Vigtigste / Fødsel

Pålidelighed ved 1. trimester screening

9 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 534

  • Indikationer for
  • Hvordan resultaterne af en ultralydsundersøgelse af fosteret screenes?
  • Hvilke patologier kan detekteres under den første screening?
  • Lignende videoer

Den første perinatale screening er en omfattende diagnose af den forventede mor, som udføres allerede før babyens fødsel fra 10 til 13-14 ugers intrauterin udvikling. En klassisk undersøgelse af denne art kombinerer kun 2 hovedtyper af medicinske manipulationer - biokemisk analyse af moderens serum og ultralyd af fosteret.

Ved afslutningen af ​​testene overvåges de opnåede data baseret på sammenligning af resultatet med indikationerne af screeningshastigheden ved ultralyd i 1. trimester. Hovedopgaven ved en individuel undersøgelse er tidlig påvisning af genetiske patologier i fosteret..

Indikationer for

På trods af at den primære diagnose udføres for mange gravide kvinder, er der specielle kategorier af patienter, der primært skal gennemgå en ultralydsscanning og tage en blodprøve for at eliminere faren for det ufødte barns liv og deres eget helbred. Denne gruppe mennesker inkluderer fremtidige mødre, der:

  • tidligere fødte børn med udviklingshæmning
  • har allerede et barn med faste genetiske patologier
  • krydsede tærsklen til 35-40-årsdagen;
  • blev udsat for infektiøse sygdomme i graviditetsperioden;
  • nogensinde har lidt under overdreven brug af alkohol eller stoffer
  • har en historie på deres hænder med noter om truslen om spontan abort;
  • er sammen med den potentielle far til babyen i en nært beslægtet forening;
  • af en eller anden grund tog medicin, der er forbudt til brug under graviditet;
  • vide om tilstedeværelsen af ​​arvelige anomalier i familiens slægt;
  • dødfødsel i fortiden;
  • har fået en diagnose, der indikerer afslutningen af ​​barnets udvikling
  • vise et uafhængigt ønske om at analysere risikoen for at få et spædbarn med særlige former for sygdommen.

Hvordan resultaterne af en ultralydsundersøgelse af fosteret screenes?

Ultralydsdiagnostik ordineres som regel fra 10-11 uger til 13-14 uger, da dette interval af obstetrisk periode giver den første reelle mulighed for at studere de grundlæggende strukturer hos den udviklende baby. 11-12 uger er en speciel periode, der er kendetegnet ved transformation af et embryo til et foster.

Der er en liste over de vigtigste indikatorer for fosterudvikling, som dannede grundlaget for afkodning af ultralydskonklusionen. Disse inkluderer: CTE, PAPP-A, puls, BPR, TVP, hCG, NK osv. For at fastlægge en nøjagtig prognose for graviditetsforløbet skal specialisten sammenligne de personlige data for sin patient, opnået ved den første screening, med de godkendte standarder, der er ordineret i de tilsvarende tabeller.

Coccyx-parietal størrelse

CTE er en af ​​de vigtigste indikatorer for 1 screening under graviditet. Denne parameter angiver længden af ​​fosteret, som måles fra kronen (toppen af ​​hovedet) til coccygealbenet. I tilfælde af afvigelser fra CTE fra dets normale rækkevidde kan det antages, at det ufødte barns intrauterine udvikling er i fare.

Udviklingsperiode (uge)CTE-indikator (i mm)Udviklingsperiode (uge)CTE-indikator (i mm)
ti31-3212.558
10.5361366
elleve40-4113.573-74
11.545-46fjorten78-80
1252

Ifølge medicinske observationer stiger den numeriske betegnelse for coccygeal-parietal størrelse, når drægtighedsperioden øges. Undertiden indikerer et fald i det indeks, der overvejes, en forkert etableret alder af fosteret. I dette tilfælde kan vi tale om en af ​​normens sorter. For at sikre diagnosen skal patienten lave en aftale til 2. ultralydsscanning.

Hjerterytme

Pulsens tilstand kræver regelmæssig medicinsk overvågning, da hvis der er patologiske processer i babyens krop, vil de blive detekteret til tiden. Hvis anomalien afsløres i et ekstremt tidligt stadium af dens udvikling, vil sandsynligheden for et gunstigt resultat stige..

Op til 3-4 uger falder barnets SS-rytme sammen med sin mors puls. Den gennemsnitlige værdi ligger i intervallet fra 76 til 84 slag i minuttet med den normale funktion af kvindens krop.

Når fostrets hjertestruktur kommer ind i et nyt stadium af naturlig forbedring, vil antallet af dets sammentrækninger yderligere begynde at stige jævnt. Hver 24. time vil værdien overstige den forrige “post” med ca. 2,5-3 enheder. Så efter 8-9 uger når hjerterytmen til et barn, der udvikler sig i henhold til den godkendte hastighed, 172-176 slag / min.

Hvis der ikke blev registreret sådanne farlige fænomener som fosterdeformation eller fuldstændig fravær af hjerterytme inden 83-85 dages graviditet ved hjælp af ultralydsdiagnostik, kan en frossen graviditet udelukkes fra listen over mulige patologier. De efterfølgende faser af kropsdannelse er mindre vanskelige end 12-ugers "Spartan marathon".

Fostrets alder (i uger)Puls (slag pr. Minut)
ti161-179
elleve153-177
12150-174
13141-171
fjorten146-168

Forudsat at forbedrede og højkvalitetsmodeller af medicinsk udstyr blev brugt til screening, vil potentielle forældre være i stand til at få en mere informativ karakteristik af barnets nuværende tilstand. Det er ikke værd at ty til 3D / 4D ultralyd uden specielt behov. Sådanne moderne enheder, selvom de kan registrere intrauterin aktivitet og udseendet af en baby, men deres dosis af stråling i tilfælde af misbrug af ultralyd kan påvirke barnets sundhed negativt..

Næsebenlængde

Ændringer i strukturen af ​​den aflange næseben indikerer også tilstedeværelsen af ​​afvigelser. Undersøgelse af tilstanden hos fostre diagnosticeret med medfødte lidelser er forskere kommet til den konklusion, at genetisk svigt ofte udtrykkes i underudviklingen af ​​næsens knoglestrukturer. Den første screening under graviditet for at fastslå længden af ​​næsebenet (NK) udføres tidligst 12-13 uger. Hvis lægen planlagde en ultralydssession efter 10-11 ugers graviditet, betyder det, at han kun skal sørge for, at næsebenet er til stede.

Sigt (i uger)elleve1213fjorten
NK (i mm)1.41.82,32.5

I medicinsk praksis er der ofte betydelige afvigelser fra ultralydsnormen, hvilket faktisk viste sig at være en manifestation af det ufødte barns individualitet. I dette tilfælde vil indikatorerne for andre tests overholde standarden.

Krave tykkelse

Hovedformålet med undersøgelsen af ​​TVP er at måle tykkelsen af ​​folden placeret bag på nakken. Når de primære organsystemer dannes i fosteret, begynder området af kraveområdet at fyldes med en speciel væske, hvis mængde analyseres nøje..

Fosteralder (uger)Normal TVP (mm)
10-110,8-2,2
11-120,8-2,4
12-130,7-2,5
13-140,7-2,7

Hvis indikatoren ved den første screening har overskredet en tykkelse på 3 millimeter, er det med stor sandsynlighed muligt at mistanke om beskadigelse af kromosomale segmenter.

Undersøgelse af strukturen af ​​blommesækken

I enkle vendinger er æggeblommesækken et midlertidigt organ, der hjælper med at opretholde fostrets liv i den indledende fase af dets dannelse. Fra tidspunktet for undfangelsen er denne vigtige neoplasma flere gange større i størrelse end størrelsen på det ufødte barn..

Det skal bemærkes, at påvisning af deformitet af æggeblæren eller en overvurderet / sænket indikator under screening i de fleste tilfælde indikerer udviklingen af ​​en farlig sygdom, for eksempel Downs syndrom. Under lignende omstændigheder diagnosticeres en frossen graviditet - embryonets for tidlige død.

Fosteralder (uger)Blommesæks normale bredde (i mm)
5-102

Du bør ikke forsømme den første screening, fordi sonologen med sin hjælp vil være i stand til at undersøge den unikke struktur mere nøje og drage passende konklusioner om dens tilstand. Hvis æggeblæren er i fare for at falde sammen, er det nødvendigt med øjeblikkelig lægehjælp. Dette skyldes det faktum, at boblen, der kun er dannet i 3–3,5 måneder, styrer mange processer i barnets krop.

Dens mest vejledende funktioner inkluderer:

  • tildelingen af ​​ekstremt vigtige proteinstrukturer involveret i konstruktionen af ​​beskyttende membraner til embryonale celler;
  • dannelsen af ​​et kapillærnetværk og erytrocytter, som bliver "fundamentet for lægning" af fostrets kredsløbssystem;
  • midlertidig leverudskiftning
  • bestemmelse af barnets køn ved at levere kønsceller udviklet i blommehulrummet til ham.

Dette organ er også ansvarlig for at beskytte den lille organisme mod moderens antistoffer. Så tvetydigt som det måske lyder, angriber cellerne i en kvindes immunsystem ligesom soldater, der beskytter menneskers sundhed, fosteret og ser i det en potentiel trussel - et fremmed element. For at give embryoet et sikkert miljø, udskiller blomsækken aktivt hormoner, der begynder at deltage i processen med at sænke blodtrykket, "pacificere" immunmodstanden og forberede brystkirtlerne til amning.

Placenta placering

Lokaliseringen af ​​moderkagen påvirker forløbet af den kommende graviditet, derfor er der under en omfattende undersøgelse brugt meget tid på det. I henhold til den medicinske standard bør dette organ ikke placeres i den nedre del af livmoderen, da dets unormale struktur provokerer obstruktion af fødselskanalen. En sådan fælles gynækologisk afvigelse kaldes præsentation..

Påvisning af en lidelse ved den første screening tidligt i graviditeten er ikke altid en bekymring. På et tidligt tidspunkt er der stadig en chance for en ændring i den ekstremt usikre position - i den efterfølgende drægtighedsperiode kan livmoderen stige, mens den indtager sin rette plads. Hvis der ikke observeres et gunstigt resultat, begynder lægerne at udvikle en detaljeret handlingsplan, som indebærer individuelle indikatorer for en bestemt patient..

Biparietal føtal hovedstørrelse

BPD er et ekstremt vigtigt indeks, der også er ordineret i resultaterne af den første screening. Uden at gå i detaljerne i medicinsk terminologi kan vi sige, at denne indikator indebærer måling af hovedet langs den mindre akse - afstanden fra en tidsmæssig knogle til en anden. Fostrets biparietale størrelse er af særlig værdi, primært på grund af dets direkte forhold til hjernen i kraniet..

Drægtighedsperiode (i uger)Tilladte BPR-værdier (i mm)
tiOmkring 11
elleve13-21
1218-24
1320-28
fjorten23–31

Hvis der ikke er mistænkelige indikationer i de endelige screeningsdata, udvikler hjernen sig normalt. Et nedsat indeks signalerer mangel på nogen dele af hjernen eller en forsinkelse i dens udvikling.

Blodkemi

Efter at resultaterne af ultralydsdiagnosticering er modtaget, på grundlag af hvilken den faktiske svangerskabsalder bestemmes, skal den gravide gennemgå den sidste fase af den perinatale undersøgelse - blodbiokemi. Screening involverer udførelse af to tests, som hver især hjælper med at identificere elementer af proteinoprindelse - PAPP-A og hCG.

PAPP-A er et specielt hormon (plasmaprotein A), der er ansvarlig for den gradvise og sikre udvikling af babyen i livmoderen. Normalt findes indikatorer for dets indhold kun fra 12-13 uger, men som en undtagelse udføres proceduren til blodindtagelse lidt tidligere.

DrægtighedsugeNormal indikator PAPP-A (mU / ml)
9-100,32-2,42
10-110,46-3,73
11-120,79-4,76
12-131.03-6.01
13-141,47-8,54

Humant choriongonadotropin er også et hormon, der i modsætning til protein A frigives umiddelbart efter undfangelsen. Det er bemærkelsesværdigt, at dets mængde aktivt når sin maksimale værdi efter 11-12 uger, så falder niveauet af hCG-indhold gradvist og fastgøres på en stabil indikator.

Graviditetsperiode pr. Uge (regnet fra tidspunktet for den sidste menstruationscyklus)Anslået HCG-indhold (IE / ml)
9-1032.500-130.000
10-1130.000-120.000
11-1227.500-110.000
13-1425.000-100.000

Så snart patienten gennemgår perinatal screening fuldt ud, vil læger begynde at sammenligne de identificerede indekser med normen og udarbejde en fuldgyldig endelig konklusion.

Hvilke patologier kan detekteres under den første screening?

Ved hjælp af en omfattende undersøgelse i første trimester kan du finde en temmelig imponerende liste over patologier, der forårsager komplikationer af den mest varierede sværhedsgrad, begyndende med deformation af et organ og slutter med babyens død. De mest diagnosticerede lidelser inkluderer:

  • hydrocephalus;
  • gliom;
  • Downs syndrom;
  • cerebral brok
  • astrocytom;
  • Shershevsky-Turners syndrom
  • omphalocele;
  • aneurisme
  • Patau syndrom;
  • bradykardi;
  • meningocele;
  • intrauterin infektion
  • Edwarts syndrom;
  • hypoxi;
  • takykardi;
  • Smith-Opitz syndrom;
  • udviklingsforsinkelse
  • anæmi
  • hemimelia (underudvikling af lemmerne)
  • Cornelia de Lange syndrom;
  • hjerte sygdom.

Ovennævnte medfødte sygdomme kan kun diagnosticeres af en læge, da fortolkningen af ​​ultralydsscanningen udført af patienten uafhængigt kan være forkert. Dannelse af en diagnose baseret på indikatorerne for den første screening indebærer en omfattende kvalitativ analyse af alle de opnåede data under hensyntagen til hvert aspekt og "faldgrube". Derfor rådes forventende mødre til at stole på deres helbred og babys liv kun til en professionel inden for deres felt. Patientens konstruktive enhed med den behandlende læge øger sandsynligheden for at få et sundt barn.

Hvilken screening viser i graviditetens første trimester: dechifrering af indikatorerne for den første biokemiske undersøgelse, afvigelser og patologi

At forvente et barn er en afgørende periode i en kvindes liv. Talrige ændringer og ændringer finder sted. Det er nødvendigt regelmæssigt at besøge lægen og udføre procedurer for den positive bæring af babyen..

  1. Screening af 1. trimester-udskrift af resultatet
  2. Hvad er en screeningstest under graviditeten
  3. Hvornår udføres den første test efter en bekræftet graviditet
  4. Hvem sender til screening
  5. Screening datoer efter uge
  6. Hvornår er det bedst at gøre om morgenen eller aftenen
  7. Hvor mange gange går der i første trimester
  8. Kan genudnævnes i første trimester
  9. Hvordan udføres ultralydsscreening i et perinatal center
  10. Det er obligatorisk at udføre i midten af ​​ultralydsdiagnostik
  11. Hvor lang tid tager forskningen
  12. Hvornår skal man forvente resultater
  13. Hvad holder øje med
  14. Er det nødvendigt med blodprøver fra mødre: moderens serumbiokemi
  15. Har jeg brug for en diæt før screening: hvad jeg ikke skal spise
  16. Forklaring til screeningindikatorer
  17. Hvilke patologier opdages ved den første screening
  18. Er det værd at bekymre sig, hvis moderkagen sænkes
  19. Parametre for fosteret og livmoderen
  20. Nyttig video

Screening af 1. trimester-udskrift af resultatet

En kvinde under graviditet skal screenes flere gange i hver trimester. Proceduren giver dig mulighed for at identificere patologier, vurdere fostrets generelle tilstand og forhindre nogle afvigelser og problemer. Hvordan går proceduren? Hvilke perioder skal du undersøge?

Hvad er en screeningstest under graviditeten

Screening er en række medicinske procedurer, hvorigennem det er muligt at genkende fosterets sygdomme og sygdomme. Resultaterne angiver specifikke årsager til problemet, der bidrager til dets udvikling..

Perinatal screening udføres til en gravid kvinde for at beregne sandsynligheden for, at et barn har neurale rørdefekter, Downs syndrom, Patau syndrom. Det udføres i flere faser:

  1. Ultralydundersøgelse - undersøgelse af fostrets krop, træk, tilstedeværelsen af ​​kromosomale abnormiteter. De studerer også blodgennemstrømning i navlestrengen og hjerterytmen, placentas funktionalitet.
  2. Biokemisk analyse - tilstedeværelsen af ​​proteiner i den forventede mors blod beregnes for at identificere mulige patologier hos barnet.
  3. Hvis de to første faser viste en høj risiko for genetiske patologier, udføres invasive metoder for at afklare resultatet.

Hvornår udføres den første test efter en bekræftet graviditet

Oftere finder en kvinde ud af at forvente et barn i den femte, sjette uge, samtidig med at hun er registreret. De første tolv uger er en af ​​nøgleperioderne, fordi det er på dette tidspunkt, at lægning og dannelse af føtale organer forekommer. For at sikre et positivt graviditetsforløb, forhindre sygdomme og identificere mulige patologier ordineres patienten den første screening i perioden fra 10 til 14 uger. Men før det skal gynækologen nedskrive alle data for den fødende kvinde i anamnese:

  • vækst;
  • vægt;
  • blodtryksindikatorer;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme
  • dato for den sidste menstruationscyklus.

Hvem sender til screening

Henvisningen til proceduren ordineres af den behandlende gynækolog. Inden proceduren skal en kvinde bestå en generel blodprøve, urintest, prøver for HIV-sygdom, AIDS.

Screening datoer efter uge

I hver trimester af graviditeten er det nødvendigt at gennemgå en screeningundersøgelse:

  • Fra 10-14 uger.
  • Fra 15-20 uger.
  • Fra 30-34 uger.

Hvornår er det bedst at gøre om morgenen eller aftenen

Det er bedre at gennemgå proceduren om morgenen eller eftermiddagen. Du skal forberede:

  • et par timer før screening skal du ikke spise mad, men et par dage før det skal du følge en diæt: udelukker åbenlyse allergener fra kosten - citrusfrugter, honning, slik, fede og krydret mad;
  • drik en halv liter væske inden proceduren, så livmoderen er tydeligt synlig. Hvis ultralyd udføres transvaginalt, er der ikke behov for at drikke.

Hvor mange gange går der i første trimester

I begyndelsen af ​​perioden skal du gennemgå screeningsproceduren en gang. Men nogle gange skal du gentage flere gange:

  • for kvinder i arbejdskraft over 35 år;
  • i nærværelse af børn med genetiske handicap);
  • i tilfælde af brug af stoffer, der er forbudt under graviditet;
  • hvis barnet er undfanget fra en nær slægtning
  • til kvinder, der har flere aborter i træk.
  • hvis den første undersøgelse fandt problemer.

Hvis patologien bekræftes, når undersøgelsen gentages, sendes den fødende kvinde til det medicinske genetiske center for at udføre invasive procedurer.

Kan genudnævnes i første trimester

En genundersøgelse i første trimester kan ordineres, hvis den fødende kvinde er i fare, eller der er identificeret mulige genetiske sygdomme.

Hvordan udføres ultralydsscreening i et perinatal center

Perinatal screening udføres i en specialiseret medicinsk institution i flere faser: ved hjælp af ultralyd, generel undersøgelse, analyse af anamnese. Nogle gange kræves invasive metoder.

Det er obligatorisk at udføre i midten af ​​ultralydsdiagnostik

Du skal gennemgå en undersøgelse i et diagnostisk center. Sådanne specielle institutioner har det nødvendige udstyr. På regionale og distriktshospitaler er der ofte ikke noget snævert medicinsk udstyr. Perinatale centre arbejder i en bestemt retning og har ud over udstyr med høj præcision et personale med kvalificerede specialister.

Hvor lang tid tager forskningen

I gennemsnit tager screeningsproceduren cirka halvanden time. I tilfælde af svær graviditet og yderligere test kan lægen ordinere en anden screening.

Hvornår skal man forvente resultater

Resultaterne af en ultralydsundersøgelse fortæller kvinden i fødslen under proceduren. Ved hjælp af en speciel sensor, der føres langs mavemusklerne, projiceres billedet på en skærm, og kvinden observerer sammen med lægen fosteret. Overvej de strukturelle træk, antallet af fingre, hjertemusklen. Hvis barnet ikke lukker kønsorganerne, er det let at bestemme: en dreng eller en pige. Analyse af den eksterne undersøgelse, kvinden genkender straks.

Biokemisk analyse og resten af ​​resultaterne vil normalt være klar inden for et par dage.

Hvad holder øje med

Ved den første screening udføres en undersøgelse:

  • frugt struktur og placering
  • indre organer;
  • den forreste del;
  • måle efter hovedomkreds, længde af ben, arme og højde
  • tykkelsen på kraven. Norm 2 cm;
  • placentas placering og funktionalitet.

Er det nødvendigt med blodprøver fra mødre: moderens serumbiokemi

Biokemi af maternalt serum skal indsendes ved den første undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at identificere:

  • hCG-hastighed - bestemmer tendensen til Downs syndrom;
  • tilstand af plasmaprotein (PAPP-A) - overvurderede eller undervurderede værdier betyder en disposition for sygdomme.

Har jeg brug for en diæt før screening: hvad jeg ikke skal spise

For at få korrekte resultater et par dage før proceduren skal du følge en mild diæt:

  • fjerne slik, fede, krydrede fødevarer fra kosten
  • alkoholforbrug er uacceptabelt
  • udelukke allergener (citrusfrugter, chokolade osv.).

Forklaring til screeningindikatorer

Screeningen bestemmer:

  • størrelsen på halebenpartiet (CTE)
  • biparietal hovedstørrelse (BPD)
  • tykkelsen på kraven (TVP)
  • puls (HR)
  • plasmaprotein-tilstand (PAPP-A).

Hvilke patologier opdages ved den første screening

På grund af et sæt procedurer opdages afvigelser:

  • genetiske sygdomme (Downs syndrom, Patau, Edwards);
  • fysisk udvikling af fosteret
  • placering, som giver dig mulighed for at udelukke en ektopisk graviditet;
  • disposition for spontan abort
  • nøjagtig graviditetsalder;
  • defekter i udviklingen af ​​nervesystemet
  • navlestreng
  • disposition for hjertesygdomme
  • tilstand, placentas placering.

Nogle gange kan resultaterne være forkerte eller unøjagtige, dette sker sjældent, nogle gange påvirker den menneskelige faktor. Følgende årsager kan påvirke resultatet:

  • diabetes mellitus hos en fødende kvinde;
  • multipel graviditet;
  • for tidlig eller sen screening
  • overvægtige kvinder;
  • hvis IVF anvendes til undfangelse, vil værdien af ​​protein A være under normal;
  • stress, intens spænding
  • progesteron medicin.

Er det værd at bekymre sig, hvis moderkagen sænkes

Ultralyd viser placentas placering. Dette er et vigtigt organ, der vokser samtidig med fostrets udvikling, giver det næringsstoffer, sporstoffer og ilt. Forkert placering kan blokere udgangen fra livmoderen og forstyrre babyens ernæring..

I første trimester er denne præsentation ikke farlig. Som oftest vandrer moderkagen, når den vokser. Men patienten skal overvåges regelmæssigt, så den unormale placering ikke skader barnet og den forventede mor..

Parametre for fosteret og livmoderen

En ugeRAPP-A, IU / l
ni357-597
ti648-1030
elleve1108-1674
121785-2562
132709-3692

Hvis PAPP-A-indikatorerne er høje, er ultralydsresultatet negativt, og proteinindholdet er lavt, kan der være problemer:

  • abnormiteter i føtal nervesystem
  • truslen om spontant abort
  • frossen graviditet;
  • konflikt mellem Rh-faktorerne hos barnet og moderen;
  • risiko for for tidlig fødsel.
En ugeCTE, mmTVP, mmBPR, mm
elleve34-500,8-2,213-21
1242-590,8-2,518-24
1351-750,8-2,720-28
  • i den ottende, niende uge af graviditeten - 8-9 centimeter;
  • sekstende, syttende - 14-19 centimeter.

Hvis livmoderhøjden er større end normalt, er der større sandsynlighed for multipel graviditet. I det modsatte tilfælde indikerer indikatorerne en unormal position hos fosteret, mangel på vand og lav udvikling.

Perinatal screening-forskning er vigtig for den forventede mor og barn. Komplekset af moderne procedurer muliggør tidlig påvisning af patologier og sygdomme. Dette giver dig mulighed for rettidig at eliminere eller justere behandlingen. Læger anbefaler ikke at ignorere screening, dette garanterer den korrekte udvikling af graviditet og en positiv fødsel.

Hvad resultaterne af 1 screening af 1 trimester viser: dechiffrering af normer og patologier

Screeningundersøgelse er et sæt procedurer, der sigter mod at forudsige defekter i embryonets udvikling. Arrangementet inkluderer ultralydskontrol og biokemiske blodprøver. Resultaterne af 1. screening af 1. trimester er en meget vigtig del af komplekset af foranstaltninger til overvågning af graviditetsforløbet.

At vente på en baby er altid forbundet med glade følelser. Ikke alle kvinder er klar til at udholde nyheden om fødslen af ​​en syg baby..

Ofte er en ung familie ikke forberedt på udseendet af et barn med specifikke behov..

Patologi

Screening af 1. trimester giver dig mulighed for at undgå mulige komplikationer i fødslen og pålideligt forudsige fødslen af ​​et barn med kromosomale abnormiteter.

Ultralyddiagnostik afslører genomdefekter:

  1. Downs sygdom. Tykkelsen af ​​kraven i kravenes zone overstiger normen. Hjerteslag bliver hyppigere, næseknoglen forkortes, kløften mellem øjnene øges.
  2. Anomalier i udviklingen af ​​neurale rør. En gruppe af alvorlige kromosomale abnormiteter inkluderer spina bifida, rygmarv, rygsøjle og abnormiteter i hjernevæv.
  3. Lokalisering af hulrumsorganerne i hernialformationen på abdominalvæggen (omphalocele).
  4. Patau syndrom. Symptomkomplekset inkluderer en stigning i frekvensen af ​​hjertesammentrækninger, underudvikling af skeletsystemet, omphalocele, hjernens patologi, en stigning i blæren. En baby når sjældent op til 12 måneder.
  5. Edwards syndrom. Nedsat hjerterytme, tilstedeværelse af en navlestrengsarterie (norm - 2), omphalocele, næseben er ikke synlige. Babyer dør inden for et år.
  6. Triploidy. Det ledsages af flere hjerneabnormiteter. Nedsat hjerterytme, omphalocele, forstørret nyrebækken.
  7. De Langes sygdom. Risikoen for genomisk oprindelse af anomalien når 25%. Børns udvikling ledsages af progressiv mental retardation.
  8. Symptomkompleks Smith - Opitsa. Arvelig krænkelse af metaboliske processer. Ledsaget af mentale defekter, autisme, neurologiske lidelser, patologier i kraniofacialområdet.
  9. Turners sygdom. Øget hjertefrekvens, intrauterin væksthæmning.

Afvisning af ultralydsscreening, forventende mor og far skal være opmærksom på deres ansvar for det barn, der er ved at blive født. Nyheden om fraværet af sandsynligheden for kromosomale abnormiteter hos fosteret gør det muligt for en kvinde at nyde forventningen om moderskab uden bekymring.

Hvad vil vise?

Proceduren udføres transvaginal eller transabdominal. I det andet tilfælde udføres begivenheden med en fyldt blære..

Baseret på resultaterne af undersøgelsen analyserer specialisten de væsentlige indikatorer:

  1. CTE - afstanden mellem halebenet og parietalbenet.
  2. BPD - afstanden mellem toppunkt tuberklerne (bipariental indikator).
  3. Afstand mellem occipital og frontal knogler.
  4. Strukturen af ​​hjernens dele, deres symmetri.
  5. Collar fold tykkelse (TVP).
  6. Antallet af hjerteslag pr. Tidsenhed (HR).
  7. Størrelsen på embryonets rørformede knogler (humerus, lårben, underben, underarm).
  8. Lokalisering af organer (hjerte og mave).
  9. Andelene af hjertet og de større kar.
  10. Vurdering af laget og lokalisering af moderkagen.
  11. Fostervand.
  12. Antallet af skibe i navlestrengen.
  13. Patologi af de indre kønsorganer.
  14. Vurdering af livmodertone.

Under diagnosen undersøger lægen embryonets struktur og sammenligner coccygeal-parietal distance (CTE) med den diagnosticerede graviditetsperiode.

For pålidelig diagnose skal CTE overstige 45 mm.

En stigning i størrelse sammenlignet med standarden kan skyldes udviklingen af ​​et stort foster. Et fald i CTE indikerer en frossen graviditet, en trussel om abort, infektioner i moderens krop, kromosomale abnormiteter.

Hvis der er mistanke om en forkert vurdering af svangerskabsalderen, ordineres en anden ultralyd efter 10 dage, fostrets udvikling overvåges over tid. For at forhindre tragedie ordineres en kvinde screening til graviditetens 1. trimester med ultralyd.

Afkodning og normer

Til diagnosen Downs syndrom er TBP et vigtigt symptom. Indekset for tykkelsen af ​​kravenes plads bestemmes af tykkelsen af ​​den cervikale fold dannet mellem halsen og fostrets hud. Størrelsesoverensstemmelse med svangerskabsalderen indikerer risikoen for at udvikle et foster med genomiske abnormiteter..

Følgende indikatorer betragtes som normale for den første screening i 1. trimester.

Tabel 1. Standarder for screening af 1. trimester.

Tag tid, ugeronsdag CTE-værdi, mmTVP, mmNæseben, mmPuls pr. MinutBPR, mm
ti33 - 41op til 2.2synlig161 - 179fjorten
elleveop til 50op til 2.4synlig153 - 17717
12op til 59op til 2,5mere end 3150 - 17420
13ikke mere end 73op til 2.7mere end 3147 - 17126

En vigtig diagnostisk værdi er bipolar lidelse eller afstanden mellem parietalknoglens vægge, der karakteriserer størrelsen på føtalhovedet. Store BPD-værdier indikerer et stort foster, tidlig diagnose giver dig mulighed for at forberede dig på fødslen.

Derudover kan bipolar lidelse indikere hjernens patologier som cerebral brok, hydrocephalus. Nedadgående afvigelse indikerer udviklingsfejl. Mulige patologier manifesteres ved ukorrekt dannelse af næsebenet, unormal puls. Ved at undersøge hjertets arbejde diagnosticerer lægen udviklingsdefekter i det ufødte barns hjerte.

Konsekvenser og årsager til afvigelser

De opnåede oplysninger underkastes computeranalyse, der bestemmer sandsynligheden for, at et barn fødes med genompatologi. Risikoen for patologi har tre karakterer - lav, tærskel, høj.

En indikator på 1: 100 betragtes som høj sandsynlighed, hvilket betyder, at hver hundrede kvinde med sådanne indikatorer føder en baby med udviklingsmæssige afvigelser. I dette tilfælde beslutter familien, om resultaterne af en invasiv undersøgelse er nødvendige, hvilket øger risikoen for abort..

Tærskelværdier bestemmer risikoen for sygdom i området fra 1: 100 til 1: 350. Et sådant tilfælde kræver konsultation med en genetiker for at specificere risikoen.

Langt størstedelen af ​​gravide kvinder har indikatorer over 1: 350, hvilket er en gunstig indikator for baby og mor..

Hvis de ugunstige resultater af blodbiokemi bekræfter diagnosen genomiske abnormiteter i fosterudviklingen, tilbydes kvinden medicinsk afslutning af graviditeten.

Det er nødvendigt at konsultere en kvalificeret genetiker, der anbefaler en invasiv undersøgelse (chorionic villus sampling).

Proceduren har en lav risiko for graviditetsafbrydelse, idet der etableres fosterpatologi efter 13 uger.

Bekræftelse af misdannelser kræver en konkret beslutning. Med patientens samtykke udføres graviditetsophør mellem 14 og 16 uger. Resultater, der adskiller sig fra standarden, observeres af flere årsager:

  • ECO;
  • fedme, lav modervægt
  • multipel graviditet;
  • historie med diabetes mellitus;
  • have en fostervandsprøve (undersøgelse af fostervæsken) mindre end 2 uger før screening
  • negativ psyko-følelsesmæssig tilstand hos patienten kan påvirke resultaterne.

Konklusion

Forsinkelse af ultralydsundersøgelsen af ​​graviditetens 1. trimester giver ikke tid til en informeret beslutning. Hvis graviditetsperioden overstiger 20 uger, udføres der af medicinske årsager kunstig fødsel, som negativt påvirker kvindens, familiemedlemmernes følelsesmæssige tilstand.

Screeningsresultater skal vente 3 uger. Private klinikker gennemfører undersøgelsen om 2 uger. En periode på 10 til 12 uger er den optimale periode for den første ultralydsscanning som en del af screening af graviditetens 1. trimester.

Ultralyd 1 screening: hvad den viser, og hvordan den dechiffreres

En gravid kvinde ved 11-14 uger gennemgår en ultralydsscanning ved 1 screening. Undersøgelsen giver dig mulighed for rettidig at opdage medfødte patologier eller afvigelser fra normen.

Indikationer og kontraindikationer til diagnose

Ultralyd i 1. trimester udføres på frivillig basis. En kvinde har ret til at nægte forskning, så er hun selv ansvarlig for barnets intrauterine udvikling. Gravide kvinder, der skal gennemgå en ultralydsscanning, er i fare:

  1. Kvinde over 35 år.
  2. Fra 1. til 3. måned af graviditeten led den forventede mor en infektiøs sygdom.
  3. Sundhedstilstanden for en gravid kvinde kræver, at man tager medicin, der er forbudt i de tidlige stadier..
  4. Hvis der er mistanke om frysning eller regression af fosterudvikling. Kvinden bløder normalt.

Der er nære slægtninge med arvelige genetiske lidelser.

  • Kvinden havde en historie med aborter, frossen graviditet, infertilitet.
  • Den vordende mor har allerede født et barn med handicap i fysisk eller mental udvikling.
  • En gravid kvinde lider af stofmisbrug, alkoholisme eller ryger meget.
  • Ultralyd er ikke skadeligt og kan udføres når som helst. Samtidig blev der ikke observeret nogen negativ effekt på fosteret i hele tiden.

    Hvor længe gør de det

    Gynækologer i fødeklinikker ordinerer en ultralyd af den første screening i 1. trimester startende fra 11 uger til 14. Det er bedre at gennemgå undersøgelsen midt i de angivne grænser. Tilstedeværelsen af ​​fejl minimeres.

    Gynækologens opgave er at beregne graviditetsalderen nøjagtigt. Det beregnes fra datoen for den sidste periode.

    Sådan forbereder du dig til studiet

    Forberedelse til ultralydsscreening af første trimester er som følger:

    1. Du kan ikke spise mad en dag før undersøgelsen, hvilket forårsager stærk gasdannelse i tarmene. På grund af gasser er ultralydsresultatet forvrænget.
    2. Hvis en ultralydsscanning af fosteret udføres transabdominalt gennem bugvæggen, skal blæren fyldes. Ellers, når ultralyd udføres med en transvaginal sensor, tømmes dette organ.
    3. Du er nødt til at købe en engangsble for at placere den i sofaen. Du kan eventuelt købe klude, hvis du har brug for at tørre gelen fra maven.

    Hvordan er

    Med ultralydsscreening i 1. trimester placeres den gravide i en sofa. En absorberende ble er placeret foran denne. Lægen anvender en speciel ultralydsgel på kvindens underliv. Derefter fører sensoren over maven. Ultralydbølger reflekteres fra det indre væv i den gravide kvindes og fostrets organ.

    Sådan overføres information om barnets tilstand og intrauterine udvikling. Lægen måler fostrets krop og indre organer og sammenligner dem derefter med normerne for timing. Dopplersonografi, en vurdering af tilstanden for blodgennemstrømning i moderkagen under graviditet, udføres i henhold til indikationer. Når undersøgelsen slutter, tørrer kvinden gelen af ​​maven..

    Se en detaljeret video om 1 ultralydsscreening:

    Fortolkning af resultater og normer

    Hvis en af ​​de etablerede indikatorer for den gravide ikke overholder standarderne, ordineres yderligere scanning og Doppler-ultralyd. Ifølge resultaterne af ultralydsscreening af 1. trimester er en enkelt manglende overholdelse af standarderne mulig.

    I ekstreme tilfælde ordineres fostervandsprøve, en procedure, hvor blæren er gennemboret, og fostervæsken tages til analyse. Kvinden beslutter selv, om hun vil gøre denne invasive forskning eller ej..

    Barnets køn ved 11-14 uger bestemmes ikke nøjagtigt. Læger anbefaler at kontrollere dette ved den anden planlagte screening.

    CTE - coccygeal-parietal størrelse

    Halebenet-parietalstørrelsen ved 1 screening i henhold til standarderne for ultralyd er lidt mindre eller mere. Dette betragtes som normen: hvert barn udvikler sig individuelt. Hvis indikatoren afviger opad, diagnosticeres den gravide kvinde med et stort foster, som efter vægt overstiger 3,5 kg.

    Når CTE ved 1 screening i protokollen er betydeligt mindre end normen, er dette et tegn:

    1. Fosteret udvikler sig ikke. Gynækolog kontrollerer for et hjerteslag. Hvis barnet dør, ordineres kvinden curettage af livmoderen for at forhindre mulige smitsomme sygdomme og blødning.
    2. Den forventede mor udvikler en infektion, herunder en kønsorgan.
    3. I kroppen af ​​en gravid kvinde produceres få hormoner. Dette gælder især for progesteron. Med sin kritiske mangel kan graviditet til enhver tid ende med spontant abort. Gynækolog ordinerer hormonbehandling til en kvinde med brug af lægemidler "Utrozhestan" og "Duphaston".
    4. Barnet har genetiske abnormiteter. Men ultralyd ved 1 screening analyseres sammen med en biokemisk blodprøve.

    Nogle gange sammenlignes et lavt niveau af coccygeal-parietal størrelse med en fejlagtig indstilling af udtrykket. I dette tilfælde bliver du nødt til at gennemgå gentagen ultralyddiagnostik om en uge..

    HR - puls

    Pulsen ved den første planlagte ultralydsscanning er normalt ca. 175 slag i minuttet. I begyndelsen af ​​fødslen af ​​et nyt liv er indikatoren lig med den forventede moders puls - 83 slag pr. Minut eller mindre. Med en stigning i varigheden af ​​hjertefrekvensen øges.

    TVP - tykkelsen på kraven

    Tykkelsen af ​​kraven på ultralyd i 1. trimester i henhold til standarderne bestemmes som følger:

    • efter 11 uger er normen 1,6-2,4 millimeter;
    • 12 uger - fra et minimumspunkt til 2,5 millimeter;
    • 13 uger - inden for 1,7-2,7 millimeter.

    Blommesækkens struktur

    Når man undersøger blommesækken ved den første ultralydsscreening, lægges der vægt på øget tæthed, duplikering eller ændring i form. For at vurdere den patologiske tilstand, øge eller formindske blommesækken, er det nødvendigt med en analyse af en højt kvalificeret læge.

    Derfor udføres en anden undersøgelse i betalte klinikker, hvor læger og udstyr har højere niveau end enheder og specialister på kommunale hospitaler..

    Hvis der under diagnosen ved den første ultralydsscanning før den første screening blev afsløret dysfunktion af blommeæggesækken, vil der sandsynligvis snart opstå et abort. Ellers udvikler fosteret forkert med patologier.

    Næse knogle længde

    I fortolkningen af ​​ultralyd ved 1 screening spiller indikatoren for længden af ​​næseknoglen hovedrollen. Hvis fosteret har en genetisk lidelse, forbenes knoglen senere, end den skulle være. Downs syndrom er karakteriseret ved en lille knoglestørrelse eller dens fuldstændige fravær ved 1 screening.

    Normer for næsebenet ved 1 screening:

    BPR - biparietal hovedstørrelse

    Ved den første screeningsundersøgelse beregnes den biparietale hovedstørrelse i henhold til normerne i form af:

    • 11 uger er 17 millimeter;
    • i uge 12 stiger indikatoren til 2 centimeter;
    • efter 13 uger er den gennemsnitlige BPD 26 millimeter.

    Placenta placering og tykkelse

    Placentas placering ved ultralyd ved 1 screening påvirker fostrets kropsholdning i livmoderen, hvilket igen er vigtigt for fødslen. Placentas tykkelse er også vigtig. Dens rolle er at producere hormoner, beskytte barnet og forsyne ham med næringsstoffer. Af tykkelsen af ​​moderkagen ved 1 screening ultralyd bestemmes den nøjagtige graviditetsvarighed.

    Normal placering af moderkagen

    Hvilke patologier diagnosticeres

    Dårlige biokemiske testresultater indikerer tilstedeværelsen af ​​kromosomale sygdomme. Men for eksempel ser Downs syndrom ved ultralyd ud til, at fosteret ikke har nogen næseben, eller det forkortes kraftigt.

    Ved anencephaly mangler fosteret cerebrale lapper helt eller delvist. I dette tilfælde henvises den gravide til abort. For andre trisomier ordineres en kvinde en konsultation med en genetiker. Den endelige diagnose ved ultralyd af den første screening foretages efter undersøgelser:

    1. Korionbiopsi. Korionvæv, den fremtidige placenta, bruges til at diagnosticere medfødte defekter.
    2. Fostervandsprøve. Boblen er gennemboret, og fostervæsken tages til analyse.
    3. Cordocente. Genetiske abnormiteter opdages under analysen af ​​navlestrengsblod i fosteret.
    4. Placenta biopsi eller placentocentese. I denne invasive procedure fjernes et mikroskopisk stykke placentavæv med en punkteringsnål..

    Når du bekræfter de forfærdelige diagnoser ved den første screening, vil gynækologen anbefale, at den gravide kvinde afslutter graviditeten. En kvinde har ret til selv at beslutte. Undertiden forårsager invasive metoder komplikationer, herunder spontan abort.

    De modtagne ultralydsresultater ved 1. screening indeholder information om mulige markører for anomalier og intrauterin udvikling af barnet. Det anbefales at gennemgå denne undersøgelse for enhver gravid kvinde til at udelukke patologier, misdannelser og andre abnormiteter i de tidlige stadier..

    Har du haft en ultralydsscanning ved 1 screening? Fortæl os om undersøgelsen. Del artiklen med dine venner på sociale netværk.

    Screening af første trimester: Transkription

    Screening af første trimester, udskrift

    Screeningstest hjælper med at identificere risikoen for kromosomale sygdomme hos et barn, selv før han er født. I graviditetens første trimester udføres en ultralydsscanning og en biokemisk blodprøve for hCG og PAPP-A. Ændringer i disse indikatorer kan indikere en øget risiko for Downs syndrom hos det ufødte barn. Lad os se, hvad resultaterne af disse analyser betyder..

    Hvor længe?

    Screening af 1. trimester udføres i en periode på 11 uger til 13 uger og 6 dage (perioden beregnes fra den første dag i den sidste menstruation).

    Tegn på Downs syndrom ved ultralyd

    Hvis et barn har Downs syndrom, kan ultralydsspecialisten allerede på 11-13 uger opdage tegn på denne sygdom. Der er flere tegn, der indikerer en øget risiko for Downs syndrom hos et barn, men det vigtigste er en metric kaldet Collar Space Thickness (PT)..

    Tykkelsen af ​​kraveområdet (TVP) har synonymer: tykkelsen af ​​cervikal fold, cervikal fold, kraverum, cervikal gennemsigtighed osv. Men alle disse udtryk betyder det samme.

    Lad os prøve at finde ud af, hvad dette betyder. På billedet nedenfor kan du se billedet taget under måling af TVP. Pilene på billedet viser selve cervikalfolden, som skal måles. Det bemærkes, at hvis den cervikale fold hos et barn er tykkere end 3 mm, øges risikoen for Downs syndrom hos barnet.

    For at ultralydsdataene skal være rigtigt korrekte, skal flere betingelser overholdes:

    • Ultralyd i første trimester udføres tidligst 11 ugers graviditet (fra den første dag i den sidste menstruation) og senest 13 uger og 6 dage.
    • Coccyx-parietal størrelse (CTE) skal være mindst 45 mm.
    • Hvis barnets position i livmoderen ikke tillader tilstrækkelig vurdering af TBI, vil lægen bede dig om at bevæge dig, hoste eller banke let på maven for at barnet kan skifte position. Eller lægen kan råde dig til at komme til en ultralydsscanning lidt senere..
    • Måling af TVP kan udføres ved hjælp af ultralyd gennem underlivet eller gennem skeden (afhængigt af barnets position).

    Selvom tykkelsen af ​​kraven er den vigtigste parameter i vurderingen af ​​risikoen for Downs syndrom, overvejer lægen også andre mulige tegn på abnormiteter i fosteret:

    • Næsenbenet opdages normalt hos et sundt foster efter 11 uger, men er fraværende i ca. 60-70% af tilfældene, hvis barnet har Downs syndrom. Imidlertid kan næseknoglen ikke påvises ved ultralyd hos 2% af raske børn.
    • Blodgennemstrømningen i den venøse (Arancian) kanal skal have en bestemt form, som betragtes som normen. 80% af børn med Downs syndrom har nedsat blodgennemstrømning i Arantia-kanalen. Imidlertid kan 5% af raske børn også have sådanne abnormiteter..
    • Et fald i størrelsen på maksillærbenet kan indikere en øget risiko for Downs syndrom.
    • En forstørret blære forekommer hos børn med Downs syndrom. Hvis blæren ikke er synlig ved ultralyd efter 11 uger, er dette ikke skræmmende (dette sker hos 20% af gravide på dette tidspunkt). Men hvis blæren ikke er synlig, kan lægen råde dig til at komme til en anden ultralyd om en uge. Efter 12 uger i alle raske fostre bliver blæren synlig.
    • En hurtig hjerterytme (takykardi) hos fosteret kan også indikere en øget risiko for Downs syndrom.
    • Tilstedeværelsen af ​​kun en navlestrengsarterie (i stedet for to er normal) øger risikoen for ikke kun Downs syndrom, men også andre kromosomale sygdomme (Edwards syndrom osv.)

    Normen for hCG og fri β-underenhed af hCG (β-hCG)

    HCG og fri β (beta) underenhed af hCG er to forskellige indikatorer, som hver kan bruges som screening for Downs syndrom og andre sygdomme. Måling af den frie β-underenhed af hCG muliggør en mere nøjagtig bestemmelse af risikoen for Downs syndrom hos et ufødt barn end måling af total hCG.

    Normerne for hCG, afhængigt af graviditetens varighed i uger, kan findes her: http://www.mygynecologist.ru/content/analiz-krovi-na-HGC.

    Normer for fri β-underenhed af hCG i første trimester:

    • 9 uger: 23,6 - 193,1 ng / ml eller 0,5 - 2 MoM
    • 10 uger: 25,8 - 181,6 ng / ml eller 0,5 - 2 MoM
    • 11 uger: 17,4 - 130,4 ng / ml eller 0,5 - 2 MoM
    • 12 uger: 13,4 - 128,5 ng / ml eller 0,5 - 2 MoM
    • 13 uger: 14,2 - 114,7 ng / ml eller 0,5 - 2 MoM

    Opmærksomhed! Normer i ng / ml kan variere fra laboratorium til laboratorium, derfor er disse tal ikke endelige, og du bør alligevel konsultere din læge. Hvis resultatet er angivet i MoM, er normerne de samme for alle laboratorier og for alle analyser: fra 0,5 til 2 MoM.

    Hvad hvis hCG ikke er normalt?

    Hvis den frie β-underenhed af hCG er højere end normalt for din svangerskabsalder eller overstiger 2 MoM, har babyen øget risiko for Downs syndrom.

    Hvis den frie β-underenhed af hCG er under normal for din svangerskabsalder eller mindre end 0,5 MoM, har babyen øget risiko for Edwards syndrom.

    RAPP-A-norm

    PAPP-A, eller som det kaldes, "Graviditetsassocieret plasmaprotein A", er den anden parameter, der anvendes i biokemisk screening i første trimester. Niveauet af dette protein stiger konstant under graviditet, og afvigelser i indikatoren kan indikere forskellige sygdomme hos det ufødte barn..

    Normen for PAPP-A afhængigt af graviditetens varighed:

    • 8-9 uger: 0,17 - 1,54 mU / ml eller fra 0,5 til 2 MoM
    • 9-10 uger: 0,32 - 2,42 IE / ml eller fra 0,5 til 2 MoM
    • 10-11 uger: 0,46 - 3,73 IE / ml eller fra 0,5 til 2 MoM
    • 11-12 uger: 0,79 - 4,76 IE / ml eller fra 0,5 til 2 MoM
    • 12-13 uger: 1,03 - 6,01 IE / ml eller fra 0,5 til 2 MoM
    • 13-14 uger: 1,47 - 8,54 IE / ml eller fra 0,5 til 2 MoM

    Opmærksomhed! Normer i IE / ml kan variere i forskellige laboratorier, derfor er de angivne data ikke endelige, og under alle omstændigheder skal du konsultere en læge. Hvis resultatet er angivet i MoM, er normerne de samme for alle laboratorier og for alle analyser: fra 0,5 til 2 MoM.

    Hvad hvis PAPP-A ikke er normal?

    Hvis PAPP-A er under normal for din svangerskabsalder eller mindre end 0,5 MoM, har din baby øget risiko for Downs syndrom og Edwards syndrom.

    Hvis PAPP-A er højere end normalt for din svangerskabsalder eller overstiger 2 MoM, men resten af ​​screeningsindikatorerne er normale, er der ingen grund til bekymring. Undersøgelser har vist, at i gruppen af ​​kvinder med et øget niveau af PAPP-A under graviditet er risikoen for fostersygdomme eller komplikationer ved graviditet ikke højere end hos andre kvinder med normal PAPP-A.

    Hvad er risiko, og hvordan beregnes det?

    Som du måske har bemærket, kan hver af indikatorerne for biokemisk screening (hCG og PAPP-A) måles i MoM. MoM er en speciel værdi, der viser, hvor meget det opnåede analyseresultat adskiller sig fra gennemsnittet for en given svangerskabsalder..

    Men stadig påvirkes hCG og PAPP-A ikke kun af svangerskabsalderen, men også af din alder, vægt, om du ryger, hvilke sygdomme du har og nogle andre faktorer. For at opnå mere nøjagtige screeningsresultater indlæses al hans data i et computerprogram, der beregner risikoen for sygdomme hos et barn individuelt for dig under hensyntagen til alle dine egenskaber.

    Vigtigt: til korrekt beregning af risikoen er det nødvendigt, at alle analyser tages i det samme laboratorium, hvor risikoen beregnes. Programmet til beregning af risikoen er konfigureret til specifikke parametre, individuelt for hvert laboratorium. Derfor, hvis du vil dobbelttjekke screeningsresultaterne i et andet laboratorium, skal du bestå alle test igen.

    Programmet giver resultatet som en brøkdel, for eksempel: 1:10, 1: 250, 1: 1000 og lignende. Fraktionen skal forstås således:

    For eksempel er risikoen 1: 300. Dette betyder, at ud af 300 graviditeter med satser som din, er en født med Downs syndrom og 299 er sunde..

    Afhængig af den modtagne fraktion udsender laboratoriet en af ​​konklusionerne:

    • Testen er positiv - en høj risiko for Downs syndrom hos et barn. Dette betyder, at du har brug for en mere grundig undersøgelse for at afklare diagnosen. Chorionisk villusprøveudtagning eller fostervandsprøve kan anbefales til dig.
    • Negativ test - lav risiko for Downs syndrom hos barnet. Du bliver nødt til at gennemgå og screene andet trimester, men yderligere tests er ikke nødvendige.

    Hvad hvis jeg har høj risiko?

    Hvis du som et resultat af screening blev fundet at have en høj risiko for at få en baby med Downs syndrom, er dette ikke en grund til panik og endnu mere at afslutte en graviditet. Du vil blive henvist til en konsultation med en genetiker, der igen vil se på resultaterne af alle undersøgelser og om nødvendigt anbefale at gennemgå undersøgelser: en chorionisk villusprøveudtagning eller fostervandsprøve.

    Sådan bekræftes eller nægtes screeningsresultater?

    Hvis du mener, at screeningen blev udført forkert for dig, kan du gentage undersøgelsen i en anden klinik, men til dette bliver du nødt til at bestå alle testene og gennemgå en ultralydsscanning. Dette er kun muligt, hvis graviditetsalderen på det tidspunkt ikke overstiger 13 uger og 6 dage..

    Lægen siger, at jeg skal abortere. Hvad skal man gøre?

    Desværre er der situationer, hvor en læge på det kraftigste anbefaler eller endda tvinger en abort baseret på screeningsresultaterne. Husk: ingen læge har ret til at gøre dette. Screening er ikke en endelig metode til diagnosticering af Downs syndrom, og baseret på dårlige resultater alene er der ingen grund til at afslutte graviditeten.

    Fortæl mig, at du vil konsultere en genetiker og gennemgå diagnostiske procedurer for at opdage Downs syndrom (eller anden sygdom): chorionisk villusprøveudtagning (hvis du er 10-13 uger gravid) eller fostervandsprøve (hvis du er 16-17 uger gravid).

    Det Er Vigtigt At Vide Om Planlægning

    Årsager og konsekvenser af ektopisk graviditet

    Forestilling

    Ektopisk graviditet henviser til implantation af et befrugtet æg uden for livmoderkroppen. Et andet navn for det er ektopisk graviditet (usædvanligt placeret)..

    Slimudslip under graviditet

    Fødsel

    Så snart en kvindes mistanke om graviditet bekræftes af et positivt testresultat, og derefter af den relevante læges konklusion, lægger den forventede mor altid særlig opmærksomhed på hendes helbred og nye fornemmelser fra det øjeblik.

    Mycoplasma, effekter på graviditet, behandling

    Ernæring

    Mycoplasmas er mikroorganismer, der indtager en mellemposition i den medicinske klassifikation mellem bakterier, svampe og vira..De kan ikke eksistere uafhængigt, da de parasiterer på værtsorganismens celler og modtager basale næringsstoffer fra dem.

    Hvordan og hvordan man behandler angina under amning, og er det muligt at amme

    Nyfødt

    Mange mødre er bekymrede over spørgsmålet om, hvordan man behandler angina under amning (HB). Perioden efter fødslen er ret vanskelig, kvindelig immunitet efter graviditet og fødsel er svækket, så den kan ikke altid modstå infektion.