Vigtigste / Fødsel

Afkodning af den anden ultralydsscreening

8 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 388

  • Hvorfor tildeles den anden eksamen?
  • Ultralyd diagnostik
  • Blodprøve
  • Faktorer, der påvirker forskning
  • Hvad skal jeg gøre, hvis en kvinde har dårlige screeningtestresultater
  • Lignende videoer

I andet trimester tildeles en gravid kvinde en anden screening, der bekræfter eller tilbageviser de data, der er opnået i den første omfattende undersøgelse. Denne periode er bedst egnet til diagnosticering af fostrets hormonelle niveau. De opnåede data gør det muligt at vurdere dets udvikling. Denne artikel beskriver detaljeret, hvad der er standarderne for screening af 2. trimester ved hjælp af ultralyd, blodprøve.

Hvorfor tildeles den anden eksamen?

Den anden screeningundersøgelse udføres omkring 16–20 ugers graviditet. Disse vilkår er ikke utilsigtede. Da fosteret er vokset, har det allerede alle de vigtigste systemer, der er vigtige for livsstøtte. En undersøgelse udført inden 12 uger henviser til den første screening. Diagnostik har det specifikke formål at detektere anomalier i systemer, deres organer, detektere kromosomale abnormiteter. Hvis der er alvorlige abnormiteter, kan læger anbefale for tidlig fødsel..

Hvem er i fare

En anden screening tildeles hver kvinde i en interessant position. Risikogruppen for denne undersøgelse består imidlertid af følgende gravide kvinder:

  • primiparous, der er over 35 år gamle;
  • mennesker, der er nært beslægtede
  • kvinder med en belastet gynækologisk historie
  • kvinder, der arbejder under skadelige arbejdsforhold
  • med en belastet arvelighed;
  • hvis der er en historie med dødfødte børn, aborter, frossen graviditet
  • gravide kvinder, der tager alkohol, stoffer.

Screening af andet trimester er en omfattende undersøgelse, der inkluderer ultralydsdiagnostik, en biokemisk test. Hvis en kvinde let tolererer graviditet, udvikler babyen sig i overensstemmelse med normen, så i denne situation ordinerer lægen ikke en anden test.

Ultralyd diagnostik

Ved den anden screening ordineres en anden ultralyd. Under hvilken lægen får oplysninger om, hvor mange kvinder der har fostre, dvs. om graviditeten er multipel, specificeres graviditetsalderen. Nogle gange adskiller det sig fra, hvad der bestemte det første resultat. Lægen informerer også om den forventede fødselsdato og kan, hvis kvinden ønsker det, fortælle barnets køn.

Den anden ultralyd under graviditeten evaluerer indikatorer som:

  • anatomi af interne systemer;
  • hvad er fostrets hjertefrekvens;
  • babyens vægt og dets sammenligning i henhold til en særlig formel med det foregående resultat
  • hvad er tilstanden af ​​fostervand.

Lægen lægger størst vægt på parametre som:

  • ansigtsstruktur
  • frugt størrelse;
  • hvilken modenhed babyens lunger har;
  • organstruktur;
  • antal fingre
  • dannelse af moderkagen;
  • fostervandsvolumen.

Som et resultat skriver lægen en udtalelse om fostrets tilstand, tilstedeværelsen af ​​udviklingsforstyrrelser. Hvis der opdages abnormiteter ved ultralyd, anbefales det, at kvinden gennemgår en Doppler-undersøgelse. Denne diagnose vil vurdere permeabiliteten af ​​blodkar, livmoder, placenta, arteriel blodgennemstrømning. Samt graden af ​​iltmætning af babyens hjerne i en given periode.

Resultater af ultralydsdiagnostik

Når der under den anden undersøgelse med ultralyd opnås et dårligt resultat af babyens udvikling, tildeles kvinden en Doppler-diagnose. Det finder sted når som helst og kræver ikke yderligere træning. De modtagne data optages på båndet. Dette giver dig mulighed for yderligere at overvåge behandlingen og bemærke tilstedeværelsen af ​​ændringer. Fortolkning af ultralyd 2 screening vurderer:

  • livmoderbeholdere
  • navlestarterier;
  • barnets cerebrale kar.

Når man bestemmer tilstanden af ​​livmoderen, anvendes modstandsindekset. Lægen evaluerer separat venstre, højre uterusarterie. Dette skyldes det faktum, at blodcirkulationen i et kar forstyrres i nærvær af toksikose. Hvis du kun analyserer resultaterne af en arterie, får du forkerte, falske oplysninger, der kan skade den forventede mor og fosteret..

For din information, hvis en kvinde i tredje trimester lider af toksisose, så har hun nedsat blodgennemstrømning til livmoders højre blodkar. Ved sen toksikose kan der opstå negative konsekvenser for fosteret. Standarderne for den 20. uge af resistensindekset er 0,52. Desuden kan den tilladte grænse variere fra 0,37 til 0,70. Det er nødvendigt at undersøge navlestrengen, når fosteret er i ro.

Og også med hans puls, der svinger fra 120 til 160 slag i minuttet. Dette skyldes det faktum, at med eventuelle afvigelser i hjertefrekvensen er der en ændring i resistensindekset i navlearterien. Navlestrengen indeholder to hovedarterier, en vene. Ultralyd af den anden screening sigter mod at identificere tilstedeværelsen af ​​en abnormitet.

Hvis blodkarrene har nogle afvigelser, lider babyen af ​​ernæringsmæssige mangler. Dette vil påvirke yderligere vækst og udvikling negativt. Der er tidspunkter, hvor fosteret tilpasser sig situationen. Som et resultat fødes en sund, lavvægtig baby..

Når kun et blodkar med nedsat blodgennemstrømning fungerer, er der en mulighed for et negativt graviditetsresultat. Kvinden bliver nødt til at gennemgå en yderligere ultralydsscanning og donere blod for kromosomale abnormiteter. Hvis blodgennemstrømningen i hovedets arterier forstyrres, vil der blive observeret et reduceret pulsationsindeks. Dets øgede niveau antyder tilstedeværelsen af ​​hjerneblødning. PI-normen er 1,83. Dens tilladte parameter varierer fra 1,36 til 2,31.

Blodprøve

Efter at ultralydsresultaterne er opnået, tildeles kvinden en blodkemisk test, den såkaldte tredobbelte test, som vil opdage følgende stoffer i blodet:

  • Hormonet hCG, som kun observeres under graviditet. Det hjælper med at afgøre, om undfangelse har fundet sted i hjemmets diagnose.
  • AFP-protein. Tilstedeværelsen af ​​normale indikatorer indikerer, at spædbarnet forsynes med den nødvendige immunitet fra moderen..
  • Hormonet af steroidtypen NE fremmer den naturlige udveksling mellem moder- og barnestoffer.

Resultat

Efter at have modtaget resultaterne af en blodprøve sammenligner lægen sine indikatorer med normen. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage højde for det øjeblik, i hvilken uge undersøgelsen fandt sted. Baseret på de opnåede data antages der en antagelse om, hvordan graviditeten fortsætter, hvad babyens helbredstilstand har.

HCG-normer

Et godt resultat kan forventes ved følgende hastigheder (målinger er angivet i ng / ml):

  • fra 10.000 til 58.000 ved 16 ugers svangerskab;
  • fra 8000 til 57000 mellem 17-18 uger;
  • fra 7000 til 49000 ved 19 ugers graviditet.

Hvis en kvinde har en lille afvigelse i den anden screening under undersøgelsen, fortvivl ikke, da den ikke har meget værdi. Når niveauet er højere end det burde være, kan denne kendsgerning indikere graviditet med mere end et foster. Hvis satsen stiger med halvdelen, er der en risiko for at få en baby med Downs syndrom. For din information er screeningstest meningsløst i tilfælde af flere graviditeter, da dets resultater vil blive lidt overvurderet.

Ud over flere graviditeter kan årsagen til et øget hCG-resultat antyde diabetes mellitus hos en kvinde eller kromosomale abnormiteter hos fosteret. Et undervurderet hormonresultat indikerer muligheden for graviditet falmer, udviklingen af ​​kromosomale abnormiteter. Derudover kan et fald i hastigheden være et tegn på en eksisterende trussel om abort, en mislykket moderkage, tilstedeværelsen af ​​Patau syndrom.

AFP-standarder

AFP-proteinet produceres af fosteret efter 5 ugers intrauterin udvikling. Ved hjælp af fostervand trænger proteinet ind i moderens kredsløb. AFP-parametrene inkluderer følgende normer målt i enheder / ml:

  • 15–60 i en periode mellem 12-14 uger;
  • 15–95 i en periode mellem 15–19 uger;
  • 27-125 i uge 20.

Hvis der under undersøgelsen blev fundet en reduceret mængde protein i babyens lever, er dette en grund til at antage mistanke om tilstedeværelsen af ​​Downs syndrom. Derudover kan dette resultat indikere en forkert defineret svangerskabsalder, cystisk drift af fosteret. Når der opdages et forhøjet niveau af AFP under undersøgelsen, kan det antages, at nervesystemet ikke er udviklet korrekt, leveren er beskadiget.

NE-normer

Steroidhormonet NE har følgende normale værdier målt i ng / ml:

  • 5,7 til 15 mellem 13-14 uger;
  • 5,4 til 21 mellem 15-16 uger;
  • 6,6 til 25 mellem 17-18 uger;
  • 7,5 til 28 mellem 19-20 uger.

Når screening opdager en abnormitet i form af en stigning i normen, kan dette være et tegn på multipel graviditet. Derudover indikerer en stigning i NE nedsat leverfunktion, et stort foster. En reduceret indikator dannes som et resultat af infektion af babyen, tidlig indtagelse af antibiotika, udviklingsmæssige anomalier og placentainsufficiens.

Et kritisk fald i NE-hormonet er et tegn på:

  • trusler om abort
  • binyreafvigelser
  • placenta lidelser;
  • Downs syndrom.

Derudover kan NE-indikatoren overvurderes, hvis kvinden tog antibiotika på tidspunktet for testen..

Faktorer, der påvirker forskning

Der er en række forhold, der påvirker modtagelsen af ​​screeningsresultater. En lille procentdel af fejl er iboende i denne diagnostik. Selv fejlfri analyser indikerer måske ikke altid tilstedeværelsen af ​​patologi. Følgelig kan en sund baby blive født med dårlige resultater. Dette gælder for en biokemisk blodprøve.

Faktorer, der påvirker forskning, omfatter:

  • tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme hos moderen, for eksempel nyresygdom, lever;
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, såsom: rygning, alkoholmisbrug
  • overvægt, hvilket øger ydeevnen
  • multipel graviditet;
  • IVF undfangelse.

Hvad skal jeg gøre, hvis en kvinde har dårlige screeningtestresultater

Hvis en kvinde viser dårlige resultater, bør man ikke gå i panik. Oftere end ikke viser 10% af dem sig at være forkerte. Men med en høj grad af risiko er den forventede mor nødt til at kontakte en genetiker hurtigst muligt, som vil ordinere yderligere tests for at vurdere tilstedeværelsen af ​​medfødt eller kromosomal patologi. Følgende forskning anbefales oftest:

  • Cordocentosis er indsamlingen af ​​føtal blod gennem navlestrengen. Denne test ordineres tidligst 18 uger. Det bliver ofte årsagen til abort, intrauterin infektion hos barnet.
  • Fostervandsprøve er en vurdering af fostervand. For at indsamle dem gennemborer lægen bughinden. Denne test er ret effektiv, men fører ofte til abort..
  • NIPT kan udføres fra uge 10. Test udføres ved at trække blod fra moderens vene. Hvis der opnås et negativt resultat, er dette en 100% garanti for fødslen af ​​et sundt barn..

En separat afvigelse bør ikke betragtes som en indikator for et patologisk fænomen. Anomalier kan kun bedømmes efter en omfattende undersøgelse.

Anden screening under graviditet og fosterstørrelsesnormer pr. Uge

Graviditet er en vigtig og afgørende fase i hver kvindes liv. På dette tidspunkt føler hun sig ansvarlig ikke kun for sig selv, men også for sit ufødte barn. Denne bekymring og bekymring deles ikke kun af hendes slægtninge, men også af læger. Omsorg for et barn begynder selv før hans fødsel, og endnu bedre før undfangelsen. En kvinde skal være klar til at gennemgå hele graviditetsperioden, ikke kun mentalt, men også fysisk. Det skal forstås, at uanset præparat, men for at undgå risikoen for komplikationer eller sygdomme under graviditet, i en eller anden grad, altid er bevaret, og bare i et sådant tilfælde er der screeninger.

Screeninger er i enkle vendinger forebyggende undersøgelser med det formål at påvise eventuelle afvigelser på forhånd. En vigtig del af disse diagnostiske aktiviteter er ultralyd.

Ultralydrummet, i fravær af sygdomme og risici, besøger den gravide kvinde 3 gange i hver trimester. Samtidig er der etablerede deadlines, og det frarådes at springe nogen af ​​prøverne over. Dette skyldes de særlige forhold ved barnets udvikling, hvorfor der diagnosticeres specifikke sygdomme på hver af datoerne. Denne artikel vil fokusere på den anden ultralydsscreening, dets timing og vil give svar på nogle spørgsmål, der bekymrer forventede mødre..

Hvor længe bestemmer en ultralydsscanning graviditet?

Den første planlagte undersøgelse udføres efter 10-14 uger. Men hvad med det? Kan ultralyd ikke opdage graviditet? Du kan prøve at bestemme tilstedeværelsen af ​​graviditet så tidligt som 5-7 dages forsinkelse. Chancen for, at ultralydet ikke viser graviditet, og testen viser, er ret stor i denne periode, da implantationen muligvis ikke er afsluttet endnu, kan kvinden have nogen anatomiske træk, og udstyrets modernitet og niveauet af sonologens professionalisme kan spille en rolle. Derfor er det ikke overraskende, at testen er positiv, og ultralyd stadig ikke viser graviditet, og er en variant af normen..

Før den første screening skal der foretages en ultralydsscanning i tilfælde, hvor der er direkte indikationer, der truer en kvindes liv, men hvis en kvinde ikke har tegn på graviditet, bortset fra en positiv test, skal du tænke på en sådan mulighed som en hormondannende tumor.

Hvornår foretager den anden ultralydsscreening under graviditeten

Når det nu er klart, fra hvilket tidspunkt ultralyd viser graviditet, og i hvilke tilfælde test- og ultralydresultaterne kan variere, er det værd at gå videre til den anden ultralydsscreening. Tidspunktet for den anden ultralydsscreening er fra 20 til 24 uger. I løbet af denne periode kan du diagnosticere et stort antal af alle slags fostersygdomme, som skal rettes før eller efter fødslen. Desværre er det muligt, at en sygdom vil blive diagnosticeret, hvorfor det bliver nødvendigt at afslutte graviditeten. Lægen vil forklare årsagerne til, at en abort skal udføres, men hvis en sygdom mistænkes for ikke at være dødelig, men som f.eks. Fører til alvorlige misdannelser, såsom Downs syndrom, vil beslutningen om at afslutte graviditeten være op til forældrene..

I løbet af denne periode, som enhver anden, er graviditetsalderen fastlagt baseret på resultaterne af en ultralydsscanning. Det falder ikke altid sammen med den obstetriske periode, og der kan være flere grunde til dette.

  • Ofte er årsagen det forkert beregnede obstetriske udtryk. Nogle gange sker det omvendt - en forkert indstillet ultralydstid, men dette er meget mindre almindeligt, og årsagen til en sådan fejl kan være for gammelt udstyr eller utilstrækkelig kompetence hos sonologen.
  • Den anden grund, når graviditetsalderen ifølge ultralyd ikke falder sammen med obstetrisk, er forsinkelsen af ​​fosteret i udvikling. For at afklare, om fosteret hænger bagud i udviklingen, eller er det en fejl i beregningen af ​​timingen, vil al den samme ultralyd tillade den samme ultralyd sammen med en undersøgelse af en fødselslæge-gynækolog og laboratorietest.

Når der findes en abnormitet ved den anden ultralydsscreening, skal du ikke straks være bange, panik, bange osv. En gravid kvinde skal forblive rolig, da det er muligt, at der er begået en fejl..

Det er ikke altid resultatet af en læges manglende professionalisme eller dårlige udstyr. Nogle gange skyldes dette simpelthen en eller anden faktor, såsom fostrets position. På grund af dette kan ultralyd ordineres til gravide kvinder igen for at afklare diagnosen. I nogle tilfælde opdages patologien ikke, og så kan du sikkert vente til næste screening, og så er fødslen ikke langt væk. Men så opstår der et andet spørgsmål..

Er hyppig ultralyd skadelig under graviditet?

Når en kvinde ordineres gentagen ultralydsdiagnostik, tænker hun på farerne ved så hyppig brug af ultralyd. Kan gravide ofte have ultralyd? Svaret på dette spørgsmål vil ikke længe om at komme - bestemt ja. Der er ingen skade ved denne type undersøgelse, og i øjeblikket er der ikke identificeret nogen bivirkninger. Med andre ord er ultralyd en absolut harmløs undersøgelsesmetode, som er indiceret til gravide kvinder og ikke kun. Denne faktor er bevist ved en række eksperimenter..

  • Når der blev brugt ultralyd på gravide mus, blev sunde afkom konstant født. Og kun når de blev udsat for ultralyd med en meget høj frekvens (dette bruges ikke hos mennesker) og næsten konstant, blev mus født med mindre afvigelser i hjernens struktur.
  • Vær ikke bange, ingen vil sende så kraftig ultralydsstråling til en gravid kvinde, og vigtigere, så længe. I hele tiden med ultralyd har folk ikke haft et eneste tilfælde, hvor patologi dukkede op på grund af brugen af ​​ultralyd.
  • For at bekræfte dette igen kan vi give et eksempel på en lægefamilie, hvor en kvinde gennemgik en ultralydsscanning næsten hver dag (fremtidige forældre sagde, at de gør dette for at "hilse" på deres baby). Da barnet (pigen) blev født, havde hun ingen patologier.

Af denne grund bør du ikke lytte til folk, der leder overalt efter sammensværgelser eller noget lignende. De oplysninger, som ultralyd giver, er meget værdifulde at afvise på grund af nogle mytiske frygt for ultralyd.

Overvej derefter timingen fra 18 til 24 ugers graviditet..

De første uger af den anden screening

Selvom det blev skrevet ovenfor, at den anden ultralydsscreening begynder efter 20 uger, foretrækker nogle læger at starte den fra 18 til 24 uger. Og alligevel ordineres ultralyd oftest til den 20. uge af graviditeten. Men det kan ikke siges, at ultralydsdiagnostik i uge 18 er forkert og absolut ikke gælder for den anden ultralydsscreening.

Ultralyd ved 18 ugers svangerskab er en del af den anden ultralydsscreening, og mange vigtige parametre kan ses på den. Det er værd at starte med dimensioner. Beregningen af ​​disse parametre kaldes ligesom mange andre fetometri. Før du beskriver alle størrelser, skal du præcisere et par begreber og forkortelser..

  • Det første en gravid kvinde kan spørge sig selv om hun ser på resultaterne af undersøgelsen: "Hvad er BPD ved ultralyd under graviditet?" BPR står for biparietal størrelse. Dette er afstanden mellem parietalbenene. Det vil sige, dette er bredden på føtalhovedet.
  • Yderligere er LZR (LZ) størrelsen frontal-occipital. Der er ikke meget at forklare her, da det fra navnet er tydeligt, at dette er størrelsen mellem panden og bagsiden af ​​hovedet..
  • Der er også udstødningsgas og kølevæske, hvilket betyder henholdsvis hovedets omkreds og omkredsen af ​​underlivet.

Normerne for fostrets størrelse ved ultralyd ved 18 ugers svangerskab er som følger:

  • BPR - 37-47 mm;
  • LZ - 49-59 mm;
  • OG - 131-161 mm;
  • Kølevæske - 104-144 mm.

Normerne for knoglestørrelse ved ultralyd ved 18 ugers graviditet er som følger:

  • lårben - 23-31 mm;
  • skulder - 15-21 mm;
  • skinneben - 17-31 mm;
  • underarm - 23-31 mm.

Når man ser på størrelsen, er det værd at huske, at barnet skal udvikle sig proportionalt, og selv når man kun tager højde for en størrelse, kan man ikke bedømme dannelsen af ​​hele barnets krop. I løbet af denne periode bevæger fosteret aktivt sine arme og ben. Han har allerede veludviklede ansigtsudtryk, og du kan se, hvordan han gaben. Interne organer udvikler sig aktivt. Hvis fosteret er mandligt, begynder prostata i denne periode at udvikle sig.

Overvej derefter en ultralydsscanning ved 19 ugers svangerskab. Alt her er ikke meget forskelligt fra den foregående screening, men der er stadig forskelle. Hos piger kan man på dette tidspunkt overveje at udvikle æggestokke. Af lasterne kan man finde såsom macroglossia - en stor tunge. I denne periode udvikler barnet et søvn- og vågenhedsregime. Han er vågen i 6 timer, og resten sover. Mor vil bemærke dette ved sine bevægelser, som hun vil føle. Dette kan mærkes af fostrets konstant aflange tunge..

Normerne for fostrets størrelse ved ultralyd ved 19 ugers svangerskab er som følger:

  • BPR - 41-49 mm;
  • LZ - 53-63 mm;
  • OG - 142-174 mm;
  • Kølemiddel - 114-154 mm.

Normerne for knoglestørrelse ved ultralyd ved 19 ugers graviditet er som følger:

  • lårben - 26-34 mm;
  • skulder - 23-31 mm;
  • trommestik - 23-31 mm;
  • underarm - 20-26 mm.

Hvad viser ultralyd fra 20 til 24 ugers graviditet

1. Næste uge 20 i graviditeten. I løbet af denne periode er organerne allerede mere dannede, og barnet er endnu mere aktivt. Hans daglige rutine har ikke ændret sig siden uge 19, og han bevæger stadig aktivt sine arme og ben, gaben og grimaser. Fostrets størrelse ændrer sig ikke meget, men den vokser hurtigt nok.

Normerne for fostrets størrelse ved ultralyd ved 20 ugers svangerskab er som følger:

  • BPR - 43-52 mm;
  • OG - 155-186 mm;
  • Kølemiddel - 155-186 mm;
  • lårbenlængde - 30-37mm;
  • humerus længde - 25-34 mm.

Det er værd at huske, at alle disse parametre skal vurderes af en professionel, men ikke af en sonolog, og endnu mere af slægtninge eller en fremtidig mor. Diagnose af graviditet ved ultralyd er kun et spørgsmål for fagfolk.

2. Ved ultralyd ved 21 ugers svangerskab tager proportionerne i barnets krop den rette form, hovedsageligt på grund af den hurtigere vækst af benene. Det er også vigtigt, at barnet i denne periode begynder at føle smagen, hvilket betyder, at han ved at sluge fostervand kan føle smagen af ​​de produkter, som moderen spiste. Faktum er trods alt udbredt, at hvis moderen spiste en masse søde, salte, stivelsesholdige fødevarer, krydret osv., Så vil barnet elske disse fødevarer..

Normerne for fostrets størrelse ved ultralyd ved 21 ugers svangerskab er som følger:

  • BPR - 46-56 mm;
  • OG - 60-72 mm;
  • Kølemiddel - 166-200 mm;
  • humerus - 29-37 mm;
  • lårben - 32-40 mm.

3. fra 21 til 23 ugers graviditet opstår der mange ændringer, og de evalueres i henhold til sociale ultralydstabeller samt evaluering af alt sammen med andre analyser.

4. Den sidste ultralydsscreening er 24 ugers graviditet. I denne periode er barnets ansigtsudtryk endnu mere udviklede. Derudover har han allerede hår og øjenvipper. I den 24. uge af graviditeten kan en ultralydsscan se fostrets aktive bevægelser, hvis han selvfølgelig ikke vil sove. Med hensyn til søvn er det værd at bemærke, at fosteret "lever sit eget liv", og at dets regime muligvis ikke falder sammen med moderens regime. Der er intet overraskende i følelsen af ​​at "danse" i din mave..

Normerne for fostrets størrelse ved ultralyd ved 24 ugers svangerskab er som følger:

  • BPR - 55-67 mm;
  • LZ - 71-85 mm;
  • OG - 201-237 mm;
  • Kølemiddel - 172-224 mm;
  • lårben - 40-48 mm;
  • humerus - 36-44 mm.

Det kan ses, at spredningen af ​​nogle parametre er steget. Dette skyldes individuelle egenskaber. Med andre ord, hvis forældrene er høje, er der en meget lille chance for at føde et kort barn..

23-24 graviditetsuge

Hvad alle disse udtryk har til fælles?

Ved hvert af ovenstående vilkår kan du bestemme et antal indikatorer, der er karakteristiske for den anden ultralydsscreening.

  • Barnets køn bestemmes som regel så nøjagtigt som muligt på dette tidspunkt, da bestemmelsen ved den første ultralydsscreening er vanskelig ved utilstrækkeligt veludviklede kønsorganer, og ved den tredje ultralydsundersøgelse lukker barnet ofte dem, og det er ofte for svært at undersøge dem. Hvis barnets køn er meget vigtigt, er det bedre at ty til mere nøjagtige metoder, nemlig chorionisk villusprøveudtagning. Proceduren er farligere end ultralyd, men den bestemmer ganske nøjagtigt køn og genetisk patologi.
  • Sygdomme defineret på disse datoer er ens. Blandt dem er defekter i hjertet og andre organer, intrauterin væksthæmning og endda genetiske sygdomme, hvoraf det primære eksempel er Downs syndrom..
  • Faktumet om flere graviditeter eller ej er meget vigtigt. Tvillinger opdaget under den anden ultralydsscreening kan være en overraskelse ikke kun for moderen, men også for fødselslægerne, fordi de bliver nødt til at forberede sig på at modtage to børn på én gang, og hvis der er trillinger, henholdsvis henholdsvis og tre. Forberedelsen og gennemførelsen af ​​undersøgelsesproceduren er også ens her..

Hvordan udføres ultralyd ved den anden screening

  • Før du analyserer, hvordan den 2. ultralydsscreening udføres under graviditeten, skal der siges et par ord om forberedelse. Det er ikke nødvendigt at forberede sig til den anden ultralydsscreening, da fostervæsken giver dig mulighed for at studere fosteret godt nok.
  • En ultralydsundersøgelse udføres transabdominalt, det vil sige gennem den forreste abdominalvæg. Alt, hvad en gravid kvinde skal gøre, er at ankomme til det fastsatte tidspunkt og udsætte maven, så lægen kan vælge den optimale “vinkel” til undersøgelse af fosteret. Gelen kan forårsage let ubehag, da det kan være køligt. Du bør dog ikke være bange for allergier, da alle diagnostiske geler er allergivenlige..

Doppler under graviditet

Dette er en anden type ultralyddiagnose, der bruges til at undersøge blodgennemstrømningen og afgøre, om der er abnormiteter. Doppler-ultralyd er ikke altid ordineret til en gravid kvinde, men denne undersøgelse vil aldrig være overflødig. Denne metode er baseret på ultralyd og er ligesom ultralyd harmløs. Det er meget vigtigt, når der er mistanke om føtal hypoxi (iltmangel). Den måde, hvorpå Doppler-ultralyd udføres under graviditet, adskiller sig ikke fra konventionel diagnostik. Det samme gælder forberedelse.

Hvad angår resultaterne, for Doppler-ultralyd af fosteret under graviditeten er normen for hver periode forskellig, og hvis der findes overtrædelser, skal du slippe af med dem så hurtigt som muligt.

Opsummering

I slutningen af ​​denne artikel vil jeg gerne nævne, at der ikke er unødvendige screeninger, og at du ikke kan springe over en forudbestemt eksamen. Det samme gælder for overdreven uafhængighed, for i dette tilfælde er det bedre at stole på fagfolkene.

Rettidig passage af ultralyd og ikke kun screeninger giver dig mulighed for at tage handling for de fleste sygdomme, hvilket ofte redder livet til en forventet mor og hendes barn.

Screeningsrater for graviditetens andet trimester.

Screening er et kompleks af diagnostiske procedurer, der udføres for at identificere mulige udviklingsmæssige abnormiteter og sygdomme hos et barn, der udvikler sig. En af metoderne er ultralyd. Alle kvinder gennemgår det under graviditeten. Dette er en diagnostisk metode baseret på passage af ultralydsbølger gennem væv. Deres signaler konverteres til et billede og projiceres på en skærm. Gravide kvinder skal have tre scanninger - i 1., 2. og 3. trimester.

Timing af en ultralydsscanning, mens du bærer et barn

Den første screening finder sted mellem 10-14 uger. Normalt er dette dobbelt test - ud over ultralydsdiagnostik kontrolleres også den forventede mors blod. Baseret på resultaterne bestemmes mulige patologier og afvigelser i udviklingen af ​​det dannende foster.

Den anden ultralyd udføres fra 16 til 20 uger. Det bedste tidspunkt for undersøgelse er 17-19 uger. Perinatal screening udføres senere efter en blodprøve - i perioden 20-24 uger. Den anden undersøgelse inkluderer også ultralyd og biokemi. Hvis det ønskes, kan en kvinde afvise 2. del af undersøgelsen, men dette anbefales ikke for at undgå negative konsekvenser.

Tredje gang udføres ultralydsscanning i perioden 30-34 uger. I løbet af denne periode kan allerede tydelige patologier i barnets udvikling påvises. Hvis der blev bemærket afvigelser tidligere, bekræftes eller afvises den tredje gang. Nogle ændringer kan kun mærkes i tredje trimester.

Når der er brug for en anden ultralyd?

En anden screening er nødvendig, selvom der ikke er problemer med at bære et barn, og kvinden ikke har nogen klager. En ultralydsscanning er obligatorisk for forventede mødre, der er i grupper af mulig risiko:

  • overført ARVI i perioden fra 14 til 20 uger. drægtighed
  • alder - fra 35 år gammel;
  • hvis en eller begge forældre var alkoholikere, stofmisbrugere;
  • der er en trussel om abort;
  • den modtagne stråledosis (af en eller begge forældre) før eller efter undfangelsen
  • onkologi, som blev opdaget efter 2 ugers graviditet;
  • nært beslægtede forældre
  • arvelige genetiske abnormiteter
  • ufrivillig selvabort
  • føtal patologi og abnormiteter i dens udvikling, identificeret under den første undersøgelse.

Også indikationer inkluderer en tidligere frossen graviditet eller fødslen af ​​en død baby. Hvis en kvinde tog medicin, der er forbudt, når hun bærer et barn eller arbejdede i en vanskelig (eller skadelig) produktion. Screening bør ikke springes over for dem, hvis første børn blev født med udviklingshæmning.

Funktioner ved den anden screening

På tidspunktet for den anden ultralydsscanning under graviditeten vokser fosteret allerede mærkbart, og dets fysiske udseende ændres også. Under ultralydsundersøgelsen vurderes et antal parametre:

  1. Ansigt - kontrollerer for tilstedeværelsen af ​​mund, næse, øjne, ører. Størrelsen på knoglerne i næsedelen bestemmes, om der er kløfter i mundhulen, hvordan øjenkuglerne udvikler sig.
  2. Fetometri (ellers - størrelsen på fosteret).
  3. Hvor meget lungerne er dannet.
  4. Strukturen af ​​alle organer kontrolleres.
  5. Niveauet af fostervand bestemmes.
  6. Fingre og tæer tælles.
  7. Moderkagen vurderes - dens modenhed og tykkelse.

Det er ved 2. ultralyd, at det fremtidige nyfødtes køn bestemmes for første gang, da de primære tegn er godt visualiseret. Resultaterne opnået under ultralydsdiagnostik suppleres ofte med blodbiokemi. Dette er især nødvendigt, hvis fosteret har udviklingsmæssige abnormiteter. Når alt er normalt, er en blodprøve ikke nødvendig.

Biokemi hjælper med at bestemme koncentrationen af ​​fri estriol, hCG (humant gonadotropin), inhibin A og AFP (alfa-fetoprotein). Med tidligere identificerede afvigelser viser indikatorerne dynamikken i udviklingen af ​​tidligere identificerede afvigelser. Hvis blodet ikke blev testet under 2. undersøgelse, er der ingen mening i at foretage en analyse - det bliver irrelevant og uinformativt. Derefter udføres Doppler og CTG. Dette giver dig mulighed for at vurdere blodtilførslen til fosteret, moderkagen, navlestrengen.

Forberedelse til 2. ultralyd og dens adfærd

Der kræves ingen særlig forberedelse til ultralyd. På grund af den store mængde fostervand vil undersøgelsen være af høj kvalitet. Forberedelse er påkrævet inden donation af blod. Et par dage før proceduren skal du udelukke fisk og skaldyr, slik, kakao, citrusfrugter, fede, røget og stegte fødevarer fra kosten. Blod tages på tom mave, så de spiser sidste gang 8-12 timer før levering.

Ultralyd udføres ved hjælp af en standardmetode. Kvinden lægger sig ned på sofaen og afslører maven. En gel med ultralyd ledes på den. Reflekterende signaler fanges af sensoren og sendes til computeren. Derefter vises de efter øjeblikkelig behandling som et billede. Hvis der ikke identificeres nogen overtrædelser, er der ikke behov for en blodprøve.

2. screening rate

For at bestemme mulige patologier, moderkagenes tilstand og dannelsen af ​​fosteret, truslen om graviditet sammenlignes de opnåede resultater ved 2. screening med standardværdierne i henhold til tabellerne. Vægt beregnes efter visse formler. Værdierne er dog ikke altid nøjagtige, det afhænger af apparatet, babyens position i livmoderen og lægenes kvalifikationer..

Normalt inden den 20. uge har de indre organer tid til at danne sig fuldt ud, og babyen vejer omkring 300 g. Til sammenligning ved den 16. uge. - 100 g. Efter 7 dage tilsættes 40 g, derefter med det samme interval to gange 50 g og 60 g. Kropslængde på den 16. uge. omtrent lig med 11,6 cm. Under hver 7-dages periode stiger den med cirka en centimeter og ved udgangen af ​​den 20. uge. bliver 16.4.

Mave- og hovedomkringstabel

Periode i ugerOmkreds - minimum / maksimum (i mm)
BugHoved
16-1788-131112-149
18-19104-154131-174
20124 til 164fra 154 til 186

Tabel over BPD (biparietal) og LPR (frontal og occipital) hovedstørrelse

(i uger)Indikatorer - minimum / maksimum (i mm)BPRLZRsekstenfra 31 til 37fra 41 til 4917fra 34 til 42fra 46 til 5418fra 37 til 47fra 49 til 59nittenfra 41 til 49fra 53 til 6320fra 43 til 53fra 56 til 68

Benlængde - lår, skinneben, skuldre og underarme

Periode i ugerLængde - minimum / maksimum (i mm)
HofteSkinnerBrachialUnderarm
sekstenfra 17 til 2315-21fra 15 til 2112-18
17fra 20 til 2817-25fra 17 til 2515-21
18fra 23 til 3120-28fra 20 til 2817-23
nittenfra 26 til 3423-31fra 23 til 3120-26
20fra 29 til 3726-34fra 26 til 3422-29

AI (aka indeks for fostervand) er en meget vigtig indikator opnået ved at måle afstanden (på 3 punkter) fra livmodervæggene til det udviklende foster. Værdierne kan svinge i normen 70-300 mm, og eventuelle afvigelser fra disse tal truer barnet og kræver hurtig lægehjælp. Fostervandsindeks (uge - minimum og maksimumsværdi):

  • 16 - fra 73 til 201;
  • 17 - fra 77 til 211;
  • 18 - fra 80 til 220;
  • 19 - fra 83 til 225;
  • 20 - fra 86 til 230.

Normerne for ultralydsundersøgelse ved den første og anden screening er de samme, og tre nye vigtige indikatorer vises i blodbiokemi. Hvis blodet også testes for inhibin A, kaldes testen firdoblet. HCG-niveauet stiger oprindeligt stærkt, men efter 7-8 uger begynder det også at falde aktivt. Estriol (EZ) - hormon, der er ansvarlig for udviklingen af ​​moderkagen.

Normalt observeres en aktiv vækst af stoffet straks i begyndelsen af ​​dets dannelse. Et kritisk fald i hormonniveauer - fra 40 procent af de accepterede værdier. AFP (alfa-fetoprotein) er et protein, der produceres i fosteret i mave-tarmkanalen og leveren fra 5-1 ugers eksistens. Stoffets niveau begynder at stige aktivt fra den 10. uge. Satserne i forskellige perioder er angivet i tabellen.

Periode i ugerHCGPeriode i ugerEZ i nmol / lAFP i IU / IU
1-2150sekstenfra 4,9 til 22,7534.4
6-750.000-2000017fra 5,25 til 23,139
11-1220000-90000185,6 til 29,7544.2
13-1415000-60000nittenfra 6,65 til 38,550.2
15-2510000-3500020fra 7,35 til 45,557

Afkodning af 2. screening uden de specificerede parametre er umulig. Resultaterne af den første ultralyd tages også i betragtning. Dette hjælper med at identificere genetiske sygdomme, hvis risiko beregnes af MoM-koefficienten. Det tager højde for den alder, vægt, patologier, som den gravide kvinde har haft. Alt dette reduceres til sidst til grænsernes digitale værdi:

  • lav - 0,5;
  • optimal - 1;
  • top - 2.5.

Baseret på disse værdier beregnes muligheden for forekomsten af ​​abnormiteter hos fosteret. Hvis det er 1: 380, henviser indikatoren til normen. Men hvis den anden figur begyndte at falde, mindskes chancerne for at få et sundt barn..

Når der identificeres en høj risiko på 1: 250 (360), henvises kvinden til konsultation med en genetiker. Hvis værdien har nået grænseniveauet på 1: 100, kræves yderligere diagnostiske metoder for at bekræfte eller nægte mulige uregelmæssigheder.

Hvis navlestrengen er fastgjort til midten af ​​moderkagen og bukhinden i den forreste væg, er dette normalt. Unormal - membranøs, marginal eller delt, hvilket fører til føtal hypoxi, problematisk fødsel, babyens død.

Moderkagen er oftere fastgjort til bagsiden af ​​livmoderen, hvilket er den bedste placering på grund af tilstrækkelig blodforsyning. Det er også godt ved livmoderfundus. Når moderkagen er fastgjort til livmoderens forreste væg, er dette ikke en krænkelse, men det skaber visse risici - alvorlig strækning, løsrivelse på grund af aktiv bevægelse af fosteret, præsentation.

Kanten af ​​kanalen, der forbinder moderen og barnet, skal være mindst 6 cm over halsen. Placentas placering betragtes som unormal, når den er placeret i den nedre livmoder eller i halsen og lukker udgangen. Forbindelseskanalens tykkelse måles efter 20 ugers svangerskab, før der kun kontrolleres strukturens homogenitet (ideelt set er den hel uden indeslutninger).

En normal navlestreng har to arterier og en vene. Overtrædelse er fraværet af mindst et fartøj. Dog betragtes graviditet som normal, hvis den manglende arterie er 100 procent aktiv. Desuden er alle indikatorer normale, og der observeres ingen fejl.

Længden på livmoderhalsen er normal - mindst 3 cm. Ved afkortning eller forlængelse påføres der suturer eller installeres en pessar. Dette giver dig mulighed for at afslutte graviditeten og holde din baby sund..

Afkodning af mulige afvigelser

Ved afkodning af resultaterne anses normen for at være størrelsen på fosteret svarende til de accepterede værdier, fraværet af unormale vækster i ansigtet eller kroppen, sprækker. Øjenkuglerne skal være veludviklede, næsens proportioner skal overholdes, og de indre organer skal udvikle sig korrekt. Sørg for at kontrollere niveauet af fostervand, moderkagen. Eksempler på, hvad de påviste afvigelser fra normen kan indikere:

  • højt hCG indikerer Down eller Klinefelters sygdom, lavt hCG indikerer Edwards patologi;
  • afvigelser fra de normale parametre for bipolar lidelse og LHR kan indikere alvorlige misdannelser hos barnet (for eksempel dropsy i hjernen, anetcephaly);
  • lav AFP - mulig fosterdød eller forkert bestemmelse af graviditetstidspunktet, forøget påvises i Meckels syndrom, CNS-defekter, navlestrækning, leverceller død;
  • lavt blodtal er karakteristisk for Edwards syndrom;
  • høj EZ kan indikere flere graviditeter, et fald i niveauet - for placenta insufficiens, muligheden for abort, infektion, Downs sygdom, en krænkelse i udviklingen af ​​binyrerne;
  • med svær mangel på vand kan lemmer udvikle sig forkert, der opstår deformitet af rygsøjlen, en negativ effekt er også på centralnervesystemet, fosteret vejer lidt;
  • med normal hCG, men høj AFP og EZ - beskadigelse af neurale rør;
  • fraværet af endda et fartøj fører til patologier under udvikling - hjerte, udseendet af fistler, udviklingen af ​​spiserøret atresi, en krænkelse af centralnervesystemet, hypoxi;
  • ændringer i placentastrukturen forværrer fostrets ernæring, resultatet er hypoxi, hæmning af udvikling.

Den anden undersøgelse udføres næsten midt i svangerskabet, når det ikke længere er muligt at foretage en abort. Derefter forårsages om nødvendigt for tidlig fødsel.

Hvad påvirker resultaterne af den anden undersøgelse?

Selv ved normale værdier er der mulighed for nogle fejl. Og omvendt - selv dårlige resultater indikerer ikke altid patologiske processer. Der er en række faktorer, der kan have en negativ indflydelse på at bære en baby:

  • kroniske patologier hos en gravid kvinde (for eksempel diabetes mellitus osv.);
  • multipel graviditet
  • fedme (mens indikatorerne altid stiger)
  • IVF-induceret graviditet;
  • dårlige vaner (stofmisbrug, rygning, hyppig og overdreven drikke).

Hvis der under den anden screening påvises en sygdom, der fører til alvorlige problemer i det ufødte barns udvikling eller misdannelse, sendes kvinden til yderligere undersøgelser (for eksempel cordo- eller amiocentese) og gentagen ultralydsscanning. Dette er nødvendigt for nøjagtigt at bestemme udviklingsmæssige abnormiteter og finde ud af, om man skal forlade barnet.

På trods af vigtigheden af ​​den anden ultralyd har en kvinde ret til at afvise det. Dette kan dog yderligere påvirke ikke kun barnet, men også kvinden under fødslen negativt. Hvis der opdages afvigelser til tiden, er det muligt at afslutte graviditeten til tiden for at bestemme, hvordan fødslen fortsætter (naturligvis eller det er nødvendigt at udføre en kejsersnit).

uziprosto.ru

Encyclopædi om ultralyd og MR

Screening af 2. trimester: udskrift af ultralyd og normale indikatorer

I dag henviser læger hver gravid kvinde til en ultralydsundersøgelse. Standarden indebærer tre ultralydsundersøgelser uanset tilstedeværelsen af ​​klager, selvom fosteret vurderes som sundt. De såkaldte perinatale screeninger inkluderer ud over ultralyd en biokemisk blodprøve af den forventede mor. Hvorfor screening af 2. trimester er nødvendig, og hvad er standarderne for ultralyd, hvor længe det udføres og til hvad - vi vil tale om dette og andet i denne artikel.

Hvornår ordineres ultralydsdiagnostik??

Screening ultralyd udføres normalt 3 gange, da det er almindeligt at opdele svangerskabsalderen i 3 trimestre.

Den første screening udføres fra den 10. til den 14. uge af graviditeten, og ofte involverer kun denne undersøgelse en dobbelt test: ud over ultralyd udføres en analyse af det gravide venøs blod. Resultaterne af en sådan procedure med en nøjagtig statistisk sandsynlighed bestemmer, hvor meget farlige føtale anomalier kan udvikle sig..

Den anden ultralydsscreening inkluderer normalt ikke andre tests. En undtagelse er mistanke om patologi under den første undersøgelse eller kvinder i såkaldte risikogrupper. Ultralyd i 2. trimester udføres fra 18-20 til 24 uger fra dagen for den sidste menstruation. Overholdelse af de nøjagtige deadlines er meget vigtig, da ultralydskodning betragtes som unøjagtige, hvis de ikke svarer.

Hvem har brug for en anden screening, og hvorfor?

2 ultralydsscreening i vores land ordineres til enhver gravid kvinde, uanset om der er klager. Men du skal være særlig forsigtig med undersøgelsen af ​​gravide kvinder fra risikogrupper. Disse inkluderer:

  • primære gravide kvinder over 35 år gamle;
  • personer i et nært beslægtet ægteskab
  • gravide kvinder med en belastet obstetrisk og gynækologisk historie;
  • forældre, der lider af alkoholisme og stofmisbrug.

Men alle andre forventede mødre bør behandle den anden ultralydsscreening ansvarligt for ikke at gå glip af fremkomsten af ​​en patologi, der truer graviditet på et tidligt tidspunkt. Overholdelsen af ​​screeningsresultatet og ultralydsgraden gør det muligt for kvinden at føle sig rolig og indse, at alt er i orden med hende og barnet.

Hvilke indikatorer evalueres ved screening af 2. trimester?

Under ultralydet i andet trimester vil sonologen helt sikkert være opmærksom på korrespondancen mellem fostrets størrelse (fetometriske parametre) og svangerskabsalderen. Der er også en række specielle markørskilte, hvorved det er almindeligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​anomalier og mangler hos et barn..

Specialisten vurderer blandt andet:

  • krænkelse af dannelsen af ​​kraniet (næseben, knogler i den hårde gane);
  • lungernes størrelse og struktur, deres modenhed
  • tilstand af indre organer (for eksempel dannelse af hjertehulrum og blodgennemstrømning i dem);
  • tilstedeværelsen af ​​alle fingre og tæer (en ændring i antallet angiver interne lidelser).

Værdier inden for det normale interval for føtal ultralyd tillader ikke lægen at gennemføre undersøgelsen. Derudover er det nødvendigt at vurdere moderens reproduktionssystem, da dette i høj grad påvirker graviditetsforløbet. Moderen af ​​moderkagen, tilstanden af ​​livmoderen og æggestokkene og mængden af ​​fostervand er vigtige værdier vurderet i hvert af de 3 trimestere af graviditeten.

Afkodning af ultralydets konklusion

Efter undersøgelsen skal specialisten udstede en konklusion til kvinden. Men for en uinformeret person er sådanne data næppe informative. Traditionelt stiller sonologen ikke en diagnose, men henviser den gravide til den lokale gynækolog, der rådgiver patienten om alle spørgsmål af interesse..

Hvis den vordende mor skal vente flere dage på den behandlende læges konsultation, vil hun helt sikkert forhøre sig om, at de perinatale screeningsresultater overholder normen på forhånd. Det skal huskes, at lægen altid kun bedømmer patologi ud fra de samlede fetometriindikatorer, og næsten aldrig er han foruroliget over nogen værdi.

Hvert barn er forskelligt, selv før fødslen. Og hvis den forventede mor har alvorlige grunde til bekymring, vil ultralydsspecialisten straks informere hende om det. Ikke desto mindre vil vi fortælle dig om de vigtigste indikatorer for den anden screening og deres normale værdier..

Kropslængde og føtalvægt

I begyndelsen af ​​andet trimester vokser embryoet meget aktivt, og det er svært at bedømme standarderne. I gennemsnit vokser fostrets længde fra 10 til 16 cm mellem den sekstende og tyvende uge af graviditeten. Her er det vigtigt ikke at tage højde for den absolutte indikator i centimeter, men stigningen i vækst pr. Uge.

Hvis specialisten advares af noget, vil den gravide blive tilbudt en anden undersøgelse efter en uge eller to..

Fetometriske indikatorer for fosteret

Fostervægt ved hjælp af ultralyd kan kun bestemmes ved hjælp af specielle formler; derfor kan denne værdi være meget unøjagtig afhængigt af enheden, lægen og babyens position i livmoderen. Med en vægt på ca. 300 gram i den 20. uge er alle barnets organer fuldt ud dannet, og fra 22 uger eller ca. 450 gram kan en for tidlig baby overleve. Det virker utroligt!

Omkreds af mave og hoved

Ud over babyens højde varierer disse vigtige værdier meget og skal være strengt relateret til svangerskabsalderen. Det er ikke ualmindeligt, at "udviklingsforsinkelsen" i praksis viser sig at være en forkert diagnosticeret svangerskabsalder. Imidlertid har den udbredte introduktion af tidlig ultralydsdiagnostik reduceret antallet af sådanne fejl..

Resultaterne af måling af omkredsen af ​​fostrets hoved og mave og deres overensstemmelse med aldersnormen er vist i tabellen.

Normer for abdominal omkreds og føtal hovedomkreds i millimeter

Biparietal (BPD) og fronto-occipital (LZR) størrelse på føtalhovedet

Det er ikke overraskende, at al ultralydsdiagnostik af patologier under graviditet er baseret på målinger af hovedet i 3 fremspring. Det er usandsynligt, at mindst et menneskeligt organ er sammenligneligt i hjernens kompleksitet og betydning. Normale ultralydsværdier for disse indikatorer er også præsenteret i tabellen.

Tabel over LZR- og BPR-normer

Afvigelser fra referenceværdierne kan indikere dannelsen af ​​alvorlige fosterdeformiteter, såsom anencephaly eller dropsy i hjernen. Men som regel vurderes sådanne sygdomme af flere gentagne ultralyd..

Benlængde: underben, lårben, underben og underarm

En vis afvigelse fra de normer, der er angivet i tabellen i uger med graviditet, er tilladt og kan bestemmes af individuelle egenskaber. Lægen vil blive advaret ved en skarp forkortelse af hele lemmerne eller forskellige længder af arme eller ben hos et barn.

En anden numerisk indikator, der skal inkluderes i afslutningen af ​​en ultralydsscanning på grund af dens betydning: fostervandsindekset (AI). Dette indeks opnås ved at måle afstanden fra fostrets krop til livmodervæggen på tre punkter, så sandsynligheden for fejl er lav. På trods af at de mulige udsving i dette indeks er meget brede i intervallet fra 70 til 300 mm, kan dets overskydende eller lave værdier true udviklingen af ​​graviditet og kræve akut medicinsk intervention.

Fostervandsindeks tabel

Konklusion

I dag er ultralyd under graviditet en uundværlig metode til at opdage patologier hos tilsyneladende raske patienter. Det er kendetegnet ved absolut smertefrihed, sikkerhed for moderen og fosteret og bred tilgængelighed. Takket være indførelsen af ​​tre obligatoriske perinatale screeninger er mange kvinder blevet hjulpet, og mange børn er blevet reddet. Artiklen beskriver i detaljer, hvor længe og til hvilket formål screening af graviditetens anden trimester udføres.

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Hvordan man hurtigt og sikkert bliver gravid efter hysteroskopi

Fødsel

Der er en række anbefalinger om, hvordan man bliver gravid efter hysteroskopi. For at planlægge en graviditet skal du kontakte en gynækolog: lægen vil give anbefalinger, fortælle dig, hvornår det er sikkert at bære en baby og hjælpe med at undgå komplikationer.

Hvis det bliver svært at trække vejret under graviditeten, eller med jævne mellemrum, at der ikke er nok luft, er det værd at bekymre sig

Infertilitet

Hver tredje gravide kvinde oplever symptomer på åndenød. Åndenød er en krænkelse af rytmen og åndedrætsfrekvensen.

Preventivmetoder til amning (amning): p-piller osv..

Nyfødt

Offentliggørelsesdato: 20.05.2018 | Visninger: 40632 Leder du efter godkendte p-piller under amning? Ikke alle former for prævention er tilladt for ammende mødre.