Vigtigste / Analyser

Symptomer og konsekvenser af anæmi i forskellig grad hos gravide kvinder i de tidlige eller sene stadier: patogenese, klinisk billede og behandling af 1, 2 og 3 grader af jernmangel

Anæmi kan forekomme når som helst under graviditeten, så det er vigtigt at lytte til din krop. Ved de første tegn på sygdommen skal du konsultere en læge og samvittighedsfuldt tage den ordinerede behandling.

  1. Anæmi under graviditet: hvornår og hvorfor det opstår
  2. Anæmi er...
  3. Hvor ofte er anæmi under graviditeten
  4. Tidligt i første trimester
  5. I andet trimester
  6. I tredje trimester og før fødslen
  7. Når hæmoglobin genoprettes efter fødslen
  8. Symptomer på lavt hæmoglobin hos kvinder under graviditet
  9. Graden af ​​anæmi og deres risici for fosteret
  10. 1 grad og fare for barnet
  11. 2 grader og risici
  12. 3 grader og fare for babyen i livmoderen
  13. Hvor farligt og hvor farligt er anæmi for en gravid kvinde
  14. Årsager til jernmangelanæmi under graviditet
  15. Patologisk
  16. Fysiologisk
  17. Behandling
  18. Forebyggelse af jernmangel under graviditet
  19. Jernrige fødevarer
  20. Folk opskrifter på jernmangel hos gravide kvinder
  21. Har jeg brug for en særlig diæt til mild anæmi
  22. Nyttig video

Anæmi under graviditet: hvornår og hvorfor det opstår

Under graviditeten øges belastningen på kvindens krop, og den har ikke altid styrke nok til at give alt, hvad der er nødvendigt for barnet og moren.

Så hører en kvinde og en sådan sygdom som "anæmi".

Anæmi er...

Anæmi er en sygdom, hvor der mangler et komplekst jernholdigt stof inde i cellerne i erytrocytter. Det første og vigtigste tegn på udviklingen af ​​anæmi er et fald i hæmoglobinværdier under 110.

I alt er der ca. 400 typer anæmi inden for medicin, men ca. 90% af tilfældene med sygdommens udvikling under graviditet er jernmangelanæmi (IDA). I dette tilfælde er der mangel på jern, og andre typer anæmi er forbundet med mangel på vitamin C, B12, B6.

Hvor ofte er anæmi under graviditeten

Som praksis viser, forekommer anæmi under graviditet hos de fleste kvinder (ca. 60-80%). Årsagen til sygdommens udvikling er en øget belastning på kroppen. For at eliminere sådanne farlige forhold er det nødvendigt regelmæssigt at besøge en gynækolog, der vil justere ernæring og tage vitaminer for at forhindre udviklingen af ​​en farlig tilstand.

Tidligt i første trimester

I første trimester er anæmi ekstremt sjælden. En undtagelse kan være tilfælde, hvor lavt hæmoglobin var lige før graviditet. Derefter falder indikatoren markant med en stigning i belastningen på den kvindelige krop.

I andet trimester

Anæmi kan forekomme i enhver graviditetsperiode, men oftest en kvinde med mangel på jernmøder i 2-3 trimester, når babyen i livmoderen begynder at udvikle sig så aktivt som muligt.

I tredje trimester og før fødslen

Fra den 6. måned af graviditeten betragtes et let fald i erytrocytter og hæmoglobinniveauer som normale, men et kraftigt fald i disse indikatorer indikerer allerede en fare.

Det højeste jernforbrug forekommer omkring 8-9 måneder, når det akkumuleres i babyens organer lige før fødslen.

Når hæmoglobin genoprettes efter fødslen

Selvom hæmoglobinniveauet var normalt under graviditeten, er sandsynligheden for at få anæmi under fødslen som følge af stort blodtab. Efter fødslen af ​​en baby bestræber mange kvinder sig på at genvinde deres form og gå på strenge diæter. Alt dette fører til, at anæmi ikke kun kan forværres, men også vises. Med lavt hæmoglobin bør du ikke stole på styrken i din egen krop, du har brug for en lægekonsultation og tilstrækkelig omfattende behandling. Anæmi efter fødsel kan føre til et fald i niveauet af modermælk, kraftig blødning efter fødslen samt til det regelmæssige udseende af purulent-septisk sygdom..

Symptomer på lavt hæmoglobin hos kvinder under graviditet

Tegn og symptomer på anæmi kan være forskellige ledsagende tilstande, der forekommer hos gravide kvinder selv uden udvikling af sygdommen. Men hvis de er stærke og vises på en kompleks måde, skal du tænke over det og konsultere en læge..

Blandt de vigtigste symptomer, der ledsager et fald i hæmoglobin, skal man fremhæve:

  • en regelmæssig stigning i puls
  • hyppigt bevidsthedstab
  • hurtig træthed og svaghed
  • svimmelhed
  • smerter i hjertets område
  • nervøsitet og irritabilitet
  • manglende appetit
  • skøre negle og hår;
  • udseendet af revner på læberne
  • koden i ansigtet bliver bleg
  • mørke rande vises under øjnene.

Graden af ​​anæmi og deres risici for fosteret

Forskellige former for anæmi har forskellige typer og klassifikationer. Anæmi under graviditeten er opdelt i tre faser alt efter graden af ​​fare for barnet og fosteret. Hver af dem adskiller sig i niveauet af hæmoglobin i blodet..

1 grad og fare for barnet

Den første grad af anæmi er et let fald i jern. En sådan tilstand udgør ikke en direkte fare for barnet i livmoderen og moderen, hvis du begynder at gendanne jernindholdet straks efter diagnosen er stillet. Mild (første) grad af anæmi diagnosticeres, når mængden af ​​hæmoglobin i blodet er mellem 91 og 100.

Med denne form for sygdommen er der praktisk talt ingen symptomer, og hvis de er der, er de svage. Du kan bestemme tilstedeværelsen af ​​et problem ved analyse. I sådanne tilfælde ordinerer lægen en særlig diæt, mindre ofte et vitaminkompleks.

2 grader og risici

Den anden grad af anæmi manifesteres af mere udtalt symptomer og forværrer kvindens tilstand. Babyen begynder at opleve åbenbar iltsult, hvilket påvirker hans rette udvikling. Når du besøger en læge, bekræftes diagnosen ved en blodprøve. Med den anden grad af anæmi er hæmoglobin i området fra 71 til 90 g / l.

Med en sådan grad af udvikling af anæmi hjælper justering af ernæring ikke, du bliver nødt til at tage vitaminer og specielle lægemidler.

3 grader og fare for babyen i livmoderen

Med denne grad af anæmi er hæmoglobin under 70 g / l. Symptomerne er mest markante, den gravide føler sig dårlig.

Behandling udføres i sådanne tilfælde kun på et hospital og under konstant tilsyn af læger. Behandlingen afhænger helt af den aktuelle tilstand og justeres regelmæssigt. I denne tilstand er graviditet i fare, der er stor sandsynlighed for abort og for tidlig fødsel..

Hvor farligt og hvor farligt er anæmi for en gravid kvinde

Jern under graviditet kræves ikke kun for babyen, men også for moderen. Mangel påvirker en kvinde negativt og kan skade kroppen betydeligt. Først og fremmest truer anæmi et abort såvel som en vanskelig tilstand for en gravid kvinde. Konstant lidelser, træthed og irritabilitet vil ledsage en kvinde, hvilket medfører en masse ulemper.

Anæmi øger toksikose, truer udviklingen af ​​gestose. Blodkoagulationsfunktionen er nedsat, hvilket truer med alvorlig blødning under arbejdsprocessen såvel som kraftig blødning efter fødslen. Der er også stor sandsynlighed for, at anæmi vil påvirke mælkeproduktionen negativt..

Årsager til jernmangelanæmi under graviditet

Mange faktorer og tilstande kan påvirke udviklingen af ​​jernmangel i en gravid kvindes krop. Alle årsager kan opdeles i fysiologiske og patologiske..

Patologisk

Forskellige punkter kan påvirke udviklingen af ​​anæmi under graviditeten. Blandt de mest almindelige årsager er:

  • multipel graviditet;
  • drikker og ryger;
  • sygdomme i reproduktionssystemet (fibroider, endometriose osv.);
  • hyppigt blodtab
  • kroniske sygdomme forbundet med fordøjelsessystemet, som forstyrrer den normale absorption af jern;
  • hormonel ubalance
  • brug af oral prævention
  • forkert og ubalanceret ernæring
  • en kvinde under 18 år eller efter 30 år
  • en lille mængde jern i fødevarer;
  • hæmoglobin i første trimester er under 120 g / l;
  • vegetarisme osv..

Fysiologisk

Under graviditet stiger plasmaniveauer meget hurtigere end antallet af røde blodlegemer. Resultatet er blodfortynding. Indtil et bestemt punkt trænger mere flydende blod hurtigere ind til barnet, så et fald i hæmoglobinniveauet til 110 betragtes som normalt, men med et fald endnu lavere begynder problemer. Med sådanne indikatorer er behandling ikke påkrævet, bare en speciel diæt er ordineret, næsten altid efter fødslen genoprettes hæmoglobin.

Behandling

Behandling af anæmi under graviditet kan opdeles i to store grupper: ikke-medicin og lægemiddelbehandling. I det første tilfælde justeres ernæring. Den daglige diæt skal indeholde en stor mængde ikke kun jern, men også protein.

Medicinsk behandling af anæmi under graviditet udføres i tre faser, som hver har et specifikt formål:

  1. Stop sygdommen. På dette behandlingsstadium opnås normalisering af hæmoglobin i blodet..
  2. Mætning af kroppen med jern. I denne periode ordineres medicin til at gøre jernindholdet i kroppen på det niveau, hvor det er nødvendigt for den korrekte dannelse af fosteret..
  3. Understøttende fase. I denne periode ordineres en sådan dosis af præparater med jern, så jernet i den resterende periode er på et konstant stabilt niveau..

Afhængig af sværhedsgraden af ​​anæmien ordineres en vis mængde jern. Andelen af ​​den første grad vil være tilstrækkelig indtagelse af jern om dagen i en dosis på 60-100 mg. I anden grad af sværhedsgrad bør den daglige dosis jern være mindst 120 mg. Ofte, når man tager jernpræparater, ordineres et kursus af folinsyre og ascorbinsyre. Yderligere indtag af sådanne stoffer øger kroppens evne til at absorbere jern.

De mest almindelige lægemidler, der ordineres til oral administration, er Maltofer, Ferroplex, Sorbifer osv..

Sjældent bruges den parenterale metode til at indføre jern i kroppen. Indikationerne er:

  • tilstedeværelsen af ​​et peptisk mavesår;
  • krænkelse af kroppens evne til at absorbere jern;
  • intolerance over for orale lægemidler
  • den sidste grad af anæmi.

Til behandling af anæmi hos gravide kvinder anvendes præparater, der indeholder bivalent jern. Hvis der opstår en allergi over for sådanne stoffer, vil lægen ordinere jern jern.

Forebyggelse af jernmangel under graviditet

Det skal bemærkes, at den bedste mulighed for at undgå udvikling af anæmi er forebyggelse.

Forebyggende tiltag er vigtige, hvis en kvinde tidligere havde et fald i hæmoglobin eller i begyndelsen af ​​graviditeten et niveau på mindre end 120.

Forebyggelse er obligatorisk ved flere eller gentagne graviditeter (hvis den anden graviditet er kommet for hurtigt, og kroppen ikke har været i stand til at komme sig).

Jernrige fødevarer

Det vigtigste punkt er en afbalanceret diæt. Den daglige diæt skal nødvendigvis indeholde fødevarer med højt jernindhold samt andre komponenter, der er nødvendige for det normale graviditetsforløb.

Hvis graviditeten er planlagt, skal den forhindres inden graviditetens start. Det anbefales at begynde at tage kosttilskud med jern i kapsler såvel som folsyre 2 måneder i forvejen og også medtage flere fødevarer, der indeholder jern i den daglige diæt..

ProduktJernindhold, mg / 100 gProduktJernindhold, mg / 100 gProduktJernindhold, mg / 100 g
Svampe (tørrede)30-35Et hjerte6-7Roer1,0-1,4
Svinelever18-20Oksekøds tunge5-6Æbler0,5-2,2
Hvedeklid18-20Friske svampe5-6Broccoli1,0-1,2
Gær (øl)16-19bønner5-6Kartofler0,8-1,0
Tang15-17Mandel4-5Gulerod0,7-1,0
Kakao12-14Kaninkød4-5Stegt kylling0,7-0,8
Lever af kalvekød9-11Tyrkiet kød3-5Bananer0,7-0,8
Boghvede7-8Ferskner4-4,5Æggehvide0,2-0,3
Æggeblomme6-8hindbær1,6-1,8

Gendannelsen af ​​hæmoglobin i blodet lettes ved god hvile og hyppige gåture i den friske luft..

Folk opskrifter på jernmangel hos gravide kvinder

Du kan hæve niveauet af hæmoglobin ved hjælp af folkemæssige opskrifter.

  1. Du kan tilberede en blanding af deres tørrede frugter (valnødder, rosiner, honning i lige store proportioner). Alle ingredienser er formalet i en blender. En sådan sammensætning indeholder ikke kun jern, men også vitaminer og nyttige sporstoffer. Den velsmagende sammensætning skal spises 2 spsk flere gange om dagen.
  2. Tre gange om dagen kan du drikke sukkerroer og gulerodssaft blandet i lige store proportioner.
  3. En blanding lavet af tranebærsaft, æble og roesaft hjælper også med at hæve hæmoglobin. Sammensætningen skal tages 3 gange før måltider..

Har jeg brug for en særlig diæt til mild anæmi

Første grad eller mild anæmi involverer behandling uden brug af medicin. I dette tilfælde er det nok at ordne dine måltider korrekt. En læge hjælper dig med at skabe en speciel afbalanceret diæt.

I princippet kan næsten alt spises under graviditeten, selv med anæmi, det vigtigste er at udelukke mad, der forsinker eller hindrer optagelsen af ​​jern fra kosten:

  • margarine;
  • fedt lam eller oksekød;
  • fede pølser;
  • spiseligt fedt.

En sammensat diæt med en mild grad af anæmi bør indeholde en tilstrækkelig mængde vitaminer, næringsstoffer og sporstoffer.

Ved anæmi skal du inkludere følgende fødevarer:

  1. Den daglige diæt skal omfatte fedtfattigt kød og slagteaffald:
  • magert oksekød:
  • en kanin;
  • Kalkun;
  • kylling;
  • tunge og lever af oksekød;
  • kyllingeaffald.
  1. Sørg for at spise grød (ris, boghvede, hvede osv.);
  2. Pasta og bagværk kan være til stede i kosten, men de skal være lavet af de højeste kvaliteter af mel.
  3. Bagning og andre produkter skal være fri for aromaer og kemikalier.
  4. Friske grøntsager og frugter kræves:
  • æbler;
  • blommer;
  • ferskner;
  • roer;
  • grønne områder
  • persille;
  • dild;
  • kål;
  • sød kirsebær;
  • Jordbær.
  1. Fisk (makrel, lyserød laks, stør og andre) giver kroppen store fordele.

Hvilke jerntilskud til gravide kvinder bruges bedst?

Årsager til anæmi

Med lavt hæmoglobin er det vigtigt at spise ordentligt og afbalanceret.

Jern er et af de vigtige sporstoffer i den menneskelige krop, der transporterer ilt til væv. Hver person har en reserve på ca. 4 gram. Graviditet er en ekstremt aktiv proces, der kræver meget jern. Derfor er det fra den 16. uge nødvendigt at øge niveauet af hæmoglobin til normal intrauterin udvikling af hæmatopoiesis og forebyggelse af føtal hypoxi.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​anæmi inkluderer:

  • Dårlig ubalanceret diæt. En gravid kvindes diæt skal indeholde kød, som er den vigtigste kilde til jern. Hvis den vordende mor spiser små mængder kødprodukter eller er vegetar, udvikler mangelanæmi sig hurtigt.
  • Til den normale absorption af jern er der brug for stoffer som ascorbinsyre og vitaminer i gruppe B. Med mangel på disse stoffer i kroppen falder niveauet af sporstoffer i blodet.
  • Flere graviditeter eller hyppig fødsel. Reservebeholdere under disse forhold er ofte udtømte og har ikke tid til at genvinde fordøjelsessystemet (ved hjælp af mad).
  • Alvorlig gestose ledsages af svær kvalme og opkastning, som forhindrer en gravid kvinde i at spise godt.
  • I den forventede mors gynækologiske historie er der rigelig og langvarig menstruation, hvilket fører til udviklingen af ​​mild anæmi selv før graviditet.
  • Kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet forstyrrer absorptionen af ​​jern.

Symptomer

Det kliniske billede manifesterer sig med en mild grad af jernmangelanæmi, hvorfor den forventende mor foreløbig kan vurdere ændringen i hendes tilstand, før hun besøger lægen.

  • Farven på huden og slimhinderne skifter fra lyserød til en lys farve og kan også have en let gulhed.
  • Revner vises i mundhjørnerne - anfald.
  • Neglene bliver skøre og bløde, og tværgående striber vises på neglepladen.
  • Hår mister lysstyrke, splittede ender vises.
  • Sanserne for smag og lugt ændres. Gravide kvinder begynder at kunne lide lugten af ​​acetone og maling, afhængighed af kridt og rå mad..

Hvis ovenstående symptomer vises, skal du konsultere en læge for ikke at forværre graviditeten.

Med et lavere hæmoglobinniveau i blodet stiger antallet af symptomer. Følgende symptomer vises:

  • nedsat appetit:
  • hovedpine;
  • svimmelhed
  • metal smag i munden
  • nedsat fysisk aktivitet
  • irritabilitet
  • hårtab;
  • hurtig vejrtrækning
  • afbrydelser i hjertets arbejde.

For at bestemme, hvor meget jern der mangler i kroppen, kræves en laboratorievurdering af tilstanden af ​​perifert blod.

Diagnostik

Anæmi kræver ikke særlig diagnostik. For at opdage sygdommen skal der tages en generel blodprøve over tid. Ændringer, der indikerer en anæmisk tilstand, inkluderer:

  • et fald i hæmoglobinkoncentrationen;
  • fald i antallet af røde blodlegemer
  • fald i hæmatokrit og farveindeks;
  • en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden
  • et lille fald i antallet af reticulocytter;
  • ændringer i form og størrelse af erytrocytter, det vil sige anisocytose og poikilocytose.

Alvorligheden af ​​anæmi hos gravide kvinder

  • mild grad - hæmoglobin under 110 g / l, men over 90 g / l er antallet af erytrocytter og farveindeks inden for normale grænser;
  • medium grad - hæmoglobinniveau fra 70 g / l til 90 g / l, antallet af erytrocytter og farveindeks ved normens nedre grænse;
  • svær grad - hæmoglobin er mindre end 70 g / l, farveindekset er signifikant lavt, og antallet af erytrocytter reduceres kritisk.

En biokemisk blodprøve kan bruges til at vurdere serumjernkoncentration, total jernbindingsevne og serumferritinkoncentration.

Behandling for jernmangelanæmi

Jernpræparater til gravide kvinder skal vælges under hensyntagen til graviditetens varighed og kroppens individuelle egenskaber.

Hovedmålet med behandlingen er at eliminere årsagen til anæmi, det vil sige at korrigere ernæring og genopfylde jernreserven.

Den forventede mors ernæring skal være rig på mineraler og vitaminer. Det er for dette, at en jernberiget diæt skal følges under graviditeten..

De grundlæggende principper for behandling inkluderer:

  • udnævnelse af jernholdige stoffer
  • anvendelse af orale former for jernpræparater;
  • individuel beregning af doseringen under hensyntagen til kropsvægt og sværhedsgraden af ​​anæmi
  • langt behandlingsforløb
  • overvågning af effektiviteten af ​​lægemiddelterapi.

Blandt jernpræparater er der to hovedgrupper:

  • ioniske jernholdige præparater - polysaccharid og saltforbindelser af jernholdigt jern;
  • ikke-ioniske forbindelser, som er repræsenteret af hydroxid-polymaltosekomplekset af jern jern.

Assimileringen afhænger af indholdet af elementært jern i præparatet. Den største mængde af det aktive stof findes i jernholdige sulfater, men saltpræparater interagerer med mad, hvilket gør det vanskeligt for jern at blive absorberet i tarmen. I øjeblikket foretrækkes det trivalente kompleks, da indtagelsen af ​​sådant jern absorberes bedre i tarmen, hvilket udelukker muligheden for overdosering af lægemidler.

Effektive jerntilskud til gravide kvinder

Hvad er de bedste stoffer, skal du spørge lægen, du behøver ikke at købe på apoteket uden konsultation.

Jernholdige præparater:

  • Sorbifer. Doseringsformen er en tablet. Præparatet indeholder jernholdigt sulfat og ascorbinsyre, som er en hjælpekomponent til absorption af et sporstof. Lægemidlet absorberes perfekt i tilfælde af anæmi under graviditet, men har nogle bivirkninger i form af forstoppelse eller diarré, kvalme og mavesmerter. Ved samtidig brug med andre lægemidler falder absorptionen af ​​jernholdigt sulfat. En af fordelene er de lave omkostninger ved lægemidlet.
  • Doseringsformen af ​​Fels er en kapsel. Præparatet indeholder vandfrit jernholdigt sulfat, B-vitaminer og hjælpestoffer. Det er et multivitamin-multimineralt præparat, der ikke kun kompenserer for jernmangel, men også for hypovitaminose af vitamin B. Gruppen. Sådanne virkninger inkluderer svimmelhed, mavesmerter og afføringsforstyrrelser. Dens kombination med andre multivitaminpræparater er forbudt for at undgå overdosering.
  • Totem. Doseringsformen er en opløsning til intravenøs eller parenteral administration. Sammensætningen inkluderer jerngluconat-dihydrat, mangangluconat, kobbergluconat og hjælpestoffer. Totema er et kombineret præparat, der bruges til svær anæmi med et øget behov for jernindtag. Under graviditet og amning er det tilladt at bruge det i lang tid. Bivirkninger inkluderer allergi, mørk farvning af afføring, mørkere tandemalje, halsbrand og kvalme. Overdosering kan forekomme, hvis den bruges forkert.

Trivalente jernpræparater:

  • Maltofer. Doseringsform - dråber til oral administration. Sammensætningen inkluderer jernhydroxidpolymaltose og hjælpestoffer. Maltofer er et lægemiddel, der er ordineret af mange specialister, da der praktisk talt ikke er nogen uønskede virkninger, og sikkerhed og god tolerance er bevist i mange undersøgelser. Interaktion med andre lægemidler er ikke identificeret.
  • Ferlatum. Doseringsform - oral opløsning. Sammensætningen inkluderer jernproteinsuccinylat og hjælpestoffer. Det bruges aktivt med lavt hæmoglobin under graviditet til forebyggelse af anæmi. Fordelen ved lægemidlet er fraværet af irritation af mave- og tarmvæggene, men på trods af dette kan bivirkninger i form af kvalme forekomme. Lægemidlet kan bruges i kombination med andre lægemidler..
  • Ferrum Lek er et populært lægemiddel, der kommer i forskellige doseringsformer. Sammensætningen inkluderer jernhydroxidpolymaltose og hjælpestoffer. Tyggetabletter og sirup anvendes til mild til moderat anæmi, sådanne former absorberes langsomt i tarmen på grund af det multinucleated aktive kompleks. Løsningen til intravenøs indgivelse, tværtimod, genopfylder hurtigt jernmangel (efter 15 minutter når 15% af stoffet blodbanen). Injektioner bruges til svære anæmiske tilstande eller til stort blodtab. Ferrum Lek har stort set ingen bivirkninger, ifølge WHO. Ingen interaktioner med andre stoffer og fødevarer er blevet identificeret.

Jernpræparater til gravide er nøje udvalgt, da det er i denne periode, at den forventede mors krop er mest følsom over for forskellige komponenter, der kommer udefra. Hver læge har sin egen liste over jernholdige præparater. Efter vurdering af kvindens individuelle egenskaber kan et eller andet lægemiddel ordineres. Derfor bør du ikke forsømme råd fra specialister, når de første symptomer på anæmi vises, og hvilke lægemidler der er bedre at købe, kun en erfaren læge kan rådgive.

Symptomer og behandling af anæmi under graviditet

Anæmi er en af ​​de mest almindelige tilstande forbundet med graviditet i dag. Og som regel, når hun bærer en baby, står en kvinde over for jernmangelanæmi - en sygdom, der er karakteriseret ved et fald i niveauet af hæmoglobin, som er ansvarlig for at transportere ilt til organer og væv og følgelig et fald i antallet af røde blodlegemer - erytrocytter. Anæmi har tre former for kompleksitet - mild, moderat og svær. Og dens lumskhed ligger i det faktum, at den milde form praktisk talt ikke manifesterer sig på nogen måde: symptomerne, der signaliserer nogle ændringer i kroppen, er praktisk talt fraværende. Anæmi kan mistænkes, hvis huden på en gravid kvinde er bleg. Derfor er regelmæssige blodprøver meget vigtige: de hjælper specialister med at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet i tide og forhindre udviklingen af ​​anæmi hos en gravid kvinde. Da anæmi kan have meget alvorlige konsekvenser for fostrets udvikling, moderens tilstand og også påvirke forløbet af arbejdsprocessen, er det nødvendigt at træffe forebyggende foranstaltninger fra de første uger af graviditeten for at undgå udvikling af sygdommen..

Hvorfor er anæmi under graviditeten farlig??

Anæmi manifesterer sig ofte allerede i anden halvdel af graviditeten, dens top når mellem 29 og 36 uger. Dette forklares med det faktum, at behovet for jern under graviditeten stiger usædvanligt, fordi dette element er nødvendigt til produktion af hæmoglobin, som både den forventede mor og fosteret har brug for. Hvis jern forbruges hurtigere, end der kommer ind i en gravid kvindes krop, opstår anæmi, som nødvendigvis kræver behandling. Faktum er, at hvis anæmi ikke "elimineres", er meget negative konsekvenser mulige. Blandt dem - udvikling af toksikose i anden halvdel af graviditeten, en øget risiko for for tidlig fødsel. I dette tilfælde kan den generiske proces ledsages af kraftig blødning, fordi anæmi forstyrrer funktionen af ​​blodpropper. Efter fødslen kan "ubehandlet" anæmi mindes om sig selv ved et fald i mælkeproduktionen. For en baby er jernmangel i moderens krop farlig på grund af intrauterin væksthæmning på grund af utilstrækkelig tilførsel af ilt og næringsstoffer. Derudover øges risikoen for at udvikle føtal hypoxi og underernæring betydeligt. En baby kan fødes svag, undervægtig, med et svagt immunsystem og derfor mere tilbøjelig til infektionssygdomme.

Anæmi under graviditet (svangerskabsanæmi)

Anæmi under graviditet er et fald i hæmoglobinniveauet, der opstår under graviditet og er patogenetisk forbundet med det. Det manifesterer sig som svaghed, træthed, svimmelhed, perversion af smag og olfaktoriske præferencer, hjertesmerter, muskelsvaghed, paræstesier, slimhindelæsioner, ændringer i hud, negle, hår. Det diagnosticeres ved hjælp af en generel klinisk blodprøve og en laboratorieundersøgelse af jernmetabolisme. Til behandling anvendes jernholdige lægemidler, folsyre, cyanocobalamin, ifølge indikationer udføres kompleks antihypoxisk behandling.

ICD-10

  • Årsager til anæmi under graviditet
  • Patogenese
  • Klassifikation
  • Symptomer på anæmi under graviditet
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Behandling af anæmi under graviditet
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Eksistensen af ​​fysiologiske forudsætninger for forekomsten af ​​svangerskabsanæmi (hydræmi) gør denne sygdom til en af ​​de mest almindelige typer patologi under graviditet. Manifestede former for sygdommen med klinisk udtalte symptomer i økonomisk udviklede lande findes hos 16-21% af patienterne, i udviklingslande når deres udbredelse 80%. På samme tid observeres latent (latent) jernmangel under hensyntagen til diætens fuldstændighed ved slutningen af ​​graviditeten hos 50-100% af kvinderne. Den dominerende form for svangerskabsanæmi er jernmangel, diagnosticeret i 75-95% af tilfældene. Relevansen af ​​rettidig påvisning af patologi er forbundet med stor sandsynlighed for et kompliceret graviditetsforløb og forekomsten af ​​hypoxiske tilstande på baggrund af en fysiologisk stigning i iltbehovet med 15-33%.

Årsager til anæmi under graviditet

Et utilstrækkeligt indhold af hæmoglobin og erythrocytter i en gravid kvindes blod skyldes begge faktorer, der er direkte relateret til drægtighed og tidligere sygdomme. Ifølge observationer fra specialister inden for obstetrik har svangerskabshydræmi hos de fleste patienter så let forklarbare fysiologiske grunde som:

  • Øget behov for jern. Startende fra anden trimester af graviditeten kræves mere jern for tilstrækkelig vedligeholdelse af placentakomplekset. Dette sporstof forbruges hurtigt af det voksende foster, kommer ind i moderkagen og bruges til at øge det samlede antal erytrocytter, der cirkulerer i kvindens blod. Ved begyndelsen af ​​tredje trimester er det daglige behov for en gravid kvinde i jern mindst 4-6 mg, og efter 32-34 uger kræver det mindst 10 mg / dag.
  • Fysiologisk hæmodilution. Under graviditet øges volumen af ​​cirkulerende plasma med 40-50%, og volumenet af erytrocytmasse med kun 20-35%. Dette skyldes kroppens øgede behov for jern- og plaststoffer, med utilstrækkeligt indtag, hvoraf erytropoiesen ikke svarer til stigningen i BCC. Ifølge WHO's anbefalinger reduceres det tilladte hæmoglobinniveau hos gravide til 110,0 g / l, og hæmatokrit - til 33%.

Den faktor, der forværrer anæmi i postpartumperioden, er det fysiologiske tab af op til 150 ml blod under fødslen, hvoraf hver 2,0-2,5 ml indeholder op til 1 mg jern. Eksperter identificerer også et antal patologiske årsager til sygdommen. Et fald i volumenet af erytrocytter (mikrocytisk variant af anæmi) med et tilsvarende fald i niveauet af hæmoglobin observeres i tilfælde af forgiftning med industrielle giftstoffer (for eksempel bly), mange kroniske sygdomme (gigt, diabetes mellitus, mavesårsygdom, gastritis, kronisk infektiøse processer), sideroblastisk anæmi, thalassæmi. Denne tilstand forekommer også med jernmangel på grund af utilstrækkelig kød i kosten og forbruget af fødevarer, der indeholder ikke-hæmformer af mikroelementet (plantefødevarer, mælk og mejeriprodukter).

Normocytisk anæmi med et reduceret indhold af normale erytrocytter observeres oftere med blodtab på grund af patenta i moderkagen, kronisk nyresvigt, hypothyroidisme, hypopituitarisme, en autoimmun hæmolytisk form af sygdommen og inhibering af erythropoiesis i knoglemarven. Den makrocytiske type anæmi med en stigning i volumenet af erytrocytter er karakteristisk for en mangel på folsyre og vitamin B12, akut myelodysplastisk syndrom, leverpatologi (hepatitis, skrumpelever), alkoholafhængighed, reticulocytose. Yderligere risikofaktorer er en lav materiel levestandard for en gravid kvinde, hyppig fødsel, multiple graviditeter, lang amning med et kort interpartuminterval, kompliceret under denne graviditet (alvorlig tidlig toksikose med gentagen opkastning, gestose).

Patogenese

Mekanismen til dannelse af anæmi under graviditet er normalt forbundet med en ubalance mellem indtagelsen af ​​jern i kroppen, især i kombination med en mangel på protein, folsyre, vitamin B12 og deres høje forbrug til plastformål. En yderligere forbindelse i patogenesen er inhiberingen af ​​erythropoies på grund af en stigning i koncentrationen af ​​østradiol og akkumuleringen af ​​metabolitter, der er giftige for knoglemarven. Situationen forværres af immunologiske ændringer forbundet med konstant stimulering af moderens krop med føtale antigener, hvilket øger anti-vævssensibilisering. Resultaterne af patofysiologiske processer er væv, hemisk og kredsløbshypoxi med metaboliske lidelser og yderligere ophobning af skadelige metaboliske produkter.

Klassifikation

De optimale kriterier for systematisering af anæmiformerne hos gravide kvinder er koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet og elementet eller stoffet, hvis mangel førte til sygdommens udbrud. Denne tilgang til klassificering gør det muligt mere præcist at forudsige sandsynlige komplikationer og vælge en graviditetsstyringsordning. Moderne fødselslæger-gynækologer skelner mellem følgende former for svangerskabsanæmi:

  • Efter sværhedsgrad: ifølge WHO-klassificeringen under hensyntagen til niveauet af hæmoglobin er sygdommen mild (90-109 g / l), moderat udtalt (70-89 g / l), svær (mindre end 70 g / l).
  • Efter typen af ​​mangel: den mest almindelige er jernmangelanæmi (den tegner sig for ca. 95% i incidensstrukturen), folatmangel og B12-mangelformer af sygdommen er mindre almindelige.

Symptomer på anæmi under graviditet

En mild grad er normalt latent. Med et fald i koncentrationen af ​​jern mindre end 90 g / l bliver tegn på hæmisk hypoxi (korrekt anæmisk syndrom) og jernmangel i væv (sideropen syndrom) synlige. Den mulige udvikling af ilt-sult er indikeret af generel svaghed, svimmelhed, tinnitus, ubehag og smerter i det prækordiale område, klager over øget hjerterytme, åndenød under træning. Slimhinder og hud ser bleg ud. En kvinde bliver irritabel, nervøs, uopmærksom, hendes hukommelse aftager, hendes appetit forværres.

Mangel på vævsjern manifesteres af hurtig træthed, pervers smag (ønske om at spise gips, kridt, ler, sand, hakket kød, råt kød), fortykkelse og skrøbelighed af neglepladerne, tørhed og hårtab, muskelsvaghed, urininkontinens på grund af svækkelse af lukkemekanismen. Hos nogle patienter påvirkes epitelmembraner: revner ("anfald") vises i mundhjørnerne, mundslimhinden bliver betændt, klager over kløe, brændende i vulva vises. Med moderat og svær anæmi er der ofte en svag gulhed i håndfladerne og nasolabial trekant forbundet med nedsat karotenmetabolisme i jernmangel og "blå" af sclera forårsaget af degenerative processer.

Komplikationer

Sandsynligheden for graviditetskomplikationer afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​lidelserne og tidspunktet for sygdommens begyndelse. Anæmi, der udvikler sig før undfangelsen, er særlig ugunstig. I sådanne tilfælde er primær placenta-insufficiens, hypoplasi i membranerne, placentas lave placering og dens præsentation, tidlig abort og ikke-udviklende graviditet mulig. Med fremkomsten af ​​et anæmisk symptomkompleks i II-III trimesterne øges risikoen for gestose, sene aborter og for tidlig fødsel, for tidlig frigørelse af den normalt placente placenta.

I alvorlige tilfælde af sygdommen opstår myokardie-dystrofi, hjertets muskels kontraktilitet forværres. Som et resultat forværres hemisk og vævshypoxi af kredsløb, som et resultat lider den gravide kvindes parenkymale organer, og deres funktion dekompenseres. I fødslen viser 10-15% af de kvinder, der er i arbejde, svaghed hos arbejdskraften, kraftig blødning af hypotonisk type observeres ofte. Efter fødslen udvikler 10-12% af puerperas og 35-37% af nyfødte forskellige purulente septiske processer. 4 ud af 10 ammende mødre har hypogalakti.

Tilstedeværelsen af ​​anæmi hos en gravid kvinde udgør en øjeblikkelig trussel mod barnet. Perinatal sygelighed med en sådan patologi kan stige op til 100% og dødelighed - op til 14-15%. På grund af føtoplacental insufficiens observeres føtal hypoxi i 63% af tilfældene, hypoxisk hjerneskade i 40% og udviklingsforsinkelse i 32%. Næsten en tredjedel af nyfødte fødes med kvælning. Mangel på vitamin B12, folsyre forårsager abnormiteter i udviklingen af ​​rygsøjlen og nervesystemet (spina bifida osv.). Hos børn, hvis mødre har lidt under svær eller svær anæmi under graviditeten, er funktionen af ​​ekstern åndedræt mindre veletableret. I den postnatale periode halter de ofte bagud i vækst og kropsvægt, er mere tilbøjelige til forekomsten af ​​smitsomme sygdomme.

Diagnostik

De vigtigste opgaver ved diagnostisk søgning efter mistanke om anæmi under graviditet er vurderingen af ​​sværhedsgraden af ​​lidelsen og rettidig identifikation af komplikationer. Da anæmi i de fleste tilfælde er jernmangel, er laboratoriemetoder til bestemmelse af niveauet for jern og hæmoglobin mest informative til at stille en diagnose:

  • Generel blodanalyse. Hæmoglobinindholdet er mindre end 110 g / l. Farveindeks reduceret til 0,85. Antallet af erytrocytter er under 3,5 x 10 12 celler / l. Der er tegn på mikrocytose (fald i diameteren af ​​erytrocytter mindre end 6,5 mikrometer). Poikilocytose, anisocytose er mulige i det morfologiske billede af erytrocytter.
  • Undersøgelse af jernmetabolisme. Serumniveauet af jern er mindre end 12 μmol / L. Den samlede jernbindende kapacitet af serum (TIBC) øges til 85 μmol / L eller mere. Reduceret ferritinkoncentration (mindre end 15 μg / l) og transferrinjernmætning (mindre end 16%). Øget blodets latente jernbindende kapacitet (LVBB).

For at udelukke B12-mangel og folatmangelvarianter af anæmi, der opstår under graviditet, bestemmes serumniveauerne af cyanocobalamin og folinsyre. Under hensyntagen til mulige komplikationer fra fosteret anbefales det at evaluere dets tilstand i dynamik med fetometri, kardiotokografi, fonokardiografi. Differentialdiagnose udføres mellem forskellige former for sygdommen, hæmoglobinopatier, anemiseringssyndrom forårsaget af graviditetskomplikationer og ekstragenital patologi.

Behandling af anæmi under graviditet

Hovedformålene med terapi hos gravide kvinder med nedsat hæmoglobin er korrektion af jernmangel, eliminering af manifestationer af hypoxi, stabilisering af hæmodynamik og metabolisme. Ved moderat og svær anæmi lægges særlig vægt på at understøtte den tilstrækkelige funktion af det fetoplacentale kompleks. Behandlingsregimen inkluderer lægemidler, der tillader:

  • Gendan hæmoglobinindholdet. Ved jernmangelanæmi anbefales oral administration af optimalt høje doser jern i en bivalent form, der er praktisk til absorption. Depotpræparater med langsom frigivelse foretrækkes. Parenteral korrektion af anæmi udføres med intolerance over for bivalent jern taget oralt, nedsat absorption af mave-tarmslimhinden, forværret gastrisk mavesår eller sår i tolvfingertarmen. For mere effektiv assimilering af mikroelementet ordineres ascorbinsyre. WHO-eksperter anbefaler at supplere indtagelsen af ​​jernholdige præparater med folinsyre, hvilket forhindrer udviklingen af ​​folatmangelanæmi. Cyanocobalaminmangel er grundlaget for parenteral administration af vitamin B12.
  • Fjern konsekvenserne af hypoxi. For at sikre tilstrækkelig tilførsel af ilt og næringsstoffer til fosteret påvirker de omfattende forskellige elementer i det uteroplacentale blodgennemstrømningssystem. For at forbedre blodgennemstrømningen til moderkagen bruges tocolytics til at slappe af livmodervæggen. Mikrocirkulation kan forbedres med angiobeskyttere og medikamenter, der påvirker rheologi i blodet. Udnævnelsen af ​​membranstabilisatorer, antioxidanter, Actovegin giver dig mulighed for at øge fostrets modstand mod hypoxi. Antihypoxisk terapi bruges normalt til II-III grader af anæmi, kompliceret af placentainsufficiens. Om nødvendigt anvendes stoffer til at korrigere metabolisk acidose og forbedre en gravid kvindes hjerteaktivitet.

Anti-anæmisk behandling er normalt langvarig, det gør det muligt kun at normalisere det røde blodtal i 5-8 ugers behandling. For at forbedre lægemidlets effektivitet kræves diætkorrektion. Det anbefales at supplere kosten med fødevarer rig på jern: oksekød, kalvekød, mager skinke, svinekød, oksekød, kyllingelever, fisk. Du bør reducere mængden af ​​mad, der hæmmer optagelsen af ​​jern: korn, klid, soja, majs, te, kaffe, mælk, carbonat, hydrocarbonat, fosfat mineralvand. Almagel, tetracycliner, magnesium og calciumsalte ordineres med forsigtighed, hvilket kan forværre anæmi.

Prognose og forebyggelse

Mild anæmi, diagnosticeret hos de fleste gravide kvinder med lave hæmoglobinniveauer, udgør ikke en trussel mod moderens og fostrets liv. Rettidig korrektion af moderat og svær form for sygdommen kan forbedre blodtalene betydeligt og forhindre udviklingen af ​​komplikationer. For at forhindre perinatale og maternelle komplikationer anbefales en afbalanceret diæt, tidlig recept på jerntilskud til patienter med menoragi, et kort interval mellem fødsler, langvarig amning efter tidligere fødsler og multipel graviditet. Kvinder med anæmi bør have øget opmærksomhed under fødslen for hurtigt at identificere og rette mulige abnormiteter i fødslen, blødning efter fødslen.

Hæmoglobinniveauet er normalt og ikke normalt. Anæmi under graviditet

Årsager, fare, forebyggelse og behandling

  • Hvad er anæmi?
  • Årsager til anæmi (et fald i niveauet af hæmoglobin i en gravid kvindes blod)
  • Symptomer på anæmi
  • Risici for anæmi for mor og baby
  • Forebyggelse af anæmi
  • Behandling af anæmi


”Er du ikke anæmisk? Få en analyse hurtigst muligt! ”- næsten enhver gravid kvinde har sandsynligvis hørt en sådan kategorisk anbefaling fra en læge. Og der er gode grunde til et sådant krav til konstant overvågning af hæmoglobinniveau og jernindhold i blodserum..

Hvorfor er anæmi farlig under graviditeten? Hvor ofte forekommer det? Hvordan korrigeres denne tilstand? Vores spørgsmål blev besvaret af overlægen for MSC "Alene" Tamara Andreevna Dracheva, fødselslæge-gynækolog af den højeste kategori, æret læge i Rusland.

Hvad er anæmi?

Anæmi (simpel anæmi) er ikke en sygdom, men et syndrom, der er karakteristisk for en række sygdomme. Anæmi er et fald i mængden af ​​hæmoglobin og erythrocytter - røde blodlegemer under visse værdier.

Det normale hæmoglobinniveau for en gravid kvinde er mellem 110 og 155 g / l.


Hæmoglobin er et jernholdigt protein, der findes i røde blodlegemer. Dens formål er at transportere og levere ilt til kropsvæv. Hvis hæmoglobinniveauet i blodet falder, modtager organerne ikke tilstrækkelig iltforsyning.

Under graviditeten kan der opstå et alvorligt fald i niveauet af hæmoglobin i blodet, og hvis det ikke korrigeres, kan dette have ubehagelige konsekvenser, både for moderens sundhed og for fostrets udvikling: fosteret modtager muligvis ikke nok ilt, hvilket er nødvendigt for normal udvikling, og sandsynligheden for for tidlig fødsel kan øges, risikoen for at udvikle infektioner efter fødslen øges, er en generel forringelse af en gravid kvindes trivsel mulig.


Derfor er det så vigtigt for kvinder i stand til at kontrollere niveauet af hæmoglobin i blodet og jernindholdet i blodserumet..

Specialistkommentar

Anæmi rammer op til 40% af russiske kvinder i reproduktiv alder, inklusive gravide og ammende mødre (ifølge WHO). Dette er en af ​​de højeste priser i verden..


Årsager til anæmi

Den første ting, der er vigtigt at vide: under graviditeten fungerer forskellige normer for indikatorer for niveauet af hæmoglobin i blodet. Dette skyldes det faktum, at volumenet af den flydende del af blodet i kvindens krop i løbet af den periode, man venter på barnet, stiger, blodet bliver mere flydende, som et resultat falder hæmoglobinniveauet lidt.


Hæmoglobinniveau fra 110 til 155 g / l er normen for en gravid kvinde.

Desværre er det ikke ualmindeligt under graviditet at opleve en tilstand af ægte anæmi, når hæmoglobinniveauet falder alvorligt..
I 90% af tilfældene er graviditetsanæmi forårsaget af jernmangel. Dette betyder, at syntesen af ​​hæmoglobin forstyrres på grund af mangel på jern, der er forbundet med forskellige fysiologiske og patologiske processer i kroppen. Ifølge WHO er 21-80% af alle gravide kvinder ramt af jernmangelanæmi.

Jernmangelanæmi under graviditet kan være forårsaget af:

  • Lavt indtag af jern i kroppen fra mad (vegetarisk kost, ernæringsforstyrrelser).
  • Kroniske sygdomme i indre organer, især ledsaget af blødning.
  • Gynækologiske sygdomme ledsaget af blødning - endometriose, uterine fibromer, tung menstruation.
  • Hyppig fødsel; en historie med spontane aborter; blødning i tidligere fødsel.
  • Kompliceret graviditet.

Specialistkommentar

Almindelige årsager til anæmi: akut eller kronisk blodtab, sygdomme i mave-tarmkanalen, parasitose (oftest helminthisk invasion), sygdomme i de kvindelige kønsorganer ledsaget af blødning, kræft, kemoterapi og strålebehandling, vegetarisme og kostvaner, der udelukker kød, mælk og protein mad, graviditet.

I fare: kvinder med tung menstruation med sygdomme som endometriose, livmoderfibroider, betændelse, polypper (ledsaget af blødning); med uregelmæssigheder i menstruationen lider af kronisk gastritis, peptisk mavesår; vegetarer; ofte føder og langvarig amning; kvinder med lav socioøkonomisk status.


Symptomer på anæmi

Specialistkommentar

  • bleg hud,
  • svaghed,
  • cardiopalmus,
  • hurtig træthed,
  • tør hud,
  • skøre negle,
  • lyst til at spise kridt,
  • nedsat evne til at arbejde,
  • følelsesmæssig labilitet,
  • disposition for infektioner.


Ofte manifesterer anæmi sig slet ikke, og det kan kun påvises ved at bestå en blodprøve. Men hvis du bemærker et eller flere symptomer på denne tilstand, er det nødvendigt med en hurtig korrektion..


Risici for anæmi for mor og baby

Under graviditet øges behovet for ilt, derfor kan hæmoglobinmangel føre til vævshypoxi, dystrofiske processer i livmodervævet og moderkagen kan udvikles. Som et resultat modtager fosteret ikke tilstrækkelig ernæring og ilt, hvilket kan føre til intrauterin væksthæmning..

Derudover forstyrres proteinmetabolismen med jernmangelanæmi, hvilket kan fremkalde ødem og udløse alvorlige komplikationer som gestose og præeklampsi..

Specialistkommentar

Mulige konsekvenser af anæmi for en gravid kvinde: kompliceret graviditet (præeklampsi); placenta insufficiens er en tilstand af livmoderen-føtal-placenta komplekset, når det ikke fuldt ud kan imødekomme fostrets behov; for tidlig fødsel nedsat amning.

Mulige konsekvenser for fosteret: intrauterin væksthæmning; hypoxi (mangel på iltforsyning) fødslen af ​​et barn med lav vægt bliver født for tidligt eller umodent.
Efter fødslen: nedsat bevægelighed, mental funktion; udviklingsforsinkelse autisme.


Forebyggelse af anæmi

For at forhindre udvikling af jernmangelanæmi under graviditet anbefales det at tage forebyggende foranstaltninger inden undfangelsen..
For det første skal den vordende mor gennemgå undersøgelser for at bestå prøver for at sikre, at hun ikke har sygdomme, der fører til mangel på jern i kroppen..
For det andet skal du være opmærksom på din diæt.

Mest jern findes i lam, oksekød, kalkun, kalvekød, kanin, kylling og oksetunge. Også et højt jernindhold i hytteost, æggeblomme, lyserød laks, torsk, asparges, æbler, solbær, boghvede og Hercules gryn.
Fødevarer, der reducerer jernabsorptionen: klid, soja, majs, korn, mælk, kaffe, rødvin, te.
Din læge vil ordinere profylaktiske jerntilskud efter behov.

Specialistkommentar

Anæmi kan forhindres. For at gøre dette skal enhver kvinde: gennemgå en forebyggende undersøgelse, især for kvinder i risiko; spis godt, lev en sund livsstil; rettidig behandling af sygdomme, der fører til blodtab, både akutte og kroniske.


Behandling af anæmi

To "hvaler" til behandling af anæmi under graviditet er jernmedicin, der er ordineret af din læge, og en diæt med det obligatoriske indhold af kødprodukter..
Hvorfor er kød nødvendigt for anæmi? Kød har et højere jernindhold, og vigtigst af alt absorberes jernet i disse produkter med 25-30% i menneskekroppen. Jern absorberes fra andre produkter af animalsk oprindelse (æg, fisk) med 10-15%, fra planteprodukter - med kun 3-5%.

Men selv den mest korrekte ernæring til anæmi kræver tilskud med jernpræparater. 2,5 mg jern absorberes fra mad om dagen fra stoffer - 15-20 gange mere. Vær tålmodig: lægemiddelbehandling tager lang tid. Hæmoglobinniveauet i blodet stiger normalt ikke tidligere end i den tredje eller fjerde behandlingsuge, og indikatorerne vender normalt tilbage til normal efter 5-8 ugers sådan behandling.

Specialistkommentar

Behandling af anæmi skal ordineres af en læge baseret på årsagerne til dens forekomst..
Behandling inkluderer: udnævnelse af jernpræparater, vitaminer og mineralkomplekser, anbefalinger til en afbalanceret diæt, herunder kød, lever, hytteost, æg, boghvede, frugt.

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Er det muligt at bruge oxolinsalve under graviditet?

Nyfødt

I løbet af SARS-epidemien er det få mennesker, der formår at beskytte sig mod sygdommen. Under indflydelse af flere faktorer svækkes vores immunitet mere og mere hvert år, og viraene selv muterer uendeligt og derved afvæbner en person i denne kamp.

Brusniver fra ødem og sygdomme i kønsorganet under graviditeten

Fødsel

Brusniver er en lægemiddelsamling. Urterne i det vælges på en sådan måde, at de har en kompleks effekt på en gravid kvindes krop. På trods af den naturlige sammensætning og planteoprindelse kan stoffet ikke tages uden konsultation med en læge..

Tvillinger på ultralyd

Nyfødt

5 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 517 Årsager til tvillingegraviditet Definition af tvillinger uden ultralyd Bestemmelse af timing og typer af flere graviditeter Arten af ​​komplikationer Ultralydsbilleddannelse Tvillinger eller tvillinger Piger og drenge Lignende videoerI overensstemmelse med graviditetsstyringsprogrammet gennemgår en kvinde screening, som inkluderer ultralyd og laboratorieblodprøver, en gang i hvert trimester.

Cocoon til nyfødte Gabe

Nyfødt

Piger, fandt en analog af COCOONaBABY-kokonen i det røde slot. Jeg vil gerne høre din mening. Måske havde nogen en. Prisforskellen er nøjagtigt 2,5 gange.I ZYOVUSHKA-vuggen er barnet i en position, der gentager sin position i livmoderen: ryg og skuldre er let afrundede, benene trækkes let til maven, og hovedet er let vippet fremad.