

Principperne for forebyggelse og behandling afhænger af typen af ​​anæmi.

Jernmangelanæmi

Jernmangelanæmi er den mest almindelige.

Jernmangelanæmi er et klinisk og hæmatologisk syndrom karakteriseret ved jernmangel på grund af forskellige patologiske (fysiologiske) processer.

Jernmangelanæmi manifesteres af asteniske symptomer (træthed, signifikant nedsat ydeevne, nedsat opmærksomhed og hukommelse), muskelsvaghed og epiteliopatisyndrom (tør hud, "klæbende" i mundhjørnerne, skøre og lagdelte negle, hårtab osv.).

Slemhindernes nederlag hos patienter med jernmangelanæmi manifesteres af symptomer som synkebesvær (sideropen dysfagi), dysuriske lidelser (krænkelse af vandladning), udvikling af atrofisk pangastritis med sekretorisk insufficiens, krænkelse af proteinsyntetisk, energibesparende og enzymfunktioner i leveren.

Med udviklingen og forværringen af ​​jernmangelanæmi udvikler forstyrrelser i det kardiovaskulære system i form af myokardial dystrofi, diastolisk dysfunktion med nedsat passiv afslapning, hyperkinetisk type blodcirkulation.

Årsager til jernmangelanæmi

Hovedårsagerne til jernmangelanæmi inkluderer:

  • kronisk blodtab: tandkød, næse, gastrisk, tarm, livmoder, nyre;
  • malabsorption: enteritis, tarmresektion, gastrisk resektionskirurgi;
  • øget behov: graviditet og amning; overskydende vækst
  • ernæringsmangel.

Forebyggelse og behandling af jernmangelanæmi

Grundlæggende principper for forebyggelse og behandling af jernmangelanæmi:

  • eliminering af årsagen, der forårsagede jernmangel
  • en diæt med højt jernindhold (kød, lever osv.)
  • langvarigt indtag af jerntilskud (4-6 måneder); under kontrol af Ferritin, Hb, erythrocytmætning;
  • erytrocyttransfusion i svær anæmi;
  • forebyggende indtagelse af jerntilskud i risikogrupper.

Det er vigtigt at forstå, hvilke jernpræparater der kan og bør tages, at kontrollere niveauet af ferritin, Нb og mætning af røde blodlegemer..

Jernforberedelser. Hvordan man vælger?

Mere end 25 mg ad gangen absorberes ikke.

Mere end 50 mg dagligt absorberes ikke.

Derfor skal man kigge efter lavdosis jernpræparater (25 mg er tilstrækkelige) med en høj grad af biotilgængelighed. For at forhindre jern i at konkurrere i tarmene med andre mikroelementer, er det bedre i form af klæder - en "pakke" af aminosyrer.

B12-mangel anæmi

Det klassiske billede af B12-mangel anæmi blev beskrevet af Thomas Addison i midten af ​​det 19. århundrede: glossitis med karakteristiske neurologiske manifestationer på baggrund af anæmisk syndrom. I sådanne tilfælde er det ikke vanskeligt at genkende sygdommen og kræver kun laboratoriebekræftelse før ordination af behandling, hvis rettidige indledning ofte fører til patientens fuldstændige bedring..

Et alvorligt diagnostisk problem er den mest almindelige subkliniske form for vitamin B12-mangel - uden udvikling af anæmi.

Forsinket terapi kan føre til udvikling af vedvarende neurologiske abnormiteter. I denne henseende er det af særlig betydning at kende de uspecifikke manifestationer af vitamin B12-mangel, årsagerne til dets forekomst samt informative tilgange til diagnosen og effektive metoder til behandling af denne tilstand..

Den patologiske proces med mangel på vitamin B12 påvirker næsten alle organer og systemer, arten og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer er i hvert tilfælde individuel og afhænger ud over eksistensvarigheden og sværhedsgraden af ​​en række relaterede faktorer.

Symptomer på B12-mangel anæmi

Moderat mangel begynder med kliniske manifestationer af generelt anæmisk syndrom (åndenød, hjertebank, bleghed, svimmelhed osv.), Hunter's glossitis vises (atrofi af papiller, "lakeret" tunge), og derefter opstår neurologiske lidelser (distal sensorisk neuropati). En sådan sekvens af symptomer er dog slet ikke nødvendig: neurologiske manifestationer går ofte forud for udviklingen af ​​anæmisk syndrom og abnormiteter i den kliniske blodprøve (makrocytisk anæmi, pancytopeni), og Hunter's glossitis forekommer i ikke mere end 10% af tilfældene..

Degenerative ændringer i rygmarven manifesteres i demyeliniseringen af ​​de fibre, der udgør de bageste og laterale ledninger. Ubehandlet, bilateral perifer neuropati kan udvikle sig til axonal degeneration og neuronal død. Disse ændringer fører til nedsat proprioceptiv og vibrationsfølsomhed og areflexia. Usikker gang, bevægelighed af bevægelser vises, efterfulgt af spastisk ataksi.

Nederlaget på de perifere nerver manifesteres ved en krænkelse af opfattelsen af ​​smag og lugt, atrofi af synsnerven. I ekstremt alvorlige tilfælde slutter dette billede med udvikling af demens, episoder med omfattende psykose med hallucinose, paranoia og svær depression er mulige. I 20% af tilfældene påvises sådanne neurologiske manifestationer isoleret uden samtidig anæmi..

I denne henseende bør vitamin B12-mangel inkluderes i den differentielle diagnostiske serie hos patienter med neurologiske symptomer af ukendt oprindelse, og forsinkelse med at etablere en diagnose og behandling kan føre til irreversible konsekvenser..

Årsager til B12-mangel anæmi

Årsagen til klassisk B12-mangelanæmi er den autoimmune ødelæggelse af parietale celler i maven, hvilket fører til udviklingen af ​​atrofisk autoimmun gastritis med reduceret produktion af Castle's intrinsic factor (HFK), i kombination med hvilken 99% af vitamin B12, der kommer ind i maven (Castle's eksterne faktor), absorberes.

Årsagerne til vitamin B12-mangel inkluderer også et reduceret forbrug af fødevarer rig på dette vitamin (primært af animalsk oprindelse, for eksempel i strenge vegetarer eller fattige), alkoholmisbrug.

I de senere år har den førende etiologiske faktor været en krænkelse af frigivelsen af ​​vitamin B12 forbundet med transportproteiner af mad på grund af en hypo- eller anacid-tilstand, herunder medicininduceret (hos patienter, der tager metformin i lang tid, tager protonpumpehæmmere, H2-histaminreceptorblokkere, antacida ) hos patienter efter maveoperation.

Risikoen for at udvikle en B12-mangeltilstand er direkte proportional med doseringen og varigheden af ​​at tage protonpumpehæmmere og H2-histaminreceptorblokkere.

En stigning i niveauet af homocystein på baggrund af et fald i koncentrationen af ​​vitamin B12 øger den oprindeligt høje risiko for kardiovaskulære komplikationer hos patienter med type 2-diabetes mellitus, i forbindelse med hvilken det er nødvendigt at screene for vitamin B12-mangel blandt patienter, der får metformin.

Diagnostiske tests for B12-mangel anæmi

  • bestemmelse af plasmaniveauer af homocystein, methylmalonsyre (MMA) og serumkoncentrationer af cholotranscobalamin.

Desværre kan disse undersøgelser ikke udføres i alle laboratorier; situationen er også kompliceret af manglen på standardreferencegrænser. Således er vi nødt til at fastslå, at der ikke er nogen "guldstandard" til diagnosticering af vitamin B12-mangel..

På grund af det faktum, at cobalamin og folinsyre er involveret i de samme biokemiske processer, og manglen på begge vitaminer fører til udviklingen af ​​makrocytisk anæmi, bestemmes deres niveau samtidigt. Med ægte vitamin B12-mangel er folatniveauer normalt normale eller endda forhøjede, men en kombineret mangel er også mulig..

Årsagen til den patologiske tilstand:

  • Atrofisk gastritis (perniciøs anæmi).
  • Sjogrens syndrom.
  • Overtrædelse af behandlingen af ​​vitamin B12 i mave Gastritis, inklusive Helicobacter-associeret, Gastrektomi (total eller delvis resektion af maven)
    Zollinger-Ellison syndrom.
  • Ileal resektion eller tyndtarmssygdom (Crohns sygdom, cøliaki, tropisk gran).
  • Nedsat absorption i tyndtarmen Maldigestia (kronisk pancreatitis med eksokrin pancreasinsufficiens; gastrinom).
  • Infektiøse stoffer (bændelorm, bakterietilvækstsyndrom med tyndtarm, giardiasis).
  • Hele eller delvis faste.
  • Ernæringsfaktor Vegetarisk (især streng, "vegansk") diæt.
  • Alkoholisme.
  • Ældre alder.
  • Castle's iboende faktormangel / -defekt (Imerslund-Gresbeck syndrom).
  • Arvelige anomalier Medfødt mangel på iboende slotfaktor - juvenil perniciøs anæmi.
  • Mutation i CG1-genet.
  • Transcobalaminmangel.
  • Obstetrisk / gynækologisk årsag Graviditet.
  • Hormonal prævention og hormonbehandling.

Masse. Det er nødvendigt at vurdere tilstanden, analyserne, energien på en omfattende måde. Håndter folatcyklussen. Overhold nøje homocystein og den samlede leverfunktionelle effektivitet.

Foredrag af ernæringsekspert Arkady Bibikov

Vær den første til at kommentere

Efterlad en kommentar Annuller svar

Dette websted bruger Akismet til at bekæmpe spam. Find ud af, hvordan dine kommentardata behandles.

Mild, moderat og svær anæmi

Anæmi er en patologisk tilstand i kroppen, der er kendetegnet ved et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet. Hvis en person er diagnosticeret med anæmi, har han brug for behandling. Det afhænger af sværhedsgraden af ​​lidelsen såvel som af årsagen, der førte til faldet i hæmoglobin.

Alvorligheden af ​​anæmi efter hæmoglobinniveau

Anæmi udvikler sig på baggrund af andre sygdomme, der fungerer som et patologisk symptom på mange lidelser i kroppen. Desuden ledsages det altid af et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet. Som et resultat af sådanne ændringer begynder organer og væv at lide af iltmangel. Oxygen sult kaldes hypoxi..

Normalt bør hæmoglobinniveauet hos voksne mænd variere mellem 130-180 g / l. Hos kvinder er dette tal 120-150 g / l..

Hvis disse værdier begynder at falde, så taler læger om anæmi, som kan have 3 sværhedsgrader:

Den første sværhedsgrad af anæmi er kendetegnet ved et fald i hæmoglobinniveauet til 90-120 g / l. Denne tilstand kan rettes ved korrekt ernæring; hospitalsindlæggelse af patienten er ikke påkrævet.

Moderat anæmi udvikler sig, når hæmoglobinniveauet falder til 70-90 g / l. i dette tilfælde vil det ikke længere være muligt at slippe af med overtrædelsen kun ved hjælp af en diæt; medicin er påkrævet. Hvis en person føler sig tilfredsstillende, bliver han ikke indlagt på hospitalet.

Den tredje sværhedsgrad af anæmi er kendetegnet ved et fald i hæmoglobinniveauer mindre end 70 g / l. I dette tilfælde placeres personen på et hospital, hvor der udføres kompleks behandling. Afhængig af årsagen, der førte til udviklingen af ​​anæmi, kan terapi være både konservativ og kirurgisk.

Mild 1 anæmi

Hvis en person udvikler mild grad 1 anæmi, er der normalt ingen symptomer på lidelsen. Derfor har patienten måske ikke engang mistanke om, at han har patologiske ændringer i koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet. Dette kan bestemmes ved hjælp af laboratorietest..

Symptomer, der kan forekomme med mild anæmi:

Løs koncentration af opmærksomhed.

Hurtig træthed, følelse af konstant træthed på trods af ordentlig hvile.

Bleg hud og slimhinder.

Ortostatisk hypotension kan være et tegn på første-graders anæmi. Samtidig falder en persons tryk, når kroppens position ændres (med en kraftig stigning fra sengen), hvilket udtrykkes i mørkere i øjnene. Også på dette tidspunkt er en stigning i puls mulig. Dette symptom kaldes ortostatisk takykardi..

Periodisk kan en person hjemsøges af svimmelhed. Besvimelse for den første grad af anæmi er ikke typisk.

Grundene. Årsagerne til udviklingen af ​​anæmi kan kun bestemmes af en læge. For at installere dem skal du donere blod. Ofte har folk jernmangelanæmi, når mangel på jern fører til et fald i hæmoglobinniveauet. Når alt kommer til alt er det dette sporelement, der er nødvendigt for den normale produktion af Hb. Ifølge gennemsnitlige data rammer jernmangelanæmi op til 50% af børnene i en tidlig alder, op til 15% af kvinderne i den fødedygtige periode i deres liv og op til 2% af de voksne mænd. Som analysen af ​​statistikken viser, har hver 3 indbygger på jorden en latent vævsjernmangel. Det tager ca. 80-90% af alle typer anæmi.

Skarp jernmangelanæmi er sjælden. For det første har en person en såkaldt præ-latent jernmangel. Sporelementreserver udtømmes kun i væv. Efterhånden som sygdommen skrider frem, falder niveauet af ikke kun deponeret, men også transport, såvel som erytrocytkirtel. Alvorligheden af ​​jernmangelanæmi kan være minimal eller helt skjult..

Behandling. Behandling af en mild grad af anæmi kræver ernæringskorrektion, selvom det hele afhænger af årsagerne, der fremkaldte denne overtrædelse. Patientens diæt skal dog følges uden fejl. Det overholdes, indtil niveauet af hæmoglobin i blodet vender tilbage til det normale. Sørg for at medtage produkter, der ikke kun er rige på jern, men også på vitamin B i menuen.

Disse fødevarer inkluderer: rødt kød, fisk, æg, nødder, spinat, rødbeder, granatæbler. Kosten skal omfatte tomater, gulerødder, friske urter, bælgfrugter (ærter, linser og bønner), havregryn, boghvede, brød, honning. For at jern kan absorberes bedre af kroppen, skal du berige din menu med fødevarer, der er rige på vitamin C. Det øger biotilgængeligheden af ​​dette sporstof, hvilket gør det lettere for det at komme ind i blodbanen. Derudover forbedrer citronsyre og ravsyre absorptionen af ​​jern. Ravsyre er til stede i tilstrækkelige mængder i kefir, yoghurt, solsikkeolie, solsikkefrø, byg, Borodino-brød, grønne stikkelsbær, æbler, kirsebær, druer.

Der er også fødevarer, der tværtimod bremser optagelsen af ​​jern. Dette er de drikkevarer og retter, hvor indholdet af tannin, polyphenoler og oxalater overskrides. Derfor anbefales det at afstå fra at drikke kaffe, te, sojaproteiner, sødmælk, chokolade.

Hvis der findes første graders anæmi, bør behandlingen ikke udsættes. Ellers vil overtrædelsen udvikle sig og føre til alvorlige konsekvenser for kroppen. Selvudvælgelse af terapi er ikke tilladt.

Medicin er generelt ikke påkrævet for mild anæmi. De ordineres kun, hvis ernæringskorrektionen ikke eliminerer det eksisterende problem. Lægen kan ordinere medicin i mindst 1,5 måneder og i minimumsdoser. Hvis hæmoglobinniveauet vender tilbage til det normale efter det angivne tidspunkt, halveres dosen, og behandlingen fortsættes i endnu en måned. Denne foranstaltning har til formål at konsolidere resultatet. Ud over rene jernpræparater er det muligt at ordinere multivitaminkomplekser, som skal omfatte jern og folsyre.

Ofte ordineres patienter med mild anæmi medicin som:

Ferrofolie, der ikke kun indeholder jernholdigt sulfat, men også ascorbinsyre, folinsyre og cyanocobalamin. Med en mild grad af anæmi ordineres 1 kapsel 3 gange om dagen. Tag stoffet efter måltider.

Ferroplex er repræsenteret af et kompleks af ascorbinsyre og jernholdigt sulfat. Med en mild grad af anæmi er 1 tablet indiceret 3 gange om dagen..

Hemofer prolongatum ordineres 1 tablet 1 gang om dagen.

Efter at have taget jerntilskud, stoppes tegn på anæmi allerede på 3. behandlingsdag, men det betyder ikke, at det er tid til at stoppe behandlingen. Normaliseringen af ​​hæmoglobinniveauet i blodet finder sted tidligst 6 uger fra starten af ​​behandlingen.

Det er bydende nødvendigt, at personer i risiko kontrolleres for udvikling af anæmi af første sværhedsgrad. De har muligvis ikke symptomer på anæmi, men deres sundhedsstatus indikerer en høj sandsynlighed for at udvikle anæmi. Mennesker i fare inkluderer:

Børn under 3 år. Dette gælder især for børn født for tidligt eller med lav fødselsvægt..

Børn født som følge af flere graviditeter.

Børn født af en kvinde, der led af anæmi under graviditeten.

Børn og voksne med diagnosticerede helminthiaser og sygdomme i fordøjelsessystemet.

For at forhindre udviklingen af ​​mild anæmi skal du overvåge din diæt, og hvis du er i fare, skal du regelmæssigt tage blodprøver for at bestemme niveauet af hæmoglobin.

Moderat 2 anæmi

Moderat anæmi er kendetegnet ved et meget mere markant fald i hæmoglobinniveauet i blodet, hvilket bestemmer sværhedsgraden af ​​symptomer. Nu vil det være umuligt ikke at lægge mærke til anæmi.

Dens symptomer er:

Søvnløshed med øget søvnighed i dagtimerne.

Øget åndenød. Hvis det tidligere kun opstod på baggrund af fysiske anstrengelser eller var helt fraværende, vil åndenød nu vises selv i hvile.

Udseendet af "fluer" foran øjnene.

Hævelse i huden. Om morgenen bemærkes især hævelse under øjnene, de såkaldte "poser".

Fælles problemer.

Bleg hud og bleg slimhinder. Huden bliver tør, udsat for flager, der dannes revner på den.

Håret bliver gråt forud for tiden, falder mere ud, bliver kedeligt. Det samme gælder neglepladen. Hos patienter med anæmi bliver neglene blege og mister deres naturlige glans.

Huden bliver klistret i området med ben, ansigt og fødder.

Perversion af smag observeres hos mange patienter allerede i anden grad af anæmi. I dette tilfælde kan en person blive fristet til at spise ler, sand, is, kridt, kul, rå dej, rå hakket kød eller korn. Ofte forekommer smagsforvrængning hos børn, unge og unge kvinder. De har øget trang til sur, krydret og krydret mad..

Perversion af lugt er mulig. En person vil begynde at lide at inhalere aromaer, der er modbydelige hos raske mennesker (acetone, maling, lak osv.).

Patientens muskelstyrke falder.

Hos 10% af patienterne observeres kantet stomatitis, som populært kaldes "anfald".

Der kan være smerter i tungen såvel som en følelse af at sprænge tungen indefra.

Øjet sclera kan få en blålig eller en dybblå farve. Jernmangel fremkalder forstyrrelser i produktionen af ​​kollagen i øjnene, hvilket fører til deres udtynding. Øjets kar begynder at skinne gennem sclera, hvilket giver det en karakteristisk farve.

En person kan opleve en presserende trang til at tømme blæren. Det vil være svært for ham at holde urinen i blæren, når han griner, nyser eller hoster voldsomt.

En person med grad 2 anæmi begynder at lide oftere af ARVI og andre inflammatoriske og infektiøse sygdomme, da ydeevnen af ​​leukocytter falder, immuniteten falder.

Det skal bemærkes, at de symptomer, der er anført fuldt ud, observeres hos patienter ikke kun med jernmangelanæmi, men også lider af mangel på andre vitaminer, mineraler og næringsstoffer..

Behandling. Afhængigt af hvad der præcist forårsagede udviklingen af ​​anæmi, vælger lægen et behandlingsregime. Ud over diæt skal patienten tage medicin..

Principperne for konstruktion af et terapeutisk skema er som følger:

Hvis der er latent blødning i menneskekroppen, skal den etableres og stoppes. Oftest bløder sår på slimhinderne i maven og tarmene. Terapi af sygdomme i fordøjelsessystemet hører under gastroenterologens kompetence.

Patienten vælges til præparater indeholdende jern. Det kan være stoffer som: Ferroplex, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenuls, Ferrum lect osv..

For at normalisere processerne med blodkoagulation i kroppen og for at genopfylde manglen på vitaminer ordineres vitaminkomplekser. Mulig injektion af vitamin B12 og vitamin B6.

Ordinerer oral folsyre.

Hvis det ikke er muligt at eliminere progression af anæmi ved hjælp af de anførte lægemidler, kan patienten ordineres en blodtransfusion.

Kortikosteroider (prednisolon, hydrokortison osv.) Og antibiotika ordineres til udvikling af inflammatoriske processer i kroppen.

Kost mad indebærer at spise de samme fødevarer som ved første grad anæmi. Det er vigtigt at tage højde for, at produkter af animalsk oprindelse i højere grad mætter kroppen med jern end mad af vegetabilsk oprindelse. Derfor bør der lægges vægt på oksekød (kød og lever), på svinekød (lever), på kyllingelever og æg. Det er bydende nødvendigt at supplere kosten med juice: granatæble, tomat, rødbeder og æble.

En patient, der gennemgår ambulant behandling, bør ikke begrænse sin fysiske aktivitet. Hvis han føler sig tilfredsstillende, skal patienten tilbringe tid i den friske luft, opretholde en ordnet daglig rutine og undgå stress. Alle medicinske anbefalinger skal følges upåklageligt. Ellers vil grad 2 anæmi udvikle sig.

Alvorlig grad 3 anæmi

Alvorlig grad 3 anæmi udvikler sig på baggrund af et markant fald i niveauet af hæmoglobin i blodet.

Dette forårsager udviklingen af ​​alvorlige symptomer, som manifesteres ved følgende patologiske ændringer:

Muskelsvaghed øges, muskelatrofi udvikler sig, hvilket er forårsaget af mangel på myoglobin og vævs respirationsenzymer.

Dystrofiske ændringer i huden og dens vedhæng fortsætter med at udvikle sig.

Neglene får en karakteristisk skeformet konkavitet. Dette symptom kaldes koilonychia..

Slimhinderne i munden og tungen påvirkes. Patienter diagnosticeres med glossitis, periodontal sygdom og karies. Et symptom på en "lakeret tunge" og atrofi af papiller, der er placeret på den, er karakteristisk for et alvorligt anæmiforløb.

Ved svær anæmi udvikles atrofiske ændringer i slimhinden i fordøjelsessystemet. Slemhinden i spiserøret bliver meget tør, hvilket gør det vanskeligt at sluge mad. Patienter diagnosticeres også med atrofisk enteritis og gastritis..

Sengevædning er almindelig med svækkelse af blære lukkemuskler.

Patientens temperatur kan stige til subfebrile niveauer og forblive på dette niveau i lang tid.

Sår og skader på huden heler over en lang periode.

Behandling. En patient med anæmi grad 3 er indlagt på hospitalet. På hospitalet skulle han få kompleks terapi. Kun kost og jerntilskud i dette tilfælde er ikke nok. Terapien suppleres med kortikosteroider, anabolske steroider, androgener, cytostatika. Ofte ordineres patienter med grad 3 anæmi blodtransfusioner, intravenøse lægemidler. I nødsituationer henvises patienten til en knoglemarvstransplantationsoperation. Fjernelse af milt er undertiden påkrævet.

Behandling af grad 3-anæmi uden lægeligt tilsyn er umulig. Ofte fører tumorer i blodet og knoglemarven til udviklingen af ​​denne alvorlige patologi. Inden behandlingen påbegyndes, skal lægen undersøge patienten fuldt ud. Under behandlingen overvåges hans tilstand.

Mulige årsager til alle grader af anæmi

Der er mange grunde, der kan føre til udvikling af anæmi. Først og fremmest vedrører dette manglen på mineraler og vitaminer, selvom forskellige sygdomme heller ikke bør udelukkes..

Jernmangelanæmi udvikler sig på baggrund af en kronisk mangel på dette element. Han deltager i mange metaboliske processer og er også nødvendig for syntesen af ​​hæmoglobin. Jern fra kroppen udskilles. For ikke at udvikle sin mangel skal en voksen modtage mindst 20 mg af dette sporstof med fødevarer om dagen. Ellers øges sandsynligheden for at udvikle anæmi..

Drivkraften for dets manifestation kan være:

Strømforsyningsfejl. Ofte forekommer en lignende situation hos vegetarer eller hos mennesker med lav indkomst, som ikke er i stand til at give sig en komplet menu..

Sygdomme i fordøjelsessystemet (kronisk enteritis, enteropati, tarm- og mave-resektioner osv.). Dette medfører problemer med optagelsen af ​​jern..

Kroniske sygdomme: erosiv esophagitis, sår og erosion i mave og tolvfingertarm, diafragmatisk brok, åreknuder i spiserøret, mave- eller tarmkræft, hæmorroider, lungetuberkulose, lungekræft.

Graviditet og ammeperioden, hvor en kvindes krop bruger betydelige mængder jern.

Intens sport kan fremkalde mangel på jern, hvilket skyldes den accelererede vækst af muskelmasse.

Pubertet. På dette tidspunkt vokser kroppen intensivt, så det jern, der leveres med mad, er muligvis ikke nok til det.

Indre blødninger. Oftest fører kronisk blodtab, ikke rigeligt, men langvarigt, til jernmangelanæmi. Patienterne bemærker måske ikke dem selv. For eksempel blødning fra livmoderen hos kvinder under menstruation. Hos mænd udvikler jernmangelanæmi oftere med kronisk blødning fra fordøjelseskanalen.

B12-mangel. Dette er den anæmi, der opstår på baggrund af mangel på vitamin B12 i kroppen..

Følgende faktorer kan føre til udvikling af B12-mangel anæmi:

Mangel på vitamin B12 i menuen.

Parasitiske invasioner, tarminfektioner.

Sygdomme i lever og galde, såsom levercirrhose.

Øget indtagelse af vitamin B12 i kroppen.

Der er også folatmangelanæmi, som udvikler sig med utilstrækkelig indtagelse af folsyre. Normen for dette stof for en voksen er 200-400 mcg pr. Dag. Folinsyre er af stor betydning for fostrets udvikling såvel som for det normale graviditetsforløb. De samme grunde, der påvirker udviklingen af ​​jernmangelanæmi, vil føre til folatmangelanæmi..

Aplastic er en anden type anæmi.

Årsagerne til dets forekomst overvejes:

Eksponering for stråling på kroppen: ioniserende og røntgenstråling.

Infektiøse sygdomme: influenza, cytomegalovirus, herpes, fåresyge, HIV osv..

At tage visse lægemidler: antibiotika, sulfonamider, lægemidler fra NSAID-gruppen, lægemidler til at sænke blodtrykket.

Hæmolytisk. Det er anæmi karakteriseret ved ødelæggelse af røde blodlegemer.

Følgende kan blive udløsere, der fører til udvikling af hæmolytisk anæmi:

Beruselse af kroppen med giftige forbindelser.

Alvorlige smitsomme sygdomme.

Behandling med visse lægemidler.

En separat type anæmi er hæmolytisk anæmi. Det udvikler sig på baggrund af blodtab (akut eller kronisk).

Årsagerne til udvikling af overtrædelsen:

Traume eller anden skade, der forårsager blødning.

Ektopisk graviditet med brudt epididymis.

Kræfttumorer af ondartet karakter.

Uterine fibroids ledsaget af blodtab.

Den mest almindelige type anæmi er imidlertid jernmangelsygdom. Det forekommer ofte hos gravide kvinder på baggrund af toksikose og kraftig opkastning. Kvinder, der bærer 2 eller flere fostre, har øget risiko. Sygdomme hos en gravid kvinde, såsom pyelonephritis og hepatitis, kan også føre til udvikling af anæmi..

Behandlingsmetoder

Konsekvenser af ubehandlet anæmi

Konsekvenserne af ubehandlet anæmi kan være meget forskellige og spænder fra mild, næppe synlig hypoxi af organer og væv til døden. Dette afhænger i vid udstrækning af, hvad der nøjagtigt forårsagede faldet i hæmoglobin i blodet samt på sygdommens sværhedsgrad..

Med anæmi af første sværhedsgrad er følgende sundhedsmæssige problemer mulige:

Forøgelse af belastningen på hjertet og blodkarrene.

Udbruddet af næseblod, hvilket er mere almindeligt i barndommen.

Et fald i immunitet, som kan udtrykkes i en øget hyppighed af akutte luftvejsinfektioner hos voksne og børn.

Forringelse af mentale evner.

For fosteret medfører maternel anæmi risikoen for intrauterin væksthæmning. Barnet kan blive født tidligt.

En kvinde, der lider af mild anæmi, kan have en svækkelse af arbejdskraften. Under graviditet kan hun hjemsøges af toksikose. Det øger også sandsynligheden for blødning..

Ubehandlet moderat anæmi kan føre til følgende komplikationer:

Myokardial dystrofi. Symptomatisk manifesteres dette ved åndenød, takykardi, arytmi, udvidelse af hjertets grænser til venstre, døvhed af hjertelyde, systolisk murmur.

Langvarig og svær anæmi kan føre til svær kredsløbssvigt og hjertesvigt.

Cerebral hypoxi fører til depression. Patientens livskvalitet er markant nedsat, han får ikke nok søvn om natten, han føler sig træt i løbet af dagen.

Den tredje grad af anæmi er en formidabel lidelse i kroppen, som kan føre til alvorlige konsekvenser:

Akut nyresvigt.

Blødning, der er vanskelig at stoppe.

Med den tredje grad af anæmi øges sandsynligheden for død. Alle organer lider af hypoxi, deres præstationer er nedsat. Derudover bliver et svækket immunsystem ude af stand til at bekæmpe infektioner. Alle har en langvarig og langvarig kurs. Derfor bør der hurtigst muligt ydes hjælp til patienten..

Alvorlig anæmi hos gravide kvinder truer med for tidlig fødsel, gestose, placentaabruption, blødning og andre komplikationer under fødslen.

Oftest behandles anæmi godt, men du skal søge lægehjælp rettidigt. Hvis dette ikke er gjort, vil overtrædelsen skride fremad. I barndommen er anæmi farlig med en forsinkelse i mental og fysisk udvikling..

For at kunne opdage et eksisterende problem i rette tid, skal du regelmæssigt donere blod for at bestemme niveauet af hæmoglobin, og næg ikke dispensary observation. Hvis en person er i fare for at udvikle anæmi, kan lægen ordinere ham et præventivt indtag af jernpræparater.

Uddannelse: I 2013 tog han eksamen fra Kursk State Medical University og modtog diplomet "General Medicine". Efter 2 år afsluttet ophold i specialet "Onkologi". I 2016 afsluttede postgraduate studier ved National Medical and Surgical Center opkaldt efter N.I. Pirogov.

Anæmi

Generel information

Anæmi - hvad er denne sygdom??

Jernmangelanæmi (anæmi) betragtes normalt snarere som et symptom på en anden sygdom eller som en tilstand, der opstår, når der ikke er tilstrækkelig koncentration af jern i kroppen.

Årsager og faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​anæmisk syndrom:

  • Sygdommen udvikler sig hos små børn og voksne, der følger en streng diæt, hvis de ikke får den nødvendige mængde jern fra mad.
  • På baggrund af lidelser i fordøjelsessystemet. Det er kendt, at absorptionen af ​​sporstoffer sker i tyndtarmen (øvre sektioner) og i maven. Desuden er fordøjelsessystemets evne til at absorbere nedsat efter fjernelse af en del af maven.
  • Anæmisk syndrom kan udvikle sig på grund af stort blodtab. Dette er hovedårsagen til jernmangelforhold. Ofte forekommer syndromet hos kvinder på grund af stort blodtab under tung menstruation og hos dem, der lider af sår i fordøjelseskanalen, mavekræft, hæmorider, svulst i tyktarmen.
  • Reduktion af levetiden for erytrocytter i blodet eller deres hurtige ødelæggelse. Normalt er en erytrocytts levetid 4 måneder. I nogle tilfælde er miltpatologi årsagen til hæmolyse. Hæmolytisk eller seglcelleanæmi udvikler sig. Med denne sygdom producerer kroppen unormalt hæmoglobin..

Hvis du har mistanke om anæmi, er det vigtigt straks at søge hjælp fra en specialist. Lægen hjælper med at identificere årsager og behandlinger af sygdommen. Syndromet fører til et fald i immunitet, til et fald i styrke og en begrænsning i arbejdskapacitet. Også anæmi kan blive et vigtigt signal om udviklingen af ​​andre patologier og alvorlige problemer i de enkelte organers arbejde og deres systemer..

Diagnosen stilles ved en blodprøve, og behandlingen består som regel i at genoprette mængden af ​​jern ved hjælp af leks. stoffer. Medicin tages gennem munden eller gives ved injektion.

Køn, alderTærskel Нb (G / L)Tærskel Нb (G /%)
Børn fra 3 måneder til 5 år11011,0
Børn fra 5 til 12 år11511.5
Børn fra 12 til 15 år12012.0
Mænd fra 15 år130 - 16013,0 - 16,0
Kvinder fra 15 år120 - 14012,0 - 14,0
Gravid kvinde11011,0

Patogenese, udviklingsstadier

Der er 3 hovedmekanismer til udvikling af anæmi:

  • På grund af en krænkelse af processen med dannelse af erythrocytter og dannelsen af ​​hæmoglobin. Denne form for mekanisme kan spores i tilfælde af utilstrækkeligt indtag af jern, folsyre og vitamin B12 i knoglemarvssygdomme. Nogle gange kan der opstå en mangeltilstand på grund af indtagelse af superstore doser vitamin C.Når man tager ud over doser af ascorbisk til dig, er vitamin B12 blokeret, og hæmatopoieseprocesserne forstyrres.
  • Akut tab af røde blodlegemer. Normalt - disse er konsekvenserne af akut blødning, operationer og skader. Ved kronisk blødning i små volumener er årsagen til anæmi ikke kun tabet af røde blodlegemer, men også mangel på jern på baggrund af kronisk blodtab.
  • Anæmisk syndrom - konsekvenserne af den accelererede ødelæggelse af røde blodlegemer. Ved normal funktion af knoglemarven og andre hæmatopoietiske organer lever erytrocytter i ca. 4 måneder og ødelægges derefter. Med hæmolytisk anæmi, hæmoglobinopati og så videre er ødelæggelseshastigheden for røde blodlegemer højere end deres produktion. Nogle gange fortsætter processen under påvirkning af eksterne stimuli, kemikalier (eddike).

Klassificering, typer af anæmi

Overvej de forskellige arter hos voksne. Anæmi er et symptom, ikke en separat sygdom, og kan forekomme med en række sygdomme. De er som regel forbundet med en primær læsion i det hæmatopoietiske system eller er ikke afhængige af det. Det er umuligt at foretage en klar nosologisk klassificering af anæmi. Til dette anvendes princippet om praktisk hensigtsmæssighed. Og som et resultat er sygdommen opdelt efter et enkelt klassificeringskriterium - i henhold til farveindikatoren.

Et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet observeres oftest med et samtidigt fald i antallet og kvaliteten af ​​erytrocytter. Enhver form for anæmi vil helt sikkert føre til et fald i effektiviteten af ​​blodets åndedrætsfunktion, forekomsten af ​​iltstøv i væv. Dette ses normalt af bleghed i huden, svaghed, høj træthed, hovedpine, svimmelhed, åndenød, hurtig puls osv..

Hovedtyperne af anæmi

Lægen ordinerer en rutinemæssig undersøgelse af blodudstrygning; under analysen er morfologen forpligtet til at angive afvigelser i størrelsen af ​​røde blodlegemer. Faldet kan være både i en mindre (mikrocytisk anæmi) og en større side (makrocytisk). Men hvis den nødvendige vurdering foretages uden specielle mikrometer, er den meget subjektiv..

Anæmier, der kan udvikle sig i nyresygdom, hypoplastisk, AChD og akut posthemorragisk kaldes normocytisk. Makrocytiske anæmier er normo- og hyperkromiske, og mikrocytiske anæmier er hypokrome.

Meget mere informativ er en automatisk blodprøve, hvor en klar standardisering af vigtige indikatorer observeres. Det gennemsnitlige korpuskulære volumen (RMS) tages i betragtning, som kan måles i femtoliter (fl, fl). Den normale RMS-værdi er 80-90 fl og kaldes normocytose. Hvis indikatoren øges til 95 eller mere, registreres udviklingen af ​​makrocytose. Med et fald på mindre end 80 fl diagnosticeres mikrocytose. Den automatiske metode har også sine ulemper: temmelig dyrt og følsomt udstyr, der har brug for passende vedligeholdelse..

Når du udskifter farveindikatoren med RMS, overtræder den sædvanlige klassificering af anæmi efter farveindikator ikke. Anemier er opdelt i grupper efter forskellige karakteristika. Klassificering er normalt baseret på bekvemmelighed og praktisk relevans for diagnosen..

Efter farveindikator

Klassificering af anæmi efter farve

Farveindikatoren viser graden af ​​mætning af erytrocyten med hæmoglobin. Hos en sund person svinger CPU'en mellem 0,86 og 1,1. Afhængigt af det skelnes sådanne anemier:

  • Hypokrom anæmi, hvis CP er mindre end 0,86 (i nogle klassifikationer under 0,8). Disse tests diagnosticerer thalassæmi eller jernmangelanæmi..
  • Med normokrom anæmi varierer kredsløbssystemet fra 0,86 til 1,1. I dette tilfælde har patienten post-hæmoragisk anæmi, hæmolytiske anæmier, aplastiske anæmier, neoplastiske knoglemarvssygdomme, ekstra knoglemarv tumorer, anæmi på grund af et fald i produktionshastigheden og mængden af ​​erythropoietin.
  • Hyperchromic anæmi - med CP mere end 1,1. Sådanne indikatorer er typiske for folatmangelanæmi såvel som vitamin B12-mangelanæmi for myelodysplastisk syndrom.

Klassificering af anæmi efter sværhedsgrad

Det udføres afhængigt af sværhedsgraden af ​​faldet i niveauet af hæmoglobin i blodet. Alvorlighedsklassifikation involverer:

  • mild (når hæmoglobinniveauet er under det normale, men forbliver på mere end 90 gram pr. liter);
  • moderat sværhedsgrad (når hæmoglobin er 70-90 g / l);
  • svær (når hæmoglobinniveauet forbliver mindre end 70 gram pr. liter).

Opdelingen af ​​graden af ​​anæmi efter niveauet af hæmoglobin er ret almindelig. Ofte er det ved hæmoglobin, at diagnosen bekræftes, og derefter udføres en mere detaljeret diagnose.

Hvad er klasse 1 anæmi?

Det er kendetegnet ved et let fald i mængden af ​​hæmoglobin i blodet. Følgende symptomer vises normalt:

  • træthed;
  • apati;
  • generel utilpashed;
  • udvikler sig ofte hos gravide kvinder.

Som nævnt ovenfor registreres anæmi af grad 1, hvis niveauet af sporstoffer i blodet er under det normale, men over 90 g pr. Liter..

Også den første grad af sygdommen påvirker ofte små børn, der er født med flere graviditeter eller for tidlige babyer. Hos ældre børn er dette parasitsygdomme eller ernæringsfejl. Mild anæmi er lettere at behandle. Det anbefales normalt at følge en diæt og spise tungt. Med en mild grad af anæmi er det nødvendigt at inkludere forskellige sporstoffer og vitaminer i kosten, primært jern og vitamin B12.

Moderat anæmi

Anæmi af 2. grad eller moderat sværhedsgrad opstår ikke kun, når hæmoglobinniveauet falder til 70 g / l. Der er svimmelhed og hovedpine, åndenød, hurtig hjerterytme, vejrtrækningsbesvær. Børn bliver ofte syge, de har bleg læber og hud. Ved 2 grader af anæmi kan iltsult i fosteret forekomme, og myokardiets kontraktilitet aftager. Medicinbehandling + diæt, du skal bo mere og gå i frisk luft.

Grad 3 anæmi eller svær anæmi

På dette stadium er akut anæmi livstruende. I klasse 3 observeres sprøde negle og hår, et akut fald i kroppens forsvar, følelsesløshed i lemmerne, problemer med hjertet og blodkarrene. Barnet begynder at blive syg ofte.

Konsekvenserne af et sådant symptom hos gravide kvinder vil være særlig alvorlige. Dette kan påvirke fosteret negativt, moderen vil udvikle degenerative ændringer i livmoderen og moderkagen. Grad 3-anæmi behandles på et hospital med erytrocyttransfusion og andre typer lægemiddelbehandling.

Klassificering efter knoglemarvs evne til at regenerere

Hovedtegnet på en sådan opdeling betragtes som antallet af unge erytrocytter (reticulocytter) i det perifere blodbillede. Normalt varierer indikatoren fra 0,5 til 2%.

  • Argenerativ anæmi (fx aplastisk anæmi) - ingen reticulocytter.
  • Hyporegenerativ (vitamin B12-mangelfuld anæmi eller jernmangelanæmi) - reticulocytter under 0,5%.
  • Regenerativ eller normoregenerativ (posthemorragisk) - reticulocytter 0,5 - 2%.
  • Hyperregenerativ (hæmolytiske anæmi) - antallet af reticulocytter er mere end 2%.

Patogenetisk klassificering

Denne klassificering er baseret på forskellige mekanismer til udvikling af anæmi som en patologisk proces.

  • Fe-mangel associeret - jernmangelanæmi.
  • Hæmolytiske anæmier - forbundet med øget ødelæggelse af røde blodlegemer.
  • Hans-hæmolytisk anæmi - i tilfælde af nedsat bloddannelse i den røde knoglemarv.
  • Post-hæmoragisk anæmi - med akut eller kronisk blodtab.
  • B12 og folatmangelanæmi.

Ved etiologi

Anemier som følge af kronisk betændelse

  • Hortons sygdom
  • polyarteritis nodosa;
  • systemisk lupus erythematosus.

Megaloblastiske anæmier: hæmolytisk myocarditis og perniciøs anæmi.

Hypokrom anæmi

Hypokromi - hvad er det??

Hypokromi er et almindeligt navn for forskellige former for anæmi, hvor farveindekset for blod på grund af mangel på hæmoglobin er mindre end 0,8. Ikke medtaget på listen over nosologiske enheder. I en blodprøve er det gennemsnitlige hæmoglobin i denne tilstand mindre end 30 picogram, og den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i en erytrocyt er mindre end 330 g pr. Liter. Ikke kun farveskift, men også diameteren (makro- eller mikrocytose) og form. Ofte, med denne form for patologi af rødt blod, har blodceller form af ringe med et bleg rødt centrum og mørkerøde kanter (misfarvet).

Patologiske former for erytrocytter kan forekomme på grund af:

  • Jernmangelanæmi med blodtab (hæmoragisk), nedsat absorption af jern, med abort osv..
  • Kronisk blyforgiftning.
  • Thalassemias - krænkelser af den normale syntese af polypeptidkæder i strukturen af ​​hæmoglobin.
  • Overtrædelser af syntesen og anvendelsen af ​​porfyriner.
  • Hypovitaminosis B6.
  • I tilfælde af metaboliske lidelser, kroniske inflammatoriske processer af ikke-infektiøs og infektiøs oprindelse.

Diserythropoietisk anæmi er en hel gruppe af ret sjældne blodsygdomme, der opstår på grund af en krænkelse af processerne af erythropoiesis. Samtidig dør de fleste af de unge erythrocytter umiddelbart efter dannelsen i knoglemarven, og antallet af normocytter reduceres betydeligt. Denne form for lidelse antyder en kvalitativ, kvantitativ, kinetisk eller kombineret karakter af erythropoiesis-lidelsen..

Der bør nævnes denne type sygdom - hyperkromisk makrocytisk anæmi eller anæmi. I hvilket der også observeres et fald i antallet af erythrocytter og niveauet af hæmoglobin i et enkelt blodvolumen. Som regel med sådanne overtrædelser svigter hjertet og blodkarrene parallelt..

Post-hæmoragisk anæmi

Ifølge ICD-10-koden - D62 akut post-hæmoragisk anæmi. Dette symptom opstår efter blodtab. Inddelt i akut post-hæmoragisk anæmi og kronisk post-hæmoragisk anæmi. Akut anæmi udvikler sig efter akut og kraftig blødning, kronisk anæmi opstår efter langvarig mild blødning.

Under hurtigt blodtab reduceres mængden af ​​cirkulerende blod betydeligt. Som reaktion på en sådan begivenhed opstår en kompenserende reaktion, der består i excitation af den sympatiske del af nervesystemet og refleks vasospasme. Pulsen bliver hurtigere og svagere. Karrene i huden og musklerne indsnævres så meget som muligt, blodet styrter til hjernens kar, koronarkarrene, som opretholder blodforsyningen til vitale organer. Med progressionen af ​​processen begynder post-hæmoragisk chok at udvikle sig..

Et karakteristisk klinisk symptom på post-hæmoragisk anæmi er akut vaskulær insufficiens på grund af hypovolæmi (tømning af vaskulær sengen). Udad manifesteres dette ved ortostatisk sammenbrud, åndenød, hjertebanken. I de første minutter af blodtab kan hæmoglobinniveauet endda være højt, men efter at vævsvæsken kommer ind i den vaskulære seng, falder denne indikator, selvom blødningen allerede er stoppet. Farveindikatoren forbliver normal, samtidig er der et tab af erytrocytter og jern, normokrom anæmi. Den anden dag øges antallet af reticulocytter og når maksimale værdier på dag 4-7 (hyperregenerativ anæmi).

Diagnosen stilles på baggrund af kliniske tegn og laboratorieparametre, en stigning i niveauet for restkvælstof, hvis der opstod blødning i den øvre mave-tarmkanal. Det vigtigste ved sådan normokrom anæmi er at eliminere selve blodtabet, at genopfylde det eliminerede blodvolumen med erytrocytmasse og heparin (op til 60% af det mistede blod), bloderstatninger (5% albuminopløsning, Ringers opløsning, Reopolyglucin).

Når man stiller en diagnose af post-hæmoragisk anæmi, er det nødvendigt at tage højde for information om det akutte blodtab, der er opstået i nærvær af ekstern blødning. Efter en massiv intern diagnose er baseret på kliniske tegn og uden forsøg laboratorietest (Weber, Gregersen). Grundlaget for diagnosen vil også tjene som en stigning i niveauet for restkvælstof under blødning fra den øvre fordøjelseskanal..

Efter at krisen og den akutte periode er gået, ordineres patienten jernpræparater, vitaminer i gruppe B, E og C. Sådan behandling udføres inden for 6 måneder. Med et tab på mere end 50% af det cirkulerende blodvolumen er prognosen dårlig.

Folatmangelanæmi

Tilstanden kan udvikle sig som et resultat af et fald i indtagelsen af ​​folsyre i kroppen eller en krænkelse af processerne for dets absorption i fordøjelseskanalen. Behandlingen består i et yderligere indtag af det manglende stof.

I modsætning til patologien forbundet med mangel på B12 diagnosticeres folatmangelanæmi meget sjældnere..

Folinsyre funktion i kroppen

En af hovedårsagerne til folatmangelanæmi er det utilstrækkelige indhold af folinsyre i kosten. Det skal huskes, at du skal medtage mere greener og lever i din daglige menu. Sundhed påvirkes også væsentligt af alkoholforgiftning, graviditet, ondartede svulster, noget dermatitis, hæmolyse.

Denne type sygdom opstår, når malabsorption opstår (for eksempel med cøliaki), under påvirkning af lægemidler, methotrexat, triamteren, antikonvulsiva, barbiturater, metformin osv. Kroppen har brug for markant øget folinsyre efter hæmodialyse og leversygdomme.

Manglen på cyanocobalamin og dets coenzym methylcobalamin påvirker også sundheden. Under sådanne betingelser er der ingen transformation af folinsyre til en coenzymform. Som et resultat forstyrres processen med normal celledeling, cellerne i det hæmatopoietiske væv, som tidligere aktivt multipliceres, begynder at lide. Processerne med modning og reproduktion af erytrocytter hæmmes, deres forventede levetid reduceres. Ændringer gælder også for leukocytter, leukopeni og trombocytopeni forekommer.

Yderligere, som et resultat af forkert mitose, optræder gigantiske epitelceller i fordøjelseskanalen, og der udvikles inflammatoriske processer i slimhinden, stomatitis, gastritis, esophagitis og enteritis. Den primære krænkelse af sekretionen og processen med absorption af den interne faktor forværres endnu mere, manglen på vitaminer øges. En ond cirkel følger.

På grund af den resulterende mangel på cyanocobalamin begynder metaboliske produkter, der er giftige for nerveceller, at ophobes i kroppen. På det tidspunkt begyndte fedtsyrer med en forvrænget struktur at blive syntetiseret i fibre. Der er en jævn ændring i kvaliteten af ​​rygmarvsceller, og perifere og kraniale nerveplekser påvirkes, neurologiske symptomer udvikles.

Med denne type anæmi er patientens symptomer som regel standard: høj træthed, hjertebanken, blege negle og læber, lyserød tunge. I de indledende faser er det næsten umuligt at spore tegn på skade på NS og mave-tarmkanalen. Undersøgelsen afslører hyperkrom makrocytisk anæmi, leukopeni, trombocytopeni. Og behandling med vitamin B12 forbedrer ikke laboratorieparametre. Diagnosen kan bekræftes ved at bestemme niveauet af folinsyre i serum og i erytrocytter. Normalt varierer dens indhold fra 100 til 450 ng / l. Med folatmangelanæmi reduceres koncentrationen af ​​folinsyre i erythrocytter signifikant.

Hvis analysen af ​​det perifere blodbillede udføres, bemærkes hyperkromisk (makrocytisk) anæmi med et generelt fald i niveauet af hæmoglobin og erytrocytter. Indirekte bilirubin ændres sjældent.

Som profylakse og til behandling af folatmangelanæmi skal folsyre ordineres i munden med en dosis på 1 mg / dag. Om nødvendigt kan lægen øge dosis. Forbedringer skal ske inden for 3-4 dage, herunder neurologiske symptomer bør også passere. Ellers skal vi tale om manglen på vitamin B12 og ikke folsyre.

Det er bydende nødvendigt at udføre forebyggelse af folsyremangel hos gravide kvinder og patienter, der tager visse grupper af lek. stoffer. Til profylakse ordineres 5 mg af stoffet om dagen..

B12-mangel anæmi

Henviser til typen af ​​vitaminmangel (megaloblastiske) anæmier, der opstår, når der ikke er tilstrækkeligt indtag af vitamin B12 (cyanocobalamin). Som et resultat af B12-mangel anæmi påvirkes den hæmatopoietiske funktion, nervesystemet og fordøjelsessystemet. I modsætning til folatmangel B12-anæmi udvikler den sig i gammel eller senil alder, oftest i den mandlige halvdel. Sygdommen vises gradvist.

En person, der lider af B12-mangel anæmi, vil opleve generelle symptomer: svaghed, nedsat ydeevne, åndenød, svimmelhed, brændende fornemmelse bag brystbenet, smerter i ben og tunge, paræstesier, ustabil gangart. Sådanne symptomer vil blive kombineret med en ister hudfarve, glossitis, en let stigning i leveren og milten, en lav systolisk knurring, døvhed af hjertelyde. Ofte påvirkes nervesystemet også, kombineret sklerose eller funicular myelosis udvikles, følsomhed er nedsat, polyneuritis, muskelatrofi, lammelse i underekstremiteterne.

Blodtælling for B12-mangel anæmi

Anæmi udvikler sig på grund af mangel på vitamin B12 på grund af ubalance i ernæring, sult, alkoholisme og manglende appetit. Syndromet kan også observeres på baggrund af malabsorption, cøliaki, ændringer i tarmslimhinden, gran, tarmlymfom, Crohns sygdom, regional ileitis på grund af langvarig brug af antikonvulsiva.

Sandsynligheden for at udvikle B12-mangel anæmi vil være højere under graviditet, hæmolytisk anæmi, psoriasis, eksfoliativ dermatitis. Når du tager alkohol, folatantagonistmedicin, medfødte metaboliske lidelser og atrofisk gastritis, kan denne sygdom også observeres.

Som regel kan B12-mangelanæmi diagnosticeres uden problemer. Dette kan gøres af en hæmatolog, neurolog, nefrolog eller gastroenterolog baseret på resultaterne af en generel og biokemisk blodprøve, tilstedeværelsen af ​​methylmalonsyre. En ultralyd af bughulen og en undersøgelse af absorptionen af ​​vitamin B12 ved hjælp af radioisotoper udføres også. Knoglemarvsaspirationsbiopsi kan udføres, hvis det er angivet.

Behandlingen udføres med vitamin B12 intramuskulært. En vedligeholdelsesdosis bruges i 1-1,5 måneder. Hvis hæmoglobinniveauet er faldet mindre end 60 g pr. Liter, i tilfælde af hæmodynamisk forstyrrelse og truslen om anæmisk koma, udføres erytrocyttransfusioner.

Som profylakse for sygdomme ledsaget af nedsat absorption af vitamin B12 såvel som efter operationer er det nødvendigt at anvende forebyggende og terapeutiske behandlinger af vitaminbehandling under kontrol af vitamin B12-indholdet i urin og blod.

Hæmolytisk anæmi

Hvad er det i enkle vendinger? Dette er en proces med accelereret destruktion af røde blodlegemer ledsaget af en signifikant stigning i niveauet af direkte bilirubin i blodet. Sygdommen er sjælden..

Fremskyndet ødelæggelse af erytrocytter ledsaget på den ene side af anæmi og øget dannelse af erytrocytnedbrydningsprodukter og på den anden side reaktivt forbedret erytropoies kan betragtes som et almindeligt symptom..

Autoimmun hæmolytisk anæmi er normalt forårsaget af genetiske defekter i erytrocytmembraner, der forårsager øget ødelæggelse. Autoimmun sygdom og hæmolyse af erytrocytter i erhvervet anæmi forekommer under indflydelse af interne faktorer eller andre miljøfaktorer.

Udviklingen af ​​immunhæmolytiske anæmier påvirkes af posttransfusionsreaktioner, vaccinationer og indtagelse af visse lægemidler (sulfonamider, smertestillende midler, antimalariamidler, derivater af nitrofuran-serien). Et sådant symptom kan også manifestere sig i hæmoblastose, autoimmune patologier (NUC, SLE), infektiøse sygdomme (mononukleose, viral lungebetændelse, syfilis, toxoplasmose).

Hæmolytiske anæmi kan opdeles i to brede grupper af sygdomme: erhvervet og medfødt.

Former af arvelige sygdomme:

  • Erytrocytiske membranopatier, såsom Minkowski-Shoffard anæmi eller Minkowski-Shoffard sygdom (mikrosfærocytose), acanthocytose, ovalocytose, forårsaget af abnormiteter i strukturen af ​​erytrocytmembraner. Bemærk, at sfærocytose er den mest almindelige type blandt patologier (mikrosfærocytose).
  • Enzymopenier forårsaget af mangel på visse enzymer (pyruvatkinase, glucose-6-phosphatdehydrogenase).
  • Hæmoglobinopatier som følge af kvalitative overtrædelser af strukturen af ​​hæmoglobin eller ændringer i forholdet mellem dets normale former.

Erhvervede hæmolytiske anæmi er opdelt i:

  • Erhvervet membranopati (sporocellulær anæmi, Markiafava-Micheli sygdom).
  • Iso- og autoimmun forårsaget af antistoffer.
  • Giftig, som følge af eksponering for gift, toksiner eller andre kemikalier. agenter.
  • Anemier forbundet med mekanisk skade i strukturen af ​​erytrocytter.

En stigning i koncentrationen af ​​resterende spor efter nedbrydning af erytrocytter i kroppen vil manifestere sig udad som citronfarvet gulsot. En stigning i koncentrationen af ​​indirekte bilirubin og jern i blodet vil også blive observeret. Urobilinuri og pleochromia af afføring og galde er noteret. Med intravaskulær hæmolyse udvikles derudover hyperhæmoglobinæmi, hæmoglobinuri og hæmosiderinuri. En stigning i erythropoiesis er indikeret ved reticulocytosis og polychromatophilia i det perifere blod eller erythronormoblastosis i knoglemarven.

Hvis patienten ikke har mikrosfærocytisk anæmi på grund af arvelig sfærocytose eller elliptocytose, er det først og fremmest nødvendigt at udføre tilstrækkelig behandling for sygdommen, der forårsagede årsagen til hæmolytisk anæmi.

Normalt brugt til behandling:

  • medicin (for eksempel Desferal);
  • splenektomi
  • transfusion af erytrocytter under en krise
  • HSC'er for autoimmune sygdomme i medium dosering.

Aplastisk anæmi

Aplastisk anæmi er en sygdom, der er klassificeret som myelodysplasi. Med en sådan sygdom er der en skarp undertrykkelse eller ophør af vækst og modning af celler i knoglemarven, også kaldet panmyelophthisis..

Typiske symptomer på sygdommen er: leukopeni, anæmi, lymfopeni og trombocytopeni. Selve udtrykket dukkede først op i det tidlige 20. århundrede. En sådan sygdom har et ret alvorligt forløb og uden behandling (inklusive lægemidlet Atgam) har en ugunstig prognose.

I meget lang tid blev denne sygdom betragtet som et syndrom, der forener forskellige patologiske tilstande i knoglemarven. I øjeblikket skiller udtrykket "aplastisk anæmi" sig ud som en uafhængig nosologisk enhed. Det skal skelnes tydeligt fra hypoplasiasyndrom i det hæmatopoietiske system..

Aplastisk anæmi kan skyldes forskellige årsager:

  • kemiske agenser, benzen, tungmetalsalte og så videre;
  • ioniserende stråling;
  • tager visse medikamenter, cytostatika, NSAID'er, Analgin, Mercazolil, Levomycetin;
  • vira;
  • tilstedeværelsen af ​​andre autoimmune sygdomme.

Der er også en form for aplastisk anæmi, der er arvet - Fanconi-anæmi. Behandling af sygdommen består i at tage immunsuppressiva og udføre en knoglemarvstransplantation.

Seglcelleanæmi

Med seglcelleanæmi opstår en krænkelse af strukturen af ​​hæmoglobinproteinet, det erhverver en atypisk krystalstruktur i form af en segl. Denne form kaldes S-hæmoglobin. Sygdommen er forbundet med en mutation af HBV-genet, på grund af hvilken en unormal type S-hæmoglobin begynder at syntetiseres i knoglemarven; valin er i den sjette position i B-kæden i stedet for glutaminsyre. Polymerisering af S-hæmoglobin forekommer, der dannes lange tråde, erythrocytter har form af en segl.

Arten af ​​seglcelleanæmi er autosomal recessiv med ufuldstændig dominans. I heterozygote bærere indeholder erythrocytter tilnærmelsesvis lige store mængder hæmoglobin A og S. Bærere bliver ikke syge, og seglformede erythrocytter kan tilfældigt påvises under laboratorieundersøgelse. Symptomer vises muligvis slet ikke. Nogle gange begynder sådanne mennesker at føle sig utilpas med hypoxi eller svær dehydrering..

Homozygoter har kun hæmoglobin S i blodet, og sygdommen er ret vanskelig. Hos sådanne patienter er et højt niveau af graden af ​​ødelagte røde blodlegemer i milten, en signifikant kortere levetid, ofte tegn på kronisk iltmangel.

Denne type anæmi er ret almindelig i regioner, hvor forekomsten af ​​malaria er høj. Sådanne patienter har højere resistens over for forskellige stammer af plasmodium malaria. Derfor manifesteres sådanne skadelige alleler ofte hos afrikanere..

Symptomerne varierer meget og kan ses hos børn fra 3 måneder. Anæmi kan føre til bevidsthedstab, mindre udholdenhed og gulsot. Hos spædbørn observeres tyndhed, svaghed, krumning af lemmerne, forlængelse af bagagerummet, ændringer i kraniets struktur og tænder. Syge børn har også en øget tendens til at udvikle sepsis. Hos unge observeres en udviklingsforsinkelse på 2-3 år. Kvinder er generelt i stand til at blive gravid og få et barn..

Megaloblastisk anæmi

Megaloblastisk anæmi (Addison-Birmer sygdom, B12-mangel, skadelig) er en sygdom forårsaget af mangel på folsyre eller vitamin B12. Dette sker på grund af mangel på stoffer i maden eller med sygdomme i fordøjelseskanalen. Megaloblastisk anæmi kan også forekomme med medfødte lidelser i processerne til DNA-syntese, erhvervede patologier og på grund af indtagelsen af ​​visse lægemidler (antimetabolitter, krampestillende midler).

Med en konstant mangel på folsyre og B12 udvikles kronisk anæmi, erytrocytter ændrer deres form og størrelse. Lysere stadier er undertiden asymptomatiske, så begynder eksterne tegn at dukke op. Denne mangeltilstand kaldes ofte perniciøs anæmi. Sygdommen fik status som anæmi ved kroniske sygdomme, da den manifesterer sig hos patienter efter 60 år og hos patienter med hepatitis med enteritis og tarmkræft. Mere om denne form for anæmi er beskrevet ovenfor..

Perniciøs anæmi

Det udvikler sig som et resultat af endogen B12-avitaminose forårsaget af atrofi af kirtlerne i mundens fundus, som normalt skal producere gastromucoprotein. Som et resultat forstyrres absorptionsprocesserne af vitamin B12, og der opstår ondartet anæmi af den "skadelige" type. Oftest stilles denne diagnose i en alder af 50 år..

Sygdommen ledsages af lidelser i nervesystemet, det kardiovaskulære, hæmatopoietiske og fordøjelsessystemet. Patienter klager normalt over åndenød, generel svaghed, hævelse af benene, smerter i hjertet, "kulderystelser" i fødder og hænder, brændende smerter i tungen og ustabil gang. Ifølge laboratorieparametre observeres hyperkrom type anæmi, leukopeni, trombocytopeni.

Sideroblastisk anæmi

Sideroblastisk anæmi kaldes også sideroakrestic anæmi (CAA), jern ildfast, jernmættet eller sideroblastisk. Dette er en patologisk tilstand af forstyrrelser i syntese af sporstoffer og hæmatopoiesis, ofte jern. Røde blodlegemer indeholder en lille mængde jern på grund af, at sporelementet forbruges aktivt af knoglemarven og begynder at ophobes i de indre organer. Sygdommen udvikler sig på baggrund af utilstrækkeligt protoporphyrinindhold.

Der er to former for sygdommen:

  • pyridoxin-afhængig, resulterende fra en mangel på pyridoxalphosphat;
  • pyridoxin-resistent, udvikler sig på grund af en enzymdefekt (mangel på hemsynthetase).

Erhvervede former for sideroakrestic anæmi er mere almindelige i alderdommen, men sygdommen arves ikke fra forældrene. Ofte udvikler denne form for anæmi sig som en bivirkning ved behandling med lægemidler til tuberkulose eller udtømning af pyridoxalphosphat i blyforgiftning, alkoholisme, myeloproliferative blodsygdomme, kutan porfyri. Der er også idiopatiske former for CAA.

Fanconi anæmi

Det er en sjælden arvelig sygdom. Fanconi-anæmi rammer 1 ud af 350.000 børn. Sygdommen var mest almindelig blandt Ashkenazi-jøder og beboere i Sydafrika..

Fordøjelsesanæmi

Det opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​defekter i proteinklynger, der er ansvarlige for processen med DNA-reparation. Sygdommen er karakteriseret ved høj kromosom-skrøbelighed, tilstedeværelsen af ​​myeloid leukæmi og aplastisk anæmi hos patienter over 40 år.

For nyfødte med denne lidelse er medfødte udviklingsdefekter, usædvanlig pigmentering, kort statur, skeletanomalier og nogle neurologiske symptomer (strabismus eller underudvikling af et af øjnene, døvhed, mental retardation) karakteristiske. Desværre lever sådanne patienter i gennemsnit ikke mere end 30 år..

Uspecificeret anæmi

Diagnosen af ​​uspecificeret anæmi ICD-10 kode D64.9. Dette er den primære diagnose, som afklares efter en lægeundersøgelse, da det er et sekundært symptom på enhver underliggende sygdom. Først og fremmest bør muligheden for blodtab på grund af traume, kirurgiske indgreb, intern blødning udelukkes, derefter udføres laboratoriediagnostik.

Myelodysplastisk syndrom

I henhold til den internationale klassifikation ICD-10 for myelodysplastisk syndrom:

  • D46.0 Ildfast anæmi uden sideroblaster, således angivet;
  • D46.1 Ildfast anæmi med sideroblaster;
  • D46.2 Ildfast anæmi med overskydende eksplosioner;
  • D46.3 Ildfast anæmi med overskydende eksplosioner med transformation;
  • D46.4 Ildfast anæmi, uspecificeret;
  • D46.7 Andre myelodysplastiske syndromer;
  • D46.9 Myelodysplastisk syndrom, uspecificeret.

Ildfast anæmi med overskydende eksplosioner

Præfikset "ildfast" betyder sygdommens modstand mod indtagelse af vitaminer, jerntilskud og diæt. Oftest er denne type anæmi den mest almindelige type myelodysplastisk syndrom. På grund af krænkelser af processerne for modning af eksplosioner i blodet reduceres hæmoglobinindholdet markant, der vises tegn på akut leukæmi. Ildfast anæmi forekommer hos ca. 40% af patienterne med myelodysplastisk syndrom. Oftest udvikler hæmoglobinopati af denne art hos patienter over 50 år.

Sygdommen kan betragtes som et mellemliggende trin mellem ildfast anæmi og akut leukæmi. Som regel manifesteres sygdommen ved et fald i hæmoglobinniveauet og generel svaghed. Hvis patienten ikke finder andre grunde til sådanne ændringer i blodbilledet, bliver lægenes hovedopgave at undersøge patienten yderligere og bremse begyndelsen af ​​akut leukæmi så meget som muligt..

Thalassæmi

Hvad er thalassæmi sygdom? Dette er en recessivt nedarvet sygdom, der udvikler sig på grund af et fald i syntesen af ​​polypeptidkæder i strukturen af ​​hæmoglobin. Afhængigt af hvilken monomer der er ophørt med at blive syntetiseret normalt, skelnes der mellem alfa-, beta-thalassæmi og delta-thalassæmi. Sygdommen klassificeres også efter graden af ​​kliniske manifestationer opdelt i svær, mild og moderat.

Alfa-thalassæmi er forbundet med mutationer i HBA2- og HBA1-generne. Alfakæden er kodet af fire loci, og afhængigt af antallet af unormale kendetegnes forskellige grader af sygdommen. Symptomer og forløb af hæmoglobinopati spænder fra mild til svær hypokrom mikrocytisk anæmi.

Beta-thalassæmi findes i to mest almindelige sorter: mindre og CD8 (-AA) - store (den mest alvorlige form for sygdommen). Anæmi udvikles på grund af mutationer i begge alleler af beta-globin, når hæmoglobin A begynder at blive erstattet af hæmoglobin F. Normalt er thalassæmi mindre mild og behandling er ikke påkrævet.

Diamond-Blackfen anæmi

Ifølge Wikipedia er Diamond-Blackfen anæmi en arvelig form for aplasi af røde blodlegemer med et udefineret arvemønster. Det antages, at sygdommen har en autosomal dominerende arvemåde, som forekommer hos en fjerdedel af alle patienter. Hos sådanne patienter vises manifestationer af anæmi normalt i løbet af det første leveår, svaghed, bleghed, øget træthed, et fald i antallet af røde blodlegemer i blodplasmaet.

Diagnosen er ved CBC, erythropoietinniveauer, mikroskopi og knoglemarvsbiopsi. Sygdommen reagerer ikke godt på behandlingen, kortikosteroider ordineres, blodtransfusion.

Hæmoglobinæmi

En stigning i koncentrationen af ​​frit hæmoglobin i blodplasma kaldes hæmoglobinæmi. Sygdommen opstår som et resultat af erhvervede og medfødte sygdomme i erytrocytter med deres øgede ødelæggelse. Symptomet kan forekomme efter en forkert udført blodtransfusion på grund af indflydelse af parasitære og infektiøse faktorer (sepsis, virusinfektion, malaria) efter svær hypotermi, forgiftning med gift, benzin, eddikesyre, svampe. Det manifesterer sig eksternt ved hyperæmi i huden og slimhinderne, en stigning i koncentrationen af ​​hæmoglobin og bilirubin i blodet.

Årsager til anæmi

Hvad er årsagerne til anæmi?

Der er så forskellige årsager til sygdommen, at nogle af dem kun kan identificeres efter laboratorietest. Det sker ofte, at hæmoglobinværdier er normale, og jern er lave. Sygdommen kan observeres med mangel på B-vitaminer, folinsyre. Anæmi hos mennesker opstår som et resultat af forskellige skader og kraftig intern eller ekstern blødning.

Hvad forårsager anæmi, de mest almindelige årsager til anæmi hos kvinder

En sådan diagnose kan stilles til en kvinde, hvis niveauet af hæmoglobin i blodet falder til under 120 g pr. Liter. Generelt er kvinder på grund af nogle fysiologiske egenskaber mere udsatte for denne sygdom. Månedlig blødning under menstruation, når en kvinde kan miste op til 100 ml blod inden for en uge, graviditet, amning og et fald i ferritinkoncentration er de mest almindelige årsager til anæmi. Ofte udvikler sygdommen sig på grund af psykosomatika, når en kvinde er deprimeret, spiser hun ikke godt, går sjældent ud i den friske luft, spiller ikke sport eller i overgangsalderen, når der forekommer globale ændringer i en kvindes fysiologi.

Årsager til anæmi hos mænd

I den mandlige halvdel stilles denne diagnose, hvis hæmoglobinniveauet er faldet mindre end 130 g pr. Liter. Ifølge statistikker forekommer sygdommen sjældnere. Oftest på grund af en slags kroniske sygdomme, lidelser i organerne og deres systemer (mavesår, hæmorroider, erosion i tarmen, godartede og ondartede neoplasmer, parasitter, aplastisk anæmi). Der er også genetiske årsager (Fanconi anæmi) af sygdommen, der ikke er relateret til køn.

Symptomer på anæmi

Anæmi manifesterer sig på forskellige måder afhængigt af den specifikke type sygdom. Det er kendt, at antallet af erytrocytter med anæmi hos mennesker falder, deres struktur ændres, jernindholdet i blodet og hæmoglobin falder. Menneskelige væv mangler ilt, og dette påvirker en persons generelle tilstand og udseende.

Almindelige tegn på anæmi er som følger:

  • signifikant nedsat ydeevne, generel svaghed
  • irritabilitet, øget træthed, svær døsighed
  • tinnitus og hovedpine, "fluer" foran øjnene, svimmelhed;
  • dysuri;
  • et uimodståeligt ønske om at fejre kridt eller kalk;
  • vedvarende åndenød
  • tyndt og skørt hår, negle, tør, uelastisk hud;
  • angina pectoris, lavt blodtryk
  • tinnitus og hyppig besvimelse
  • misfarvning af afføring, gulsot, bleghed;
  • smerter i krop og led, muskelsvaghed.

Der er også specifikke symptomer på anæmi, der er karakteristiske for en bestemt sort:

  • Jernmangelanæmi. Til denne diagnose er parorexia karakteristisk, patienten har et stærkt ønske om at tygge kridt, jord, papir og andre uspiselige materialer. Du kan også fremhæve koilonychia, revner i mundens hjørner, kramper, ondt i tungen. Undertiden kan temperaturen stige til subfebril.
  • Det vigtigste symptom på B12-mangel anæmi er prikken i ekstremiteterne, ustabil gangart, stivhed og tæthed i bevægelse og en lav berøringsfølelse. Patienten har nedsat kognitive evner, der kan forekomme hallucinationer. I ekstremt alvorlige tilfælde kan paranoia eller skizofreni udvikle sig.
  • Et karakteristisk symptom på seglcellesygdom kan være svaghed, paroxysmal smerte i underlivet og leddene..
  • I tilfælde af forgiftning med blyaffald har offeret karakteristiske mørkeblå linjer på tandkødet, kvalme og smerter i maven.
  • Kronisk ødelæggelse af røde blodlegemer kan være et symptom på en ondartet tumor. I denne tilstand udvikles fremstående gulsot, sår og slid på benene, rødme i urinen. Galdesten er almindelige.

Anæmi, differentieret diagnose, tabel

Det er muligt at stille en nøjagtig diagnose af hæmolytisk, megaloblastisk eller aplastisk anæmi efter en differentiel diagnose. Dif. diagnostik udføres i henhold til de tilsvarende tabeller og laboratorietestresultater.

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Krop efter fødslen

Analyser

Hvad sker der med livmoderen efter fødslenSå snart efterfødslen forlader, reduceres livmoderen betydeligt og danner en sfærisk form. Den første dag efter fødslen vejer hun ca. 1 kg, efter 10 dage reducerer hun vægten til 500 g, og efter to måneder ser hun allerede ud og vejer den samme som før graviditet - ca. 50 g.

De første dage med at blive gravid - tegn

Forestilling

På hvilken dag efter undfangelsen vises de første tegn på graviditet? Dette spørgsmål er meget bekymret for kvinder, især unge mennesker. Bag det tilsyneladende solide og korrekte spørgsmål ligger et ønske om at berolige dig selv og få svar på spørgsmålet - på hvilken dag efter sex kan der opstå tegn på graviditet?

Tidlige graviditetstegn. Sådan fortæller du, om du er gravid uden en test

Forestilling

Enhver kvinde, der drømmer om en baby, ser frem til tegn på graviditet. I de tidlige stadier - dette er fraværet af menstruation, en stigning i basaltemperatur, utilpashed, ændringer i brystkirtlerne og en positiv test, det vil sige to elskede striber.

Vitaminkompleks Elevit pronatal: indikationer og metode til anvendelse under graviditet

Analyser

Gravide kvinder har ofte brug for at tage vitamin- og mineralkomplekser. Elevit har været til stede på det farmaceutiske marked i flere år.