Vigtigste / Fødsel

Graviditet med adenomyose - er det rigtigt?

Mange gynækologiske patologier og sygdomme kan forårsage reproduktionsforstyrrelser. I denne henseende er patienterne i familieplanlægningscentre og forskellige klinikker, der beskæftiger sig med infertilitetsproblemer, ofte interesserede i, om det virkelig er muligt at blive gravid med uterin adenomyose, og hvad de kan stole på efter behandling.

Adenomyose - træk ved patologi og årsager

Det er almindeligt accepteret, at graviditet og eventuelle strukturelle ændringer i livmoderen er begreber, der udelukker hinanden. Imidlertid er det lykkedes nogle kvinder at blive gravid og bringe et barn ind selv med adenomyose.

Det kan være både mindre fokale ændringer og diffuse, der går ud over grænserne for et organ og påvirker ikke kun livmoderen, men også andre organer i det lille bækken.

Årsagerne til adenomyose varierer, derfor er der flere teorier om dens udvikling, hvoraf følgende er tættest på virkeligheden:

  • induktion - forklarer dannelsen af ​​endometrioidfoci ved indflydelse af triggerfaktorer og ugunstige forhold;
  • implantation - det menes, at kastning af blod under menstruations- eller invasive procedurer gennem æggelederne fra livmoderen i bughulen kan provokere spredning af epitelceller i livmoderslimhinden i de tilstødende organer;
  • metaplasia af det coelomiske epitel - forekommer i tilfælde af ufuldstændig regression af resterne af embryonale væv involveret i etablering og dannelse af organer.

Ud over disse tre er der andre teorier, men de har ikke en pålidelig evidensbase..

Triggerfaktorer og risici ved udvikling af endometrioidændringer inkluderer:

  • genetisk disposition
  • urinvejsinfektioner og kønssygdomme;
  • hormonel ubalance
  • traume i bækkenorganerne, især livmoderen;
  • intrauterin manipulation og kirurgiske indgreb.

Som regel er der ingen karakteristiske symptomer, der indikerer denne sygdom, og i de fleste tilfælde bliver adenomyose et diagnostisk fund..

Ikke desto mindre er det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​gynækologisk patologi, hvis en kvinde er bekymret for smertefulde perioder, kraftig blødning, udseendet af brun eller blodig udflåd et par dage efter menstruation samt en mørk "daub" midt i cyklussen.

Inden hun bliver gravid, skal en kvinde diagnosticeret med adenomyose ikke kun gennemgå en fuldstændig undersøgelse, men også passende behandling, som kan give en chance for at blive mor.

Hvorfor forstyrrer adenomyose graviditeten?

Ikke desto mindre kan hormonelle ændringer påvirke processen med follikelmodning og ægløsning ofte på en helt ugunstig måde..

Ja, det er muligt at blive gravid med uterin adenomyose, men desværre på grund af organiske ændringer i muskellaget er det ikke altid muligt at bevare fosteret.

Et særligt ubehageligt prognostisk tegn er en kombination af intern endometriose med andre hormonafhængige patologier, for eksempel cyster på æggestokkene og adnexitis. I dette tilfælde kan infertilitet blive irreversibel..

Hvis adenomyose ikke kun fanger livmoderens muskellag, men også vedhængene, forstyrres kroppens metaboliske processer, afhængigt af kønshormoner, så meget, at de ikke kun påvirker ægløsning, hvilket fører til anovulatoriske cyklusser og derved bliver årsagen til infertilitet..

I tilfælde af nogle få endometrioide foci, der ikke påvirker de dybe lag af muskelvæv, forårsager hormonelle ændringer under en graviditet, der er opstået, fysiologisk overgangsalder og derved har en gavnlig effekt på sygdomsforløbet, da væksten af ​​endometrioidceller falder. Undertiden, på baggrund af graviditet, adenomyose falder helt tilbage og forsvinder.

Hvornår er der behov for behandling?

Da det i nogle tilfælde med adenomyose er muligt at blive gravid og blive gravid, er det logisk at antage, at ikke alle manifestationer af denne sygdom kræver behandling. Faktisk afhænger terapeutisk taktik af det kliniske stadium af adenomyose..

Ud over de tre hovedtyper: nodulær, diffus og diffus-nodulær, skelnes følgende grader eller stadier af kønsendometriose afhængigt af dybden af ​​vævsskader:

  1. Første grad - endometrieceller vokser ind i de øvre lag af livmoderens muskelvæv og danner fordybninger i den. Myometriumets struktur ændres ikke. På dette stadium er hormoninduceret regression af sygdommen mulig..
  2. Anden grad - de voksende slimhindeceller når midten af ​​myometrium. Som et resultat heraf tykkes muskellaget, bliver ujævn og mister sin elasticitet. Kvinder begynder at bemærke problemer med drægtighed eller undfangelse. Ikke desto mindre egner sig denne fase af sygdommen sig til konservativ, dvs. lægemiddelbehandling.
  3. Tredje grad - myometrium er fuldstændig påvirket, hvilket resulterer i at livmodervæggene er stærkt deformeret og fortykket. Problemet kan ikke løses uden kirurgisk behandling.
  4. Fjerde grad - ikke kun livmoderen påvirkes, men også andre organer i det lille bækken. I de mest alvorlige tilfælde er det nødvendigt at fjerne livmoderen fuldstændigt med vedhæng.

Medicinsk, konservativ behandling er ret lang - fra to til tre måneder til seks måneder eller mere. I dette tilfælde ordineres hormonelle lægemidler, hvilket skaber en kunstig overgangsalder, på grund af hvilken cellevækst sænkes og i sidste ende stopper..

Mængden af ​​kirurgisk behandling afhænger af læsionens omfang. Kirurgisk indgreb kan være både skånsom - laparoskopisk udskæring af de berørte områder og radikal - laparotomi med ekstirpation af livmoderen med eller uden vedhæng. I dette tilfælde mister patienten desværre evnen til at føde barnet..

Forberedelse til graviditet med adenomyose

Som det fremgår af ovenstående, er det muligt at blive gravid med adenomyose, det er meget sværere at føde en baby. Patienter med den første og anden grad af sygdommen efter tilstrækkelig medicinsk behandling har en reel chance for undfangelse og normal graviditet.

Takket være den konstante udvikling af reproduktiv medicin har kvinder med mere alvorlige endometriotiske læsioner, der blev diagnosticeret med infertilitet for 10-15 år siden, en chance for at blive mødre.

Efter kirurgisk fjernelse af de berørte områder i reproduktionsorganerne tilbyder læger ofte in vitro befrugtning efterfulgt af implantation af embryoet i den forventede mors livmoder..

Derfor er det under alle omstændigheder nødvendigt at undersøge omhyggeligt og gennemgå et forløb af hormonbehandling ved at forberede sig på at blive gravid på baggrund af adenomyose..

Ud over hormoner anbefales vitamin- og mineralkomplekser, immunstimulerende midler, beroligende midler, en afbalanceret diæt, moderat fysisk aktivitet, terapeutiske SPA-procedurer til generel styrkelse af kroppen..

Adenomyose og bærer et barn

At bære en baby med uterin adenomyose er meget mulig, og der er mange kliniske beviser for dette. Den eneste ting at overveje er, at graviditet med intern endometriose kan være vanskeligere end normalt, der er en reel trussel om spontan abort, for tidlig fødsel eller placentaabruption.

Derfor er en kvinde, der formåede at blive gravid med en sådan diagnose, og endnu mere en patient efter
IVF, skal nøje overvåge, hvordan graviditeten forløber, være følsom over for og reagere på eventuelle ændringer i kroppen og straks underrette den behandlende læge om dem.

Lad os sammenfatte

Adenomyose er en patologi, der sætter spørgsmålstegn ved muligheden for at blive gravid og bære et barn. Ikke desto mindre kan og bør bekæmpes med det. I øjeblikket har mere end 60% af par, der står over for denne diagnose, en chance for at blive forældre..

Det eneste, som en kvinde, der lider af uterin adenomyose, skal huske, er at konstant opmærksomhed fra den behandlende fødselslæge-gynækolog og en ansvarlig holdning til hendes eget helbred er nødvendig.

Det skal også huskes, at væksten af ​​endometrioidvæv efter naturlig fødsel kan falde og endda stoppe, og menstruationscyklussen vil blive bedre, mens risikoen for patologiprogression efter en abort øges markant.

Lyt til din krop, lær at genkende de tegn, den giver dig, besøg din gynækolog regelmæssigt, blive undersøgt og følg lægens anbefalinger - dette er nøglen til succes på vej til den ønskede graviditet.

Graviditet med adenomyose: indvirkning på undfangelse, graviditet og fødsel

Adenomyose er en sygdom, hvor slimhinden i livmoderen - endometrium - vokser ind i muskellaget - myometrium. Patologien manifesteres ved langvarig og kraftig menstruationsblødning ledsaget af smerte. Adenomyose kan være medfødt, men forekommer oftest i den reproduktive alder på grund af hormonelle lidelser. I denne henseende begynder reproduktive problemer fra befrugtningstidspunktet..

Hele graviditetsperioden har en kvinde brug for specialiseret overvågning og understøttende terapi. Under fødslen er der en høj risiko for komplikationer op til kraftig blødning efterfulgt af fjernelse af livmoderen.

  • 1 Reproduktionssystem i adenomyose
  • 2 Symptomer på patologi
  • 3 Årsager til sygdommen
  • 4 Adenomyose og graviditet
    • 4.1 Befrugtning
    • 4.2 Implantation
    • 4.3 Leje
    • 4.4 Fødsel og fødselspermium
    • 4.5 Risiko for infertilitet
  • 5 Behandling

Det kvindelige reproduktive system afhænger af mange strukturelle, hormonelle og biokemiske processer. Overtrædelse af ethvert link kan føre til infertilitet. Med adenomyose er problemet ofte diffust (ikke lokaliseret) og repræsenterer flere patologiske ændringer. Varigheden og prævalensen af ​​sygdommen er af grundlæggende betydning..

Livmoderen spiller en nøglerolle i processen med at bære en baby. Det er repræsenteret af tre lag: slim, muskuløs og serøs. Det indre lag, der forer organhulen, er endometrium. Under den fysiologiske menstruationscyklus og fraværet af graviditet afvises det månedligt, kvinden ser det i form af blødning.

Reguleringen af ​​menstruationscyklussen og hyppigheden af ​​endometrieafstødning udføres af hormoner. De produceres i æggestokkene, hypofysen og andre endokrine organer. Med udviklingen af ​​patologiske tilstande i kroppen opstår en ukontrolleret spiring af endometrium i livmoderens muskellag, og derfor forstyrres dets regelmæssige og fysiologiske afstødning.

Endometrieinvasion kan være lokaliseret eller diffus. I det første tilfælde påvirkes et begrænset område af muskellaget, i det andet er det meste af endometrium tæt forbundet med myometrium. Vækstvolumenet bestemmes i diagnoseprocessen, formålet med terapeutiske manipulationer og taktikken til planlægning og styring af graviditet afhænger fundamentalt af dette..

Nogle eksperter mener, at adenomyose er den indledende fase af endometriose, andre adskiller det som en separat sygdom. På et tidligt udviklingsstadium har begge patologier lignende tegn og kliniske symptomer..

Blandt de vigtigste manifestationer af adenomyose skelnes følgende symptomer:

  • menstruationscyklusens varighed aftager;
  • menstruation varer mere end 5 dage, i begyndelsen og i slutningen adskiller de sig i blodudstrygning;
  • en kvinde føler konstant ubehag i bækkenhulen;
  • smerter er intense og udtalt fra øjeblikket med præmenstruelt syndrom til slutningen af ​​menstruation;
  • kraftig blødning, som ofte fører til anæmi.

Kvinder i den reproduktive alder er underlagt obligatorisk undersøgelse for at identificere den sande årsag til adenomyose, da mange patologiske tilstande er relateret, er udviklingen af ​​en onkologisk proces mulig.

Etiologien ved adenomyose forstås ikke fuldt ud. Der er en antagelse om, at sygdommen fremkaldes af hormonelle lidelser - et overskud af østrogen. Flere fødsler og aborter bidrager til spiring af endometrium. Hos nogle kvinder skyldes patologien en genetisk disposition..

Ofte opdages sygdommen tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse eller graviditetsplanlægning. På samme tid er det ikke muligt at fastslå grundårsagen..

De provokerende faktorer inkluderer:

  • ukontrolleret brug af kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler
  • svulst i æggestokkene og hypofysen, der fremkalder hormonel dysfunktion;
  • flere og komplicerede fødsler
  • kirurgiske indgreb i livmoderen og bækkenorganerne;
  • kraftig vægtforøgelse eller vægttab
  • fysisk overbelastning med øget intraabdominalt tryk.

Når man gennemfører en omfattende undersøgelse, identificeres ofte flere årsager på én gang, der bidrager til adenomyose. Den største fare er repræsenteret af tumorformationer af hormonproducerende organer, som har et ondartet forløb og er vanskelige at behandle, hvilket medfører irreversible konsekvenser..

Muligheden for befrugtning, at bære et barn og fysiologisk fødsel afhænger af sværhedsgraden og typen af ​​den patologiske proces. For hver specifik tilstand kræves individuel terapeutisk taktik, som er baseret på karakteristika ved udviklingen af ​​lidelsen..

Grad / form for adenomyoseUdviklingsmekanismeVirkninger på graviditet
Jeg gradEndometrievækst er begrænset til basalaget. Kliniske manifestationer er sjældneMed rationel lægemiddelkorrektion fortsætter graviditeten naturligt uden komplikationer
II gradEndometrium når midten af ​​muskellagetUnder graviditeten er kvinder truet af opsigelse, der kræves en særlig behandling og yderligere dynamisk overvågning
III gradSlimhinden vokser gennem muskeltykkelsen og når det serøse lagEn udtalt hormonel ubalance forstyrrer menstruationscyklussen og gør befrugtningsprocessen vanskelig, muligheden for abort er ikke udelukket under graviditeten, og der udvikles ofte spontan blødning. Ved levering bruger taktikken med kejsersnit, er fuldstændig fjernelse af livmoderen mulig
IV gradDen patologiske proces passerer gennem det serøse lag og spreder sig til nærliggende organerMuligheden for graviditet er vanskelig, kvinder har vanskeligheder selv under undfangelsen, infertilitet udvikler sig ofte
FokusformDet udvikler sig som knuder eller cyster, overstiger ikke 10% af det samlede antal tilfælde af adenomyose. Hulrum har indeslutninger i form af en brun væske, der akkumuleres som et resultat af menstruationPrognosen for graviditetsforløbet er normalt gunstig, især hvis knudepunkterne og den vedhæftede moderkage er placeret på forskellige vægge i livmoderen
Diffus formDen mest almindelige form for adenomyose forekommer i 2/3 af alle tilfælde. Den patologiske proces spredes over hele overfladen af ​​muskellaget, der dannes flere fistler i bækkenhulen og adhæsionerAdhæsionsprocessen bliver ofte en hindring for sædcellerne, men selv hvis den befrugtes, kan zygoten ikke fuldt ud få fodfæste på slimlaget. En spontan abort udvikler sig allerede i første trimester

Jo tidligere diagnosen udføres, og adenomyose påvises, jo mere gunstig er udviklingen af ​​graviditet og jo færre komplikationer i postpartumperioden. Den største fare, som patologi udgør for kvinder i den reproduktive alder, er udviklingen af ​​vedvarende infertilitet.

Det største problem, kvinder står over for med adenomyose, vises selv på tidspunktet for undfangelsen. I betragtning af at sygdommen ofte opstår med hormonel ubalance, forstyrres menstruationscyklusens varighed og udflådets art. For de fleste kvinder bliver cyklussen uregelmæssig, og det er ikke muligt at bestemme ægløsning pålideligt derhjemme..

For at beregne de mest gunstige dage til undfangelse skal en kvinde beregne ægløsning ved hjælp af kalendermetoden i flere måneder ved hjælp af mærker om menstruationens begyndelse, foretage specielle tests og om nødvendigt besøge et ultralydsdiagnostisk rum, som er den mest informative af alle mulige metoder..

Det næste problem, der opstår på vej til graviditetsudvikling, efter at befrugtningen har fundet sted, er umuligheden af ​​implantation. Fosteret skal knytte sig til endometrium, hvorfra det får den nødvendige ernæring. Vanskeligheder med implantation forekommer hovedsageligt i tilfælde af en fælles patologisk proces.

Hvis slimhinden er alvorligt beskadiget, eller hvis embryoet afvises af det, forekommer graviditet ikke efter befrugtning. Men dette skyldes en zygotes korte levetid. Næste gang du prøver at blive gravid, kan situationen være drastisk anderledes, derfor er diagnosen infertilitet i dette tilfælde praktisk taget ikke udsat for.

I de fleste tilfælde er graviditet rolig, især med knudeformer på 1 og 2 sværhedsgrader. For at forhindre for tidlig fødsel fra begyndelsen af ​​graviditeten ordineres en kvinde støttende og korrigerende hormonbehandling. Patienten får vist seksuel hvile, begrænsning af fysisk og psyko-følelsesmæssig overbelastning, hjemmetilstand, især i første trimester.

Ved 3., 4. grad af adenomyose, når processen er diffus og udbredt med involvering af hele muskellaget, er livmoderen næsten altid i en tilstand af tone, risikoen for spontan abort er konstant til stede. Hvis befrugtning og implantation alligevel fandt sted, og en kvinde havde mulighed for at føde et barn, tilbringer hun det meste af sin tid på et hospital, hvor der udføres specialterapi.

Taktikken til levering og observation i postpartumperioden afhænger helt af graden og formen af ​​den patologiske proces.

Hvis adenomyose er nodulær, og graden af ​​spredning er ubetydelig, anbefales det at udføre naturlig fødsel. Men situationen ændres, når den vedhæftede moderkage er i nærheden af ​​de adenomatiske knuder, risikoen for blødning øges, patienten er døgnet rundt på hospitalet i længere tid.

Med den diffuse spredning af adenomyose er muskellaget tyndt, der er en risiko for brud på livmoderen i forsøgsperioden, der opstår vanskeligheder med den fysiologiske adskillelse af moderkagen og sandsynligheden for blødning er meget høj. En kvinde er forberedt på fødsel på forhånd, ofte en uge før den forventede dato, er hun indlagt på et hospital.

Med en diagnose af adenomyose øges risikoen for infertilitet. Sygdommen opstår på baggrund af dyshormonelle lidelser, som i sig selv kan være uforenelige med graviditet. Endometrium vokser ikke kun ind i de dybe lag, men gennemgår også hypertrofi og ændringer, der kan forhindre graviditet. Livmoderens muskellag reagerer på penetration ved fortykkelse og omstrukturering, hvilket forhindrer fostrets bæring.

På den anden side, hvis adenomyose opdages på et tidligt tidspunkt, anbefales det at føde et barn, hvis graviditeten var planlagt. I processen med at bære et foster ændres den hormonelle baggrund, og der er ingen månedlig afstødning af endometrien, og sygdommen falder derfor tilbage. Nogle gange efter fødslen af ​​et barn forsvinder det helt uden yderligere indblanding..

Terapi for adenomyose afhænger af dens sværhedsgrad og patientens alder. På grund af hyppige systematiske forebyggende undersøgelser af den kvindelige befolkning er forsømte tilfælde ret sjældne. Derfor er konservativ behandling normalt tilstrækkelig, ved hjælp af hvilken det er muligt at opnå fuldstændig bedring eller stabil remission af sygdommen..

I de tidlige stadier af udviklingen ordineres medicin, såsom:

  • orale svangerskabsforebyggende midler;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • analoger af gonadotropinfrigivende hormon - Duphaston;
  • analgetika;
  • hæmostatisk og nogle andre midler.

Kun en specialist kan bestemme mængden af ​​nødvendige lægemidler, kursets varighed og dosering efter en omfattende undersøgelse og identifikation af sygdommens grad og form. Da patologien er alvorlig, anbefales ikke selvmedicinering. Med udviklingen af ​​alvorlige former kan ændringer være irreversible, hvilket resulterer i infertilitet..

I mangel af en positiv effekt fra de anvendte tabletpræparater er lokal terapi indiceret. En Mirena intrauterin enhed er installeret til en kvinde i 1-3 år, som indeholder hormoner, der normaliserer endometriumets vækst. Det aktive stof doseres, så der er ingen risiko for overdosering eller andre kontraindikationer.

Intrauterin enhed i livmoderhulen

Med et alvorligt sygdomsforløb og modstand mod konservativ terapi udføres diagnostisk hysteroskopi, hvorunder en biopsi (biomateriale) tages for at undersøge og udelukke den onkologiske proces. En utvetydig indikation for fuldstændig fjernelse af organet er diffus adenomyose af 4. grad.

Detaljer om uterin adenomyose

Kvinder efter 40 år er i en særlig risikogruppe for en så farlig sygdom som uterin adenomyose. Moderne medicin tilbyder en række effektive foranstaltninger til behandling af denne patologi, men enhver kvinde bør have information om sygdommens egenskaber og årsager for at forhindre dens forekomst.

Detaljer om sygdommens træk

Indersiden af ​​livmoderen er dækket af et lag væv kaldet endometrium. Begyndelsen af ​​menstruationscyklussen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​kun vækstmembranen, hvorefter endometrium begynder at vokse og udvikle sig aktivt. Denne proces finder sted med det formål at acceptere et befrugtet æg, men hvis graviditet ikke forekommer, afvises det tilgroede endometrium og efterlader livmoderen med blodet. Denne proces fortsætter i hele kvindens reproduktive alder..
Adenomyose er den næst mest almindelige sygdom i dag. Et specielt lag adskiller muskelvævet fra endometriecellerne. I mangel af patologier vokser endometrium kun i livmoderhulen. I nærværelse af denne patologi begynder endometrieceller at opdele sig aktivt og vokse ind i muskelvæv. Denne proces forekommer ujævnt og flere steder. Den resulterende foci af adenomyose er kendetegnet ved en betydelig fortykning af livmodervæggene, hvilket er en deformation af livmoderen. Menstruationscyklussen forstyrres, og sandsynligheden for at blive gravid falder flere gange.

Klassificering af livmoderens adenomyose

Adenomyose er klassificeret i følgende typer:

  • diffust (trin 1);
  • knudret (trin 2);
  • fokal (trin 3).


    Diffus adenomyose i livmoderen er kendetegnet ved dannelsen af ​​"lommer" af endometrieceller, som begynder at aktivt opdele og sprede sig uden for livmoderhulen, hvilket påvirker muskelvæv. I særligt alvorlige tilfælde observeres fisteldannelse, der når bækkenbenene.
    Med adenomyose af nodulær type observeres væksten af ​​kirtelepitel i området af muskelvæv. Desuden danner cellerne knuder i forskellige størrelser. Der kan dannes et stort antal knuder, alle indefra er fyldt med brun væske, hvilket er en konsekvens af aktiviteten af ​​endometriekirtlerne. Med en avanceret form for sygdommen er knudepunkterne fyldt med blod. Hovedforskellen mellem adenomyose af denne type er den tætte konsistens af knudepunkterne, da bindevævet aktivt vokser omkring de dannede endometriotiske knudepunkter. Ved diagnosticering kan knudepunkterne i mange parametre ligne tilstedeværelsen af ​​godartede neoplasmer, derfor er det nødvendigt at nøjagtigt bestemme typen af ​​patologi for at ordinere en effektiv behandling.
    Fokal adenomyose i livmoderen er den mest alvorlige grad af sygdommen, da i dette tilfælde forekommer spredning af endometrieceller ikke i små punkter, men i hele "kolonier" og derved danner store foci af sygdommen. Hovedforskellen mellem fokalformen er, at det berørte område er adskilt af udtalt grænser, derfor er adenomyose ved ultralyd meget let at bestemme.
    Intern adenomyose i livmoderhalsen udvikler sig kun inden for livmoderen. Når endometrieceller berører tilstødende organer (blære, urinleder, tarm, nyrer osv.), Er patologien ekstern.

    Årsagerne til sygdommen

    I øjeblikket er der flere årsager til uterin adenomyose:

    1. Genetisk disposition. Statistiske data viser, at kvinder, der havde denne sygdom i deres familie, er i en særlig risikogruppe for at udvikle adenomyose..
    2. Tilbagesvaling af blod under menstruation, som inkluderer et stort antal endometrieceller. Dette kan forårsage deres aflejringer uden for livmoderhulen..
    3. Den diffuse form for adenomyose manifesteres hos kvinder med et øget indhold af mandlige hormoner - østrogener i blodet.
    4. Sygdomme i immunsystemet, som gør det muligt for endometrieceller at tilpasse sig og dele sig under usædvanlige forhold for dem. Derfor implanteres celler uden for livmoderen, og følgelig udvikler ekstern adenomyose.

    Adenomyose i livmoderhalsen kan også forekomme på baggrund af følgende faktorer:

  • udførelse af aborter
  • kirurgiske operationer på kvindelige reproduktionsorganer;
  • overvægtig. I denne situation tjener fedtvæv som et endokrin organ, der syntetiserer kønshormoner, herunder testosteron i store mængder;
  • leverovertrædelse
  • forskellige sygdomme i de kvindelige kønsorganer.

    Tegn og symptomer på sygdommen

    De vigtigste tegn på udviklingen af ​​en nodulær eller diffus sygdom er:

    1. Algodismenoré. Dette symptom er et udtalt symptom, og det manifesterer sig i menstruations smertefulde forløb. I de indledende faser af sygdommen opstår svær smerte kun den første dag på et senere tidspunkt i hele menstruationen. Alt dette fører til irritabilitet, en forværring af patientens generelle tilstand..
    2. Kvindelig infertilitet. Kvinder begynder oftest at bestemme tegn på livmoderens adenomyose fra manglende evne til at blive gravid. Hvis de elskede to strimler ikke vises på testen i flere måneder i det almindelige sexliv uden brug af prævention, er dette et signal om, at parret har helbredsproblemer, især vi taler om adenomyose. Patologi fører til klæbende processer i livmoderhalsområdet, svækket immunitet, nedsat ægløsning, hvilket er årsagen til infertilitet.
    3. Overtrædelse af menstruationscyklussen, hvilket fører til sjælden, men kraftig udflåd. Alvorlig livmoderblødning, som kan vare op til 14 dage, er et symptom på en tidlig henvisning til en specialist. På baggrund af kraftig blødning udvikler en anden patologi - anæmi.
    4. En kvindes manglende evne til at føde et barn. Selvom en kvinde lykkedes at blive gravid med denne sygdom, vil hun ikke være i stand til at føde og føde en baby, da en ændring i livmodervæggene og en krænkelse af den hormonelle baggrund vil fremkalde spontane aborter. Selvfølgelig er der chancer for at føde et sundt barn, men dette er en proces, der kræver maksimal indsats og tilsyn fra en specialist..

    Adenomyose og uterine fibromer

    Adenomyose i kombination med myom i livmoderen - disse to patologier findes sammen i 80% af tilfældene, da mekanismerne for forekomsten af ​​begge sygdomme er meget ens i strukturen. Derudover er det ret nemt at forveksle disse patologier med hinanden, når diagnosen udføres, derfor skal diagnosen af ​​sygdommen udføres ikke kun ved ultralyd, men også gennem andre kliniske undersøgelser..
    Udvidelsen af ​​livmoderen med adenomyose svarer til størrelsen på fibroid. Den største forskel mellem disse sygdomme er, at livmoderen får sin naturlige størrelse efter afslutningen af ​​menstruation med diffus adenomyose. Myom i livmoderen i kombination med adenomyose har lignende symptomer, der ikke gennemgår ændringer på trods af den samtidig sygdom. Som en undtagelse kan flere livmoderfibre påvises i kombination med adenomyose, der ledsages af kraftig blødning uden for menstruationscyklussen..
    Kombinationen af ​​adenomyose med uterine fibromer er en patologi, der praktisk talt ikke reagerer på behandling af den konservative type. Eksperter råder kvinder i en sådan situation til at bruge kirurgi og fjerne reproduktionsorganet.

    Hvad er de mulige konsekvenser? Spredning af endometrieceller uden for livmoderrummet er årsagen til en krænkelse af organets slimhinde. Livmodervæggene bliver tynde og skrøbelige. Med uterin myom med adenomyose kan det befrugtede æg ikke holde på de tynde vægge. Alt dette fører til infertilitet, og tilgroede endometrieceller kan forårsage ondartede tumorer..

    Adenomyose og graviditet

    Denne patologi er en af ​​hovedårsagerne til infertilitet blandt kvinder. Rettidig behandling kan genoprette en kvindes fertilitet. Øko med adenomyose bør kun udføres i tilfælde af behandling og under tilsyn af en specialist, da der er en høj risiko for for tidlig afslutning af graviditeten. Ifølge statistikker bar mange kvinder og fødte en sund baby, men underlagt alle gynækologens individuelle anbefalinger. Således er adenomyose og øko kompatible ting, men om det er værd at udføre denne procedure, eller om man skal gennemgå et behandlingsforløb inden graviditet, kan kun en læge sige det baseret på diagnostiske undersøgelser. Særligt farligt er livmoderfibre i kombination med adenomyose, i dette tilfælde er det bedre ikke at udføre IVF.

    Adenomyose og infertilitet

    Adenomyose (endometriose i livmoderkroppen) er en patologi, der er kendetegnet ved, at celler strukturelt og funktionelt ligner cellerne i livmoderslimhinden (endometrium) findes i dets muskellag (myometrium).

    Således forekommer cykliske ændringer under menstruationscyklussen både i slimhinden og i muskellaget. Fokus for adenomyose vokser konstant, hvilket bestemmer sygdommens progressive karakter. Patologiske degenerative ændringer begynder gradvist at forekomme i myometrium..

    Da intern endometriose kan være en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​kvindelig infertilitet, vil vi i denne artikel gerne tale mere detaljeret om denne patologi, dens årsager og behandlingsmetoder og også dvæle ved, om graviditet er mulig med adenomyose.

    Årsager til adenomyose

    Som i tilfælde af endometriose er årsagerne til adenomyose i øjeblikket ikke godt forstået. Imidlertid identificerer eksperter risikogrupper for udvikling af adenomyose. Sandsynligheden for at udvikle patologi er højere hos kvinder:

    • har en belastet familiehistorie af endometriose og eventuelle masser i organerne i urogenitalsystemet
    • der fødte i den sene reproduktive alder eller havde komplikationer under fødslen
    • med tidlig eller for sen menarche
    • ved hjælp af p-piller eller intrauterin enhed
    • med inflammatoriske sygdomme og / eller kirurgiske indgreb i bækkenorganerne
    • afslutning af graviditet
    • med en krænkelse af kroppens immunsystem
    • overvægtig
    • under indflydelse af negative eksterne faktorer og forkert livsstil (ugunstig miljøsituation i regionen, alvorlig fysisk aktivitet, stillesiddende livsstil)

    Tegn på adenomyose

    Det mest almindelige symptom er måske cyklisk smerte (algomenoré). Som du husker, tykkes livmoderslimhinden gradvist gennem hele cyklussen. Hvis undfangelse ikke har fundet sted, afvises det funktionelle lag under menstruation. I foci af adenomyose opfører celler sig på den sædvanlige måde: vævet transformeres cyklisk og afvises derefter. Denne proces ledsages altid af betændelse, som er kronisk, udviklingen af ​​ødemer i området med adenomyose og smerte, der skyldes, at nerveenderne er komprimeret, og blodcirkulationen er nedsat. Intensiteten af ​​smertesyndromet afhænger af forekomsten af ​​adenomyose og dens lokalisering i selve livmoderen.

    Derudover ændres menstruationens varighed og mængden af ​​udflåd. Med adenomyose bemærker patienterne, at pletudslip vises flere dage før menstruationens begyndelse og fortsætter i et stykke tid efter afslutningen. Der er ofte mere kraftig blødning. Således er et andet symptom på adenomyose hyperpolymenoré..

    Da en kvinde mister mere blod hver måned under menstruation, end der normalt skulle forekomme, kan der i mange tilfælde udvikles jernmangelanæmi, som igen er kendetegnet ved generel svaghed, træthed, nedsat arbejdsevne og svimmelhed..

    I nogle tilfælde kan patienter med adenomyose opleve infertilitet.

    Former af adenomyose

    Der er 3 former for adenomyose:

    • Diffus, hvor celler svarende til endometrium findes i hele myometriumvævet, hvilket resulterer i, at det får en cellulær struktur. Foci af adenomyose (heterotopi) er relativt jævnt placeret i hele tykkelsen af ​​livmoderens muskellag.
    • Nodulær, når endometrioide noder i forskellige størrelser findes i forskellige dele af myometrium. Der er blod eller brunlig væske inde i hver knude, der skyldes cykliske ændringer.
    • Diffus-nodulær, som er kendetegnet ved en kombination af de to første.

    Graden af ​​adenomyose

    Graden af ​​adenomyose bestemmes på basis af hvor dybt ændringerne har påvirket livmoderens muskellag og er kun relevant for sværhedsgraden af ​​den diffuse form for patologi.

    • Grad I-adenomyose er karakteriseret ved proliferation af celler svarende til endometrium i det submukøse lag.
    • II-grad diagnosticeres, hvis ikke mere end 50% af muskellaget er involveret i den patologiske proces.
    • Grad III antyder, at adenomyose har spredt sig til mere end 50% af myometriumets tykkelse.
    • Grad IV er karakteriseret ved spredning af adenomyose ikke kun i selve myometriumet, men også uden for det. Den patologiske proces påvirker allerede livmoders serøse membran, hvilket efterfølgende fører til det faktum, at endometriose overføres til bukhinden og bækkenorganerne..

    Diagnose af adenomyose

    Adenomyose kan mistænkes på baggrund af patientens klager. Imidlertid er symptomerne ikke specifikke nok, og det er derfor nødvendigt med yderligere undersøgelse..

    • Ultralyd af bækkenorganerne. Under undersøgelsen findes en forstørret livmoder med en sfærisk form. Hvis der opdages flere formationer, hvis størrelse ikke overstiger 0,5 cm i diameter med anekoisk indhold, og der ikke er nogen klar grænse mellem myometrium og livmoderslimhinden, indikerer dette en diffus form for patologi. Hvis lægen opdager hyperekoiske formationer, der har en uregelmæssig form, kan de opnåede resultater indikere udviklingen af ​​den nodulære form for adenomyose. Læger til ultralydsdiagnostik ved Nova Clinic har lang praktisk erfaring med at identificere forskellige former for adenomyose, og diagnosen lettes ved brug af de mest moderne ultralydsmaskiner.
    • Hysteroskopi, der udføres på Nova Clinic ved hjælp af Karl Storz-enheder med fleksibel optik, giver dig mulighed for grundigt at bestemme ikke kun selve tilstedeværelsen af ​​patologi, men også graden af ​​dens prævalens, som spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​det mest effektive behandlingsregime.
    • Hysterosalpingografi er en metode til strålingsdiagnostik, hvor et kontrastmiddel injiceres i livmoderhulen og fylder endometriose foci. Det resulterende billede giver dig mulighed for at få en klar idé om den patologiske proces.
    • Diagnostisk laparoskopi giver dig kun pålidelig diagnose af adenomyose, hvis den patologiske proces er gået ud over organet og påvirker den serøse membran. På tidligere stadier kan adenomyose mistænkes baseret på ændringer i livmoders størrelse og konturer.

    Behandling af adenomyose

    Behandling involverer enten konservativ terapi med forskellige hormonelle lægemidler eller kirurgi. Derudover anvendes fysioterapeutiske metoder, immunkorrektive og analgetiske lægemidler.

    I nogle tilfælde kombineres kirurgisk og medikamentel behandling: under laparoskopi fjerner lægen foci af adenomyose, hvorefter hormonelle lægemidler, der undertrykker ovariefunktion, ordineres i flere måneder for at forhindre gentagelse.

    I begge tilfælde ordinerer lægen et individuelt behandlingsregime baseret på resultaterne af undersøgelsen samt på, om patienten planlægger at få en baby.

    Adenomyose og infertilitet

    I tilfælde af at adenomyose er på et tidligt tidspunkt, kan du blive gravid. Problemer begynder at opstå på det tidspunkt, hvor livmoderhulen ændres væsentligt og deformeres, det bliver meget vanskeligt at opnå graviditet, fordi sandsynligheden for vellykket embryoimplantation og dens videre udvikling i livmoderen er ekstremt lav. I nogle tilfælde med alvorlige former for adenomyose kan lægen anbefale en surrogatprocedure, når et embryo opnået som et resultat af IVF (in vitro befrugtning) transplanteres i livmoderhulen til en surrogatmor, der bærer det og overfører barnet til biologiske forældre efter fødslen. Men selvfølgelig gør rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling det normalt muligt at genoprette naturlig fertilitet..

    Adenomyose

    Min blog

    Om fordelene ved teknisk inspektion

    Interessant

    Recept på prævention

    Før eller senere står enhver kvinde over for spørgsmålet: hvordan man beskytter sig mod uønsket graviditet?

    Min konsultation

    Jeg ved, at du ikke kan lide at besøge en gynækolog, men ak, ingen kvinde kan klare sig uden denne læge.

    Videoversion:

    "Du har adenomyose i livmoderen" - denne konklusion høres ofte af kvinder (især efter 27-30 år) under en ultralydsscanning eller efter undersøgelse på en stol. Meget sjældent forklares patienterne detaljeret, hvad denne sygdom er..

    Lad os finde ud af det.

    Adenomyose kaldes undertiden "intern endometriose", der sidestilles med en type endometriose. De fleste forskere mener, at selvom disse sygdomme er ens, er de stadig to forskellige patologiske tilstande..

    Hvad er adenomyose?

    Lad mig minde dig om, at livmoderhulen er foret med en slimhinde kaldet endometrium. Endometrium vokser under menstruationscyklussen som forberedelse til at modtage et befrugtet æg. Hvis graviditet ikke forekommer - afvises overfladelaget (også kaldet "funktionelt"), hvilket ledsages af blødning (denne proces kaldes menstruation). Endometriumets vækstlag forbliver i livmoderhulen, hvorfra endometrium i den næste menstruationscyklus begynder at vokse igen.

    Endometrium adskilles fra livmoderens muskellag med et specielt tyndt lag væv, der adskiller disse lag. Normalt kan endometrium kun vokse i retning af livmoderhulen, blot tykkere under menstruationscyklussen. Med adenomyose forekommer følgende: på forskellige steder i endometrium vokser opdelende væv (mellem endometrium og muskler) og begynder at invadere livmoderens muskelmasse.

    Vigtig! Endometrium vokser ikke ind i livmodervæggen overalt, men kun steder. For klarhedens skyld vil jeg give et eksempel. Du har plantet kimplanter i en papkasse, og hvis du ikke har transplanteret dem i jorden i lang tid, vil de enkelte rødder spire gennem kassen. Dette er, hvordan endometrium vokser i form af separate "rødder", der trænger ind i livmoderen.

    Som svar på forekomsten af ​​endometrievæv i livmodermusklen begynder det at reagere på invasionen. Dette manifesteres ved den reaktive fortykning af individuelle bundter af muskelvæv omkring det invaderende endometrium. Muskelen forsøger at begrænse den videre spredning af denne indvoksningsproces..
    Da musklen stiger i størrelse, begynder livmoderen med adenomyose derfor at stige i størrelse og får en sfærisk form.

    Hvilke former for adenomyose er?

    I nogle tilfælde danner det gennemtrængte endometrievæv foci af dets ophobning i musklens tykkelse, så siger de, at dette er "adenomyose - en fokal form." Hvis der simpelthen er introduktion af endometrium i livmodervæggen uden dannelse af foci, taler de om en "diffus form" af adenomyose. Nogle gange er der en kombination af diffuse og nodulære former for adenomyose.

    Det sker, at endometrium, indlejret i livmodervæggen, danner knuder, der ligner meget knuderne på livmoderfibre. Hvis livmormyomet som regel er repræsenteret af muskel- og bindevævskomponenter, dominerer kirtelkomponenten og bindevæv i knuderne for adenomyose. Denne form for adenomyose kaldes "nodulær".

    Adenomyose og uterine fibromer

    Det kan være meget vanskeligt med ultralyd at skelne livmoderfibroidnoden fra den nodulære form af adenomyose. Derudover antages det, at endometrievæv kan indføres i allerede eksisterende myomatøse noder. Ganske ofte kan du se en kombination af adenomyose og uterine fibroids. F.eks. Er der på baggrund af diffus adenomyosis knuder i uterine fibroids.

    Som et resultat af diagnosen er det meget vigtigt at stille den korrekte diagnose og tydeligt bestemme, hvad der præcist er til stede i livmoderen - uterine fibroids eller adenomyosis - nodalformen. Behandling af livmoderfibre og adenomyose er stort set den samme, men effektiviteten er forskellig, og dette vil påvirke prognosen for behandlingen.

    Hvad der forårsager adenomyose?

    Den nøjagtige årsag til dannelsen af ​​adenomyose er stadig ikke kendt. Det antages, at alle faktorer, der forstyrrer barrieren mellem endometrium og livmoderens muskellag, kan føre til udvikling af adenomyose..

    Hvad præcist:

    • Skrabning og abort
    • Kejsersnit
    • Fjernelse af uterine fibroid knuder (især med åbning af livmoderhulen)
    • Fødsel
    • Betændelse i livmoderen (endometritis)
    • Andre operationer på livmoderen

    Samtidig, men meget sjældent, findes adenomyose hos kvinder, der aldrig har tolereret de interventioner og sygdomme, der er beskrevet ovenfor, såvel som hos unge teenagepiger, der først for nylig er begyndt deres menstruationer.

    I disse sjældne tilfælde foreslås to grunde..

    Den første årsag er forbundet med forekomsten af ​​lidelser under den intrauterine udvikling af pigen, og endometrium uden eksterne faktorer introduceres i livmodervæggen..

    Den anden grund er forbundet med det faktum, at unge piger kan have svært ved at åbne livmoderhalskanalen under menstruation. Muskelsammentrækninger af livmoderen under menstruation i nærværelse af cervikal krampe skaber meget højt tryk inde i livmoderen, hvilket kan have en traumatisk effekt på endometrium, nemlig på barrieren, der adskiller endometrium og livmoderens muskellag. Som et resultat af dette kan introduktionen af ​​endometrium i livmodervæggen forekomme..

    Derudover er det denne mekanisme, der kan spille en rolle i udviklingen af ​​endometriose, da når udstrømningen af ​​menstruationsstrøm fra livmoderen er vanskelig under indflydelse af højt tryk, kommer disse sekreter gennem rørene i store mængder ind i bughulen, hvor implantation af endometriale fragmenter på peritoneum forekommer.

    Hvordan manifesterer adenomyose sig?

    Hos mere end halvdelen af ​​kvinderne er adenomyose asymptomatisk. De mest almindelige symptomer på adenomyose er smertefuld og tung menstruation, ofte koaguleret, med en længere periode med brunlig pletblødning, smerter under samleje og undertiden intermenstruel blødning. Smerter ved adenomyose er ofte ret stærke, spastiske, skærende, nogle gange kan det være "dolk". Sådanne smerter lindres dårligt ved at tage konventionelle smertestillende medicin. Intensiteten af ​​smerte under menstruationen kan øges med alderen..

    Diagnose af adenomyose

    Ofte stilles diagnosen "adenomyose" ved konsultation af en gynækolog under en ultralydsscanning. Lægen ser "en forstørret livmoder, en heterogen struktur af myometrium (de skriver også" heterogen ekkogenicitet "), fraværet af en klar grænse mellem endometrium og myometrium," jagging "i området af denne grænse, tilstedeværelsen af ​​foci i myometrium.

    En læge kan beskrive en dramatisk fortykkelse af en af ​​livmodervæggene sammenlignet med den anden. Dette er de mest almindelige ultralydsbeskrivelser af adenomyose, som du kan læse i din rapport. Under en undersøgelse på en stol kan lægen sige, at livmoderen er forstørret, et meget vigtigt ord er "rund livmoder".

    Diagnosen adenomyose stilles ofte under hysteroskopi. Under denne procedure ser de de såkaldte "passager" - disse er røde prikker i endometrium, der svarer nøjagtigt til de steder, hvor endometrium kom ind i livmodervæggen.

    Mindre almindeligt bruges MR til at bekræfte diagnosen. Denne metode er mest angivet i tilfælde, hvor ultralyd ikke pålideligt kan skelne mellem den nodulære form af adenomyose og uterine fibromer. Dette er vigtigt, når du planlægger behandlingstaktik..

    Vigtig! Da adenomyose hos mere end halvdelen af ​​kvinderne er asymptomatisk, og de fleste kvinder lever deres liv uden at vide, at de havde adenomyose (adenomyose, som uterine fibromer og endometriose, regression efter overgangsalderen), bør du ikke straks bekymre dig, hvis du undersøgelse får du denne diagnose.

    Dette er en ret almindelig situation - du kommer til en rutinemæssig undersøgelse eller med klager over udflåd - samtidig foretager de en ultralydsscanning og diagnosticerer "adenomyose" på trods af at du ikke har symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom. Lægen er forpligtet til at beskrive de ændringer, han så, men det betyder ikke, at du hurtigst muligt har brug for at starte behandlingen.

    Adenomyose er en meget almindelig "tilstand" af livmoderen, som muligvis ikke manifesterer sig på nogen måde hele livet og uafhængigt regresserer efter overgangsalderen. Du kan muligvis aldrig stå over for symptomerne på denne sygdom.

    Adenomyose er i de fleste tilfælde karakteriseret ved et stabilt asymptomatisk forløb uden sygdomsprogression, medmindre der oprettes yderligere faktorer til dette i form af abort og curettage.

    Hos de fleste kvinder findes adenomyose som en "baggrund" og kræver ikke seriøs behandling, kun forebyggende foranstaltninger, som jeg vil beskrive nedenfor.

    Adenomyose som et alvorligt problem er mindre almindeligt, som regel i denne situation manifesterer det sig straks som symptomer og har et progressivt forløb. Denne "adenomyose" kræver behandling.

    Behandling af adenomyose

    Adenomyose kan ikke helbredes fuldstændigt, medmindre fjernelsen af ​​livmoderen tages i betragtning. Denne sygdom regresserer selv efter overgangsalderen. Indtil dette punkt kan vi opnå en svag regression af adenomyose og forhindre yderligere udvikling af sygdommen..

    Til behandling af adenomyose anvendes næsten de samme tilgange som til behandling af uterine fibromer.

    Da adenomyose falder tilbage efter overgangsalderen, anvendes medicin fra GnRH-agonister (buserelin-depot, zoladex, lucrin osv.). Disse lægemidler skaber en reversibel tilstand af overgangsalderen, hvilket fører til regression af adenomyose og eliminering af sygdommens symptomer. Det er vigtigt at huske, at adenomyose efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet og genoprettelsen af ​​menstruationsfunktionen hurtigt kommer tilbage i langt de fleste tilfælde, derfor er det nødvendigt efter hovedbehandlingens behandling at skifte til hormonelle præventionsmidler eller at installere Mirena-spiralen.

    Dette vil stabilisere de resultater, der opnås med hovedbehandlingsforløbet..

    Uterin arterieembolisering har en blandet virkning på adenomyose. Der er publikationer, hvor tilstedeværelsen af ​​adenomyose endda kaldes årsagen til UAE's ineffektivitet, udført til behandling af uterine fibromer. Men der er også publikationer, der beskriver den høje effektivitet af UAE mod adenomyose. Vi gjorde UAE i nærværelse af adenomyose og havde gode resultater. Jeg bemærkede, at hvis vævet af adenomyose er godt forsynet med blod, så var UAE effektiv, og hvis blodgennemstrømningen i området adenomyosis var dårlig, var der ingen effekt.

    Kirurgiske metoder inkluderer fjernelse af væv af adenomyose, mens livmoder bevares og en radikal løsning på problemet - amputation af livmoderen. Det er værd at ty til kirurgiske behandlingsmetoder kun i ekstreme tilfælde, når intet andet hjælper..

    Mirena intrauterin enhed er god til at udjævne symptomerne på adenomyose. Det er sat til 5 år. På baggrund af denne spiral bliver menstruationen sparsom eller forsvinder helt, smerter kan forsvinde.

    Hormonale svangerskabsforebyggende midler kan forhindre adenomyose samt stoppe dets progression i de tidlige stadier af sygdommen. For at opnå den største effekt tages svangerskabsforebyggende midler bedst i henhold til en forlænget ordning - 63 + 7 - det vil sige tre pakker i træk uden pause og først derefter en 7-dages pause, derefter igen 63 dage efter indtagelse af stoffet.

    Adenomyose og infertilitet

    Ifølge vestlige forfattere er der ingen dokumenteret sammenhæng mellem adenomyose og infertilitet, dvs. det antages, at adenomyosis alene ikke påvirker evnen til at blive gravid. Adenomyose kombineres dog ganske ofte med andre patologiske tilstande, for eksempel med endometriose eller uterin myom, som kan påvirke en kvindes fertilitet..

    At opsummere:

    • Adenomyose er en ret almindelig sygdom, hvis hyppighed når 60-70%
    • I adenomyose invaderer endometrium livmoderens muskelvæg, hvilket fører til en reaktiv fortykning af muskelfibre omkring det invaderende væv. Dette øger livmoderens størrelse.
    • Oftest diagnosticeres adenomyose hos kvinder efter 30 år
    • Det antages, at forskellige medicinske manipulationer med livmoderen fører til udvikling af adenomyose - curettage, abort, kejsersnit, fødsel, operationer i livmoderen, inflammatorisk proces.
    • Hos mere end halvdelen af ​​kvinderne er adenomyose asymptomatisk
    • De mest almindelige symptomer på adenomyose er rigelige, smertefulde og langvarige perioder med blodpropper og smerter under samleje.
    • Adenomyose diagnosticeres oftest ved ultralyd og hysteroskopi
    • Adenomyose kombineres ofte med uterin myom, med den nodulære form for adenomyosis er det vanskeligt at skelne det fra den myomatøse knude
    • Behandling af adenomyose reduceres til oprettelsen af ​​en reversibel overgangsalder efterfulgt af et stabiliseringsstadium i form af at tage hormonelle svangerskabsforebyggende midler eller installation af et intrauterint hormonelt system "Mirena"
    • Embolisering af livmoderarterierne er i nogle tilfælde en effektiv metode til behandling af adenomyose
    • Adenomyose fører sandsynligvis ikke til infertilitet alene..
  • Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

    Hvornår kan du mærke den første føtale bevægelse under den anden graviditet??

    Fødsel

    De første bevægelser af fosteret bringer ikke kun den forventede mor et hav af glæde, lykke og spænding. De er også en af ​​indikatorerne for den normale udvikling af fosteret, og her er hele fangsten.

    Skal jeg vænne mig til en dummy?

    Infertilitet

    Vores baby er 2 måneder gammel. Vi går til en kiropraktor (meget respekteret), og han fortalte os, at et barn under et år er forpligtet til at suge en sut. Han forklarede dette ved, at en dummy, der irriterer ganen, udløser mekanismen for hjernens udvikling, hjerneaktivitet osv.

    Sådan pumpes mavemusklerne korrekt efter fødslen: øvelser og anbefalinger

    Forestilling

    Fødslen af ​​en baby for hver kvinde er ikke kun en glad og meget ansvarlig periode, men også en slags "test" for figuren. En meget mærkbar mave ødelægger stemningen, især hvis du forsøgte at tage dig af dig selv før graviditet.

    Sygdomme i livmoderhalskanalen hos kvinder

    Forestilling

    Den kvindelige krops anatomi er ret kompleks. Processerne i kønsorganerne er særligt komplekse. Piger tænker på deres reproduktive potentiale tættere på puberteten.