Vigtigste / Forestilling

Apgar skala for nyfødte

Apgar-skala er et universelt system til hurtig vurdering af en nyfødts tilstand. Dette er den allerførste kontrol af et barns helbredstilstand, der udføres i de første minutter af hans liv: den første Apgar-score bestemmes 1 minut efter fødslen, den anden - 5 minutter senere. Således består scoren af ​​to tal (point), der indstilles af en neonatolog, når de undersøger en nyfødt.

Apgar-klassificeringssystemet giver lægen mulighed for at afgøre, om en nyfødt har brug for specialiseret lægehjælp, genoplivning, øget opmærksomhed, eller om barnets helbred og liv ikke er i fare. Mor, faktisk giver denne vurdering ikke noget, fordi Apgar-skalaen er beregnet til læger. Men når alt kommer til alt, vil enhver mor vide alt om hendes barns sundhedstilstand og uafhængigt finde ud af, hvad disse uforståelige tal betyder. I denne artikel vil vi tale om afkodning af Apgar-skalaen - hvad det er, og hvad hvert specifikt resultat betyder, overvej alle eksempler.

Denne skala blev introduceret i pædiatrisk praksis tilbage i 1952. Den amerikanske anæstesilæge Virginia Apgar blev udvikler af et nyt system til bestemmelse af nyfødte tilstand, der foreslog flere kriterier og et system af punkter, der er fastsat af en neonatolog, når man undersøger et barn. Systemet består af 5 kriterier, der hver vurderes fra 0 til 2 point. Summen af ​​point fra alle 5 kriterier bestemmer tilstanden for den nyfødte i det aktuelle øjeblik og varierer fra 0 til 10 point.

Apgar skala indikatorer

Systemet indeholder 5 kriterier, som hver vurderes fra 0 til 2 point i det første og femte minut af et barns liv. Jo flere point i alt, jo bedre. Den bedste samlede indikator - 9 og 10 point.

Til vurdering af nyfødtes tilstand på Apgar-skalaen anvendes følgende indikatorer:

  1. Vurdering af hjertets arbejde (puls) - pulsen tælles i 6 sekunder, ganget derefter med 10, og pulsen opnås pr. Minut. Hos nyfødte arbejder hjertet hårdere end hos voksne, så ideelt set bør resultatet være 120-140 slag i minuttet. En score på 2 point gives for et resultat på mere end 100 slag i minuttet. Score 1 point - mindre end 100 slag i minuttet (behovet for mekanisk ventilation vurderes også). I mangel af hjertebanken eller enkelt hjerteslag - score 0.
  2. Respirationsvurdering - tilstedeværelsen af ​​vejrtrækning og dens intensitet bestemmes. Normalt får en nyfødt 40-45 vejrtrækninger i minuttet. Et højt, skingrende råb af et barn umiddelbart efter fødslen - dette er 2 point, langsom vejrtrækning og et blødt gråd eller klag efter fødslen - 1, ingen gråd og vejrtrækning - 0 point og akut lægehjælp. Hvis vejrtrækningen er uregelmæssig, er en score på 9/9 eller 9/10 udelukket.
  3. Vurdering af muskeltonus - normalt, efter fødslen, svinger børn aktivt med arme og ben og får frihed efter en tæt position i deres mors mave. Barnet bevæger sig aktivt - dette er 2 point, svage bevægelser i arme og ben - 1 point, manglende bevægelse - 0. I de fleste tilfælde modtager nyfødte 2 point for muskeltonusindikatoren..
  4. Evaluering af reflekser - allerede ved fødslen udvikler et barn ubetingede reflekser (suger, sluger, griber osv.), Men det vigtigste er skrig og indånding. Hvis babyen skriger højt, bryder løs, nyser eller endda hoster - dette er 2 point, bevæger sig dårligt og reagerer dårligt på eksterne stimuli - 1 point, i fravær af reflekser - 0.
  5. Hudfarve - barnets hudfarve vurderes med særlig opmærksomhed på palmer, fødder, læber og mundslimhinde. Med en lyserød hudfarve (fra lys til rødlig) anslås det til 2 point, hvis cyanose i huden bemærkes - 1, blek hud med en blålig farvetone - en score på 0.

Apgar skala tabel

Resultatet af evaluering af alle kriterier opsummeres, og det endelige resultat opnås. For enkelheds skyld kan resultatet af vurderingen af ​​den nyfødtes tilstand præsenteres i form af en tabel..

ParameterPointVurdering
Puls (puls)0er fraværende
1mindre end 100 slag i minuttet
2mere end 100 slag i minuttet
Åndedrag0er fraværende
1langsom, uregelmæssig
2normalt, højt skrig
Muskel tone0svag
1bøjer arme og ben
2bevæger aktivt arme og ben
Reflekser0fraværende
1svag
2baby skriger, bryder ud, nyser
Farve på huden0blålig, bleg
1lyserøde, men blålige arme og ben
2lyserød over hele kroppen

Hvad betyder disse punkter??

Normalt er anden klasse (givet i 5. minut af barnets liv) 1-2 point højere end karakteren i 1. minut - barnet har vænnet sig lidt til det, har tilpasset sig nye forhold for sig selv. I det første minut karakteriseres en indikator på 7 på Apgar-skalaen som "ingen synlige patologier", men bedre end 8, 9 eller 10. En indikator på 10 i 1. minut er ekstremt sjælden. I det 5. minut betragtes 8 point på Apgar-skalaen som den begrænsende norm, og barnet overdrages til moderen. Med indikatorerne 6/7 og 7/7 foretager læger en yderligere kontrolundersøgelse hvert 5. minut i 20 minutter og ser dynamikken i ændringer og er klar til at hjælpe barnet til enhver tid (dvs. undersøgelser udføres den 5., 10., 15. th, 20. minut af et barns liv).

Nyfødt vurderingsdiagram

ResultatVærdi
0/2, 1/2, 2/2barnets tilstand er ekstremt alvorlig, truer den nyfødtes liv
2/3, 3/3kritisk tilstand 5 minutter efter fødslen, kræver genoplivning eller anden presserende lægehjælp
3/4, 4/4barnets tilstand er alvorlig, kræves konstant overvågning af læger
4/5, 5/6, 6/6indikator er under gennemsnittet, lægebehandling er påkrævet i mindst 5-7 dage, lægehjælp alt efter situationen
5/7, 6/7, 7/8tilstanden er tilfredsstillende, der er ingen synlige patologier, der kræves øget opmærksomhed
8/8normens tilstand overføres barnet under moderens pleje
8/9, 9/9, 9/10meget god indikator, barnets trivsel er fremragende
10/10perfekt helbred (findes ikke i praksis)

Baseret på dataene i tabellen drager vi en simpel konklusion: den normale samlede vurdering af den nyfødte tilstand på Apgar-skalaen i 1. minut er 7, 8, 9, 10, i 5. minut - 8, 9, 10. Hvis dit barn har 7 / 8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 eller 10/10, så skal du ikke bekymre dig, sundhedstilstanden er i perfekt rækkefølge.

Resultater 5/7, 6/7 og 7/7 er ikke tegn på alvorlig patologi og indikerer ikke alvorlig svækkelse eller handicap. Hvis der er visse problemer, vil lægen på hospitalet helt sikkert fortælle dig om det. Sådanne indikatorer kræver dog øget opmærksomhed på barnet; yderligere undersøgelse kan være påkrævet..

Ved vurderingen af ​​5-6 point har barnet brug for omhyggelig observation af læger, og der kræves ofte særlige behandlingsforanstaltninger. Efter udskrivning sendes barnet til undersøgelse hos en neurolog.

Ved en vurdering på mindre end 5 point vurderes tilstanden som alvorlig, hypoxi forekommer, og genoplivning er ofte påkrævet. Sådanne børn overføres til et hospital og udskrives ikke før en konstant forbedring af deres tilstand før en score på 7 på Apgar-skalaen.

For tidligt fødte babyer har normalt et lavere kriteriescore end fuldtidsbørn, så en samlet score på 6 eller 7 er et godt resultat for dem..

Et lavt slutresultat (op til 5 point) giver anledning til bekymring, men en gennemsnitlig Apgar-score (5/7, 6/6, 6/7, 7/7) bør ikke føre til panik - disse børn har simpelthen brug for yderligere undersøgelse af neurolog og andre specialister. Denne indikator er kun vigtig på barselshospitalet og for distriktets børnelæge, i fremtiden vil det ikke påvirke vurderingen af ​​barnets helbred. Når alt kommer til alt er det absurd at tænke, at hvis et barn ofte hoster og nyser, er det alt sammen, fordi han på 1. minut af sit liv kun fik 6 på Apgar-skalaen på hospitalet.

Det er klart, at enhver mor vil høre om scoren på 9 eller 10 point på denne skala, nogle begynder endda at misunde deres værelseskammerat på barselshospitalet, hvis barn fik mere. Der er dog ikke behov for at skabe et problem, hvor det virkelig ikke eksisterer, det er bedre at gemme din styrke og nerver til at opdrage dit barn - åh, hvordan du har brug for dem.

Apgar skala af nyfødte. Normen, som betyder 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 point. Vurdering af barnets tilstand

Apgar-skala til vurdering af nyfødte tilstand giver medicinske arbejdere på barselshospitalet mulighed for at afgøre, om et nyfødt barn har brug for deres hjælp.

Apgar-score hjælper ofte børnelæger, der passer på babyen senere, til at overvåge et specifikt aspekt af babyens tilstand. Artiklen nedenfor indeholder oplysninger om, hvad der er essensen af ​​denne teknik, samt hvordan nøjagtigt hvert af aspekterne af et nyfødt liv vurderes af specialister.

Hvad er det, essensen af ​​teknikken

Apgar-skalaen (nyfødte vurderes med hjælp et minut efter fødslen) betragtes som det hurtigste omfattende system til bestemmelse af behovet for genoplivningsprocedurer i hvert tilfælde. Traditionelt består den af ​​2, sjældnere 3 "målinger" af babyens grundlæggende vitale tegn (1 min., 5 min., Sjældnere 10 minutter efter fødslen).

Dette behov skyldes ustabiliteten af ​​nyfødtes sundhedsstatus, hvilket kræver omhyggelig overvågning i de første minutter af et barns liv. Essensen af ​​teknikken er at evaluere hovedkriterierne (1 eller 2 point) og yderligere opsummere resultaterne.

Fødselslæge og neonatologers forskning omfatter:

  • huden, især dens farve
  • kvaliteten og antallet af hjerteslag, der er i stand til at registrere signifikante afvigelser i funktionen af ​​det kardiovaskulære system hos en lille person
  • tilstedeværelsen af ​​reflekser såvel som deres "livlighed";
  • tonen i muskelkorsetten i babyens krop, lemmernes aktivitet er af særlig betydning;
  • babyens åndedrætssystem, nemlig dets evne til uafhængigt at fylde lungerne med luft og udånde det uden at holde det i kroppen i lang tid.

I nærvær af væsentlige afvigelser i funktionen af ​​ovennævnte systemer og organer hos barnet (Apgar-score mindre end 5) beslutter medicinske specialister i langt de fleste tilfælde at nøje overvåge barnets tilstand i dynamik. I et sådant tilfælde går barnet som regel til moderen tidligst den anden dag efter fødslen..

Indikatorer for den normale tilstand for den nyfødte i tabellen

Apgar-skalaen (nyfødte ved hjælp af denne teknik begyndte at blive vurderet tilbage i 1954) illustrerer, hvor meget en nyfødt baby er klar til livet uden for livmoderen.

Så, en absolut sund baby, klar til at starte et selvstændigt liv, "tildeles" normalt 9-10 point ifølge Apgar (2 point for hvert af kriterierne). Den mest almindelige score i de senere år er 8-9, som oftest udvikler sig på grund af nedsat tone i ekstremiteterne hos moderne fødte børn..

Indikatorerne for den nyfødtes normale tilstand er som følger:

Kriterium / Apgar-score0 point på Apgar1 point på Apgar2 point på Apgar
Ensartethed og mætning af hudfarveHele kroppen hvid eller blå hudfarveLyserød eller rød hudfarve på hele kroppen, undtagen lemmer (normalt blålig)Lyserød eller rød hudfarve på hele kroppen, inklusive arme og ben
Kardiovaskulær funktion (puls)Ingen hjerteslagMindre end 100 bpm.Mere end 100 pr. Minut.
Tilstedeværelsen og "livligheden" af reflekserFuldstændig mangel på reaktionSvage reflekserAktive reflekser i form af højt skrigende, grædende, nysen osv
Muskel korset toneDet fuldstændige fravær af minimal spænding i lemmerne (ben og arme træg "hænger ned")Mild spænding, hvilket resulterer i lejlighedsvis lette bøjninger af ben eller armeAktiv ændring af arme og benposition, "hårdhed" i rygmusklerne
Åndedrætssystemets modenhedMangel på åndedrætÅndenød, fravær eller lavt gråd ved fødslenLet hørbar vejrtrækning, højt skrigende, græd ved fødslen

Afkodningsindikatorer: hvad afvigelser fra normerne siger

Apgar-skalaen, især resultatet af brugen af ​​dette system, kan hjælpe forældre til en nyfødt til at danne sig en idé om "styrken" af deres barns sundhed.

Efter at have fundet ud af, hvilke af evalueringskriterierne, ifølge neonatologer og fødselslæger, ikke fortjente det højeste antal point, kan mor og far antage, at der er mulige afvigelser i barnets generelle tilstand, samt i nogle tilfælde årsagerne til, hvad der skete.

Åndedrag

Lungens modenhed, udtrykt i den nyfødtes evne til uafhængigt at begynde at inhalere luft efter at have skåret navlestrengen, indikerer den normale udvikling af åndedrætssystemet.

Den maksimale Apgar-score (2 point) tildeles traditionelt babyer, der øjeblikkeligt afgiver en stemme efter fødslen, såvel som dem, hvis samlede antal vejrtrækninger og vejrtrækninger på et minut vil være stabile, svarende til mindst 40-45 lungekontraktioner.

I fravær eller minimal intermitterende gråd af barnet efter hans fødsel giver lægerne 1 point og observerer den nyfødte i løbet af den første dag i livet.

I mangel af aktivitet fra åndedrætssystemet vil neonatologer og fødselslæger straks forsyne barnet et system til kunstig ventilation af lungerne og udføre de nødvendige genoplivningsprocedurer i et forsøg på at bringe den lille person tilbage til livet.

Utilstrækkelig åndedrætsintensitet såvel som dets fuldstændige fravær kan indikere både underudviklingen af ​​selve systemet (i tilfælde af for tidlig fødsel) og en overtrædelse af dets funktion, ofte på grund af "tungt" langvarigt arbejde, der normalt fører til føtal hypoxi (et barn i fødselskanalen lider af iltmangel).

Hjerterytme

Ved antallet af hjerteslag bestemmer barselshospitalets medicinske personale, hvor meget barnet har lidt under fødslen. Børn, hvis hjerter slår mere end 100 gange i minuttet, fortjener normalt 2 point. Barnets hjerterytme er mindre end 100 gange i minuttet. normalt set med for tidlig fødsel.

En sådan afvigelse fra normen indikerer, at barnets krop ikke er klar til at fungere separat fra moderens livssystemer. I tilfælde af levering til tiden kan sådanne krænkelser i det kardiovaskulære system være en konsekvens af langvarig føtal hypoxi i fødselsprocessen..

I mangel af hjerteslag hos en nyfødt i de første sekunder af livet, vil læger forsøge at genoplive ham. Årsagen til dette kan være, som en medicinsk fejl; langvarig og traumatisk fødsel samt infektiøse sygdomme hos moderen, hvilket fremkaldte betydelige forstyrrelser i arbejdet i barnets kardiovaskulære system.

Muskel tone

I tilfælde af den nyfødtes ideelle helbred afspejles styrken af ​​hans muskelkorset i motorisk aktivitet. I mangel af krænkelser ændrer babyen kaotisk og hurtigt positionen af ​​de øvre og nedre lemmer og bøjes og udbøjes dynamisk. Desuden vil den positive side være barnets forsøg på at rette sin krop og derved bringe ham i en naturlig position..

Grundlaget for et mindre tilfredsstillende resultat i barnets vurderingssystem på Apgar-skalaen (1 point) vil være hans uvillighed til at bevæge sig. Hos sådanne børn er arme og ben som regel i en bøjet eller tværtimod "hængende" stilling i meget lang tid efter fødslen..

"Lazy" ændring af kropsposition, forlængelse af bagagerummet betragtes også som en variant af afvigelse såvel som langvarig bevarelse af embryoets kropsholdning eller "livløs" hængning af et barn i armene på en fødselslæge eller neonatolog.

Årsagerne til afvigelsen i den normale tilstand af babyens muskeltonus kan være konsekvenserne af svær fødsel eller fødselstraume, beskadigelse af nerveender såvel som forkert dannelse af muskelkorset på tidspunktet for at være i livmoderen..

Forudsat at alle andre evalueringskriterier på Apgar-skalaen har en høj score, overdreven muskeltonus eller omvendt muskeldystoni korrigeres ved fysioterapi, medikamentel behandling samt adskillige massagekurser i overensstemmelse med anbefalinger fra børnelæge og neurolog.

Reflekser

Tilstedeværelsen af ​​reflekser, der er nødvendige for en separat eksistens, bestemmes hos en nyfødt ved at stimulere dem af pædiatriske specialister, der undersøger barnet efter fødslen. Den maksimale Apgar-score "tildeles normalt" til nyfødte, der uafhængigt viser en naturlig tendens til at suge, gribe fast, sluge, indånde og udånde luft.

I mangel af synlige refleksmanifestationer, fødselslæger eller neonatologer:

  • bringe fingeren så tæt som muligt på babyens læber og provokere ham til at suge;
  • barnet placeres lodret, hvis normale udvikling bør "gående" refleks vises;
  • et kateter indsættes i den nyfødtes næse for at fjerne resterne af slim og andre "produkter" af arbejdskraft fra næsen, hvilket får den lille person til at nys eller i det mindste forsøge at vende sig væk eller vise utilfredshed med det, der sker;
  • placer babyen på en hård overflade, vend den på maven og læg hænderne på barnets hæle, og vent på, at den krybende refleks vises, udført ved at skubbe væk fra støtten.

Fraværet af reflekser i nogen manifestation indikerer umodenhed eller signifikant skade på nervesystemet og muskelsystemet hos en person, der lige er født.

Farve på huden

Ideelt set bør babyen falde i hænderne på neonatologer og fødselslæger med en jævn lyserød farve på huden i hele kroppen. I nærværelse af en blå farvetone på lemmerne, som observeres mod den generelle baggrund for den normale farve på den nyfødtes hudoverflade, vil læger kontrollere barnet for mulige vaskulære skader og nerveforbindelser, der forstyrrer den normale blodcirkulation i barnets krop.

Med overdreven bleghed og i nogle tilfælde blå eller blå farve på hele babyens krop vil neonatologer straks starte genoplivningsprocedurer for at genoprette blodcirkulationen. Afvigelser fra normen i dette tilfælde observeres oftest hos børn, der er født naturligt.

Kejsersnit giver babyen mulighed for at undgå at passere gennem moderens fødselskanal, som ofte er det mest traumatiske stadie af fødslen. Sådanne træk ved farven på et barns hud under naturlig fødsel indikerer, at han lider af mangel på ilt på tidspunktet for "langvarig" fødsel.

Algoritme til undersøgelse af et barn ved fødslen

Apgar skala (nyfødte evalueres udelukkende af specialister) indebærer en bestemt algoritme til organisering af undersøgelsen. Efter at have accepteret barnet fra det "uterine" miljø foretager fødselslæge eller neonatolog en øjeblikkelig vurdering af hudens tilstand.

Efter at have kigget over barnets krop og sørget for dens ensartede normale farve, analyserer specialisten tilstedeværelsen af ​​et råb hos barnet. Efter ikke at have givet mere end 30 sekunder til den indledende undersøgelse måler den professionelle hjertefrekvens samt antallet og ensartethed af åndedræt og åndedræt ved hjælp af specielt medicinsk udstyr.

Efter at have bestemt, at barnets tilstand ikke forårsager frygt, påføres det (hvis det er muligt) på moderens bryst. Denne metode gør det muligt for lægen at vurdere tilstedeværelsen af ​​naturlige reflekser, især til sugning. Hvis beslaglæggelsen af ​​brystvorten ikke fandt sted, prøver de kunstigt at "provokere" barnet til at demonstrere sine egne reflekser ved hjælp af metoderne anført ovenfor i artiklen.

Parallelt med disse aktiviteter vurderer neonatologer barnets muskeltonus baseret på hans motoriske aktivitet, mens de bevæger sig rundt på fødeafdelingen i hænderne på en specialist.

Revurderingen af ​​Apgar-systemindikatorerne foretages i det femte minut af babyens liv. Hvis den samlede score efter den anden undersøgelse er mindre end 7, beslutter læger som regel en yderligere undersøgelse af babyen hvert 5. minut. i løbet af de næste 20 minutter..

Hvordan point beregnes?

Efter at have givet et vist antal point, der angiver den ideelle (2 point), tilfredsstillende (1 point) eller utilfredsstillende (0 point) sundhedstilstand hos den nyfødte i henhold til hvert af de 5 grundlæggende kriterier, sammenfatter lægerne tallene og modtager den nødvendige vurdering - en score på Apgar-skalaen.

Hvad betyder 1-3 point?

Apgar-skalaen (nyfødte undersøges med dens hjælp, uanset fødselstid og metode) gør det klart for forældrene en idé om, i hvilken tilstand deres barn befinder sig i øjeblikket.

En score på 1-3 point betragtes som lav og indikerer alvorlige afvigelser i spædbarnets helbred..

De kan udløses af det alvorlige forløb af fødslen (livsfaren forsvinder normalt flere timer efter barnets fødsel), kroniske sygdomme hos den nyfødte (forekommer når moderen ikke følger en sund livsstil under graviditeten, eller hun overfører infektionssygdomme) såvel som den generelle umodenhed i systemerne i barnets krop ( for tidlig fødsel).

Det er værd at bemærke, at i en række tilfælde kræver en lav Apgar-score nødforanstaltninger og overførsel af den lille person til intensivafdelingen..

Hvad betyder 4-7 point?

Apgar-score på 4-7 point er, omend ikke høj, men acceptabel. Et barn, der har modtaget en sådan vurdering, har som regel moderat til mild sundhedsmæssig abnormitet, som regel modtagelig for lægemiddelbehandling.

På trods af et antal dysfunktioner, der kræver korrektion, observeres konsekvenserne af en sådan tilstand af babyen ved fødslen i hans fremtidige liv i langt de fleste tilfælde ikke.

Hvilket betyder 8-10 point?

8-10 point opnået som et resultat af opsummering af indikatorer for alle grundlæggende kriterier, der er komponenter i Apgar-systemet, betragtes som normen. Dette niveau illustrerer de normale reaktioner og beredskab hos den nyfødte krop til at starte livet uden for livmodermiljøet..

Et barn, der modtog en sådan vurdering, kræver ikke yderligere undersøgelse og observation af medicinsk personale og overføres til moderen, forudsat at der ikke er behov for at give hende lægebehandling efter fødslen.

Vejrudsigt

Enhver vurdering på denne skala, som ved første øjekast synes objektiv, er fastlagt af en specifik specialist og kan ikke betragtes som "den ultimative sandhed".

Figuren viser afkodningen af ​​Apgar-skalaen.

Det er derfor, selvom barnet får en lav Apgar-score ved fødslen, skal moderen huske, at ved at følge anbefalingerne fra specialister såvel som ubetinget kærlighed til sit eget barn, kan det radikalt rette situationen..

Det medicinske personale på barselshospitaler er tilstrækkeligt udstyret til at overvåge og positivt påvirke afvigelserne i barnets tilstand ved fødslen. Når mor og nyfødte frigøres fra institutionen efter fødslen, forudsiger læger passende forudsætninger for den videre udvikling og sundhed for babyen og vil også give anbefalinger til forældre i hvert enkelt tilfælde..

Apgar skala i eksempler

For at danne en detaljeret forståelse af den nyfødtes tilstand anbefales det forældre at gøre sig bekendt med eksempler på Apgar-estimater og deres afkodning:

  • 0/2, 1/2, 2/2, 2/3, 3/3 - barnets tilstand betragtes i dette tilfælde som kritisk og kræver øjeblikkelig lægehjælp;
  • 3/4, 4/4, 4/5, 5/6, 6/6 - babyens helbred med sådanne vurderinger er ustabil og kræver omhyggelig overvågning af neonatologer og børnelæger, ikke kun i de første par timer af livet, men i hele første måned
  • 5/7, 6/7, 7/8, 8/8 - efter at have modtaget sådanne vurderinger kan barnet betragtes som relativt sundt, men oftest har det generel svaghed og udmattelse af kroppen som helhed, hvilket nødvendiggør behovet for læger til at overvåge dets tilstand i løbet af den første dage efter fødslen
  • 8/9, 9/9, 9/10, 10/10 - indikatorer, der er karakteristiske for absolut raske børn, der ikke har brug for særlig pleje og tilsyn af medicinsk personale.

Apgar-skalaen, som har været anvendt til at vurdere tilstanden hos nyfødte i mange år, er den eneste relativt objektive metode til hurtigt at bestemme behovet for genoplivningsforanstaltninger for en baby..

Efter nøje at have studeret ovenstående oplysninger vil forældre være i stand til at forstå, hvordan eksperter vurderer barnets helbred ved hjælp af dette system, samt om det er værd at bekymre sig om antallet af Apgar-score, som læger giver udtryk for..

Nuancer og funktioner i Apgar Scale Counting

Apgar-skala - et system til hurtig vurdering af et nyfødt barns tilstand.

På barselshospitalet ordinerer lægen sammen med babyens højde og vægt indikatorer på Apgar-skalaen.

For de fleste mødre betyder disse tal intet, men er signifikante for spædbarnet, børnelægen og sundhedsgæsterne..

Hvad er så vigtigt ved disse tal? Lad os finde ud af det.

  1. Beskrivelse af metoden
  2. Hvordan beregnes point? Indikatorer og vurdering af den nyfødtes tilstand
  3. Vejrtrækningshastighed
  4. Hjerterytme
  5. Muskel tone
  6. Reflekser
  7. Farve på huden
  8. Hvad betragtes som normen?
  9. Vaginal fødsel
  10. Efter kejsersnit
  11. Til for tidlige babyer
  12. Forklaring i tabellen. Hvad betyder følgende punkter??
  13. Konsekvenser af lave priser
  14. Nyttig video

Beskrivelse af metoden

Apgar Scale (APGAR) er en tabel, der viser 5 vitale tegn på en nyfødt:

  1. A (udseende) - hudfarve;
  2. P (puls) - puls (puls);
  3. G (grimasse) - refleks excitabilitet af babyen (grimaser, nysen, hoste, skrigende);
  4. A (aktivitet) - den nyfødtes muskeltonus (hvor aktiv bevægelserne er);
  5. R (respiration) - respirationens art (respirationens tilstedeværelse og intensitet, råbets styrke).

Takket være disse data kan medicinsk personale hurtigt fastslå behovet for akut lægehjælp og yderligere betingelser for babyens ankomst (på afdelingen med moderen, i kassen eller intensivafdelingen).

Reference! Virginia Apgar, en amerikansk anæstesilæge og neonatolog, betragtes som skaberen af ​​denne metode. I 1952, på den 27. årlige anæstesiologkongres, introducerede doktor emeritus systemet og modtog godkendelse fra det medicinske samfund..

Metoden viste sig at være enkel, praktisk og forståelig, derfor blev den hurtigt populær i obstetrisk praksis. I dag bruges skalaen af ​​hundreder og tusinder af læger i forskellige dele af verden, herunder i Rusland..

Vores husholdningsmedicin begyndte at bruge Apgar-skalaen tilbage i sovjetisk tid.

Hvordan beregnes point? Indikatorer og vurdering af den nyfødtes tilstand

Hver indikator på Apgar-skalaen estimeres i point fra 0 til 2.

Samtidig er 0 point en indikator for fuldstændig fravær af en funktion,

1 point - babyen blev født med en svag manifestation, og 2 betyder en lys manifestation af tegnet.

Pointene tilføjes, og resultatet er mellem 0 og 10.

Lad os se nærmere på hver indikator på Apgar-skalaen.

Vejrtrækningshastighed

  • Ifølge de gennemsnitlige statistiske data foretager en nyfødt ca. 40-50 åndedrætsbevægelser pr. Minut, dvs. babyen trækker vejret ind og ud cirka hvert 1,2 sekund. Derudover annoncerer en lille mand højlydt og klangfuldt sit udseende for verden og udtrykker et rungende råb. I denne situation får babyen maksimalt 2 point..
  • Hvis babyens gråd ligner en svag og lav klag, og vejrtrækningen er langsom eller uregelmæssig, vil en sådan baby blive vurderet af en læge på 1 punkt.
  • Ingen ånde og intet skrig er 0.

Hjerterytme

  • Ved vurdering af denne indikator lytter børnelægen til den nyfødtes hjerterytme. En krummes hjerte slår op til 140 slag i minuttet, så en puls på mere end 100 slag betragtes som normen og anslås til 2 point.
  • Hjerteslag mindre end 100 - 1 point.
  • Enkelt slag eller fuldstændigt fravær af puls - 0 point.

Muskel tone

  • Alle nyfødte babyer har øget muskeltonus, det er på grund af ham, efter fødslen er babyer i en stilling, der ligner et embryo: hagen vippes mod brystet, armene er bøjet i albuerne, og benene er gemt i og bøjet i knæ og hofteledd. Palmerne er knyttede til næver. Babyens bevægelser er overflødige og noget kaotiske. Normalt får han korte, men hyppige slag af arme og trækker i benene. I dette tilfælde får babyen 2 point..
  • Hvis bevægelserne er sjældne, træg, og arme og ben er let bøjede, vil der være 1 point.

Bemærk! Det er værd at bemærke, at svag muskeltonus ikke er en indikator for en alvorlig sygdom, indikatoren kan vende tilbage til normal, så hurtigt som muligt.

  • Svage bevægelser eller deres fuldstændige fravær er lig med 0.

Reflekser

  • En anden vigtig indikator for vitaliteten hos den nyfødte. Reflekser "tvinger" babyen til at få det første til at græde og inhalere, og lad derefter barnet blive mættet med modermælk (sugende refleks). Hvis medfødte reflekser manifesteres fuldt ud, giver børnelægen den højeste score - 2.
  • Hvis refleks excitabilitet manifesterer sig usikkert, svagt eller entydigt, så får barnet 1 point.
  • Og med et fuldstændigt fravær af reflekser - 0 point.

Farve på huden

  • Babyens hud spænder fra lyserød til lyserød, dette betragtes som normalt. Babyer med denne rødme får 2 point. Hos en nyfødt med en anden hudfarve (for eksempel Negroid eller Mongoloid race) undersøges det hvide i øjnene, læberne, farven på mundhulenes slimhinder, de nedre overflader af håndfladerne, fødderne undersøges, og der gives en score baseret på resultaterne.
  • Hvis barnet har cyanose i lemmer, ansigt eller hud tættere på rødt, gives der 1 point.
  • Hele kroppen er jævnt cyanotisk eller bleg, 0 point venter på babyen.

Hvad betragtes som normen?

Når du kender de estimerede indikatorer, kan du beregne scoringen for den nyfødte og finde ud af hans tilstand. Det er kun at finde ud af, hvor mange punkter der betragtes som normen? Og adskiller tallene sig for naturlig fødsel, kejsersnit og i tilfælde af for tidlige babyer?

Vaginal fødsel

I Den Russiske Føderation betragtes indikatorer i intervallet fra 7/7 til 10 point som normen.

Efter kejsersnit

Efter en kejsersnit (en operation, hvor en nyfødt fjernes gennem et snit i livmoderen), er normen 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10, 10.

Til for tidlige babyer

Vægten for for tidlige babyer spænder fra 6/7 til de eftertragtede 10.

Det medicinske samfund er enig i, at under de samme graviditetsforhold kan nyfødte født med kejsersnit muligvis have en lidt højere score.

Dette skyldes, at de ikke behøvede at udholde den stress, der er forbundet med at passere gennem fødselskanalen..

Der er dog ingen signifikant kløft mellem antallet af spædbørn født vaginal og kejsersnit..

Normen for umodne nyfødte, som det kan ses af figurerne, er lidt lavere end for fuldtidsbørn. I dette tilfælde er 6/7 et acceptabelt resultat. Barnet har selvfølgelig brug for konstant opsyn og pleje, men intet truer hans liv og helbred. Skønt tallene 6/6 og endda 5/6 betragtes som normen i udlandet for for tidligt fødte babyer. Europæiske læger er mere loyale over for indikatorer på Apgar-skalaen.

Vigtig! Komplikationer under fødslen, såsom langvarig eller for tidlig fødsel, præsentation, akut hypoxi eller føtal asfyksi, kan påvirke ydeevnen negativt.

Forklaring i tabellen. Hvad betyder følgende punkter??

Det maksimale antal point anses for at være den bedste præstation.

I udlandet er læger ikke "grådige" og giver ofte de eftertragtede 10. Russiske læger giver sjældent den højeste score, da vurderingssystemet er meget subjektivt..

En nyfødt baby er stadig ikke godt tilpasset de barske forhold i vores verden. Hans helbred er som en glaskugle, der er let at bryde og ikke kan repareres..

Barnet har oplevet alvorlig stress (passage gennem fødselskanalen, temperaturfald, tryk osv.), Han trækker vejret alene, suger i brystet, føler ubehag, når huden kommer i kontakt med fremmedlegemer.

Derfor er de inden for husholdning ofte "genforsikrede" og giver en score lidt under 10, selv for den mest rosenkinnede og stærke lille.

10 point

Reference! Børn, der ikke får den maksimale score, kontrolleres igen 5 minutter efter fødslen. Deres kort indeholder 2 tal, adskilt af en skråstreg (forudgående skråstreg), for eksempel ¾, 5/6 eller 7/7. Hvis den anden score er højere end den første (for eksempel 4/5), er der en positiv tendens, hvis tallene er de samme (3/3), er babyens tilstand uændret.

Optimal vurdering af spædbarnet. Disse tal indikerer, at den nyfødte har det godt, og at perioden med tidlig tilpasning af babyen går godt..

Sådanne babyer har ikke brug for løbende lægeligt tilsyn. personale, de har brug for anstændig pleje, kærlighed og opmærksomhed fra deres mor.

Barnets helbred vurderes som tilfredsstillende. Med andre ord er der afvigelser fra normen, for eksempel har den nyfødte cyanose, eller det første råb var svagt.

I sådanne tilfælde kan det være nødvendigt at rydde luftvejene og overvåge det medicinske personale i postpartumperioden..

Forældre til sådanne babyer bør ikke være forstyrrede og få panik, fordi barnets krop hurtigt vil komme sig og komme tættere på det normale med ordentlig pleje.

Vurderingen af ​​tilstanden er under gennemsnittet, dvs. flere indikatorer på Apgar-skalaen var svage eller fraværende helt. Resultater som disse betragtes som utilfredsstillende..

En sådan baby har brug for presserende lægehjælp. Normalt vurderes den nyfødte med sådanne tal flere gange (5, 10, 15 minutter efter fødslen og nogle gange endda 20).

Baseret på den opnåede koefficient beslutter lægerådet, hvilke foranstaltninger der er nødvendige for at forbedre barnets tilstand - udføre genoplivningsforanstaltninger og andre medicinske procedurer.

9/10, 9/9, 8/9, 8/8, 7/8, 7/7
fra 6/7 til 5/5
4/5, 4/4, ¾, 3/3

Det er værd at sige, at disse tal normalt findes i kortene til for tidligt fødte babyer. Sådanne babyer kan have svage lunger, dårligt udviklede reflekser eller ekstremt lav vægt, deres krop er ikke modnet og var ikke klar til en så stressende situation.

Opmærksomhed! Nyfødte med nummer 3-4 har brug for tæt lægeligt tilsyn, ikke kun i de første dage af livet, men også i de følgende uger efter fødslen (oftest 1-2 uger, i sjældne tilfælde forlænges protektoratet i yderligere 1 uge). I løbet af denne periode vurderes den nyfødtes fysiske tilstand, der udføres et antal tests og procedurer.

Kritiske tal. En nyfødts liv er i fare og har brug for hurtig genoplivning.

Vitale indikatorer er ekstremt lave, i sådanne tilfælde kan hvert minuts forsinkelse koste babyens liv. Normalt begynder holdet af læger straks genoplivning.

Med disse indikatorer udføres vurderingen af ​​den nyfødtes tilstand efter 1 og 5 minutter.

2/3, 2/2, ½, 1/1, 0/2 og 0/1

Mange læger bemærker, at krummerens hjerterytme bliver hyppigere efter 5 minutter, vejrtrækning normaliseres, og huden får en normal farve. Børn bliver mere aktive. Reflekser og reaktioner på stimuli forbedres. Men på trods af fremskridt har sådanne babyer konstant brug for lægehjælp og især den første dag tæt opmærksomhed..

I fremtiden har en sådan baby brug for en omfattende, detaljeret undersøgelse og omhyggelig observation af smalle specialister (neurolog, kirurg osv.) I dynamik, da der er stor sandsynlighed for komplikationer.

Konsekvenser af lave priser

Lave indikatorer indikerer en markant afvigelse fra normen og dårlig tilpasning af babyen til det eksterne miljø.

Sådanne tal kunne provokere:

  • kvælning (kvælning)
  • akut eller kronisk hypoxi (mangel på ilt)
  • præmaturitet (en baby født før den 37. graviditetsuge, der vejer mindre end 2,5 kg.)
  • konsekvensen af ​​fødselstraumer (beskadigelse af blødt væv, skeletsystemet eller indre organer)
  • intrauterin infektion (patologiske processer og sygdomme forårsaget af infektion i fosteret);
  • inkompatibilitet mellem moderens blod og foster (Rh-konflikt).

Læger siger, at iltmangel forårsager alvorlig skade på barnet, dvs. kvælning og hypoxi. I dette tilfælde er nyfødte cyanotiske, deres råb ligner et stønn. I ekstremt alvorlige tilfælde er der slet ikke noget gråd. Babyen er træg eller ubevægelig.

Hvad er faren? En langvarig mangel på den krævede mængde ilt kan forårsage nedsat udvikling af babyen i fremtiden, provokere neurologiske sygdomme:

  • syndrom med øget refleks og nervøs ophidselse;
  • krampeanfald
  • epilepsi
  • hydrocephalus (dråber i hjernen).

Barnet vil være klynket og rastløst. Måske manglende appetit, sløvhed eller omvendt overdreven ophidselse.

Sådanne overtrædelser kræver observation af snævre specialister og rettidig vedtagelse af foranstaltninger, for eksempel stofbehandling.

En fødselsskade kan provokere:

  • cerebral parese (cerebral parese);
  • vegetativ-vaskulær dystoni (VVD);
  • forhøjet blodtryk;
  • motorisk svækkelse.

Babyer med sådanne lidelser, som i det foregående tilfælde, er rastløse og klynkende. De har brug for kompetent pleje og kvalificeret lægehjælp.

Konsekvenserne af intrauterin infektion er ret uforudsigelige. Høreproblemer, forskellige sygdomme i indre organer er mulige, desværre er dødfødsel mulig. Også her kan du ikke undvære specialister..

Nyttig video

Vi anbefaler også at se en ekstra video om dette emne:

Hver situation er individuel, meget afhænger af udstyret fra den medicinske institution, personalets kvalifikationer, forældrenes beredskab til vanskeligheder og deres evne til at organisere den rigtige pleje. Det er også vigtigt at overholde alle anbefalinger fra børnelæger uden undtagelse.

Under sådanne forhold kan selv den mest forfærdelige diagnose kun være en søjle i sygejournalen. Derudover udvikler moderne pædiatri, neonatologi og obstetrik sig i en intensiv progression, og derfor har læger flere og flere nye måder at organisere kvalificeret pleje på mødre og børn på..

Det er værd at gentage igen, at Apgar-skalaen er et subjektivt system til vurdering af et spædbarns levedygtighed, som læger har brug for straks at hjælpe og forbedre babyens tilstand på et bestemt tidspunkt - i de første minutter af hans liv.

Disse tal bruges ikke til fremskrivninger, og afspejler ikke det komplette billede af barnets helbred. De kan ikke tjene som en vejledning for børns udvikling, så forældre med lave indikatorer bør ikke fortvivle. Alt i dine hænder.

APGAR-skala: dechifrering af antallet af nyfødte i tabellen

  • Historie
  • Indikatorer
  • Afkodning
  • Undersøgelsesalgoritme
  • Hvad betyder følgende punkter?
  • Vejrudsigt
  • Anmeldelser

Apgar-skalaen bruges af fødselslæger og neonatologer til at bestemme en nyfødts tilstand i de første minutter efter fødslen. Resultaterne af en sådan undersøgelse indføres i børnenes medicinske journal og tages i betragtning af børnelæger såvel som af snævre specialister i det første år af en babys liv. For forældre er Apgar-skalaen ofte uforståelig. Lad os se på, hvad Apgar-scoren er, og hvordan man dechifrerer de point, der gives til et nyfødt lille barn.

Historie

Vurderingen af ​​alle nyfødte blev udviklet af anæstesilægen fra America Virginia Apgar for mere end 60 år siden, derfor bærer skalaen hendes navn. Formålet med at oprette en sådan undersøgelse var hurtigt at vurdere babyens tilstand umiddelbart efter fødslen. Metoden viste sig at være meget praktisk og enkel, hvilket gjorde det muligt for ham at gå ind i obstetrisk praksis. I dag bruges Apgar-skalaen af ​​tusinder af læger i forskellige dele af verden..

Indikatorer

På Apgar-skalaen vurderes følgende kriterier:

  1. Babyens hudfarve (udseende). Denne indikator er meget informativ, enkel og giver dig mulighed for at identificere kredsløbssygdomme. Hvis babyens krop er helt bleg, eller cyanose er noteret over hele overfladen, gives 0 point. Bleg farve opdages ofte i hæmolytisk sygdom. Hvis kroppen er lyserød, men arme og ben er blålig, får barnet 1 point. Hvis huden på barnets krop er helt lyserød, er dette 2 point. Da de fleste babyer har rød hudfarve, og cyanose i lemmerne opdages meget ofte, undervurderer denne parameter oftest det samlede Apgar-beløb (børn får sjældent 2 point).
  2. Babyens puls (puls). Pulsfrekvensen for nyfødte er 120-140 slag i minuttet. I mangel af hjerteslag er scoren 0 point. Hvis pulsen er mindre end 100 slag i minuttet, får babyen 1 point. Med en puls på en nyfødt over 100 slag, gives 2 point.
  3. Reflekser og reaktioner på stimulering (Grimace). For at bestemme dem suger babyen slim fra næsen og ser på hans reaktion eller kontrollerer andre reflekser. Fraværet af refleksbevægelser vurderes til 0 point, og for svage reflekser, repræsenteret af en grimasse og bevægelse, får babyen 1 point. Hvis barnet aktivt bevæger sig som reaktion på irritation, skriger højt, nyser, hoster, estimeres dette til 2 point.
  4. Tilstanden af ​​muskeltonus (Aktivitet). Normalt øges muskeltonen hos den nyfødte, og babyen bevæger aktivt kaotisk sine ben og arme. Hvis der ikke er muskeltonus, og babyens lemmer hænger ned, estimeres parameteren til 0 point. Med en svag tone og let bøjning af lemmerne får barnet 1 point, og aktiviteten og tilstedeværelsen af ​​en udtalt tone giver ret til at indstille 2 point på dette grundlag.
  5. Åndedræt og gråd af et barn (åndedræt). Aldersnormen for hyppigheden af ​​åndedrætsbevægelser for et nyfødt barn er 40-45 pr. Minut. Hvis babyen skriger højt, hjælper det ham med at trække vejret mere intensivt og er et tegn på den lille tilpasningsevne. I fravær af vejrtrækning får barnet 0 point. Hvis vejrtrækningen er uregelmæssig og overfladisk, og grædet er svagt, er dette 1 point. Ved normal vejrtrækning og højt skrigende får barnet en score på 2 point. Hvis barnet har kvælning, er det denne parameter, der sænker Apgar-scoren.

Afkodning

Som nævnt ovenfor evaluerer lægen hver af indikatorerne på et 3-punktssystem: 0 - hvis tegnet er fraværende, 1 - hvis det er svagt udtrykt, 2 - hvis alt er normalt, og tegnet er udtalt. Alle tildelte point tilføjes og modtager en samlet karakter.

Følgende tabel hjælper med at dechiffrere summen af ​​point hos nyfødte:

0, 1 eller 2 point

Dette er en kritisk indikator. Et barn med en sådan vurdering under fødslen har brug for akut genoplivning. I fremtiden skal det undersøges og overvåges grundigt af specialister..

3 eller 4 point

Dette er en tilfredsstillende indikator med gennemsnitlige afvigelser fra normen. Det bestemmes ofte hos et for tidligt barn. Med denne vurdering har barnet brug for lægens nøje opmærksomhed..

5 eller 6 point

Dette er en tilfredsstillende indikator med små afvigelser fra normen. Et barn med en sådan vurdering har også brug for øget opmærksomhed fra læger..

7, 8 eller 9 point

Dette er den optimale værdi for barnet ved fødslen. Det glæder både læger og nye forældre..

10 point

Dette er den bedste indikator (maksimal score), som en sund baby ofte får i udlandet, men indenlandske læger bruger det ikke på grund af vores mentalitet. Læger er bange for at indstille det maksimale for ikke at "jinx it" eller mener, at de fleste babyer ikke har en ideel tilstand i disse dage.

Undersøgelsesalgoritme

Spædbarnets tilstand vurderes to gange - en test udføres i det første minut af livet, og derefter foretages en anden undersøgelse i det femte minut. Summen af ​​point er nedskrevet med en bindestreg (som brøker), for eksempel vil 7/8 betyde, at babyen umiddelbart efter fødslen havde 7 point, og efter 5 minutter blev den 8 point. Hvis indikatoren er 0/4, betyder det 0 point ved fødslen og 4 point i det femte minut efter fødslen. Om nødvendigt udføres en tredje undersøgelse i det tiende minut..

Den mest almindelige Apgar-score for raske babyer er 8 point. Hos sådanne spædbørn noteres normer (2 point) i tre parametre og et let fald (1 point) i to indikatorer, for eksempel på grund af cyanose i lemmerne og puls under 100. De maksimale 10 point for børn gives meget sjældent.

I de fleste tilfælde er anden / tredje klasse højere end den første, hvilket er karakteriseret som positiv dynamik. Dette skyldes tilpasningen af ​​den nyfødte til nye levevilkår. Babyens puls bliver hurtigere, vejrtrækningen normaliseres, huden bliver lyserød, den beskyttende refleks og andre reaktioner manifesteres mere aktivt. Der er dog også et fald, for eksempel 9/8 eller 8/7. I dette tilfælde øges medicinsk tilsyn med babyen.

Hvad betyder følgende punkter?

Lad os se på eksempler på Apgar-scores og deres værdier:

8/9, 9/9 eller 9/10

Barnet er i meget god stand og føles godt. Han har ikke brug for tæt tilsyn med obstetrisk personale efter fødslen.

8/8

Barnet er i normal tilstand, føler sig godt og tilpasser sig hurtigt livet uden for moderens livmoder.

5/7, 6/7 eller 7/8

Babyens sundhed er gennemsnitlig. Barnet svækkes umiddelbart efter fødslen, men tilpasser sig godt til nye forhold. Barnet har ikke brug for tæt lægeligt tilsyn fra det medicinske personale.

7/7

Lille barn er i en tilfredsstillende tilstand. Han har ikke brug for yderligere tilsyn med jordemødre.

5/5 eller 6/6

Spædbarnets tilstand er tilfredsstillende, men kræver nøje overvågning i postpartumperioden.

4/5 eller 5/6

Barnet er i en tilstand under gennemsnittet, men der er en tendens til at forbedre det. Babyen skal overvåges nøje i den første uge af livet..

4/4 eller 3/4

Barnets tilstand er dårlig. Han har brug for hjælp fra fødselslæger og mere omhyggelig overvågning i de første uger efter fødslen. Normalt kræver sådanne vurderinger en tredje undersøgelse i det tiende minut af livet..

2/3 eller 3/3

Barnet er i kritisk tilstand. I de fleste tilfælde skal han gennemgå hurtig genoplivning..

1/2 eller 2/2

Der er en trussel mod barnets liv, derfor kræves genoplivningstiltag.

0,1, 0/2 eller 1/1

Babyens liv står på spil. Brug for hastende genoplivning og detaljeret undersøgelse af krummerne.

Vejrudsigt

At fortælle forældre om værdien af ​​Apgar-skalaen skal det bemærkes, at summen af ​​punkterne ikke altid viser det virkelige billede af babyens helbred. Glem ikke, at scoren gives af en person (selvom han er sundhedsarbejder), baseret på hans subjektive mening og erfaring..

Denne vurdering kan heller ikke kaldes en diagnose. Dette er kun en hjælpemetode til børnelæge og fødselslæge, ved hjælp af hvilken barnets levedygtighed bestemmes på få sekunder.

Der er ingen grund til at være stolt af høje Apgar-tal, og lave tal bør ikke være årsag til yderligere alarm. Hovedopgaven med denne metode er at hjælpe læger med at give babyen rettidig hjælp..

Forskellen mellem 4-5 point og 8-9 point er ret stor, men hvis babyen fik 7 eller 8 point, bør dette ikke forstyrre moderen, fordi 9/9 indikatoren ikke betyder, at babyen er sundere og stærkere end babyen med en score på 8 / 8 eller 7/7. Dette kan betyde, at et lille barn med 9 point skreg hårdere, og hans reflekser var mere udtalt, og en baby med 8 point kunne have en blålig hudfarve på grund af langvarig fødsel..

Apgar-numre fungerer kun som et signal for det obstetriske personale, der angiver hvilke aktiviteter barnet har brug for i fødestuen og i postpartum-afdelingen. Efter en generel undersøgelse gennemgår alle nyfødte andre undersøgelser (blodprøver, urinanalyse, ultralyd og andre tests), som et resultat af hvilken taktik til yderligere medicinsk støtte til babyen bestemmes.

Under alle omstændigheder betyder en Apgar-score under 5, at en nyfødt har brug for meget mere opmærksomhed fra plejepersonale end en baby med en score på 7 eller højere. Men hvis babyen i det første minut modtog 4-5 point, og i det femte kan hans tilstand vurderes til 7 eller 8 point, overføres babyen til den kategori af børn, der ikke har brug for tæt lægeligt tilsyn.

Bemærk, at babyer efter kejsersnit ofte får højere Apgar-score, da den naturlige måde at føde på er sværere for barnet og ofte ledsages af hypoxi. Af denne grund scorer kejsersnit ofte 8 og 9..

Med hensyn til flere graviditeter er Apgar-score overvejende lave hos tvillinger og tvillinger. I de fleste tilfælde fødes sådanne babyer tidligere, og hos for tidlige babyer er udviklingsindikatorer værre end hos babyer, der er født på sigt.

En lav Apgar-score gives også i tilfælde af fødselstraumer, for eksempel hvis det resulterede i svær spastisk tetraparese. Konsekvenserne af sådanne skader er forskellige, men det er svært at sige med sikkerhed, at et barn bliver deaktiveret i de første minutter efter fødslen. Efter at have sat lave scoringer for babyen, får babyen den nødvendige hjælp og behandling ordineres.

Anmeldelser

Læger betragter Apgar-metoden som meget vigtig, for på en sådan skala kan du hurtigt bestemme, om en baby har brug for genoplivning i de første minutter efter fødslen. Brugen af ​​Apgar-skalaen hjælper ifølge fødselslæger med ikke at blive forvirret og straks navigere i yderligere handlingstaktik. Dette er især vigtigt for uerfarne læger, der har ringe erfaring..

Børnelæger, der observerer barnet efter udskrivning fra hospitalet, reagerer også positivt på Apgar-skalaen. Ved den første undersøgelse af babyen ser de altid på udsagnet og er opmærksomme på punkterne under hensyntagen til babyens tilstand under fødslen.

Hvad forældre angår, studerer nogle oplysninger om ophold på hospitalet og kender til Apgar-skalaen, så de bekymrer sig ikke om 7 eller 8. Andre står imidlertid over for et sådant antal efter fødslen og kan opleve dem forkert. For eksempel bliver nogle mødre ked af at score kun er 8 og ikke alle 10 point. Nogen forbinder Apgar scorer med krummens mentale evner, hvilket er helt forkert.

Der er også mødre, der er bekymrede for, at scoren ikke ændres, for eksempel 7/7 eller 8/8, idet de mener, at det andet beløb helt sikkert skal være højere (tager dette som en forbedring af babyens tilstand). For at undgå unødvendige bekymringer er det værd at lære mere om Apgar-skalaen under graviditeten..

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Kan æteriske olier bruges under graviditet?

Ernæring

Hvordan og hvorfor man bruger æteriske olier under graviditetenNår du bærer en baby, hjælper æteriske olier med mange problemer. De lindrer symptomer på toksikose og reducerer hævelse af benene, beroliger den forventede mors nervesystem og fjerner søvnløshed.

Hvor mange dage "brænder modermælk ud" og andre misforståelser om udryddelse af amning?

Forestilling

Ammende mødre stiller ofte spørgsmål om hvornår og hvordan modermælk brænder ud. Dette emne opstår normalt, når en kvinde beslutter at afslutte amning.

Hyppig vandladning hos kvinder

Fødsel

Vandladning hos kvinder er meget personlig, hvis volumen og hyppighed afhænger af kroppens egenskaber.I nogle tilfælde begynder kvinder at bemærke en ændring i denne proces i sig selv, vandladning bliver hyppig og kan være smertefuld, falske ønsker vises.

Lakridsrod under graviditet: brugsanvisning

Nyfødt

Hvis den forventede mor har hoste, kan dette symptom ikke ignoreres. På grund af refleks hostestød kan livmodertonen stige, hvilket truer med at afslutte graviditeten.