Vigtigste / Analyser

Hvad er faren for lav moderkage under graviditeten, og hvad man skal gøre?

Moderkagenes lave placering skræmmer forventede mødre og forårsager dem en masse frygt for resultatet af graviditet og fødsel. Hvad er dens fare, og hvad skal man gøre, hvis diagnosen "lav placentaritet" allerede har lød, vil vi fortælle i dette materiale.

Hvad er det

Moderkagen er et unikt organ. Det vises kun under graviditet og forsvinder, efter at barnet er født. Moderkagenes opgave er at give barnet ernæring, levering af alle stoffer, vitaminer og ilt, der er nødvendige for dets normale vækst og udvikling. På samme tid hjælper moderkagen med at fjerne metaboliske produkter fra krummerne i moderens krop..

Placenta previa er et koncept, der betegner placeringen af ​​dette midlertidige og meget nødvendige organ i livmoderhulen. Præsentation er altid en patologi, fordi selve udtrykket har betydningen af ​​at finde moderkagen på den sti, som barnet skal gå igennem under fødslen..

Normalt skal placentas fastgørelsessted være sådan, at babyens "barnlige sted" ikke forstyrrer fødslen. Hvis vi taler om præsentation, betyder det, at moderkagen ligger lavt, delvis eller helt blokeret udgangen til det lille bækken.

Lav placentation er almindelig tidligt i graviditeten. Op til 20 ugers graviditet registreres delvis eller marginal præsentation hos ca. 10% af gravide kvinder. Men moderkagen har den egenskab, at den stiger over livmoderhalsområdet efter væggene i livmoderen, der vokser med fosteret. Derfor er det kun 3% af gravide kvinder, der har præsentation i den 30. uge af graviditeten, og efter 40 uger - kun 0,5-1% af de forventede mødre. Processen med at hæve moderkagen ovenfor kaldes migration..

Moderkagen dannes endelig kun efter 10-12 ugers graviditet. Forud for dette kaldes stedet for "indvækst" af æg i endometrium chorion. Der er tre typer præsentation.

  • Komplet - det indre svælget er helt dækket af moderkagen. Dette er en meget farlig truende tilstand, hvor spontan fødsel er umulig, og der er stor sandsynlighed for fostrets eller moderens død som følge af spontan massiv blødning..
  • Ufuldstændig - moderkagen dækker delvist livmoderhalsens indre os. Uafhængig naturlig fødsel er i de fleste tilfælde også umulig, faren for babyen og moren er stor.
  • Lav eller lavere - moderkagen er placeret over indgangen til livmoderhalskanalen, men afstanden fra den til "børnesædet" overstiger ikke 7 centimeter. Den indre svælget lukkes ikke af moderkagen. Hvis "barnets plads" er for lavt og påvirker svælget, kaldes præsentation marginal.

Naturlig fødsel med en sådan placenta previa er meget mulig, men de vil kræve særlig opmærksomhed fra læger og gravide kvinder - ekstrem forsigtighed i processen med at føde et foster.

Læger kan bestemme typen og graden af ​​præsentation ved hjælp af en ultralydsscanning. Ved hver planlagte ultralydsscanning får placenta nøje opmærksomhed. Dets lokalisering bestemmes på livmoderens for- eller bagvæg, og afstanden fra det indre operativsystem (indgangen til livmoderhalskanalen) til kanten af ​​"barnets sted" måles.

Hvis det er mindst 3 centimeter, skal du diagnosticere "lav placentation" eller "første grad af placenta previa".

Det skal bemærkes, at den lavere præsentation er den sikreste af alle tre præsentationstyper. Prognoserne for læger med ham er mere gunstige, men sådan en ordning af "barnets plads" er selvfølgelig heller ikke en variant af normen. Der er visse farer og risici.

Årsager til lav placentation

I det store og hele er det næsten umuligt at på en eller anden måde påvirke placenta-dannelsesstedet. Det vises, hvor ægget vil være i stand til at få fodfæste på implantationstidspunktet..

Et befrugtet æg implanteres i livmoderhulen ca. 8-9 dage efter befrugtning, fra det øjeblik dannes en korion, som derefter bliver moderkagen. Det er umuligt at bestemme nøjagtigt, hvor det befrugtede æg vil "flyde". Men der er risikofaktorer, der øger sandsynligheden for, at blastocyst forankrer for lavt..

Først og fremmest inkluderer disse faktorer patologier i livmoderstrukturen, sygdomme i kvindens reproduktionssystem, konsekvenserne af kirurgiske indgreb.

Så hos kvinder, der lider af inflammatoriske processer i endometrium, der har gennemgået abort eller anden curettage, har en historie med kejsersnit, er chancerne for lav placentation under efterfølgende graviditet højere. Sådanne grunde kaldes uterus eller intrauterin. Disse inkluderer:

  • endometriose;
  • operationer udført på livmoderen - (abort, fjernelse af fibromer, diagnostisk curettage, kejsersnit);
  • kompliceret tidligere fødsel
  • livmoderfibre;
  • underudvikling og unormal medfødt struktur i livmoderkroppen;
  • livmoderhalsens inkompetence (isthmisk-cervikal insufficiens);
  • graviditet med flere fostre på samme tid.

Årsagen til fiksering af æg i den nedre del af livmoderen kan også være enzymmangel i selve membranerne. Sådanne grunde til udviklingen af ​​en lav moderkage kaldes føtal. Disse inkluderer:

  • hormonelle lidelser hos en kvinde;
  • inflammatoriske sygdomme i vedhængene, æggelederne, æggestokkene.

Ved gentagne graviditeter er en mere lav moderkage mere sandsynlig end i den første graviditet. Jo mere en kvinde føder, jo større er sandsynligheden for at udvikle en lavere placentation med hver efterfølgende graviditet.

Det menes, at både overvægtige kvinder og kvinder, der ikke har været i stand til at holde op med at ryge med graviditetsdebut, er i fare. Hvis moderkagen i den forrige graviditet var lav med høj sandsynlighed, ifølge eksperter, vil "barnets plads" være placeret under og i den efterfølgende graviditet. Derudover er der en vis genetisk afhængighed - en kvinde kan arve en tendens til at sænke placentationen fra sin egen mor..

Diagnose og symptomer

En lav placenta previa kan indikeres ved pletblødning på ethvert stadium af graviditeten. Lægen kan forveksles med de øgede værdier af livmoders fundus, der ligger foran den virkelige graviditetsperiode, såvel som den forkerte placering af fosteret i livmoderhulen - bækkenets eller tværgående præsentation af babyen ledsages ofte af lav placentation.

Blodig udledning fra kønsorganerne med lavere placenta previa vises normalt først efter 12-13 ugers graviditet. De kan være mere eller mindre rigelige. De varer ofte indtil levering..

Men den mest almindelige blødning i graviditetens sidste trimester, når livmodervæggene strækkes så meget, at der er delvise mikrofrakoblinger af "barnets sted" fra livmoderslimhinden.

Hos en tredjedel af gravide kvinder med lav placentation observeres sådan blødning efter 35 ugers graviditet. Seks ud af ti kvinder oplever ret kraftig blødning under fødslen. Selv en skødesløs stærk hoste, latter, sex, forstoppelse, motion og svær stress kan fremkalde blødning hos gravide kvinder med lav placenta. Enhver spænding i livmodermusklerne er farlig ved let løsrivelse og eksponering af blodkar.

Hos kvinder med lav placentaritet manifesteret af episodisk eller vedvarende blødning, observeres ofte nedsat hæmoglobinniveau, anæmi, lavt blodtryk, svimmelhed og anfald af pludselig svaghed.

Hvis der er mistanke om placenta previa, foretager lægen ikke en manuel intravaginal undersøgelse, fordi dette kan fremkalde for tidlig fødsel eller blødning, hvilket kan være dødelig for både fosteret og den gravide kvinde.

Ultralydsscanning betragtes som den bedste diagnostiske metode. Ultralyd giver dig mulighed for at bestemme placeringen af ​​"børnesædet" med millimeter nøjagtighed.

Undertiden har placentas lave position ingen symptomer. Kvinden klager ikke over noget, og kun ultralydslægen ved den næste undersøgelse henleder opmærksomheden på, at "barnets plads" er lavere, end hun ønsker. I dette tilfælde kræves der en mere omhyggelig overvågning af moderkagen: ultralydskontrol, der er designet til at spore migrationsprocessen, ordineres og udføres efter 12, 20 (eller 21-22) uger og efter 30 uger. Hyppigere scanninger kan anbefales efter behov.

Farer og risici

Hvad der truer en placenta med lav placenta er ikke svært at gætte. I de tidlige stadier er det farligt med truslen om spontant abort og i en mere solid svangerskabsalder med truslen om for tidlig fødsel. Hos kvinder med et sådant problem i slutningen af ​​andet og tredje trimester udvikler gestose ofte, hvilket kun øger risikoen for et ugunstigt resultat. Halvdelen af ​​gravide kvinder har jernmangelanæmi.

Hvis moderkagen dannes i de tidlige stadier og er fastgjort lavt, stiger sandsynligheden for, at barnet vil tage en forkert position i livmoderhulen med 50%. Barnet vælger instinktivt en position, hvor hans hoved ikke kommer i kontakt med noget, inklusive moderkagen.

Babyen med en høj grad af sandsynlighed accepterer ikke en cephalisk præsentation, men en breech-præsentation, der i høj grad vil komplicere fødselsprocessen eller endda være en indikation for et kejsersnit.

For en baby er en lavtliggende moderkage en risikofaktor for sandsynligheden for at udvikle hypoxi. Langvarig kronisk iltsult kan forårsage en babys død, irreversible ændringer i hjernens strukturer.

Også placentainsufficiens, der udvikler sig, hvis "babystolen" udelades, kan føre til en forsinkelse i fosterudviklingen. Den nedre del af livmoderen forsynes mindre godt med blod end kroppen og livmoderen, hvorfor babyen får færre næringsstoffer, den har brug for.

Den unormale placering af det organ, der fodrer barnet, er farligt. Hvis moderkagen er fastgjort lavt, kan en kvinde til enhver tid opleve blødning, hvilket kan have meget triste konsekvenser..

Behandling

På trods af niveauet for moderne medicin er der ingen universel måde at behandle lav placentation på. Der er ingen sådanne piller og injektioner, der hæver "barnets plads" højere. Vi kan kun håbe, at migrationen vil ske alene, og i de fleste tilfælde er det præcis, hvad der sker..

Lægernes opgave er hurtigt at klare periodisk blødning og opretholde en graviditet så længe som muligt: ​​indtil babyen er fuldstændig levedygtig. Overholdelse af medicinske anbefalinger er en topprioritet for enhver gravid kvinde med lav moderkage.

For at reducere livmoderens tone ordineres antispasmodiske lægemidler: "No-shpa", "Papaverin", "Ginipral". For at genopbygge jernmangel hos en gravid kvinde anbefales det at tage kurser med jernpræparater "Ferrum Lek", "Sorbifer". For bedre uteroplacental blodgennemstrømning, for at eliminere symptomerne på forsinket udvikling af babyen, anbefales fetoplacental insufficiens, "Curantin", "Trental" samt folsyre, B-vitaminer, "Ascorutin" og E-vitamin i store terapeutiske doser.

Ganske ofte anbefales en kvinde til daglig administration af magnesiumopløsning intramuskulært (10 ml hver) og Magne B 6 tabletter to gange dagligt. Hvis der er hormonmangel, ordineres "Utrozhestan" eller "Duphaston" i en individuel dosis. Med et asymptomatisk forløb kan du blive behandlet derhjemme, med hyppige blødningsepisoder, det anbefales at gennemgå behandling på et daghospital på en gynækologisk specialklinik.

I en senere periode bliver en kvinde oftere end andre gravide kvinder nødt til at besøge en gynækolog og foretage et CTG af fosteret for at sikre, at babyens hjerteaktivitet er normal, og at der ikke er nogen udtalt iltsult. Lægemiddelterapi vil sandsynligvis fortsætte indtil fødslen, hvis moderkagen ikke stiger.

Anbefalinger til den forventede mor

Som allerede nævnt skal en kvinde være yderst forsigtig. Hun får ordnet et roligt regime, stressende situationer, fysisk aktivitet, løfte vægte, bøje sig fremad er kontraindiceret for hende. Med en lav moderkage skal du aldrig hoppe, rejse på ujævne veje i bil eller bus i nogen periode, fordi rysten kan fremkalde alvorlig blødning.

En kvinde bør ikke have sex, fordi orgasme stimulerer livmodermusklerne, hvilket øger sandsynligheden for placentaabruption. Ikke kun direkte samleje er forbudt, men også andre former for seksuel tilfredshed - oral, analsex og onani. Eventuelle handlinger, der kan føre til en sammentrækning af livmodermusklerne, er kontraindiceret.

At rejse med fly er også uønsket. Den optimale stilling til hvile (og du skal hvile i ethvert frit minut) ligger på ryggen med dine ben kastet på hovedet. Hvis du ikke kan lægge dig ned (kvinden er på arbejde), skal du hæve dine ben højere i siddende stilling.

For at gøre dette kan du bruge en lille improviseret fodstøtte..

Sådan fødes?

Med lav placentation kan fødsel finde sted både naturligt og ved kirurgisk operation - kejsersnit. Den endelige beslutning om fødslenes taktik bestemmes ved ca. 35-36 ugers graviditet baseret på resultaterne af kontrol-ultralyd.

Hvis moderkagen ikke er steget, vil læger sandsynligvis anbefale hurtig fødsel. Kejsersnit foretages, hvis en kvinde har en lavtliggende moderkage kombineret med en bækken- eller tværgående præsentation af fosteret, hvis hun er gravid med tvillinger eller trillinger, hvis livmoderen har ar fra tidligere kirurgiske indgreb.

De forsøger også at sende gravide kvinder over 30 år, der har gennemgået flere aborter og har en belastet gynækologisk historie til operation. Hvis graviditeten ledsages af regelmæssig blødning, kan et planlagt kejsersnit også overvejes.

Nogle gange opstår behovet for akut kirurgi allerede under fødslen, for eksempel hvis blødningen ikke stopper efter vandets passage, hvis der er en svaghed hos arbejdsstyrkerne.

I mangel af blodig udledning er en klar og moden livmoderhals, normal størrelse på bækkenet, et mellemstort barn, der er i en cephalisk præsentation, uafhængig fødsel tilladt.

Stimulering af arbejdskraft med lægemidler med lav præsentation udføres under ingen omstændigheder, arbejde skal udvikle sig uafhængigt.

Anmeldelser

Ifølge anmeldelser fra mødre på Internettet blev placenta i de fleste tilfælde i uge 30 fastlagt inden for normale grænser. Dette betyder, at de overtrædelser, der blev afsløret efter 20-21 uger, ikke er en dom, men kun en midlertidig vanskelighed. Fødsel med lav moderkage forløb også i de fleste tilfælde ganske tilfredsstillende, sunde babyer blev født.

Under graviditeten er det ifølge kvinder ret vanskeligt konstant at følge alle anbefalingerne, det sværeste er forbuddet mod intime forhold. På grund af dette forværrer mange mennesker forholdet med deres ægtefælle midlertidigt, graviditet fortsætter på baggrund af bekymringer og stress..

For information om faren for lav placenta previa, se den næste video.

medicinsk anmelder, psykosomatikspecialist, mor til 4 børn

Hvorfor er lav placentation farlig under graviditeten?

Det specielle organ, der forbinder to levende organismer under graviditeten, er moderkagen. Ved hjælp af dette organ er der en konstant overførsel af vitaminer fra mor til foster. Derudover er moderkagen en iltleder til babyen samt en vej til fjernelse af hans affaldsprodukter..

Den komplette dannelse af moderkagen forekommer normalt op til 16 uger, men dens vækst kan fortsætte i op til 36 uger. Dette skyldes barnets vækst, der hver dag kræver mere og mere vigtige sporstoffer og ilt fra moderen. Som enhver anden proces i kroppen kan placentavækst naturligvis medføre nogle forstyrrelser forårsaget af patologier eller grænseforhold.

Det mest almindelige problem blandt disse er lav placentation under graviditeten. Dette sker især ofte efter 19, 20, 21 og 22 uger. Oplysninger om en sådan diagnose findes ofte i ethvert forum for gravide kvinder, hvor du kan se et foto af en ultralydsscanning og læse anmeldelser. Det er ønskeligt, at lægen er i stand til at identificere en sådan overtrædelse så tidligt som muligt, for eksempel i uge 19 og formår at klare dette problem og eliminerer truslen om patologisk udvikling af fosteret.

Hvad er det, og hvorfor er det farligt?

Fosteret skal i normale tilfælde være fastgjort til livmodervæggen og helst så tæt som muligt på bunden placeret ovenpå. Det er på stedet for vedhæftning af embryoet, at moderkagen dannes, hvilket betragtes som en standardsituation. Men hvis embryoet af en eller anden grund er fast næsten ved udgangen tættere på svælget, er det fornuftigt at sige, at der er en lav placentation. Denne situation opstår, når der er en afstand på 6 centimeter eller mindre mellem svælg i livmoderen og moderkagen, hvilket kan ses fra ultralydsfotoet.

Denne sygdom bør ikke forveksles med en anden lidelse af placenta previa, selvom symptomerne på begge disse fænomener er helt de samme. Denne situation er også genstand for diskussion om sådanne portaler som forum for gravide kvinder. Præsentation betyder, at der er en placenta overlapning af udgangen fra livmoderen, men konsekvenserne af en sådan patologi vil være anderledes end diagnosen "lav placentation".

Den største ulempe ved placentas lave placering betragtes ud fra fysiologisk synspunkt. Efterhånden som fosteret vokser, stiger dets tryk på den nedre del af livmoderen med hver uge, hvad enten det er 19, 20, 21 eller 22 uger, mere og mere. På grund af placentas lave placering udsættes den også konstant for stress under barnets vægt. Dette fører til stratificering af placenta og som en mulighed blødning, og dette er en direkte trussel om abort. Livmoders fundus har en bedre blodforsyning end svælget. Følgelig kan moderkagen, der er placeret ved udgangen, ikke give fosteret den krævede mængde ilt og næringsstoffer, hvilket er især vigtigt efter 22 uger.

Symptomer og mulige årsager

Det er meget vanskeligt at opdage en sådan unormal placering af moderkagen i de tidlige stadier, især hvis lav placentation tidligt i graviditeten ikke er kritisk. Lægen vil være i stand til bestemt at bestemme diagnosen ved en rutinemæssig ultralydsscanning efter 12 uger, men dette er kun, hvis afstanden mellem fostrets position og livmoderhalsen er virkelig lille. Ofte kan patologi kun påvises ved 20-22 ugers graviditet. Hvis afstanden er kritisk lille, er symptomer, der er karakteristiske for en trussel om abort, mulige: blødning, træk og ømme smerter i underlivet, som kan manifestere sig efter 19, 20, 21 og 22 uger.

Derfor tilrådes det at udføre den tredje planlagte ultralydsscanning i perioden fra 20 til 22 uger for at få det mest informative billede af placentas placering. Hvis der blev fundet en lav placentation efter 12 uger, vil den højst sandsynligt med livmodervæksten stige. Uge 12 kræver imidlertid allerede en læges opmærksomhed..

Hvis der er inflammatoriske processer inde i livmoderen, kan de også forårsage dette fænomen. Glem ikke, at dårlige vaner, især hvis de fortsat er til stede under graviditeten, også vil bidrage til placentas grænse. Indirekte årsager til lav placentaritet er:

  • flere fødsler
  • multipel graviditet;
  • kvindens alder er over 35 år
  • træk ved den anatomiske struktur af ikke kun livmoderen, men også kønsorganet som helhed;
  • kejsersnit led under en tidligere fødsel.

Regler for opførsel og behandling

Efter at have hørt fra den behandlende læge diagnosen "lav placentation", bør man ikke gå i panik. For det første er panik forbudt i ethvert trimester af graviditeten, hvad enten det er 20, 21, 22, 23 eller 35 uger. Og for det andet betyder denne lidelse slet ikke, at situationen er farlig, og graviditet er dømt. Afhængig af afstanden mellem moderkagen og livmoderhalsens svælge betragtes denne tilstand ikke altid som en patologi, men snarere som et fosterets kantlinie. Den vordende mor vil hjælpe sig selv, hvis hun følger nogle regler, som lægen vil fortælle hende om:

  • Afvis enhver fysisk aktivitet, selvom det er gymnastik for gravide kvinder. Foretag ikke pludselige bevægelser, løb eller spring. Ja, fysisk aktivitet i enhver trimester af graviditeten er ønskelig, men her taler vi mere om normal bæring af fosteret. Det er især farligt at løfte hænderne skarpt.
  • Komplet seksuel hvile, selvom seksuel aktivitet i de tidlige stadier af graviditeten var tilladt på grund af fraværet af en trussel mod barnet.
  • Rejser i enhver offentlig transport skal være minimal, det anbefales at komme af med en taxa eller privat bil.
  • Prøv at hæve dine ben, mens du ligger eller sidder med en pude nedenunder.
  • Det er bydende nødvendigt at ringe til en læge eller endda en ambulance ved det første tegn på blødning, selv i op til 20 uger, forsinkelsen i dette tilfælde er farlig.
  • Hvis den behandlende gynækolog tilbyder hospitalsindlæggelse, bør du ikke nægte det. Under tilsyn af en læge vil det være meget lettere at opretholde et stabilt foster med lav placentation..

Det samme råd indeholder som regel ethvert forum om graviditet. Med hensyn til behandling af placenta af lav type under graviditet, såsom 20-25 uger eller et hvilket som helst trimester, kan der ikke være nogen medicineringskurser til en sådan diagnose. Oftest venter læger på det tidspunkt, hvor moderkagen selv indtager den nødvendige position, normalt sker dette i slutningen af ​​andet trimester. Dette skyldes den konstante vækst af fosteret og følgelig livmoderen, når moderkagen ændrer sin position.

Normalt menes det, at en lav moderkage kan ændre sin position op til 36 uger, når kroppen allerede forbereder sig på fødslen. Således er en lav placering, uanset om den diagnosticeres i løbet af 20-21-22 uger eller endda ved 33, ikke en sætning. Behandling i dette tilfælde består kun i konstant medicinsk tilsyn og planlagte undersøgelser i tide, herunder ultralyd.

Levering

Graviditetsopløsningen med en sådan diagnose finder sted naturligt, hvis afstanden mellem moderkagen og svælget er mindst 6 centimeter. Placentation er ikke kritisk her. Hvis det med denne placentaposition synes for lægen, at der er en vis trussel, vil han gennemhule boblen med fostervand. Som et resultat af udstrømning af vand vil barnets hoved som sagt fikse moderkagen et sted. I dette tilfælde vil der imidlertid være behov for øget overvågning af læger under fødslen..

I tilfælde af en forkert placering af fosteret og en lav placering af moderkagen foretrækker lægerne ikke at tage risici og udføre et kejsersnit. Den samme operation udføres, hvis moderkagen har lukket udgangen fra livmoderen helt. Derefter betragtes placentationen som kritisk. I de fleste tilfælde vil operation i dette tilfælde blive planlagt og udført i løbet af 38 uger.

Cirka 15% af forventede mødre, der gennemfører en rutinemæssig ultralydsundersøgelse efter 20, 21 eller 22 uger, kan høre fra lægen om en diagnose, der indikerer, at placenta er lav. Ethvert forum for gravide kvinder vil fortælle dig om sådanne statistikker. Denne diagnose betyder imidlertid på ingen måde fare. Det vigtigste her er konstant tilsyn med en læge og gennemførelsen af ​​alle hans anbefalinger i løbet af en uge. Glem heller ikke, at tredje trimester ofte er kendetegnet ved en komplet bevægelse af moderkagen til den ønskede position, selvom den tidligere var kritisk..

Lav placentation: hver millimeter tæller

Livmoders fundus er placeret... øverst. Det er der, tættere på bunden (dvs. ovenfra), at placenta skal fastgøres. Men dette sker ikke altid, og i ca. 15% af tilfældene vil forventede mødre finde ud af under en rutinemæssig ultralydsundersøgelse om placentas lave placering.

Hvad er truslen, og er det muligt at gøre noget?

Placentas lave placering er hvor?

Normalt siger de om lav placentation, når der forbliver 5,5-6 cm fra livmoderhalsen til moderkagen. Lægen ser dette resultat selv ved den planlagte ultralydsscanning efter 12 uger og noterer dette på kortet til den forventede mor. På så kort tid betyder det ikke rigtig noget, fordi moderkagen vokser og bevæger sig op til den 36. uge af graviditeten.

Hvorfor placentas lave placering er farlig?

Læger har to grunde til bekymring.

Dårlig blodforsyning til den nedre del af livmoderen sammenlignet med den øvre. Jo dårligere blodforsyning til moderkagen er, jo færre næringsstoffer får barnet..

Det pres, som det voksende foster udøver på moderkagen - trods alt annullerede ingen tyngdekraften! Den komprimerede moderkage opfylder ikke kun sine funktioner fuldt ud, men kan også eksfoliere, hvilket allerede vil blive en direkte trussel mod graviditeten.

”Men som vi allerede har understreget, er alt dette indtil 22-24 uger ikke af grundlæggende betydning..

Vandring med lav moderkage

Under graviditeten bevæger moderkagen sig, og det er ikke overraskende.

For det første er det et levende organ, hvor nogle områder kan dø af, og nogle kan vokse..

For det andet skal det tilfredsstille barnets ernæringsmæssige behov, hvilket betyder, at det skal øges i størrelse, når babyen vokser..

For det tredje fæstner den sig til væggen i den skiftende størrelse af livmoderen, og dens position ændres sammen med dens strækning.

Det er muligt at forudsige placentabevægelsen baseret på placeringen af ​​vedhæftningen, som lægen bemærker under den første ultralyd..

”Den mest gunstige placering er på livmodervæggen, der er tættere på rygsøjlen. Den strækker sig mindre under graviditeten, og sandsynligvis vil moderkagen i midten af ​​perioden have tid til at stige til en sikker højde.

Den mindst gunstige placering er fra bunden og forfra - det er denne del af livmoderen, der strækker sig mest af alt, og moderkagen har muligvis ikke tid til at "kravle" højere.

Hvorfor er placenta fastgjort så lavt?

Årsagen er faktisk en - beskadigelse af livmoderens endometrium de steder, hvor moderkagen normalt skal fæstnes. Men det kan skyldes en række forskellige omstændigheder. Blandt dem:

ar efter kejsersnit eller andre operationer på livmoderkroppen

vævsskade efter en abort eller fjernelse af neoplasmer;

ændringer i endometrium efter infektiøse sygdomme;

store svulster (for eksempel livmoderfibre), som i sig selv ikke forhindrer graviditet, men "tager de bedste steder";

misdannelser i livmoderkroppen (for eksempel en sadel eller tohornet livmoder)

multipel graviditet (tvillinger kan have både almindelige og separate moderkager, og i det andet tilfælde er en af ​​dem ofte fastgjort for lavt).

Det er klart, at du ikke kan rette formen på livmoderen eller arret efter operationen på nogen måde, men den der advares er allerede bevæbnet! Nu ved du, at du ikke bør gå glip af en planlagt ultralyd i den 12. uge af graviditeten..

Lav placentation ved 12 ugers svangerskab. Hvad er det næste?

Ikke noget! I en kort periode påvirker selv ikke den mest vellykkede placering af moderkagen ikke graviditetsforløbet på nogen måde. Lyt til lægens anbefalinger (de kan relateres til begrænsningen af ​​fysisk aktivitet og den ekstra indtagelse af et kompleks af vitaminer og mineraler), overvåg nøje dit helbred, kontakt straks fødselsklinikken for blodig udflåd og smerter i underlivet (dog skal dette gøres når som helst og for enhver placenta placenta).

”Og gå ikke glip af den næste ultralyd - den er normalt planlagt efter 10 uger!

Lav placentation ved 22 ugers svangerskab. Hvad er det næste?

Mest sandsynligt siger lægen under den næste undersøgelse, at moderkagen allerede er vandret langs livmodervæggen, og at du ikke længere kan være bange for graviditeten. Hvis moderkagen stadig er placeret i selve livmoderhalsen, skal du desværre tage nogle foranstaltninger.

Begræns fysisk aktivitet. Selv specielle sæt øvelser til gravide kan skade dig nu, for ikke at nævne løb, hoppe, løfte vægte...

Afvis intimitet, i det mindste fra dens traditionelle former med dyb penetration. Forstyrr ikke det område af livmoderen, hvor moderkagen er fastgjort igen..

Prøv at hvile mere, hvis du kan lægge dig, ligge ned (kan du huske, at tyngdekraften arbejder imod dig nu?) Placer en lille pude under dine fødder under søvn.

”Men den vigtigste regel er, skal du ikke bekymre dig! Chancerne er meget høje for, at situationen vil ændre sig inden den 36. uge af graviditeten.!

Lav placentation ved 36 ugers svangerskab. Fødsel med lav moderkage

"Hvis du er uheldig, og moderkagen stadig er ved kanten af ​​livmoderhalsen (husk, den kritiske figur er 5,5 cm), så vil du sandsynligvis have planlagt hospitalsindlæggelse og et kejsersnit..

Mange kvinder er i humør til naturlig fødsel og bekymrer sig for, at "alt gik galt." Men i dette tilfælde er det kirurgiske indgreb ret berettiget: den volumetriske moderkage forhindrer barnet i at "bevæge sig ud", hvilket forsinker og komplicerer fødslen alvorligt, og udover (og dette er det farligste) kan det eksfoliere på forhånd. Indtil barnet blev født og tog det første åndedræt, er moderkagen og navlestrengen også hans åndedrætsorganer, uden dem hypoxi hurtigt sætter ind, babyen bogstaveligt "kvæler" i livmoderen. En tragisk situation, der kræver nødindsats, og resultatet kan være meget værre end med en planlagt operation!

Endelig med placentas kantlinie - de samme 5,5-6 centimeter, når naturlig fødsel også er mulig, men der stadig er en risiko for en ugunstig udvikling af situationen, kan lægen gennembore fosterblæren i begyndelsen af ​​arbejdet.

”Når fostervæsken hældes ud, synker babyens hoved hurtigt til livmoderhalsen og presser og skubber moderkagen væk.

En sådan beslutning er dog kun mulig, hvis barnet er placeret korrekt; lav placentation og sidestykkepræsentation - entydige indikationer for operativ levering.

Husk, uanset hvordan din graviditet fortsætter, er det vigtigste morens og babyens helbred. Moderne fødselslæge kan håndtere de mest udfordrende situationer, det vigtigste er at være rolig og følge din læges anbefalinger.!

Lav placentation under graviditet 21 uger

For forældre

For børn

Populær i dag

Moderkagen er det vigtigste link mellem moderens krop og fosteret, der udvikler sig inde i det. Moderkagen begynder at dannes næsten umiddelbart efter, at embryoet er fastgjort til den indre væg af den kvindelige livmoder. Under graviditeten, gennem moderkagen, forsynes fosteret med ilt og essentielle næringsstoffer, og det er også beskyttet mod alle mulige negative eksterne påvirkninger. I de fleste tilfælde er placenta placeret i bunden af ​​livmoderen - i denne del af organet skabes de mest egnede forhold for at sikre normal placentablodgennemstrømning.

I nogle tilfælde (ca. 15-20% af det samlede antal) har patienterne imidlertid patologier i placentaudviklingen. Så hvis et befrugtet æg er fastgjort i området af den nedre del af den kvindelige livmoder, i processen med yderligere dannelse af moderkagen, kan sidstnævnte blokere barnets fødselskanal. I en sådan situation - hvis afstanden mellem moderkagen og modersvælget er mindre end 5-6 cm - taler vi om lav placentation, ofte diagnosticeret i den 21. uge af udtrykket.

Derefter opfordres du til at gøre dig bekendt med de grundlæggende oplysninger om den pågældende patologi, årsagerne til dens udseende, anbefalinger til adfærd ved diagnosticering af en lav moderkage og leveringsfunktionerne hos patienter med en lignende afvigelse.

Nøglefakta om lav placentation

Det vides, at der efter befrugtning af et kvindeligt æg med en mandlig sæd dannes et befrugtet æg. For en vellykket transformation til en fuldgyldig person skal han finde et passende sted til implantation i det indre hulrum i moderens livmoder. Normalt er sådanne steder bagvæggen eller orgelbunden..

Sammen med dette kan embryoet under indflydelse af forskellige slags faktorer implanteres et andet sted. Dette sker normalt, når embryoet simpelthen ikke har tid til at nå sin destination..

Som nævnt kommer lav placentation i spil, hvis moderkagen er 5-6 cm under det indre operativsystem. Stigende i størrelse kan den lavtliggende placenta simpelthen blokere fødselskanalen, hvilket forhindrer naturlig fødsel.

Men under graviditeten ændrer situationen sig ofte til det bedre. Efterhånden som barnet vokser, øges livmoderen også i størrelse, hvilket resulterer i, at placenta-vedhæftningen også stiger, og truslen mod fosteret aftager.

Under alle omstændigheder skal en kvinde under diagnosticering af lav placentation være under kvalificeret lægeligt tilsyn, fordi denne patologi fører i sjældne tilfælde til forekomsten af ​​nogle komplikationer, for eksempel placentaabruption, føtal hypoxi osv..

Ifølge de gennemsnitlige statistiske data observeres lav placentation oftere hos kvinder med flere parre end hos patienter med den første graviditet. Til rettidig påvisning af patologi og træffe foranstaltninger til at forbedre kvindens og fostrets tilstand skal den gravide kvinde regelmæssigt gennemgå ultralyd. Den specifikke hyppighed af forskning vil blive bestemt af lægen. Typisk udføres de mellem 12-16, 22-25 og 32-34 uger..

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​afvigelsen

Til dato er der ingen konsensus blandt læger om årsagerne til udviklingen af ​​lav placentation. Generelt kan en række faktorer føre til patologi, herunder:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • sygdomme af infektiøs og inflammatorisk karakter;
  • livmoderens patologi (fibromer, underudvikling);
  • tidligere overført kunstig graviditetsafslutning
  • multipel graviditet;
  • endologi i slimhinden (forekommer ofte efter en forkert udført kejsersnit, når en infektion kommer ind i livmoderen).

Patienter med lav placentation skal overholde følgende anbefalinger:

  • undgå overdreven fysisk anstrengelse
  • eliminere stressende og nervøse situationer
  • undgå pludselige bevægelser
  • reducere brugen af ​​offentlig transport og besøg på overfyldte steder til et minimum
  • udelukke sex.

Vigtig! Under graviditeten skal kvinder være mere forsigtige med deres udflåd. Hvis der er blod i disse, bør du bestemt konsultere en læge, fordi dette kunne være et tegn på lav placentation.

Er lav placentation farlig?

I betragtning af risikoen ved denne patologi skal det bemærkes, at på grund af det utilstrækkelige antal kar i den nedre del af livmoderen begynder fosteret at modtage mindre ilt og de næringsstoffer, det har brug for.

Efterhånden som barnet vokser og bliver mere aktiv på grund af placentas lave placering, begynder trykket på det at stige, hvilket kan føre til blødning eller endda løsrivelse.

Den lille afstand mellem moderkagen og svælget kan fremkalde delvis eller endog fuldstændig overlapning af sidstnævnte, som i nogle tilfælde er fyldt med abort.

Lav placentationsbehandling

I øjeblikket er der ingen 100% effektive medicin, der kan løse problemet med lav placentation. Tidligere var der anbefalinger om adfærd for kvinder med et lignende problem. Nogle af dem fortjener et nærmere kig..

Så mange patienter er interesserede i, hvorfor det er nødvendigt at afstå fra fysisk aktivitet og samleje, når der opdages lav placentation. Alt er ekstremt simpelt: under påvirkning af stærke belastninger på kroppen kan der forekomme blødning. Af samme grund rådes kvinder til at undgå pludselige bevægelser, minimere brugen af ​​offentlig transport og endda gå i seng med ekstrem forsigtighed glat og langsomt..

Hvis lægen anbefaler at gå til konservering, skal du følge råd fra en specialist - kvinder med lav placentation rådes til at forblive under konstant lægeligt tilsyn.

Generelt tilrådes patienter med diagnosticeret lav placentation kraftigt at holde sig til sengeleje, og nogle gange ordineres tocolytics - medicin, der reducerer tonen.

Lægemidler, som læger ofte ordinerer til lav placentation (tabel). Opmærksomhed! Før brug kræves en specialkonsultation!

farmakologisk virkningIndikation til brugFrigør formularPris
CurantilMyotropisk vasodilator. Virker hæmmende på blodpladeaggregering, forbedrer mikrocirkulationen.- forebyggelse og behandling af iskæmisk hjertesygdom (akut myokardieinfarkt eller tilstand efter myokardieinfarkt, stabil angina pectoris); - forebyggelse af trombose efter ventiludskiftningskirurgi - behandling og forebyggelse af placentainsufficiens som følge af nedsat blodcirkulation - behandling af endarteritis (intermitterende claudicering) - behandling og forebyggelse af kredsløbssygdomme i cerebrale kar (HNMK, iskæmisk hjernecirkulationsforstyrrelse, discirkulatorisk encefalopati); - behandling af vaskulær insufficiens og mikrocirkulationsforstyrrelser.Coated tabletter fra gul til grønlig-gul, rund form med en glat, ensartet overflade.181 rbl.
ActoveginActovegin har en udtalt antihypoxisk virkning, stimulerer aktiviteten af ​​enzymer af oxidativ phosphorylering, øger udvekslingen af ​​energirige fosfater, fremskynder nedbrydningen af ​​lactat og beta-hydroxybutyrat; normaliserer pH, forbedrer blodcirkulationen, intensiverer energiintensive processer af regenerering og reparation, forbedrer vævstrofisme.Piller

kompleks terapi af metaboliske og vaskulære lidelser i hjernen (forskellige former for cerebral cirkulationsinsufficiens, demens, TBI);
perifere (arterielle og venøse) vaskulære lidelser og deres konsekvenser (angiopati, trofasår);
diabetisk polyneuropati.

Infusionsvæske, opløsning: klar, farveløs til let gul opløsning.

Injektionsvæske, opløsning: klar, gullig, praktisk talt fri for partikler.
Piller.

omkring 515 rubler.
Magne-B6Magne B6 - magnesiumpræparat.

Magnesium er et vitalt element, der findes i alle kroppens væv og er nødvendigt for cellernes normale funktion, deltager i de fleste metaboliske reaktioner. Især er det involveret i reguleringen af ​​transmission af nerveimpulser og i muskelsammentrækning..

Kroppen får magnesium fra mad. Mangel på magnesium i kroppen kan observeres, når kosten overtrædes (herunder når man observerer reduktionsdiæter), eller når behovet for magnesium øges (med øget fysisk og mental stress, stress, graviditet, brug af diuretika).

Identificeret magnesiummangel, isoleret eller forbundet med andre mangelforhold ledsaget af symptomer såsom:
- Øget irritabilitet.
- Mindre søvnforstyrrelser.
- Gastrointestinale kramper.
- Cardiopalmus.
- Øget træthed.
- Smerter og muskelspasmer.
- Prikkende fornemmelse i musklerne.

Hvis der ikke er et fald i disse symptomer efter en måneds behandling, er fortsat behandling upassende..

Magne B6 tabletter.

Magne B6 oral opløsning.

Magne B6 forte tabletter.

447 - 631 rubler.
GynipralI forbindelse med indflydelsen på de 6a2-adrenerge receptorer i livmoderen har den en tocolytisk (afslappende livmoderens muskler) effekt. Svarer til lægemidlet hexoprenalin.Det bruges som et tocolytisk middel med trussel om for tidlig fødsel (i graviditetens tredje trimester) med akut intrauterin føtal asfyksi (nedsat blodtilførsel til fosteret) under fødsel (med diskoordineret arbejde - forkert sammentrækning af livmoderen under fødslen) for at hæmme livmoderkontraktioner før operation intervention (dissektion af livmoderhalsen, kejsersnit)I ampuller indeholdende 0,025 mg eller 0,01 mg hver; tabletter på 0,5 mg.Fra 175,00 gnid. op til RUB 267,00.
Isoxuprin (Isoxsuprin)Det har en tocolytisk (afslappende livmoderens muskler) effekt ved at stimulere beta-adrenerge receptorer. Reducerer tonen i de glatte muskler i blodkarrene i skeletmusklerne, eliminerer krampe (skarp indsnævring af lumen) i karene, øger blodtilførslen til vævTrussel om for tidlig fødsel, udslettelse af endarteritis (betændelse i den indre foring af arterierne i ekstremiteterne med et fald i deres lumen), Raynauds sygdom (indsnævring af lumen i ekstremiteterne), krampe i perifere karTabletter på 0,02 g isoxsuprinhydrochlorid i en pakke med 50 stykker; injektionsvæske, opløsning (i 1 ml 5 mg isoxsuprinhydrochlorid) i 2 ml ampuller i en pakke med 6 stk.-

Lav moderkage og fødsel

Leveringsrækkefølgen bestemmes af de individuelle egenskaber ved en bestemt situation. I omkring 90% af tilfældene normaliseres placenta af sig selv, og i fravær af forskellige former for obstetrisk patologi og patientens normale velbefindende fødes barnet på en naturlig måde. Under fødslen overvåger specialister konstant kvindens velbefindende, blodtabsmængden, puls, tryk, føtal tilstand og andre væsentlige parametre.

Hvis moderkagen er placeret mere end 6 cm fra livmoderhalsen, bør der ikke opstå komplikationer. Med en mindre afstand åbnes fosterblæren som regel på forhånd af en specialist. Lægen presser moderkagen med babyens hoved, hvilket forhindrer den første eksfoliering.

Hvis afstanden mellem moderkagen og den indre svælget ved udgangen af ​​udtrykket er mindre end 2 cm, udføres fødslen normalt med kejsersnit. Denne procedure anvendes også i tilfælde af kraftig blødning eller andre komplikationer..

Således er lav placentation, selvom det er en ret seriøs patologi, med konstant og kvalificeret tilsyn af specialister og overholdelse af anbefalingerne fra den gravide kvinde, fødsel finder normalt sted uden betydelige komplikationer, og en sund baby fødes.

Svar på ugunstige ændringer i din tilstand rettidigt, følg lægens anbefalinger og vær sund!

Lav placentation under graviditet.

Lav placentation under graviditet er placentas placering, når dens nedre kant er under 5 cm (i tredje trimester) fra det indre svælget, dvs. i umiddelbar nærhed. Mange kvinder står over for en sådan diagnose, men over tid, især i tredje trimester, stiger moderkagen meget ofte.
I obstetrisk praksis kaldes sådanne ændringer "placenta migration". Processen med "migration af moderkagen" finder typisk sted inden for 6-10 uger og slutter normalt ved 33-34 ugers graviditet. Derfor, hvis en ultralydsscanning i begyndelsen af ​​graviditeten afslører en lav placering af moderkagen, bør der udføres en dynamisk ekkografisk undersøgelse for at kontrollere "migrationen". Det anbefales at udføre en ultralydsundersøgelse efter 16, 24-26 og 34-36 uger. Lav placentation under graviditet afhænger af mange grunde, men de mest almindelige er patologiske ændringer i livmoders indre lag (endometrium) på grund af betændelse, kirurgiske indgreb (curettage, kejsersnit, fjernelse af myomatøse knuder osv.), Flere komplicerede fødsler. Derudover kan forstyrrelser i placentaforbindelse være forårsaget af myom i livmoderen, endometriose, underudvikling af livmoderen, isthmicocervical insufficiens, betændelse i livmoderhalsen og multiple graviditeter. Det skal bemærkes, at placenta previa er mere almindelig hos re-gravide kvinder end primiparous.
Oftest manifesterer lav placentation under graviditeten sig i form af blodig udledning fra kønsorganerne, som kan forekomme i forskellige perioder med graviditet startende fra de tidligste stadier og føre til udvikling af anæmi. Graviditet med lav placering af moderkagen kompliceres ofte af truslen om opsigelse, hvilket skyldes de samme grunde som forekomsten af ​​en forkert placering af moderkagen. Gravide kvinder med denne anomali på placentas placering er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​lavt blodtryk, som forekommer i 25% -34% af tilfældene, udviklingen af ​​sen gestose, føtal-placenta insufficiens (mangel på ilt til barnet).
Hvordan går fødsel med sådan en anomali?
Hvis placentas lave placering fortsætter i op til 37-38 uger, indlægges den gravide kvinde rutinemæssigt på et obstetrisk hospital på forhånd for at bestemme den passende leveringsmetode på individuel basis. Med en gunstig obstetrisk situation foregår oftest ledelsen af ​​arbejdskraft gennem den naturlige fødselskanal med konstant overvågning af fosteret og uterus kontraktile aktivitet

Lav placentation under graviditet efter 21 uger

Moderkagen er et komplekst system, der vises i en kvindes krop under graviditeten og holder op med at fungere umiddelbart efter fødslen..

Meget afhænger af hendes tilstand under graviditeten. Ved hjælp af moderkagen overfører moderens krop alle de nødvendige næringsstoffer, ilt til babyen og tager metaboliske produkter fra den (føtal aktivitet).

Oftest er et befrugtet æg fastgjort til livmoderens forreste væg tættere på bunden (toppen af ​​livmoderen kaldes livmoderbunden). Lidt mindre ofte forekommer fastgørelse langs bagvæggen. Disse er varianter af normen.

Men nogle gange sker vedhæftningen af ​​et befrugtet æg tæt på udgangen fra livmoderen - ved siden af ​​det indre svælget. I dette tilfælde kan den dannende moderkage enten overlappe den indre svælget (placenta previa) eller være placeret tæt på den (lav placentation).

Hvad er lav placentation?

Faktisk kan forskellige kilder finde modstridende definitioner af lav placentation..

Russissprogede kilder kalder (mest) placentas placering i en afstand på mindre end 5-6 cm fra det indre svælget som lav placentation, i udenlandsk litteratur er disse tal reduceret til 3 cm (vores specialister har for nylig overholdt sådanne kriterier).

Fra et praktisk synspunkt er det dog vigtigt at placere moderkagen under 3 cm fra det indre operativsystem, fordi det afhænger af dette, hvilke anbefalinger der vil blive givet til den forventede mor, og på hvilken måde levering vil finde sted.

Mulige årsager til lav placentation og placenta previa

Faktisk er det i de fleste tilfælde ikke muligt at finde ud af årsagen til denne tilstand. Der er en sammenhæng mellem lav placentation og ændringer i det indre lag af livmoderen (endometrium) som et resultat af kroniske inflammatoriske processer efter kirurgiske indgreb (abort, diagnostiske procedurer, kejsersnit, myomektomi).

Det kan antages, at implantation af et æg på det "forkerte" sted kan påvirkes af en forkert livsstil, rygning, et stort antal fødsler, flere graviditeter, alder over 35 år..

Graviditet forudsigelser

Ca. 30% af de tidlige graviditeter ledsages af lav moderkage, men ved udgangen af ​​graviditeten er det kun 10% af disse gravide, der har moderkagen i sin oprindelige tilstand.

I de resterende 90% stiger det, hvilket er forbundet med strækningen af ​​livmodervæggen af ​​det voksende foster. Moderkagen på den forreste væg stiger oftere og hurtigere end den, der er placeret på den bageste væg.

Men selvom hun ved den 24. uge ikke rigtig rejste sig, er det heller ikke en katastrofe, moderkagen kan gøre det op til 36 uger..

Hvad er farligt?

Lav placentation påvirker ikke udviklingen af ​​barnet på nogen måde, sådanne babyer fødes helt normale (procentdelen af ​​fødslen af ​​små, lave fødselsvægt eller syge babyer med lav placentation adskiller sig ikke fra den med en normal placering af moderkagen).

Men der er en tilstand, der forekommer oftere med placenta previa - blødning. Dette skyldes den forskellige kontraktilitet i livmoderens nedre og øvre segment. Spotting er som regel smertefri, mængden af ​​udflåd varierer fra ubetydelig til rigelig, hvilket kræver kirurgisk indgreb - nødlevering.

Diagnostik

Som nævnt ovenfor er den vigtigste diagnostiske metode ultralyd. Men det sker også, at de lærer om lav placentation allerede under fødslen, når lægen famler efter kanten af ​​moderkagen under en vaginal undersøgelse af en kvinde. Heldigvis minimeres sandsynligheden for sådanne situationer med den nuværende tilgængelighed af ultralydsdiagnostik..

Det er værd at huske, at alt besluttes individuelt, og hvis lægen finder det nødvendigt at indlægge en gravid kvinde inden sammentrækningen, bør du ikke modstå, i sidste ende er barnets liv og sundhed dyrere end et par uger brugt på hospitalet.

Behandling

Desværre kan hverken præsentation eller lav placentation behandles. Hovedtaktikken er observation og forebyggelse af komplikationer, dvs. blødende. De vigtigste forebyggende foranstaltninger er at begrænse fysisk aktivitet og afholde sig fra seksuel aktivitet..

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Rotavirus under graviditet: en farlig sygdom, der kan føre til abort

Analyser

Hvordan kan du blive smittetIndenlandske infektionsveje er kendt. Oftest overføres virussen gennem berøringsfri kontakt med kroppen af ​​en allerede inficeret person.

Er det muligt at give byggrød til et barn, og hvornår man skal give

Fødsel

Byg er en stor, lækker og nærende ret. Det er lavet af byg, og det vandt sit navn for ligheden af ​​korn i udseende med små perler (perler) såvel som for en stor mængde nyttige stoffer i sammensætningen.

Læge Komarovskys mening om årsagerne til og behandlingen af ​​forstoppelse hos spædbørn

Fødsel

Ifølge Komarovsky skal forstoppelse hos spædbørn behandles, begyndende med at korrigere en ammende mors ernæring eller erstatte modermælkserstatning med kunstig fodring.

HURTIGT. KONSTANT SPIDT I DAGEN, BABY 3 MÅNEDER

Forestilling

Ring til en ambulance, eller er det normen? Vi plejede slet ikke at genoplive! !!Brugerkommentarer 1 2Ring til en ambulance og din læge! Du ved aldrig, hvad der er bedre at spille det sikkert