Vigtigste / Ernæring

Hvorfor sker en frossen graviditet, og hvad er årsagerne?

Den beskrevne patologi forekommer hos kvinder i alle aldre og social status. Det er vanskeligt at nævne en specifik årsag til en sådan ulykke - her er det sandsynligvis en kombination af flere omstændigheder og eksterne faktorer på én gang. Ifølge statistikker tegner 176 tilfælde af undfangelse sig for 1 tilfælde af graviditet. Enhver kvinde, der ønsker at få en baby eller allerede er gravid, bør lære mere om dette problem uden dog at gå til ekstremer og få panik..

Hvorfor opstår en frossen graviditet??

REFERENCE! Frossen graviditet (ikke-graviditet) er en af ​​de typer abort. Oprindeligt fortsætter graviditet med symptomer, der er standard for sund bæring: menstruationsblødning stopper, hormoner frigøres, livmoderen øges i størrelse, og brystkirtlerne bliver mere følsomme. Men på et tidspunkt opstår der en alvorlig fiasko, og fosteret dør. Meget ofte ved en kvinde ikke engang om det, før hun kommer til sin læge til en anden undersøgelse..

De mest almindelige årsager til svigtende graviditet inkluderer:

  • Kromosomale abnormiteter, grove genetiske svigt i fosteret (Shereshevsky-Turner, Down syndrom).
  • Hormonel misforståelse i den kvindelige krop, specifikt ubalancen mellem progesteron og østrogen. Østrogener produceres i overskud, og niveauet af progesteron er utilstrækkeligt, så embryoet kan ikke modtage den nødvendige mængde næringsstoffer, og dets vitale aktivitet stopper. Fejl kan være forårsaget af dysfunktion i æggestokkene eller skjoldbruskkirtlen, polycystiske, endokrine systempatologier). Oftest forekommer i første trimester.
  • Toksoplasmose, røde hunde, influenza, kopper, skoldkopper, herpes, chlamydia, inklusionscytomegali, Coxsackie-virus, mycoplasmose, gonoré og andre infektiøse og svampesygdomme. På samme tid skyldes den største frygt ikke kroniske lidelser, men optages efter undfangelsen i perioden fra 7 til 12 uger: de forårsager oftest et stop i embryonets udvikling eller manifestation af misdannelser hos ham. Derfor anbefaler læger abort i sådanne situationer..
  • Trombofili.
  • Brug af stoffer og andre giftige stoffer, alkohol, rygning. De udgør en særlig fare i første trimester: placentabarrieren på dette tidspunkt er endnu ikke fuldt bygget og skadelige stoffer, der kommer ind i moderens krop, kommer ind i livmoderen til fosteret med blodgennemstrømning.
  • Brug af et antal medicin: antibiotika (tetracyclin, fluconazol, streptomycin), antineoplastisk (methotrexat, aminopterin), antikoagulantia (coumarin eller warfarin).
  • Teratozoospermia - tilstedeværelsen af ​​unormale mandlige kønsceller i ejakulatet.
  • Rhesus konflikt mellem barn og mor.
  • Hyppige stressende situationer, konstant søvnmangel, fysisk overbelastning, underernæring, abdominal traume.
  • Autoimmune lidelser. I dette tilfælde opfatter den kvindelige krop embryoet som et fremmedlegeme, begynder at producere antistoffer, der forstyrrer implantationsprocessen af ​​embryoet i livmoderen og til sidst slipper af med det.

Risikofaktorer inkluderer den ugunstige miljøsituation på den forventede mors bopæl, hendes arbejde i farlig produktion, radioaktiv stråling. Nogle gange er årsagerne helt banale: at løfte noget meget tungt, en lang flyvning, en ændring i klimaet, et langt ophold i solen eller i et solarium.

Hvad er symptomerne og tegnene på en frossen graviditet:

Graviditet kan "fryse" når som helst, men oftest forekommer det op til 13 uger, dvs. i første trimester. Det er ret vanskeligt at genkende denne patologi alene uden det rigtige udstyr og hjælp fra en professionel. Der skal dog lægges særlig vægt på visse ændringer i kroppen..

- symptomer på en frossen graviditet i de tidlige stadier

  • Afslutning af toksikose. Forudsat at det manifesterede sig ganske tydeligt hos en kvinde: der var regelmæssig kvalme og opkastning, svaghed, intolerance over for lugte. Hvis tegnene var milde, skal du ikke være opmærksom på denne parameter.
  • Ændring i basal kropstemperatur. Dette er ikke et 100% tegn, men hvis temperaturen i endetarmen er faldet under 37,2-37,5 grader, skal du konsultere en gynækolog.

REFERENCE! En stigning i temperaturen med 0,3-0,5 grader forårsager det kvindelige hormon progesteron. Du kan finde ud af indikatorerne efter morgens søvn, inden du rejser dig: Indsæt termometeret i endetarmen i et par minutter.

  • Blødgøring af brystkirtlerne. Brystet svulmer op og bliver smertefuldt at røre ved i flere uger efter undfangelsen og slapper af, hvis fosteret dør.
  • Alvorlig hovedpine, svær svaghed.

Frossen graviditet: hvorfor det opstår, og hvordan man undgår det

10 til 20% af alle graviditeter slutter spontant. For de fleste kvinder bliver dette en enorm tragedie - rædsel og panik fra smerte og kraftig blødning styrter ned i chok. Imidlertid afbrydes hver tiende (og ifølge nogle kilder - hver femte) sådan graviditet umærkeligt: ​​mens en kvinde prøver rollen som en fremtidig mor, forsvinder et nyt liv stille og roligt. Hvorfor sker dette, hvordan man ved, om graviditeten er afsluttet, og hvordan man undgår det?

En frossen graviditet eller abort er død af et embryo eller foster med en lang forsinkelse i livmoderhulen. Intrauterin død af et foster eller embryo på et tidligt tidspunkt forårsager "dødt fostersyndrom": livmoderens kontraktile aktivitet hæmmes, og hæmostasiologiske lidelser forekommer i moderens krop - blødning og blodpropper.

”I første trimester, i 75% af tilfældene, går embryonets død forud for symptomerne på truet abort.

Desværre er fosterdød i tilfælde af frossen graviditet irreversibel. Du kan ikke på en eller anden måde "helbrede" og starte babyens udviklingsproces igen.

Når graviditet kan fryse

Der er fare for intrauterin fosterdød på ethvert stadium af graviditeten, men sandsynligheden for denne tragedie er højere i visse perioder. Så ifølge statistikker diagnosticeres oftest en frossen graviditet:

  • 3-4 uger;
  • på 8-11 uger;
  • kl. 16-18 uger.

Fading af graviditet på det tidligste tidspunkt er normalt forbundet med anembryonia - en patologi, hvor befrugtning af ægget er sket, men cellerne er ikke begyndt at dele sig (ofte skyldes problemet sædkvaliteten). Et sådant befrugtet æg opfører sig "som et sundt" - at komme ind i livmoderhulen, det forårsager tilsvarende ændringer og begynder endda at danne membraner. Men efter et par uger er en sådan graviditet afsluttet..

8. uge - embryogeneseperioden, lægningen af ​​embryonets vigtigste organer, det er i dette øjeblik, at manifestationen af ​​genetiske abnormiteter sandsynligvis gør fosteret ustabilt.

Årsagerne til, at falmning sker 16-18 uger, er stadig kontroversielle blandt specialister. Måske er årsagen en misdannet moderkage (denne proces slutter i 15. uge).

Hvordan man mistænker en frossen graviditet

Ofte forbedres kvindens velbefindende i de første dage efter graviditeten endda: toksikose stopper, brystvorternes følsomhed falder - hvad der bekymrer kvinder i første trimester. De går til lægen, når der allerede er virkelig alarmerende tegn - smerter i underlivet og blodige problemer. I andet trimester vækker en kvinde alarm tidligere - når hun holder op med at føle babyens bevægelser (normalt mærkes ca. 10 babybevægelser om dagen i en periode på 18-20 uger).

”Alt dette (og endda pletblødning) indikerer ikke nødvendigvis en abort, men en sådan situation kræver hurtig konsultation med din læge!

Hvis du ikke konsulterer en læge, begynder fosteret, desværre, at nedbrydes i livmoderhulen: udflåd bliver purulent, temperaturen stiger, og endelig formidles den mest formidable komplikation intravaskulær koagulation (dissemineret intravaskulær koagulation, som er kendetegnet ved dannelsen af ​​blodpropper i blodkarrene med et samtidig fald i blodkoagulation) ) - alt dette uden akut lægehjælp kan være dødelig.

Hvordan en læge vil bestemme en frossen graviditet

Den første ting, der gør enhver læge forsigtig, er forskellen mellem størrelsen på livmoderen og fosteret og graviditetens obstetriske periode. Selvom der ikke er tegn på en frossen graviditet, er dette en grund til en grundig undersøgelse..

Det andet tegn, der advarer lægen under undersøgelsen, er at han ikke vil høre barnets hjerterytme (ved 18-20 uger kan dette allerede gøres ved hjælp af et stetoskop). Dette er dog ikke et obligatorisk tegn, da placenta på modervæggen af ​​livmoderen ikke tillader lægen at høre hjerterytmen eller moderen - at føle barnets bevægelser.

”For at bekræfte eller afbøde bekymringer vil lægen bestille yderligere tests. Dette er en ultralyd (ultralyd) undersøgelse samt en analyse af niveauet af humant choriongonadotropin (hCG) i blodet.

Fejlen er desværre ikke mulig. Hvis hCG-niveauet ikke svarer til svangerskabsalderen, ser lægen ikke babyens hjerterytme ved ultralydet, så graviditeten er allerede afsluttet! Det er nødvendigt at afslutte denne proces så hurtigt som muligt, før uheldige konsekvenser for kvindens helbred opstår..

Sådan afslutter du en frossen graviditet

Hvis lægen er sikker på, at abortprocessen for det afdøde foster allerede er begyndt, vil han sandsynligvis tillade kvindens krop at klare problemet alene. En frossen graviditet ender med abort, og uanset hvor ubehageligt det lyder, er det mest gunstige resultat..

I perioder op til 8 ugers graviditet er det muligt at tage specielle lægemidler - processen ligner medicinsk abort.

Endelig kræves kirurgi på et senere tidspunkt. Lægen vil tage de samme skridt som ved en konventionel abort: ved hjælp af vakuumaspiration eller curettage i livmoderhulen. Selvom du grundlæggende er imod abort, skal du forstå, at dette i dette tilfælde er en nødvendig operation - barnet er allerede død.

”Uanset om abort opstod alene eller om det døde foster blev fjernet af en kirurg, vil din læge helt sikkert ordinere antibiotika til dig. Forsøm ikke denne anbefaling, sådan behandling vil hjælpe med at undgå infektion i livmoderhulen og i fremtiden at bære et sundt barn!

Hvorfor graviditet fryser

Den mest almindelige årsag er genetiske abnormiteter hos fosteret, der forårsager lidelser, der er uforenelige med yderligere udvikling. De "skyldige" i dette er ikke altid mor, far eller begge på én gang - der er også tilfældige mutationer, mens genetisk begge forældre er helt sunde.

"Oftest afsluttes sådanne graviditeter i de tidligste stadier: 75% af genetisk unormale graviditeter afsluttes efter 6-7 uger, yderligere 20% ved 12-17 uger, op til 28 uger, ikke mere end 7% af sådanne babyer udvikler sig.

For det andet er hormonelle lidelser i moderens krop: mangel på progesteron, diabetes mellitus, hyper- og hypofunktion i skjoldbruskkirtlen, hyperandrogenisme - et øget indhold af mandlige kønshormoner og en række andre patologier. Det skal bemærkes, at de fleste af dem ikke er en absolut hindring for en vellykket graviditet, men kræver obligatorisk korrektion, og forberedelsen skal begynde inden befrugtningens øjeblik..

Autoimmune sygdomme, især antifosfolipidsyndrom, som fremkalder trombedannelse, spiller også deres rolle i spontan abort. Dette er hovedårsagen til embryonets død efter den 10. uge af graviditeten. Det skal bemærkes, at rettidig behandling reducerer den negative indvirkning af denne faktor og giver dig mulighed for at udholde og sikkert føde et sundt barn..

Infektioner. I modsætning til den almindelige misforståelse afbrydes graviditet ikke efter forkølelse. De vigtigste smitsomme skyldige ved en frossen graviditet er røde hunde og influenza, især med komplikationer. Andre sygdomme er imidlertid også navngivet blandt årsagerne: cytomegalovirus, herpes, toxoplasmose (især hvis infektionen opstod allerede under graviditeten), alle typer seksuelt overførte sygdomme.

In vitro befrugtning. Af ukendt grund kan absolut sunde embryoner, der er implanteret i livmoderen hos en ideel forberedt kvinde, stoppe i deres udvikling på et tidligt tidspunkt..

Blandt de indirekte grunde nævnes også forældrenes alder, især moderen. Mest sandsynligt skyldes det, at med alderen akkumuleres risikoen for genetiske "fejl" og byrden af ​​infektioner og antallet af kroniske sygdomme..

"Om 20 år trues spontan abort af ca. 10% af kvinderne ved 35 år - 25%, ved 45 år - 50%.

Sådan undgår du en frossen graviditet, og hvad er sandsynligheden for, at den gentages

Ak, det er umuligt helt at garantere sig selv for et ugunstigt resultat, da en række genetiske "sammenbrud", som understreget ovenfor, er resultatet af en sag. Og alligevel, hvis den første graviditet viste sig at være frossen, anbefales det at give resterne af fosteret til genetisk forskning for at finde ud af, om et sådant resultat kan være et resultat af arvelighed..

"Risikoen for gentagen spontan afslutning af graviditeten med en historie med en abort er ca. 8% (det vil sige nøjagtigt den samme som for enhver kvinde, uanset antallet af vellykkede fødsler).

Men hvis efterfølgende graviditeter også ender med aborter, er risikoen sandsynligvis om alvorlige genetiske lidelser. Så sandsynligheden for, at efter tre aborter og den fjerde graviditet vil blive afsluttet tidligt, er 40%, den femte er mere end 60%. Du bør ikke eksperimentere med dit eget helbred og risikere at blive mor. Efter to afbrudte graviditeter skal du kontakte din genetiker og om nødvendigt bruge IVF-proceduren. At vælge et genetisk sundt embryo øger chancerne for at føde og føde en sund baby betydeligt.

"Hvis du ikke har identificeret nogen genetiske abnormiteter og sygdomme, der påvirker barnets fødsel, så kan du planlægge en ny graviditet så tidligt som 3-6 måneder efter de døde.

Hvis det viser sig, at ikke-genetiske lidelser var årsagen til svangerskabet, er det nødvendigt at være opmærksom på behandling og forberedelse til undfangelse. Stol ikke på tilfældighed.

Infertilitet efter en enkelt frossen graviditet er en ret sjælden komplikation (mindre end 10%), men gentagne frosne graviditeter bliver i sig selv en risikofaktor, der forårsager hormonforstyrrelser.

Hvilket råd kan vi give til mødre, hvis graviditet mislykkedes?

Hvad der skete med dig er ikke ualmindeligt. Moderne forskning viser, at hver femte graviditet ophører spontant. Det er bare, at nogle aborter forekommer så tidligt, at kvinder ikke engang har mistanke om, at de var gravide, i betragtning af hvad der sker, er en funktionsfejl i menstruationscyklussen..

Husk: Du er ikke skyld i, hvad der skete, ligesom barnets far og lægerne. Dette barns chancer for at overleve var ikke højere, end hvis graviditeten slet ikke havde fundet sted..

Hvad der skete med dig er en tragedie. Vær ikke bange for at diskutere dette med din mand, forældre eller kæreste. Træk dig ikke tilbage i dig selv! Tøv ikke med at se en psykolog.

Frossen graviditet i langt de fleste tilfælde er en ulykke. Intet forhindrer dig i at blive gravid og få en sund baby. Chancerne for, at en anden graviditet vil ende, er nøjagtig den samme som din ven, der endnu ikke har børn. Eller som en bekendt, der allerede har fem børn. Med andre ord akkumuleres ikke ugunstige statistikker, hver gang alt starter fra bunden..

Og må en lykkelig moderskabshistorie vises på dette blanke ark!

Frossen graviditet 10-12 uger: uheld eller alarmerende mønster?

Frossen graviditet: hvad er det, symptomer på patologi ved 10-12 uger, årsager til udseende og diagnosemetoder.

Blivende mødre er ofte bange for, at ultralyd afslører fosterdød. Nogle gange bliver en sådan angst til obsessive tanker, der tvinger en kvinde til at prøve at blive undersøgt igen næsten hver dag for at bevare tilliden til, at graviditeten forløber sikkert og uden mangler..

Der er specifikke tegn på fosterfrysning, der er synlige, hvis den forventede mor er opmærksom på hendes velbefindende.

Hvad er en frossen graviditet

En frossen graviditet er en graviditet, hvis udvikling blev afbrudt længe før den krævede periode. Læger klassificerer sådanne tilfælde som aborter. Frossen svangerskab er kendetegnet ved en symptomatisk triade: fosterdød, inaktivitet af livmoderens muskler og funktionsfejl i homeostasesystem.

Udviklingen af ​​patologi sker i henhold til et af scenarierne:

  • Anembryonia. I dette tilfælde udvikler embryoet sig simpelthen ikke inde i livmoderen..
  • Fosterdød. På trods af at udviklingen af ​​graviditeten oprindeligt var korrekt, forekommer embryonets død senere. I processen med ultralydsundersøgelse af livmoderområdet observeres embryoet ikke som i det første tilfælde, men fragmenter, der er tilbage efter ødelæggelsen af ​​fosteret.

Drægtighedsudviklingen kan stoppe i første eller andet semester, men som regel sker dette i de tidlige stadier af at føde et barn..

Tegn på en frossen graviditet efter 10-12 uger

Den første "klokke", hvor embryonets udvikling er unormal, er den fuldstændige forsvinden af ​​symptomer, der er karakteristiske for graviditeten. Listen over sådanne symptomer afhænger direkte af graviditetens varighed..

Hvordan vises de første symptomer

En kvinde vil ikke kunne føle en frossen graviditet i de tidlige stadier. Af denne grund er det først og fremmest nødvendigt at fokusere på laboratorieindikatorer og ultralydsresultater..

Den kvindelige krop bestræber sig på at rette op på situationen med sine egne ressourcer og "eliminere" det døde foster, parallelt med de forsvundne graviditetssymptomer, har moderen udflåd med blodige fragmenter.

I uge 10

Faren ved en frossen graviditet efter 10 uger er, at indtil moderkagen løsner sig, producerer den stadig gonadotropin, som "bedrager" kroppen og forhindrer den i at "bemærke", at graviditeten ikke forløber som den skal.

11 uger

Hovedtegnet på en frossen graviditet efter 11 uger er ophør af føtale bevægelser, som indtil et bestemt tidspunkt var stabile og aktive.

Efter 12 uger

Brystets ømhed kan pludselig forsvinde, der er smerter i lysken og lænden, kropstemperaturen stiger, og brun udflåd vises. For at diagnosticere en frossen graviditet efter 12 uger udføres en ultralydsscanning, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​et hjerteslag i fosteret.

Grundene

Læger identificerer 4 hovedfaktorer for udviklingen af ​​frossen svangerskab i første trimester:

  1. Patologiske processer af den genetiske type. Enhver genetisk abnormitet, der er uforenelig med fostrets udvikling, begynder at manifestere sig tidligt. Hvis en kvindes frosne graviditet gentages mere end én gang, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​genetiske abnormiteter.
  2. Forstyrrelser i det endokrine systems funktion. Rettidig behandling, hvis diagnosen er korrekt, kan hjælpe en gravid kvinde med at undgå uønskede resultater. Årsagerne til hormonelle abnormiteter er utilstrækkelige niveauer af progesteron i kroppen og en overdreven mængde mandlige kønshormoner i en kvindes krop..
  3. En tredjedel af de ubesvarede graviditeter udvikler sig på grund af sideinfektioner. En svækkelse af immunsystemet under graviditet sætter både kvinden og fosteret i fare.
  4. Dårlige vaner og en usund livsstil hos en kvinde. Ofte opfalder graviditeten på grund af hyppig stress og afhængighed af alkohol, tobak. Afhængighed kan fremkalde eksfoliering af moderkagen, en stigning i livmodertonen samt en forringelse af blodgennemstrømningen i moderens krop. På dette tidspunkt lider barnet af iltmangel og vitale stoffer.

Sådan diagnosticeres

Alle efterfølgende beslutninger fra en gravid kvinde bør bestemmes af, hvilken af ​​de diagnostiske metoder, der viste, at graviditeten stoppede under udvikling. Det sker, at læger laver fejl, når de fortolker indikatorer, så det er bedre at kontrollere resultaterne ved at besøge flere specialister.

Der er flere diagnostiske procedurer:

  • Diagnostik under undersøgelse af en gynækolog.
  • Ultralydsprocedure.
  • HCG-baseret diagnostik.

Undertiden kan den estimerede alder for den nuværende graviditet være i konflikt med resultaterne af CBC. Denne uoverensstemmelse er næppe rimelig at betragte den eneste bekræftelse af embryonets død. Kun gentagen blodprøveudtagning efter et par dage kan bekræfte, at fosteret ikke er levedygtigt. Resultaterne bliver mere nøjagtige, hvis vi vurderer resultaterne af hCG sammen med resultaterne af ultralyd.

Den allerførste ultralydsprocedure kan tydeligt vise tegn på, at udviklingen af ​​graviditet er stoppet. Men i de tidlige stadier, op til 4-5 uger, kan selv ultralydsdiagnostik begå en fejl. Derfor bør du ikke i denne periode ubetinget stole på resultaterne af ultralydsproceduren. Det er bedre at besøge lægen efter et par dage og gennemgå undersøgelsen igen.

Sandsynlighed for ultralydsfejl

Mange kvinder sætter deres håb på ultralydsundersøgelse, men det er værd at forstå, at teknikken til enhver tid kan mislykkes. Derudover er et menneske en "oversætter" fra maskinsprog, hvilket også øger sandsynligheden for en fejl. Og derfor er det muligt kun med sikkerhed at erklære graviditet falmende, når de triste resultater af ultralyd bekræftes af andre analyser og en gynækologisk undersøgelse.

Hvad skal jeg gøre, hvis der opdages patologi

Oprindeligt, som nævnt ovenfor, er det vigtigt at sikre, at graviditeten er forsvundet. Hvis dette sker, fjernes føtale fragmenter fra livmoderhulen, mens lægen vælger en af ​​følgende taktikker:

  • venter: præget af en fuldstændig mangel på medicinsk intervention
  • brugen af ​​medicin: teknikken svarer til medicinsk abort;
  • curettage: en kirurgisk procedure.

Undersøgelser

I perioden fra 10 til 12 uger gennemgår en gravid kvinde en række procedurer og undersøgelser:

  • screening ultralyd;
  • måling af fysiologiske parametre;
  • levering af test: udstrygning til mikroflora, generel analyse af urin og blod;
  • koagulogram;
  • blod kemi;
  • test for at bestemme blodgruppen, HIV, hepatitis og syfilis, TORCH infektioner.

Også i denne periode udføres en "dobbelt test", som er nødvendig for at bestemme specifikke kromosomale abnormiteter, for eksempel Downs syndrom.

Frossen graviditet efter 12 uger

I begyndelsen af ​​2015 begyndte hun at planlægge en graviditet, foretog en ultralydsscanning, fandt livmoderfibroider og sklerocystose (i 90% af tilfældene er undfangelse umulig). I april fandt jeg ud af, at jeg var gravid, der var ingen grænse for min glæde. I en periode på 7-8 uger satte de på konservering med tone og delvis frigørelse. Ordineret Duphaston, ultralyd afslørede ingen fosterdefekter. Den 10. juni (12 uger 4 dage) gik jeg til en screening, hvor de fortalte mig, at barnets hjerte ikke bankede, graviditeten stoppede ved 12 uger (hjertestop fra 3 til 7 dage siden), fosteret var deformeret, mistanke om kromosomale abnormiteter. Hospitalet fik besked på at vente den 15., da ferien er foran, og ingen vil gøre rengøringen. Betalte klinikker nægtede mig og argumenterede for, at løbetiden var lang, blødning kunne begynde, men de havde ikke blod til transfusion. 4. dag bærer jeg et dødt barn, moralsk uudholdeligt. Lægerne sagde, at fosteret skulle analyseres for kromosomale abnormiteter. Hvem stod over for dette? Hvad vil denne analyse give mig? Hvordan kan denne situation undgås i fremtiden? Og hvad er sandsynligheden for at blive gravid efter rengøring i en sådan periode?

Frossen graviditet: tegn og årsager

Hvordan man mindsker sandsynligheden for abort.

Igor Makarov Doctor of Medical Sciences, professor, læge i den højeste kvalifikationskategori

Hvad du har brug for at vide om en frossen graviditet, hvordan man reducerer sandsynligheden for abort - siger doktor i medicinsk videnskab, professor Igor Makarov.

I en ikke-udviklende graviditet, som også kaldes en "frossen graviditet", forekommer embryonets / fostrets død, men der er ingen kliniske tegn på spontan abort.

Årsager til ubesvaret graviditet

Årsagerne til en savnet graviditet er forskellige. Således kan anholdelsen af ​​udviklingen af ​​embryoet / fosteret skyldes den inflammatoriske proces som et resultat af virkningen af ​​forskellige mikroorganismer. De mest almindelige årsagsmidler til betændelse er: streptokokker, stafylokokker, E. coli, Klebsiella, rubellavirus, cytomegalovirus, herpes simplex-virus, Coxsackie-virus, mycoplasma, chlamydia, treponema, mycobacteria, toxoplasma, plasmodia, svampe (trøske).

Kroniske infektionssygdomme hos en kvinde fører ofte ikke direkte til intrauterin fosterdød, men forårsager visse lidelser, der bidrager til det. For eksempel, som et resultat af den direkte virkning af en infektiøs faktor, dannes en hjertefejl i fosteret, som forhindrer dets yderligere normale udvikling. Imidlertid fører ikke altid infektionen til embryonets død. Effekten af ​​infektion afhænger i dette tilfælde af penetrationsvejen, involvering i infektion af fosteret og fostervandene, typen og aktiviteten af ​​patogenet, antallet af gennemtrængende mikroorganismer, varigheden af ​​moderens sygdom, aktiviteten af ​​kroppens beskyttende evner og andre faktorer.

Mikroorganismer kan komme ind i livmoderen fra de nedre dele af reproduktionssystemet og inficere fostervand, som derefter sluges af fosteret. Infektionen kan spredes gennem fostervandene og videre til fosteret og forårsage skade på dets indre organer, hvilket igen er årsagen til dets død. Infektionen kan komme til fosteret og fra kronisk inflammationsfokus i æggelederne og i æggestokkene.

Fostrets / fostrets død kan skyldes en krænkelse af immunforholdet, da ægformen er halvt fremmed for moderens organisme. I dette tilfælde aktiveres afvisningsreaktioner, der sigter mod at påvirke æg og fjerne det fra livmoderen. Ikke-udviklende graviditet kan være forårsaget af forskellige kromosomale abnormiteter: i de første uger af graviditeten er der kromosomale ændringer i tilfælde af spontan abort, c - c c - med alderen øges sandsynligheden for kromosomale abnormiteter. Årsagerne til udviklingen af ​​kromosomale abnormiteter er også ugunstige eksterne faktorer. At stoppe væksten og udviklingen af ​​embryoet / fosteret kan forårsage trombotiske komplikationer på grund af genetiske defekter i blodkoagulationssystemet hos en gravid kvinde. De mest almindelige blandt dem er: faktor V Leiden mutation, protrombin G202110A mutation, methyltetrahydrofolat reduktase mutation, plasminogen aktivator gen polymorfisme, trombocytreceptor polymorfisme.

Forstyrrelser i blodkoagulationssystemet forårsaget af antiphospholipidsyndrom bestemmer også den ugunstige udvikling af embryoet / fosteret. I de tidlige stadier af graviditeten er rollen som den direkte skadelige virkning af antifosfolipidantistoffer på ægstrukturerne med efterfølgende spontan abort ikke udelukket. Med denne patologi forstyrres processen med implantation af æg. Derudover er der med antiphospholipidsyndrom et fald i dannelsen af ​​blodkar i moderkagen og et fald i dens funktion, hvilket kan forårsage en graviditet, der ikke udvikler sig. En anden årsag til nedsat udvikling af embryoet og moderkagen i antiphospholipidsyndrom er trombose og beskadigelse af uteroplacentale kar..

Blandt årsagerne til abort skelnes også hormonelle ændringer. Nedsat dannelse og nedsat funktion af corpus luteum i æggestokken fører til et fald i progesteron og utilstrækkelig forberedelse af livmoderen til implantation af æg. I denne henseende forstyrres dannelsen af ​​uteroplacental blodcirkulation, hvilket medfører et fald i blodtilførslen til embryoet / fosteret og dets død. Ofte forekommer sådanne krænkelser med en overdreven ophobning af mandlige kønshormoner i en kvindes krop (Stein-Leventhal syndrom, adrenogenitalt syndrom) med nedsat eller øget skjoldbruskkirtelfunktion.

Jo kortere svangerskabsperioden er, jo højere er følsomheden af ​​embryoet / fosteret over for virkningen af ​​skadelige faktorer. Imidlertid falder det ujævnt under intrauterin udvikling. Der skelnes mellem kritiske perioder under graviditet, hvor æg, embryo, foster er særligt sårbare over for bivirkninger: implantationsperioden, embryogeneseperioden, placentadannelsesperioden (op til 12 uger), perioden med dannelsen af ​​de vigtigste funktionelle systemer i fosteret

Kliniske tegn på en frossen graviditet

Der skelnes mellem et antal sekventielle lidelser, der er karakteristiske for ikke-udviklende graviditet: fald og ophør af uteroplacental cirkulation på baggrund af beskadigelse af moderkagenes strukturer; ophør af uteroplacental cirkulation krænkelse af strukturen i det indre lag af livmoderen (endometrium) forårsaget af tilstedeværelsen af ​​døde elementer af æg i livmoderhulen.

Kliniske tegn på ikke-udviklende graviditet kan være ekstremt knappe på baggrund af ophør af stigningen i livmoderstørrelsen og deres inkonsistens med svangerskabsalderen. Livmoderen kan dog være af normal størrelse, kan reduceres og kan endda forstørres, hvis den er fyldt med blod under frigørelse af æg.

I et stykke tid efter embryonets / fostrets død kan patienten føle sig gravid. Men over tid forsvinder de subjektive tegn på graviditet gradvist. Spotting spotting fra kønsorganerne og kramper i maven noteres med jævne mellemrum. Choriongonadotropin i en kvindes blod er som regel på et ekstremt lavt niveau eller endda helt fraværende.

Diagnose af graviditet, der ikke udvikler sig

Den mest pålidelige identifikation af en graviditet, der ikke udvikler sig, kan baseres på resultaterne af en ultralydsundersøgelse i fravær af et føtal hjerterytme. En af de mest almindelige typer af savnede graviditeter er anembryonia, dvs. fraværet af et embryo i hulrummet i ægget efter uges graviditet. I dette tilfælde er æg mindre end det burde være, og embryoet visualiseres ikke.

I andre tilfælde af ikke-udviklende graviditet, ifølge ultralydsdata, matcher ægstørrelsen eller hænger bagved i udviklingen, kan embryoet visualiseres, men uden hjerteslag. Ofte kan retrochorial hæmatom, som er en ophobning af blod på stedet for frigørelse af æg fra livmodervæggen, påvises.

Med et længere ophold for det døde embryo i livmoderen er visualisering af embryoet umuligt, der er ingen tegn på dets vitale aktivitet. Livmoders størrelse ligger bag svangerskabsalderen, der er en deformation af æg med fuzzy konturer.

Fjernelse af det døde æg

Et embryos / fosters død ledsages ikke altid af dets spontane udvisning fra livmoderen. Tilfælde observeres ofte, når et dødt befrugtet æg dvæler i livmoderen i ubestemt tid. Årsagen til denne forsinkelse kan være: primær tæt fastgørelse af æg til livmodervæggen under implantation, utilstrækkelighed med immunafstødningsreaktioner fra det døde æg, et fald i livmoders kontraktile aktivitet.

Når et dødt embryo er i livmoderen i mere end 4 uger, kommer elementerne i æggets forfald ind i moderens blodomløb, hvilket kan forårsage massiv blødning, når man prøver at afslutte en graviditet. Derfor er det nødvendigt før undersøgelser af livmoderen at udføre undersøgelser af tilstanden i blodkoagulationssystemet og om nødvendigt udføre passende behandling..

Efter en grundig undersøgelse og passende forberedelse af en kvinde (udfører terapeutiske og forebyggende foranstaltninger med henblik på at reducere risikoen for at udvikle mulige komplikationer) er det nødvendigt at afslutte en frossen graviditet. Til dette formål udføres instrumental eller medicinsk udvidelse af livmoderhalsen og instrumentel fjernelse af indholdet af livmoderen. Det er også muligt at bruge specielle lægemidler til ikke-operativ fjernelse af æg fra livmoderen. Umiddelbart under aborten eller umiddelbart efter afslutningen skal der foretages en ultralydsscanning for at sikre, at dele af fosteret og moderkagen fjernes fuldstændigt. Efter fjernelse af æg under graviditet, der ikke udvikler sig, uanset den valgte afslutningsmetode, anbefales det at udføre antiinflammatorisk behandling.

I begge tilfælde med ikke-udviklende graviditet kræves en grundig undersøgelse for at identificere mulige årsager til graviditetsafbrydelse med deres efterfølgende eliminering eller svækkelse af handlingen.

Sådan reduceres sandsynligheden for embryodød?

For at reducere sandsynligheden for muligheden for at påvirke mulige skadelige faktorer i løbet af graviditeten er det nødvendigt at gennemføre en screeningundersøgelse af patienter, der planlægger en graviditet, samt kvinder i de tidlige stadier af graviditeten for urogenital infektion. Det er også vigtigt at udføre medicinsk og genetisk rådgivning for at identificere højrisikogrupper for medfødt og arvelig patologi. I nærvær af endokrine årsager til abort skal passende korrigerende hormonbehandling vælges.

Det er også vigtigt at identificere forskellige autoimmune lidelser og deres korrektion. Re-graviditet er mulig, når de identificerede dødsårsager til fosteret / fosteret elimineres og efter den nødvendige behandling. Med en ny graviditet udføres en ultralydsundersøgelse, bestemmelse af markører i blodet for mulige fosterudviklingsforstyrrelser, herunder: α - fetoprotein, choriongonadotropin, PAPP-A-test i de mest informative termer. Ifølge indikationer udføres også invasiv prænatal diagnostik, herunder chorionbiopsi, fostervandsprøve eller cordocentese til bestemmelse af kromosomal og et antal monogene føtalsygdomme. Derudover udfører de terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger, der sigter mod at eliminere den infektiøse proces, udfører specifik antiinflammatorisk behandling i kombination med immunkorrektorer, korrektion af lidelser i blodkoagulationssystemet og forebyggelse af placentainsufficiens fra uges graviditet.

For medicinske spørgsmål skal du sørge for at konsultere en læge på forhånd

Hvorfor sker en frossen graviditet, og hvad er årsagerne?

Den beskrevne patologi forekommer hos kvinder i alle aldre og social status. Det er vanskeligt at nævne en specifik årsag til en sådan ulykke - her er det sandsynligvis en kombination af flere omstændigheder og eksterne faktorer på én gang. Ifølge statistikker tegner 176 tilfælde af undfangelse sig for 1 tilfælde af graviditet. Enhver kvinde, der ønsker at få en baby eller allerede er gravid, bør lære mere om dette problem uden dog at gå til ekstremer og få panik..

Hvorfor opstår en frossen graviditet??

REFERENCE! Frossen graviditet (ikke-graviditet) er en af ​​de typer abort. Oprindeligt fortsætter graviditet med symptomer, der er standard for sund bæring: menstruationsblødning stopper, hormoner frigøres, livmoderen øges i størrelse, og brystkirtlerne bliver mere følsomme. Men på et tidspunkt opstår der en alvorlig fiasko, og fosteret dør. Meget ofte ved en kvinde ikke engang om det, før hun kommer til sin læge til en anden undersøgelse..

De mest almindelige årsager til svigtende graviditet inkluderer:

  • Kromosomale abnormiteter, grove genetiske svigt i fosteret (Shereshevsky-Turner, Down syndrom).
  • Hormonel misforståelse i den kvindelige krop, specifikt ubalancen mellem progesteron og østrogen. Østrogener produceres i overskud, og niveauet af progesteron er utilstrækkeligt, så embryoet kan ikke modtage den nødvendige mængde næringsstoffer, og dets vitale aktivitet stopper. Fejl kan være forårsaget af dysfunktion i æggestokkene eller skjoldbruskkirtlen, polycystiske, endokrine systempatologier). Oftest forekommer i første trimester.
  • Toksoplasmose, røde hunde, influenza, kopper, skoldkopper, herpes, chlamydia, inklusionscytomegali, Coxsackie-virus, mycoplasmose, gonoré og andre infektiøse og svampesygdomme. På samme tid skyldes den største frygt ikke kroniske lidelser, men optages efter undfangelsen i perioden fra 7 til 12 uger: de forårsager oftest et stop i embryonets udvikling eller manifestation af misdannelser hos ham. Derfor anbefaler læger abort i sådanne situationer..
  • Trombofili.
  • Brug af stoffer og andre giftige stoffer, alkohol, rygning. De udgør en særlig fare i første trimester: placentabarrieren på dette tidspunkt er endnu ikke fuldt bygget og skadelige stoffer, der kommer ind i moderens krop, kommer ind i livmoderen til fosteret med blodgennemstrømning.
  • Brug af et antal medicin: antibiotika (tetracyclin, fluconazol, streptomycin), antineoplastisk (methotrexat, aminopterin), antikoagulantia (coumarin eller warfarin).
  • Teratozoospermia - tilstedeværelsen af ​​unormale mandlige kønsceller i ejakulatet.
  • Rhesus konflikt mellem barn og mor.
  • Hyppige stressende situationer, konstant søvnmangel, fysisk overbelastning, underernæring, abdominal traume.
  • Autoimmune lidelser. I dette tilfælde opfatter den kvindelige krop embryoet som et fremmedlegeme, begynder at producere antistoffer, der forstyrrer implantationsprocessen af ​​embryoet i livmoderen og til sidst slipper af med det.

Risikofaktorer inkluderer den ugunstige miljøsituation på den forventede mors bopæl, hendes arbejde i farlig produktion, radioaktiv stråling. Nogle gange er årsagerne helt banale: at løfte noget meget tungt, en lang flyvning, en ændring i klimaet, et langt ophold i solen eller i et solarium.

Hvad er symptomerne og tegnene på en frossen graviditet:

Graviditet kan "fryse" når som helst, men oftest forekommer det op til 13 uger, dvs. i første trimester. Det er ret vanskeligt at genkende denne patologi alene uden det rigtige udstyr og hjælp fra en professionel. Der skal dog lægges særlig vægt på visse ændringer i kroppen..

- symptomer på en frossen graviditet i de tidlige stadier

  • Afslutning af toksikose. Forudsat at det manifesterede sig ganske tydeligt hos en kvinde: der var regelmæssig kvalme og opkastning, svaghed, intolerance over for lugte. Hvis tegnene var milde, skal du ikke være opmærksom på denne parameter.
  • Ændring i basal kropstemperatur. Dette er ikke et 100% tegn, men hvis temperaturen i endetarmen er faldet under 37,2-37,5 grader, skal du konsultere en gynækolog.

REFERENCE! En stigning i temperaturen med 0,3-0,5 grader forårsager det kvindelige hormon progesteron. Du kan finde ud af indikatorerne efter morgens søvn, inden du rejser dig: Indsæt termometeret i endetarmen i et par minutter.

  • Blødgøring af brystkirtlerne. Brystet svulmer op og bliver smertefuldt at røre ved i flere uger efter undfangelsen og slapper af, hvis fosteret dør.
  • Alvorlig hovedpine, svær svaghed.

De vigtigste symptomer på en frossen graviditet

Enhver kvinde i den reproduktive alder kan stå over for en sådan diagnose som en savnet graviditet i sit liv. Diagnosen kan være chokerende, men ikke desto mindre er det værd at omhyggeligt forstå, hvorfor patologien udvikler sig, og hvordan man overvinder den.

  1. Hvorfor patologi udvikler sig
  2. Kvinder i fare
  3. De vigtigste tegn på en frossen graviditet
  4. Fryser tidlig graviditet
  5. Udvikling af patologi på et senere tidspunkt
  6. Diagnostik
  7. Kan lægerne tage fejl
  8. Hvad gør eksperter med en frossen graviditet
  9. Forebyggelse
  10. Effekter
  11. Graviditet efter en frossen graviditet

Hvorfor patologi udvikler sig

Hvorfor graviditet fryser, er mange damer interesserede. Af de fleste af grundene til at fremkalde fosterfrysning tilskriver læger følgende faktorer:

  1. Infektiøse og virussygdomme overført under graviditet.
  2. Blodsygdomme og diagnose af rhesus - konflikt.
  3. Medfødt eller erhvervet livmoderpatologi, hyppige aborter.
  4. Overtrædelse af niveauet af hormonel baggrund og usund kost, brugen af ​​skadelige fødevarer i kosten.
  5. Konstant stress og en kvindes genetiske disposition.
  6. Skadelige og ugunstige arbejdsforhold, liv samt tidligere udført IVF eller kunstig befrugtning.

Derudover bærer dårlige vaner og tidligere overførte smitsomme sygdomme, patogene mikroorganismer, kønssygdomme en vis fare..

Kvinder i fare

Følgende patienter falder ind i risikogruppen:

  1. Hvis du er over 35 år.
  2. Hvis en kvinde tidligere har haft aborter.
  3. Hvis hun tidligere blev diagnosticeret med en ektopisk eller frossen graviditet.
  4. Med en unormal struktur i livmoderen.

De vigtigste tegn på en frossen graviditet

Tegn, der indikerer patologi, er som følger:

  1. Blodig, sjældnere afbrudt med pus, vaginal udflåd såvel som generel svaghed, kulderystelser.
  2. Og en stigning i kropstemperatur uden nogen åbenbar grund.
  3. En følelse af at trække smerter i underlivet.
  4. Kvinden føler ikke hævelse og smerter i brystkirtlerne.
  5. Der er ingen bevægelse i de senere faser af fosteret.

Fryser tidlig graviditet

I første trimester viser fading sig muligvis ikke senere - det kan være angreb af smerte i form af sammentrækninger, rigelig vaginal udflåd, når der er en frigørelse af moderkagen og udledning af æg. Ja, og et skarpt ophør af toksikose er også et tegn, der indirekte indikerer fosterets frysning.

Den farligste periode i denne sag er nøjagtigt 8-9 ugers drægtighed - på dette udviklingsstadium er embryoet særligt modtageligt for ugunstige faktorer, der kan fremkalde frysning. I 1. trimester skal man være særlig opmærksom på perioden fra 3 til 4 uger, og som nævnt tidligere - 8-9 uger.

Udvikling af patologi på et senere tidspunkt

Som tidligere nævnt kalder eksperter 3-4 og 8-9 uger i perioden for den farligste periode.

Den første frosne graviditet i første trimester er ikke en grund til at opgive yderligere forsøg på at blive gravid.

Diagnostik

Diagnostics indeholder følgende grundlæggende metoder:

  1. At gennemføre en laboratorieblodtest for at bestemme niveauet af hCG - hormonindikatorer vil være mindre end normalt.
  2. Udførelse af ultralyd - diagnostik, hvor der ikke er nogen føtal pulsindikatorer på skærmen.
  3. Gennemførelse af en gynækologisk undersøgelse, hvor basaltemperaturen måles af lægen, livmoderhulen undersøges.

Om nødvendigt kan lægen sende en kvinde til yderligere diagnostik, men dette er helt nok til en diagnose. Tegn på en frossen graviditet i første trimester kan kun genkendes visuelt af en erfaren læge.

Kan lægerne tage fejl

Læger kan begå fejl, men kun under en visuel undersøgelse og i de tidlige stadier af graviditeten, når fosteret fryser og dets udvikling stopper.

Hvad gør eksperter med en frossen graviditet

Taktikken for lægernes opførsel med denne diagnose afhænger af de kvindelige krops individuelle egenskaber og graviditetsforløbet. I nogle tilfælde, i de tidlige fadningsfaser, anbefaler lægerne at vente til en spontan abort, men oftere udfører de - curettage af livmoderen, der ligner en abort i sin teknik.

Også i lægernes praksis er praksis med vakuumaspiration også anvendelig. Efter 1-2 uger sender læger patienten til en ultralydsscanning - diagnosticering af livmoderhulen, hvor det bestemmes, hvor godt curettage- eller aspirationsproceduren blev udført, om livmoderhulen er sund og ren.

Rengøringsmetoden bestemmes individuelt af lægen, men i rehabiliteringsperioden efter proceduren kræves hans overvågning af patientens helbred. Hvor lang graviditet kan være efter en frossen graviditet, fortæller den behandlende læge.

Forebyggelse

Inden yderligere planlægning af patientens graviditet skal partnere få alle de nødvendige vaccinationer. Det er også værd at blive undersøgt, og hvis det opdages, helbrede alle kønssygdomme, styrke immunsystemet.

Symptomer på en frossen graviditet i anden eller tredje trimester kan ikke ignoreres. Rettidig reaktion på ændringer i kroppen giver dig mulighed for at redde dig selv fra alvorlig betændelse.

Hvis resultaterne af diagnosen af ​​en kvindes helbredstilstand er normale, kræves der ingen behandling som sådan. Læger kalder den bedste beskyttelse mod fosterfrysning ved at opretholde en sund livsstil, fraværet af dårlige vaner.

Effekter

Ved diagnosticering af en patologisk proces kan udviklingen af ​​begivenheder omfatte:

  1. Abort - oftest sker dette i de tidlige stadier af graviditeten, når livmoderen selv "skubber" det døde embryo.
  2. Og kirurgi. Hvis dette ikke sker rettidigt, vil det døde embryo nedbrydes, hvilket fremkalder peritonitis, betændelse og forgiftning i kroppen.

Ud over fysiske faktorer kan konsekvenserne også have psykologisk farve - stress og forståelse af ens egen mindreværd. Derfor er det så vigtigt i denne periode at føre en sund livsstil, ikke at misbruge alkohol og styrke immunforsvaret..

3 grunde til for tyk sæd er angivet her

Graviditet efter en frossen graviditet

Læger efter en frossen graviditet anbefaler, at du planlægger en ny undfangelse tidligst 6-8 måneder. I denne periode er det værd at gennemgå en undersøgelse, helbrede alle sygdomme og følge reglerne for forebyggelse af embryofarvning..

Der er ingen råd om, hvordan man behandler embryofrysning. Som sådan kan der være mange årsager til patologi. Derfor vælges sit eget program i hvert enkelt tilfælde..

For at diagnosticere årsagerne til patologisk abort hos kvinder anbefaler læger:

  1. Bestå en laboratorietest for infektiøse sygdomme og kønssygdomme.
  2. Tag en blodprøve for niveauet af hormoner i kroppen.
  3. Bestem kompatibilitetskaryotypen med en partner.

Hvis indikatorerne er normale, er behandling som sådan ikke påkrævet, og grundene til frysning af fosteret bør udelukkende søges i en genetisk funktionsfejl.

Video "Frossen graviditet"

Indflydelse af en kvindes alder og anamnese på udviklingen af ​​en frossen graviditet op til 12 uger

Kategori: Medicin

Offentliggørelsesdato: 23.04.2018 2018-04-23

Artikel set: 8218 gange

Bibliografisk beskrivelse:

Valko, A. I. Indflydelse af en kvindes alder og anamnese på udviklingen af ​​en frossen graviditet op til 12 uger / A. I. Valko, E. O. Balashova. - Tekst: direkte // Ung videnskabsmand. - 2018. - Nr. 16 (202). - S. 15-17. - URL: https://moluch.ru/archive/202/49490/ (adgangsdato: 09.06.2020).

Abort er en patologi, hvor fosteret holder op med at udvikle sig og dør. Et andet navn er frossen graviditet. Ligesom en form for abort er det tomme befrugtede æg. I dette tilfælde forekommer befrugtning af ægget normalt, men fosteret udvikler sig ikke yderligere..

Årsagerne til ikke-udviklende graviditet er meget forskellige, vi vil overveje dem. Den inflammatoriske proces som et resultat af virkningen af ​​forskellige mikroorganismer. De mest almindelige årsagsmidler til betændelse er: streptokokker (20-25%), stafylokokker, E. coli, Klebsiella, rubella-virus, cytomegalovirus, herpes simplex-virus, Coxsackie-virus, mycoplasma, chlamydia, treponema, mycobacteria, toxoplasma, plasmodium, fungi.

Årsagen til embryonets død kan være en krænkelse af immunforholdet, vi tager i betragtning, at det befrugtede æg er halvt fremmed for moderens krop. I dette tilfælde aktiveres afvisningsreaktioner, der sigter mod at påvirke æg og fjerne det fra livmoderen. En frossen graviditet kan være forårsaget af en krænkelse af kromosomerne: i de første 6-7 uger af graviditeten er der kromosomale ændringer til stede i 60-75% af tilfældene med spontan abort efter 12-17 uger. - ved 20-25% ved 17-28 uger. - i 2-7%. Efterhånden som forældrene bliver ældre, øges sandsynligheden for kromosomale abnormiteter. Uønskede eksterne faktorer påvirker også udviklingen af ​​kromosomale abnormiteter. Anholdelse af embryoets / fostrets vækst og udvikling kan skyldes genetiske defekter i blodkoagulationssystemet hos en gravid kvinde, hvilket fører til dannelse af blodpropper. De mest almindelige blandt dem er: faktor V Leiden mutation, protrombin G202110A mutation, methyltetrahydrofolat reduktase mutation, plasminogen aktivator gen polymorfisme, trombocytreceptor polymorfisme.

Forstyrrelser i blodkoagulationssystemet forårsaget af antiphospholipidsyndrom bestemmer også den ugunstige udvikling af embryoet / fosteret. I de tidlige stadier af graviditeten er rollen som den direkte skadelige virkning af antifosfolipidantistoffer på ægstrukturerne med efterfølgende spontan abort ikke udelukket. Med denne patologi forstyrres processen med implantation af æg. Derudover er der med antiphospholipidsyndrom et fald i dannelsen af ​​blodkar i moderkagen og et fald i dens funktion, hvilket kan forårsage en graviditet, der ikke udvikler sig. En anden årsag til nedsat udvikling af embryoet og moderkagen i antiphospholipidsyndrom er trombose og beskadigelse af uteroplacentale kar..

Hormonelle ændringer er også blandt årsagerne til abort. En forstyrrelse i dannelsen og funktionen af ​​corpus luteum i æggestokken fører til et fald i progesteron og utilstrækkelig forberedelse af livmoderen til implantation af ægget. Dannelsen af ​​uteroplacental blodcirkulation er nedsat, hvilket altid medfører et fald i blodgennemstrømningen til embryoet / fosteret og dets død. Ofte forekommer sådanne krænkelser med en overdreven ophobning af mandlige kønshormoner i en kvindes krop (Stein-Leventhal syndrom, adrenogenitalt syndrom) med nedsat eller øget skjoldbruskkirtelfunktion.

Jo kortere svangerskabsperioden er, jo højere er fostrets følsomhed over for virkningerne af skadelige faktorer. Der er kritiske perioder under graviditeten, hvor æg, embryo, foster er særligt sårbare over for bivirkninger: perioden for implantation af æg (7-12 dage), embryogeneseperioden (3-8 uger), perioden for dannelse af moderkagen (op til 12 uger), perioden med dannelse af fosterets funktionelle systemer (20-24 uger).

Følgende kliniske tegn på en frossen graviditet skelnes mellem: fald og ophør af uteroplacental cirkulation på baggrund af beskadigelse af moderkagenes strukturer; ophør af uteroplacental cirkulation krænkelse af strukturen i det indre lag af livmoderen (endometrium) forårsaget af tilstedeværelsen af ​​et dødt æg i livmoderhulen.

Imidlertid kan de kliniske tegn på en ikke-udviklende graviditet være yderst knappe, et af hovedtegnene: ophør med stigningen i livmoderstørrelsen og deres inkonsistens med graviditetsalderen. Livmoderen kan dog være af normal størrelse, kan reduceres og kan endda forstørres, hvis den er fyldt med blod under frigørelse af æg.

I et stykke tid efter embryonets død kan patienten mærke alle tegn på graviditet. Men over tid forsvinder de subjektive fornemmelser af graviditet gradvist. Spotting spotting fra kønsorganerne og kramper i maven noteres med jævne mellemrum. Choriongonadotropin i en kvindes blod er som regel på et ekstremt lavt niveau eller endda helt fraværende.

Vores arbejde er relevant, da procentdelen af ​​savnet tidlig graviditet fra alle reproduktionstab er cirka 15% og blandt spontane aborter op til 12 uger - 45-85%.

Formålet med vores arbejde er at forudsige resultatet af graviditeten under hensyntagen til risikofaktorer: alder, livsstil, anamnese data om sandsynligheden for en graviditet, der ikke udvikler sig op til 12 uger.

Vi satte os følgende opgaver:

  1. Analyser livshistorien for kvinder med forskellige former for ubesvaret graviditet.
  2. For at bestemme afhængigheden af ​​frosne graviditeter af tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne i historien, aborter og terapeutisk og diagnostisk curettage af livmodervæggene.

Vi studerede data fra den medicinske historie for 83 kvinder, der blev optaget i UZ "Stolbtsovskaya CRH" gynækologiske afdeling i 2015-2016 med en diagnose af uudviklet graviditet (NB) i op til 12 uger. To grupper blev identificeret, gruppe I omfattede 49 (59,04%) kvinder med ZD efter typen af ​​embryodød og gruppe II - 34 (40,96%) kvinder med ZD efter typen af ​​anembryonal sygdom. Kontrolgruppen omfattede 100 kvinder med en graviditet, der normalt udviklede sig.

Gennemsnitsalderen for kvinder i gruppe I var 31,02 + (-) 6,43 år, og i gruppe II - 29,03 + (-) 5,98 år (figur 1).

Figur: 1. Fordeling af kvinder med ubesvarede graviditeter fordelt på grupper

Der er en sammenhæng mellem ST og forekomsten af ​​bækkenbetændelse. Blandt kvinder med ZD blev der påvist en historie med inflammatoriske sygdomme i bækkenet hos 47,2% og i kontrolgruppen - 18,9% (p = 0,01) (figur 2).

Der blev også fundet et forhold mellem hyppigheden af ​​inducerede aborter og terapeutisk og diagnostisk curettage i anamnese og efterfølgende ZD (p = 0,02). I gruppen af ​​kvinder med ZD havde 39 (46,99%) en historie med inducerede aborter eller terapeutisk og diagnostisk curettage, og dette er næsten 2 gange mere end i kontrolgruppen (25,66%) (figur 2)..

Blandt kvinder med ZD efter typen af ​​embryodød blev kunstig afslutning af graviditet i anamnese fundet hos 25 (51,02%), i gruppen med anembryoni hos 13 (38,24%) kvinder. En historie med skrabning af livmodervæggene af medicinske årsager var hos 48 (57,83%) kvinder med ZD i kontrolgruppen hos 32 (32%) kvinder (figur 2).

Figur: 2. Hovedårsagerne til ubesvarede graviditeter

Ifølge anamnesen blev afhængigheden af ​​formen af ​​ZB på svangerskabsalderen afsløret. Blandt kvinder med ST efter typen af ​​embryodød var den gennemsnitlige svangerskabsafslutning af graviditeten 7,58 + (-) 1,38 uger. I 31,02% af tilfældene opstod embryonets død efter 8 uger og i 28,26% - ved 7 ugers svangerskab. I den anembryoniske gruppe var den gennemsnitlige periode for graviditetsafbrydelse 4,1 + (-) 1,23 uger. I 43,53% af tilfældene forekom ST inden for 5 uger (p = 0,03).

I begge former for ST var der kvinder, der havde sex senere end 18 år. Begyndelsen af ​​seksuel aktivitet før 18 år i historien blev observeret hos 13 (26,53%) kvinder med ZB efter typen af ​​embryonal død og hos 9 (26,47%) kvinder med anembryonal sygdom..

Sammenlignende analyse af hyppigheden af ​​forskellige former for ZD, afhængigt af forløbet og resultatet af tidligere graviditeter, afslørede signifikante forskelle. Der var 10 kvinder (20,41%) med en historie med første graviditet med fosterdød, 11 (32,35%) med anembryonisk sygdom (p = 0,03). To eller flere tab var i anamnesen hos 8 (16,32%) kvinder med ZB efter typen af ​​embryodød og hos 7 (20,59%) kvinder med anembryonsygdom (p = 0,04).

Konklusion. Således er kvinder med en ubesvaret graviditet karakteriseret ved en hyppigere historie med inflammatorisk sygdom i bækkenet (hos kvinder med ZD blev der i historien fundet bækkenbetændelse hos 47,2% og i kontrolgruppen - 18,9%), aborter og terapeutisk og diagnostisk udskæring af livmodervæggets vægge (hos kvinder med ZB havde 46,99% tidligere kunstige aborter eller terapeutisk og diagnostisk udskæring, og i kontrolgruppen 25,66%). Analyse af kvinders livshistorie med forskellige former for ZD gjorde det muligt at drage følgende konklusioner: anembryoni observeres i de tidlige stadier af drægtigheden (4,1 uger) og oftere hos kvinder med en historie med første graviditet (32,35%); embryonets død - senere svangerskabsalder (7,58 uger) observeres oftere hos primære gravide kvinder (20,41%).

  1. Obstetrics nationalt lederskab / red. E. K. Ailamazyan, V. Ye Radzinsky, G. M. Savelieva. - M.: GEOTAR-Media, 2009-s. 233.
  2. Obstetrik: lærebog / V.I.Duda. - Minsk: RIPO, 2013 - fra 284.
  3. Obstetrics: lærebog / ed. Yu.K. Malevich. - Minsk: Hviderusland, 2017. - 511 s.
  4. Obstetrics: lærebog / ed. V.E. Radzinsky, A.M. Fuks. - M.: GEOTAR-Media, 2016-621.
  5. Sidelnikova V. M. "Det sædvanlige tab af graviditet" - M.: Triada-X, 2000-304s.
  6. Radzinsky V.E. obstetrisk aggression. - Moskva: Forlag til tidsskriftet Status Praesens, 2011 - fra 547.

Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

Tarm dysbiose hos babyer, dens symptomer og foranstaltninger til at eliminere dem

Fødsel

Sandsynligvis er der ingen mor, der ikke har hørt om tarmdysbiose hos spædbørn. En sådan diagnose gives næsten hver baby, kun 10% af nyfødte står ikke over for problemet med mikrofloraforstyrrelser.

Kan du spise kozinaki, mens du ammer??

Nyfødt

Ernæringsmæssige begrænsninger under amning skaber gener for en ammende mor. En kvindes daglige diæt er begrænset, nogle af produkterne er forbudt. Mange spørgsmål opstår ved brug af slik.

Sådan drikker du Duphaston, og hvorfor det ordineres til kvinder?

Infertilitet

Naturligvis er moderskab en af ​​de vigtigste destinationer for enhver kvinde. Det er fødslen af ​​en baby, der er en stor lykke for enhver familie..

Nutrilon

Infertilitet

Nutrilon er et varemærke tilhørende Nutricia, der specialiserer sig i produktion og levering af forskellige typer babymad til forskellige lande..I årenes løb har mærket opnået international anerkendelse ikke kun fra videnskabelige eksperter inden for fødevaresikkerhed for de yngste indbyggere på planeten, men også fra omsorgsfulde forældre.