Vigtigste / Analyser

Årsager og konsekvenser af lavt vand under graviditet

Artiklen diskuterer oligohydramnios under graviditet. Vi taler om årsagerne og konsekvenserne af denne tilstand, hvordan det er farligt for den gravide kvinde og fosteret, den nødvendige behandling. Du lærer, hvordan man bestemmer oligohydramnios hos gravide kvinder, hvilket forebyggelse vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​patologi, kvinders anmeldelser.

Hvad betyder oligohydramnios under graviditet

Underernæring (oligohydramnios) er en patologi af fostervand, hvorunder der under fuldtids graviditet er et fald i deres mængde til 500 ml eller mindre. Ifølge forskellige kilder forekommer denne tilstand i 0,3-5,5 tilfælde af alle fødsler..

Gravid og foster

Fostervand eller fostervand er kilden til ernæring for barnet i livmoderen. De indeholder næringsstoffer, vitaminer, ilt og hormoner - alt hvad der er nødvendigt for fostrets vækst og udvikling. Også alle metaboliske produkter (urin, slim osv.) Frigives i fostervæsken. Fostervand beskytter mod indflydelse af skadelige faktorer og forskellige infektioner. Når arbejdskraft nærmer sig, lægger fostervandssækken pres på livmoderhalsen, hvilket fører til dens åbning.

På forskellige stadier af graviditeten er der en anden mængde fostervand forbundet med ændringer i behovet hos det voksende foster. I de første 6 uger af graviditeten er mængden af ​​fostervand lille, men allerede i 3. trimester, nemlig efter 38 uger, når deres niveau 1-1,5 liter, hvilket er normen. I de næste 2 uger (39-40 uger) falder mængden af ​​fostervand til 600 ml, hvilket betyder begyndelsen af ​​tidligt fødsel.

I tilfælde af at indikatorerne for fostervand er lavere, taler vi om lavt vand i varierende grad. I praksis var der tilfælde, hvor den forventede mor næsten ikke havde fostervand. Forresten spekulerer mange gravide på, hvad der er farligere, mangel på vand eller polyhydramnios under graviditeten. Det skal bemærkes, at begge disse tilstande udgør en vis trussel mod både den gravide kvinde og fosteret, derfor kræver de en vis opmærksomhed fra lægen..

Afhængigt af sværhedsgraden skelner eksperter moderat, svær og relativ mangel på vand.

Med moderat lavt vand afviger niveauet af fostervand lidt fra normen. I dette tilfælde anbefales en særlig diæt til den gravide kvinde, hvor kosten skal indeholde en masse friske grøntsager og frugter samt fødevarer, der indeholder en stor mængde vitaminer og mineraler. Samtidig skal den forventede mor være under konstant lægeligt tilsyn for at forhindre mulig forringelse af tilstanden..

Ved svære oligohydramnios er indlæggelsesbehandling med brug af lægemidler nødvendig, da en sådan tilstand kan forårsage et antal alvorlige komplikationer hos et barn..

Relativt lavt vand observeres i slutningen af ​​graviditeten og skyldes ofte moderkagen. Med en korrekt diagnose kan du håbe på en positiv prognose og vende alt tilbage til det normale. Det vigtigste er, at fostrets udvikling ikke forstyrres, og den forventede mor vil være under streng tilsyn af læger.

Af sundhedsmæssige årsager får kvinder med oligohydramnios som regel en kejsersnit.

Årsager til lavt vand

De faktorer, der påvirker udseendet af oligohydramnios hos kvinder, forstås ikke fuldt ud. Ifølge medicinsk praksis er udviklingen af ​​en patologisk tilstand i forskellige stadier af graviditeten i de fleste tilfælde påvirket af følgende årsager:

  • Højt blodtryk under graviditeten. En forhøjelse af blodtrykket kan forekomme hos enhver forventet mor, men under graviditeten er dette fænomen ubetydeligt. Med en stærk stigning i blodtrykket kan oligohydramnios udvikle sig, især i slutningen af ​​graviditeten. Mekanismen for dannelse af en sådan patologi skyldes en funktionsfejl i moderkagen på grund af nedsat blodgennemstrømning på grund af en stigning i blodtrykket hos moderen. I dette tilfælde afhænger sværhedsgraden af ​​lavt vand af trykindikatorerne. Lavt vand på baggrund af hypertension kan føre til forsinkelser i fostrets udvikling (forsinkelse i størrelse sammenlignet med normen).
  • Flere graviditeter, hvor fordelingen af ​​blodgennemstrømningen i den almindelige moderkage er ujævn. Dette fører til, at en af ​​frugterne modtager mere ilt og næringsstoffer, mens den anden næsten ikke får noget. Ofte observeres en sådan patologi hos et af fostrene hos tvillinger på baggrund af bypass syndrom (udledning) af blod i moderkagen fra et foster til et andet. Ofte er sådanne overtrædelser mindre og udgør ikke en trussel for barnet..
  • Alvorlige medfødte patologier og misdannelser hos fosteret, herunder nyrepatologier og genetiske anomalier i ansigtsudviklingen. Som regel afsluttes en sådan graviditet.
  • Mangel på udvikling af fostrets blæreepitel eller nedsat sekretorisk funktion af den vandige membran.
  • Udskudt, men ikke helt helbredt bakterieinfektioner. I dette tilfælde kan den patogene flora være både i fødselskanalen og i fostervæsken, som bestemmes ved hjælp af specielle analyser..
  • Metaboliske lidelser, især fedme.
  • Postterm graviditet - i dette tilfælde opstår aldring og placentaabruption, hvilket fører til en forringelse af udførelsen af ​​dens funktioner. Oftest i denne situation er kunstig fødsel forårsaget..
  • Fostervandslækage på grund af membranskader.

Gravid kvinde har ondt i maven

Tegn

Lavt vand forårsager ikke nogen specifikke afvigelser i den forventede mors trivsel. Symptomer på alvorlig mangel på vand er:

  • kvalme;
  • svaghed;
  • tør mund;
  • smerter under føtale bevægelser - fra den 20. uge af graviditeten øges barnets aktivitet i livmoderen betydeligt, og hvis der mangler fostervand, går dets fostervand tabt, hvilket fører til svær smerte. Af denne grund kan kun en specialist diagnosticere patologi ved hjælp af en gynækologisk undersøgelse og ultralyd;
  • forsinkelse i livmoderstørrelsen fra normen i en given svangerskabsalder;
  • inkonsekvens af abdominalomkredsen på et givet stadium af graviditeten;
  • begrænset føtal mobilitet
  • søvnforstyrrelse
  • mistet appetiten.

Hvordan påvirker oligohydramnios en gravid kvinde

Lavt vand, især hvis det er udtalt, udgør en særlig trussel mod både fosteret og den forventede mor. Med en utilstrækkelig mængde fostervand tidligt i graviditeten og i 2. trimester forekommer ofte spontane aborter. Lavt vand er også farligt i slutningen af ​​graviditeten, da det i dette tilfælde er fyldt med for tidlig fødsel.

Sammentrækninger under fødsel med oligohydramnios er ret smertefulde og praktisk talt ineffektive, og i dette tilfælde er der en langsom udvidelse af livmoderhalsen. En sådan svag arbejdskraftaktivitet er langvarig, og når føtale blære åbnes, er der en lille mængde tyk væske farvet af fostrets afføring..

Hvorfor er oligohydramnios farligt for en baby

Fostervand er fostrets vækst og udvikling. Deres mangel påvirker barnets vækst og udvikling negativt i livmoderen. I de tidlige stadier af graviditeten kan denne tilstand føre til dannelse af klumpfod hos babyen og medfødte forskydninger i hofterne, forskellige misdannelser i kraniet. I de senere stadier er en sådan patologi farlig som en komplikation af arbejdskraft..

Med oligohydramnios fører fostervand ikke til livmoderhalsens åbning eller forårsager kun dens lille åbning. Derfor forekommer fødsel oftest med kejsersnit..

Ignorering af behandlingen af ​​oligohydramnios under graviditet kan føre til en række negative konsekvenser. Alvorlige oligohydramnios er farlige med sådanne komplikationer hos et barn som:

  • deformation af føtal skelet system (traume til store led og rygsøjle);
  • unormal udvikling af lemmerne
  • kvælning, der fører til forstyrrelse af centralnervesystemet
  • fusion af fostrets overflade med fostervand, efterfulgt af misdannelser;
  • stunt
  • undervægt
  • overdreven tør hud og rynker på den;
  • fødslen af ​​et barn med lav vægt og utilstrækkelig vitalitet.

Vigtigt: I de fleste tilfælde fødes sunde børn under graviditet med moderat lavt vand. Der kan kun være en let underernæring af fosteret af varierende sværhedsgrad, hvilket er ret naturligt, da underernæring og oligohydramnios er en konsekvens af placentamangel. Samtidig bliver sådanne børn i fremtiden ofte syge og er meget ophidsede..

Diagnostik

For at bekræfte diagnosen ordinerer specialisten en ultralydsundersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​fostervand, og når diagnosen bekræftes, fastslå sværhedsgraden af ​​oligohydramnios og fostrets tilstand. Også hvis der er mistanke om en sygdom, udføres en gynækologisk undersøgelse..

Til diagnosticering af patologi anvendes beregningen af ​​AFI (fostervandsindeks). Denne indikator beregnes ved at måle på 4 steder af det frie rum mellem fosteret og livmodervæggen. De resulterende tal tilføjes og divideres derefter med 4.

Hvis indekset er 5-8 cm, betyder det den normale mængde fostervand. Med et fostervandindeks på 2-5 cm taler vi om moderat mangel på vand. Hvis IAI er mindre end 2 cm, indikerer dette en udtalt mangel på vand.

Den optimale mængde fostervand baseret på graviditetens varighed er vist i nedenstående tabel.

GestationsalderIFA-hastighed, ml
16 uger73-201
17 uger77-211
18 uger80-220
19 uger83-225
20 uger86-230
21 uger89-235
22 uger92-238

For at identificere den virkelige årsag til oligohydramnios ordineres en gravid kvinde:

  • test og udtværing af bakterier og seksuelt overførte sygdomme;
  • CTG af fosteret for at bestemme barnets tilstand i livmoderen;
  • ultralyd og Doppler-sonografi for at bestemme niveauet af fostervæske, kvaliteten af ​​blodcirkulationen i navlestrengen, føtal hjernearterie og kvindens livmoderarterier, graden af ​​udviklingsforsinkelse.

Gravid på lægens aftale

Behandling

Der er ingen specifik behandlingsstrategi for oligohydramnios. Det hele afhænger af, hvilken faktor der fremkaldte den patologiske tilstand. I tilfælde af metaboliske lidelser og fedme ordineres den gravide medicin, og kosten justeres.

Ofte med oligohydramnios ordineres kompleks behandling med brug af vitaminer og lægemidler til at forbedre stofskiftet i moderkagen, lægemidler til behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede oligohydramnios. Med moderate oligohydramnios udføres terapi derhjemme, og behandling af svære oligohydramnier med uterin hypertonicitet udføres på et hospital.

For at eliminere en moderat form for patologi anbefaler eksperter at fjerne enhver fysisk aktivitet, tage ordineret medicin, overvåges regelmæssigt af en specialist og skifte til en diæt beriget med vitaminer og nyttige mikroelementer.

Med oligohydramnios kan en ultralydsscanning ordineres hver uge, Doppler-sonografi - en gang hver tredje dag, en ekstraordinær føtal kardiotokografi for at overvåge anomali og forhindre dens udvikling og træffe rettidige foranstaltninger for at bevare barnets og kvindens sundhed.

Alvorlige oligohydramnios, der truer fostrets sundhed, kan føre til tidlig fødsel, men kun hvis tidspunktet for graviditet tillader det.

I det tilfælde, hvor oligohydramnios med føtal misdannelser opdages i de tidlige stadier af graviditeten, beslutter eksperter at afslutte graviditeten..

I tilfælde, hvor ultralydsresultaterne viser ældning af moderkagen og oligohydramnier, ordineres terapi til placentainsufficiens. På dette ambulante grundlag anvendes lægemidler som Actovegin og Curantil..

Alvorlige oligohydramnios hos gravide kvinder ledsaget af føtal hypoxi elimineres normalt ved kejsersnit, selvom graviditeten er for tidlig. Dette skyldes, at fosteret oplever alvorlig lidelse, og tilstedeværelsen af ​​hypoxi i det kan føre til alvorlige konsekvenser..

I nogle tilfælde hjælper en procedure som fostervandsinfusion med at forhindre udviklingen af ​​problemer hos fosteret. Under det placerer lægen saltvand i livmoderen gennem livmoderhalsen. Denne teknik giver dig mulighed for at håndtere problemer som for tidlig placenta-afbrydelse eller tørring af navlestrengen..

Prognosen afhænger af graviditetens varighed. Hvis der opdages en patologi inden 28 uger, og der stilles en diagnose af "oligohydramnios", insisterer eksperter af medicinske årsager på at afslutte graviditeten. Hvis der findes et lavt fostervandindeks i op til 34 uger, ordineres passende behandling. Hvis det viser sig at være ineffektivt, er der i dette tilfælde kun en udvej - for tidlig fødsel..

Forebyggelse

Hvordan forhindres lavt vand under graviditet? Det er nok at følge disse anbefalinger:

  • udelukke stærk fysisk aktivitet, men tag samtidig afslappede gåture i den friske luft;
  • spis afbalanceret og mindst 5 gange om dagen i små portioner;
  • besøg en gynækolog rettidigt og tag alle de nødvendige tests, der hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​faktorer, der forårsager oligohydramnios, og straks gennemgå den nødvendige behandling.

Anmeldelser

I graviditetens 1. trimester blev jeg diagnosticeret med moderat oligohydramnios. Lægen anbefalede at spise mere friske grøntsager og frugter for at mætte kroppen med vitaminer og mineraler. Jeg reducerede også min fysiske aktivitet og begyndte kun at gå om aftenen inden jeg gik i seng. Omkring 2. trimester blev tilstanden normal, fødte en stærk baby.

Veronica, 24 år gammel

I 2. trimester af graviditeten, da babyen begyndte at bevæge sig mere aktivt, begyndte hun ofte at føle svær smerte i underlivet. Jeg gik til en lægekonsultation, blev testet og gennemgik ultralyd, det viste sig, at årsagen til denne tilstand er oligohydramnios. Hun gennemgik den nødvendige behandling, reviderede sin diæt og formåede at stabilisere sin tilstand på cirka 2 måneder.

Svetlana, 35 år gammel

34 uger gravid blev jeg diagnosticeret med oligohydramnios. Leveringen foregik ved kejsersnit. Barnet blev født med en lav vægt, 2,2 kg. Det viste sig, at min mangel på vand startede fra ca. 30 uger, men på grund af det faktum, at behandlingen ikke blev udført rettidigt, påvirkede dette barnets vægt.

Lavt vand under graviditet er en farlig tilstand, men kun hvis den har en udtalt form, og behandlingen ignoreres. I de fleste tilfælde, med rettidig behandling, fødes babyen stærk og uden helbredsproblemer. Pas på dig selv og din nemme levering!

Lavt vand ved 31 ugers drægtighed

Moderat oligohydramnios er ret let at korrigere. I nærheden af ​​frugten er vandmængden kun lidt lavere, end den skulle være i henhold til normerne. Moderne udstyr giver dig mulighed for at diagnosticere det, og lægens hurtige reaktion vil eliminere en negativ indvirkning på fosteret.
Væsken, der omgiver fosteret, kaldes fostervand. Det giver barnet mulighed for at bevæge sig frit og beskytter det mod pres. Mængden af ​​fostervand kan variere. Det afhænger af faktorer som placenta og foster, graviditetsalder.

Lavt vand efter 31 ugers svangerskab er ikke ualmindeligt. Der er mange grunde til dette..

Årsager til lavt vand

  • Konsekvensen af ​​den unormale udvikling af babyen, forbundet med abnormiteter i nyrerne, arvelighed. Det er at identificere sådanne afvigelser, at gynækologer råder til at gennemgå ultralyd efter 23 uger.
  • Ubehandlede bakterielle infektioner. I nogle tilfælde kan årsagen til oligohydramnios være infektioner, som en kvinde har før graviditeten. De diagnosticeres normalt så tidligt som 20 uger..
  • Højt blodtryk. På grund af trykstød kan oligohydramnios udvikle sig, normalt sker dette efter 21 uger.
  • Graviditet varer mere end 40 uger. Allerede fra 36 uger er babyen helt klar til fødsel, og fra den 38. uge begynder oligohydramnios oftest at udvikle sig.
  • Tvillinger, trillinger. Da blodgennemstrømningen i moderkagen under flere graviditeter muligvis ikke fordeles jævnt, kan det også forårsage oligohydramnios..

Metaboliske problemer

Vanskeligheden ved diagnosen er, at en gravid kvinde med oligohydramnios ikke kan mærke abnormiteter i hendes tilstand. Kun en læge kan diagnosticere tilstedeværelsen af ​​oligohydramnios. I dette tilfælde ordineres en ultralydsundersøgelse nødvendigvis..

Derfor skal en gravid kvinde konstant komme til lægen for undersøgelser..
Behandlingen afhænger helt af graden af ​​oligohydramnios, der blev etableret ved ultralyd, og af graviditetens varighed. Hvis en kvinde har problemer med at være overvægtig eller have et dårligt stofskifte, vil lægen sandsynligvis ordinere forskellige lægemidler..

Hvis oligohydramnios bliver mærkbar i den 31. uge af graviditeten, vil sandsynligvis kompleks behandling hjælpe. Vitaminer og medicin skal indtages strengt ordineret af en læge. De bør reducere risikoen for yderligere udvikling af oligohydramnios og forbedre stofskiftet i moderkagen..
Hvis oligohydramnios ikke har udviklet sig til et alvorligt problem for babyen, vil behandlingen være ambulant. En kvinde vil blive ordineret til at gå mindre, tage medicin, og det er bedre at genere sig selv med mindre fysisk aktivitet..

Under alle omstændigheder bør besøg på fødeklinikker være regelmæssige..
Det er praktisk talt umuligt at forhindre udseendet af tørhed. Men du kan reducere risikoen for dets forekomst ved korrekt ernæring, rettidige undersøgelser efter lægens anbefalinger.

Lavt vand under graviditet

I dag vil vi tale om faktorerne ved lav vandforekomst, symptomer på manifestation, behandlingsmetoder og hvilke konsekvenser der kan opstå for babyen og den forventede mor.

Et fald i mængden af ​​fostervand kaldes lavt vand. I medicin antages det, at dette er en patologisk tilstand, der forstyrrer det normale graviditetsforløb. Dette fænomen er ret sjældent - kun 4% af tilfældene.

Hvorfor er det så nødvendigt for en baby at have fostervand:

  • det er hans beskyttelse mod skade;
  • tillader fosteret at bevæge sig, hvilket bidrager til dets rette udvikling;
  • tættere på fødselsdatoen, hjælp babyen med at indtage den rigtige position;
  • når fosteret bevæger sig, føler kvinden mere glatte bevægelser, der ikke forårsager hendes smerte.

Tegn på lavt vand

Forekomsten af ​​følgende tegn kan tale og være et signal om lavt vand:

  • med en lille form for lavt vand:

- der er ingen symptomer, den fremtidige mors sundhed er inden for normale grænser;

- du kan finde ud af om reduktionen af ​​denne parameter ved hjælp af ultralyd.

  • med stærkt lavt vand:

- en kvinde føler sig utilpas, tør mund kan mærkes

- babyens bevægelser ledsages af smerte

- Fra tid til anden opstår der smerter i underlivet;

- underlivets størrelse og livmodertilstanden svarer ikke til svangerskabsalderen.

Nedenfor er en tabel med AFI-parametre (fostervandsindeks) under graviditet:

Hvad forårsager mangel på vand

En række årsager bidrager til manglen på vand hos en gravid kvinde:

  • Erhvervet misdannelse i nyrerne, hvor oligohydramnios som regel vises fra graviditetens første trimester
  • Kronisk sygdom hos en kvinde (diabetes mellitus osv.)
  • Manglende metabolisme
  • Dehydrering af kroppen
  • Nikotin
  • Udskudt smitsom sygdom (forkølelse, influenza og andre sygdomme)
  • Reproduktive system sygdom
  • Hvis du udsætter dit barn
  • Lækage af fostervand

Konsekvenser af lavt vand

Et fald i fostervandsvolumenet kan blive farligt og have alvorlige konsekvenser for barnet og den fremtidige mor selv og føre til en række komplikationer:

  • Livmodervæggene begynder at klæbe tæt til fostersækken, hvilket forårsager pres på babyen. Det er svært for barnet at bevæge sig, og han indtager en ubehagelig position, som i fremtiden truer med klumpfod, krumning af rygsøjlen, fusion af fostermembranen med huden.
  • Ved langvarig kontakt mellem fosteret og fostervæsken kan der forekomme tråde, der ligner bånd og tråde (simonart-ledbånd). Deres dannelse kan føre til amputation af føtale lemmer og andre skader..
  • I 2. og 3. trimester føler kvinden konstant smerter i underlivet. Omrøring af krummer oplever den fremtidige mor smertefulde fornemmelser.
  • Svagt arbejde, der ledsages af stærke sammentrækninger, og livmoderhalsen åbner meget langsomt.
  • Blødning kan begynde i slutningen af ​​arbejdet.

Lavt vand ved 20-21 ugers drægtighed

Som regel diagnosticeres oligohydramnios fra graviditetens anden trimester (fra ca. den 21. uge). Kræver ekstremt omhyggelig og konsekvent undersøgelse for at opdage kromosomale abnormiteter og fosterskader. På dette tidspunkt er sandsynligheden for deres forekomst meget større end for andre..

Lavt vand ved 31-34 ugers drægtighed

På senere stadier af graviditeten, fra ca. 31 til 35 uger, falder mængden af ​​fostervand oftest på grund af lækage af fostervand. Du kan bruge specielle pakninger, der bestemmer, om der rent faktisk lækker vand..

Behandling af oligohydramnios

Det er i øjeblikket umuligt at øge volumenet af fostervand ved en kunstig metode. Den afslørede patologi inden den 28. uge af graviditeten anbefales ofte ved afbrydelse, da det er umuligt at forudsige alle konsekvenserne og resultatet heraf.

På et senere tidspunkt indlægges kvinden på et hospital, hvor der vil blive truffet en række foranstaltninger for at opretholde fostrets vitale funktioner.

Behandlingsplanen udarbejdes individuelt for hver kvinde afhængigt af årsagen til oligohydramnios..

Ud over de ordinerede lægemidler er det bydende nødvendigt at gennemføre undersøgelser, der hjælper med at overvåge barnets tilstand og holde mængden af ​​fostervand under kontrol: ultralyd, dopplerometri, kardiotokografi.

Hvis behandlingen ikke har den forventede effekt, kan lægen beslutte at føde tidligt med kejsersnit.

Et let fald i fostervand betragtes som normalt og ikke behandlet, men kræver konstant overvågning af en læge, hvilket begrænser kraftig fysisk aktivitet, overholdelse af et blidt regime.

Forekomsten af ​​lavt vand hos en kvinde bliver ikke altid en garant for patologier og føtal lemlæstelser. Det er bare, at dette bliver et signal for lægen om en mere opmærksom og omhyggelig overvågning af graviditeten. Tidlig påvist afvigelse fra det normale volumen af ​​fostervand og starten af ​​behandlingen har som regel et gunstigt resultat..

Lavt vand. Graviditetsperiode 31 uger.

Situationen er sådan, lægen fra boligkomplekset sendte en ultralydsscanning, da hun ikke kunne lide, at vdm er 30 cm, standby er 94 cm.

Drægtighedsperioden er 31 uger. 2 dage

BPR 77 mm 31-32 uger.

OG 291 mm 32-33 uger.

Kølevæske 250 mm 29-30 uger.

DB ved og løve. 61 mm 31-32 uger.

DP med og løve 56 mm, perioden er slet ikke specificeret

Størrelser svarer til 30 uger.

Modenhedsgrad 1

Mængden af ​​vand reduceres IAJ 6 cm

IR i højre livmoderarterie 0,47

IR i venstre uterusarterie 0,55

IR i navlearterien 0,63

Ingen identificerede overtrædelser.

Konklusion graviditet 30 uger. Underernæring.

Hvad er essensen af ​​spørgsmålene:

1. Hvem havde sådan en mangel på vand, hvad var behandlingen til? Hvordan har dine børn det nu? Hvor farligt er det?

2. Hvorfor svarer vi til 30 uger, hvis vi har en norm efter vægt og størrelse??

Lægen, der udførte ultralyd, udsatte mig, fornærmede mig og råbte med tårer, da hun stillede hende alle disse spørgsmål. Samtidig så hun kun på barnet i 1,5 - 2 minutter uden at forklare noget. Jeg forstår slet ikke, hvordan du kan se noget i en sådan tid.

Lægen i ZhK, der erstatter min læge, forklarede ikke noget og sagde, at hun bare havde brug for at gå på hospitalet. Og til sidst, i dag skrev hun på mit kort mangel på vand og truslen om ikke at bære. (Hun tog dette fra uddragene fra begyndelsen af ​​graviditeten).

Hvad ville du gøre?

I morgen vil jeg gå til lederen af ​​boligkomplekset og derfra til hospitalet. Er det værd at genoprette ultralydet?

Lavt vand under graviditet: årsager og konsekvenser

Fostervand er grobunden, hvor barnet udvikler sig gennem graviditeten. I hvert trin skal væskens volumen svare til visse indikatorer. Et fald i niveauet kan påvirke fostrets tilstand negativt, hvilket fører til misdannelser og patologier..

I denne artikel finder du ud af, hvad oligohydramnios er, hvordan det defineres, og hvilke konsekvenser det fører til.

Lav vanddiagnose

Fostervand, der strømmer gennem fostrets blære, udfører meget vigtige funktioner:

  • det er det naturlige og nødvendige habitat for fosteret;
  • beskytte babyen såvel som navlestrengen og moderkagen mod skade
  • regulerer stofskiftet mellem mor og foster
  • hjælper babyen med at bevæge sig frit og tage den korrekte position i de sidste faser af graviditeten;
  • reducerer moderens ubehag med barnets aktive bevægelser;
  • forhindrer vedhæftning af huden med føtale blære
  • fremmer åbningen af ​​livmoderhalsen før fødslen.

Fostervand begynder at produceres 8 uger efter undfangelsen og ændrer sig konstant i volumen. På ethvert tidspunkt kan de være mindre end normen, men så når antallet i sig selv det krævede niveau. Ofte sker normalisering inden for en måned. Dette er funktionel mangel på vand, det vil sige en midlertidig reaktion på eksterne årsager, der ikke truer barnet og ikke påvirker graviditetsforløbet.

Hvis der observeres mangel på vand i lang tid, for eksempel efter 32, 36 og 39 uger, taler vi om en farlig patologisk proces, der kræver seriøs behandling. Heldigvis er dette ekstremt sjældent - kun i 0,3-0,5% af tilfældene og ledsages altid af alvorlige udviklingsforstyrrelser hos babyen og moderkagen, som bestemmes ved ultralyd. I mangel af sådanne defekter er behandlingen af ​​oligohydramnios begrænset til indtagelsen af ​​vitamin-understøttende komplekser.

Fostervandshastigheder

Vandvolumenet beregnes i henhold til fostervandindekset og længden af ​​den lodrette lomme (området mellem fosteret og den forreste abdominalvæg, som skal nå 5-8 cm). I vores land vedtages følgende IAZh-standarder:

  • 16 uger - 73-201 mm;
  • 17 uger - 77-211 mm;
  • 18. - 80 - 220 mm;
  • 19. - 83 - 230 mm;
  • 20. - 86 - 230 mm;
  • 21. - 88 - 233 mm;
  • 22. - 89 - 235 mm;
  • 23. - 90 - 237 mm;
  • 24. - 90 - 238 mm;
  • 25. - 89 - 240 mm;
  • 26. - 89 - 242 mm;
  • 27. - 85 - 245 mm;
  • 28. - 86 - 249 mm;
  • 29. - 84 - 254 mm;
  • 30. - 82 - 258 mm;
  • 31. - 79 - 263 mm;
  • 32. - 77 - 269 mm;
  • 33. - 74 - 274 mm;
  • 34. - 72 - 278 mm;
  • 35 - 70 - 279 mm;
  • 36 - 68 - 279 mm;
  • 37. - 66 - 275 mm;
  • 38. - 65 - 269 mm;
  • 39 - 64 - 255 mm;
  • 40 - 63 - 240 mm;
  • 41. - 63 - 216 mm;
  • 42 uger - 63 - 192 mm.

Moderat mangel på vand

I afslutningen af ​​en ultralydsscanning indikerer de ofte moderat lavt vand, når AF-indekset er 10-15 procent højere fra den nedre grænse, med andre ord, det er inden for det normale område, og længden af ​​den øvre lomme er 2-5 cm. Dette gøres så at sige for genforsikring.

I det normale graviditetsforløb kan gynækolog ordinere vitaminer og medicin for at forbedre blodgennemstrømningen..

I nogle tilfælde henvises den gravide til Doppler og CTG. Hvis deres resultater er tilfredsstillende, og ultralydsdiagnostik ikke afslørede nogen fejl, betragtes dette som et fysiologisk træk hos en kvinde og ikke oligohydramnios..

Oftest viser en anden ultralydsscanning efter en måned, at fostervandsniveauet er vendt tilbage til det normale.

Alvorlige oligohydramnios

En sådan diagnose indikerer alvorlige problemer med moderkagen eller misdannelser hos barnet. Den placeres, når længden på den lodrette lomme ikke er mere end 2 cm, og følgende IAP-indikatorer:

  • ved 16 uger - 62 mm;
  • 17 - 65 mm;
  • 18 - 68 mm;
  • 19 - 71 mm;
  • 20 - 73 mm;
  • 21 - 75 mm;
  • 22-26 uger - 76 mm;
  • 27 - 72 mm;
  • 28 - 73 mm;
  • 29 - 71 mm;
  • 30-70 mm;
  • 31 - 67 mm;
  • 32 - 65 mm;
  • 33 - 63 mm;
  • 34 - 61 mm;
  • 35 - 59 mm;
  • 36-58 mm;
  • 37-56 mm;
  • 38 - 55 mm;
  • 39-42 - 54 mm.

Med svære oligohydramnios kræves yderligere undersøgelser for at bestemme mulige abnormiteter i fosteret og moderkagen.

Når der påvises mangel på vand på baggrund af kroniske sygdomme hos moderen eller placentaforstyrrelser, bevares graviditeten. Samtidig udføres en række foranstaltninger, herunder understøttende behandling, overvågning af fostrets tilstand og skabende gunstige betingelser for dets vækst. I de fleste tilfælde, efter en sådan behandling, fødes barnet helt sundt, men med en mangel på masse, som vender tilbage til normal efter et par måneder.

Hvis der findes alvorlige abnormiteter i udviklingen, genetiske eller kromosomale abnormiteter hos fosteret, anbefales graviditeten at afbryde. Desuden har kvinden ret til at holde barnet. I dette tilfælde er lægerne forpligtet til at træffe hendes beslutning og udføre alle de nødvendige foranstaltninger for at støtte hans liv..

Grundene

Blivende mødre skal være opmærksomme på, at der er nogle faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​oligohydramnios. Blandt dem er de mest bemærkede:

  1. Ubehandlet og tidligere overført bakterie- og virusinfektioner.
  2. Kroniske sygdomme hos moderen.
  3. Kønsinfektioner.
  4. Fedme hos gravide kvinder og følgelig metaboliske lidelser.
  5. Forhøjet blodtryk.
  6. Rygning og andre dårlige vaner.
  7. Multipel graviditet.
  8. Sen toksicose.
  9. Efter graviditet.
  10. Placenta patologi, beskadigelse af epitelet, der beskytter membranen med fostervand.
  11. Arvelige patologier, abnormiteter, forsinket fosterudvikling.
  12. Medfødte misdannelser i nyrerne og urinvejene hos barnet.

For at være retfærdig skal det bemærkes, at disse tegn er generaliserede. For eksempel registreres hypertension hos mange gravide kvinder (ca. 90%), men kun 4% af dem udvikler oligohydramnios..

Symptomer

Med en moderat form af oligohydramnios er det ret vanskeligt at bestemme dets tilstedeværelse. Kvinden har det godt, der er ingen tydelige tegn på en overtrædelse.

Alvorlige oligohydramnios er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • utilstrækkelig mave størrelse
  • skarp smerte, der opstår under fosterets bevægelse
  • konstant trækkende smerter i underlivet
  • utilpashed med generel svaghed, kvalme, ikke forbundet med toksisose
  • tør mund.

Kun en læge kan bestemme problemet, så et rettidigt besøg på fosterklinikken vil være den bedste løsning i dette tilfælde..

Under den indledende undersøgelse måles mavevolumen og livmoderfundus. Hvis indikatorerne ikke svarer til normen, eller tegnene på lavt vand er stærkt udtalt, sendes den gravide til en instrumentel undersøgelse, hvor der foretages en nøjagtig diagnose.

Afvigelser fra dataene vist i tabellen indikerer en lille mængde fostervand:

Graviditet (i uger)Uterine fundus højde (cm)Abdominal volumen (cm)
seksten10-18ikke målt
2018-2470-75
2220-2672-78
2422-2775-80
2624-2877-82
2826-3280-85
tredive28-3382-87
3230-3385-90
3432-3587-92
3633-3890-95
3836-4092-98
4034-3895-100

Hvad der truer mangel på vand

Vedvarende langvarig mangel på vand kan forårsage mange komplikationer. Og hvis det ikke opdages til tiden, er irreversible forstyrrelser mulige i fostrets udvikling, hvilket vil føre til en tidlig afslutning af graviditeten..

Blandt de største farer:

  1. Fostrets beskyttelse mod det ydre miljø falder eller forsvinder helt.
  2. Livmoderen komprimerer fosterblæren mere tæt, klemmer og begrænser babyens bevægelse. En ubehagelig stilling er fyldt med udviklingen af ​​klumpfod, krumning af rygsøjlen og fusion af huden med fostermembranen.
  3. Simonart-ledbånd dannes, der fletter fosteret sammen, hvilket resulterer i, at der dannes deformiteter, krumninger og endda amputation af lemmer.
  4. Hvis ledningerne trækker over navlestrengen, forstyrres blodgennemstrømningen og næringsstofforsyningen, hvilket fører til hypoxi, udviklingsforsinkelse og død.
  5. Smertefuldt arbejde med langsom cervikal dilatation, svage sammentrækninger og efterfølgende blødning.

Efter 32 uger kan der opstå mangel på vand på grund af blærebrud og i slutningen eller ved langvarig graviditet på grund af moderkagen. Alt dette er harmløst for fosteret, men kræver lægeligt tilsyn..

Forebyggelse

Der er ingen specifikke foranstaltninger for at forhindre tørhed..

  1. Pas på din krop, fordi det er dit barns krop. Reducer fysisk aktivitet, løft ikke vægte.
  2. Gå i frisk luft i mindst 2 timer dagligt.
  3. Overvåg kvaliteten af ​​din diæt under graviditeten. Det skal være afbalanceret og indeholde alle de vigtige næringsstoffer.
  4. En anden vigtig faktor er rettidig identifikation af sygdommen. Derfor er det vigtigt at besøge en læge til tiden, gennemgå en ultralydsscanning og tage alle de nødvendige tests..

Hvorfor vises oligohydramnios under graviditet, og skal det behandles?

Lavt vand - mangel på fostervand. Det forekommer hos 20% af gravide kvinder. Denne tilstand kan have alvorlige konsekvenser, den er fyldt med komplikationer og afvigelser fra det normale graviditetsforløb, og risikoen for fosterpatologier øges. Sammensætningen af ​​fostervand er ret forskelligartet. Vandet inde i æg indeholder næringsstoffer, der er nødvendige for barnets liv og udvikling, ilt, hormoner, salte, vitaminer og andre stoffer, der sikrer det normale forløb for fostrets intrauterine udvikling.

En anden funktion af fostervand er beskyttende. Vandet inde i moderkagen skaber en slags vægtløshed og beskytter på denne måde barnet mod mulig skade på grund af kvindens indre organers tryk.

I tilfælde af en påvirkning absorberer den det, så konsekvenserne for fosteret er minimale. Derudover beskytter fostervand barnet mod infektioner og andre ugunstige faktorer. Således er oligohydramnios under graviditet meget farligt, fordi et lignende fænomen er et fald i kvaliteten af ​​fostervandens beskyttende funktioner.

  1. Hvorfor oligohydramnios opstår?
  2. Symptomer på lavt vand
  3. Årsager til lavt vand
  4. Undersøgelser og analyser for mangel på vand
  5. Behandling af oligohydramnios
  6. Kvindens tilstand med oligohydramnios
  7. Forebyggelse af lavt vand

Hvorfor oligohydramnios opstår?

Mængden af ​​vand inde i moderkagen varierer afhængigt af babyens behov og svangerskabsalderen. Det er klart, at vandmængden efter 20 uger er mindre end efter 37 uger. Efter 38 ugers normal graviditet er væskemængden 1500 ml, og efter 39 og 40 uger begynder den gradvist at falde.

Ofte påvises symptomer på oligohydramnios i anden trimester (ca. 20 uger), men hvis der opdages oligositet efter 30-32 uger, kan dette udgøre alvorlige problemer.

Hvis fostervæsken i en periode på 30-32 uger er mindre end 1000 ml, så taler vi om oligohydramnios. Afhængig af mængden af ​​væskemangel i moderkagen diagnosticeres svær eller moderat oligohydramnios under graviditeten. Ultralyd bruges oftest til diagnose..

Nogle gange er mild mangel på vand under graviditeten resultatet af dårlig ernæring. I en sådan situation behøver en gravid kvinde ikke behandling, det er nok at etablere et regime og en diæt. Normalt ordinerer læger et blidt regime i en sådan situation, som inkluderer at spise en række fødevarer rig på vitaminer og mineraler. Parallelt med kosten er det vigtigt regelmæssigt at se en læge.

Hvis ultralydet viste en udtalt mangel på vand, kræves der alvorlige foranstaltninger, herunder lægemiddelbehandling. I en sådan situation placeres kvinden på et daghospital til konservering. Jo mere udtalt oligohydramnios er, jo mere alvorlige kan konsekvenserne for barnet være. Alvorlige oligohydramnios truer udviklingen af ​​følgende patologier:

  • misdannelser i barnets skeletsystem,
  • kvælning, som kan føre til forstyrrelse af nervesystemet og negativt påvirke hjernens aktivitet,
  • unormal udvikling af lemmer i fosteret.

En gravid kvinde bør vide, at et fald i fostervandvolumen på et senere tidspunkt (37, 38, 39 uger) ikke læses som en patologi. Dette er en naturlig forberedelsesproces til fødsel, som i de fleste tilfælde sker efter 39 eller 40 uger..

Symptomer på lavt vand

Den farligste ting i denne tilstand er, at der ikke er tydelige tegn på lavt vand. Fysisk føler en kvinde sig godt, og hendes helbred afviger ikke fra normen. Kun nogle gange i det øjeblik, hvor fosteret bevæger sig, kan en kvinde føle smerter i underlivet, men dette er et upålideligt symptom.

Kun en specialist kan bestemme nøjagtigt, om en gravid kvinde har oligohydramnios. Så en erfaren læge kan diagnosticere patologi i tilfælde af:

  • forsinkelse i størrelse eller uoverensstemmelse i højden af ​​livmoders fundus,
  • dens alvorlige manglende overholdelse af tidspunktet for graviditet,
  • utilstrækkelig størrelse på maven i denne periode.

Hvis der findes sådanne symptomer, kan lægen komme til den konklusion, at oligohydramnios findes hos en gravid kvinde. Hver læge ved, hvad truslen om oligohydramnios er, hvis den ikke behandles. Risikoen for at føde en baby med udviklingspatologier er meget høj, især med alvorlig mangel på vand.

For at tilbagevise eller omvendt for at bekræfte denne diagnose er det nødvendigt at foretage en ultralydsscanning, på grundlag af hvilken en diagnose skal stilles. En ultralydsundersøgelse giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme mængden af ​​væske inde i moderkagen, og når diagnosen bekræftes, vil lægen bruge ultralyd til at vurdere fostrets sværhedsgrad og tilstand. Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​oligohydramnios, bør en gravid kvinde undersøges af en gynækolog.

Lavt vand kan diagnosticeres efter 20, 30 og 37 uger. Selvom oligohydramnios i klassisk forstand kun kan diagnosticeres efter 39 eller 40 uger, hvis væskevolumenet er faldet til 500 ml eller mindre.

Den klassiske definition er dog forældet. I moderne medicin kan vi tale om lavt vand startende fra 20 uger. Jo tættere på forfaldsdatoen (37, 38, 39 uger), jo mere bliver moderkagen ældre og oftere opdages oligohydramnios.

Årsager til lavt vand

Hvis lægen diagnosticerer oligohydramnios under graviditeten, kan årsagerne til denne tilstand være forskellige. Eksperter til denne dag kan ikke nå til enighed om, hvorfor oligohydramnios opstår. Fra en lang række årsager har forskere fundet frem til følgende:

  • Nedsat funktion af sekretion af membranen, der danner æg, utilstrækkelig eller unormal udvikling af epitelet, der dækker denne membran. Hvis en gravid kvinde ikke ved, hvad faren for mangel på vand under graviditeten er, er dette endnu bedre. De fleste af lægernes vanskeligheder skyldes ikke diagnostik, men af ​​"falske symptomer", der opstår som et resultat af excitation af kvindens nervesystem.
  • Unormal fosterudvikling. Andre muligheder for unormal udvikling inkluderer arvelige anomalier i udviklingen af ​​ansigt og nyrer. Det er muligt at afklare dette i perioden mellem 20 og 30 uger, hvor den anden obligatoriske ultralydsundersøgelse allerede er udført.
  • Højt blodtryk hos en gravid kvinde. Naturligvis øges trykket gennem hele graviditetsperioden, men dens spring vil være ubetydelige. Hvis springene i blodtrykket er for høje, kan dette forårsage oligohydramnios. I tilfælde af hypertension kan fostervæksthæmning, væksthæmning eller frysning forekomme. Dette sker især ofte efter 20 uger..
  • En anden grund til lavt vand er alle slags bakterielle infektioner, der blev overført af en gravid kvinde og ikke blev helbredt kvalitativt. Nogle gange er faren skjult i infektioner, som en kvinde var syg med længe før graviditeten. I en sådan situation påvises patogen mikroflora ved hjælp af analyser både i fødselskanalen og i fostervæsken. Manifestationen af ​​en sådan fare kan påvises ved 20 ugers graviditet, når infektionen under påvirkning af hormoner begynder at udvikle sig, parallelt med dette udvikler sig oligohydramnios. I en periode på 30 uger bliver oligohydramnios udtalt..
  • Lavt vand observeres ofte i tilfælde af flere graviditeter. Årsagen til denne lidelse i en sådan situation kan være den ujævne fordeling af blodgennemstrømningen i moderkagen. I dette tilfælde får et barn mere ilt og næringsstoffer end et andet. Denne situation kan føre til et svagere embryos død, derfor er stationær observation nødvendig..
  • En anden grund til mangel på vand er overvægtig. Efter 36 eller 37 uger er babyen allerede fuldt dannet og kan vises når som helst. Nogle gange bærer kvinder en baby i mere end 40 uger, men det er vigtigt at vide, at oligohydramnios kan udvikle sig fra 38 uger. Årsagen til dette er "udløbsdatoen" for moderkagen, som allerede har tjent den tildelte tid og begynder at blive ældre. Nogle gange bemærkes en klar ældning af moderkagen så tidligt som 37 uger. Som et resultat skræller den af ​​og er ude af stand til at udføre sine funktioner. Under disse omstændigheder rejser læger spørgsmålet om kejsersnit eller induktion af fødsel ved at gennembore moderkagen. Vær ikke foruroliget, hvis læger foreslår operation i 37 eller 38 uger. I denne periode er barnet allerede helt klar til fødslen..
  • Lavt vand kan udvikle sig gradvist fra den første uge af graviditeten og kan påvises ved 12 eller efter 20 uger med en ultralydsscanning. Det kan være forårsaget af fedme hos en gravid kvinde som følge af alvorlige stofskifteforstyrrelser. I en sådan situation er det vigtigt at vide, hvor udtalt det er, og hvor alvorligt det påvirkede fosterets udvikling. Hvis manglen på vand endnu ikke har haft tid til at blive udtalt og få en kritisk karakter, kan barnet reddes. Til dette placeres den gravide kvinde på et hospital, hvor hun vil være under opsyn af læger i hele graviditetsperioden. Med en sådan patologi er du nødt til at indføre en streng diæt og finde ud af årsagerne til fedme. Selv med den bedste løsning bliver barnet født senest 37 eller i ekstreme tilfælde 38 uger. Dette skyldes placentas død. I dette tilfælde er et kejsersnit obligatorisk..

Undersøgelser og analyser for mangel på vand

Inden behandlingen påbegyndes, skal lægen fastslå, hvad der førte til patologien og diagnosticere. Først og fremmest er det vigtigt at afklare årsagen, der var resultatet af utilstrækkelig fostervand og sværhedsgraden af ​​lavt vand. I dette tilfælde skal du gennemgå en række tests og undersøgelser:

  1. ultralyd og dopplerografi, hvoraf du kan:
  • bestemme mængden af ​​vand i æg;
  • at afklare graden af ​​barnets udviklingsforsinkelse
  • for at vurdere kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen i en gravid kvindes livmoderarterier såvel som i navlestrengen og fostrets cerebrale arterie.
  1. en generel urinprøve, en generel blodprøve, en udtværing for mulige infektioner og andre seksuelt overførte sygdomme. Disse analyser vil udelukke muligheden for infektion i fosteret, som et resultat af hvilket oligohydramnios udvikler sig;
  2. CTG for at bestemme fostrets trivsel og tilstand.

Derudover er det yderst vigtigt at gennemføre en mundtlig undersøgelse af den gravide kvinde. Jo mere ærlige hendes svar er, jo hurtigere vil det være muligt at finde ud af årsagen til manglen på vand. Det er vigtigt at præcisere, om hun misbrugte produkter, om hun brugte alkohol, om den gravide ryger. Jo hurtigere årsagen til oligohydramnios er etableret, jo hurtigere vil det være muligt at starte behandlingen, hvilket betyder - at redde barnet.

Hvis oligohydramnios diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, skal den gravide gennemgå yderligere undersøgelser i hele drægtighedsperioden for at identificere fostervandsindekset (AFI). For hver uge, startende fra 16, er det nødvendigt at bestemme AFI. Bestemmelsesfrekvensen er 20, 30, 32, 34, 35, 36, 37, 38, 39 og 40 ugers graviditet (forudsat at fødslen ved kejsersnit ikke forekommer efter 37 uger).

Behandling af oligohydramnios

Behandlingsmetoder for denne lidelse kan variere. Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​lavt vand, årsagerne til dets forekomst og tidspunktet for graviditeten. For eksempel i tilfælde af metaboliske lidelser og fedme i en periode på 30 eller 32 uger får en kvinde ordineret medicin, der normaliserer placentas aktivitet.

Lægen laver også en særlig diæt. Hvis drægtighedsperioden er 33 eller 34 uger eller mere, ordineres kompleks behandling, som inkluderer at tage medicin, der forbedrer stofskiftet i moderkagen, vitaminer, lægemidler til hovedårsagen til sygdommen.

Behandlingen kan finde sted i to versioner: ambulant - med en moderat grad af oligohydramnios eller på et hospital - hvis graden af ​​oligohydramnios er udtalt. Poliklinisk behandling består af:

  • begrænsning af fysisk aktivitet,
  • opretholde et sparsomt regime,
  • udelukkelse af tung fysisk anstrengelse,
  • tager medicin ordineret af en læge,
  • periodiske besøg på fosterklinikken.

Normalt ordineres ambulant behandling, hvis en kvinde er i graviditetens anden trimester. En kvinde placeres på et hospital, hvis:

  • hvis mangel på vand har en udtalt grad
  • hvis mængden af ​​fostervand er lidt under normal, men livmodertonen detekteres
  • oligohydramnios ved 34 - 35 ugers drægtighed og senere.

I tilfælde af diagnosticering af oligohydramnios kan lægen ordinere en ugentlig ultralydsscanning, der starter ved 34 eller 35 uger, føtal CTG og Doppler-ultralyd. Sådanne tiltag er yderst vigtige for at kontrollere patologi. Så hvis noget går galt, kan du tage de nødvendige foranstaltninger i tide..

Hvis oligohydramnios udtages, og patologiens sværhedsgrad truer barnets helbred, er lægen forpligtet til at træffe foranstaltninger og udføre et kejsersnit. For tidlig fødsel er i dette tilfælde kun mulig med en svangerskabsalder på 33 uger eller mere..

Imidlertid forsøger lægerne, når det er muligt, at gøre alt for at holde graviditeten op til mindst 35 uger, da fosteret først betragtes som fuldt modent i slutningen af ​​36 uger. Men dette betyder ikke, at du har brug for at opgive operationen i en periode på 34 eller 35 uger, da fosteret med oligohydramnios kan blive alvorligt beskadiget.

Kvindens tilstand med oligohydramnios

Lavt vand har alvorlige konsekvenser og har en negativ indvirkning på graviditeten, hvilket resulterer i smertefulde fornemmelser, dette er især udtalt i perioden med aktiv føtalbevægelse. Derudover kan en lille mængde fostervand føre til afbrydelse af graviditeten. En særlig høj risiko for abort i graviditetens første trimester.

Uanset formen af ​​oligohydramnios (moderat eller svær) er der en komplikation af arbejdets gang. Dette kan manifestere sig i arbejdsprocesens svaghed - mindre sammentrækninger og svage forsøg.

Dette sker som et resultat af lavt tryk i fosterblæren, som på grund af dens lille størrelse ikke er i stand til at påvirke hastigheden af ​​forberedelsen af ​​fødselskanalen og udvidelsen af ​​livmoderhalsen. I en periode mindre end 34 uger bliver du nødt til at udføre en kejsersnit.

I en sådan situation kan det være nødvendigt at injicere specielle lægemidler, der stimulerer sammentrækninger. Dette gælder især i perioder over 35 uger. I dette tilfælde vil kvinden være i stand til at føde selv..

Forebyggelse af lavt vand

Da konsekvenserne af tørhed kan være alvorlige og vanskelige at behandle, skal der træffes forebyggende foranstaltninger. De består i korrekt ernæring og i overensstemmelse med alle medicinske anbefalinger. Det er vigtigt at gennemgå undersøgelser og prøver til tiden. Det er forbudt at løfte vægte.

Hvorfor er oligohydramnios farligt under graviditeten?

Nogle gange kan en kvinde af sikkerhedshensyn sendes på barselshospital (eller rettere til en patologiafdeling) på forhånd. Vi vil overveje en af ​​grundene, der kan bringe den vordende mor til hospitalet i en medicinsk institution for behandling.

Efter den næste ultralyd kan en kvinde muligvis høre en diagnose af oligohydramnios. Derefter skynder sig den gravide kvinde til sin læge for at finde ud af, hvorfor oligohydramnios er farligt under graviditeten, hvordan en lille mængde væske kan påvirke fødslen, fostrets tilstand og hvilken behandling der er effektiv.

Værdien af ​​fostervand

Under hele graviditeten er fosteret begrænset til livmoderen. Ud over barnet selv er placenta og føtale membraner nødvendigvis til stede i livmoderen. Disse komponenter er kun nødvendige under graviditeten og dannes efter undfangelsen, derfor afvises de fra barnets krop i fødslen i form af en efterfødsel efter barnets fødsel.

Vandmembranen (eller fosterblæren) er en slags "pose", hvor fosteret vokser, vasket fra alle sider af fostervand. I de fleste tilfælde er væskemængden ved slutningen af ​​perioden ca. 800-1500 ml. Vandene fornyes konstant, den fulde fornyelsescyklus er ca. 3 dage.

Mængden af ​​væske øges konstant under graviditeten. I første og andet trimester kan barnet stadig bevæge sig relativt frit i livmoderen, men i tredje trimester øges mængden af ​​vand, og med dem bliver barnet selv mere, hvilket fører til stærk "trængsel".

Værdien af ​​fostervand for et barn er uvurderlig:

  • De skaber det nødvendige og strukturerede unikke habitat for fosteret..
  • Undgå vedhæftning af babyens hud med fostrets blære.
  • Beskyt barnet mod kvæstelser.
  • De hjælper barnet med at bevæge sig aktivt, hvilket er meget nødvendigt for den korrekte udvikling af fosteret.
  • Beskyt moderkagen og navlestrengsbeholderne mod babyens bevægelser.
  • Den krævede mængde vand gør det muligt for babyen at indtage den rigtige position ved graviditetens afslutning.
  • Udjævner og gør babybevægelser mindre synlige for mor.
  • Fremme sammen med fosterblæren åbningen af ​​livmoderhalsen under fødslen.

Lav IAI - oligohydramnios

Tilfældet når niveauet af fostervand ikke når normen i fødselshjælp kaldes normalt oligohydramnios. Årsagerne til denne tilstand er forskellige, her er de mest almindelige:

  1. Amnional hydrorhea. Når fostervand begynder at lække meget tidligere end PDR (fostervandslækage). Denne komplikation vises på grund af brud på membranerne. Årsagerne til denne tilstand er endnu ikke undersøgt, eksperter mener, at bruddet kan forekomme på grund af tyndheden af ​​membranerne, som er sket som et resultat af virusinfektion eller aldring. En meget lille mængde vand strømmer ud gennem hullet, der er opstået som et resultat af bruddet, men dette sker hele tiden. I dette tilfælde har kvinden brug for sengeleje - i dette tilfælde har fostervæsken tid til at forny sig, og barnet er ikke i fare.
  2. Anomalier i udviklingen af ​​membranerne - der er en hel del af dem. Årsagen til nogen af ​​disse overtrædelser kan være dårlig økologi, genetisk faktor og andre..
  3. Infektion af membranerne. Denne situation forekommer oftest. Infektion af føtale blære med vira (det kan være mæslinger og SARS og skoldkopper og influenza og mange andre) opstår, fordi placentabarrieren ikke er i stand til at beskytte fosteret mod denne type infektion. Undertiden opstår infektion på grund af kønssygdomme (seksuelt overførte sygdomme). Toksiner, der produceres som et resultat af virussens aktivitet, forgifter membranerne og forstyrrer dets funktion.
  4. Ægte forlængelse af graviditeten. I dette tilfælde holder membranerne og moderkagen allerede op med at udføre deres funktioner i fuld styrke, og dette fører til, at barnet begynder at mangle næringsstoffer, og hans generelle tilstand forværres. Blodcirkulationen i fostervandene forværres som et resultat - et fald i produktionen af ​​fostervand.

Hvad er faren??

Denne tilstand, mens du venter på et barn, er fyldt med forskellige komplikationer. Hvis der er meget lidt fostervand, begynder livmodervæggene at stramme sig til fostersækken, hvilket fører til stærkt pres på barnet - han bøjer sig i en ubehagelig position. Dette kan føre til følgende konsekvenser: krumning af rygsøjlen, klumpfod, en stigning i huden til fostermembranen. Samtidig bliver fostrets hud krøllet og tør..

Ved langvarig og udtalt oligohydramnios kan tæt kontakt af fostervæsken med babyens hud føre til dannelse af simonart-ledbånd. De vikles rundt om fosteret, forstyrrer dets aktivitet, kan i nogle tilfælde endda føre til alvorlig skade. Når de snor sig omkring navlestrengen, fører dette til en krænkelse af blodgennemstrømningen i karene, som et resultat, barnet kan opleve en forsinkelse i fysisk udvikling og i særligt farlige tilfælde fostrets død.

Selv en gravid kvinde føler sig fysisk udtalt polyhydramnios. Dette er konstant smerte i underlivet i andet og tredje trimester. Når barnet bevæger sig, har moderen smertefulde fornemmelser. Dette mærkes især ved 36-42 ugers graviditet, når fosteret allerede er stort nok.

Hvis der er meget lidt fostervand, ledsages arbejdskraft ofte af en langsom udvidelse af livmoderhalsen, og der udvikles svaghed ved arbejdskraft. Sammentrækningerne er smertefulde, men deres effektivitet er meget lille. Blødning kan forekomme efter fødslen.

Behandling. Er det nødvendigt at behandle moderat oligohydramnios?

Ganske ofte er et moderat (ubetydeligt) fald i mængden af ​​vand (400-700 ml.) Normen. I dette tilfælde rådes en gravid kvinde til at reducere fysisk aktivitet, spise godt, tage multivitaminkomplekser og sørg for at blive observeret af en gynækolog i en fødeklinik. For at udelukke et yderligere fald i vand kan der kræves yderligere ikke-planlagt ultralyd. Hvis symptomerne på oligohydramnios bliver mere og mere markante, og væskemængden er blevet mindre end 400 ml, er obligatorisk behandling nødvendig i afdelingen for patologi hos gravide kvinder.

Så snart lægen finder kvindens mangel på vand, sendes hun til hospitalet for yderligere tests. På hospitalet udføres yderligere undersøgelser:

  • Ultralyd;
  • CTG (kardiotokografi);
  • laboratorieundersøgelser (blod- og urinprøver).

Hvis gynækolog antager, at en kvinde har amnional hydrorhea (fostervand lækker), skal der udstryges på vandet.

Når en kvinde er 38 uger gravid eller mere, forbereder livmoderhalsen sig allerede på fødslen, og fostervandet kan passere gennem hendes kanal. I dette tilfælde kan lægen mere nøjagtigt bestemme mængden og sammensætningen af ​​fostervand ved hjælp af fostervand. Denne procedure krænker ikke membranernes integritet og er ikke farlig for barnet..

Den taktik, som lægen vælger til behandling, afhænger i høj grad af årsagen, der forårsagede denne komplikation..

  • Hvis årsagen er amnional hydroré, har den gravide brug for streng sengeleje, vitaminkomplekser, lægemidler, der hjælper med at reducere livmodertonen og forhindre infektion i barnet og fostermembranerne. Mest sandsynligt vil en kvinde forblive i indlæggelsesbehandling indtil fødslen for konstant at overvåge fostrets tilstand..
  • Årsagen til oligohydramnios er en virusinfektion? Derefter er der brug for genoprettende og antivirale lægemidler. Ud over dem er der behov for vitaminbehandling og lægemidler, der forbedrer mikrosirkulationen i blodet. Hvis lægen ser en positiv tendens, kan han sende den forventede mor hjem med obligatorisk overvågning af tilstanden i LCD'et.
  • Har den vordende mor en abnormitet i udviklingen af ​​membranerne? I dette tilfælde er der behov for terapi, der sigter mod at opretholde graviditet og forhindre intrauterin infektion. Behandling udføres i afdelingen for patologi hos gravide kvinder. Der udføres konstant diagnostik af fostrets tilstand og kvinden selv.
  • Hvis der er en forlængelse, vil de lave en punktering af blæren - en fostervand. Derefter begynder arbejdskraft.

Hvis oligohydramnios bestemmes i tide, og behandlingen påbegyndes, er prognosen for denne graviditet i de fleste tilfælde gunstig..

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Sådan behandles neglesvamp under graviditeten for ikke at skade barnet?

Fødsel

Neglesvamp er et angreb, der kan ske for enhver. Neglenes nederlag med onychomycosis sker ret ofte. Infektion under graviditet er lettere på grund af et fald i immunitet og ændringer i balancen mellem hormoner.

Hvidløg under graviditet: er det muligt at spise i de tidlige stadier og før fødslen?

Forestilling

Graviditet er sådan en periode i en kvindes liv, hvor selv hun selv er overrasket over hendes handlinger og smagspræferencer.

Er det muligt at drikke hyben under graviditeten

Fødsel

Med hensyn til indholdet af ascorbinsyre (vitamin C) er hyben bedre end citron og æbler. Brug af drikkevarer og infusioner baseret på det giver styrkelse af alle kropssystemer og beskyttelse mod forkølelse.

MUSTELA SOFT BADEGEL 500ML

Infertilitet

AQUA / WATER / EAU, GLYCERIN, COCAMIDOPROPYLBETAINE, NATRIUMMYRETSULFAT, PEG-7 GLYCERYLCOCOAT, COCO-GLUCOSID, PEG-150 DISTEARAT, GLYCERYLKAPRYLAT, GLYCOL-DISTAT, GRATISSIMA (AVOCADO) Frugtekstrakt.