Vigtigste / Ernæring

Apgar skala: 8/8, 9/9, 7/8 point osv..

En Apgar-score efter 1 minut indikerer den nyfødte indledende tilstand, indikerer de børn, der har brug for mere opmærksomhed, og en score på 5 minutter indikerer effektivitet. Derfor er Apgar-score altid to, for eksempel 8/8 point. Hos de fleste nyfødte estimeres tilstanden 1 min efter fødslen på Apgar-skalaen til 7-8 point, efter 5 minutter svarer den generelle tilstand for disse nyfødte til 8-10 point, hvilket er prognostisk gunstigt. Hvis moderen finder ud af, at hendes baby fik "point" 8 point, bliver hun meget ked af det.

Den første test, som nyfødte tager (og de fleste med gode indikatorer) er vurderingen af ​​barnets tilstand på Apgar-skalaen. Testen blev foreslået i 1952 af den amerikanske anæstesilæge Virginia Apgar. Resultatet, registreret et minut efter fødslen og registreret igen efter 5 minutter, afspejler den nyfødte generelle tilstand og er baseret på observationer i fem scorekategorier. Børn, der scorer mellem 7 og 10, betragtes som gode eller fremragende og kræver normalt kun rutinemæssig pleje; dem, der scorede fra 4 til 6 point, er i en tilfredsstillende tilstand, og de behøver muligvis kun nogle genoplivningsprocedurer; og dem med en score på under 4 har brug for øjeblikkelig hjælp for at redde deres liv. På et tidspunkt blev det antaget, at børn, hvis resultater forblev lave 5 minutter efter fødslen, var dømt til at have neurologiske problemer i fremtiden, men nylige undersøgelser har vist, at de fleste af disse børn vokser op til at være normale og helt sunde..

Apgar score.

For at detektere hypoxi og bestemme graden vurderes nyfødte børn normalt ved hjælp af Apgar-skalaen (se nedenstående tabel). Vurderingen udføres ved 1-5 minutters levetid i henhold til 5 kliniske tegn, som hver estimeres fra 0 til 2 point. Det maksimale beløb er 10, det mindste er 0. Scoren fra 1 til 4 point indikerer svær hypoxi og 5-6 - ca. mild. En score fra 7 til 10 indikerer en tilfredsstillende tilstand.

Det skal understreges, at vurderingen på Apgar-skalaen ensidigt karakteriserer nyfødte barns tilstand. Hun angiver tilstedeværelsen eller fraværet af en tilstand af hypoxi inden fødslen. Hvis lave indikatorer på Apgar-skalaen orienterer lægen mod antihypoxisk behandling, herunder intensiv pleje, garanterer en score på 7-9 point ikke fuldstændig velvære. Et par timer efter fødslen kan forværring forekomme på grund af syndromet med luftvejssygdomme eller anden patologi.

Apgar skala tabel

Vurdering af et nyfødt barns tilstand i det første minut af livet

Tegn0 point1 point2 point
PulsEr fraværendeMindre end 100 bpmMere end 100 bpm
ÅndedragEr fraværendeLangsom, uregelmæssigGodt, græde
Muskel toneSvagBøjer arme og benBevæger sig aktivt
Reflekser (reaktion på et kateter i næsen)Er fraværendeGrimaserNyser, hoster, afviser
Farve på hudenBlålig, blegNormale, men blålige arme og benNormal i hele kroppen

Vurdering af testresultater på Apgar-skalaen

Denne test udføres normalt i det første til femte minut efter babyens fødsel og kan gentages senere, hvis resultaterne er lave..

En score på mindre end 3 indikerer en kritisk tilstand hos den nyfødte, mere end 7 betragtes som en god tilstand (normal).

Apgar-score blev udviklet til sygeplejepersonale for at bestemme, hvilke børn der har brug for mere omhyggelig overvågning..

Et barn, der scorede 5 point, har brug for tættere tilsyn end et barn, der scorede 7-10 point.

Et barn, der modtog på en skala fra 5-6 point et minut efter fødslen, men efter fem minutter øgede sin indikator til 7-10, går ind i kategorien af ​​børn, der ikke kan være bekymrede for.

Et barn, der startede livet med fem point på Apgar-skalaen og forblev med de samme 5 point 5 minutter efter fødslen (5-5 point) har brug for mere omhyggelig observation. Perfekte 10 point er sjældne.

Kontrol af alle indikatorer udføres i det første minut efter fødslen og derefter i det femte minut af livet.

I nogle tilfælde, især med lave satser, indstilles Apgar-scoren selv på det 10. minut af livet. Babyer efter et kejsersnit er mere tilbøjelige til at score højere på Apgar-skalaen, fordi de ikke har problemer med at komme igennem fødselskanalen.

Mor og slægtninge får som regel to tal, for eksempel angiver 8-9 eller 9-9 point på Apgar-skalaen, at barnets tilstand er god umiddelbart efter fødslen.

Her er eksempler på, hvordan Apgar-scores fortolkes

3-3 point - kritisk tilstand hos barnet

5-6 point og under - under gennemsnittet - kræver omhyggelig observation.

6-7, 7-8 point gennemsnit - kræver ikke nøje observation

8-8 point over gennemsnittet.

8-9, 9-9, 9-10 point - godt

10-10 point - perfekt (eksisterer ikke!)

Apgar skala 8-8 point - hvad betyder det?

Forklaring af indikatorer for den nyfødte

I moderne medicin bruges Apgar-skalaen til at vurdere et barns helbredstilstand umiddelbart efter hans fødsel..

Denne teknik blev udviklet i 1952 af Virginia Apgar fra Amerika, der var anæstesilæge af profession. Det viste sig at være så universelt og let at bruge, at skalaen stadig bruges over hele verden, med den eneste forskel, at den i nogle lande har et andet navn (tilpasset det lokale sprog).

Apgar-score udtrykkes straks til barnets forældre sammen med vigtige indikatorer som vægt og højde..

I forkortelsen af ​​ordet APGAR har hvert bogstav sin egen betydning:

  • Udseende - hudfarve, Puls - barnets puls, Grimasse - grimasse, ansigtsudtryk;
  • Aktivitet - aktiviteten af ​​de udførte bevægelser, Åndedræt - vejrtrækning.

Dette system indebærer at sætte to mærker fra 0 til 10 point. Den første vurdering foretages inden for det første minut af barnets liv, den anden - efter fem minutter.

Som regel overstiger det andet mærke det første med 1-2 point, da det nyfødte barn allerede har tid til at "vænne sig til" lidt..

Der tildeles point til den obligatoriske vurdering af følgende kriterier (hvor 0 er minimumsværdien, 1 point er gennemsnitsværdien og 2 point er en høj indikator):

  1. Hjertets arbejde. En neonatolog bestemmer pulsfrekvensen pr. Minut, for dette multipliceres antallet af slag pr. 6 sekunder med 10. Pulsfrekvensen for nyfødte babyer er hyppigere end for en voksen og er normalt ca. 120-140 slag pr. Minut. Den højeste score på 2 point gives med antallet af slag fra 100 pr. Minut eller mere, 1 point - mindre end 100 slag og 0 point - i fravær af hjerteaktivitet eller med enkelt hjertesammentrækning (i dette tilfælde kræves hurtig genoplivning).
  2. Åndedrag. Antallet af vejrtrækninger hos en nyfødt baby varierer mellem 40-45 pr. Minut. Hvis det første åndedræt var ledsaget af et højt gråd, får babyen en score på 2 point, hvis grædet var svagt ved fødslen, mere som et stønn - 1 point, i fravær af et gråd og svag åndedrætsaktivitet - 0 point.
  3. Muskelaktivitet. Normalt ved fødslen foretager børn aktive bevægelser med deres arme og ben, for hvilke de får 2 point. Hvis muskelaktiviteten er svag - 1 point, fraværende - 0 point.
  4. Tilstedeværelsen / fraværet af reflekser. Lige fra fødslen har den lille mand sådanne reflekser som - vejrtrækning, sugning, synke osv. Dette kriterium indebærer en vurdering af deres tilstedeværelse.
  5. Hudfarve. Ved visuel undersøgelse vurderes hud og slimhinder. Deres farve skal variere fra lyserød til "rødlig". I nærværelse af cyanose - 1 point, generel bleghed og udtalt cyanose - 0 point (dette kan indikere hypoxi eller tilstedeværelsen af ​​patologi).

Efter at have vurderet alle kriterierne vises en total score, i praksis når den aldrig 10 point i de første sekunder af livet (højst 15% af nyfødte får en sådan vurdering).

En genvurdering foretages fem minutter senere. Om nødvendigt vurderes barnets tilstand flere gange hvert femte minut.

En god indikator er følgende værdier: 8/8, 8/9, 9/9, 9/10, 10/10. I dette tilfælde er alt i orden med barnet, og han overføres til sin mors pleje.

Med indikatorerne 5/7, 6/7, 7/8 er barnets liv ikke i fare, der er ingen synlige patologier, men den nyfødte har brug for øget opmærksomhed.

Ved værdier på 4/5, 5/6, 6/6 kræves observation af medicinsk personale i mindst 5 dage, om nødvendigt hjælp.

Hvis den nyfødte helbredsscore "ifølge Apgar" var 4/4 point eller mindre, betragtes tilstanden som alvorlig, kræver ofte indblanding af læger og en række procedurer, genoplivning.

For tidligt fødte babyer, der blev født for tidligt, har en 5/7 sundhedsscore, der allerede anses for god..

Overraskende nok har de babyer, der blev født gennem et kejsersnit, normalt en forholdsvis høj Apgar-score fra 8/8 og derover. Måske skyldes det, at disse babyer ikke gennemgik en vanskelig og vanskelig fødselskanal..

Baseret på alt det ovenstående er en sundhedsscore på Apgar-skalaen på 8/8 point en god indikator, og der er ingen grund til at bekymre sig. Når alt kommer til alt, som du ved, er unge mødre bekymrede over en hvilken som helst grund, og det er bedre for dem at redde deres nerver og helbred for barnets skyld.

I dag er denne vurdering på 8/8 point den mest almindelige. Dette system til vurdering af en nyfødts sundhed er hurtig og blev oprettet med det formål at identificere behovet for et barn i akut genoplivningsbehandling. Det blev oprettet til læger og påvirker ikke sundhedstilstanden i barnets efterfølgende liv..

Apgar skala for nyfødte

Apgar-skala er et universelt system til hurtig vurdering af en nyfødts tilstand. Dette er den allerførste kontrol af et barns helbredstilstand, der udføres i de første minutter af hans liv: den første Apgar-score bestemmes 1 minut efter fødslen, den anden - 5 minutter senere. Således består scoren af ​​to tal (point), der indstilles af en neonatolog, når de undersøger en nyfødt.

Apgar-klassificeringssystemet giver lægen mulighed for at afgøre, om en nyfødt har brug for specialiseret lægehjælp, genoplivning, øget opmærksomhed, eller om barnets helbred og liv ikke er i fare. Mor, faktisk giver denne vurdering ikke noget, fordi Apgar-skalaen er beregnet til læger. Men når alt kommer til alt, vil enhver mor vide alt om hendes barns sundhedstilstand og uafhængigt finde ud af, hvad disse uforståelige tal betyder. I denne artikel vil vi tale om afkodning af Apgar-skalaen - hvad det er, og hvad hvert specifikt resultat betyder, overvej alle eksempler.

Denne skala blev introduceret i pædiatrisk praksis tilbage i 1952. Den amerikanske anæstesilæge Virginia Apgar blev udvikler af et nyt system til bestemmelse af nyfødte tilstand, der foreslog flere kriterier og et system af punkter, der er fastsat af en neonatolog, når man undersøger et barn. Systemet består af 5 kriterier, der hver vurderes fra 0 til 2 point. Summen af ​​point fra alle 5 kriterier bestemmer tilstanden for den nyfødte i det aktuelle øjeblik og varierer fra 0 til 10 point.

Apgar skala indikatorer

Systemet indeholder 5 kriterier, som hver vurderes fra 0 til 2 point i det første og femte minut af et barns liv. Jo flere point i alt, jo bedre. Den bedste samlede indikator - 9 og 10 point.

Til vurdering af nyfødtes tilstand på Apgar-skalaen anvendes følgende indikatorer:

  1. Vurdering af hjertets arbejde (puls) - pulsen tælles i 6 sekunder, ganget derefter med 10, og pulsen opnås pr. Minut. Hos nyfødte arbejder hjertet hårdere end hos voksne, så ideelt set bør resultatet være 120-140 slag i minuttet. En score på 2 point gives for et resultat på mere end 100 slag i minuttet. Score 1 point - mindre end 100 slag i minuttet (behovet for mekanisk ventilation vurderes også). I mangel af hjertebanken eller enkelt hjerteslag - score 0.
  2. Respirationsvurdering - tilstedeværelsen af ​​vejrtrækning og dens intensitet bestemmes. Normalt får en nyfødt 40-45 vejrtrækninger i minuttet. Et højt, skingrende råb af et barn umiddelbart efter fødslen - dette er 2 point, langsom vejrtrækning og et blødt gråd eller klag efter fødslen - 1, ingen gråd og vejrtrækning - 0 point og akut lægehjælp. Hvis vejrtrækningen er uregelmæssig, er en score på 9/9 eller 9/10 udelukket.
  3. Vurdering af muskeltonus - normalt, efter fødslen, svinger børn aktivt med arme og ben og får frihed efter en tæt position i deres mors mave. Barnet bevæger sig aktivt - dette er 2 point, svage bevægelser i arme og ben - 1 point, manglende bevægelse - 0. I de fleste tilfælde modtager nyfødte 2 point for muskeltonusindikatoren..
  4. Evaluering af reflekser - allerede ved fødslen udvikler et barn ubetingede reflekser (suger, sluger, griber osv.), Men det vigtigste er skrig og indånding. Hvis babyen skriger højt, bryder løs, nyser eller endda hoster - dette er 2 point, bevæger sig dårligt og reagerer dårligt på eksterne stimuli - 1 point, i fravær af reflekser - 0.
  5. Hudfarve - barnets hudfarve vurderes med særlig opmærksomhed på palmer, fødder, læber og mundslimhinde. Med en lyserød hudfarve (fra lys til rødlig) anslås det til 2 point, hvis cyanose i huden bemærkes - 1, blek hud med en blålig farvetone - en score på 0.

Apgar skala tabel

Resultatet af evaluering af alle kriterier opsummeres, og det endelige resultat opnås. For enkelheds skyld kan resultatet af vurderingen af ​​den nyfødtes tilstand præsenteres i form af en tabel..

ParameterPointVurdering
Puls (puls)0er fraværende
1mindre end 100 slag i minuttet
2mere end 100 slag i minuttet
Åndedrag0er fraværende
1langsom, uregelmæssig
2normalt, højt skrig
Muskel tone0svag
1bøjer arme og ben
2bevæger aktivt arme og ben
Reflekser0fraværende
1svag
2baby skriger, bryder ud, nyser
Farve på huden0blålig, bleg
1lyserøde, men blålige arme og ben
2lyserød over hele kroppen

Hvad betyder disse punkter??

Normalt er anden klasse (givet i 5. minut af barnets liv) 1-2 point højere end karakteren i 1. minut - barnet har vænnet sig lidt til det, har tilpasset sig nye forhold for sig selv. I det første minut karakteriseres en indikator på 7 på Apgar-skalaen som "ingen synlige patologier", men bedre end 8, 9 eller 10. En indikator på 10 i 1. minut er ekstremt sjælden. I det 5. minut betragtes 8 point på Apgar-skalaen som den begrænsende norm, og barnet overdrages til moderen. Med indikatorerne 6/7 og 7/7 foretager læger en yderligere kontrolundersøgelse hvert 5. minut i 20 minutter og ser dynamikken i ændringer og er klar til at hjælpe barnet til enhver tid (dvs. undersøgelser udføres den 5., 10., 15. th, 20. minut af et barns liv).

Nyfødt vurderingsdiagram

ResultatVærdi
0/2, 1/2, 2/2barnets tilstand er ekstremt alvorlig, truer den nyfødtes liv
2/3, 3/3kritisk tilstand 5 minutter efter fødslen, kræver genoplivning eller anden presserende lægehjælp
3/4, 4/4barnets tilstand er alvorlig, kræves konstant overvågning af læger
4/5, 5/6, 6/6indikator er under gennemsnittet, lægebehandling er påkrævet i mindst 5-7 dage, lægehjælp alt efter situationen
5/7, 6/7, 7/8tilstanden er tilfredsstillende, der er ingen synlige patologier, der kræves øget opmærksomhed
8/8normens tilstand overføres barnet under moderens pleje
8/9, 9/9, 9/10meget god indikator, barnets trivsel er fremragende
10/10perfekt helbred (findes ikke i praksis)

Baseret på dataene i tabellen drager vi en simpel konklusion: den normale samlede vurdering af den nyfødte tilstand på Apgar-skalaen i 1. minut er 7, 8, 9, 10, i 5. minut - 8, 9, 10. Hvis dit barn har 7 / 8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 eller 10/10, så skal du ikke bekymre dig, sundhedstilstanden er i perfekt rækkefølge.

Resultater 5/7, 6/7 og 7/7 er ikke tegn på alvorlig patologi og indikerer ikke alvorlig svækkelse eller handicap. Hvis der er visse problemer, vil lægen på hospitalet helt sikkert fortælle dig om det. Sådanne indikatorer kræver dog øget opmærksomhed på barnet; yderligere undersøgelse kan være påkrævet..

Ved vurderingen af ​​5-6 point har barnet brug for omhyggelig observation af læger, og der kræves ofte særlige behandlingsforanstaltninger. Efter udskrivning sendes barnet til undersøgelse hos en neurolog.

Ved en vurdering på mindre end 5 point vurderes tilstanden som alvorlig, hypoxi forekommer, og genoplivning er ofte påkrævet. Sådanne børn overføres til et hospital og udskrives ikke før en konstant forbedring af deres tilstand før en score på 7 på Apgar-skalaen.

For tidligt fødte babyer har normalt et lavere kriteriescore end fuldtidsbørn, så en samlet score på 6 eller 7 er et godt resultat for dem..

Et lavt slutresultat (op til 5 point) giver anledning til bekymring, men en gennemsnitlig Apgar-score (5/7, 6/6, 6/7, 7/7) bør ikke føre til panik - disse børn har simpelthen brug for yderligere undersøgelse af neurolog og andre specialister. Denne indikator er kun vigtig på barselshospitalet og for distriktets børnelæge, i fremtiden vil det ikke påvirke vurderingen af ​​barnets helbred. Når alt kommer til alt er det absurd at tænke, at hvis et barn ofte hoster og nyser, er det alt sammen, fordi han på 1. minut af sit liv kun fik 6 på Apgar-skalaen på hospitalet.

Det er klart, at enhver mor vil høre om scoren på 9 eller 10 point på denne skala, nogle begynder endda at misunde deres værelseskammerat på barselshospitalet, hvis barn fik mere. Der er dog ikke behov for at skabe et problem, hvor det virkelig ikke eksisterer, det er bedre at gemme din styrke og nerver til at opdrage dit barn - åh, hvordan du har brug for dem.

Apgar skala for nyfødte

Apgar skala for nyfødte. Det er et system til den første vurdering af et nyfødt barns helbred. Læger foretager en sådan vurdering i de første minutter af livet. Den første Apgar-score gives i det første minut efter fødslen. Det andet karakter gives på 5 minutter. Som et resultat består Apgar-scoren af ​​to tal, som lægen angiver, når han undersøger en nyfødt.

Apgar-scoren giver lægen mulighed for at afgøre, om en nyfødt har brug for særlig pleje. Men udover lægen er det også vigtigt for moderen at vide alt om hendes barns helbred. I denne artikel vil vi fortælle dig, hvordan du dechifrerer Apgar-skalaen, hvad skalapunkterne for nyfødte betyder..

Systemet til vurdering af den nyfødtes tilstand er en tabel, hvor fem hovedkriterier for sundhedstilstanden er indtastet, der hver scorer fra 0 til 2 point. Summen af ​​point på Apgar-skalaen kan variere fra 0 til 10 point. Lad os se på de vigtigste kriterier i Apgar-skalaen.

Apgar skala kriterier

Hovedkriterierne for barnets krops tilstand og funktion, ifølge hvilke point er givet:

  1. Puls (HR) - tæl pulsen pr. Minut. Hos nyfødte arbejder hjertet hårdere end hos voksne, så ideelt set skulle resultatet være 120-140 slag i minuttet.
  2. Vejrtrækning - tilstedeværelsen af ​​vejrtrækning og dens intensitet bestemmes. Normalt trækker en nyfødt 40-45 vejrtrækninger i minuttet ledsaget af en skingrende skrig. Med uregelmæssig og langsom vejrtrækning giver høj score (9,10 point) ikke.
  3. Muskeltone - vurderet af intensiteten af ​​den nyfødtes motoriske aktivitet. Jo mere aktivt det nyfødte drejer med ben og arme, jo højere er Apgar-score.
  4. Reflekser hos en nyfødt - tilstedeværelsen af ​​ubehandlede reflekser hos en nyfødt (suge, sluge, gribe osv.) Vurderes. Men de vigtigste reflekser skriger og indånder. Hvis barnet skriger højt, nyser rydder halsen - det er godt! Hvis babyen suger på moderens bryst, og fingrene på armene er tæt knyttet til næver - er det også meget godt! Der er andre ubetingede reflekser, som lægen vurderer (læs mere HER)
  5. Hudfarve - barnets hudfarve vurderes med særlig opmærksomhed på palmer, fødder, læber og mundslimhinde. Med en lyserød hudfarve (fra lys til rødlig) anslås det til 2 point, hvis cyanose i huden bemærkes - 1, blek hud med en blålig farvetone - en score på 0.

Apgar skala: tabel

Hvert kriterium evalueres, punkterne opsummeres.

Apgar scorer

Skalaen til vurdering af den primære tilstand hos nyfødte blev udviklet af en amerikansk anæstesilæge Virginia Apgar. Apgar-skalaen blev introduceret i praksis tilbage i 1952. Siden da har alle nyfødte deres egen personlige vurdering ved fødslen..

Jo flere point på Apgar-skalaen i alt den nyfødte modtog, jo bedre. Den bedste samlede score er 9 og 10 point. Sådan dechiffreres Apgar-score?

Afkodning af punkter på Apgar-skalaen

Som vi allerede skrev, udføres vurderingen af ​​barnets tilstand i henhold til Apgar-skalaen to gange: i det første og femte minut efter fødslen. Anden klasse er oftest 1-2 point højere end den første klasse. Dette sker, fordi barnet har vænnet sig lidt til det, har tilpasset sig nye forhold for sig selv..

0 point på Apgar-skalaen

Hvis barnet fik 0 point, blev barnet født død.

1 point, 2 point på Apgar-skalaen

Ved vurderingen af ​​1-2 point betragtes barnets tilstand som yderst alvorlig. Der er en trussel mod en nyfødts liv.

3 point på Apgar-skalaen

Barnets tilstand, vurderet til tre punkter på 5 minutter, er en kritisk tilstand. Din baby har brug for genoplivning eller anden presserende lægehjælp

4 point på Apgar-skalaen

Hvis barnet fik en score på 4 point ved fødslen, betragtes barnets tilstand som alvorlig. En nyfødt har brug for konstant overvågning af læger.

5 point på Apgar

Fem point er under gennemsnittet. Barnets tilstand kræver lægeligt tilsyn i mindst 5-7 dage. Medicinsk assistance ydes i henhold til undersøgelsessituationen.

6 point på Apgar

Med 6 og 7 point foretager læger yderligere opfølgende undersøgelser hvert 5. minut i 20 minutter og ser dynamikken i ændringer. I denne tilstand kan barnet muligvis have brug for hjælp til barnet når som helst (dvs. undersøgelser udføres i 5., 10., 15., 20. minut af barnets liv).

7 point på Apgar

I det første minut karakteriseres en Apgar-score på 7 som "ingen synlige patologier", men bedre end 8, 9 eller 10.

8 point på Apgar-skalaen

Hvis barnet fik 8 point selv i 5. minut, betragtes dette som den maksimale norm, og barnet overgives til moderen.

9 point på Apgar-skalaen

Ni point ved fødslen er en meget god indikator. Du har ikke noget at bekymre dig om, da babyen har det godt!

10 point på Apgar-skalaen

Indikatoren for 10 point på Apgar i 1. minut er ekstremt sjælden. Ti Apgar-punkter i det femte minut siger, at barnets helbred er perfekt!

10/10 point - ikke fundet i praksis.

Nyfødt vurderingsdiagram

Apgar scorer

Ifølge tabellen kan vi konkludere: Hvis barnet fik 7, 8, 9, 10 point på Apgar-skalaen i det første minut af fødslen og 8, 9, 10 point i det femte minut, så er det godt. Med 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 eller 10/10 point, skal du ikke bekymre dig, sundhedstilstanden er i perfekt rækkefølge.

Resultater på Apgar-skalaen på 5/7, 6/7 og 7/7 point er ikke en indikator for tilstedeværelsen af ​​en patologi hos et barn. Disse score indikerer heller ikke alvorlig svækkelse eller handicap. Disse punkter indikerer tilstedeværelsen af ​​visse problemer. Hvilke - lægen vil fortælle dig om dette. Derudover kræver score fra 5 til 7 point øget opmærksomhed på barnet. Dit barn vil sandsynligvis have brug for yderligere test.

Men hos premature babyer er vurderingen af ​​kriterierne lavere end hos fuldtidsbørn, så en samlet score på 6 eller 7 er et godt resultat for dem..

Ved vurderingen af ​​5-6 point har barnet brug for omhyggelig observation af læger, og der kræves ofte særlige behandlingsforanstaltninger. Efter udskrivning sendes barnet til undersøgelse hos en neurolog.

Ved en vurdering på mindre end 5 point vurderes tilstanden som alvorlig, hypoxi forekommer. Oftest har en nyfødt brug for genoplivning. Sådanne børn overføres til et hospital og udskrives ikke før en konstant forbedring af deres tilstand indtil en vurdering af 7 point på Apgar-skalaen.

Et lavt slutresultat (op til 5 point) giver bekymring for mødre og læger. Men den gennemsnitlige score på Apgar-skalaen fra 5 til 7 bør ikke føre til panik - disse børn har bare brug for yderligere undersøgelse af en neurolog og andre specialister. Denne indikator er kun vigtig på barselshospitalet og for distriktets børnelæge.

Læs også:

Det er klart, at enhver mor vil høre om en score på 9 eller 10 point på denne skala. Du behøver dog ikke spilde dine nerver, det er bedre at tage sig af din baby.!
I fremtiden vil denne vurdering med ordentlig pleje ikke påvirke barnets helbred på nogen måde.!

Sundhed for dig og dine børn! Natalia Belokopytova.

APGAR-skala: dechifrering af antallet af nyfødte i tabellen

  • Historie
  • Indikatorer
  • Afkodning
  • Undersøgelsesalgoritme
  • Hvad betyder følgende punkter?
  • Vejrudsigt
  • Anmeldelser

Apgar-skalaen bruges af fødselslæger og neonatologer til at bestemme en nyfødts tilstand i de første minutter efter fødslen. Resultaterne af en sådan undersøgelse indføres i børnenes medicinske journal og tages i betragtning af børnelæger såvel som af snævre specialister i det første år af en babys liv. For forældre er Apgar-skalaen ofte uforståelig. Lad os se på, hvad Apgar-scoren er, og hvordan man dechifrerer de point, der gives til et nyfødt lille barn.

Historie

Vurderingen af ​​alle nyfødte blev udviklet af anæstesilægen fra America Virginia Apgar for mere end 60 år siden, derfor bærer skalaen hendes navn. Formålet med at oprette en sådan undersøgelse var hurtigt at vurdere babyens tilstand umiddelbart efter fødslen. Metoden viste sig at være meget praktisk og enkel, hvilket gjorde det muligt for ham at gå ind i obstetrisk praksis. I dag bruges Apgar-skalaen af ​​tusinder af læger i forskellige dele af verden..

Indikatorer

På Apgar-skalaen vurderes følgende kriterier:

  1. Babyens hudfarve (udseende). Denne indikator er meget informativ, enkel og giver dig mulighed for at identificere kredsløbssygdomme. Hvis babyens krop er helt bleg, eller cyanose er noteret over hele overfladen, gives 0 point. Bleg farve opdages ofte i hæmolytisk sygdom. Hvis kroppen er lyserød, men arme og ben er blålig, får barnet 1 point. Hvis huden på barnets krop er helt lyserød, er dette 2 point. Da de fleste babyer har rød hudfarve, og cyanose i lemmerne opdages meget ofte, undervurderer denne parameter oftest det samlede Apgar-beløb (børn får sjældent 2 point).
  2. Babyens puls (puls). Pulsfrekvensen for nyfødte er 120-140 slag i minuttet. I mangel af hjerteslag er scoren 0 point. Hvis pulsen er mindre end 100 slag i minuttet, får babyen 1 point. Med en puls på en nyfødt over 100 slag, gives 2 point.
  3. Reflekser og reaktioner på stimulering (Grimace). For at bestemme dem suger babyen slim fra næsen og ser på hans reaktion eller kontrollerer andre reflekser. Fraværet af refleksbevægelser vurderes til 0 point, og for svage reflekser, repræsenteret af en grimasse og bevægelse, får babyen 1 point. Hvis barnet aktivt bevæger sig som reaktion på irritation, skriger højt, nyser, hoster, estimeres dette til 2 point.
  4. Tilstanden af ​​muskeltonus (Aktivitet). Normalt øges muskeltonen hos den nyfødte, og babyen bevæger aktivt kaotisk sine ben og arme. Hvis der ikke er muskeltonus, og babyens lemmer hænger ned, estimeres parameteren til 0 point. Med en svag tone og let bøjning af lemmerne får barnet 1 point, og aktiviteten og tilstedeværelsen af ​​en udtalt tone giver ret til at indstille 2 point på dette grundlag.
  5. Åndedræt og gråd af et barn (åndedræt). Aldersnormen for hyppigheden af ​​åndedrætsbevægelser for et nyfødt barn er 40-45 pr. Minut. Hvis babyen skriger højt, hjælper det ham med at trække vejret mere intensivt og er et tegn på den lille tilpasningsevne. I fravær af vejrtrækning får barnet 0 point. Hvis vejrtrækningen er uregelmæssig og overfladisk, og grædet er svagt, er dette 1 point. Ved normal vejrtrækning og højt skrigende får barnet en score på 2 point. Hvis barnet har kvælning, er det denne parameter, der sænker Apgar-scoren.

Afkodning

Som nævnt ovenfor evaluerer lægen hver af indikatorerne på et 3-punktssystem: 0 - hvis tegnet er fraværende, 1 - hvis det er svagt udtrykt, 2 - hvis alt er normalt, og tegnet er udtalt. Alle tildelte point tilføjes og modtager en samlet karakter.

Følgende tabel hjælper med at dechiffrere summen af ​​point hos nyfødte:

0, 1 eller 2 point

Dette er en kritisk indikator. Et barn med en sådan vurdering under fødslen har brug for akut genoplivning. I fremtiden skal det undersøges og overvåges grundigt af specialister..

3 eller 4 point

Dette er en tilfredsstillende indikator med gennemsnitlige afvigelser fra normen. Det bestemmes ofte hos et for tidligt barn. Med denne vurdering har barnet brug for lægens nøje opmærksomhed..

5 eller 6 point

Dette er en tilfredsstillende indikator med små afvigelser fra normen. Et barn med en sådan vurdering har også brug for øget opmærksomhed fra læger..

7, 8 eller 9 point

Dette er den optimale værdi for barnet ved fødslen. Det glæder både læger og nye forældre..

10 point

Dette er den bedste indikator (maksimal score), som en sund baby ofte får i udlandet, men indenlandske læger bruger det ikke på grund af vores mentalitet. Læger er bange for at indstille det maksimale for ikke at "jinx it" eller mener, at de fleste babyer ikke har en ideel tilstand i disse dage.

Undersøgelsesalgoritme

Spædbarnets tilstand vurderes to gange - en test udføres i det første minut af livet, og derefter foretages en anden undersøgelse i det femte minut. Summen af ​​point er nedskrevet med en bindestreg (som brøker), for eksempel vil 7/8 betyde, at babyen umiddelbart efter fødslen havde 7 point, og efter 5 minutter blev den 8 point. Hvis indikatoren er 0/4, betyder det 0 point ved fødslen og 4 point i det femte minut efter fødslen. Om nødvendigt udføres en tredje undersøgelse i det tiende minut..

Den mest almindelige Apgar-score for raske babyer er 8 point. Hos sådanne spædbørn noteres normer (2 point) i tre parametre og et let fald (1 point) i to indikatorer, for eksempel på grund af cyanose i lemmerne og puls under 100. De maksimale 10 point for børn gives meget sjældent.

I de fleste tilfælde er anden / tredje klasse højere end den første, hvilket er karakteriseret som positiv dynamik. Dette skyldes tilpasningen af ​​den nyfødte til nye levevilkår. Babyens puls bliver hurtigere, vejrtrækningen normaliseres, huden bliver lyserød, den beskyttende refleks og andre reaktioner manifesteres mere aktivt. Der er dog også et fald, for eksempel 9/8 eller 8/7. I dette tilfælde øges medicinsk tilsyn med babyen.

Hvad betyder følgende punkter?

Lad os se på eksempler på Apgar-scores og deres værdier:

8/9, 9/9 eller 9/10

Barnet er i meget god stand og føles godt. Han har ikke brug for tæt tilsyn med obstetrisk personale efter fødslen.

8/8

Barnet er i normal tilstand, føler sig godt og tilpasser sig hurtigt livet uden for moderens livmoder.

5/7, 6/7 eller 7/8

Babyens sundhed er gennemsnitlig. Barnet svækkes umiddelbart efter fødslen, men tilpasser sig godt til nye forhold. Barnet har ikke brug for tæt lægeligt tilsyn fra det medicinske personale.

7/7

Lille barn er i en tilfredsstillende tilstand. Han har ikke brug for yderligere tilsyn med jordemødre.

5/5 eller 6/6

Spædbarnets tilstand er tilfredsstillende, men kræver nøje overvågning i postpartumperioden.

4/5 eller 5/6

Barnet er i en tilstand under gennemsnittet, men der er en tendens til at forbedre det. Babyen skal overvåges nøje i den første uge af livet..

4/4 eller 3/4

Barnets tilstand er dårlig. Han har brug for hjælp fra fødselslæger og mere omhyggelig overvågning i de første uger efter fødslen. Normalt kræver sådanne vurderinger en tredje undersøgelse i det tiende minut af livet..

2/3 eller 3/3

Barnet er i kritisk tilstand. I de fleste tilfælde skal han gennemgå hurtig genoplivning..

1/2 eller 2/2

Der er en trussel mod barnets liv, derfor kræves genoplivningstiltag.

0,1, 0/2 eller 1/1

Babyens liv står på spil. Brug for hastende genoplivning og detaljeret undersøgelse af krummerne.

Vejrudsigt

At fortælle forældre om værdien af ​​Apgar-skalaen skal det bemærkes, at summen af ​​punkterne ikke altid viser det virkelige billede af babyens helbred. Glem ikke, at scoren gives af en person (selvom han er sundhedsarbejder), baseret på hans subjektive mening og erfaring..

Denne vurdering kan heller ikke kaldes en diagnose. Dette er kun en hjælpemetode til børnelæge og fødselslæge, ved hjælp af hvilken barnets levedygtighed bestemmes på få sekunder.

Der er ingen grund til at være stolt af høje Apgar-tal, og lave tal bør ikke være årsag til yderligere alarm. Hovedopgaven med denne metode er at hjælpe læger med at give babyen rettidig hjælp..

Forskellen mellem 4-5 point og 8-9 point er ret stor, men hvis babyen fik 7 eller 8 point, bør dette ikke forstyrre moderen, fordi 9/9 indikatoren ikke betyder, at babyen er sundere og stærkere end babyen med en score på 8 / 8 eller 7/7. Dette kan betyde, at et lille barn med 9 point skreg hårdere, og hans reflekser var mere udtalt, og en baby med 8 point kunne have en blålig hudfarve på grund af langvarig fødsel..

Apgar-numre fungerer kun som et signal for det obstetriske personale, der angiver hvilke aktiviteter barnet har brug for i fødestuen og i postpartum-afdelingen. Efter en generel undersøgelse gennemgår alle nyfødte andre undersøgelser (blodprøver, urinanalyse, ultralyd og andre tests), som et resultat af hvilken taktik til yderligere medicinsk støtte til babyen bestemmes.

Under alle omstændigheder betyder en Apgar-score under 5, at en nyfødt har brug for meget mere opmærksomhed fra plejepersonale end en baby med en score på 7 eller højere. Men hvis babyen i det første minut modtog 4-5 point, og i det femte kan hans tilstand vurderes til 7 eller 8 point, overføres babyen til den kategori af børn, der ikke har brug for tæt lægeligt tilsyn.

Bemærk, at babyer efter kejsersnit ofte får højere Apgar-score, da den naturlige måde at føde på er sværere for barnet og ofte ledsages af hypoxi. Af denne grund scorer kejsersnit ofte 8 og 9..

Med hensyn til flere graviditeter er Apgar-score overvejende lave hos tvillinger og tvillinger. I de fleste tilfælde fødes sådanne babyer tidligere, og hos for tidlige babyer er udviklingsindikatorer værre end hos babyer, der er født på sigt.

En lav Apgar-score gives også i tilfælde af fødselstraumer, for eksempel hvis det resulterede i svær spastisk tetraparese. Konsekvenserne af sådanne skader er forskellige, men det er svært at sige med sikkerhed, at et barn bliver deaktiveret i de første minutter efter fødslen. Efter at have sat lave scoringer for babyen, får babyen den nødvendige hjælp og behandling ordineres.

Anmeldelser

Læger betragter Apgar-metoden som meget vigtig, for på en sådan skala kan du hurtigt bestemme, om en baby har brug for genoplivning i de første minutter efter fødslen. Brugen af ​​Apgar-skalaen hjælper ifølge fødselslæger med ikke at blive forvirret og straks navigere i yderligere handlingstaktik. Dette er især vigtigt for uerfarne læger, der har ringe erfaring..

Børnelæger, der observerer barnet efter udskrivning fra hospitalet, reagerer også positivt på Apgar-skalaen. Ved den første undersøgelse af babyen ser de altid på udsagnet og er opmærksomme på punkterne under hensyntagen til babyens tilstand under fødslen.

Hvad forældre angår, studerer nogle oplysninger om ophold på hospitalet og kender til Apgar-skalaen, så de bekymrer sig ikke om 7 eller 8. Andre står imidlertid over for et sådant antal efter fødslen og kan opleve dem forkert. For eksempel bliver nogle mødre ked af at score kun er 8 og ikke alle 10 point. Nogen forbinder Apgar scorer med krummens mentale evner, hvilket er helt forkert.

Der er også mødre, der er bekymrede for, at scoren ikke ændres, for eksempel 7/7 eller 8/8, idet de mener, at det andet beløb helt sikkert skal være højere (tager dette som en forbedring af babyens tilstand). For at undgå unødvendige bekymringer er det værd at lære mere om Apgar-skalaen under graviditeten..

Nuancer og funktioner i Apgar Scale Counting

Apgar-skala - et system til hurtig vurdering af et nyfødt barns tilstand.

På barselshospitalet ordinerer lægen sammen med babyens højde og vægt indikatorer på Apgar-skalaen.

For de fleste mødre betyder disse tal intet, men er signifikante for spædbarnet, børnelægen og sundhedsgæsterne..

Hvad er så vigtigt ved disse tal? Lad os finde ud af det.

  1. Beskrivelse af metoden
  2. Hvordan beregnes point? Indikatorer og vurdering af den nyfødtes tilstand
  3. Vejrtrækningshastighed
  4. Hjerterytme
  5. Muskel tone
  6. Reflekser
  7. Farve på huden
  8. Hvad betragtes som normen?
  9. Vaginal fødsel
  10. Efter kejsersnit
  11. Til for tidlige babyer
  12. Forklaring i tabellen. Hvad betyder følgende punkter??
  13. Konsekvenser af lave priser
  14. Nyttig video

Beskrivelse af metoden

Apgar Scale (APGAR) er en tabel, der viser 5 vitale tegn på en nyfødt:

  1. A (udseende) - hudfarve;
  2. P (puls) - puls (puls);
  3. G (grimasse) - refleks excitabilitet af babyen (grimaser, nysen, hoste, skrigende);
  4. A (aktivitet) - den nyfødtes muskeltonus (hvor aktiv bevægelserne er);
  5. R (respiration) - respirationens art (respirationens tilstedeværelse og intensitet, råbets styrke).

Takket være disse data kan medicinsk personale hurtigt fastslå behovet for akut lægehjælp og yderligere betingelser for babyens ankomst (på afdelingen med moderen, i kassen eller intensivafdelingen).

Reference! Virginia Apgar, en amerikansk anæstesilæge og neonatolog, betragtes som skaberen af ​​denne metode. I 1952, på den 27. årlige anæstesiologkongres, introducerede doktor emeritus systemet og modtog godkendelse fra det medicinske samfund..

Metoden viste sig at være enkel, praktisk og forståelig, derfor blev den hurtigt populær i obstetrisk praksis. I dag bruges skalaen af ​​hundreder og tusinder af læger i forskellige dele af verden, herunder i Rusland..

Vores husholdningsmedicin begyndte at bruge Apgar-skalaen tilbage i sovjetisk tid.

Hvordan beregnes point? Indikatorer og vurdering af den nyfødtes tilstand

Hver indikator på Apgar-skalaen estimeres i point fra 0 til 2.

Samtidig er 0 point en indikator for fuldstændig fravær af en funktion,

1 point - babyen blev født med en svag manifestation, og 2 betyder en lys manifestation af tegnet.

Pointene tilføjes, og resultatet er mellem 0 og 10.

Lad os se nærmere på hver indikator på Apgar-skalaen.

Vejrtrækningshastighed

  • Ifølge de gennemsnitlige statistiske data foretager en nyfødt ca. 40-50 åndedrætsbevægelser pr. Minut, dvs. babyen trækker vejret ind og ud cirka hvert 1,2 sekund. Derudover annoncerer en lille mand højlydt og klangfuldt sit udseende for verden og udtrykker et rungende råb. I denne situation får babyen maksimalt 2 point..
  • Hvis babyens gråd ligner en svag og lav klag, og vejrtrækningen er langsom eller uregelmæssig, vil en sådan baby blive vurderet af en læge på 1 punkt.
  • Ingen ånde og intet skrig er 0.

Hjerterytme

  • Ved vurdering af denne indikator lytter børnelægen til den nyfødtes hjerterytme. En krummes hjerte slår op til 140 slag i minuttet, så en puls på mere end 100 slag betragtes som normen og anslås til 2 point.
  • Hjerteslag mindre end 100 - 1 point.
  • Enkelt slag eller fuldstændigt fravær af puls - 0 point.

Muskel tone

  • Alle nyfødte babyer har øget muskeltonus, det er på grund af ham, efter fødslen er babyer i en stilling, der ligner et embryo: hagen vippes mod brystet, armene er bøjet i albuerne, og benene er gemt i og bøjet i knæ og hofteledd. Palmerne er knyttede til næver. Babyens bevægelser er overflødige og noget kaotiske. Normalt får han korte, men hyppige slag af arme og trækker i benene. I dette tilfælde får babyen 2 point..
  • Hvis bevægelserne er sjældne, træg, og arme og ben er let bøjede, vil der være 1 point.

Bemærk! Det er værd at bemærke, at svag muskeltonus ikke er en indikator for en alvorlig sygdom, indikatoren kan vende tilbage til normal, så hurtigt som muligt.

  • Svage bevægelser eller deres fuldstændige fravær er lig med 0.

Reflekser

  • En anden vigtig indikator for vitaliteten hos den nyfødte. Reflekser "tvinger" babyen til at få det første til at græde og inhalere, og lad derefter barnet blive mættet med modermælk (sugende refleks). Hvis medfødte reflekser manifesteres fuldt ud, giver børnelægen den højeste score - 2.
  • Hvis refleks excitabilitet manifesterer sig usikkert, svagt eller entydigt, så får barnet 1 point.
  • Og med et fuldstændigt fravær af reflekser - 0 point.

Farve på huden

  • Babyens hud spænder fra lyserød til lyserød, dette betragtes som normalt. Babyer med denne rødme får 2 point. Hos en nyfødt med en anden hudfarve (for eksempel Negroid eller Mongoloid race) undersøges det hvide i øjnene, læberne, farven på mundhulenes slimhinder, de nedre overflader af håndfladerne, fødderne undersøges, og der gives en score baseret på resultaterne.
  • Hvis barnet har cyanose i lemmer, ansigt eller hud tættere på rødt, gives der 1 point.
  • Hele kroppen er jævnt cyanotisk eller bleg, 0 point venter på babyen.

Hvad betragtes som normen?

Når du kender de estimerede indikatorer, kan du beregne scoringen for den nyfødte og finde ud af hans tilstand. Det er kun at finde ud af, hvor mange punkter der betragtes som normen? Og adskiller tallene sig for naturlig fødsel, kejsersnit og i tilfælde af for tidlige babyer?

Vaginal fødsel

I Den Russiske Føderation betragtes indikatorer i intervallet fra 7/7 til 10 point som normen.

Efter kejsersnit

Efter en kejsersnit (en operation, hvor en nyfødt fjernes gennem et snit i livmoderen), er normen 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10, 10.

Til for tidlige babyer

Vægten for for tidlige babyer spænder fra 6/7 til de eftertragtede 10.

Det medicinske samfund er enig i, at under de samme graviditetsforhold kan nyfødte født med kejsersnit muligvis have en lidt højere score.

Dette skyldes, at de ikke behøvede at udholde den stress, der er forbundet med at passere gennem fødselskanalen..

Der er dog ingen signifikant kløft mellem antallet af spædbørn født vaginal og kejsersnit..

Normen for umodne nyfødte, som det kan ses af figurerne, er lidt lavere end for fuldtidsbørn. I dette tilfælde er 6/7 et acceptabelt resultat. Barnet har selvfølgelig brug for konstant opsyn og pleje, men intet truer hans liv og helbred. Skønt tallene 6/6 og endda 5/6 betragtes som normen i udlandet for for tidligt fødte babyer. Europæiske læger er mere loyale over for indikatorer på Apgar-skalaen.

Vigtig! Komplikationer under fødslen, såsom langvarig eller for tidlig fødsel, præsentation, akut hypoxi eller føtal asfyksi, kan påvirke ydeevnen negativt.

Forklaring i tabellen. Hvad betyder følgende punkter??

Det maksimale antal point anses for at være den bedste præstation.

I udlandet er læger ikke "grådige" og giver ofte de eftertragtede 10. Russiske læger giver sjældent den højeste score, da vurderingssystemet er meget subjektivt..

En nyfødt baby er stadig ikke godt tilpasset de barske forhold i vores verden. Hans helbred er som en glaskugle, der er let at bryde og ikke kan repareres..

Barnet har oplevet alvorlig stress (passage gennem fødselskanalen, temperaturfald, tryk osv.), Han trækker vejret alene, suger i brystet, føler ubehag, når huden kommer i kontakt med fremmedlegemer.

Derfor er de inden for husholdning ofte "genforsikrede" og giver en score lidt under 10, selv for den mest rosenkinnede og stærke lille.

10 point

Reference! Børn, der ikke får den maksimale score, kontrolleres igen 5 minutter efter fødslen. Deres kort indeholder 2 tal, adskilt af en skråstreg (forudgående skråstreg), for eksempel ¾, 5/6 eller 7/7. Hvis den anden score er højere end den første (for eksempel 4/5), er der en positiv tendens, hvis tallene er de samme (3/3), er babyens tilstand uændret.

Optimal vurdering af spædbarnet. Disse tal indikerer, at den nyfødte har det godt, og at perioden med tidlig tilpasning af babyen går godt..

Sådanne babyer har ikke brug for løbende lægeligt tilsyn. personale, de har brug for anstændig pleje, kærlighed og opmærksomhed fra deres mor.

Barnets helbred vurderes som tilfredsstillende. Med andre ord er der afvigelser fra normen, for eksempel har den nyfødte cyanose, eller det første råb var svagt.

I sådanne tilfælde kan det være nødvendigt at rydde luftvejene og overvåge det medicinske personale i postpartumperioden..

Forældre til sådanne babyer bør ikke være forstyrrede og få panik, fordi barnets krop hurtigt vil komme sig og komme tættere på det normale med ordentlig pleje.

Vurderingen af ​​tilstanden er under gennemsnittet, dvs. flere indikatorer på Apgar-skalaen var svage eller fraværende helt. Resultater som disse betragtes som utilfredsstillende..

En sådan baby har brug for presserende lægehjælp. Normalt vurderes den nyfødte med sådanne tal flere gange (5, 10, 15 minutter efter fødslen og nogle gange endda 20).

Baseret på den opnåede koefficient beslutter lægerådet, hvilke foranstaltninger der er nødvendige for at forbedre barnets tilstand - udføre genoplivningsforanstaltninger og andre medicinske procedurer.

9/10, 9/9, 8/9, 8/8, 7/8, 7/7
fra 6/7 til 5/5
4/5, 4/4, ¾, 3/3

Det er værd at sige, at disse tal normalt findes i kortene til for tidligt fødte babyer. Sådanne babyer kan have svage lunger, dårligt udviklede reflekser eller ekstremt lav vægt, deres krop er ikke modnet og var ikke klar til en så stressende situation.

Opmærksomhed! Nyfødte med nummer 3-4 har brug for tæt lægeligt tilsyn, ikke kun i de første dage af livet, men også i de følgende uger efter fødslen (oftest 1-2 uger, i sjældne tilfælde forlænges protektoratet i yderligere 1 uge). I løbet af denne periode vurderes den nyfødtes fysiske tilstand, der udføres et antal tests og procedurer.

Kritiske tal. En nyfødts liv er i fare og har brug for hurtig genoplivning.

Vitale indikatorer er ekstremt lave, i sådanne tilfælde kan hvert minuts forsinkelse koste babyens liv. Normalt begynder holdet af læger straks genoplivning.

Med disse indikatorer udføres vurderingen af ​​den nyfødtes tilstand efter 1 og 5 minutter.

2/3, 2/2, ½, 1/1, 0/2 og 0/1

Mange læger bemærker, at krummerens hjerterytme bliver hyppigere efter 5 minutter, vejrtrækning normaliseres, og huden får en normal farve. Børn bliver mere aktive. Reflekser og reaktioner på stimuli forbedres. Men på trods af fremskridt har sådanne babyer konstant brug for lægehjælp og især den første dag tæt opmærksomhed..

I fremtiden har en sådan baby brug for en omfattende, detaljeret undersøgelse og omhyggelig observation af smalle specialister (neurolog, kirurg osv.) I dynamik, da der er stor sandsynlighed for komplikationer.

Konsekvenser af lave priser

Lave indikatorer indikerer en markant afvigelse fra normen og dårlig tilpasning af babyen til det eksterne miljø.

Sådanne tal kunne provokere:

  • kvælning (kvælning)
  • akut eller kronisk hypoxi (mangel på ilt)
  • præmaturitet (en baby født før den 37. graviditetsuge, der vejer mindre end 2,5 kg.)
  • konsekvensen af ​​fødselstraumer (beskadigelse af blødt væv, skeletsystemet eller indre organer)
  • intrauterin infektion (patologiske processer og sygdomme forårsaget af infektion i fosteret);
  • inkompatibilitet mellem moderens blod og foster (Rh-konflikt).

Læger siger, at iltmangel forårsager alvorlig skade på barnet, dvs. kvælning og hypoxi. I dette tilfælde er nyfødte cyanotiske, deres råb ligner et stønn. I ekstremt alvorlige tilfælde er der slet ikke noget gråd. Babyen er træg eller ubevægelig.

Hvad er faren? En langvarig mangel på den krævede mængde ilt kan forårsage nedsat udvikling af babyen i fremtiden, provokere neurologiske sygdomme:

  • syndrom med øget refleks og nervøs ophidselse;
  • krampeanfald
  • epilepsi
  • hydrocephalus (dråber i hjernen).

Barnet vil være klynket og rastløst. Måske manglende appetit, sløvhed eller omvendt overdreven ophidselse.

Sådanne overtrædelser kræver observation af snævre specialister og rettidig vedtagelse af foranstaltninger, for eksempel stofbehandling.

En fødselsskade kan provokere:

  • cerebral parese (cerebral parese);
  • vegetativ-vaskulær dystoni (VVD);
  • forhøjet blodtryk;
  • motorisk svækkelse.

Babyer med sådanne lidelser, som i det foregående tilfælde, er rastløse og klynkende. De har brug for kompetent pleje og kvalificeret lægehjælp.

Konsekvenserne af intrauterin infektion er ret uforudsigelige. Høreproblemer, forskellige sygdomme i indre organer er mulige, desværre er dødfødsel mulig. Også her kan du ikke undvære specialister..

Nyttig video

Vi anbefaler også at se en ekstra video om dette emne:

Hver situation er individuel, meget afhænger af udstyret fra den medicinske institution, personalets kvalifikationer, forældrenes beredskab til vanskeligheder og deres evne til at organisere den rigtige pleje. Det er også vigtigt at overholde alle anbefalinger fra børnelæger uden undtagelse.

Under sådanne forhold kan selv den mest forfærdelige diagnose kun være en søjle i sygejournalen. Derudover udvikler moderne pædiatri, neonatologi og obstetrik sig i en intensiv progression, og derfor har læger flere og flere nye måder at organisere kvalificeret pleje på mødre og børn på..

Det er værd at gentage igen, at Apgar-skalaen er et subjektivt system til vurdering af et spædbarns levedygtighed, som læger har brug for straks at hjælpe og forbedre babyens tilstand på et bestemt tidspunkt - i de første minutter af hans liv.

Disse tal bruges ikke til fremskrivninger, og afspejler ikke det komplette billede af barnets helbred. De kan ikke tjene som en vejledning for børns udvikling, så forældre med lave indikatorer bør ikke fortvivle. Alt i dine hænder.

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Kvinders hemmelighed og dens forbindelse med undfangelsen

Ernæring

Cervikal slim er en naturlig sekretion af livmoderhalskanalen, som kan bruges til at spore ægløsning såvel som tilstanden af ​​mikroflora og det kvindelige reproduktive system som helhed.

Tegn, diagnose og behandling af mycoplasmose

Infertilitet

Mycoplasma faktaMycoplasmas er de enkleste mikroorganismer, der ikke har en kerne og er i stand til selvreproduktion. De tilhører kongeriget Procariotae, klasse bløddyr, familie Mycoplasmataceal.

Er det muligt at drikke dildvand fra plantefrø under tidlig og sen graviditet: fordelene ved dild mod ødem og toksikose

Analyser

En gravid kvinde overvåger nøje kosten. Det skal være mættet med vitaminer, næringsstoffer og syrer.

Rotavirus under graviditet: en farlig sygdom, der kan føre til abort

Infertilitet

Hvordan kan du blive smittetIndenlandske infektionsveje er kendt. Oftest overføres virussen gennem berøringsfri kontakt med kroppen af ​​en allerede inficeret person.